دوا کے نظامی اثر اور مقامی اثر کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
منہ سے لی گئی دوا کا نظامی اثر جذب، میٹابولزم اور تقسیم کے مراحل سے نہیں گزرتا، اس لیے دوا لینے کے فوراً بعد ردِعمل ظاہر ہو جاتا ہے۔
بیرونی استعمال کی تمام دوائیں صرف لگانے کی جگہ پر مقامی اثر کے لیے ہوتی ہیں، اور شیاف یا جلد کے ذریعے جذب ہونے والی دوا جیسی کوئی دوا نظامی اثر کے لیے نہیں ہوتی۔
مقامی اثر کے لیے بنائی گئی دوا میں فعال جزو لگانے کی جگہ پر ہی رہتا ہے اور کبھی گردشی خون میں منتقل نہیں ہوتا، اس لیے نظامی مضر اثر کبھی پیدا نہیں ہوتا۔
کھانے کی دواؤں میں بھی کچھ ایسی ہیں، جیسے پھولنے والے جلاب یا زندہ بیکٹیریا والی دوائیں، جن کا فعال جزو ہاضمے کی نالی کے اندر اثر کرتا ہے، اور ایسی صورت میں ظاہر ہونے والا اثر مقامی اثر ہوتا ہے۔
درست جوابD. کھانے کی دواؤں میں بھی کچھ ایسی ہیں، جیسے پھولنے والے جلاب یا زندہ بیکٹیریا والی دوائیں، جن کا فعال جزو ہاضمے کی نالی کے اندر اثر کرتا ہے، اور ایسی صورت میں ظاہر ہونے والا اثر مقامی اثر ہوتا ہے۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق اگرچہ بہت سی کھانے کی دوائیں (内服薬) نظامی اثر (全身作用) دکھاتی ہیں، لیکن کچھ، جیسے پھولنے والے جلاب (膨潤性下剤) یا زندہ بیکٹیریا والی دوائیں (生菌製剤)، ایسی ہیں جن کا فعال جزو (有効成分) ہاضمے کی نالی کے اندر اثر کرتا ہے، اور یہ اثر مقامی اثر (局所作用) ہوتا ہے۔ کھانے کی دوا کے نظامی اثر میں کچھ وقت لگتا ہے کیونکہ وہ جذب، میٹابولزم اور تقسیم کے مراحل سے گزرتی ہے، اور مقامی اثر کے لیے بنائی گئی دوا بھی نظامی مضر اثر پیدا کر سکتی ہے۔ شیاف (坐剤) اور جلد کے ذریعے جذب ہونے والی دواؤں (経皮吸収製剤) جیسی بیرونی استعمال کی دوائیں بھی موجود ہیں، جن میں لگانے کی جگہ سے جذب ہونے والے فعال جزو کا مقصد نظامی اثر پیدا کرنا ہوتا ہے۔
سوال 2 | ہاضمے کی نالی سے جذب
کھانے کی دوا کے فعال جزو کے ہاضمے کی نالی سے جذب ہونے کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
فعال جزو بنیادی طور پر چھوٹی آنت میں جذب ہوتا ہے۔
ہاضمے کی نالی سے جذب ایک ایسا عمل ہے جس میں کم ارتکاز سے زیادہ ارتکاز کی طرف فعال طور پر اندر لیا جاتا ہے۔
گولیوں جیسی ٹھوس دواؤں میں، آنت میں گھلنے والی (انٹرک کوٹڈ) دواؤں سمیت، زیادہ تر کا فعال جزو آنت میں گھل کر خارج ہوتا ہے۔
فعال جزو کے جذب کی مقدار اور رفتار پر ہاضمے کی نالی کے اندر موجود مواد یا کسی دوسری دوا کے اثر سے کبھی کوئی فرق نہیں پڑتا۔
درست جوابA. فعال جزو بنیادی طور پر چھوٹی آنت میں جذب ہوتا ہے۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق فعال جزو (有効成分) بنیادی طور پر چھوٹی آنت (小腸) میں جذب ہوتا ہے۔ ہاضمے کی نالی سے جذب عموماً زیادہ ارتکاز سے کم ارتکاز کی طرف غیر فعال پھیلاؤ (受動的に拡散) کا عمل ہے، فعال طور پر اندر لینا نہیں۔ آنت میں گھلنے والی (انٹرک کوٹڈ) دواؤں (腸溶性製剤) جیسی خاص مصنوعات کے علاوہ، زیادہ تر ٹھوس دواؤں کا فعال جزو معدے میں گھل کر خارج ہوتا ہے۔ یہ بھی بتایا گیا ہے کہ جذب کی مقدار اور رفتار پر ہاضمے کی نالی کے اندر موجود مواد اور کسی دوسری دوا کے اثر سے فرق پڑتا ہے۔
سوال 3 | شیاف سے جذب
شیاف کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
شیاف کا نظامی اثر کھانے کی دوا کے مقابلے میں دیر سے ظاہر ہوتا ہے، کیونکہ فعال جزو آہستہ آہستہ جذب ہوتا ہے۔
مستقیم (ریکٹم) کی جھلی کے نیچے رگیں بکثرت پھیلی ہوتی ہیں، اس لیے فعال جزو آسانی سے گردشی خون میں داخل ہو جاتا ہے، اور نظامی اثر کھانے کی دوا کے مقابلے میں زیادہ جلد ظاہر ہوتا ہے۔
لگانے کی جگہ کی جھلی خراب ہو تب بھی شیاف بغیر کسی مسئلے کے استعمال کیا جا سکتا ہے، کیونکہ اس سے نہ کوئی مقامی مضر اثر ہوتا ہے اور نہ تیز جذب کی وجہ سے کوئی نظامی مضر اثر۔
مستقیم (ریکٹم) سے جذب ہونے والا فعال جزو پہلے باب الکبد ورید نامی خون کی نالی کے راستے جگر میں میٹابولائز ہوتا ہے، اور اس میٹابولزم سے کم ہونے کے بعد ہی پورے جسم میں پھیلتا ہے۔
درست جوابB. مستقیم (ریکٹم) کی جھلی کے نیچے رگیں بکثرت پھیلی ہوتی ہیں، اس لیے فعال جزو آسانی سے گردشی خون میں داخل ہو جاتا ہے، اور نظامی اثر کھانے کی دوا کے مقابلے میں زیادہ جلد ظاہر ہوتا ہے۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق شیاف (坐剤) کو مقعد کے راستے داخل کیا جاتا ہے، وہ مستقیم (ریکٹم، 直腸) کے اندر گھلتا ہے اور مستقیم کی اندرونی دیوار کی جھلی سے جذب ہوتا ہے؛ چونکہ جھلی کے نیچے رگیں بکثرت پھیلی ہوتی ہیں، اس لیے فعال جزو آسانی سے گردشی خون (循環血液) میں داخل ہو جاتا ہے، اور نظامی اثر کھانے کی دوا کے مقابلے میں زیادہ جلد ظاہر ہوتا ہے۔ چونکہ یہ وریدی خون جگر سے گزرے بغیر دل تک پہنچتا ہے، اس لیے جزو پہلے جگر میں میٹابولائز ہوئے بغیر پورے جسم میں پھیل جاتا ہے۔ مقامی مضر اثر یا تیز جذب کی وجہ سے نظامی مضر اثر سے بچنے کے لیے، جب جھلی خراب ہو تو اس کا استعمال نہیں کرنا چاہیے۔
سوال 4 | جگر کا اولین گزر اثر
جگر کے اولین گزر اثر کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
جگر کا اولین گزر اثر اس عمل کو کہتے ہیں جس میں منہ سے دی گئی دوا کا فعال جزو ہاضمے کی نالی میں جذب ہونے کے بعد باب الکبد ورید نامی خون کی نالی سے گزرے بغیر سیدھا گردوں تک پہنچایا جاتا ہے، جہاں وہ چھن کر پیشاب میں خارج ہو جاتا ہے۔
ہاضمے کی نالی میں جذب ہونے والا فعال جزو نظامی گردش میں داخل ہونے سے پہلے باب الکبد ورید کے راستے جگر سے گزرتا ہے، اس لیے وہ پہلے جگر میں میٹابولائز ہوتا ہے، اور نظامی گردش تک پہنچنے والی مقدار اتنی کم ہو جاتی ہے جتنی جگر میں میٹابولائز ہوئی۔
ہاضمے کی نالی میں جذب ہونے والا فعال جزو باب الکبد ورید نامی خون کی نالی یا جگر سے گزرے بغیر سیدھا نظامی گردش میں داخل ہو جاتا ہے۔
منہ سے دی گئی دوا میں، ہاضمے کی نالی میں جذب ہونے والا فعال جزو باب الکبد ورید سے گزرے بغیر سیدھا نظامی گردش میں چلا جاتا ہے، اس لیے نظامی گردش تک پہنچنے والی مقدار الٹا ہاضمے کی نالی میں جذب ہونے والی مقدار سے زیادہ ہو جاتی ہے۔
درست جوابB. ہاضمے کی نالی میں جذب ہونے والا فعال جزو نظامی گردش میں داخل ہونے سے پہلے باب الکبد ورید کے راستے جگر سے گزرتا ہے، اس لیے وہ پہلے جگر میں میٹابولائز ہوتا ہے، اور نظامی گردش تک پہنچنے والی مقدار اتنی کم ہو جاتی ہے جتنی جگر میں میٹابولائز ہوئی۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق منہ سے دینے کے بعد ہاضمے کی نالی میں جذب ہونے والا فعال جزو نظامی گردش (全身循環) میں داخل ہونے سے پہلے باب الکبد ورید (門脈) کے راستے جگر سے گزرتا ہے، اس لیے وہ پہلے جگر میں موجود انزائمز (酵素) کے عمل سے میٹابولائز ہوتا ہے، اور نظامی گردش تک پہنچنے والی مقدار ہاضمے کی نالی میں جذب ہونے والی مقدار سے اتنی کم ہوتی ہے جتنی جگر میں میٹابولائز ہوئی — اسے جگر کا اولین گزر اثر (肝初回通過効果) کہتے ہیں۔ نظامی گردش تک پہنچنے والی مقدار کبھی جذب شدہ مقدار سے زیادہ نہیں ہوتی، اور نہ ہی وہ جگر سے گزرے بغیر سیدھا نظامی گردش میں داخل ہوتی ہے۔ گردوں کے ذریعے اخراج جگر کے اولین گزر اثر سے الگ ایک عمل ہے۔
سوال 5 | جگر کی کارکردگی اور دوائیں
جن لوگوں کے جگر کی کارکردگی کم ہو، ان میں دوا کے کام کرنے کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
جس شخص کے جگر کی کارکردگی کم ہو، اس میں فعال جزو کا خون میں ارتکاز بڑھتا ہی نہیں، اس لیے دوا کا اثر بالکل ظاہر نہیں ہوتا۔
جس شخص کے جگر کی کارکردگی کم ہو، اس میں دوا کو میٹابولائز کرنے کی صلاحیت الٹا بڑھ جاتی ہے، اس لیے نظامی گردش تک پہنچنے والے فعال جزو کی مقدار کم ہو جاتی ہے اور اثر ظاہر ہونے کا امکان کم ہو جاتا ہے۔
ایک عام صحت مند شخص کے مقابلے میں نظامی گردش تک پہنچنے والے فعال جزو کی مقدار زیادہ ہو جاتی ہے، اور اثر حد سے زیادہ ظاہر ہو سکتا ہے یا مضر اثرات زیادہ آسانی سے ہو سکتے ہیں۔
جس شخص کے جگر کی کارکردگی کم ہو، اس میں فعال جزو کا پیشاب میں اخراج دیر سے ہوتا ہے، اس لیے یہ معلوم ہے کہ خون میں ارتکاز بلند رہتا ہے اور اثر حد سے زیادہ دیر تک قائم رہتا ہے۔
درست جوابC. ایک عام صحت مند شخص کے مقابلے میں نظامی گردش تک پہنچنے والے فعال جزو کی مقدار زیادہ ہو جاتی ہے، اور اثر حد سے زیادہ ظاہر ہو سکتا ہے یا مضر اثرات زیادہ آسانی سے ہو سکتے ہیں۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق چونکہ جس شخص کے جگر کی کارکردگی کم ہو (肝機能が低下した人) اس میں دوا کو میٹابولائز کرنے کی صلاحیت کم ہوتی ہے، اس لیے نظامی گردش تک پہنچنے والے فعال جزو کی مقدار ایک عام صحت مند شخص کے مقابلے میں زیادہ ہو جاتی ہے، اور اثر حد سے زیادہ ظاہر ہو سکتا ہے یا مضر اثرات (副作用) زیادہ آسانی سے ہو سکتے ہیں۔ میٹابولزم کی صلاحیت بڑھتی نہیں۔ پیشاب میں اخراج دیر سے ہونے کی وجہ سے خون میں ارتکاز کا بلند رہنا اس شخص کا بیان ہے جس کے گردوں کی کارکردگی کم ہو۔ یہ بیان بھی غلط ہے کہ دوا کا اثر بالکل ظاہر نہیں ہوتا۔
