Cómo actúan los medicamentos y sus principales efectos secundarios

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la acción sistémica y la acción local de un medicamento es correcta?

1. La acción sistémica de un medicamento tomado por vía oral no pasa por el proceso de absorción, metabolismo y distribución, por lo que la respuesta aparece inmediatamente después de tomarlo.
2. Todos los medicamentos de uso externo tienen como único fin un efecto local en el sitio de aplicación, y ninguno, como un supositorio o un preparado de absorción transdérmica, tiene como fin una acción sistémica.
3. En un medicamento cuyo fin es una acción local, el principio activo permanece en el sitio de aplicación y nunca pasa a la sangre circulante, por lo que nunca se produce un efecto secundario sistémico.
4. Incluso entre los medicamentos orales, hay algunos, como los laxantes formadores de masa o los preparados de bacterias vivas, cuyo principio activo actúa dentro del tubo digestivo, y la acción que aparece en esos casos es una acción local.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la absorción del principio activo de un medicamento oral desde el tubo digestivo es correcta?

1. El principio activo se absorbe principalmente en el intestino delgado.
2. La absorción desde el tubo digestivo es un fenómeno de captación activa desde una concentración más baja hacia una más alta.
3. En los preparados sólidos como los comprimidos, incluidos los preparados de recubrimiento entérico, la mayoría libera su principio activo en el intestino.
4. La cantidad y la velocidad de absorción de un principio activo nunca se ven afectadas por el contenido del tubo digestivo ni por la acción de otro medicamento.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los supositorios es correcta?

1. La acción sistémica de un supositorio aparece más lentamente que en el caso de un medicamento oral, porque el principio activo se absorbe despacio.
2. Bajo la mucosa del recto hay abundantes venas, por lo que el principio activo entra con facilidad en la sangre circulante, y la acción sistémica aparece más rápidamente que en el caso de un medicamento oral.
3. Incluso cuando la mucosa del sitio de aplicación está dañada, un supositorio puede usarse sin ningún problema, ya que no causa ni un efecto secundario local ni un efecto secundario sistémico por absorción rápida.
4. Un principio activo absorbido desde el recto se metaboliza primero en el hígado a través de un vaso sanguíneo llamado vena porta, y solo después de haberse reducido por ese metabolismo se distribuye por todo el cuerpo.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el efecto de primer paso hepático es correcta?

1. El efecto de primer paso hepático es el fenómeno por el cual el principio activo de un medicamento administrado por vía oral, tras absorberse en el tubo digestivo, es llevado directamente a los riñones sin pasar por el vaso sanguíneo llamado vena porta, y allí se filtra y se excreta en la orina.
2. El principio activo absorbido en el tubo digestivo pasa por el hígado a través de la vena porta antes de entrar en la circulación sistémica, por lo que primero se metaboliza en el hígado, y la cantidad que llega a la circulación sistémica se reduce en la medida en que se metaboliza en el hígado.
3. El principio activo absorbido en el tubo digestivo entra directamente en la circulación sistémica, sin pasar por el vaso sanguíneo llamado vena porta ni por el hígado.
4. En un medicamento administrado por vía oral, el principio activo absorbido en el tubo digestivo pasa directamente a la circulación sistémica sin pasar por la vena porta, por lo que la cantidad que llega a la circulación sistémica es incluso mayor que la cantidad absorbida en el tubo digestivo.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre cómo actúa un medicamento en una persona con la función hepática disminuida es correcta?

1. En una persona con la función hepática disminuida, la concentración en sangre del principio activo ya no aumenta, por lo que el efecto medicinal no aparece en absoluto.
2. En una persona con la función hepática disminuida, la capacidad de metabolizar un medicamento, por el contrario, aumenta, por lo que la cantidad de principio activo que llega a la circulación sistémica disminuye y el efecto aparece con menos facilidad.
3. En comparación con una persona normal, la cantidad de principio activo que llega a la circulación sistémica es mayor, y el efecto puede aparecer de forma excesiva o los efectos secundarios pueden producirse con más facilidad.
4. En una persona con la función hepática disminuida, la excreción del principio activo en la orina se retrasa, por lo que se sabe que la concentración en sangre se mantiene elevada y el efecto persiste de forma excesiva.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la unión de un principio activo a las proteínas plasmáticas es correcta?

