Qual das afirmações a seguir sobre a informação de segurança de emergência (kinkyu anzensei joho) está correta?
Costuma ser uma informação transmitida sobre um medicamento de prescrição, e nunca foi emitida nenhuma informação de segurança de emergência relacionada a um medicamento isento de prescrição ou a um preparado de fórmula kampo, nem eles são objeto dela.
A transmissão da informação se limita à distribuição direta da empresa de fabricação e comercialização a instituições médicas, farmácias etc., e nunca são fornecidas informações por meio de comunicados à imprensa, do Serviço de Distribuição de Informações sobre Medicamentos e Dispositivos Médicos (PMDA Medi-navi), mala direta, fax, e-mail ou meios semelhantes.
É elaborada, com base em ordem ou instrução do Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar ou em decisão voluntária da empresa de fabricação e comercialização, quando existe uma situação que exige medidas de alerta urgente e grave ou de restrição de uso relativas a um medicamento, dispositivo médico ou produto de medicina regenerativa.
É um impresso de tamanho A4 com fundo azul, também chamado de "carta azul", elaborado quando é necessário emitir um alerta urgente e grave.
RespostaC. É elaborada, com base em ordem ou instrução do Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar ou em decisão voluntária da empresa de fabricação e comercialização, quando existe uma situação que exige medidas de alerta urgente e grave ou de restrição de uso relativas a um medicamento, dispositivo médico ou produto de medicina regenerativa.
A informação de segurança de emergência (緊急安全性情報) é elaborada, com base em ordem ou instrução do Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar (厚生労働省) ou em decisão voluntária da empresa de fabricação e comercialização (製造販売業者), quando é necessário um alerta urgente e grave. É um impresso de tamanho A4 com fundo amarelo, chamado de "carta amarela" (イエローレター) (o documento de fundo azul é o comunicado rápido de segurança, ou "carta azul"). Também já foram emitidas informações relacionadas a medicamentos isentos de prescrição (一般用医薬品), como a informação de segurança de emergência sobre a pneumonia intersticial (間質性肺炎) causada pelo Sho-saiko-to (小柴胡湯) (março de 1996), e a transmissão é feita por comunicado à imprensa, PMDA Medi-navi, distribuição direta, mala direta, fax, e-mail etc.
Questão 2 | Comunicado rápido de segurança
Qual das afirmações a seguir sobre o comunicado rápido de segurança (anzensei sokuho) está correta?
É um impresso de tamanho A4 com fundo amarelo, também chamado de "carta amarela".
É um impresso de tamanho A4 com fundo azul, também chamado de "carta azul".
É elaborado quando existe uma situação que exige medidas de alerta urgente e grave ou de restrição de uso.
É elaborado com base em ordem ou instrução do governador da província.
RespostaB. É um impresso de tamanho A4 com fundo azul, também chamado de "carta azul".
O comunicado rápido de segurança (安全性速報) é um impresso de tamanho A4 com fundo azul, também chamado de "carta azul" (ブルーレター). É elaborado, com base em ordem ou instrução do Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar (厚生労働省) ou em decisão voluntária da empresa de fabricação e comercialização (製造販売業者), em uma situação que exige um alerta ou medidas para o uso adequado mais rápidos do que uma revisão comum das precauções de uso (使用上の注意). O documento de fundo amarelo é a informação de segurança de emergência (緊急安全性情報), e também é a informação de segurança de emergência que é elaborada "quando existe uma situação que exige medidas de alerta urgente e grave ou de restrição de uso". O governador da província (都道府県知事) não é a base para a sua elaboração.
Questão 3 | Como distinguir as cartas
Qual das afirmações a seguir sobre a informação de segurança de emergência e o comunicado rápido de segurança está incorreta?
O comunicado rápido de segurança é elaborado quando existe uma situação que exige, entre outras coisas, um alerta mais rápido do que uma revisão comum das precauções de uso, relativo a um medicamento, dispositivo médico ou produto de medicina regenerativa.
A informação de segurança de emergência é transmitida por distribuição direta da empresa de fabricação e comercialização a instituições médicas, farmácias etc., e pelo fornecimento de informações (dentro de um mês) por mala direta, fax, e-mail etc.
O comunicado rápido de segurança é um impresso de tamanho A4 com fundo amarelo.
A informação de segurança de emergência também é chamada de "carta amarela".
RespostaC. O comunicado rápido de segurança é um impresso de tamanho A4 com fundo amarelo.
O comunicado rápido de segurança (安全性速報) é um impresso de tamanho A4 com fundo azul ("carta azul" (ブルーレター)), enquanto o documento de fundo amarelo ("carta amarela" (イエローレター)) é a informação de segurança de emergência (緊急安全性情報). Trocar essas cores é uma alternativa incorreta clássica. As outras três afirmações estão corretas conforme o Guia; tanto a informação de segurança de emergência quanto o comunicado rápido de segurança são transmitidos dentro de um mês por distribuição direta, mala direta, e-mail etc.
Questão 4 | Um exemplo real de informação de emergência
Qual das afirmações a seguir sobre o objeto e o fornecimento da informação de segurança de emergência está correta?
A elaboração da informação de segurança de emergência se limita aos casos baseados em ordem ou instrução do Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar, e ela nunca é elaborada com base em decisão voluntária da empresa de fabricação e comercialização.
O prazo para o fornecimento da informação é de até um ano.
A informação de segurança de emergência é elaborada abrangendo somente medicamentos de prescrição.
Também já foi emitida informação de segurança de emergência relacionada a um medicamento isento de prescrição, como a informação de segurança de emergência sobre a pneumonia intersticial causada pelo Sho-saiko-to (março de 1996).
RespostaD. Também já foi emitida informação de segurança de emergência relacionada a um medicamento isento de prescrição, como a informação de segurança de emergência sobre a pneumonia intersticial causada pelo Sho-saiko-to (março de 1996).
A informação de segurança de emergência (緊急安全性情報) costuma ser uma informação transmitida sobre um medicamento de prescrição (医療用医薬品) ou um dispositivo médico de uso profissional (医家向け医療機器), mas também já foram emitidas informações relacionadas a medicamentos isentos de prescrição (一般用医薬品), como a informação de segurança de emergência sobre a pneumonia intersticial causada pelo Sho-saiko-to (小柴胡湯) (março de 1996). Ela não abrange somente medicamentos de prescrição. O fornecimento da informação é feito dentro de um mês, e ela é elaborada com base em ordem ou instrução do Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar (厚生労働省) ou em decisão voluntária da empresa de fabricação e comercialização (製造販売業者), entre outras bases.
Questão 5 | Informações de segurança
Qual das afirmações a seguir sobre o boletim Informações de Segurança de Medicamentos e Dispositivos Médicos está correta?
A Agência de Produtos Farmacêuticos e Dispositivos Médicos compila as informações e as fornece amplamente aos profissionais de saúde e ao público em geral.
É publicado como boletim de divulgação para o público em geral, e não para profissionais de saúde, e não é fornecido amplamente aos profissionais de saúde.
Seu conteúdo inclui artigos explicativos sobre a segurança de medicamentos, o conteúdo das revisões das precauções de uso, os principais produtos afetados, referências bibliográficas etc.
Os medicamentos abrangidos incluem somente medicamentos de prescrição, e não medicamentos isentos de prescrição.
RespostaC. Seu conteúdo inclui artigos explicativos sobre a segurança de medicamentos, o conteúdo das revisões das precauções de uso, os principais produtos afetados, referências bibliográficas etc.
O boletim Informações de Segurança de Medicamentos e Dispositivos Médicos (医薬品・医療機器等安全性情報) traz artigos explicativos sobre a segurança de medicamentos, o conteúdo das revisões das precauções de uso (使用上の注意), os principais produtos afetados, referências bibliográficas (e, no caso de uma revisão relativa a um efeito colateral importante, um resumo dos relatos de casos que serviram de base) etc. Quem compila e fornece essas informações é o Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar (厚生労働省), e não a Agência (総合機構); seus objetos incluem medicamentos (inclusive medicamentos isentos de prescrição (一般用医薬品)) e dispositivos médicos, e ele é fornecido amplamente aos profissionais de saúde (医薬関係者).
Questão 6 | O site da Agência
Qual das afirmações a seguir sobre as informações publicadas no site da Agência de Produtos Farmacêuticos e Dispositivos Médicos está incorreta?
As informações sobre casos de suspeita de efeito colateral de um medicamento, notificadas por uma empresa de fabricação e comercialização ou por uma instituição médica, não são publicadas.
São publicadas, entre outras, informações sobre o recolhimento de produtos farmacêuticos.
São publicadas informações sobre a aprovação de medicamentos.
São publicadas as informações de segurança de emergência que o Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar instruiu as empresas de fabricação e comercialização a emitir, e as informações sobre revisões das "precauções de uso".
RespostaA. As informações sobre casos de suspeita de efeito colateral de um medicamento, notificadas por uma empresa de fabricação e comercialização ou por uma instituição médica, não são publicadas.