سوال 6 | پلازما پروٹین
فعال جزو کے پلازما پروٹین سے جڑنے کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
کمپلیکس بنانے والا فعال جزو ٹرانسپورٹر کے ذریعے فعال طور پر ٹشوز تک پہنچایا جاتا ہے۔
پلازما پروٹین سے جڑنا تیز تو ہوتا ہے لیکن ناقابلِ واپسی ہوتا ہے، اور ایک بار جڑ جانے والا سالمہ کبھی الگ ہو کر دوبارہ میٹابولزم یا تقسیم کا حصہ نہیں بنتا۔
پلازما پروٹین سے جڑ کر کمپلیکس بنانے والا سالمہ گردے میں جلد چھن کر پیشاب میں خارج ہو جاتا ہے، اس لیے وہ گردشی خون میں بہت کم وقت رہتا ہے۔
بہت سے فعال اجزا خون میں پلازما پروٹین سے جڑ کر کمپلیکس بناتے ہیں، اور ایسا کمپلیکس بنانے والے سالمات دوا کو میٹابولائز کرنے والے انزائمز کے عمل سے میٹابولائز نہیں ہوتے۔
درست جوابD. بہت سے فعال اجزا خون میں پلازما پروٹین سے جڑ کر کمپلیکس بناتے ہیں، اور ایسا کمپلیکس بنانے والے سالمات دوا کو میٹابولائز کرنے والے انزائمز کے عمل سے میٹابولائز نہیں ہوتے۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق بہت سے فعال اجزا خون میں پلازما پروٹین (血漿タンパク質) سے جڑ کر کمپلیکس (複合体) بناتے ہیں، اور ایسا کمپلیکس بنانے والے سالمات دوا کو میٹابولائز کرنے والے انزائمز (薬物代謝酵素) کے عمل سے میٹابولائز نہیں ہوتے، اور نہ ہی ٹرانسپورٹر (トランスポーター) کے ذریعے منتقل ہوتے ہیں، اس لیے میٹابولزم اور تقسیم محدود رہتی ہے اور خون میں ارتکاز آہستہ آہستہ کم ہوتا ہے۔ پلازما پروٹین سے جڑنا تیز اور قابلِ واپسی (可逆的) ہوتا ہے، اور جڑنے اور الگ ہونے کا عمل بار بار ہوتا رہتا ہے۔ نیز چونکہ ایسا کمپلیکس گردے میں نہیں چھنتا، اس لیے فعال جزو طویل عرصے تک گردشی خون میں رہتا ہے، جو اثر کے دیر تک قائم رہنے کی ایک وجہ ہے۔
سوال 7 | دواؤں کا اخراج
دوا کے فعال جزو کے اخراج کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
فعال جزو ہمیشہ جگر میں میٹابولائٹ بننے کے بعد خارج ہوتا ہے، اور کبھی غیر تبدیل شدہ حالت میں خارج نہیں ہوتا۔
جس شخص کے گردوں کی کارکردگی کم ہو، اس میں فعال جزو کا پیشاب میں اخراج دیر سے ہوتا ہے اور خون میں ارتکاز بلند رہتا ہے، اس لیے اثر حد سے زیادہ ظاہر ہو سکتا ہے یا مضر اثرات زیادہ آسانی سے ہو سکتے ہیں۔
فعال جزو غیر تبدیل شدہ حالت میں گردوں کے ذریعے پیشاب میں یا جگر کے ذریعے صفرا میں خارج ہو سکتا ہے، لیکن پھیپھڑوں کے ذریعے خارج ہونے والی سانس میں کبھی خارج نہیں ہوتا۔
پسینے یا ماں کے دودھ میں اخراج کو جسم سے خاتمے کے راستے کے طور پر گردوں کے ذریعے پیشاب میں یا جگر کے ذریعے صفرا میں اخراج سے زیادہ اہم قرار دیا جاتا ہے۔
درست جوابB. جس شخص کے گردوں کی کارکردگی کم ہو، اس میں فعال جزو کا پیشاب میں اخراج دیر سے ہوتا ہے اور خون میں ارتکاز بلند رہتا ہے، اس لیے اثر حد سے زیادہ ظاہر ہو سکتا ہے یا مضر اثرات زیادہ آسانی سے ہو سکتے ہیں۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق جس شخص کے گردوں کی کارکردگی کم ہو (腎機能が低下した人)، اس میں فعال جزو کا پیشاب میں اخراج ایک عام صحت مند شخص کے مقابلے میں دیر سے ہوتا ہے اور خون میں ارتکاز (血中濃度) بلند رہتا ہے، اس لیے اثر حد سے زیادہ ظاہر ہو سکتا ہے یا مضر اثرات زیادہ آسانی سے ہو سکتے ہیں۔ فعال جزو یا تو غیر تبدیل شدہ حالت (未変化体) میں یا میٹابولائٹ (代謝物) کے طور پر، گردوں کے ذریعے پیشاب میں، جگر کے ذریعے صفرا (胆汁) میں، یا پھیپھڑوں کے ذریعے خارج ہونے والی سانس (呼気) میں خارج ہوتا ہے۔ پسینے یا ماں کے دودھ میں اخراج کی خاتمے کے راستے کے طور پر اہمیت کم ہے، لیکن ماں کے دودھ میں منتقلی کو شیر خوار بچے میں مضر اثرات ظاہر ہونے کے خطرے کے لحاظ سے نظر انداز نہیں کیا جا سکتا۔
سوال 8 | خون میں ارتکاز
دوا کے فعال جزو کے خون میں ارتکاز کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
جسم کے ردِعمل کے طور پر دوا کا اثر اس وقت ظاہر ہوتا ہے جب خون میں ارتکاز ایک خاص کم از کم مؤثر ارتکاز (حدِ آغاز) سے بڑھ جائے۔
خون میں ارتکاز کم از کم مؤثر ارتکاز سے نیچے آ جانے کے بعد بھی دوا کا اثر کچھ دیر تک قائم رہتا ہے۔
مناسب وقفہ دیے بغیر اضافی خوراک لے کر خون میں ارتکاز بڑھانے سے اسی تناسب سے زیادہ طاقتور اثر حاصل ہوتا ہے۔
خون میں ارتکاز اپنی بلند ترین سطح پر پہنچنے کے بعد اس لیے کم ہوتا ہے کہ جذب اور تقسیم کی رفتار میٹابولزم اور اخراج کی رفتار سے زیادہ ہوتی ہے۔
درست جوابA. جسم کے ردِعمل کے طور پر دوا کا اثر اس وقت ظاہر ہوتا ہے جب خون میں ارتکاز ایک خاص کم از کم مؤثر ارتکاز (حدِ آغاز) سے بڑھ جائے۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق جسم کے ردِعمل کے طور پر دوا کا اثر اس وقت ظاہر ہوتا ہے جب فعال جزو کا خون میں ارتکاز ایک خاص کم از کم مؤثر ارتکاز (最小有効濃度) (حدِ آغاز، 閾値) سے بڑھ جائے۔ جب خون میں ارتکاز کم از کم مؤثر ارتکاز سے نیچے آ جائے تو دوا کا اثر ختم ہو جاتا ہے۔ ایک خاص سطح سے اوپر جانے کے بعد خون میں ارتکاز مزید بڑھانے سے زیادہ طاقتور اثر حاصل نہیں ہوتا بلکہ اثر ایک حد پر رک جاتا ہے، جبکہ نقصان دہ اثرات ظاہر ہونے کا امکان بڑھ جاتا ہے۔ بلند ترین سطح (ピーク) کے بعد خون میں ارتکاز اس لیے کم ہوتا ہے کہ میٹابولزم اور اخراج کی رفتار جذب اور تقسیم کی رفتار سے زیادہ ہوتی ہے — بیان میں یہ بات الٹی کر دی گئی ہے۔
سوال 9 | منہ میں گھلنے والی گولیاں
منہ میں گھلنے والی گولیوں کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
جس شخص کے پانی پینے پر پابندی ہو وہ انہیں استعمال نہیں کر سکتا۔
گولی کی سطح پر آنت میں گھلنے کے مقصد سے کوٹنگ کی گئی ہوتی ہے۔
چونکہ انہیں اس طرح بنایا جاتا ہے کہ وہ منہ کے لعاب میں جلد گھل جائیں، اس لیے انہیں پانی کے بغیر لیا جا سکتا ہے۔
جس جگہ پر دوا کا اثر متوقع ہے وہ منہ یا گلا ہے، اور گولی کو نگلے بغیر منہ میں چوس کر استعمال کیا جاتا ہے۔
درست جوابC. چونکہ انہیں اس طرح بنایا جاتا ہے کہ وہ منہ کے لعاب میں جلد گھل جائیں، اس لیے انہیں پانی کے بغیر لیا جا سکتا ہے۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق چونکہ منہ میں گھلنے والی گولی (口腔内崩壊錠) اس طرح بنائی جاتی ہے کہ وہ منہ کے لعاب میں جلد گھل جائے، اس لیے اسے پانی کے بغیر لیا جا سکتا ہے، اور ایسے بزرگ یا شیر خوار و چھوٹے بچے جنہیں ٹھوس چیز نگلنے میں دشواری ہو، یا جب پانی پینے پر پابندی ہو، تب بھی وہ منہ میں گھلنے کے بعد لعاب کے ساتھ آسانی سے نگلی جا سکتی ہے۔ آنت میں گھلنے کے مقصد سے کوٹنگ آنت میں گھلنے والی (انٹرک کوٹڈ) گولی (腸溶錠) کا بیان ہے، اور دوا کے اثر کے لیے منہ یا گلے میں نگلے بغیر چوسنا ٹروکی یا ڈراپ (トローチ剤・ドロップ剤) کا بیان ہے۔
سوال 10 | چبانے والی گولیاں
چبانے والی گولیوں کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
ان میں فعال جزو زبان کے نیچے گھلتا ہے اور منہ کی جھلی کے ذریعے جذب ہوتا ہے۔
انہیں لینے سے پہلے چبانے سے سختی سے پرہیز کرنا چاہیے۔
یہ دوا کی ایسی شکل ہے جسے منہ میں چوس کر یا چبا کر لیا جاتا ہے، اور اسے پانی کے بغیر بھی لیا جا سکتا ہے۔
انہیں ہمیشہ مناسب مقدار میں پانی (یا نیم گرم پانی) کے ساتھ نگلنا چاہیے۔
درست جوابC. یہ دوا کی ایسی شکل ہے جسے منہ میں چوس کر یا چبا کر لیا جاتا ہے، اور اسے پانی کے بغیر بھی لیا جا سکتا ہے۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق چبانے والی گولی (チュアブル錠) دوا کی ایسی شکل ہے جسے منہ میں چوس کر یا چبا کر لیا جاتا ہے، اور اسے پانی کے بغیر بھی لیا جا سکتا ہے۔ ہمیشہ پانی کے ساتھ نگلنا عام گولی (کھانے کی) یا کیپسول (カプセル剤) کے لیے احتیاط ہے۔ زبان کے نیچے گھلنا اور منہ کی جھلی کے ذریعے جذب ہونا زیرِ زبان گولی (舌下錠) کا بیان ہے، اور لینے سے پہلے چبانے سے سختی سے پرہیز آنت میں گھلنے والی (انٹرک کوٹڈ) گولیوں (腸溶錠) وغیرہ کا بیان ہے۔
سوال 11 | گولیاں لینا
گولیوں (کھانے کی) کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان غلط ہے؟
آنت میں گھلنے والی (انٹرک کوٹڈ) گولی کو فعال جزو کا جذب تیز کرنے کے لیے لینے سے پہلے منہ میں چبا لینا بہتر ہے۔
گولی (کھانے کی) کے معاملے میں، معدے یا آنت میں ٹوٹنا اور فعال جزو کا گھل کر خارج ہونا دوا کا اثر ظاہر ہونے کی پیشگی شرط ہے۔
اگر بہت کم پانی کے ساتھ یا پانی کے بغیر لی جائے تو گولی گلے یا غذائی نالی سے چپک سکتی ہے، جس سے نہ صرف اس کا اثر ظاہر نہیں ہوتا بلکہ گلے یا غذائی نالی کی جھلی کو نقصان پہنچنے کا خطرہ بھی ہوتا ہے۔
چونکہ یہ ایک مقررہ شکل میں ڈھالی گئی ٹھوس دوا ہیں، اس لیے انہیں بکھیرے بغیر لیا جا سکتا ہے، اور منہ میں فعال جزو کی کڑواہٹ یا جلن محسوس کیے بغیر لیا جا سکتا ہے۔