1. Un principio activo que forma un complejo es transportado activamente hacia los tejidos por un transportador.
2. La unión a las proteínas plasmáticas es rápida pero irreversible, y una vez que una molécula se ha unido, nunca se disocia para volver a estar sujeta al metabolismo o a la distribución.
3. Una molécula que se ha unido a las proteínas plasmáticas para formar un complejo se filtra rápidamente en el riñón y se excreta en la orina, por lo que el tiempo que permanece en la sangre circulante es muy corto.
4. Muchos principios activos se unen a las proteínas plasmáticas en la sangre para formar complejos, y las moléculas que forman ese complejo no son metabolizadas por la acción de las enzimas metabolizadoras de fármacos.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la excreción del principio activo de un medicamento es correcta?

1. Un principio activo siempre se excreta después de convertirse en un metabolito en el hígado, y nunca se excreta sin cambios.
2. En una persona con la función renal disminuida, la excreción del principio activo en la orina se retrasa y la concentración en sangre se mantiene elevada, por lo que el efecto puede aparecer de forma excesiva o los efectos secundarios pueden producirse con más facilidad.
3. Un principio activo puede excretarse sin cambios en la orina a través de los riñones o en la bilis a través del hígado, pero nunca se excreta en el aire espirado a través de los pulmones.
4. Se considera que la excreción en el sudor o en la leche materna tiene una importancia mayor como vía de eliminación del cuerpo que la excreción en la orina a través de los riñones o en la bilis a través del hígado.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la concentración en sangre del principio activo de un medicamento es correcta?

1. El efecto medicinal, como respuesta del organismo, aparece cuando la concentración en sangre supera cierta concentración mínima eficaz (umbral).
2. Incluso después de que la concentración en sangre baja de la concentración mínima eficaz, el efecto medicinal continúa durante un tiempo.
3. Si se toman dosis adicionales sin dejar un intervalo suficiente y así se eleva la concentración en sangre, se obtiene un efecto medicinal proporcionalmente más fuerte.
4. La razón por la que la concentración en sangre disminuye después de alcanzar su pico es que la velocidad de absorción y distribución supera la velocidad de metabolismo y excreción.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los comprimidos bucodispersables es correcta?

1. No pueden usarlos las personas que tienen restringida la ingesta de agua.
2. La superficie del comprimido está recubierta con el fin de que se disuelva en el intestino.
3. Como están diseñados para disolverse rápidamente con la saliva de la boca, pueden tomarse sin agua.
4. El lugar donde se espera el efecto medicinal es la boca o la garganta, y el comprimido se usa chupándolo en la boca sin tragarlo.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los comprimidos masticables es correcta?

1. Disuelven el principio activo debajo de la lengua y lo absorben a través de la mucosa bucal.
2. Debe evitarse estrictamente masticarlos antes de tomarlos.
3. Son una forma farmacéutica que se toma chupándola o masticándola en la boca, y pueden tomarse sin agua.
4. Siempre deben tragarse junto con una cantidad adecuada de agua (o agua tibia).

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los comprimidos (orales) es incorrecta?

1. Lo mejor es masticar un comprimido de recubrimiento entérico en la boca antes de tomarlo, para acelerar la absorción del principio activo.
2. En un comprimido (oral), que se desintegre en el estómago o el intestino y libere el principio activo es una condición previa para que aparezca el efecto medicinal.
3. Si se toma con muy poca agua o sin agua, el comprimido puede pegarse a la garganta o al esófago, y no solo no produce su efecto, sino que también puede dañar la mucosa de la garganta o del esófago.
4. Como son un preparado sólido moldeado con una forma fija, pueden tomarse sin que se dispersen y sin sentir en la boca el amargor o la irritación del principio activo.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los comprimidos para la cavidad bucal es correcta?

1. En muchos trociscos y pastillas, el lugar donde se espera el efecto medicinal es la boca o la garganta, y se usan chupándolos en la boca sin tragarlos, de modo que se disuelvan poco a poco.
2. Como el lugar donde se espera el efecto medicinal de una pastilla es el estómago o el intestino, debe masticarse en lugar de chuparse en la boca, y tomarse con una cantidad adecuada de agua.
3. El comprimido sublingual tiene como fin disolver rápidamente el principio activo debajo de la lengua y que luego se absorba no a través de la mucosa bucal, sino a través del tubo digestivo, como el estómago o el intestino.
4. El trocisco se traga enseguida sin chuparlo en la boca, para que se disuelva en el estómago.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los polvos y los gránulos es correcta?