As informações sobre casos de suspeita de efeito colateral (副作用) de um medicamento, notificadas por uma empresa de fabricação e comercialização (製造販売業者) ou por uma instituição médica, também são publicadas no site da Agência (総合機構). Além disso, são publicadas as informações de bulas (添付文書), o boletim Informações de Segurança de Medicamentos e Dispositivos Médicos (医薬品・医療機器等安全性情報), as informações de segurança de emergência, as informações de revisão das "precauções de uso", as informações sobre a aprovação de medicamentos, as informações sobre recolhimento de produtos, as informações de bulas de medicamentos isentos de prescrição e de medicamentos que exigem orientação farmacêutica (要指導医薬品), e os materiais divulgados pelo Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar (厚生労働省) sobre a segurança de medicamentos; portanto, as outras três alternativas estão corretas.
Questão 7 | Medi-navi
Qual das afirmações a seguir sobre o Serviço de Distribuição de Informações sobre Medicamentos e Dispositivos Médicos (PMDA Medi-navi) está correta?
Para informações especialmente importantes sobre segurança, é um serviço que, além de publicá-las no site, as envia oportunamente por correio postal, e não por e-mail.
É um serviço que, quando são emitidas informações especialmente importantes sobre a segurança de um medicamento ou dispositivo médico, envia essas informações oportunamente por e-mail.
É um serviço operado pelo Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar, e a Agência não está envolvida.
Seu uso se limita aos profissionais de saúde, como o farmacêutico ou o vendedor registrado empregado por um titular de farmácia ou por um operador de venda em estabelecimento, e o público em geral não pode usá-lo.
RespostaB. É um serviço que, quando são emitidas informações especialmente importantes sobre a segurança de um medicamento ou dispositivo médico, envia essas informações oportunamente por e-mail.
O PMDA Medi-navi (医薬品医療機器情報配信サービス) é um serviço operado pela Agência (総合機構) que, quando são emitidas informações especialmente importantes sobre a segurança de um medicamento ou dispositivo médico, as publica no site e também envia essas informações oportunamente por e-mail. Qualquer pessoa pode usá-lo, e ele não se limita aos profissionais de saúde (医薬関係者). O envio é feito por e-mail, não por correio postal, e o órgão que o opera é a Agência, e não o Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar (厚生労働省).
Questão 8 | Dever de empenho no fornecimento de informações
Qual das afirmações a seguir sobre as informações de segurança de medicamentos está incorreta?
O boletim Informações de Segurança de Medicamentos e Dispositivos Médicos não apresenta um resumo dos relatos de casos que serviram de base para uma revisão relativa a um efeito colateral importante.
O boletim Informações de Segurança de Medicamentos e Dispositivos Médicos é publicado no site do Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar e no site da Agência.
A empresa de fabricação e comercialização de um medicamento, entre outras, deve coletar e examinar informações sobre a eficácia e a segurança do medicamento e outras informações necessárias para o seu uso adequado, e deve se empenhar em fornecê-las ao titular de farmácia, ao operador de venda em estabelecimento, ao operador de venda por distribuição domiciliar e aos farmacêuticos e vendedores registrados que neles trabalham.
O boletim Informações de Segurança de Medicamentos e Dispositivos Médicos é enviado a cada província, a cada cidade que mantém um centro de saúde pública e a cada distrito especial, às sociedades acadêmicas relacionadas, às instituições médicas etc.
RespostaA. O boletim Informações de Segurança de Medicamentos e Dispositivos Médicos não apresenta um resumo dos relatos de casos que serviram de base para uma revisão relativa a um efeito colateral importante.
O boletim Informações de Segurança de Medicamentos e Dispositivos Médicos (医薬品・医療機器等安全性情報) traz referências bibliográficas etc., e, no caso de uma revisão relativa a um efeito colateral importante, também apresenta um resumo dos relatos de casos que serviram de base. O dever de empenho (努力義務) da empresa de fabricação e comercialização (製造販売業者) em coletar e fornecer informações (artigo 68-2-6, parágrafo 1, da Lei), a sua publicação no site do Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar (厚生労働省) e no site da Agência (総合機構), e o seu envio às províncias, às cidades que mantêm centros de saúde pública (保健所設置市), aos distritos especiais (特別区) e às sociedades acadêmicas relacionadas estão todos corretos conforme o Guia.
Questão 9 | Sistema de notificação
Qual das afirmações a seguir sobre o Sistema de Notificação de Informações de Segurança de Medicamentos e Dispositivos Médicos está correta?
O prazo de notificação é de até 15 dias a partir do dia em que se tomou conhecimento da ocorrência de um dano à saúde suspeito de ter sido causado por um efeito colateral de um medicamento, entre outras causas.
Quando um profissional de saúde toma conhecimento da ocorrência de um dano à saúde suspeito de ter sido causado por um efeito colateral de um medicamento, entre outras causas, e considera necessário prevenir a ocorrência ou a propagação de danos à saúde pública e à higiene, esse profissional deve notificar esse fato ao Ministro da Saúde, Trabalho e Bem-Estar.
Na prática, a notificação não é apresentada à Agência de Produtos Farmacêuticos e Dispositivos Médicos, mas ao governador da província onde se encontra o notificante.
Mesmo após a introdução do sistema de vendedores registrados pela reforma da Lei de Assuntos Farmacêuticos de junho de 2006, o vendedor registrado não está incluído entre os profissionais de saúde que notificam por este sistema, e somente o farmacêutico, o médico ou o dentista podem notificar.
RespostaB. Quando um profissional de saúde toma conhecimento da ocorrência de um dano à saúde suspeito de ter sido causado por um efeito colateral de um medicamento, entre outras causas, e considera necessário prevenir a ocorrência ou a propagação de danos à saúde pública e à higiene, esse profissional deve notificar esse fato ao Ministro da Saúde, Trabalho e Bem-Estar.
De acordo com o artigo 68-10, parágrafo 2, da Lei, o profissional de saúde (医薬関係者) que toma conhecimento da ocorrência de um dano à saúde (健康被害) suspeito de ter sido causado por um efeito colateral (副作用) ou outra causa, e que considera necessário prevenir a ocorrência ou a propagação de danos à saúde pública e à higiene, deve notificar esse fato ao Ministro da Saúde, Trabalho e Bem-Estar (厚生労働大臣). Com a introdução do sistema de vendedores registrados pela reforma da Lei de Assuntos Farmacêuticos (薬事法) de junho de 2006, o vendedor registrado (登録販売者) também passou a ser considerado um profissional de saúde que notifica. Não há nenhum prazo de notificação específico, e na prática a notificação é apresentada à Agência (総合機構).
Questão 10 | Como notificar
Qual das afirmações a seguir sobre a notificação com base no Sistema de Notificação de Informações de Segurança de Medicamentos e Dispositivos Médicos está incorreta?
Não é necessário preencher todos os campos do formulário de notificação; basta notificar na medida em que for possível obter informações do comprador, entre outros.
Mesmo quando a relação causal com o medicamento não está necessariamente clara, o caso ainda pode ser objeto de notificação.
Mesmo quando vários profissionais estão envolvidos na venda do medicamento, entre outras atividades, basta que a notificação seja apresentada pelo único profissional que teve contato direto com a informação sobre o dano à saúde.
O prazo de notificação é de até 30 dias a partir do dia em que se tomou conhecimento da ocorrência do dano à saúde.
RespostaD. O prazo de notificação é de até 30 dias a partir do dia em que se tomou conhecimento da ocorrência do dano à saúde.
Não há nenhum prazo de notificação específico para este sistema. Do ponto de vista da prevenção da ocorrência ou da propagação de danos à saúde pública e à higiene (保健衛生上の危害), quando se reconhece a necessidade de notificar, a notificação deve ser enviada prontamente, conforme o caso, à Agência (総合機構) por correio postal, fax ou e-mail. Um prazo como o de até 30 dias se aplica à notificação de efeitos colaterais, entre outros, feita por uma empresa (empresa de fabricação e comercialização (製造販売業者) ou similar). As outras três alternativas estão corretas conforme o Guia.
Questão 11 | Histórico do sistema
Qual das afirmações a seguir sobre o histórico do Sistema de Notificação de Informações de Segurança de Medicamentos e Dispositivos Médicos está correta?
A notificação de efeitos colaterais, entre outros, por um profissional de saúde, como o médico ou o farmacêutico, tornou-se obrigatória pela reforma da Lei de Assuntos Farmacêuticos de junho de 2006.
A partir de agosto de 1978, passaram a ser feitas notificações regulares sobre casos de efeitos colaterais de medicamentos isentos de prescrição, entre outros, identificados em cerca de 3,000 hospitais monitores.
Este sistema começou em março de 1967 como o "Sistema de Monitoramento de Efeitos Colaterais de Medicamentos", no qual cerca de 3,000 instituições médicas foram designadas como estabelecimentos monitores e o então Ministério da Saúde e Bem-Estar recebia diretamente as notificações de efeitos colaterais.
O vendedor registrado não é considerado um profissional de saúde que notifica por este sistema.