درست جوابA. آنت میں گھلنے والی (انٹرک کوٹڈ) گولی کو فعال جزو کا جذب تیز کرنے کے لیے لینے سے پہلے منہ میں چبا لینا بہتر ہے۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق گولی (کھانے کی) (錠剤（内服）) کو استثنائی صورتوں کے علاوہ لینے سے پہلے منہ میں نہیں چبانا چاہیے، اور خاص طور پر آنت میں گھلنے والی (انٹرک کوٹڈ) گولی (腸溶錠) کے معاملے میں، جس کی سطح پر خاص طور پر آنت میں گھلنے کے لیے کوٹنگ کی گئی ہوتی ہے، اس سے سختی سے پرہیز کرنا چاہیے۔ لہٰذا “لینے سے پہلے چبا لینا بہتر ہے” غلط ہے۔ باقی تینوں بیانات رہنما کتابچے کے بیان کے مطابق ہیں اور درست ہیں۔
سوال 12 | منہ کے اندر استعمال کی گولیاں
منہ کے اندر استعمال ہونے والی گولیوں کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
بہت سی ٹروکیوں اور ڈراپس میں دوا کے اثر کی مطلوبہ جگہ منہ یا گلا ہوتی ہے، اور انہیں نگلے بغیر منہ میں چوس کر آہستہ آہستہ گھلا کر استعمال کیا جاتا ہے۔
چونکہ ڈراپ کے اثر کی مطلوبہ جگہ معدہ یا آنت ہے، اس لیے اسے منہ میں چوسنے کے بجائے چبانا اور مناسب مقدار میں پانی کے ساتھ لینا ضروری ہے۔
زیرِ زبان گولی کا مقصد یہ ہے کہ فعال جزو زبان کے نیچے جلد گھلے، اور پھر منہ کی جھلی کے بجائے معدے یا آنت جیسی ہاضمے کی نالی کے ذریعے جذب ہو۔
ٹروکی کو منہ میں چوسے بغیر جلد نگل لیا جاتا ہے تاکہ وہ معدے میں گھلے۔
درست جوابA. بہت سی ٹروکیوں اور ڈراپس میں دوا کے اثر کی مطلوبہ جگہ منہ یا گلا ہوتی ہے، اور انہیں نگلے بغیر منہ میں چوس کر آہستہ آہستہ گھلا کر استعمال کیا جاتا ہے۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق بہت سی ٹروکیوں اور ڈراپس (トローチ剤・ドロップ剤) میں دوا کے اثر کی مطلوبہ جگہ منہ یا گلا ہوتی ہے، اور انہیں نگلے بغیر منہ میں چوس کر آہستہ آہستہ گھلا کر استعمال کیا جاتا ہے۔ انہیں جلد نگلنا یا پانی کے ساتھ لینا مقصود نہیں۔ زیرِ زبان گولی (舌下錠) فعال جزو کو زبان کے نیچے گھلاتی ہے اور اسے منہ کی جھلی (口腔粘膜) کے ذریعے جذب کرواتی ہے، اس لیے یہ بیان کہ وہ ہاضمے کی نالی کے ذریعے جذب ہوتی ہے، غلط ہے۔
سوال 13 | سفوف اور دانے دار دوائیں
سفوف اور دانے دار دواؤں کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
سفوف وغیرہ لیتے وقت بکھرنے سے بچانے کے لیے بہتر یہ ہے کہ لینے سے پہلے منہ میں تھوڑا سا پانی (یا نیم گرم پانی) رکھ لیا جائے، یا اسے کئی چھوٹے حصوں میں تھوڑا تھوڑا کر کے لیا جائے۔
چونکہ کچھ دانے دار دواؤں کے دانوں کی سطح پر کوٹنگ ہوتی ہے، اس لیے بکھرنے سے بچانے کے لیے بہتر یہ ہے کہ انہیں منہ میں اچھی طرح چبا کر پھر پانی یا نیم گرم پانی کے ساتھ تھوڑا تھوڑا نگلا جائے۔
اگر کچھ سفوف منہ میں رہ جائے تو بہتر ہے کہ اسے زبردستی نہ نگلا جائے بلکہ ویسے ہی چھوڑ دیا جائے۔
اگر سفوف پہلے منہ میں تھوڑا سا پانی (یا نیم گرم پانی) رکھ کر لیا جائے تو وہ منہ میں نہیں پھیلتا، اس لیے گولی کے مقابلے میں اس کی کڑواہٹ یا کسیلا پن کم محسوس ہوتا ہے اور بکھرنے کا کوئی خطرہ نہیں رہتا۔
درست جوابA. سفوف وغیرہ لیتے وقت بکھرنے سے بچانے کے لیے بہتر یہ ہے کہ لینے سے پہلے منہ میں تھوڑا سا پانی (یا نیم گرم پانی) رکھ لیا جائے، یا اسے کئی چھوٹے حصوں میں تھوڑا تھوڑا کر کے لیا جائے۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق سفوف (散剤) وغیرہ لیتے وقت بکھرنے (飛散) سے بچانے کے لیے بہتر یہ ہے کہ لینے سے پہلے منہ میں تھوڑا سا پانی رکھ لیا جائے، یا اسے کئی چھوٹے حصوں میں تھوڑا تھوڑا کر کے لیا جائے۔ چونکہ کچھ دانے دار دواؤں (顆粒剤) کے دانوں کی سطح پر کوٹنگ ہوتی ہے، اس لیے درست طریقہ یہ ہے کہ انہیں “چبائے بغیر” پانی وغیرہ کے ساتھ نگلا جائے۔ سفوف بعض صورتوں میں منہ میں پھیل کر شدید کڑوا یا کسیلا محسوس ہو سکتا ہے، اور اگر کچھ منہ میں رہ جائے تو بتایا گیا ہے کہ مزید پانی وغیرہ منہ میں رکھ کر منہ کو کھنگالتے ہوئے اسے نگل لینا چاہیے۔
سوال 14 | کھانے کی مائع دوائیں
کھانے کی مائع دواؤں اور شربتوں کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
چونکہ کھانے کی مائع دوا میں فعال جزو پہلے ہی مائع میں گھلا یا منتشر ہوتا ہے، اس لیے ہاضمے کی نالی سے اس کا جذب اُس ٹھوس دوا کے مقابلے میں سست ہوتا ہے جسے لینے کے بعد معدے میں گھلنا پڑتا ہے۔
چونکہ کھانے کی مائع دوا کے فعال جزو کا خون میں ارتکاز آسانی سے بڑھ جاتا ہے، اس لیے عادت ڈالنے والے یا انحصار پیدا کرنے والے جزو پر مشتمل مصنوعات کا اصل مقصد سے ہٹ کر غلط استعمال ہو سکتا ہے۔
شربت بچوں کے لیے بنی دواؤں میں سکروز جیسی شکر ملا کر تیار کیا جاتا ہے، بچوں کے لیے لینا آسان بنانے کے لیے نہیں بلکہ کڑواہٹ یا بو کو زیادہ شدت سے محسوس کروانے کے لیے۔
کھانے کی مائع دوا سے مراد بیرونی استعمال کی وہ مائع دوا ہے جو براہِ راست متاثرہ حصے پر لگائی جاتی ہے۔
درست جوابB. چونکہ کھانے کی مائع دوا کے فعال جزو کا خون میں ارتکاز آسانی سے بڑھ جاتا ہے، اس لیے عادت ڈالنے والے یا انحصار پیدا کرنے والے جزو پر مشتمل مصنوعات کا اصل مقصد سے ہٹ کر غلط استعمال ہو سکتا ہے۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق چونکہ کھانے کی مائع دوا (経口液剤) میں فعال جزو پہلے ہی مائع میں گھلا یا منتشر ہوتا ہے، اس لیے لینے کے بعد وہ ہاضمے کی نالی سے نسبتاً جلد جذب ہو جاتا ہے، اور اس کا خون میں ارتکاز آسانی سے بڑھ جاتا ہے، اس لیے عادت ڈالنے والے یا انحصار پیدا کرنے والے (習慣性や依存性) جزو پر مشتمل مصنوعات کا غلط استعمال ہو سکتا ہے۔ یہ بیان کہ جذب سست ہوتا ہے، بات کو الٹ دیتا ہے اور غلط ہے۔ شربت (シロップ剤) بچوں کے لیے بنی دواؤں میں سکروز جیسی شکر ملا کر کڑواہٹ یا بو کو کم محسوس کروانے کے لیے تیار کیا جاتا ہے، اور کھانے کی مائع دوا اندرونی استعمال کی دوا کی شکل ہے (بیرونی استعمال کی مائع دوا کو بیرونی مائع دوا (外用液剤) کہا جاتا ہے)۔
سوال 15 | کیپسول
کیپسول کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
چونکہ کیپسول کا خام مال جیلاٹن پانی کے بغیر لینے پر بھی کبھی گلے یا غذائی نالی سے نہیں چپکتا، اس لیے اسے مناسب مقدار میں پانی یا نیم گرم پانی کے بغیر ویسے ہی نگلا جا سکتا ہے۔
کیپسول ایک ایسی دوا ہے جس میں مائع مواد بند ہوتا ہے، اور اس کی خصوصیات تقریباً کھانے کی مائع دوا جیسی ہوتی ہیں۔
کیپسول کا خام مال جیلاٹن بنیادی طور پر سور وغیرہ کے پروٹین سے بنا ہوتا ہے، اس لیے جیلاٹن سے الرجی رکھنے والے شخص کو اس کے استعمال سے بچنے جیسی احتیاط کرنی چاہیے۔
کیپسول کے خام مال کے طور پر وسیع پیمانے پر استعمال ہونے والا جیلاٹن بنیادی طور پر نباتاتی نشاستے سے بنا ہوتا ہے، اس لیے جیلاٹن سے الرجی رکھنے والے شخص کو کسی خاص احتیاط کی ضرورت نہیں۔
درست جوابC. کیپسول کا خام مال جیلاٹن بنیادی طور پر سور وغیرہ کے پروٹین سے بنا ہوتا ہے، اس لیے جیلاٹن سے الرجی رکھنے والے شخص کو اس کے استعمال سے بچنے جیسی احتیاط کرنی چاہیے۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق کیپسول (カプセル剤) کے خام مال کے طور پر وسیع پیمانے پر استعمال ہونے والا جیلاٹن (ゼラチン) بنیادی طور پر سور وغیرہ کے پروٹین سے بنا ہوتا ہے، اس لیے جیلاٹن سے الرجی رکھنے والے شخص کو اس کے استعمال سے بچنے جیسی احتیاط کرنی چاہیے۔ یہ بیان کہ یہ بنیادی طور پر نشاستے (デンプン) سے بنا ہوتا ہے، غلط ہے۔ کیپسول پانی کے بغیر لینے سے جیلاٹن گلے یا غذائی نالی سے چپک سکتا ہے، اس لیے اسے ہمیشہ مناسب مقدار میں پانی (یا نیم گرم پانی) کے ساتھ لینا چاہیے۔ کیپسول ایک ٹھوس دوا ہے، اور بتایا گیا ہے کہ اس کی خصوصیات تقریباً گولی جیسی ہوتی ہیں۔
سوال 16 | مرہم اور کریم
مرہم اور کریم کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
کریم کی بیس تیل والی ہوتی ہے جس سے جلد پر جلن کم ہوتی ہے، اسے اس وقت استعمال کیا جاتا ہے جب لگانے کی جگہ کو پانی سے بچانا ہو، اور اسے متاثرہ حصہ خشک ہو یا گیلا اور رستا ہوا، دونوں صورتوں میں استعمال کیا جا سکتا ہے۔
مرہم تیل والی بیس میں پانی ملا کر بنایا جاتا ہے، اسے اس وقت استعمال کیا جاتا ہے جب متاثرہ حصے کو پانی سے دھونا ہو، لیکن اس سے جلد پر جلن زیادہ ہوتی ہے۔
کریم تیل والی بیس میں پانی ملا کر بنائی جاتی ہے، اس سے جلد پر جلن کم ہوتی ہے، اور اسے متاثرہ حصہ خشک ہو یا گیلا اور رستا ہوا، دونوں صورتوں میں استعمال کیا جا سکتا ہے، اس لیے یہ زخموں پر استعمال کے لیے بھی موزوں ہے۔
مرہم کی بیس تیل والی ہوتی ہے جس سے جلد پر جلن کم ہوتی ہے، اسے اس وقت استعمال کیا جاتا ہے جب لگانے کی جگہ کو پانی سے بچانا ہو، اور اسے متاثرہ حصہ خشک ہو یا گیلا اور رستا ہوا، دونوں صورتوں میں استعمال کیا جا سکتا ہے۔
درست جوابD. مرہم کی بیس تیل والی ہوتی ہے جس سے جلد پر جلن کم ہوتی ہے، اسے اس وقت استعمال کیا جاتا ہے جب لگانے کی جگہ کو پانی سے بچانا ہو، اور اسے متاثرہ حصہ خشک ہو یا گیلا اور رستا ہوا، دونوں صورتوں میں استعمال کیا جا سکتا ہے۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق مرہم (軟膏剤) کی بیس (基剤) تیل والی ہوتی ہے جس سے جلد پر جلن کم ہوتی ہے، اسے اس وقت استعمال کیا جاتا ہے جب لگانے کی جگہ کو پانی سے بچانا ہو، اور اسے متاثرہ حصہ خشک ہو یا گیلا، دونوں صورتوں میں استعمال کیا جا سکتا ہے۔ دوسری طرف کریم (クリーム剤) تیل والی بیس میں پانی ملا کر بنائی جاتی ہے، اسے اس وقت استعمال کیا جاتا ہے جب متاثرہ حصے کو پانی سے دھونا ہو، لیکن چونکہ اس سے جلد پر جلن زیادہ ہوتی ہے، اس لیے زخموں وغیرہ پر اس کے استعمال سے بچنا چاہیے۔ تیل والی بیس اور کم جلن مرہم کی خصوصیت ہے، اور پانی سے دھونے کے لیے استعمال کریم کی خصوصیت ہے، اس لیے باقی بیانات میں خصوصیات آپس میں بدل دی گئی ہیں یا الٹ دی گئی ہیں اور وہ غلط ہیں۔