1. Al tomar un polvo o similar, para evitar que se disperse, conviene tener antes una pequeña cantidad de agua (o agua tibia) en la boca y luego tomarlo, o tomarlo poco a poco en varias porciones.
2. Como algunos gránulos tienen la superficie de los granos recubierta, para evitar que se dispersen conviene masticarlos bien en la boca antes de tragarlos poco a poco con agua o agua tibia.
3. Si queda algo de polvo en la boca, es mejor no forzarse a tragarlo y simplemente dejarlo así.
4. Si un polvo se toma después de tener primero una pequeña cantidad de agua (o agua tibia) en la boca, no se extiende por la boca, por lo que se percibe menos amargo o astringente que un comprimido y no hay riesgo de que se disperse.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los preparados líquidos orales y los jarabes es correcta?

1. Como el principio activo de un preparado líquido oral ya está disuelto o disperso en el líquido, su absorción desde el tubo digestivo es más lenta que la de un preparado sólido, que necesita disolverse en el estómago después de tomarse.
2. Como la concentración en sangre del principio activo de un preparado líquido oral aumenta con facilidad, en los productos que contienen un componente que crea hábito o dependencia puede darse un uso inadecuado con un fin distinto del original.
3. El jarabe se prepara mezclando azúcares como la sacarosa, en los medicamentos destinados a niños, no para que les resulte más fácil tomarlos, sino para que el amargor o el olor se perciban con más fuerza.
4. Un preparado líquido oral es un preparado líquido de uso externo que se aplica directamente sobre la zona afectada.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las cápsulas es correcta?

1. Como la gelatina, materia prima de las cápsulas, nunca se pega a la garganta ni al esófago aunque se tome sin agua, puede tragarse tal cual, sin usar una cantidad adecuada de agua o agua tibia.
2. La cápsula es un preparado que encierra un contenido líquido, y sus características son casi iguales a las de un preparado líquido oral.
3. La gelatina, materia prima de las cápsulas, está compuesta principalmente por proteínas de cerdo y otros animales, por lo que una persona alérgica a la gelatina debe tomar precauciones, como evitar su uso.
4. La gelatina, muy utilizada como materia prima de las cápsulas, está compuesta principalmente por almidón de origen vegetal, por lo que una persona alérgica a la gelatina no necesita tener especial cuidado.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las pomadas y las cremas es correcta?

1. La crema tiene una base oleosa que irrita poco la piel, se usa cuando se quiere aislar del agua el sitio de aplicación y puede usarse tanto si la zona afectada está seca como si está húmeda y supurante.
2. La pomada tiene una base oleosa a la que se ha añadido agua, se usa cuando se quiere lavar con agua la zona afectada, pero irrita mucho la piel.
3. La crema tiene una base oleosa a la que se ha añadido agua, irrita poco la piel y puede usarse tanto si la zona afectada está seca como si está húmeda y supurante, por lo que también es adecuada para usarse en heridas.
4. La pomada tiene una base oleosa que irrita poco la piel, se usa cuando se quiere aislar del agua el sitio de aplicación y puede usarse tanto si la zona afectada está seca como si está húmeda y supurante.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el shock (anafilaxia) es correcta?

1. Se caracteriza por la aparición de un solo síntoma, como el picor de la piel.
2. En una persona que ha tenido antes una alergia, como urticaria, por un medicamento determinado, la probabilidad de que se produzca es baja.
3. Es un tipo de reacción alérgica tardía frente a una sustancia extraña en el organismo.
4. Se caracteriza por una progresión muy rápida tras su aparición, con un empeoramiento repentino normalmente en menos de 2 horas.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el síndrome oculomucocutáneo (síndrome de Stevens-Johnson) es correcta?

