药物的作用与主要副作用

关于药品全身作用与局部作用的记述，正确的是哪一项？

1. 内服药品的全身作用不经过吸收、代谢、分布的过程，服用后立即出现反应
2. 所有外用药均仅以对给药部位的局部效果为目的，不存在像栓剂、经皮吸收制剂那样以全身作用为目的的产品
3. 以局部作用为目的的药品，其有效成分停留在给药部位而不进入循环血液，因此不会产生全身性副作用
4. 即使是内服药，也有像膨润性泻药、活菌制剂那样有效成分在消化道内发挥作用的情况，此时出现的作用属于局部作用

关于内服药有效成分从消化道吸收的记述，正确的是哪一项？

1. 有效成分主要在小肠被吸收
2. 从消化道的吸收是从浓度低处向浓度高处主动摄入的现象
3. 锭剂等固体制剂中，包括肠溶制剂在内，其大部分有效成分在肠道中溶出
4. 有效成分的吸收量和吸收速度不会受到消化道内容物或其他药品作用的影响

关于栓剂的记述，正确的是哪一项？

1. 栓剂的全身作用因有效成分被缓慢吸收，比内服的情况显现得更迟
2. 直肠黏膜下静脉丰富，有效成分容易进入循环血液，因此全身作用比内服的情况显现得更快
3. 即使给药部位黏膜有损伤，栓剂也不会产生局部性副作用或急速吸收导致的全身性副作用，可以放心使用
4. 经直肠吸收的有效成分，先经门静脉这一血管在肝脏代谢，代谢后的量减少后再分布至全身

关于肝脏首过效应（first-pass effect）的记述，正确的是哪一项？

1. 肝脏首过效应是指口服给药的药品有效成分在消化道被吸收后，不经门静脉这一血管，而是直接被送至肾脏，在此被过滤后排入尿中的现象
2. 在消化道吸收的有效成分在进入全身循环之前，会先经门静脉通过肝脏，因而先在肝脏被代谢，进入全身循环的量会因肝脏代谢而减少
3. 在消化道吸收的有效成分不经门静脉这一血管，不通过肝脏而直接进入全身循环
4. 口服给药的药品中，在消化道吸收的有效成分不经门静脉直接进入全身循环，因此进入全身循环的量反而多于消化道吸收的量

关于肝机能下降者体内药品作用的记述，正确的是哪一项？

1. 肝机能下降者体内有效成分的血药浓度不会升高，药效完全不会显现
2. 肝机能下降者代谢药品的能力反而增强，因此到达全身循环的有效成分量减少，药效不易显现
3. 相较于正常人，到达全身循环的有效成分量会更多，容易出现药效过强或副作用
4. 肝机能下降者的有效成分经尿液排泄延迟，血药浓度不易下降，药效过度持续，这是已知现象

关于有效成分与血浆蛋白质结合的记述，正确的是哪一项？

1. 形成复合体的有效成分会被转运体积极运送至组织
2. 与血浆蛋白质的结合是迅速但不可逆的，一旦结合的分子不会再解离而成为代谢或分布的对象
3. 与血浆蛋白质结合形成复合体的分子会在肾脏被迅速过滤排入尿中，因此停留在循环血液中的时间极短
4. 许多有效成分在血液中与血浆蛋白质结合形成复合体，形成复合体的分子不会受到药物代谢酶的代谢

关于药品有效成分排泄的记述，正确的是哪一项？

1. 有效成分必定先在肝脏转变为代谢物后才被排泄，不会以原型直接排泄
2. 肾机能下降者的有效成分经尿液排泄延迟，血药浓度不易下降，容易出现药效过强或副作用
3. 有效成分虽可能以原型经肾脏排入尿中，或经肝脏排入胆汁，但不会经肺排入呼出气体中
4. 汗液和母乳中的排出，作为体内消除途径的重要程度高于经肾脏排入尿中或经肝脏排入胆汁

关于药品有效成分血药浓度的记述，正确的是哪一项？

1. 当血药浓度超过某一最小有效浓度（阈值）时，生物体便会出现作为药效的反应
2. 血药浓度降至最小有效浓度以下后，药效仍会持续一段时间
3. 不留足够间隔而追加摄取以提高血药浓度，就能相应获得更强的药效
4. 血药浓度达到峰值后下降，是因为吸收、分布的速度超过了代谢、排泄的速度