سوال 17 | شاک کی خصوصیات
شاک (اینافیلیکسس) کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
اس کی خصوصیت یہ ہے کہ صرف ایک ہی علامت ظاہر ہوتی ہے، جیسے جلد پر خارش۔
جس شخص کو پہلے اسی دوا سے چھپاکی جیسی الرجی ہو چکی ہو، اس میں اس کے ہونے کا امکان کم ہوتا ہے۔
یہ جسم میں داخل ہونے والے کسی بیرونی مادے کے خلاف تاخیری قسم کا الرجک ردِعمل ہے۔
اس کی خصوصیت یہ ہے کہ شروع ہونے کے بعد یہ انتہائی تیزی سے بڑھتا ہے، اور عموماً 2 گھنٹے کے اندر حالت اچانک بگڑ جاتی ہے۔
درست جوابD. اس کی خصوصیت یہ ہے کہ شروع ہونے کے بعد یہ انتہائی تیزی سے بڑھتا ہے، اور عموماً 2 گھنٹے کے اندر حالت اچانک بگڑ جاتی ہے۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق شاک (اینافیلیکسس) (ショック（アナフィラキシー）) کی خصوصیت یہ ہے کہ شروع ہونے کے بعد یہ انتہائی تیزی سے بڑھتا ہے، اور عموماً 2 گھنٹے کے اندر حالت اچانک بگڑ جاتی ہے۔ یہ جسم میں داخل ہونے والے بیرونی مادے کے خلاف “فوری قسم” (即時型) کا الرجک ردِعمل ہے، تاخیری قسم کا نہیں۔ جس شخص کو پہلے اسی دوا سے چھپاکی (蕁麻疹) جیسی الرجی ہو چکی ہو، اس میں اس کے ہونے کا امکان “زیادہ” ہوتا ہے۔ یہ بھی بتایا گیا ہے کہ اس میں متعدد علامات ظاہر ہوتی ہیں، جن میں چہرے کا سرخ ہونا اور گرمی کا احساس، خارش، چھپاکی، سن ہونا، سوجن، متلی، چہرے کا زرد پڑ جانا، ٹھنڈا پسینہ اور سانس لینے میں دشواری شامل ہیں۔
سوال 18 | SJS کی علامات
جلد، جھلی اور آنکھ کے سنڈروم (اسٹیونز-جانسن سنڈروم) کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
اس کی شرح ہر سال فی 10 لاکھ آبادی میں 0.4 سے 1.2 افراد بتائی گئی ہے، اس لیے یہ دواؤں کے مضر اثرات میں بھی انتہائی نایاب حالت ہے۔
چونکہ اس کے پیدا ہونے کے طریقۂ کار کی تفصیلات پہلے ہی واضح ہو چکی ہیں، اس لیے یہ پیش گوئی کرنا آسان ہے کہ یہ کس دوا سے، کس قسم کے شخص میں اور کب ہوگا۔
اس میں 38°C یا اس سے زیادہ بخار ہوتا ہے، اور نسبتاً کم وقت میں پورے جسم کی جلد پر اور منہ اور آنکھوں جیسی جھلیوں پر دانے، سرخی اور جلنے جیسے چھالے جیسی شدید علامات ظاہر ہوتی ہیں۔
اسے پہلی بار رپورٹ کرنے والے ڈاکٹر کے نام پر لائل سنڈروم بھی کہا جاتا ہے۔
درست جوابC. اس میں 38°C یا اس سے زیادہ بخار ہوتا ہے، اور نسبتاً کم وقت میں پورے جسم کی جلد پر اور منہ اور آنکھوں جیسی جھلیوں پر دانے، سرخی اور جلنے جیسے چھالے جیسی شدید علامات ظاہر ہوتی ہیں۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق جلد، جھلی اور آنکھ کا سنڈروم (皮膚粘膜眼症候群) (SJS) ایک ایسی حالت ہے جس میں 38°C یا اس سے زیادہ بخار ہوتا ہے، اور نسبتاً کم وقت میں پورے جسم کی جلد پر اور منہ اور آنکھوں جیسی جھلیوں پر دانے، سرخی اور جلنے جیسے چھالے جیسی شدید علامات ظاہر ہوتی ہیں۔ اس کی شرح ہر سال فی 10 لاکھ آبادی میں 1 سے 6 افراد ہے؛ 0.4 سے 1.2 زہریلے ایپیڈرمل نیکرولائسس (中毒性表皮壊死融解症) (TEN) کی شرح ہے۔ اس کے پیدا ہونے کے طریقۂ کار کی تفصیلات معلوم نہیں، اور بتایا گیا ہے کہ اس کے ہونے کی پیش گوئی انتہائی مشکل ہے؛ لائل سنڈروم (ライエル症候群) TEN کو کہا جاتا ہے۔
سوال 19 | TEN کی خصوصیات
زہریلے ایپیڈرمل نیکرولائسس (TEN) کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
اس کی شرح ہر سال فی 10 لاکھ آبادی میں 1 سے 6 افراد بتائی گئی ہے، اور یہ شرح جلد، جھلی اور آنکھ کے سنڈروم سے زیادہ ہے، اس لیے دونوں حالتوں میں TEN زیادہ عام ہے۔
اسے پہلی بار رپورٹ کرنے والے دو ڈاکٹروں کے نام پر اسٹیونز-جانسن سنڈروم بھی کہا جاتا ہے، اور اسے کبھی لائل سنڈروم نہیں کہا جاتا۔
اس میں 38°C یا اس سے زیادہ بخار، جلد کے وسیع حصے پر سرخی، اور جسم کی سطح کے 10% یا اس سے زیادہ حصے پر جلنے جیسے چھالے، جلد کا اترنا اور زخم (کٹاؤ) ہوتے ہیں، اور ساتھ میں ہونٹوں کی سرخی اور کٹاؤ اور آنکھوں کی سرخی جیسی علامات ہوتی ہیں۔
اسے جلد، جھلی اور آنکھ کے سنڈروم سے بالکل الگ اور غیر متعلق حالت سمجھا جاتا ہے، جس کا پیدا ہونے کا طریقۂ کار اور علامات دونوں مختلف ہیں، اور اس کے کسی کیس کو کبھی جلد، جھلی اور آنکھ کے سنڈروم سے بڑھ کر بنا ہوا نہیں سمجھا جاتا۔
درست جوابC. اس میں 38°C یا اس سے زیادہ بخار، جلد کے وسیع حصے پر سرخی، اور جسم کی سطح کے 10% یا اس سے زیادہ حصے پر جلنے جیسے چھالے، جلد کا اترنا اور زخم (کٹاؤ) ہوتے ہیں، اور ساتھ میں ہونٹوں کی سرخی اور کٹاؤ اور آنکھوں کی سرخی جیسی علامات ہوتی ہیں۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق زہریلا ایپیڈرمل نیکرولائسس (中毒性表皮壊死融解症) ایک ایسی حالت ہے جس میں 38°C یا اس سے زیادہ بخار، جلد کے وسیع حصے پر سرخی، اور جسم کی سطح کے 10% یا اس سے زیادہ حصے پر جلنے جیسے چھالے، جلد کا اترنا اور زخم (کٹاؤ، びらん) ہوتے ہیں، اور ساتھ میں ہونٹوں کی سرخی اور کٹاؤ اور آنکھوں کی سرخی جیسی علامات ہوتی ہیں۔ اس کی شرح ہر سال فی 10 لاکھ آبادی میں 0.4 سے 1.2 افراد ہے؛ 1 سے 6 SJS کی شرح ہے۔ اسے جلد، جھلی اور آنکھ کے سنڈروم (皮膚粘膜眼症候群) سے متعلق حالت سمجھا جاتا ہے، اور اس کے بہت سے کیسز کو SJS کی بڑھی ہوئی شکل سمجھا جاتا ہے۔ اسے لائل سنڈروم (ライエル症候群) بھی کہا جاتا ہے، جبکہ اسٹیونز-جانسن سنڈروم SJS کا دوسرا نام ہے۔
سوال 20 | SJS اور TEN میں مشترک باتیں
جلد، جھلی اور آنکھ کے سنڈروم اور زہریلے ایپیڈرمل نیکرولائسس کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
دونوں آنکھوں میں ظاہر ہونے والی شدید آشوبِ چشم (کنجنکٹیوائٹس) کے بارے میں معلوم ہے کہ وہ جلد اور جھلی کی تبدیلیوں کے تقریباً ساتھ ساتھ نہیں بلکہ ہمیشہ ان کے بعد ہوتی ہے۔
جلد کی علامات بہتر ہو جانے کے بعد آنکھوں، نظامِ تنفس وغیرہ میں کوئی خرابی باقی نہیں رہتی۔
دونوں سبب بننے والی دوا کا استعمال شروع کرنے کے 2 ہفتوں کے اندر ہوتے ہیں، اور 1 مہینہ یا اس سے زیادہ گزرنے کے بعد کبھی نہیں ہوتے۔
دونوں اکثر سبب بننے والی دوا کا استعمال شروع کرنے کے 2 ہفتوں کے اندر ہوتے ہیں، لیکن 1 مہینہ یا اس سے زیادہ گزرنے کے بعد بھی ہو سکتے ہیں۔
درست جوابD. دونوں اکثر سبب بننے والی دوا کا استعمال شروع کرنے کے 2 ہفتوں کے اندر ہوتے ہیں، لیکن 1 مہینہ یا اس سے زیادہ گزرنے کے بعد بھی ہو سکتے ہیں۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق جلد، جھلی اور آنکھ کا سنڈروم (皮膚粘膜眼症候群) اور زہریلا ایپیڈرمل نیکرولائسس (中毒性表皮壊死融解症) دونوں اکثر سبب بننے والی دوا (原因医薬品) کا استعمال شروع کرنے کے 2 ہفتوں کے اندر ہوتے ہیں، لیکن 1 مہینہ یا اس سے زیادہ گزرنے کے بعد بھی ہو سکتے ہیں۔ جلد کی علامات بہتر ہو جانے کے بعد بھی آنکھوں، نظامِ تنفس وغیرہ میں خرابی باقی رہ سکتی ہے۔ دونوں آنکھوں میں ظاہر ہونے والی شدید آشوبِ چشم (急性結膜炎) کے بارے میں یہ بھی معلوم ہے کہ وہ جلد اور جھلی کی تبدیلیوں کے تقریباً ساتھ ساتھ، یا ان سے تقریباً آدھا دن سے ایک دن پہلے ہوتی ہے، اس لیے یہ بیان کہ وہ ہمیشہ بعد میں ہوتی ہے، غلط ہے۔
سوال 21 | جگر کی کارکردگی میں خرابی
دوا کی وجہ سے ہونے والی جگر کی کارکردگی میں خرابی کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
جگر کی کارکردگی میں ہلکی خرابی کی صورت میں اکثر کوئی محسوس ہونے والی علامت نہیں ہوتی، اور یہ اکثر صرف طبی معائنے وغیرہ میں خون کے ٹیسٹ (جگر کے فنکشن ٹیسٹ کی قدروں کے خراب ہونے) سے پتا چلتی ہے۔
جس دوا کو سبب سمجھا جا رہا ہو اسے بلا سوچے سمجھے مسلسل استعمال کرتے رہنے سے بھی جگر کی ناکامی جیسی ناقابلِ واپسی خرابی کبھی پیدا نہیں ہوتی۔
دوا کی وجہ سے ہونے والی جگر کی کارکردگی میں خرابی ہمیشہ الرجی کی نوعیت کی ہوتی ہے۔
یرقان ایک ایسی حالت ہے جس میں جلد اور آنکھوں کی سفیدی پیلی ہو جاتی ہے، اور یہ بلی روبن کے پیشاب میں خارج نہ ہونے کی وجہ سے ہوتا ہے۔
درست جوابA. جگر کی کارکردگی میں ہلکی خرابی کی صورت میں اکثر کوئی محسوس ہونے والی علامت نہیں ہوتی، اور یہ اکثر صرف طبی معائنے وغیرہ میں خون کے ٹیسٹ (جگر کے فنکشن ٹیسٹ کی قدروں کے خراب ہونے) سے پتا چلتی ہے۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق جگر کی کارکردگی میں ہلکی خرابی (肝機能障害) کی صورت میں اکثر کوئی محسوس ہونے والی علامت (自覚症状) نہیں ہوتی، اور یہ اکثر صرف طبی معائنے وغیرہ میں خون کے ٹیسٹ سے پتا چلتی ہے۔ یرقان (黄疸) ایک ایسی حالت ہے جو بلی روبن (ビリルビン) (ایک پیلا رنگدار مادہ) کے صفرا میں خارج نہ ہونے اور خون میں جمع ہو جانے سے پیدا ہوتی ہے، جس سے جلد اور آنکھوں کی سفیدی پیلی ہو جاتی ہے؛ خون میں موجود زائد بلی روبن کے پیشاب میں خارج ہونے سے پیشاب کا رنگ بھی گہرا ہو سکتا ہے۔ جگر کی کارکردگی میں خرابی کو موٹے طور پر زہریلی قسم اور الرجی والی قسم میں تقسیم کیا جاتا ہے، اور بلا سوچے سمجھے استعمال جاری رکھنے سے ناقابلِ واپسی خرابی (جگر کی ناکامی، 肝不全) پیدا ہو سکتی ہے جو جان لیوا بھی ہو سکتی ہے۔