RespostaC. Este sistema começou em março de 1967 como o "Sistema de Monitoramento de Efeitos Colaterais de Medicamentos", no qual cerca de 3,000 instituições médicas foram designadas como estabelecimentos monitores e o então Ministério da Saúde e Bem-Estar recebia diretamente as notificações de efeitos colaterais.
Este sistema começou em março de 1967 como o "Sistema de Monitoramento de Efeitos Colaterais de Medicamentos" (医薬品副作用モニター制度), no qual cerca de 3,000 instituições médicas foram designadas como estabelecimentos monitores. A obrigatoriedade da notificação pelos profissionais de saúde (医薬関係者) foi introduzida pela reforma da Lei de Assuntos Farmacêuticos (薬事法) de julho de 2002, enquanto a reforma de junho de 2006 introduziu o sistema de vendedores registrados, com o qual o vendedor registrado (登録販売者) também passou a ser considerado um profissional de saúde que notifica. Foram cerca de 3,000 farmácias monitoras (モニター薬局), e não hospitais monitores, que começaram as notificações regulares a partir de agosto de 1978.
Questão 12 | Método de notificação
Qual das afirmações a seguir sobre como notificar uma suspeita de efeito colateral de um medicamento está correta?
A notificação só pode ser feita com informações obtidas da pessoa que sofreu o dano à saúde.
O dano à saúde que se acredita ter sido causado por uso excessivo ou uso incorreto de um medicamento nunca é objeto de notificação, em nenhuma circunstância.
A partir de abril de 2021, tornou-se possível a notificação eletrônica por meio da digitação direta das informações em um site.
Nada em particular é entregue ao notificante que apresentou uma notificação.
RespostaC. A partir de abril de 2021, tornou-se possível a notificação eletrônica por meio da digitação direta das informações em um site.
A partir de abril de 2021, esta notificação passou a poder ser feita eletronicamente, por meio da digitação direta das informações em um site. A notificação pode ser feita na medida em que for possível obter informações do comprador ou de outra pessoa (não se limitando à pessoa que sofreu o dano à saúde (健康被害)). Quando considerado necessário do ponto de vista das medidas de segurança, também é preciso notificar o dano à saúde que se acredita ter sido causado por uso excessivo ou uso incorreto (過量使用や誤用). Ao notificante é entregue um comprovante de recebimento de informações de segurança (安全性情報受領確認書).
Questão 13 | O prazo de notificação de 15 dias
No sistema de notificação de efeitos colaterais, entre outros, pelas empresas, qual das alternativas a seguir é o prazo de notificação correto para um caso de óbito (nacional) imprevisível a partir das precauções de uso, entre os casos de efeitos colaterais suspeitos de terem sido causados por um medicamento?
Dentro de 7 dias
Dentro de 30 dias
Relatório periódico
Até 15 dias
RespostaD. Até 15 dias
Entre os casos de efeitos colaterais imprevisíveis a partir das precauções de uso (使用上の注意), tanto os casos de óbito quanto os casos graves (exceto óbito) (重篤) devem ser notificados em até 15 dias, sejam nacionais ou estrangeiros. O relatório periódico (定期報告) é usado para um caso nacional não grave e imprevisível a partir das precauções de uso. O prazo de até 30 dias se aplica, entre outros, a um caso grave (exceto óbito) previsível a partir das precauções de uso que não tenha sido obtido nos dois anos seguintes à aprovação ou por meio da vigilância imediatamente após o lançamento (市販直後調査); não existe a categoria "até 7 dias".
Questão 14 | O prazo de notificação de 30 dias
No sistema de notificação de efeitos colaterais, entre outros, pelas empresas, qual das alternativas a seguir é o prazo de notificação correto, entre os casos graves (exceto óbito) de efeitos colaterais previsíveis a partir das precauções de uso, para um caso diferente daqueles obtidos nos dois anos seguintes à aprovação como medicamento que contém um novo princípio ativo, ou por meio da vigilância imediatamente após o lançamento, entre outros meios semelhantes?
Dentro de 30 dias
Não há obrigação de notificar
Relatório periódico
Até 15 dias
RespostaA. Até 30 dias
Entre os casos graves (exceto óbito) previsíveis a partir das precauções de uso (使用上の注意), aquele obtido nos dois anos seguintes à aprovação como medicamento que contém um novo princípio ativo (新有効成分含有医薬品), ou por meio da vigilância imediatamente após o lançamento (市販直後調査), é notificado em até 15 dias, enquanto os demais ("diferentes dos acima") são notificados em até 30 dias. Mesmo um caso previsível é notificado em até 15 dias se for um caso de óbito. O relatório periódico (定期報告) é a categoria para um caso nacional não grave e imprevisível a partir das precauções de uso; isso não significa que não haja obrigação de notificar.
Questão 15 | Categorias de prazos de notificação
Qual das afirmações a seguir sobre os prazos de notificação no sistema de notificação de efeitos colaterais, entre outros, pelas empresas está incorreta?
Entre os casos de efeitos colaterais suspeitos de terem sido causados por um medicamento, um caso nacional não grave e imprevisível a partir das precauções de uso é tratado como relatório periódico.
Um caso grave (incluindo óbito) cujo padrão de ocorrência de efeitos colaterais não pode ser previsto a partir das precauções de uso, entre outras fontes, é notificado em até 30 dias.
Um relatório de pesquisa que indique o risco de ocorrência de câncer ou de outra doença grave, distúrbio ou óbito em decorrência de um efeito colateral ou de uma infecção é notificado em até 30 dias.
O relatório sobre medidas tomadas no exterior para prevenir a ocorrência ou a propagação de danos à saúde pública e à higiene, como a suspensão da fabricação, importação ou venda, o recolhimento ou o descarte, em um país estrangeiro (relatório de medidas no exterior), é feito em até 15 dias.
RespostaB. Um caso grave (incluindo óbito) cujo padrão de ocorrência de efeitos colaterais não pode ser previsto a partir das precauções de uso, entre outras fontes, é notificado em até 30 dias.
O prazo de notificação de um caso grave (incluindo óbito) de efeito colateral cujo padrão de ocorrência não pode ser previsto a partir das precauções de uso (使用上の注意), entre outras fontes, é de até 15 dias, e não de até 30 dias. Um caso grave (incluindo óbito) em que a mudança no padrão de ocorrência indica risco de ocorrência ou propagação de danos à saúde pública e à higiene também é de até 15 dias. Um caso nacional não grave e imprevisível é objeto de relatório periódico (定期報告), o relatório de medidas no exterior (外国での措置報告) é de até 15 dias, e o relatório de pesquisa (研究報告) é de até 30 dias; as outras três alternativas estão corretas conforme registrado na Tabela Anexa 5-4 (別表5-4).
Questão 16 | O sistema de notificação pelas empresas
Qual das afirmações a seguir sobre o sistema de notificação de efeitos colaterais, entre outros, pelas empresas está correta?
A notificação de efeitos colaterais, entre outros, pela empresa de fabricação e comercialização não é uma obrigação legal, mas um dever de empenho.
A empresa de fabricação e comercialização, entre outras, é obrigada, pelo artigo 68-10, parágrafo 1, da Lei, a notificar o Ministro da Saúde, Trabalho e Bem-Estar dentro de um prazo estabelecido, ao tomar conhecimento da ocorrência de um dano à saúde, entre outros, suspeito de ter sido causado por um efeito colateral, relativo a um medicamento que ela fabricou e comercializou ou para o qual obteve aprovação.
Este sistema foi institucionalizado pela primeira vez pela reforma da Lei de Assuntos Farmacêuticos de 2002.
Não há nenhuma disposição que exija que o titular de farmácia, a empresa de venda de medicamentos ou o profissional de saúde (incluindo o vendedor registrado) se empenhem em colaborar com a coleta de informações para o uso adequado de um medicamento realizada pela empresa de fabricação e comercialização, e essas partes não precisam colaborar com a coleta de informações.
RespostaB. A empresa de fabricação e comercialização, entre outras, é obrigada, pelo artigo 68-10, parágrafo 1, da Lei, a notificar o Ministro da Saúde, Trabalho e Bem-Estar dentro de um prazo estabelecido, ao tomar conhecimento da ocorrência de um dano à saúde, entre outros, suspeito de ter sido causado por um efeito colateral, relativo a um medicamento que ela fabricou e comercializou ou para o qual obteve aprovação.
A empresa de fabricação e comercialização (製造販売業者), entre outras, é obrigada, pelo artigo 68-10, parágrafo 1, da Lei, a notificar dentro de um prazo estabelecido (na prática, a notificação é apresentada à Agência (総合機構)); não se trata de um dever de empenho (努力義務). O titular de farmácia (薬局開設者), a empresa de venda de medicamentos (医薬品の販売業者) ou o profissional de saúde (医薬関係者) (incluindo o vendedor registrado (登録販売者)) devem se empenhar em colaborar com a coleta de informações realizada pela empresa de fabricação e comercialização, conforme o artigo 68-2-6, parágrafo 2, da Lei. Este sistema foi institucionalizado pela reforma da Lei de Assuntos Farmacêuticos (薬事法) de 1979, e a obrigação de coletar informações foi explicitada pela reforma de 1996.