关于口腔崩解片的记述，正确的是哪一项？

1. 限制饮水的人无法使用
2. 为使药物在肠道中溶解，锭剂表面经过包衣处理
3. 经过特殊处理，能在口中唾液作用下迅速溶解，因此可不用水服用
4. 期望发挥药效的部位是口中或喉咙，不吞咽而在口中含服

关于咀嚼片的记述，正确的是哪一项？

1. 使有效成分在舌下溶解，由口腔黏膜吸收
2. 严禁嚼碎后服用
3. 是在口中含服或嚼碎服用的剂型，无需用水也可服用
4. 必须配合适量的水（或温水）吞下

关于锭剂（内服）的记述，错误的是哪一项？

1. 肠溶片为加快有效成分的吸收，宜在口中嚼碎后服用
2. 锭剂（内服）以在胃或肠中崩解、有效成分溶出为药效显现的前提
3. 若用水过少或不用水服用，锭剂可能粘附在喉咙或食道上，不仅药效无法显现，还可能损伤喉咙或食道黏膜
4. 由于是成型为一定形状的固体制剂，服用时不会飞散，也不会在口中感受到有效成分的苦味或刺激性

关于口腔用锭剂的记述，正确的是哪一项？

1. 含片、锭剂（ドロップ剤）多以口中或喉咙为药效部位，不吞咽而在口中含服使其逐渐溶化后使用
2. 锭剂（ドロップ剤）因药效部位为胃或肠，须不在口中含服而嚼碎后配合适量水服用
3. 舌下片旨在使有效成分在舌下迅速溶解后，不经口腔黏膜，而经胃、肠等消化道吸收
4. 含片应不在口中含服而迅速吞下，在胃中溶解后使用

关于散剂、颗粒剂的记述，正确的是哪一项？

1. 服用散剂等时，为防止飞散，可先在口中含少量水（或温水）后再服用，或分数次少量服用等，加以处理为宜
2. 颗粒剂有些颗粒表面经过包衣，为防止飞散，宜先在口中充分嚼碎后再配合水或温水少量吞下
3. 口中残留散剂时，不要勉强吞下，就那样放着即可
4. 散剂若先在口中含少量水（或温水）后再服用，就不会在口中散开，因此比锭剂更不易感到苦味或涩味，也不会有飞散之虞

关于口服液剂、糖浆剂的记述，正确的是哪一项？

1. 口服液剂中有效成分已溶解或分散于液体中，相较于需在胃中溶出的固体制剂，其经消化道的吸收更慢
2. 口服液剂的有效成分血药浓度容易升高，若配有具成瘾性、依赖性的成分，可能出现偏离本来目的的不当使用
3. 糖浆剂在儿童用药品中并非为便于儿童服用，而是为使其更强烈地感受到苦味或气味而加入白糖等糖类调制而成
4. 口服液剂是指直接施用于患处的外用液状制剂

关于胶囊剂的记述，正确的是哪一项？

1. 胶囊剂原料明胶即使不用水服用也不会粘附在喉咙或食道上，因此可不使用适量的水或温水直接吞下
2. 胶囊剂是包裹液状内容物的制剂，其特性与口服液剂大致相同
3. 胶囊原料明胶主要成分是猪等动物的蛋白质，因此对明胶过敏的人须注意避免使用等
4. 广泛用作胶囊原料的明胶主要成分是植物性淀粉，因此对明胶过敏的人也无需特别注意

关于软膏剂与乳膏剂的记述，正确的是哪一项？

1. 乳膏剂是油性基剂，对皮肤刺激性较弱，用于希望隔绝给药部位与水分的情况等，无论患处干燥或渗液均可使用
2. 软膏剂是在油性基剂中加入水分制成，用于希望用水冲洗患处的情况等，但对皮肤的刺激性较强
3. 乳膏剂是在油性基剂中加入水分制成，对皮肤刺激性较弱，无论患处干燥或渗液均可使用，也适用于伤口等
4. 软膏剂是油性基剂，对皮肤刺激性较弱，用于希望隔绝给药部位与水分的情况等，无论患处干燥或渗液均可使用