سوال 22 | سیوڈو ایلڈوسٹیرونزم
سیوڈو ایلڈوسٹیرونزم کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
یہ اس وقت ہوتا ہے جب ایڈرینل قشر سے ایلڈوسٹیرون کا اخراج بڑھا نہ ہونے کے باوجود جسم میں نمک (سوڈیم) اور پانی جمع ہو جاتے ہیں اور جسم سے پوٹاشیم ضائع ہو جاتا ہے۔
اس کی اہم علامات میں ہاتھ پاؤں کی کمزوری، بلڈ پریشر کا گرنا، پنڈلی کا اینٹھنا، تھکاوٹ اور سوجن (ورم) شامل ہیں، اور حالت بڑھنے پر پٹھوں کی کمزوری، کھڑے نہ ہو پانا، چلنے میں دشواری اور تشنج پیدا ہو سکتے ہیں۔
یہ معلوم ہے کہ یہ کم جسمانی سطحی رقبے والے لوگوں، جیسے پست قد یا کم وزن افراد، اور بزرگوں میں کم ہوتا ہے۔
یہ اس وقت ہوتا ہے جب ایڈرینل قشر سے ایلڈوسٹیرون کا اخراج کم ہونے کے باوجود جسم میں پوٹاشیم جمع ہو جاتا ہے اور جسم سے سوڈیم اور پانی ضائع ہو جاتے ہیں۔
درست جوابA. یہ اس وقت ہوتا ہے جب ایڈرینل قشر سے ایلڈوسٹیرون کا اخراج بڑھا نہ ہونے کے باوجود جسم میں نمک (سوڈیم) اور پانی جمع ہو جاتے ہیں اور جسم سے پوٹاشیم ضائع ہو جاتا ہے۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق سیوڈو ایلڈوسٹیرونزم (偽アルドステロン症) ایک ایسی حالت ہے جس میں جسم میں نمک (سوڈیم) اور پانی جمع ہو جاتے ہیں اور جسم سے پوٹاشیم (カリウム) ضائع ہو جاتا ہے، اور اسے سیوڈو ایلڈوسٹیرونزم اس لیے کہا جاتا ہے کہ یہ حالت ایڈرینل قشر (副腎皮質) سے ایلڈوسٹیرون (アルドステロン) کا اخراج بڑھا نہ ہونے کے باوجود پیدا ہوتی ہے۔ پوٹاشیم اور سوڈیم کو الٹ دینے والا بیان غلط ہے۔ اہم علامات میں بلڈ پریشر کا بڑھنا شامل ہے، گرنا نہیں۔ یہ بھی بتایا گیا ہے کہ یہ کم جسمانی سطحی رقبے والے لوگوں، جیسے پست قد یا کم وزن افراد، اور بزرگوں میں زیادہ آسانی سے ہوتا ہے۔
سوال 23 | سیوڈو ایلڈوسٹیرونزم کی علامات
سیوڈو ایلڈوسٹیرونزم کی علامات وغیرہ کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
یہ کم جسمانی سطحی رقبے والے لوگوں، جیسے پست قد یا کم وزن افراد، میں آسانی سے ہوتا ہے، لیکن یہ معلوم ہے کہ بزرگوں میں کم ہوتا ہے۔
اس کی اہم علامات میں ہاتھ پاؤں کی کمزوری، بلڈ پریشر کا بڑھنا، پٹھوں کا درد، پنڈلی کا اینٹھنا، تھکاوٹ اور سوجن (ورم) شامل ہیں، اور حالت بڑھنے پر پٹھوں کی کمزوری، کھڑے نہ ہو پانا، چلنے میں دشواری اور تشنج پیدا ہو سکتے ہیں۔
یہ سبب بننے والی دوا کے طویل استعمال کے بعد پہلی بار کبھی ظاہر نہیں ہوتا، اور صرف دوا شروع کرنے کے فوراً بعد ہی ظاہر ہوتا ہے۔
یہ متعدد دوائیں ایک ساتھ استعمال کرنے سے ہو سکتا ہے، لیکن دوا اور غذا کے باہمی تعامل سے کبھی نہیں ہوتا۔
درست جوابB. اس کی اہم علامات میں ہاتھ پاؤں کی کمزوری، بلڈ پریشر کا بڑھنا، پٹھوں کا درد، پنڈلی کا اینٹھنا، تھکاوٹ اور سوجن (ورم) شامل ہیں، اور حالت بڑھنے پر پٹھوں کی کمزوری، کھڑے نہ ہو پانا، چلنے میں دشواری اور تشنج پیدا ہو سکتے ہیں۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق سیوڈو ایلڈوسٹیرونزم (偽アルドステロン症) کی اہم علامات ہاتھ پاؤں کی کمزوری، بلڈ پریشر کا بڑھنا، پٹھوں کا درد، پنڈلی کا اینٹھنا (こむら返り)، تھکاوٹ (倦怠感)، ہاتھ پاؤں کا سن ہونا، سر درد، سوجن (ورم، 浮腫)، پیاس، اور متلی/قے ہیں، اور حالت بڑھنے پر پٹھوں کی کمزوری، کھڑے نہ ہو پانا، چلنے میں دشواری اور تشنج ظاہر ہوتے ہیں۔ یہ سبب بننے والی دوا کے طویل استعمال کے بعد پہلی بار بھی ظاہر ہو سکتا ہے، اور متعدد دواؤں کے، یا دوا اور غذا کے باہمی تعامل (相互作用) سے بھی ہو سکتا ہے۔ بتایا گیا ہے کہ یہ کم جسمانی سطحی رقبے والے لوگوں، جیسے پست قد یا کم وزن افراد، اور بزرگوں میں آسانی سے ہوتا ہے، اس لیے باقی تمام بیانات غلط ہیں۔
سوال 24 | قوتِ مدافعت میں کمی
دوا کے مضر اثر کے طور پر بیماری وغیرہ کے خلاف قوتِ مدافعت میں کمی کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
ابتدائی علامات اچانک تیز بخار، کپکپی اور گلے کی خراش ہیں، اور انہیں نزلہ زکام جیسی علامات سے واضح طور پر الگ پہچانا جا سکتا ہے۔
دوا کے استعمال سے خون میں سرخ خونی خلیے کم ہو سکتے ہیں، جس سے بیکٹیریا یا وائرس کے انفیکشن کے خلاف قوتِ مدافعت کمزور ہو جاتی ہے، اور اچانک تیز بخار، کپکپی، گلے کی خراش اور منہ کے چھالے جیسی علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔
دوا کے استعمال سے خون میں سفید خونی خلیے (نیوٹروفلز) کم ہو سکتے ہیں، جس سے بیکٹیریا یا وائرس کے انفیکشن کے خلاف قوتِ مدافعت کمزور ہو جاتی ہے، اور اچانک تیز بخار، کپکپی، گلے کی خراش، منہ کے چھالے اور تھکاوٹ جیسی علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔
یہ معلوم نہیں کہ اسٹیرائیڈ والی سوزش کم کرنے والی دواؤں اور کینسر کی دواؤں سمیت کوئی دوا انفیکشن لگنے کا رجحان بڑھا سکتی ہے۔
درست جوابC. دوا کے استعمال سے خون میں سفید خونی خلیے (نیوٹروفلز) کم ہو سکتے ہیں، جس سے بیکٹیریا یا وائرس کے انفیکشن کے خلاف قوتِ مدافعت کمزور ہو جاتی ہے، اور اچانک تیز بخار، کپکپی، گلے کی خراش، منہ کے چھالے اور تھکاوٹ جیسی علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق دوا کے استعمال سے خون میں سفید خونی خلیے (نیوٹروفلز) (白血球（好中球）) کم ہو سکتے ہیں، جس سے بیکٹیریا یا وائرس کے انفیکشن کے خلاف قوتِ مدافعت کمزور ہو جاتی ہے، اور اچانک تیز بخار، کپکپی، گلے کی خراش، منہ کے چھالے اور تھکاوٹ جیسی علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔ کم ہونے والے سفید خونی خلیے (نیوٹروفلز) ہیں، سرخ خونی خلیے (赤血球) نہیں۔ ابتدائی مرحلے میں اسے نزلہ زکام جیسی علامات سے الگ پہچاننا مشکل ہو سکتا ہے، اور بلا سوچے سمجھے استعمال جاری رکھنے سے حالت بگڑ سکتی ہے۔ اسٹیرائیڈ والی سوزش کم کرنے والی دوائیں (ステロイド性抗炎症薬) اور کینسر کی دوائیں (抗癌薬) وغیرہ انفیکشن لگنے کا رجحان (易感染性) بڑھانے کے لیے معروف ہیں۔
سوال 25 | نفسیاتی و عصبی خرابی
دوا کے مضر اثر کے طور پر ظاہر ہونے والی نفسیاتی و عصبی علامات کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
شیر خوار اور چھوٹے بچوں میں منظور شدہ دائرے سے باہر استعمال سے نفسیاتی و عصبی علامات کبھی پیدا نہیں ہوتیں۔
دوا کے مضر اثر کے طور پر بے خوابی یا بے چینی کبھی پیدا نہیں ہوتی۔
چونکہ غنودگی ایک معمولی مضر اثر ہے، اس لیے غنودگی پیدا کرنے والی دوا استعمال کرنے کے بعد بھی گاڑی چلانے میں کوئی حرج نہیں۔
نفسیاتی و عصبی علامات نہ صرف غلط استعمال، جیسے دوا کی زیادہ مقدار لینے یا طویل عرصے تک مسلسل استعمال، سے بلکہ عام مقررہ طریقۂ استعمال اور خوراک پر بھی پیدا ہو سکتی ہیں۔
درست جوابD. نفسیاتی و عصبی علامات نہ صرف غلط استعمال، جیسے دوا کی زیادہ مقدار لینے یا طویل عرصے تک مسلسل استعمال، سے بلکہ عام مقررہ طریقۂ استعمال اور خوراک پر بھی پیدا ہو سکتی ہیں۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق نفسیاتی و عصبی علامات (精神神経症状) نہ صرف غلط استعمال، جیسے دوا کی زیادہ مقدار لینے، طویل عرصے تک مسلسل استعمال، یا شیر خوار اور چھوٹے بچوں میں منظور شدہ دائرے سے باہر استعمال (適用外の使用)، سے بلکہ عام مقررہ طریقۂ استعمال اور خوراک (用法・用量) پر بھی پیدا ہو سکتی ہیں۔ غنودگی کو نسبتاً معمولی سمجھا جاتا ہے، لیکن چونکہ گاڑی یا خطرناک مشینری چلاتے وقت غنودگی ہونے سے سنگین حادثے کا قوی امکان ہوتا ہے، اس لیے غنودگی پیدا کرنے والی دوا استعمال کرنے کے بعد ایسے کاموں سے باز رہنے کے لیے پوری احتیاط ضروری ہے۔ بتایا گیا ہے کہ بے خوابی، بے چینی، کپکپی (رعشہ، 振戦)، ہیجان، غنودگی اور ڈپریشن جیسے مضر اثرات ہو سکتے ہیں۔
سوال 26 | ایسیپٹک میننجائٹس
ایسیپٹک میننجائٹس کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
بہت سی صورتوں میں اس کا آغاز اکثر اچانک (شدید) ہوتا ہے، اور گردن کے اکڑاؤ کے ساتھ شدید سر درد، بخار، متلی/قے، اور ہوش و حواس کے دھندلانے جیسی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔
میننجائٹس کے کیسز میں سے جس میں دماغی و نخاعی سیال میں بیکٹیریا پائے جائیں اسے ایسیپٹک میننجائٹس کہتے ہیں۔
ایسیپٹک میننجائٹس کے زیادہ تر کیسز کا سبب دماغی و نخاعی سیال میں پائے جانے والے بیکٹیریا سمجھے جاتے ہیں، اور وائرس یا دوا کبھی اس کا سبب نہیں ہوتے۔
جب سبب دوا کا مضر اثر ہو تو اس کے ہونے کا خطرہ اس شخص میں زیادہ ہوتا ہے جسے سسٹمک لیوپس اریتھیمیٹوسس یا ریمیٹائڈ آرتھرائٹس جیسی کوئی بنیادی بیماری نہ ہو۔
