¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el orden en que se redactan los apartados del prospecto de un medicamento sin receta es correcta?
Después de la fecha de revisión, los apartados se redactan en este orden: lo relativo a la obligación de leer y conservar el prospecto; luego el nombre comercial, el nombre de la clase terapéutica y la clasificación de riesgo.
El servicio de consultas al consumidor figura después del nombre y la dirección de la empresa de fabricación y comercialización.
Lo que contribuye a prevenir enfermedades o mejorar los síntomas (los llamados «consejos de salud») debe figurar obligatoriamente en todos los prospectos.
La eficacia o efecto figura después del modo de uso y dosis.
RespuestaA. Después de la fecha de revisión, los apartados se redactan en este orden: lo relativo a la obligación de leer y conservar el prospecto; luego el nombre comercial, el nombre de la clase terapéutica y la clasificación de riesgo.
Según la Guía (手引き), los apartados del prospecto (添付文書) se redactan en este orden: (1) fecha de revisión (改訂年月); (2) lo relativo a la obligación de leer y conservar el prospecto; (3) nombre comercial, nombre de la clase terapéutica (薬効名) y clasificación de riesgo (リスク区分); (4) características del producto; (5) precauciones de uso; (6) eficacia o efecto; (7) modo de uso y dosis; (8) componentes y cantidades; (9) lo que contribuye a prevenir enfermedades o mejorar los síntomas; (10) precauciones de conservación y manipulación; (11) servicio de consultas al consumidor (消費者相談窓口); y (12) nombre y dirección de la empresa de fabricación y comercialización (製造販売業者). Por lo tanto, el servicio de consultas al consumidor va antes del nombre y la dirección de la empresa de fabricación y comercialización, y la eficacia o efecto va antes del modo de uso y dosis. Los consejos de salud (養生訓) no son un apartado obligatorio.
Pregunta 2 | Fecha de revisión
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la revisión del prospecto es correcta?
Cuando se modifica un contenido importante, debe indicarse la fecha de revisión y señalarse claramente la parte revisada.
El prospecto debe revisarse obligatoriamente de forma periódica, al menos cada cinco años.
La revisión se limita a los casos basados en nuevos conocimientos sobre la eficacia del medicamento; no se revisa por conocimientos relativos a la seguridad.
El contenido del prospecto de un medicamento sin receta nunca cambia respecto del que tenía en el momento de la aprobación.
RespuestaA. Cuando se modifica un contenido importante, debe indicarse la fecha de revisión y señalarse claramente la parte revisada.
Según la Guía (手引き), el contenido del prospecto (添付文書) se revisa cuando es necesario, en cualquier momento, con base en nuevos conocimientos sobre la eficacia, la seguridad y otros aspectos del medicamento, y en información relativa a su uso; la revisión periódica no es obligatoria. Cuando se modifica un contenido importante, debe indicarse la fecha de revisión (改訂年月) y señalarse claramente la parte revisada, para que quien ya usaba el medicamento desde antes del cambio pueda prestar atención a lo modificado. Tanto los nuevos conocimientos sobre eficacia como los relativos a seguridad pueden fundamentar una revisión.
Pregunta 3 | Obligación de leer y conservar
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre lo relativo a la obligación de leer y conservar el prospecto es correcta?
Basta con que lea el prospecto el comprador que recibió información directamente de un profesional en el momento de la venta; el familiar u otra persona que realmente use el medicamento no necesita volver a leerlo.
Basta con leer el prospecto una vez al abrir el envase, sin importar quién lo use realmente ni su estado en ese momento.
Se considera importante que, cuando una persona que ha usado un medicamento sin receta acuda a un centro médico, lleve el prospecto y se lo muestre al médico o al farmacéutico al consultarle.
Frases como «Antes de usar, lea sin falta este documento explicativo» no figuran encima del nombre comercial del prospecto, sino al final del todo del prospecto.