1. Se informa que su incidencia es de 0.4 a 1.2 personas por millón de habitantes al año, por lo que es una afección extremadamente rara incluso entre los efectos secundarios de los medicamentos.
2. Como los detalles de su mecanismo de aparición ya se han aclarado, es fácil predecir con qué medicamento, en qué tipo de persona y cuándo se desarrollará.
3. Se presenta con fiebre de 38 °C o más, y en un tiempo relativamente corto aparecen síntomas intensos, como erupción, enrojecimiento y ampollas parecidas a quemaduras, en la piel de todo el cuerpo y en mucosas como las de la boca y los ojos.
4. También se llama síndrome de Lyell, por el nombre del médico que lo describió por primera vez.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la necrólisis epidérmica tóxica (TEN) es correcta?

1. Se informa que su incidencia es de 1 a 6 personas por millón de habitantes al año, y esta incidencia es mayor que la del síndrome oculomucocutáneo, por lo que la TEN es la más frecuente de las dos afecciones.
2. También se llama síndrome de Stevens-Johnson, por los nombres de los dos médicos que la describieron por primera vez, y nunca se llama síndrome de Lyell.
3. Se presenta con fiebre de 38 °C o más, enrojecimiento en una amplia zona de la piel, ampollas parecidas a quemaduras, desprendimiento de la piel y erosiones en el 10% o más de la superficie corporal, acompañados de síntomas como enrojecimiento y erosión de los labios y enrojecimiento (congestión) de los ojos.
4. Se considera una afección completamente distinta y sin relación con el síndrome oculomucocutáneo, que difiere tanto en el mecanismo de aparición como en los síntomas, y nunca se considera que un caso haya evolucionado a partir del síndrome oculomucocutáneo.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el síndrome oculomucocutáneo y la necrólisis epidérmica tóxica es correcta?

1. Se sabe que la conjuntivitis aguda que aparece en ambos ojos no se produce más o menos al mismo tiempo que los cambios en la piel y las mucosas, sino siempre después.
2. Una vez que los síntomas de la piel han mejorado, no queda ninguna secuela en los ojos, el aparato respiratorio u otros órganos.
3. Ambos aparecen en las 2 semanas siguientes al inicio del uso del medicamento causante, y nunca se producen después de que haya pasado 1 mes o más.
4. Ambos suelen aparecer en las 2 semanas siguientes al inicio del uso del medicamento causante, pero también pueden producirse después de que haya pasado 1 mes o más.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la disfunción hepática causada por un medicamento es correcta?

1. En un caso leve de disfunción hepática, a menudo no hay síntomas subjetivos, y muchas veces solo se descubre en un análisis de sangre de un chequeo médico o similar (empeoramiento de los valores de las pruebas de función hepática).
2. Seguir usando indefinidamente un medicamento que se cree que es la causa nunca produce una lesión irreversible como la insuficiencia hepática.
3. La disfunción hepática causada por un medicamento siempre es de naturaleza alérgica.
4. La ictericia es una afección en la que la piel y el blanco de los ojos se vuelven amarillos, causada porque la bilirrubina deja de excretarse en la orina.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el pseudoaldosteronismo es correcta?

1. Se produce cuando, aunque la secreción de aldosterona de la corteza suprarrenal no ha aumentado, la sal (sodio) y el agua se acumulan en el cuerpo y el cuerpo pierde potasio.
2. Sus síntomas principales incluyen debilidad en brazos y piernas, bajada de la presión arterial, calambres en las piernas, malestar general e hinchazón (edema), y a medida que avanza puede producir debilidad muscular, incapacidad para ponerse de pie, dificultad para caminar y convulsiones.
3. Se sabe que se produce con menos facilidad en personas con una superficie corporal pequeña, como las de baja estatura o bajo peso, y en las personas mayores.
4. Se produce cuando, aunque la secreción de aldosterona de la corteza suprarrenal ha disminuido, el potasio se acumula en el cuerpo y el cuerpo pierde sodio y agua.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los síntomas y otros aspectos del pseudoaldosteronismo es correcta?

1. Se produce con facilidad en personas con una superficie corporal pequeña, como las de baja estatura o bajo peso, pero se sabe que se produce con menos facilidad en las personas mayores.
2. Sus síntomas principales incluyen debilidad en brazos y piernas, subida de la presión arterial, dolor muscular, calambres en las piernas, malestar general e hinchazón (edema), y a medida que avanza puede producir debilidad muscular, incapacidad para ponerse de pie, dificultad para caminar y convulsiones.
3. Nunca aparece solo después de un uso prolongado del medicamento causante, y aparece únicamente justo después de empezar a tomarlo.
4. Puede producirse cuando se usan varios medicamentos a la vez, pero nunca se produce por una interacción entre un medicamento y un alimento.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la disminución de la resistencia a las enfermedades y similares como efecto secundario de un medicamento es correcta?