Questão 17 | Sistema de reexame
Qual das afirmações a seguir sobre a investigação pós-aprovação de um medicamento isento de prescrição está correta?
Para um produto que contém um princípio ativo claramente diferente dos medicamentos existentes, aplica-se o sistema de reexame, no qual a empresa de fabricação e comercialização, entre outras, reúne os resultados de uso pós-aprovação, entre outros dados, durante um período determinado (de aproximadamente 8 anos) fixado pelo Ministro da Saúde, Trabalho e Bem-Estar no momento da aprovação, dentro de um limite de 10 anos, e os apresenta ao Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar.
O período de investigação do sistema de reexame, aplicado a um produto que contém um princípio ativo claramente diferente dos medicamentos existentes, é de aproximadamente 3 anos, conforme fixado pelo Ministro da Saúde, Trabalho e Bem-Estar no momento da aprovação.
Diferentemente de um medicamento de prescrição, não se exige da empresa de fabricação e comercialização, entre outras, uma investigação pós-aprovação de um medicamento isento de prescrição.
Para um produto que inclui pela primeira vez em um medicamento isento de prescrição (medicamento OTC) um princípio ativo que era usado em um medicamento de prescrição, exige-se como condição de aprovação uma investigação de segurança de aproximadamente 3 anos, conforme fixado pelo Ministro da Saúde, Trabalho e Bem-Estar no momento da aprovação, dentro de um limite de 10 anos, e ele é designado como medicamento da Classe 1.
RespostaA. Para um produto que contém um princípio ativo claramente diferente dos medicamentos existentes, aplica-se o sistema de reexame, no qual a empresa de fabricação e comercialização, entre outras, reúne os resultados de uso pós-aprovação, entre outros dados, durante um período determinado (de aproximadamente 8 anos) fixado pelo Ministro da Saúde, Trabalho e Bem-Estar no momento da aprovação, dentro de um limite de 10 anos, e os apresenta ao Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar.
Para um produto que contém um princípio ativo claramente diferente dos medicamentos existentes, aplica-se o sistema de reexame (再審査制度) durante um período determinado (de aproximadamente 8 anos) fixado pelo Ministro da Saúde, Trabalho e Bem-Estar (厚生労働大臣) no momento da aprovação, dentro de um limite de 10 anos. O período de aproximadamente 3 anos é o período da investigação de segurança exigida como condição de aprovação (承認条件) para um produto que inclui pela primeira vez em um medicamento OTC um princípio ativo que era usado em um medicamento de prescrição (医療用医薬品) (e que é designado como medicamento que exige orientação farmacêutica (要指導医薬品), e não como medicamento da Classe 1 (第一類医薬品)). A investigação pós-aprovação também é exigida para medicamentos isentos de prescrição (一般用医薬品).
Questão 18 | Avaliação e medidas
Qual das afirmações a seguir sobre a avaliação e as medidas relativas às informações sobre efeitos colaterais, entre outras, está correta?
Uma alteração parcial da eficácia/efeito ou do modo de usar/posologia nunca é realizada como medida administrativa necessária para a segurança.
As medidas administrativas necessárias para a segurança não incluem o recolhimento de um produto.
O Ministro da Saúde, Trabalho e Bem-Estar adota as medidas administrativas necessárias para a segurança após ouvir a opinião do governador da província.
As informações sobre efeitos colaterais coletadas por meio dos diversos sistemas são examinadas e estudadas pela Agência, ouvindo a opinião de membros especialistas.
RespostaD. As informações sobre efeitos colaterais coletadas por meio dos diversos sistemas são examinadas e estudadas pela Agência, ouvindo a opinião de membros especialistas.
As informações sobre efeitos colaterais (副作用) coletadas por meio dos diversos sistemas são examinadas e estudadas pela Agência (総合機構), ouvindo a opinião de membros especialistas (専門委員), e, com base nos resultados, o Ministro da Saúde, Trabalho e Bem-Estar (厚生労働大臣), após ouvir a opinião do Conselho de Assuntos Farmacêuticos (薬事審議会) (e não do governador da província), adota as medidas administrativas necessárias para a segurança (安全対策上必要な行政措置), como o fornecimento de informações para alertar por meio de uma instrução de revisão das precauções de uso, a alteração parcial da eficácia/efeito ou do modo de usar/posologia, a instrução para realizar investigações ou testes, a suspensão da fabricação ou da venda e o recolhimento do produto.
Questão 19 | Estrutura do sistema de auxílio
Qual das afirmações a seguir sobre o Sistema de Auxílio às Vítimas de Reações Adversas a Medicamentos está correta?
Este sistema começou a funcionar em maio de 1990 como um sistema público baseado na responsabilidade social das empresas farmacêuticas.
Os diversos benefícios são concedidos com base no resultado da decisão tomada pelo Ministro da Saúde, Trabalho e Bem-Estar, após o recebimento da solicitação de benefícios da pessoa que sofreu o dano à saúde (ou de sua família) e após a consulta e o parecer do Conselho de Assuntos Farmacêuticos sobre as questões que exigem julgamento médico e farmacológico.
Os medicamentos que exigem orientação farmacêutica e os medicamentos isentos de prescrição não estão incluídos entre os medicamentos abrangidos por este sistema.
Os benefícios de auxílio são concedidos com base no resultado da decisão tomada pelo presidente da Agência, após o recebimento da solicitação de benefícios da pessoa que sofreu o dano à saúde (ou de sua família) e após a consulta e o parecer do Conselho de Assuntos Farmacêuticos sobre as questões que exigem julgamento médico e farmacológico.
RespostaB. Os diversos benefícios são concedidos com base no resultado da decisão tomada pelo Ministro da Saúde, Trabalho e Bem-Estar, após o recebimento da solicitação de benefícios da pessoa que sofreu o dano à saúde (ou de sua família) e após a consulta e o parecer do Conselho de Assuntos Farmacêuticos sobre as questões que exigem julgamento médico e farmacológico.
Os benefícios de auxílio (救済給付) são concedidos com base no resultado da decisão tomada pelo Ministro da Saúde, Trabalho e Bem-Estar (厚生労働大臣) (e não pelo presidente da Agência (総合機構の理事長)), após o recebimento da solicitação de benefícios da pessoa que sofreu o dano à saúde (健康被害) (ou de sua família) e após a consulta e o parecer do Conselho de Assuntos Farmacêuticos (薬事審議会) sobre as questões que exigem julgamento médico e farmacológico, como se o dano à saúde foi causado por um efeito colateral de um medicamento. Este sistema começou a funcionar em maio de 1980 como um sistema público baseado na responsabilidade social das empresas farmacêuticas. Os medicamentos abrangidos também incluem os medicamentos que exigem orientação farmacêutica (要指導医薬品) e os medicamentos isentos de prescrição (一般用医薬品).
Questão 20 | Custeio
Qual das afirmações a seguir sobre o custeio do Sistema de Auxílio às Vítimas de Reações Adversas a Medicamentos está correta?
Os custos dos benefícios são cobertos integralmente pelo Tesouro Nacional.
Os custos dos benefícios são cobertos pelas contribuições pagas anualmente pelas empresas de fabricação e comercialização.
Os custos administrativos são cobertos integralmente pelas contribuições das empresas de fabricação e comercialização.
Um valor equivalente à metade dos custos administrativos é coberto pelas províncias.
RespostaB. Os custos dos benefícios são cobertos pelas contribuições pagas anualmente pelas empresas de fabricação e comercialização.
Entre os custos necessários para as operações de benefícios de auxílio, os custos dos benefícios (給付費) são cobertos pelas contribuições (拠出金) pagas anualmente pelas empresas de fabricação e comercialização (製造販売業者), com base no artigo 19 da Lei da Agência de Produtos Farmacêuticos e Dispositivos Médicos (独立行政法人医薬品医療機器総合機構法). Quanto aos custos administrativos (事務費), um valor equivalente à metade deles é coberto por um subsídio do Tesouro Nacional (国庫補助) (e não pelas províncias). As afirmações de que os custos dos benefícios são integralmente custeados pelo Tesouro Nacional ou de que os custos administrativos são integralmente custeados pelas empresas de fabricação e comercialização estão ambas incorretas.
Questão 21 | Tipos de benefícios
Qual das alternativas a seguir NÃO está entre os tipos de benefícios do Sistema de Auxílio às Vítimas de Reações Adversas a Medicamentos?
Pensão para criação de criança com deficiência
Pagamento único à família enlutada
Auxílio por afastamento do trabalho
Auxílio médico
RespostaC. Auxílio por afastamento do trabalho
Os tipos de benefícios são sete: despesas médicas (医療費), auxílio médico (医療手当), pensão por deficiência (障害年金), pensão para criação de criança com deficiência (障害児養育年金), pensão para a família enlutada (遺族年金), pagamento único à família enlutada (遺族一時金) e despesas funerárias (葬祭料); não existe nenhum benefício chamado "auxílio por afastamento do trabalho" (休業手当). O auxílio médico é um benefício de valor fixo voltado a cobrir custos diferentes das despesas médicas associados ao tratamento; a pensão para criação de criança com deficiência é um benefício para a pessoa que cria alguém com menos de 18 anos que se encontra em certo grau de deficiência; e o pagamento único à família enlutada é um benefício destinado, entre outros fins, a confortar a família quando morre uma pessoa que não era o arrimo do lar.