RespuestaC. Se considera importante que, cuando una persona que ha usado un medicamento sin receta acuda a un centro médico, lleve el prospecto y se lo muestre al médico o al farmacéutico al consultarle.
Según la Guía (手引き), esa frase figura «encima» del nombre comercial del prospecto (添付文書). Además, como los puntos a tener en cuenta varían según quién use realmente el medicamento y su estado en ese momento, no basta con leerlo una vez al abrir el envase: debe conservarse para poder sacarlo y leerlo en cualquier momento cuando sea necesario. Se considera importante que también los familiares u otras personas distintas del comprador lean el prospecto cuando usen el medicamento, y también que se lleve y se muestre al consultar cuando se acude a un centro médico.
Pregunta 4 | Nombre comercial, etc.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el «nombre comercial, nombre de la clase terapéutica y clasificación de riesgo» y las «características del producto» en el prospecto es correcta?
Las características del producto se redactan con el fin de explicar de forma clara a quien use el medicamento un resumen del producto.
Aunque el nombre de la clase terapéutica esté incluido en el nombre comercial, no se puede omitir el apartado del nombre de la clase terapéutica.
En un kit de prueba que no se usa directamente sobre el cuerpo humano, figura como «nombre comercial, nombre de la clase terapéutica y clasificación de riesgo».
El nombre de la clase terapéutica es el propio nombre comercial aprobado.
RespuestaA. Las características del producto se redactan con el fin de explicar de forma clara a quien use el medicamento un resumen del producto.
Según la Guía (手引き), el nombre de la clase terapéutica (薬効名) expresa de forma concisa y fácil de entender el efecto farmacológico o la naturaleza del medicamento (por ejemplo, su principio activo principal), y cuando el nombre de la clase terapéutica está incluido en el nombre comercial (販売名), puede omitirse. En un kit de prueba (検査薬) que no se usa directamente sobre el cuerpo humano, figura como «nombre comercial y finalidad de uso». Las características del producto (製品の特徴) se redactan para transmitir de forma concisa lo necesario para conocer un resumen del producto.
Pregunta 5 | Precauciones de uso
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el apartado de «precauciones de uso» del prospecto es correcta?
En «Otras precauciones» se indica que, ante un efecto secundario grave que ocurre raramente, se debe consultar de inmediato a un médico.
Se compone de «Lo que no debe hacer», «Consulte a un profesional» y «Otras precauciones».
Como se considera un apartado importante para el uso adecuado, se recoge en conjunto en la parte final del prospecto.
Se redacta con el mismo tipo y tamaño de letra que los demás apartados, para que no se distinga de ellos.
RespuestaB. Se compone de «Lo que no debe hacer», «Consulte a un profesional» y «Otras precauciones».
Según la Guía (手引き), las «precauciones de uso» (使用上の注意) se componen de «Lo que no debe hacer» (してはいけないこと), «Consulte a un profesional» (相談すること) y «Otras precauciones» (その他の注意), y los apartados considerados importantes para el uso adecuado figuran en la parte inicial. Además, se redactan de modo que destaquen frente a los demás apartados, por ejemplo con un recuadro o cambiando el color o el tamaño de la letra. En «Otras precauciones» se indican, para los aspectos leves y aceptables, frases como «pueden aparecer los siguientes síntomas».
Pregunta 6 | Eficacia/efecto y modo de uso/dosis
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los apartados de «eficacia o efecto» y «modo de uso y dosis» del prospecto es correcta?
El modo de uso y dosis se presenta con recursos como el formato de tabla, indicando el grupo de edad, la dosis por toma y el número de tomas al día, entre otros aspectos.
Aunque haya un grupo de edad para el que no esté aprobado el uso en niños, eso no se indica.
Las precauciones relacionadas con la eficacia o efecto figuran solo en el apartado de «precauciones de uso» y nunca inmediatamente después del propio apartado de eficacia o efecto.
En un kit de prueba sin receta, la eficacia o efecto figura como «modo de empleo».