1. Los síntomas iniciales son fiebre alta repentina, escalofríos y dolor de garganta, y pueden distinguirse claramente de síntomas como los de un resfriado.
2. El uso de un medicamento puede causar una disminución de los glóbulos rojos de la sangre, lo que debilita la resistencia a las infecciones por bacterias o virus, y puede presentarse con síntomas como fiebre alta repentina, escalofríos, dolor de garganta y llagas en la boca.
3. El uso de un medicamento puede causar una disminución de los glóbulos blancos (neutrófilos) de la sangre, lo que debilita la resistencia a las infecciones por bacterias o virus, y puede presentarse con síntomas como fiebre alta repentina, escalofríos, dolor de garganta, llagas en la boca y malestar general.
4. No se sabe que ningún medicamento, incluidos los antiinflamatorios esteroideos y los anticancerosos, pueda aumentar la susceptibilidad a las infecciones.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los síntomas psiconeurológicos que aparecen como efecto secundario de un medicamento es correcta?

1. Los síntomas psiconeurológicos nunca se producen por el uso fuera de indicación en lactantes y niños pequeños.
2. El insomnio o la ansiedad nunca se producen como efecto secundario de un medicamento.
3. Como la somnolencia es un efecto secundario leve, no hay problema en conducir un vehículo incluso después de usar un medicamento que causa somnolencia.
4. Los síntomas psiconeurológicos pueden producirse no solo con un uso inadecuado, como tomar una dosis grande o usar un medicamento de forma continuada durante mucho tiempo, sino también con la posología y la dosis habituales.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la meningitis aséptica es correcta?

1. En muchos casos la aparición es aguda, con síntomas como un dolor de cabeza intenso acompañado de rigidez de nuca, fiebre, náuseas o vómitos y obnubilación de la conciencia.
2. Entre los casos de meningitis, aquel en el que se detectan bacterias en el líquido cefalorraquídeo se llama meningitis aséptica.
3. Se cree que la mayoría de los casos de meningitis aséptica están causados por bacterias detectadas en el líquido cefalorraquídeo, y nunca la causa un virus ni un medicamento.
4. Cuando la causa es un efecto secundario de un medicamento, el riesgo de que aparezca es mayor en una persona sin ninguna enfermedad de base como el lupus eritematoso sistémico o la artritis reumatoide.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la evolución de la meningitis aséptica causada por un medicamento es correcta?

1. Aunque se suspenda pronto el uso del medicamento causante, nunca hay recuperación, y el pronóstico es malo en casi todos los casos.
2. Nunca se ha informado de ningún caso que haya dejado secuelas graves en el sistema nervioso central.
3. En una persona con una enfermedad de base como el lupus eritematoso sistémico, la artritis reumatoide o la enfermedad mixta del tejido conectivo, el riesgo de que aparezca es, por el contrario, menor.
4. Una persona que ya ha tenido un caso leve puede sufrir una recaída al volver a usar el mismo medicamento, con síntomas que avanzan rápidamente.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la úlcera péptica causada por un efecto secundario de un medicamento es correcta?

1. La úlcera péptica es un estado en el que el tejido de la mucosa del estómago o del duodeno se daña y se pierde levemente una parte, sin que la pérdida se extienda más allá de la muscular de la mucosa.
2. Se conoce como síntoma característico que las heces se vuelven blancas debido a una hemorragia digestiva.
3. Como la úlcera péptica siempre produce un síntoma subjetivo fuerte, si no hay síntomas subjetivos puede descartarse su aparición, y nunca se descubre por casualidad durante un análisis por síntomas de anemia.
4. Aparecen síntomas como pesadez de estómago, pérdida de apetito, acidez, náuseas, dolor de estómago, dolor en la boca del estómago cuando se tiene hambre y, con hemorragia digestiva, heces negras.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los síntomas similares al íleo (síntomas similares a una obstrucción intestinal) es correcta?