درست جوابA. بہت سی صورتوں میں اس کا آغاز اکثر اچانک (شدید) ہوتا ہے، اور گردن کے اکڑاؤ کے ساتھ شدید سر درد، بخار، متلی/قے، اور ہوش و حواس کے دھندلانے جیسی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق بہت سی صورتوں میں ایسیپٹک میننجائٹس (無菌性髄膜炎) کا آغاز اکثر اچانک (شدید) ہوتا ہے، اور گردن کے اکڑاؤ کے ساتھ شدید سر درد، بخار، متلی/قے، اور ہوش و حواس کے دھندلانے (意識混濁) جیسی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔ ایسیپٹک میننجائٹس میننجائٹس کی وہ قسم ہے جس میں دماغی و نخاعی سیال (髄液) میں بیکٹیریا “نہیں پائے جاتے”، اور اس کے زیادہ تر کیسز کا سبب وائرس سمجھا جاتا ہے۔ جب سبب دوا کا مضر اثر ہو تو اس کے ہونے کا خطرہ اس شخص میں زیادہ ہوتا ہے جسے سسٹمک لیوپس اریتھیمیٹوسس (全身性エリテマトーデス)، مخلوط کنیکٹو ٹشو بیماری (混合性結合組織病)، یا ریمیٹائڈ آرتھرائٹس (関節リウマチ) جیسی کوئی بنیادی بیماری (基礎疾患) ہو۔
سوال 27 | میننجائٹس کا انجام
دوا کی وجہ سے ہونے والی ایسیپٹک میننجائٹس کے دورانیے کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
سبب بننے والی دوا کا استعمال جلد بند کر دینے کے باوجود صحت یابی کبھی نہیں ہوتی، اور تقریباً تمام صورتوں میں انجام خراب ہوتا ہے۔
ایسا کوئی کیس اب تک رپورٹ نہیں ہوا جس میں مرکزی اعصابی نظام پر کوئی سنگین دیرپا اثر باقی رہا ہو۔
جس شخص کو سسٹمک لیوپس اریتھیمیٹوسس، ریمیٹائڈ آرتھرائٹس، یا مخلوط کنیکٹو ٹشو بیماری جیسی کوئی بنیادی بیماری ہو، اس میں اس کے ہونے کا خطرہ الٹا کم ہوتا ہے۔
جس شخص کو پہلے اس کا ہلکا حملہ ہو چکا ہو، اسے وہی دوا دوبارہ استعمال کرنے پر یہ دوبارہ ہو سکتا ہے، اور علامات تیزی سے بڑھ سکتی ہیں۔
درست جوابD. جس شخص کو پہلے اس کا ہلکا حملہ ہو چکا ہو، اسے وہی دوا دوبارہ استعمال کرنے پر یہ دوبارہ ہو سکتا ہے، اور علامات تیزی سے بڑھ سکتی ہیں۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق جس شخص کو پہلے ایسیپٹک میننجائٹس (無菌性髄膜炎) کا ہلکا حملہ ہو چکا ہو، اسے وہی دوا دوبارہ استعمال کرنے پر یہ دوبارہ (再発) ہو سکتا ہے، اور علامات تیزی سے بڑھ سکتی ہیں۔ اگر سبب بننے والی دوا کا استعمال جلد بند کر دیا جائے تو عموماً صحت یابی جلد ہوتی ہے اور زیادہ تر صورتوں میں انجام (予後) نسبتاً اچھا ہوتا ہے، لیکن ایسے کیسز بھی رپورٹ ہوئے ہیں جن میں مرکزی اعصابی نظام (中枢神経系) پر سنگین دیرپا اثر (後遺症) باقی رہا۔ بتایا گیا ہے کہ سسٹمک لیوپس اریتھیمیٹوسس جیسی بنیادی بیماری والے شخص میں اس کے ہونے کا خطرہ “زیادہ” ہوتا ہے، اس لیے یہ بیان کہ خطرہ کم ہوتا ہے، غلط ہے۔
سوال 28 | پیپٹک السر
دوا کے مضر اثر کی وجہ سے ہونے والے پیپٹک السر کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
پیپٹک السر سے مراد وہ حالت ہے جس میں معدے یا اثنا عشری (ڈیوڈینم) کی جھلی کے ٹشو کو نقصان پہنچتا ہے، اور اس کا ایک حصہ جھلی کی عضلاتی تہہ سے آگے بڑھے بغیر معمولی طور پر ضائع ہو جاتا ہے۔
یہ ایک نمایاں علامت کے طور پر معروف ہے کہ ہاضمے کی نالی سے خون بہنے کے ساتھ پاخانہ سفید ہو جاتا ہے۔
چونکہ پیپٹک السر میں ہمیشہ شدید محسوس ہونے والی علامت ظاہر ہوتی ہے، اس لیے اگر کوئی محسوس ہونے والی علامت نہ ہو تو اس کے ہونے کو خارج از امکان قرار دیا جا سکتا ہے، اور یہ خون کی کمی کی علامات کے ٹیسٹ کے دوران اتفاقاً کبھی دریافت نہیں ہوتا۔
معدے کا بوجھل پن، بھوک کی کمی، سینے کی جلن، متلی، معدے کا درد، خالی پیٹ ہونے پر پیٹ کے اوپری حصے (ناف کے اوپر کے گڑھے) میں درد، اور ہاضمے کی نالی سے خون بہنے کے ساتھ سیاہ پاخانہ جیسی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔
درست جوابD. معدے کا بوجھل پن، بھوک کی کمی، سینے کی جلن، متلی، معدے کا درد، خالی پیٹ ہونے پر پیٹ کے اوپری حصے (ناف کے اوپر کے گڑھے) میں درد، اور ہاضمے کی نالی سے خون بہنے کے ساتھ سیاہ پاخانہ جیسی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق پیپٹک السر (消化性潰瘍) میں معدے کا بوجھل پن، بھوک کی کمی، سینے کی جلن، متلی، معدے کا درد، خالی پیٹ ہونے پر پیٹ کے اوپری حصے (ناف کے اوپر کے گڑھے) میں درد، اور ہاضمے کی نالی سے خون بہنے (消化管出血) کے ساتھ سیاہ پاخانہ جیسی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔ پاخانہ سیاہ ہوتا ہے، سفید نہیں۔ پیپٹک السر وہ حالت ہے جس میں معدے یا اثنا عشری کی جھلی کے ٹشو کو نقصان پہنچتا ہے، اور اس کا ایک حصہ جھلی کی عضلاتی تہہ (粘膜筋板) سے “آگے بڑھ کر” ضائع ہو جاتا ہے۔ بعض صورتوں میں محسوس ہونے والی علامات بہت کم ہو سکتی ہیں، اور یہ خون کی کمی (貧血) کی علامات کے ٹیسٹ کے دوران، یا اچانک خون کی قے یا خونی پاخانے کے ذریعے دریافت ہو سکتا ہے۔
سوال 29 | آنتوں کی رکاوٹ جیسی علامات
آنتوں کی رکاوٹ جیسی علامات (آنتوں کے بند ہو جانے جیسی علامات) کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
آنت بذاتِ خود بند نہ ہو تب بھی، اگر دوا کے اثر سے آنتوں کی حرکت مفلوج ہو جائے اور آنت کے اندر موجود مواد کا گزر رک جائے، تو شدید پیٹ درد، ہوا (گیس) کے اخراج کا رک جانا، قے، اور پیٹ پھولنے کے ساتھ شدید قبض ظاہر ہو سکتے ہیں۔
پیٹ درد اور ہوا کے اخراج کے رک جانے جیسی علامات کے باوجود اگر قے نہ ہو تو پانی اور غذا لینے میں کوئی کمی نہیں آتی، اس لیے پانی کی کمی (ڈی ہائیڈریشن) کبھی نہیں ہوتی۔
بچوں اور بزرگوں میں آنتوں کی حرکت فعال ہوتی ہے، اس لیے ان میں آنتوں کی رکاوٹ جیسی علامات کا کوئی خطرہ نہیں۔
جس شخص کو عام طور پر قبض رہتی ہو اس کی آنتوں کی حرکت سست ہوتی ہے، جس سے آنت کے مواد کا گزر رکنے کا امکان کم ہوتا ہے، اس لیے اس میں اس کے ہونے کا خطرہ کم ہوتا ہے۔
درست جوابA. آنت بذاتِ خود بند نہ ہو تب بھی، اگر دوا کے اثر سے آنتوں کی حرکت مفلوج ہو جائے اور آنت کے اندر موجود مواد کا گزر رک جائے، تو شدید پیٹ درد، ہوا (گیس) کے اخراج کا رک جانا، قے، اور پیٹ پھولنے کے ساتھ شدید قبض ظاہر ہو سکتے ہیں۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق آئلیئس (イレウス) سے مراد وہ حالت ہے جس میں آنت کے اندر موجود مواد کا گزر رک جائے، اور آنت بذاتِ خود بند نہ ہو تب بھی، اگر دوا کے اثر سے آنتوں کی حرکت (腸管運動) مفلوج ہو جائے، تو شدید پیٹ درد، ہوا کے اخراج کا رک جانا، قے، اور پیٹ پھولنے کے ساتھ شدید قبض ظاہر ہو سکتے ہیں۔ پیٹ درد جیسی علامات کی وجہ سے پانی اور غذا لینے میں کمی آ سکتی ہے، اور قے نہ ہونے پر بھی پانی کی کمی (脱水状態) ہو سکتی ہے۔ بچوں اور بزرگوں کے علاوہ، جس شخص کو عام طور پر قبض رہتی ہو اس میں بھی اس کے ہونے کا خطرہ “زیادہ” بتایا گیا ہے، اس لیے کم خطرے یا کوئی خطرہ نہ ہونے کے بیانات غلط ہیں۔
سوال 30 | بین الخلوی نمونیا
بین الخلوی نمونیا کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
اس سے مراد پھیپھڑوں میں ہوائی تھیلیوں (الویولائی) اور شعریہ عروق کو گھیرنے اور سہارا دینے والے ٹشو (انٹرسٹیشیئم) کی سوزش ہے، جس میں سانس پھولنا، سانس لینے میں دشواری، خشک کھانسی (بلغم کے بغیر کھانسی) اور بخار جیسی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔
چونکہ اس کی علامات بنیادی طور پر خشک کھانسی (بلغم کے بغیر کھانسی) اور بخار ہیں، اس لیے اسے نزلہ زکام یا برونکائٹس کی علامات سے آسانی سے الگ پہچانا جا سکتا ہے۔
اس سے مراد سانس کی نالیوں (برونکائی) یا ہوائی تھیلیوں میں بیکٹیریا کے انفیکشن سے ہونے والی سوزش ہے، جس میں سانس پھولنا، سانس لینے میں دشواری، خشک کھانسی اور بخار جیسی علامات ظاہر ہوتی ہیں، لیکن جس میں ہوائی تھیلیوں کو گھیرنے والے انٹرسٹیشیئم تک سوزش نہیں پہنچتی۔
یہ عموماً دوا کا استعمال شروع کرنے کے تقریباً آدھے سال بعد ہوتا ہے۔
درست جوابA. اس سے مراد پھیپھڑوں میں ہوائی تھیلیوں (الویولائی) اور شعریہ عروق کو گھیرنے اور سہارا دینے والے ٹشو (انٹرسٹیشیئم) کی سوزش ہے، جس میں سانس پھولنا، سانس لینے میں دشواری، خشک کھانسی (بلغم کے بغیر کھانسی) اور بخار جیسی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق بین الخلوی نمونیا (間質性肺炎) پھیپھڑوں میں ہوائی تھیلیوں (الویولائی، 肺胞) اور شعریہ عروق کو گھیرنے اور سہارا دینے والے ٹشو (انٹرسٹیشیئم، 間質) کی سوزش ہے، جس سے گیسوں کے تبادلے کی کارکردگی کم ہو جاتی ہے اور جسم آکسیجن کی کمی کی حالت میں چلا جاتا ہے، اور سانس پھولنا، سانس لینے میں دشواری، خشک کھانسی اور بخار جیسی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔ سانس کی نالیوں یا ہوائی تھیلیوں میں بیکٹیریا کے انفیکشن سے ہونے والی سوزش عام نمونیا ہے۔ یہ عموماً دوا کا استعمال شروع کرنے کے تقریباً 1 سے 2 ہفتے بعد ہوتا ہے، اور اس کی علامات کو بعض اوقات نزلہ زکام یا برونکائٹس کی علامات سے الگ پہچاننا مشکل ہوتا ہے، اس لیے تقریباً آدھے سال یا آسانی سے الگ پہچانے جانے کے بیانات غلط ہیں۔
سوال 31 | بین الخلوی نمونیا کا دورانیہ
بین الخلوی نمونیا کے دورانیے کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان غلط ہے؟
اس کے ساتھ ہمیشہ بخار ہوتا ہے۔
بعض صورتوں میں علامات عارضی طور پر ظاہر ہو کر خود بخود ٹھیک ہو سکتی ہیں۔