RespuestaA. El modo de uso y dosis se presenta con recursos como el formato de tabla, indicando el grupo de edad, la dosis por toma y el número de tomas al día, entre otros aspectos.
Según la Guía (手引き), en un kit de prueba sin receta (一般用検査薬), la eficacia o efecto figura como «finalidad de uso» (使用目的) y el modo de uso y dosis, como «modo de empleo» (使用方法). En el modo de uso y dosis (用法及び用量) se indican de forma fácil de entender el grupo de edad, la dosis por toma, el número de tomas al día, etc., y cuando hay una restricción de edad para el uso, se indica que el medicamento no debe darse a niños de ese grupo de edad. Las precauciones relacionadas con la eficacia o efecto y con el modo de uso y dosis figuran inmediatamente después de sus respectivos apartados, diferenciadas de ellos.
Pregunta 7 | Componentes y cantidades
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el apartado de «componentes y cantidades» del prospecto es correcta?
Los componentes incluidos como aditivos no figuran en el prospecto.
Como no se sabe que los aditivos causen alergia, no es necesario evitar su uso aunque la persona tenga antecedentes de alergia.
Se indican el nombre y la cantidad del principio activo y, junto con ello, se enumeran también los componentes incluidos como aditivos.
Los aditivos de un medicamento se incluyen ellos mismos con el fin de producir un efecto farmacológico activo.
RespuestaC. Se indican el nombre y la cantidad del principio activo y, junto con ello, se enumeran también los componentes incluidos como aditivos.
Según la Guía (手引き), se indican el nombre del principio activo (有効成分) (su denominación genérica, si existe) y su cantidad y, junto con ello, se enumeran también los componentes incluidos como aditivos (添加物) (salvo en los kits de prueba que no se usan directamente sobre el cuerpo humano, entre otros). Los aditivos no se incluyen para producir un efecto farmacológico activo, sino para mejorar la calidad, la eficacia y la seguridad del preparado; sin embargo, se sabe que algunos aditivos pueden causar alergia, y la persona con antecedentes de alergia a ese componente debe evitar su uso.
Pregunta 8 | Servicio de consultas y empresa
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el «servicio de consultas al consumidor», el «nombre y dirección de la empresa de fabricación y comercialización» y otros aspectos del prospecto es correcta?
En el campo del nombre y la dirección de la empresa de fabricación y comercialización figuran solo el nombre y la dirección de la empresa distribuidora u otra a la que se ha encargado la venta.
En el servicio de consultas al consumidor figuran el nombre y el número de teléfono de la división de asuntos farmacéuticos de la prefectura.
En el servicio de consultas al consumidor figuran el nombre, el número de teléfono, el horario de atención, etc., del departamento de la empresa de fabricación y comercialización encargado de atender las consultas de compradores y otras personas.
Lo que contribuye a prevenir enfermedades o mejorar los síntomas (los llamados «consejos de salud») debe figurar obligatoriamente en el prospecto de todos los medicamentos sin receta.
RespuestaC. En el servicio de consultas al consumidor figuran el nombre, el número de teléfono, el horario de atención, etc., del departamento de la empresa de fabricación y comercialización encargado de atender las consultas de compradores y otras personas.
Según la Guía (手引き), en el servicio de consultas al consumidor (消費者相談窓口) figuran el nombre, el número de teléfono, el horario de atención, etc., del departamento encargado de atender las consultas en la empresa farmacéutica de fabricación y comercialización (empresa de fabricación y comercialización, 製造販売業者). En el campo del nombre y la dirección de la empresa de fabricación y comercialización figuran el nombre y la dirección de la empresa farmacéutica que ha obtenido la autorización de fabricación y comercialización y que tiene la responsabilidad de fabricación del medicamento; cuando la venta se ha encargado a otra empresa, pueden figurar «además» el nombre y la dirección de la empresa distribuidora, entre otros. Los consejos de salud (養生訓) no son un apartado obligatorio.
Pregunta 9 | Obligación de incluir los apartados
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre lo que debe figurar en el prospecto y otros documentos es correcta?