1. Aunque el intestino en sí no esté obstruido, si la acción de un medicamento paraliza la motilidad intestinal e impide el paso del contenido intestinal, pueden aparecer dolor abdominal intenso, interrupción de la expulsión de gases (flatulencias), vómitos y un estreñimiento marcado acompañado de sensación de hinchazón abdominal.
2. Aunque haya síntomas como dolor abdominal e interrupción de la expulsión de gases, si no hay vómitos la ingesta de líquidos y alimentos no se reduce, por lo que nunca se produce deshidratación.
3. En los niños y las personas mayores la motilidad intestinal es activa, por lo que no hay riesgo de que aparezcan síntomas similares al íleo.
4. Una persona que habitualmente tiende al estreñimiento tiene una motilidad intestinal más lenta, por lo que es menos probable que se impida el paso del contenido intestinal, y el riesgo de que esto aparezca es bajo.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la neumonía intersticial es correcta?

1. Es la inflamación del tejido de los pulmones que rodea y sostiene los alvéolos y los capilares (el intersticio), y se presenta con síntomas como falta de aliento, dificultad para respirar, tos seca (tos sin flema) y fiebre.
2. Como sus síntomas se centran en la tos seca (tos sin flema) y la fiebre, puede distinguirse fácilmente de los síntomas de un resfriado o una bronquitis.
3. Es la inflamación causada por una infección bacteriana de los bronquios o los alvéolos, que se presenta con síntomas como falta de aliento, dificultad para respirar, tos seca y fiebre, pero en la que el intersticio que rodea los alvéolos no se ve afectado por la inflamación.
4. En general, suele producirse unos seis meses después de empezar a usar el medicamento.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la evolución de la neumonía intersticial es incorrecta?

1. Siempre va acompañada de fiebre.
2. En algunos casos, los síntomas pueden aparecer de forma pasajera y desaparecer por sí solos.
3. En la etapa inicial, la falta de aliento se siente al hacer esfuerzos como subir una cuesta, pero a medida que avanza se nota incluso con actividades ligeras como caminar en terreno plano o hacer las tareas de la casa.
4. Si empeora, puede evolucionar a fibrosis pulmonar (un estado en el que los pulmones se vuelven fibrosos y se endurecen).

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el asma que aparece como efecto secundario de un medicamento es correcta?

1. Incluso en los casos graves, la recuperación se produce en aproximadamente medio día, y nunca persiste 24 horas o más.
2. En poco tiempo (en menos de 1 hora) después de usar el medicamento causante, aparecen secreción o congestión nasal, seguidas de tos, sibilancias y dificultad para respirar.
3. Aproximadamente una semana después de usar el medicamento causante, aparecen secreción o congestión nasal, seguidas de tos, sibilancias y dificultad para respirar, y la recuperación se produce en aproximadamente medio día incluso en los casos graves.
4. Solo lo provoca un medicamento oral que contiene un componente antiinflamatorio no esteroideo, como la aspirina, y nunca lo provoca un supositorio ni un medicamento de uso externo.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la insuficiencia cardíaca congestiva es correcta?

1. Es una enfermedad en la que el corazón deja de poder bombear la cantidad de sangre que necesita todo el cuerpo, la sangre se acumula en el hígado y aparecen diversos síntomas como falta de aliento, hinchazón de las piernas y cansancio fácil.
2. La pérdida de peso repentina, junto con tos y esputo de color rosado, es uno de los síntomas característicos.
3. Se sabe que una persona con antecedentes de insuficiencia cardíaca es menos propensa a la insuficiencia cardíaca causada por medicamentos.
4. Si se observan falta de aliento, cansancio fácil, hinchazón de las piernas, aumento de peso repentino, tos y esputo de color rosado, debe sospecharse la posibilidad de una insuficiencia cardíaca congestiva y acudir pronto al médico.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la arritmia que aparece como efecto secundario de un medicamento es correcta?

1. El mareo, el mareo al ponerse de pie, las palpitaciones, la falta de aliento y la molestia en el pecho no se incluyen entre los síntomas de la arritmia.
2. Aunque aparezcan síntomas de arritmia como mareo, mareo al ponerse de pie o palpitaciones, no hace falta dejar de usar el medicamento de inmediato, y puede seguir usándose sin más.
3. Si se produce un síncope (pérdida de conciencia), puede estar produciéndose una arritmia que pone en peligro la vida, por lo que debe considerarse el uso de un desfibrilador externo automático (AED) y acudir de inmediato a una institución médica capaz de dar tratamiento de urgencia para salvar la vida.
4. Como una disminución de la función metabólica, como la disminución de la función renal o hepática, nunca aumenta el riesgo de que aparezca una arritmia, tampoco hace falta prestar atención a la interacción con un medicamento que se use al mismo tiempo.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la dificultad para orinar y la retención urinaria que aparecen como efecto secundario de un medicamento es correcta?