ابتدائی مرحلے میں سانس کا پھولنا ڈھلوان چڑھنے جیسی مشقت کے دوران محسوس ہوتا ہے، لیکن حالت بڑھنے پر یہ ہموار زمین پر چلنے یا گھریلو کام کاج جیسی ہلکی سرگرمی کے دوران بھی محسوس ہونے لگتا ہے۔
اگر یہ بگڑ جائے تو پلمونری فائبروسس (ایسی حالت جس میں پھیپھڑوں میں ریشہ دار تبدیلی آ کر وہ سخت ہو جاتے ہیں) میں بدل سکتا ہے۔
درست جوابA. اس کے ساتھ ہمیشہ بخار ہوتا ہے۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق بین الخلوی نمونیا (間質性肺炎) میں “ضروری نہیں کہ بخار ہو”، اس لیے “اس کے ساتھ ہمیشہ بخار ہوتا ہے” غلط ہے اور یہی جواب ہے۔ ابتدائی مرحلے میں سانس کا پھولنا (息切れ) ڈھلوان چڑھنے جیسی مشقت کے دوران محسوس ہوتا ہے، اور حالت بڑھنے پر ہموار زمین پر چلنے یا گھریلو کام کاج جیسی ہلکی سرگرمی کے دوران بھی محسوس ہونے لگتا ہے۔ علامات عارضی طور پر ظاہر ہو کر خود بخود ٹھیک ہو سکتی ہیں، لیکن اگر یہ بگڑ جائے تو پلمونری فائبروسس (肺線維症) میں بدل سکتا ہے، اس لیے باقی تینوں بیانات رہنما کتابچے کے بیان کے مطابق ہیں اور درست ہیں۔
سوال 32 | مضر اثر کے طور پر دمہ
دوا کے مضر اثر کے طور پر ظاہر ہونے والے دمے کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
شدید کیسز میں بھی تقریباً آدھے دن میں صحت یابی ہو جاتی ہے، اور یہ کبھی 24 گھنٹے یا اس سے زیادہ جاری نہیں رہتا۔
سبب بننے والی دوا استعمال کرنے کے بعد تھوڑے ہی وقت میں (1 گھنٹے کے اندر) ناک بہنا یا ناک بند ہونا ظاہر ہوتا ہے، اور اس کے بعد کھانسی، سانس میں سیٹی کی آواز اور سانس لینے میں دشواری پیدا ہوتی ہے۔
سبب بننے والی دوا استعمال کرنے کے تقریباً ایک ہفتے بعد ناک بہنا یا ناک بند ہونا ظاہر ہوتا ہے، اس کے بعد کھانسی، سانس میں سیٹی کی آواز اور سانس لینے میں دشواری پیدا ہوتی ہے، اور شدید کیسز میں بھی تقریباً آدھے دن میں صحت یابی ہو جاتی ہے۔
یہ صرف اسپرین جیسے غیر اسٹیرائیڈی سوزش کم کرنے والے جزو پر مشتمل کھانے کی دوا سے ہوتا ہے، اور شیاف یا بیرونی استعمال کی دوا سے کبھی نہیں ہوتا۔
درست جوابB. سبب بننے والی دوا استعمال کرنے کے بعد تھوڑے ہی وقت میں (1 گھنٹے کے اندر) ناک بہنا یا ناک بند ہونا ظاہر ہوتا ہے، اور اس کے بعد کھانسی، سانس میں سیٹی کی آواز اور سانس لینے میں دشواری پیدا ہوتی ہے۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق سبب بننے والی دوا (جیسے اسپرین جیسے غیر اسٹیرائیڈی سوزش کم کرنے والے جزو (非ステロイド性抗炎症成分) پر مشتمل دافعِ درد و بخار دوا (解熱鎮痛薬)) استعمال کرنے کے بعد تھوڑے ہی وقت میں (1 گھنٹے کے اندر) ناک بہنا یا ناک بند ہونا ظاہر ہوتا ہے، اور اس کے بعد کھانسی، سانس میں سیٹی کی آواز (喘鳴) اور سانس لینے میں دشواری پیدا ہوتی ہے — تقریباً ایک ہفتے بعد نہیں۔ یہ نہ صرف کھانے کی دوا سے بلکہ شیاف یا بیرونی استعمال کی دوا سے بھی ہو سکتا ہے۔ ہلکے کیسز تقریباً آدھے دن میں ٹھیک ہو جاتے ہیں، لیکن شدید کیسز 24 گھنٹے یا اس سے زیادہ جاری رہ سکتے ہیں، اور دم گھٹنے سے بے ہوشی کے ذریعے موت کا خطرہ بھی ہوتا ہے۔
سوال 33 | کنجیسٹو ہارٹ فیلیئر
کنجیسٹو ہارٹ فیلیئر کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
یہ ایک ایسی بیماری ہے جس میں دل پورے جسم کو درکار مقدار میں خون پمپ نہیں کر پاتا، خون جگر میں جمع ہو جاتا ہے، اور سانس پھولنا، ٹانگوں کی سوجن اور جلد تھک جانا جیسی مختلف علامات ظاہر ہوتی ہیں۔
اچانک وزن کم ہونا، اور ساتھ میں کھانسی اور گلابی رنگ کا بلغم، اس کی نمایاں علامات میں سے ایک ہے۔
یہ معلوم ہے کہ جس شخص کو پہلے ہارٹ فیلیئر ہو چکا ہو، اسے دوا کی وجہ سے ہارٹ فیلیئر ہونے کا امکان کم ہوتا ہے۔
اگر سانس پھولنا، جلد تھک جانا، ٹانگوں کی سوجن، اچانک وزن بڑھنا، کھانسی اور گلابی رنگ کا بلغم دیکھا جائے، تو کنجیسٹو ہارٹ فیلیئر کے امکان پر شک کرنا چاہیے اور جلد از جلد ڈاکٹر سے علاج کروانا چاہیے۔
درست جوابD. اگر سانس پھولنا، جلد تھک جانا، ٹانگوں کی سوجن، اچانک وزن بڑھنا، کھانسی اور گلابی رنگ کا بلغم دیکھا جائے، تو کنجیسٹو ہارٹ فیلیئر کے امکان پر شک کرنا چاہیے اور جلد از جلد ڈاکٹر سے علاج کروانا چاہیے۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق اگر سانس پھولنا، جلد تھک جانا، ٹانگوں کی سوجن، اچانک وزن بڑھنا، کھانسی اور گلابی رنگ کا بلغم دیکھا جائے، تو کنجیسٹو ہارٹ فیلیئر (うっ血性心不全) کے امکان پر شک کرنا چاہیے اور جلد از جلد ڈاکٹر سے علاج کروانا چاہیے۔ کنجیسٹو ہارٹ فیلیئر میں خون “پھیپھڑوں” میں جمع ہوتا ہے، جگر میں نہیں۔ بتایا گیا ہے کہ جس شخص کو پہلے ہارٹ فیلیئر ہو چکا ہو، اسے دوا کی وجہ سے ہارٹ فیلیئر ہونے کا امکان “زیادہ” ہوتا ہے۔ نمایاں علامت اچانک وزن کا “بڑھنا” ہے، کم ہونا نہیں۔
سوال 34 | دل کی بے ترتیب دھڑکن
دوا کے مضر اثر کے طور پر ظاہر ہونے والی دل کی بے ترتیب دھڑکن کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
چکر آنا، کھڑے ہوتے وقت آنکھوں کے آگے اندھیرا آنا، دل کی دھڑکن کا محسوس ہونا، سانس پھولنا اور سینے میں بے چینی دل کی بے ترتیب دھڑکن کی علامات میں شامل نہیں ہیں۔
اگر چکر آنا، کھڑے ہوتے وقت آنکھوں کے آگے اندھیرا آنا، یا دل کی دھڑکن کا محسوس ہونا جیسی بے ترتیب دھڑکن کی علامات ظاہر ہوں تب بھی دوا کا استعمال فوراً بند کرنے کی ضرورت نہیں، اور اسے یوں ہی جاری رکھا جا سکتا ہے۔
اگر غشی (بے ہوشی) ہو جائے تو ممکن ہے کہ جان لیوا بے ترتیب دھڑکن ہو رہی ہو، اس لیے خودکار بیرونی ڈیفبریلیٹر (AED) کے استعمال پر غور کرنا چاہیے، اور فوراً کسی ایسے طبی ادارے میں جانا چاہیے جہاں ہنگامی جان بچانے والا علاج ممکن ہو۔
چونکہ میٹابولزم کی کارکردگی میں کمی، جیسے گردوں یا جگر کی کارکردگی میں کمی، سے دل کی بے ترتیب دھڑکن کا خطرہ کبھی نہیں بڑھتا، اس لیے ساتھ استعمال ہونے والی دوا کے ساتھ باہمی تعامل پر توجہ دینے کی بھی ضرورت نہیں۔
درست جوابC. اگر غشی (بے ہوشی) ہو جائے تو ممکن ہے کہ جان لیوا بے ترتیب دھڑکن ہو رہی ہو، اس لیے خودکار بیرونی ڈیفبریلیٹر (AED) کے استعمال پر غور کرنا چاہیے، اور فوراً کسی ایسے طبی ادارے میں جانا چاہیے جہاں ہنگامی جان بچانے والا علاج ممکن ہو۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق دل کی بے ترتیب دھڑکن (不整脈) کی قسم کے لحاظ سے غشی (بے ہوشی) (失神（意識消失）) بھی ہو سکتی ہے، اور ایسی صورت میں ممکن ہے کہ جان لیوا بے ترتیب دھڑکن ہو رہی ہو، اس لیے AED کے استعمال پر غور کرنا چاہیے اور فوراً کسی ایسے طبی ادارے میں جانا چاہیے جہاں ہنگامی جان بچانے والا علاج ممکن ہو۔ دل کی بے ترتیب دھڑکن میں چکر آنا، کھڑے ہوتے وقت آنکھوں کے آگے اندھیرا آنا، پورے جسم کی سستی، دل کی دھڑکن کا محسوس ہونا، سانس پھولنا، سینے میں بے چینی اور نبض کا بیچ میں غائب ہونا جیسی علامات ظاہر ہو سکتی ہیں، اور جب ایسی علامات ظاہر ہوں تو استعمال فوراً بند کر کے جلد ڈاکٹر کو دکھانا چاہیے۔ یہ بھی بتایا گیا ہے کہ چونکہ میٹابولزم کی کارکردگی میں کمی سے بے ترتیب دھڑکن کا خطرہ بڑھ سکتا ہے، اس لیے گردوں یا جگر کی کارکردگی میں کمی اور ساتھ استعمال ہونے والی دوا کے ساتھ باہمی تعامل (相互作用) پر توجہ دینی چاہیے۔
سوال 35 | پیشاب میں دشواری اور پیشاب کا رک جانا
دوا کے مضر اثر کے طور پر ظاہر ہونے والی پیشاب میں دشواری اور پیشاب کے رک جانے کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
یہ ایک ایسا مضر اثر ہے جو اس وقت ظاہر ہونے کے لیے معروف ہے جب ایسی دوا استعمال کی جائے جس میں سمپیتھیٹک اعصابی نظام کی کارکردگی کو دبانے والا جزو شامل ہو۔
یہ صرف مردوں میں ظاہر ہونے والا مضر اثر ہے، اور خواتین میں اس کا کوئی کیس کبھی رپورٹ نہیں ہوا۔
یہ صرف اس شخص میں ظاہر ہوتا ہے جسے پروسٹیٹ کے بڑھ جانے جیسی کوئی بنیادی بیماری ہو، اور ایسی بنیادی بیماری کے بغیر کسی شخص میں کبھی ظاہر نہیں ہوتا۔
اس کے بڑھنے پر انسان کو پیشاب کی حاجت محسوس ہوتی ہے لیکن پیشاب بالکل نہیں نکلتا (پیشاب کا رک جانا)، یا پیٹ کے نچلے حصے کے پھول جانے سے شدید درد محسوس ہوتا ہے۔
درست جوابD. اس کے بڑھنے پر انسان کو پیشاب کی حاجت محسوس ہوتی ہے لیکن پیشاب بالکل نہیں نکلتا (پیشاب کا رک جانا)، یا پیٹ کے نچلے حصے کے پھول جانے سے شدید درد محسوس ہوتا ہے۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق پیشاب میں دشواری (排尿困難) بڑھنے پر انسان کو پیشاب کی حاجت محسوس ہوتی ہے لیکن پیشاب بالکل نہیں نکلتا (پیشاب کا رک جانا، 尿閉)، یا پیٹ کے نچلے حصے کے پھول جانے سے شدید درد محسوس ہوتا ہے۔ اس کا سبب ایسی دوا ہے جس میں “پیراسمپیتھیٹک” اعصابی نظام (副交感神経系) کی کارکردگی کو دبانے والا جزو شامل ہو، سمپیتھیٹک اعصابی نظام (交感神経系) نہیں۔ یہ معلوم ہے کہ یہ علامات پروسٹیٹ کے بڑھ جانے (前立腺肥大) جیسی بنیادی بیماری کے بغیر کسی شخص میں بھی ظاہر ہوتی ہیں، اور صرف مردوں میں نہیں بلکہ خواتین میں بھی رپورٹ ہوئی ہیں، اس لیے باقی بیانات غلط ہیں۔
سوال 36 | کالے موتیے (گلوکوما) کا شدید حملہ