Según lo dispuesto en el artículo 52, apartado 2, de la Ley, los medicamentos que requieren orientación del farmacéutico, los medicamentos sin receta y los medicamentos fabricados y comercializados en farmacia deben llevar, en el prospecto o en su envase o envoltorio, indicaciones como «el modo de uso, la dosis y otras precauciones necesarias de uso y manipulación».
La información de los prospectos de los medicamentos sin receta no se publica en el sitio web de la Agencia de Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos.
La información de precauciones de los medicamentos de prescripción se sigue proporcionando mediante un prospecto en papel incluido en el envase, y no por medios electrónicos.
Desde el 1 de agosto de Reiwa 3 se suprimió la inclusión del prospecto en papel en los medicamentos sin receta y la información de precauciones pasó a proporcionarse por medios electrónicos, pero se considera que los medicamentos de prescripción seguirán incluyendo un prospecto en papel.
RespuestaA. Según lo dispuesto en el artículo 52, apartado 2, de la Ley, los medicamentos que requieren orientación del farmacéutico, los medicamentos sin receta y los medicamentos fabricados y comercializados en farmacia deben llevar, en el prospecto o en su envase o envoltorio, indicaciones como «el modo de uso, la dosis y otras precauciones necesarias de uso y manipulación».
Según la Guía (手引き), conforme a lo dispuesto en el artículo 52, apartado 2, de la Ley (医薬品医療機器等法), esta obligación se aplica a los medicamentos que requieren orientación del farmacéutico (要指導医薬品), los medicamentos sin receta (一般用医薬品) y los medicamentos fabricados y comercializados en farmacia (薬局製造販売医薬品). Fue para los «medicamentos de prescripción» (医療用医薬品) para los que se suprimió la inclusión del prospecto en papel desde el 1 de agosto de Reiwa 3 (2021), y ahora la información de precauciones (注意事項等情報) se proporciona por medios electrónicos. En los productos que el consumidor compra directamente, como los medicamentos sin receta, se sigue incluyendo un prospecto en papel cuando existe. La información de los prospectos de los medicamentos sin receta y de los que requieren orientación del farmacéutico se publica en el sitio web de la Agencia (Agencia de Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos, 医薬品医療機器総合機構).
Pregunta 10 | Visión general de «Lo que no debe hacer»
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre «Lo que no debe hacer» en el prospecto es correcta?
Indica los casos en que, antes de usar el medicamento, debe consultarse a un profesional sobre su conveniencia para tomar una decisión adecuada.
En un medicamento que contiene un componente con riesgo de un efecto nocivo específico en niños, normalmente se indica en el apartado «Consulte a un profesional», por ejemplo como (niños menores de 15 años).
En un kit de prueba sin receta se indica que, como un resultado positivo permite un diagnóstico definitivo, no es necesario acudir al médico para que lo diagnostique.
El uso concomitante con medicamentos de prescripción se indica en el apartado «Consulte a un profesional», por ejemplo como «personas que reciben tratamiento de un médico (o dentista)».
RespuestaD. El uso concomitante con medicamentos de prescripción se indica en el apartado «Consulte a un profesional», por ejemplo como «personas que reciben tratamiento de un médico (o dentista)».
Según la Guía (手引き), en «Lo que no debe hacer» (してはいけないこと) se indican los aspectos que, si no se respetan, hacen que los síntomas empeoren o que sea más probable un efecto secundario o un accidente. Los casos en que debe consultarse a un profesional antes del uso se indican en «Consulte a un profesional» (相談すること). Como no es adecuado que una persona en tratamiento en un centro médico deje por decisión propia de usar el medicamento que le recetaron, el uso concomitante con medicamentos de prescripción (医療用医薬品) se indica en «Consulte a un profesional». La restricción de edad para niños se indica en el apartado «No deben usarlo (tomarlo) las siguientes personas». En un kit de prueba sin receta (一般用検査薬), como no se puede hacer un diagnóstico definitivo solo con el resultado de la prueba, se indica que, si el resultado es positivo, se debe acudir pronto al médico para que lo diagnostique.