1. Es un efecto secundario que se sabe que aparece cuando se usa un medicamento que contiene un componente con una acción que inhibe la función del sistema nervioso simpático.
2. Es un efecto secundario que aparece solo en los hombres, y nunca se ha informado de ningún caso en mujeres.
3. Aparece solo en una persona con una enfermedad de base como la hipertrofia de próstata, y nunca aparece en una persona sin esa enfermedad de base.
4. A medida que avanza, la persona puede tener ganas de orinar y, aun así, no poder expulsar nada de orina (retención urinaria), o sentir un dolor intenso por la distensión de la parte baja del abdomen.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el aumento de la presión intraocular (crisis aguda de glaucoma) como efecto secundario de un medicamento es correcta?

1. Una persona diagnosticada de glaucoma de ángulo cerrado, en el que el ángulo que sirve de salida del humor acuoso se ha ensanchado, debe tener especial y estricta precaución.
2. La presión intraocular aumenta, lo que puede causar dolor de ojos, enrojecimiento (congestión) del ojo y una disminución rápida de la agudeza visual, y también pueden aparecer síntomas como dolor de cabeza y náuseas o vómitos.
3. Aunque la presión intraocular alta se deje sin tratar durante mucho tiempo, el nervio óptico nunca se daña, por lo que nunca provoca un trastorno visual como la pérdida del campo visual o la ceguera.
4. Se sabe que un medicamento que contiene un componente con acción anticolinérgica disminuye la presión intraocular.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la dermatitis de contacto es correcta?

1. Normalmente los síntomas desaparecen en aproximadamente una semana, y no reaparece aunque después el mismo medicamento vuelva a tocar la piel.
2. La dermatitis de contacto se produce solo en la parte de la piel que tocó el medicamento, y se caracteriza por un límite claro con la piel normal.
3. Cuando el mismo medicamento toca la piel, a todos les aparece de la misma manera, sin importar su constitución.
4. También en el caso de la dermatitis alérgica, el lugar donde aparece se limita a la parte de la piel que tocó el medicamento, con un límite claro con la piel normal.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la fotosensibilidad es correcta?

1. En el caso de un parche, puede aparecer incluso después de haberlo retirado.
2. Los síntomas se limitan a la parte que tocó el medicamento y nunca se extienden por todo el cuerpo.
3. Para proteger del sol, es adecuada una tela blanca o una prenda delgada.
4. La fotosensibilidad es un síntoma de irritación de la piel que se produce incluso sin exposición a la luz solar (rayos ultravioleta).

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la erupción medicamentosa es correcta?

1. Solo una gama muy limitada de medicamentos puede causar una erupción medicamentosa.
2. Con el mismo medicamento, el tipo de erupción que aparece es igual para todos.
3. La erupción medicamentosa siempre va acompañada de un picor intenso, no solo en el caso de la urticaria.
4. La erupción medicamentosa suele producirse entre 1 y 2 semanas después de usar un medicamento, pero también puede aparecer después de un uso prolongado.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre qué hacer ante una erupción medicamentosa y situaciones similares es correcta?

1. Ante síntomas como el picor, se recomienda que una persona común trate los síntomas según su propio criterio, para que sea más fácil identificar la causa, y no hace falta consultar a un profesional.
2. Una persona que ya ha tenido una erupción medicamentosa no corre ningún riesgo de sufrir una reacción alérgica grave, como el shock (anafilaxia) o el síndrome oculomucocutáneo, aunque vuelva a usar un medicamento del mismo tipo.
3. Si aparece una alteración en los ojos o en la mucosa bucal acompañada de fiebre, puede evolucionar rápidamente a una afección grave como el síndrome oculomucocutáneo o la necrólisis epidérmica tóxica, por lo que se necesita una precaución estricta.
4. La erupción medicamentosa aparece solo por el uso del propio medicamento, y nunca la desencadenan los excesos en la comida y la bebida ni el cansancio físico.