Questão 22 | Prazos de solicitação
Qual das afirmações a seguir sobre os benefícios do Sistema de Auxílio às Vítimas de Reações Adversas a Medicamentos e seus prazos de solicitação está correta?
Existe prazo de solicitação para a pensão por deficiência, mas não há prazo de solicitação para a pensão para criação de criança com deficiência nem para as despesas médicas.
O prazo de solicitação das despesas médicas é de até 5 anos a partir do momento em que foi feito o pagamento das despesas que são objeto do benefício de despesas médicas.
Diferentemente do pagamento único à família enlutada e das despesas funerárias, não há prazo de solicitação para a pensão para a família enlutada.
Diferentemente das despesas médicas, não há prazo de solicitação para as despesas funerárias.
RespostaB. O prazo de solicitação das despesas médicas é de até 5 anos a partir do momento em que foi feito o pagamento das despesas que são objeto do benefício de despesas médicas.
O prazo de solicitação (請求期限) das despesas médicas (医療費) é de até 5 anos a partir do momento em que foi feito o pagamento das despesas que são objeto do benefício. Não há prazo de solicitação para a pensão por deficiência (障害年金) nem para a pensão para criação de criança com deficiência (障害児養育年金); as despesas médicas têm prazo (a alternativa A está invertida). O prazo da pensão para a família enlutada (遺族年金) é de até 5 anos a partir do óbito (ou até 2 anos se, antes do óbito, tiver sido decidida a concessão de despesas médicas, entre outros benefícios, ou se tiver falecido uma pessoa com prioridade superior na solicitação), e os prazos do pagamento único à família enlutada (遺族一時金) e das despesas funerárias (葬祭料) são os mesmos da pensão para a família enlutada — todos eles têm prazo.
Questão 23 | Pensão por deficiência
Qual das afirmações a seguir sobre a pensão por deficiência do Sistema de Auxílio às Vítimas de Reações Adversas a Medicamentos está correta?
É um benefício de valor fixo que se considera concedido com o objetivo, entre outros, de compensar as despesas de subsistência de uma pessoa com menos de 18 anos que se encontra em certo grau de deficiência devido a um efeito colateral de um medicamento, e considera-se que não há prazo de solicitação.
O benefício é de valor fixo, limitado a um máximo de 10 anos.
O prazo de solicitação é de até 5 anos a partir do momento em que surgiu o estado de deficiência.
É um benefício de valor fixo concedido com o objetivo, entre outros, de compensar as despesas de subsistência de uma pessoa com 18 anos ou mais que se encontra em certo grau de deficiência devido a um efeito colateral de um medicamento, e não há prazo de solicitação.
RespostaD. É um benefício de valor fixo concedido com o objetivo, entre outros, de compensar as despesas de subsistência de uma pessoa com 18 anos ou mais que se encontra em certo grau de deficiência devido a um efeito colateral de um medicamento, e não há prazo de solicitação.
A pensão por deficiência (障害年金) é um benefício de valor fixo concedido com o objetivo, entre outros, de compensar as despesas de subsistência de uma pessoa com 18 anos ou mais que se encontra em certo grau de deficiência devido a um efeito colateral de um medicamento, e não há prazo de solicitação (請求期限). O benefício relativo a uma pessoa com menos de 18 anos é a pensão para criação de criança com deficiência (障害児養育年金), concedida à pessoa que cria essa criança (esse benefício também não tem prazo de solicitação). O máximo de 10 anos se aplica à pensão para a família enlutada (遺族年金); não há tal limite indicado para a pensão por deficiência.
Questão 24 | Despesas médicas e auxílio médico
Qual das afirmações a seguir sobre as despesas médicas e o auxílio médico do Sistema de Auxílio às Vítimas de Reações Adversas a Medicamentos está correta?
As despesas médicas e o auxílio médico são concedidos para uma doença causada por um efeito colateral cuja gravidade exige apenas tratamento ambulatorial.
O prazo de solicitação do auxílio médico é de até 5 anos a partir do primeiro dia do mês seguinte ao mês em que foi prestado o tratamento médico em questão.
O auxílio médico compensa, pelo custo real, as despesas necessárias para tratar uma doença causada por um efeito colateral de um medicamento.
As despesas médicas são um benefício de valor fixo.
RespostaB. O prazo de solicitação do auxílio médico é de até 5 anos a partir do primeiro dia do mês seguinte ao mês em que foi prestado o tratamento médico em questão.
O prazo de solicitação (請求期限) do auxílio médico (医療手当) é de até 5 anos a partir do primeiro dia do mês seguinte ao mês em que foi prestado o tratamento médico em questão. As despesas médicas (医療費) não são um valor fixo, mas uma compensação pelo custo real das despesas necessárias para o tratamento (a parte paga pelo próprio paciente, depois de deduzido o valor coberto pelo seguro de saúde, entre outros); é o auxílio médico que é um benefício de valor fixo voltado a custos diferentes das despesas médicas (as alternativas D e C estão invertidas). As despesas médicas e o auxílio médico são concedidos quando a doença causada pelo efeito colateral tem gravidade que "exige tratamento com internação" (入院治療を必要とする程度).
Questão 25 | Medicamentos excluídos
Entre os medicamentos que exigem orientação farmacêutica ou os medicamentos isentos de prescrição, qual das alternativas a seguir NÃO é abrangida pelo Sistema de Auxílio às Vítimas de Reações Adversas a Medicamentos?
Um remédio para resfriado
Um kit de teste isento de prescrição
Um analgésico/antipirético
Um germicida/desinfetante aplicado diretamente no corpo humano
RespostaB. Um kit de teste isento de prescrição
Os medicamentos não abrangidos pelo sistema de auxílio (救済制度), entre os medicamentos que exigem orientação farmacêutica (要指導医薬品) ou os medicamentos isentos de prescrição (一般用医薬品), são definidos como: inseticidas ou raticidas (殺虫剤・殺鼠剤) (exceto os aplicados diretamente no corpo humano), germicidas/desinfetantes (殺菌消毒剤) (exceto os aplicados diretamente no corpo humano), kits de teste isentos de prescrição (一般用検査薬) e alguns medicamentos listados na Farmacopeia Japonesa (日局) (água purificada, vaselina etc.). Como, no caso dos germicidas/desinfetantes, só ficam fora do sistema os que "não são aplicados diretamente no corpo humano", aquele aplicado diretamente no corpo humano é abrangido. Os remédios para resfriado e os analgésicos/antipiréticos não estão entre os itens excluídos.
Questão 26 | Alcance da exclusão
Qual das afirmações a seguir sobre o alcance da cobertura do Sistema de Auxílio às Vítimas de Reações Adversas a Medicamentos está incorreta?
Alguns medicamentos listados na Farmacopeia Japonesa (água purificada, vaselina etc.) não são abrangidos pelo sistema de auxílio.
Um inseticida ou raticida (exceto os aplicados diretamente no corpo humano) não é abrangido pelo sistema de auxílio.
O dano à saúde decorrente do uso de um medicamento não aprovado e não autorizado (incluindo um medicamento obtido por importação pessoal) não é abrangido pelo sistema de auxílio.
Um germicida/desinfetante aplicado diretamente no corpo humano não é abrangido pelo sistema de auxílio.
RespostaD. Um germicida/desinfetante aplicado diretamente no corpo humano não é abrangido pelo sistema de auxílio.
O germicida/desinfetante (殺菌消毒剤) é excluído da cobertura somente "se não for aplicado diretamente no corpo humano"; aquele aplicado diretamente no corpo humano é abrangido pelo sistema de auxílio (救済制度). Os inseticidas ou raticidas (exceto os aplicados diretamente no corpo humano), os kits de teste isentos de prescrição (一般用検査薬) e alguns medicamentos listados na Farmacopeia Japonesa (日局) (água purificada, vaselina etc.) são excluídos, e o dano à saúde decorrente do uso de um medicamento não aprovado e não autorizado (無承認無許可医薬品) (incluindo os vendidos como os chamados alimentos saudáveis (健康食品), bem como os obtidos por importação pessoal (個人輸入)) também é excluído da cobertura.
Questão 27 | Alcance da elegibilidade aos benefícios
Qual das afirmações a seguir sobre o alcance da elegibilidade aos benefícios de auxílio do Sistema de Auxílio às Vítimas de Reações Adversas a Medicamentos está correta?
Mesmo o dano à saúde decorrente do uso adequado de um medicamento é incluído no alcance dos benefícios se for um caso leve que se resolveu sem exigir, em particular, tratamento em uma instituição médica.
O alcance dos benefícios de auxílio também inclui o caso em que o tratamento com internação é reconhecido como necessário, mas, por força das circunstâncias, optou-se pelo tratamento em casa.
Quando não é possível determinar se algo é um efeito colateral de um medicamento, não se pode fazer uma solicitação de benefícios.