دوا کے مضر اثر کے طور پر آنکھ کے اندرونی دباؤ کے بڑھنے (کالے موتیے کا شدید حملہ) کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
جس شخص میں اینگل کلوژر گلوکوما کی تشخیص ہوئی ہو، جس میں آنکھ کی آبی رطوبت کے نکلنے کا راستہ یعنی زاویہ (اینگل) چوڑا ہو گیا ہو، اسے خاص طور پر سخت احتیاط کی ضرورت ہے۔
آنکھ کا اندرونی دباؤ بڑھ جاتا ہے، جس سے آنکھ میں درد، آنکھ کی سرخی اور نظر میں تیزی سے کمی ہو سکتی ہے، اور سر درد اور متلی/قے جیسی علامات بھی ظاہر ہو سکتی ہیں۔
اگر آنکھ کے بلند اندرونی دباؤ کو طویل عرصے تک بغیر علاج چھوڑ دیا جائے تب بھی بصری عصب کو کبھی نقصان نہیں پہنچتا، اس لیے یہ کبھی نظر کے میدان کے ضیاع یا اندھے پن جیسی بصری معذوری کا سبب نہیں بنتا۔
یہ معلوم ہے کہ اینٹی کولینرجک اثر رکھنے والے جزو پر مشتمل دوا آنکھ کا اندرونی دباؤ کم کرتی ہے۔
درست جوابB. آنکھ کا اندرونی دباؤ بڑھ جاتا ہے، جس سے آنکھ میں درد، آنکھ کی سرخی اور نظر میں تیزی سے کمی ہو سکتی ہے، اور سر درد اور متلی/قے جیسی علامات بھی ظاہر ہو سکتی ہیں۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق اینٹی کولینرجک اثر (抗コリン作用) رکھنے والے جزو پر مشتمل دوا آنکھ کا اندرونی دباؤ (眼圧) بڑھا سکتی ہے (کالے موتیے کا شدید حملہ، 急性緑内障発作)، جس سے آنکھ میں درد، آنکھ کی سرخی اور نظر میں تیزی سے کمی ہو سکتی ہے، اور آنکھ کے اندرونی دباؤ کے بڑھنے کے ساتھ سر درد اور متلی/قے جیسی علامات بھی ظاہر ہو سکتی ہیں۔ آنکھ کا اندرونی دباؤ کم نہیں ہوتا بلکہ بڑھتا ہے۔ خاص طور پر سخت احتیاط اس شخص کو ضروری ہے جسے اینگل کلوژر گلوکوما (閉塞隅角緑内障) ہو، جس میں آنکھ کی آبی رطوبت (眼房水) کے نکلنے کا راستہ یعنی زاویہ (隅角) “تنگ” ہو گیا ہو۔ آنکھ کے بلند اندرونی دباؤ کو طویل عرصے تک بغیر علاج چھوڑنے سے بصری عصب (視神経) کو نقصان پہنچ سکتا ہے، جس سے “ناقابلِ واپسی” بصری معذوری (نظر کے میدان کا ضیاع یا اندھا پن) ہو سکتی ہے۔
سوال 37 | کانٹیکٹ ڈرمیٹائٹس
کانٹیکٹ ڈرمیٹائٹس کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
علامات عموماً تقریباً ایک ہفتے میں ختم ہو جاتی ہیں، اور اس کے بعد وہی دوا دوبارہ جلد کو چھو جائے تب بھی یہ دوبارہ نہیں ہوتا۔
کانٹیکٹ ڈرمیٹائٹس صرف جلد کے اس حصے پر ہوتا ہے جسے دوا نے چھوا ہو، اور اس کی خصوصیت یہ ہے کہ صحت مند جلد کے ساتھ اس کی حد واضح ہوتی ہے۔
جب وہی دوا جلد کو چھوتی ہے تو ہر شخص میں، اس کی جسمانی ساخت سے قطع نظر، یہ ایک ہی طرح ہوتا ہے۔
الرجک ڈرمیٹائٹس کی صورت میں بھی متاثرہ جگہ جلد کے اسی حصے تک محدود رہتی ہے جسے دوا نے چھوا ہو، اور صحت مند جلد کے ساتھ اس کی حد واضح ہوتی ہے۔
درست جوابB. کانٹیکٹ ڈرمیٹائٹس صرف جلد کے اس حصے پر ہوتا ہے جسے دوا نے چھوا ہو، اور اس کی خصوصیت یہ ہے کہ صحت مند جلد کے ساتھ اس کی حد واضح ہوتی ہے۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق کانٹیکٹ ڈرمیٹائٹس (接触皮膚炎) صرف جلد کے اس حصے پر ہوتا ہے جسے دوا نے چھوا ہو، اور اس کی خصوصیت یہ ہے کہ صحت مند جلد کے ساتھ اس کی حد واضح ہوتی ہے۔ اس کے برعکس الرجک ڈرمیٹائٹس (アレルギー性皮膚炎) کی صورت میں متاثرہ جگہ دوا کے چھونے والے حصے تک محدود نہیں رہتی۔ کانٹیکٹ ڈرمیٹائٹس دراصل ایسی حالت ہے کہ جلد کو وہ مادہ بس “موافق نہیں آتا”، اور وہی دوا جلد کو چھونے پر یہ ہوتا ہے یا نہیں، اس کا انحصار شخص کی جسمانی ساخت (体質) پر ہے۔ علامات عموماً تقریباً ایک ہفتے میں ختم ہو جاتی ہیں، لیکن بتایا گیا ہے کہ وہی دوا دوبارہ جلد کو چھو جائے تو یہ دوبارہ ہو جاتا ہے۔
سوال 38 | روشنی سے حساسیت
روشنی سے حساسیت کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
پیچ کی صورت میں یہ پیچ اتارنے کے بعد بھی ہو سکتی ہے۔
علامات اسی حصے تک محدود رہتی ہیں جسے دوا نے چھوا ہو، اور کبھی پورے جسم میں نہیں پھیلتیں۔
روشنی سے بچاؤ کے لیے سفید کپڑا یا پتلے کپڑے موزوں ہیں۔
روشنی سے حساسیت سے مراد جلد کی جلن (خارش دار سوزش) کی وہ علامت ہے جو سورج کی روشنی (الٹرا وائلٹ شعاعوں) کے سامنے آئے بغیر بھی ہوتی ہے۔
درست جوابA. پیچ کی صورت میں یہ پیچ اتارنے کے بعد بھی ہو سکتی ہے۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق روشنی سے حساسیت (光線過敏症) میں پیچ (貼付剤) کی صورت میں یہ پیچ اتارنے کے بعد بھی ہو سکتی ہے۔ روشنی سے حساسیت سے مراد جلد کی جلن (かぶれ) کی وہ علامت ہے جو صرف سورج کی روشنی (الٹرا وائلٹ شعاعوں، 紫外線) کے سامنے آنے پر ہی ہوتی ہے، اور اس کی علامات دوا کے چھونے والے حصے سے آگے بڑھ کر پورے جسم میں پھیل سکتی ہیں اور سنگین ہو سکتی ہیں۔ علامات ظاہر ہونے پر استعمال بند کر دینا چاہیے، متاثرہ حصے کو اچھی طرح دھونا چاہیے اور اسے روشنی سے بچانا چاہیے، اور جلد ڈاکٹر کو دکھانا چاہیے؛ تاہم سفید کپڑا یا پتلے کپڑے الٹرا وائلٹ شعاعوں کو گزرنے دے سکتے ہیں، اس لیے بتایا گیا ہے کہ وہ روشنی سے بچاؤ کے لیے موزوں نہیں۔
سوال 39 | دوا سے ہونے والے دانوں کی خصوصیات
دوا سے ہونے والے دانوں (ڈرگ ایرپشن) کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
صرف بہت محدود قسم کی دوائیں ہی دوا سے ہونے والے دانوں کا سبب بن سکتی ہیں۔
ایک ہی دوا ہو تو ظاہر ہونے والے دانوں کی قسم ہر شخص میں ایک جیسی ہوتی ہے۔
دوا سے ہونے والے دانوں کے ساتھ، صرف چھپاکی میں ہی نہیں، ہمیشہ شدید خارش ہوتی ہے۔
دوا سے ہونے والے دانے اکثر دوا کے استعمال کے 1 سے 2 ہفتے بعد ہوتے ہیں، لیکن طویل استعمال کے بعد بھی ظاہر ہو سکتے ہیں۔
درست جوابD. دوا سے ہونے والے دانے اکثر دوا کے استعمال کے 1 سے 2 ہفتے بعد ہوتے ہیں، لیکن طویل استعمال کے بعد بھی ظاہر ہو سکتے ہیں۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق دوا سے ہونے والے دانے (薬疹) اکثر دوا کے استعمال کے 1 سے 2 ہفتے بعد ہوتے ہیں، لیکن طویل استعمال کے بعد بھی ظاہر ہو سکتے ہیں۔ دوا سے ہونے والے دانے کسی بھی دوا سے ہو سکتے ہیں، اور ایک ہی دوا سے ظاہر ہونے والے دانوں (発疹) کی قسم ہر شخص میں مختلف ہوتی ہے۔ نیز اگرچہ چھپاکی (蕁麻疹) کے ساتھ شدید خارش ہوتی ہے، لیکن دوسری صورتوں میں اکثر خارش نہیں ہوتی، یا اگر ہو تو اکثر معمولی ہوتی ہے، اس لیے یہ بیان کہ ہمیشہ شدید خارش ہوتی ہے، غلط ہے۔
سوال 40 | دوا سے ہونے والے دانوں کی صورت میں کیا کریں
دوا سے ہونے والے دانوں کی صورت میں ردِعمل وغیرہ کے بارے میں درج ذیل میں سے کون سا بیان درست ہے؟
خارش جیسی علامات کے لیے سفارش کی جاتی ہے کہ عام شخص سبب کی شناخت آسان بنانے کے لیے اپنی صوابدید پر علامات کا علاج خود کرے، اور کسی ماہر سے مشورہ کرنے کی ضرورت نہیں۔
جس شخص کو پہلے دوا سے دانے ہو چکے ہوں، اسے اسی قسم کی دوا دوبارہ استعمال کرنے پر بھی شاک (اینافیلیکسس) یا جلد، جھلی اور آنکھ کے سنڈروم جیسے سنگین الرجک ردِعمل کا کوئی خطرہ نہیں۔
اگر بخار کے ساتھ آنکھوں یا منہ کی جھلی میں کوئی خرابی ظاہر ہو تو یہ تیزی سے جلد، جھلی اور آنکھ کے سنڈروم یا زہریلے ایپیڈرمل نیکرولائسس جیسی سنگین حالت میں بدل سکتی ہے، اس لیے سخت احتیاط ضروری ہے۔
دوا سے ہونے والے دانے صرف دوا کے استعمال ہی سے ظاہر ہوتے ہیں، اور زیادہ کھانے پینے یا جسمانی تھکاوٹ سے کبھی نہیں ابھرتے۔
درست جوابC. اگر بخار کے ساتھ آنکھوں یا منہ کی جھلی میں کوئی خرابی ظاہر ہو تو یہ تیزی سے جلد، جھلی اور آنکھ کے سنڈروم یا زہریلے ایپیڈرمل نیکرولائسس جیسی سنگین حالت میں بدل سکتی ہے، اس لیے سخت احتیاط ضروری ہے۔
رہنما کتابچے (手引き) کے مطابق خاص طور پر اگر بخار کے ساتھ آنکھوں یا منہ کی جھلی (口腔粘膜) میں کوئی خرابی ظاہر ہو تو یہ تیزی سے جلد، جھلی اور آنکھ کے سنڈروم (皮膚粘膜眼症候群) یا زہریلے ایپیڈرمل نیکرولائسس (中毒性表皮壊死融解症) جیسی سنگین حالت میں بدل سکتی ہے، اس لیے سخت احتیاط ضروری ہے۔ خارش جیسی علامات کا عام شخص کی طرف سے اپنی صوابدید پر علاج (対症療法) کرنے سے بچنا چاہیے، کیونکہ اس سے سبب کی شناخت مشکل ہو جانے کا خطرہ ہے۔ جس شخص کو پہلے دوا سے دانے (薬疹) ہو چکے ہوں، اسے اسی قسم کی دوا دوبارہ استعمال کرنے پر شاک (اینافیلیکسس)، جلد، جھلی اور آنکھ کے سنڈروم یا زہریلے ایپیڈرمل نیکرولائسس جیسے زیادہ سنگین الرجک ردِعمل کا خطرہ ہوتا ہے، اور بتایا گیا ہے کہ جس شخص کو کبھی دوا سے دانے نہ ہوئے ہوں اس میں بھی زیادہ کھانے پینے یا جسمانی تھکاوٹ کی وجہ سے یہ ابھر سکتے ہیں۔
مشق: اس صفحے کے سوالات حل کریں
یہ بے ترتیب سوالات والا مشق کا ٹول ہے (JavaScript فعال ہونے پر کام کرتا ہے)۔ اوپر دیے گئے تمام سوالات اور وضاحتیں اس کے بغیر بھی پڑھی جا سکتی ہیں۔
※ وضاحتیں مطالعے کے مقصد کے لیے معلومات ہیں۔ امتحان کا نصاب اور نظام سال بہ سال بدل سکتا ہے، اس لیے امتحان منعقد کرنے والے ادارے کے سرکاری اعلانات ضرور دیکھیں۔
یہ صفحہ جاپانی اصل متن کا ترجمہ ہے۔ اگر ترجمے اور اصل متن میں فرق ہو تو جاپانی ورژن کو ترجیح دی جائے گی۔ یہ ترجمہ AI کی مدد سے کیا گیا ہے اور اس میں غلطیاں ہو سکتی ہیں۔ترجمے کی غلطی کی اطلاع دیںجاپانی اصل متن دیکھیں