关于休克（过敏性休克）的记述，正确的是哪一项？

1. 症状特征为只出现皮肤瘙痒等单一症状
2. 以往曾因该药品出现荨麻疹等过敏反应的人，再次发生的可能性较低
3. 是针对生物异物的一种迟发型过敏反应
4. 发病后进展非常迅速，通常在2小时以内急剧恶化，是其特征

关于皮肤黏膜眼综合征（史蒂文斯-约翰逊综合征）的记述，正确的是哪一项？

1. 据报告发生率为每100万人年0.4～1.2人，在药品副作用中属于极为罕见的病态
2. 发病机制的细节已经阐明，因此容易预测何种药品在何种人身上于何时发病
3. 伴有38℃以上高热，皮疹、发红、烫伤样水疱等剧烈症状在较短时间内出现于全身皮肤、口腔、眼睛等黏膜
4. 以最初报告的医师姓名命名，也被称为莱尔综合征

关于中毒性表皮坏死松解症（TEN）的记述，正确的是哪一项？

1. 据报告发生率为每100万人年1～6人，其发生率高于皮肤黏膜眼综合征，据知中毒性表皮坏死松解症的发病例更多
2. 以最初报告的两位医师姓名命名，也称为史蒂文斯-约翰逊综合征，但不称为莱尔综合征
3. 伴有38℃以上高热，广泛皮肤出现发红，全身10％以上部位出现烫伤样水疱、皮肤剥离、糜烂等，并伴有口唇发红、糜烂、眼部充血等症状
4. 被认为与皮肤黏膜眼综合征在发病机制和症状上均不相同，是完全无关的独立病态，不认为其病例是由皮肤黏膜眼综合征进展而来

关于皮肤黏膜眼综合征及中毒性表皮坏死松解症的记述，正确的是哪一项？

1. 双眼出现的急性结膜炎，已知并非与皮肤、黏膜变化大致同期，而必定是在其后才出现
2. 皮肤症状痊愈后，不会遗留眼部或呼吸系统等障碍
3. 两者均在开始使用致病药品后2周以内发病，不会在1个月以上后发生
4. 两者多在开始使用致病药品后2周以内发病，但也有在1个月以上后发生的情况

关于药品引起的肝机能障碍的记述，正确的是哪一项？

1. 轻度肝机能障碍时通常没有自觉症状，多是在健康体检等血液检查中（肝功能检查值恶化）才首次发现
2. 即使漫然持续使用被认为是病因的药品，也不会产生肝衰竭等不可逆病变
3. 药品引起的肝机能障碍全部属于过敏性
4. 黄疸是指胆红素不再排入尿中，导致皮肤及眼白发黄的病态

关于假性醛固酮增多症的记述，正确的是哪一项？

1. 尽管肾上腺皮质分泌的醛固酮并未增加，体内仍潴留盐分（钠）与水，钾从体内流失，由此产生
2. 主要症状表现为四肢无力、血压下降、小腿抽筋、倦怠感、浮肿（水肿）等，病情进展后会出现肌力下降、无法站立、行走困难、痉挛等
3. 已知身材矮小、体重较轻等体表面积较小者及高龄者较不易发生
4. 尽管肾上腺皮质分泌的醛固酮减少，体内仍潴留钾，钠与水从体内流失，由此产生

关于假性醛固酮增多症症状等的记述，正确的是哪一项？

1. 身材矮小、体重较轻等体表面积较小者容易发生，但高龄者较不易发生
2. 主要症状有四肢无力、血压升高、肌肉痛、小腿抽筋、倦怠感、浮肿等，病情进展后会出现肌力下降、无法站立、行走困难、痉挛等
3. 不会在长期服用致病药品后才首次发病，只会在开始服用后立即出现
4. 同时使用多种药品时可能发生，但不会因药品与食品之间的相互作用而发生