O dano à saúde decorrente do uso inadequado de um medicamento também é elegível aos benefícios de auxílio.
RespostaB. O alcance dos benefícios de auxílio também inclui o caso em que o tratamento com internação é reconhecido como necessário, mas, por força das circunstâncias, optou-se pelo tratamento em casa.
O grau de dano à saúde (健康被害) elegível aos benefícios de auxílio (救済給付) corresponde, por exemplo, ao caso em que se recebe atendimento médico no nível de internação devido a uma doença causada por um efeito colateral, e isso não se limita necessariamente ao caso em que houve de fato tratamento com internação (入院治療) — inclui também o caso em que o tratamento com internação é reconhecido como necessário, mas, por força das circunstâncias, optou-se pelo tratamento em casa (自宅療養). O dano à saúde decorrente do uso inadequado (不適正な使用) de um medicamento não é abrangido, e um caso leve que se resolveu sem exigir, em particular, tratamento em uma instituição médica também não está incluído no alcance dos benefícios. É possível fazer a solicitação de benefícios mesmo quando não se pode determinar se algo é um efeito colateral.
Questão 28 | Documentos necessários
Qual das afirmações a seguir sobre a solicitação de benefícios de auxílio por danos de efeitos colaterais decorrentes do uso de um medicamento que exige orientação farmacêutica ou de um medicamento isento de prescrição está correta?
Para a solicitação, além do atestado médico e de um documento que comprove as despesas médicas incorridas (certificado de atendimento), também é necessário, entre outros documentos, um certificado de venda elaborado pelo titular de farmácia ou pela empresa de venda de medicamentos que vendeu o medicamento, entre outros.
A solicitação de benefícios se limita à pessoa que sofreu o dano à saúde, e não pode ser feita pela família dessa pessoa.
O profissional envolvido na venda de um medicamento não precisa atender, mesmo que o comprador solicite a emissão de um certificado de venda.
Para a solicitação, são necessários o atestado médico e um documento que comprove as despesas médicas incorridas (certificado de atendimento), mas não é necessário um documento como o certificado de venda elaborado pelo titular de farmácia ou pela empresa de venda de medicamentos que vendeu o medicamento.
RespostaA. Para a solicitação, além do atestado médico e de um documento que comprove as despesas médicas incorridas (certificado de atendimento), também é necessário, entre outros documentos, um certificado de venda elaborado pelo titular de farmácia ou pela empresa de venda de medicamentos que vendeu o medicamento, entre outros.
Para a solicitação de benefícios de auxílio (救済給付), além do atestado médico (診断書), do certificado de atendimento (受診証明書) e de outros documentos, também é necessário, entre outros documentos, um certificado de venda (販売証明書) elaborado pelo titular de farmácia (薬局開設者) ou pela empresa de venda de medicamentos (医薬品の販売業者) que vendeu o medicamento, entre outros. A solicitação de benefícios pode ser feita pela pessoa que sofreu o dano à saúde ou pela família dessa pessoa. Espera-se que o profissional envolvido na venda de um medicamento atenda sem dificuldades ao pedido de emissão de um certificado de venda; por isso, a afirmação de que não é preciso atender está incorreta.
Questão 29 | O Centro PL de Medicamentos
Qual das afirmações a seguir sobre o Centro PL de Medicamentos está correta?
É um órgão de consulta criado pela Agência.
Para uma reclamação relativa a um medicamento ou quase-medicamento (incluindo danos diferentes do dano à saúde), recebe as consultas de um consumidor que está negociando com a empresa de fabricação e comercialização, a partir de uma posição justa e neutra, e faz a mediação e a coordenação da negociação.
Tem como objetivo levar o caso à solução por meio de um processo judicial.
Para um caso em que a empresa farmacêutica tem responsabilidade por indenização, como um produto defeituoso, não se recomenda consultar o Centro PL de Medicamentos, pois o caso é abrangido pelo Sistema de Auxílio às Vítimas de Reações Adversas a Medicamentos.
RespostaB. Para uma reclamação relativa a um medicamento ou quase-medicamento (incluindo danos diferentes do dano à saúde), recebe as consultas de um consumidor que está negociando com a empresa de fabricação e comercialização, a partir de uma posição justa e neutra, e faz a mediação e a coordenação da negociação.
O Centro PL de Medicamentos (医薬品PLセンター) foi criado pela Federação das Associações de Fabricantes Farmacêuticos do Japão (日本製薬団体連合会) ao mesmo tempo em que entrou em vigor a Lei de Responsabilidade pelo Produto (PL法), em julho de 1995 (e não pela Agência (総合機構)); para uma reclamação relativa a um medicamento ou quase-medicamento (医薬部外品) (incluindo danos diferentes do dano à saúde), recebe as consultas a partir de uma posição justa e neutra, faz a mediação e a coordenação da negociação e busca uma solução rápida sem recorrer a processos judiciais. Um caso em que a empresa farmacêutica tem responsabilidade por indenização (損害賠償責任), como um produto defeituoso, não é abrangido pelo sistema de auxílio, e para esse caso recomenda-se consultar o Centro PL de Medicamentos.
Questão 30 | Produtos de origem biológica
Qual das afirmações a seguir sobre o auxílio por danos à saúde está correta?
O dano à saúde decorrente de uma infecção, entre outros, transmitida por meio de um produto de origem biológica deve ser objeto de auxílio pelo Sistema de Auxílio às Vítimas de Reações Adversas a Medicamentos.
O Sistema de Auxílio às Vítimas de Infecções etc. por Produtos de Origem Biológica concede benefícios para uma doença, deficiência ou óbito causados por uma infecção, entre outros, transmitida apesar do uso adequado de um produto de origem biológica, a partir de 1º de abril de 2004.
Embora receba essa incumbência das empresas farmacêuticas relacionadas ou do governo nacional, a Agência não realiza o pagamento dos auxílios de gestão da saúde nem das despesas com cuidados aos pacientes de SMON com quem foi celebrado um acordo judicial.
O Sistema de Auxílio às Vítimas de Reações Adversas a Medicamentos foi criado pela reforma da Lei de Assuntos Farmacêuticos de 1959, como um sistema público baseado na responsabilidade social das empresas farmacêuticas, à luz do caso da talidomida, do caso SMON e de outros eventos, para dar auxílio rápido aos danos à saúde causados por efeitos colaterais de medicamentos.
RespostaB. O Sistema de Auxílio às Vítimas de Infecções etc. por Produtos de Origem Biológica concede benefícios para uma doença, deficiência ou óbito causados por uma infecção, entre outros, transmitida apesar do uso adequado de um produto de origem biológica, a partir de 1º de abril de 2004.
O Sistema de Auxílio às Vítimas de Infecções etc. por Produtos de Origem Biológica (生物由来製品感染等被害救済制度) foi criado por ocasião da reforma da Lei de Assuntos Farmacêuticos (薬事法) de 2002, e concede benefícios para uma doença, deficiência ou óbito causados por uma infecção, entre outros, transmitida apesar do uso adequado de um produto de origem biológica (生物由来製品), a partir de 1º de abril de 2004. O Sistema de Auxílio às Vítimas de Reações Adversas a Medicamentos (医薬品副作用被害救済制度) foi criado por ocasião da reforma da Lei de Assuntos Farmacêuticos de 1979. A Agência (総合機構), incumbida pelas empresas farmacêuticas relacionadas ou pelo governo nacional, realiza o pagamento dos auxílios de gestão da saúde (健康管理手当) e das despesas com cuidados (介護費用) aos pacientes de SMON (スモン) com quem foi celebrado um acordo judicial. A infecção, entre outros, transmitida por meio de um produto de origem biológica é objeto de auxílio por um sistema separado do Sistema de Auxílio às Vítimas de Reações Adversas a Medicamentos.
Questão 31 | Remédios para resfriado em ampola
Qual das afirmações a seguir sobre os remédios para resfriado em ampola está correta?
Confirmou-se que o preparado em ampola tem absorção do princípio ativo mais lenta do que outras formas farmacêuticas (comprimidos, pós etc.), de modo que a concentração no sangue nunca atinge rapidamente um nível elevado, e não há risco de efeito colateral na dose normal.
O efeito colateral grave que ocorreu foi a pneumonia intersticial, com óbitos ocorridos entre 1959 e 1965.
Confirmou-se que não há risco de efeito colateral desde que se respeite a dose normal.
Um efeito colateral grave (choque) decorrente do uso de um remédio para resfriado em ampola que continha os componentes analgésicos/antipiréticos aminopirina e sulpirina causou um total de 38 óbitos entre 1959 e 1965.
RespostaD. Um efeito colateral grave (choque) decorrente do uso de um remédio para resfriado em ampola que continha os componentes analgésicos/antipiréticos aminopirina e sulpirina causou um total de 38 óbitos entre 1959 e 1965.
Um efeito colateral grave (choque (ショック)) decorrente do uso de um remédio para resfriado em ampola (アンプル入りかぜ薬) que continha aminopirina (アミノピリン) e sulpirina (スルピリン) causou um total de 38 óbitos entre 1959 e 1965. Confirmou-se que o preparado em ampola (アンプル剤) tem absorção mais rápida do que outras formas farmacêuticas, com a concentração no sangue atingindo rapidamente um nível elevado, o que torna o efeito colateral mais provável mesmo na dose normal. O efeito colateral foi o choque; a pneumonia intersticial (間質性肺炎) está relacionada aos casos do Sho-saiko-to e dos remédios para resfriado isentos de prescrição.
Questão 32 | Resposta aos casos das ampolas
Qual das afirmações a seguir sobre a resposta aos casos de efeitos colaterais dos remédios para resfriado em ampola está correta?
Em 1965, o então Ministério da Saúde e Bem-Estar solicitou às empresas farmacêuticas relacionadas o recolhimento dos produtos de remédio para resfriado em ampola.
Em 1965, o então Ministério da Saúde e Bem-Estar instruiu as empresas farmacêuticas relacionadas a distribuir informações de segurança de emergência.
O então Ministério da Saúde e Bem-Estar instruiu as empresas farmacêuticas relacionadas a substituir prontamente o componente por um alternativo.
Concluiu-se que a suspensão imediata das vendas não era necessária, e a resposta se limitou a emitir alertas.
RespostaA. Em 1965, o então Ministério da Saúde e Bem-Estar solicitou às empresas farmacêuticas relacionadas o recolhimento dos produtos de remédio para resfriado em ampola.
Como se confirmou que, com o remédio para resfriado em ampola (アンプル入りかぜ薬), o efeito colateral podia ocorrer com mais facilidade mesmo na dose normal, em 1965 o então Ministério da Saúde e Bem-Estar (厚生省) solicitou às empresas farmacêuticas relacionadas o recolhimento dos produtos (製品の回収). Posteriormente, em 1970, foram estabelecidos os padrões de aprovação (承認基準) para os remédios para resfriado isentos de prescrição. A instrução de distribuir informações de segurança de emergência refere-se à pneumonia intersticial causada pelo Sho-saiko-to (março de 1996); a instrução de substituir por um componente alternativo (como o PSE) refere-se aos medicamentos que continham PPA; e a resposta de alerta afirmando que "a suspensão imediata das vendas não é necessária" refere-se à resposta de novembro de 2000 relativa ao PPA — todas elas dizem respeito a casos diferentes.
Questão 33 | Sho-saiko-to
Qual das afirmações a seguir sobre a pneumonia intersticial causada pelo Sho-saiko-to está correta?
Os pacientes que desenvolveram pneumonia intersticial após usar o Sho-saiko-to e chegaram a um desfecho grave, incluindo óbito, eram pacientes com insuficiência renal crônica.
Como ocorreram casos em que pacientes que usavam o Sho-saiko-to chegaram a um desfecho grave, incluindo óbito, em março de 1996 o então Ministério da Saúde e Bem-Estar solicitou às empresas farmacêuticas relacionadas o recolhimento dos produtos de Sho-saiko-to.
O efeito colateral grave que ocorreu com o uso concomitante do Sho-saiko-to e de um preparado de interferon foi o choque.
Como foi relatada pneumonia intersticial em casos de uso concomitante do Sho-saiko-to e de um preparado de interferon, em janeiro de 1994 as precauções de uso foram revisadas para indicar que o uso concomitante com um preparado de interferon é contraindicado.
RespostaD. Como foi relatada pneumonia intersticial em casos de uso concomitante do Sho-saiko-to e de um preparado de interferon, em janeiro de 1994 as precauções de uso foram revisadas para indicar que o uso concomitante com um preparado de interferon é contraindicado.
Como foi relatada pneumonia intersticial (間質性肺炎) em casos de uso concomitante do Sho-saiko-to (小柴胡湯) e de um preparado de interferon (インターフェロン製剤), em janeiro de 1994 as precauções de uso (使用上の注意) foram revisadas para indicar que o uso concomitante é contraindicado (禁忌). Mesmo depois disso, ocorreram casos em que pacientes com hepatite crônica (慢性肝炎) (e não com insuficiência renal crônica) desenvolveram pneumonia intersticial após usar o Sho-saiko-to e chegaram a um desfecho grave, incluindo óbito, e o que foi instruído em março de 1996 foi a distribuição de informações de segurança de emergência (緊急安全性情報), e não o recolhimento dos produtos. O choque está relacionado ao caso dos remédios para resfriado em ampola.
Questão 34 | Sho-saiko-to: desdobramentos
Qual das afirmações a seguir sobre a pneumonia intersticial causada pelo Sho-saiko-to está incorreta?
A pneumonia intersticial causada pelo Sho-saiko-to constava nas precauções de uso desde abril de 1991.
Em março de 1996, o então Ministério da Saúde e Bem-Estar instruiu as empresas farmacêuticas relacionadas a distribuir informações de segurança de emergência.
Não foi relatado nenhum caso de pneumonia intersticial depois que as precauções de uso foram revisadas para indicar que o uso concomitante com um preparado de interferon é contraindicado.
Houve casos em que pacientes com hepatite crônica desenvolveram pneumonia intersticial após usar o Sho-saiko-to e chegaram a um desfecho grave, incluindo óbito.
RespostaC. Não foi relatado nenhum caso de pneumonia intersticial depois que as precauções de uso foram revisadas para indicar que o uso concomitante com um preparado de interferon é contraindicado.
Mesmo após a revisão das precauções de uso (使用上の注意) de janeiro de 1994, que indicou que o uso concomitante com um preparado de interferon (インターフェロン製剤) é contraindicado, houve casos em que pacientes com hepatite crônica (慢性肝炎) desenvolveram pneumonia intersticial (間質性肺炎) após usar o Sho-saiko-to (小柴胡湯) e chegaram a um desfecho grave, incluindo óbito. Por isso, em março de 1996, o então Ministério da Saúde e Bem-Estar (厚生省) instruiu as empresas farmacêuticas relacionadas a distribuir informações de segurança de emergência (緊急安全性情報). A pneumonia intersticial constava nas precauções de uso desde abril de 1991, e as outras três alternativas estão corretas conforme o Guia.
Questão 35 | Pneumonia por remédios para resfriado
Qual das afirmações a seguir sobre a pneumonia intersticial causada por remédios para resfriado isentos de prescrição está correta?
O Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar instruiu as empresas farmacêuticas relacionadas a distribuir informações de segurança de emergência.
Os sintomas iniciais da pneumonia intersticial podem ser facilmente distinguidos dos sintomas gerais de um resfriado, que são a indicação de um remédio para resfriado isento de prescrição.
Somente para os produtos dos quais haviam sido relatados casos de pneumonia intersticial até maio de 2003, o Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar solicitou às empresas farmacêuticas relacionadas, em junho daquele ano, o recolhimento desses produtos, e não foi feita nenhuma revisão das precauções de uso.
Com base em um total de 26 casos de pneumonia intersticial suspeitos de terem sido causados pelo uso de remédios para resfriado isentos de prescrição relatados até maio de 2003, foi emitida em junho daquele ano uma instrução para revisar as precauções de uso dos remédios para resfriado isentos de prescrição em geral.
RespostaD. Com base em um total de 26 casos de pneumonia intersticial suspeitos de terem sido causados pelo uso de remédios para resfriado isentos de prescrição relatados até maio de 2003, foi emitida em junho daquele ano uma instrução para revisar as precauções de uso dos remédios para resfriado isentos de prescrição em geral.
Até maio de 2003, havia sido relatado um total de 26 casos de pneumonia intersticial (間質性肺炎) suspeitos de terem sido causados pelo uso de remédios para resfriado isentos de prescrição (一般用かぜ薬), e o Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar (厚生労働省) instruiu, em junho daquele ano, a revisão das precauções de uso (使用上の注意) dos remédios para resfriado isentos de prescrição em geral. A resposta foi uma instrução de revisão das precauções de uso, e não um pedido de recolhimento dos produtos (como no caso dos remédios para resfriado em ampola) nem uma instrução de distribuir informações de segurança de emergência (como no caso do Sho-saiko-to). A pneumonia intersticial é um efeito colateral grave, e considera-se que seus sintomas iniciais são difíceis de distinguir dos sintomas gerais de um resfriado.
Questão 36 | Alertas sobre remédios para resfriado
Qual das afirmações a seguir sobre a revisão das precauções de uso à luz da pneumonia intersticial causada por remédios para resfriado isentos de prescrição está correta?
A revisão levou à suspensão das vendas dos remédios para resfriado isentos de prescrição dos quais haviam sido relatados casos de pneumonia intersticial.
Como raramente podem ocorrer sintomas graves de pneumonia intersticial, e esses sintomas são difíceis de distinguir dos sintomas gerais de um resfriado, passou-se a alertar com dizeres como "se os sintomas piorarem, interrompa o uso e consulte um médico".
Antes da revisão, não havia nenhuma precaução como "se os sintomas não melhorarem após tomar o medicamento cinco ou seis vezes, interrompa o uso e consulte um profissional" para os remédios para resfriado isentos de prescrição, e considera-se que não se fazia nenhum alerta sobre a forma de tomar o medicamento.