关于药品副作用导致对疾病等抵抗力下降的记述，正确的是哪一项？

1. 初期症状为突发高热、寒战、喉咙痛，可与感冒等症状明确区分
2. 因使用药品导致血液中红细胞减少，对细菌、病毒感染的抵抗力减弱，可能出现突发高热、寒战、喉咙痛、口腔炎等症状
3. 因使用药品导致血液中白细胞（中性粒细胞）减少，对细菌、病毒感染的抵抗力减弱，可能出现突发高热、寒战、喉咙痛、口腔炎、倦怠感等症状
4. 包括类固醇类抗炎药及抗癌药在内，尚未发现药品会导致易感染性

关于药品副作用所致精神神经症状的记述，正确的是哪一项？

1. 精神神经症状不会因用于婴幼儿的适应症外使用而产生
2. 药品副作用不会引起失眠或焦虑
3. 嗜睡属于轻微副作用，因此使用会引起嗜睡的药品后，仍可照常驾驶交通工具
4. 精神神经症状不仅限于大量服用或长期连用等不当使用的情况，即使按照通常用法用量使用，也可能发生

关于无菌性脑膜炎的记述，正确的是哪一项？

1. 多数情况下急性起病，伴有颈部僵硬的剧烈头痛、发热、恶心、呕吐、意识模糊等症状
2. 脑膜炎中髓液能检出细菌的，称为无菌性脑膜炎
3. 无菌性脑膜炎大多被认为是由髓液中检出的细菌引起，不会由病毒或药品引起
4. 因药品副作用引起的病例中，没有系统性红斑狼疮或类风湿关节炎等基础疾病的人发病风险更高

关于药品副作用所致无菌性脑膜炎经过的记述，正确的是哪一项？

1. 即使及早停用致病药品，也不会恢复，预后大多不良
2. 至今未见遗留重度中枢神经系统后遗症的病例报告
3. 患有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、混合性结缔组织病等基础疾病的人，发病风险反而更低
4. 曾经历过轻度症状的人，若再次使用同种药品，可能复发并使症状急剧进展

关于药品副作用所致消化性溃疡的记述，正确的是哪一项？

1. 消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜组织受损，其损伤未超过黏膜肌层的轻度缺损状态
2. 伴随消化道出血，粪便变白是其特征性症状之一，已为人所知
3. 消化性溃疡必定出现明显自觉症状，若无自觉症状即可否定发病，也不会在贫血症状检查时偶然发现
4. 会出现胃部不适、食欲下降、烧心、恶心、胃痛、空腹时上腹部疼痛，以及伴随消化道出血粪便变黑等症状

关于肠梗阻样症状的记述，正确的是哪一项？

1. 即使肠管本身未阻塞，若因药品作用导致肠道运动麻痹而阻碍肠内容物通过，也会出现剧烈腹痛、排气（放屁）停止、呕吐及伴有腹部胀满感的严重便秘
2. 即使出现腹痛或排气停止等症状，只要不呕吐，水分及食物摄取就不会受到抑制，因此不会出现脱水状态
3. 儿童及高龄者因肠道运动活跃，不存在发生肠梗阻样症状的风险
4. 平素有便秘倾向的人，其肠道运动较缓慢、肠内容物不易受阻，因此发病风险较低

关于间质性肺炎的记述，正确的是哪一项？

1. 是肺部包围并支撑肺泡与毛细血管的组织（间质）发生炎症，出现喘息、呼吸困难、干咳（无痰的咳嗽）、发热等症状
2. 症状以干咳（无痰的咳嗽）和发热为主，容易与感冒或支气管炎的症状区分
3. 是支气管或肺泡感染细菌而引发炎症，出现喘息、呼吸困难、干咳、发热等症状，但炎症不波及包围肺泡的间质
4. 一般在开始使用药品约半年后才多发生

关于间质性肺炎经过的记述，错误的是哪一项？

1. 必定伴有发热
2. 症状可能一过性出现，并自然恢复
3. 呼吸困难初期在爬坡等运动时才感到，病情进展后在平地步行或做家务等轻度活动时也会有所察觉
4. 病情恶化后，可能发展为肺纤维化（肺发生纤维化而变硬的状态）

关于药品副作用所致哮喘的记述，正确的是哪一项？

1. 即使重症病例，也会在半天左右恢复，不会持续24小时以上
2. 使用致病药品后短时间内（1小时以内）出现鼻涕、鼻塞，随后出现咳嗽、喘鸣及呼吸困难
3. 使用致病药品约1周后出现鼻涕、鼻塞，随后出现咳嗽、喘鸣及呼吸困难，即使重症病例也在半天左右恢复
4. 仅由含阿司匹林等非甾体抗炎成分的内服药诱发，不会由栓剂或外用药诱发