Em razão da ocorrência de pneumonia intersticial, os padrões de aprovação para os remédios para resfriado isentos de prescrição foram estabelecidos em 1970.
RespostaB. Como raramente podem ocorrer sintomas graves de pneumonia intersticial, e esses sintomas são difíceis de distinguir dos sintomas gerais de um resfriado, passou-se a alertar com dizeres como "se os sintomas piorarem, interrompa o uso e consulte um médico".
Na revisão de junho de 2003, como raramente podem ocorrer sintomas graves de pneumonia intersticial (間質性肺炎), e esses sintomas são difíceis de distinguir dos sintomas gerais de um resfriado, passou-se a alertar (注意喚起) com dizeres como "se os sintomas piorarem, interrompa o uso e consulte um médico". Mesmo antes disso, já havia uma precaução como "se os sintomas não melhorarem após tomar o medicamento cinco ou seis vezes, interrompa o uso e consulte um profissional". Não se tratou de uma medida de suspensão das vendas, e o estabelecimento dos padrões de aprovação (承認基準) para os remédios para resfriado isentos de prescrição (一般用かぜ薬) foi a resposta de 1970 aos casos dos remédios para resfriado em ampola.
Questão 37 | PPA
Qual das afirmações a seguir sobre o cloridrato de fenilpropanolamina (PPA) está correta?
Era incluído em medicamentos orais para rinite, antitussígenos/expectorantes, remédios para resfriado etc., com o objetivo de eliminar a congestão nasal ou conjuntival e aliviar sintomas como o nariz entupido.
No Japão, havia sido aprovado não como medicamento oral para rinite, mas como supressor de apetite.
Como componente alternativo, foi instruída a substituição imediata não pelo cloridrato de pseudoefedrina (PSE), mas pela aminopirina.
Nos Estados Unidos, foi relatada uma relação entre o risco de acidente vascular cerebral hemorrágico e o uso por mulheres, em dose mais alta do que a quantidade incluída no Japão, como medicamento para o tratamento de diabetes.
RespostaA. Era incluído em medicamentos orais para rinite, antitussígenos/expectorantes, remédios para resfriado etc., com o objetivo de eliminar a congestão nasal ou conjuntival e aliviar sintomas como o nariz entupido.
O PPA (塩酸フェニルプロパノールアミン) era incluído em medicamentos orais para rinite (鼻炎用内服薬), antitussígenos/expectorantes (鎮咳去痰薬), remédios para resfriado etc., com o objetivo de eliminar a congestão nasal ou conjuntival e aliviar sintomas como o nariz entupido. O que foi relatado nos Estados Unidos foi uma relação entre o risco de acidente vascular cerebral hemorrágico (出血性脳卒中) e o uso por mulheres como supressor de apetite (食欲抑制剤) (em dose mais alta do que a quantidade incluída no Japão); no Japão, ele não era aprovado como supressor de apetite. O componente alternativo instruído foi a substituição pelo cloridrato de pseudoefedrina (PSE) (プソイドエフェドリン塩酸塩) e similares; a aminopirina é o componente que aparece no caso dos remédios para resfriado em ampola.
Questão 38 | Resposta ao PPA
Qual das afirmações a seguir sobre a resposta aos medicamentos que continham cloridrato de fenilpropanolamina (PPA) está incorreta?
O Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar instruiu as empresas farmacêuticas relacionadas, entre outras, a revisar as precauções de uso, a fornecer informações de forma completa e, como componente alternativo, a substituir prontamente o PPA pelo cloridrato de pseudoefedrina (PSE) e similares.
Em maio de 2000, nos Estados Unidos, foi relatado que havia grande probabilidade de relação entre o uso por mulheres como supressor de apetite e o risco de acidente vascular cerebral hemorrágico.
No Japão, em resposta ao relato dos Estados Unidos, as vendas de todos os medicamentos que continham PPA foram imediatamente suspensas em novembro de 2000.
Muitos dos casos de efeitos colaterais, como hemorragia cerebral, relatados até agosto de 2003 decorreram do uso acima da faixa de posologia aprovada ou do uso por pacientes hipertensos, para os quais era contraindicado.
RespostaC. No Japão, em resposta ao relato dos Estados Unidos, as vendas de todos os medicamentos que continham PPA foram imediatamente suspensas em novembro de 2000.
Como o PPA não era aprovado no Japão como supressor de apetite (食欲抑制剤), entre outros motivos, concluiu-se em novembro de 2000 que a suspensão imediata das vendas não era necessária, e, em vez disso, emitiu-se um alerta (注意喚起) para que pessoas com doença cardíaca, histórico de hemorragia cerebral (脳出血) etc. evitassem o uso; as vendas não foram imediatamente suspensas. Posteriormente, até agosto de 2003, foram relatados vários casos de efeitos colaterais como hemorragia cerebral (muitos decorrentes de uso excessivo ou do uso por pacientes hipertensos, para os quais era contraindicado (禁忌)), e foram instruídas a revisão das precauções de uso (使用上の注意), o fornecimento completo de informações e a substituição imediata pelo PSE e similares. As outras três alternativas estão corretas.
Questão 39 | Semana dos Medicamentos e da Saúde
Qual das afirmações a seguir sobre a "Semana dos Medicamentos e da Saúde" está correta?
Tem como objetivo contribuir para a manutenção e a melhoria da saúde pública e da higiene, difundindo amplamente entre a população conhecimentos corretos sobre as características dos medicamentos e seu uso e manuseio, entre outros aspectos, e é realizada todos os anos durante a semana de 17 a 23 de outubro.
É realizada pelo governo nacional, pelos governos locais, pelas organizações relacionadas etc., com o único objetivo de promover a prevenção do abuso de drogas, e não de difundir amplamente entre a população conhecimentos corretos sobre as características dos medicamentos e seu uso e manuseio, entre outros aspectos.
É realizada todos os anos durante o mês que vai de 20 de junho a 19 de julho, e tem como objetivo promover a prevenção do abuso de drogas.
É realizada somente pelas empresas farmacêuticas, sem nenhuma participação do governo nacional, dos governos locais, das organizações relacionadas etc.
RespostaA. Tem como objetivo contribuir para a manutenção e a melhoria da saúde pública e da higiene, difundindo amplamente entre a população conhecimentos corretos sobre as características dos medicamentos e seu uso e manuseio, entre outros aspectos, e é realizada todos os anos durante a semana de 17 a 23 de outubro.
A "Semana dos Medicamentos e da Saúde" (薬と健康の週間) tem como objetivo contribuir para a manutenção e a melhoria da saúde pública e da higiene (保健衛生), difundindo amplamente entre a população conhecimentos corretos sobre as características dos medicamentos e seu uso e manuseio, entre outros aspectos, e todos os anos, durante a semana de 17 a 23 de outubro, o governo nacional, os governos locais, as organizações relacionadas etc. realizam atividades de divulgação e eventos. É a campanha de conscientização "Dame. Zettai." ("Não. De jeito nenhum.") (「ダメ。ゼッタイ。」普及運動), realizada durante o mês que vai de 20 de junho a 19 de julho, que tem como objetivo promover a prevenção do abuso de drogas (薬物乱用防止), e ela não é realizada somente pelas empresas farmacêuticas.
Questão 40 | Dame Zettai
Qual das afirmações a seguir sobre a campanha de conscientização "Dame. Zettai." e a prevenção do abuso de drogas está correta?
É realizada todos os anos durante o mês que vai de 20 de junho a 19 de julho, para divulgar o "6/26 Dia Internacional contra o Abuso de Drogas" e promover ainda mais a prevenção do abuso de drogas.
O abuso de drogas e a dependência de drogas se limitam aos causados por drogas ilegais (narcóticos, estimulantes etc.) e nunca decorrem de um medicamento isento de prescrição.
É realizada todos os anos durante a semana de 17 a 23 de outubro.
Considera-se que não se devem realizar atividades de conscientização sobre a importância do uso adequado de um medicamento, entre outros aspectos, para alunos do ensino fundamental.
RespostaA. É realizada todos os anos durante o mês que vai de 20 de junho a 19 de julho, para divulgar o "6/26 Dia Internacional contra o Abuso de Drogas" e promover ainda mais a prevenção do abuso de drogas.
A campanha de conscientização "Dame. Zettai." ("Não. De jeito nenhum.") (「ダメ。ゼッタイ。」普及運動) é realizada todos os anos durante o mês que vai de 20 de junho a 19 de julho pelo governo nacional, pelos governos locais, pelas organizações relacionadas etc., para divulgar o "6/26 Dia Internacional contra o Abuso de Drogas" (6・26国際麻薬乱用撲滅デー) e promover ainda mais a prevenção do abuso de drogas (薬物乱用防止). A semana de 17 a 23 de outubro é a "Semana dos Medicamentos e da Saúde" (薬と健康の週間). Diz-se que o abuso de drogas (薬物乱用) e a dependência de drogas (薬物依存) podem decorrer não apenas de drogas ilegais, mas também de medicamentos isentos de prescrição (一般用医薬品), e considera-se importante conscientizar sobre a importância do uso adequado de um medicamento, entre outros aspectos, já a partir da idade do ensino fundamental.
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