关于充血性心力衰竭的记述，正确的是哪一项？

1. 心脏无法泵出全身所需的血量，血液淤积在肝脏，出现呼吸困难、脚部浮肿、易疲劳等多种症状的疾病
2. 体重骤降及咳嗽伴粉红色痰是其特征性症状之一
3. 已知有心力衰竭病史者，反而不易因药物而发生心力衰竭
4. 出现呼吸困难、易疲劳、脚部浮肿、体重骤增、咳嗽伴粉红色痰等症状时，应怀疑充血性心力衰竭的可能，须及早接受医生诊疗

关于药品副作用所致心律失常的记述，正确的是哪一项？

1. 眩晕、体位性眩晕、心悸、呼吸困难、胸部不适感不属于心律失常的症状
2. 即使出现眩晕、体位性眩晕、心悸等心律失常症状，也无需立即停用药品，可继续使用
3. 若发生晕厥（意识丧失），可能是发生了危及生命的危险性心律失常，应考虑使用自动体外除颤器（AED），并立即前往可实施急救处置的医疗机构就诊
4. 肾机能或肝机能下降等代谢机能下降不会提高心律失常的发病风险，因此也无需留意与并用药品的相互作用

关于药品副作用所致排尿困难、尿潴留的记述，正确的是哪一项？

1. 已知在使用配有抑制交感神经系统机能作用成分的药品时会出现
2. 仅在男性身上出现，尚无女性病例报告
3. 仅在患有前列腺肥大等基础疾病者身上出现，不会在无基础疾病者身上出现
4. 病情进展后，可能出现虽有尿意却完全排不出尿（尿潴留），或下腹部胀满并感到剧痛

关于药品副作用所致眼压升高（急性青光眼发作）的记述，正确的是哪一项？

1. 已诊断为闭角型青光眼（房水出口——房角变宽）者尤须特别注意
2. 眼压升高，可能除眼痛、眼部充血外，还出现急剧视力下降，也可能出现头痛、恶心、呕吐等症状
3. 即使长时间放置高眼压不管，视神经也不会受损，因此不会导致视野缺损或失明等视觉障碍
4. 已知配有抗胆碱作用成分的药品会使眼压下降

关于接触性皮炎的记述，正确的是哪一项？

1. 通常约1周后症状消退，此后即使再次接触该药品也不会复发
2. 接触性皮炎仅发生于药品接触到的皮肤部位，与正常皮肤界限分明是其特征
3. 同一药品接触皮肤时，无论体质如何，任何人都会以相同方式发病
4. 过敏性皮炎的情况下，发病部位同样仅限于药品接触部位，与正常皮肤界限分明

关于光敏反应的记述，正确的是哪一项？

1. 贴剂的情况下，即使撕下后也可能发病
2. 症状仅限于药品接触的部位，不会扩散至全身
3. 遮光宜使用白色布料或薄款衣物
4. 即使未受到太阳光线（紫外线）照射也会出现的皮炎症状，称为光敏反应

关于药疹的记述，正确的是哪一项？

1. 可能引起药疹的药品仅限于极少数种类
2. 同一药品引起的皮疹类型对任何人都是相同的
3. 药疹不仅限于荨麻疹，通常都伴有强烈瘙痒
4. 药疹多在用药后1～2周内发生，但也有长期使用后才出现的情况

关于药疹应对等的记述，正确的是哪一项？

1. 对瘙痒等症状，为便于查明病因，推荐一般消费者自行判断进行对症治疗，无需咨询专家
2. 曾经历药疹的人再次使用同类药品，也不会有发生休克（过敏性休克）或皮肤黏膜眼综合征等严重过敏反应的风险
3. 若伴随发热出现眼睛或口腔黏膜异常，可能迅速进展为皮肤黏膜眼综合征或中毒性表皮坏死松解症等严重病态，须严加注意
4. 药疹仅因使用药品本身而出现，不会因暴饮暴食或身体疲劳而诱发