Pregunta 11 | Lo que no debe hacer: antecedentes
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre «No deben usarlo (tomarlo) las siguientes personas» en la Tabla anexa 5-1 es incorrecta?
Se indica que el antiinflamatorio analgésico de uso externo que contiene ketoprofeno no debe usarlo quien haya tenido alguna vez una reacción alérgica a un analgésico-antipirético que contenga ácido tiaprofénico, y el motivo es que puede inducir dermatitis de contacto o fotosensibilidad.
Se indica que (quien haya tenido alguna vez una reacción alérgica a este medicamento, a algún componente de este medicamento o a la leche) no debe usar tanato de albúmina, y el motivo es que el tanato de albúmina procede de la caseína de la leche.
Se indica que (quien haya tenido alguna vez un ataque de asma) no debe usar antiinflamatorios analgésicos de uso externo que contengan indometacina, felbinaco, ketoprofeno o piroxicam, y el motivo es que pueden inducir un ataque de asma.
Se indica que «quien haya tenido alguna vez asma al usar (tomar) este medicamento u otro medicamento para el resfriado o analgésico-antipirético» no debe usar medicamentos para gárgaras que contengan povidona yodada, y el motivo es que pueden inducir asma por aspirina.
RespuestaD. Se indica que «quien haya tenido alguna vez asma al usar (tomar) este medicamento u otro medicamento para el resfriado o analgésico-antipirético» no debe usar medicamentos para gárgaras que contengan povidona yodada, y el motivo es que pueden inducir asma por aspirina.
En la Tabla anexa 5-1 (別表), los componentes que corresponden a «quien haya tenido alguna vez asma al usar (tomar) este medicamento u otro medicamento para el resfriado o analgésico-antipirético» son componentes analgésico-antipiréticos (解熱鎮痛成分) como el paracetamol (acetaminofén), la aspirina, el ibuprofeno y la isopropilantipirina, y el motivo indicado es que pueden inducir asma por aspirina (アスピリン喘息). Los medicamentos para gárgaras (含嗽薬) que contienen povidona yodada, entre otros, figuran en «quien haya tenido alguna vez una reacción alérgica a este medicamento o a algún componente de este medicamento». Las otras tres afirmaciones coinciden con lo recogido en la Tabla anexa 5-1.
Pregunta 12 | Asma por aspirina
En la Tabla anexa 5-1, ¿cuál de los siguientes es un componente que «quien haya tenido alguna vez asma al usar (tomar) este medicamento u otro medicamento para el resfriado o analgésico-antipirético» no debe usar?
Isopropilantipirina
Clorhidrato de loperamida
Bromuro de butilescopolamina
Mequitazina
RespuestaA. Isopropilantipirina
En la Tabla anexa 5-1 (別表), lo que corresponde a este apartado son componentes analgésico-antipiréticos (解熱鎮痛成分) como el paracetamol (acetaminofén), la aspirina, el ibuprofeno y la isopropilantipirina, y el motivo indicado es que pueden inducir asma por aspirina (アスピリン喘息). El clorhidrato de loperamida, el bromuro de butilescopolamina y la mequitazina son todos componentes que figuran en «quien haya tenido alguna vez una reacción alérgica a este medicamento o a algún componente de este medicamento», apartado distinto del basado en antecedentes de asma.
Pregunta 13 | Lo que no debe hacer: síntomas
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre «Lo que no debe hacer» en relación con síntomas o estados en la Tabla anexa 5-1 es correcta?
Se indica que la persona cuya zona afectada está supurando no debe usar medicamentos para el pie de atleta y la tiña que contengan tintura de yodo.
Se indica que la persona con dolor abdominal intenso o náuseas/vómitos no debe tomar medicamentos orales para la rinitis que contengan clorhidrato de pseudoefedrina, y el motivo es la posibilidad de un abdomen agudo.
Se indica que la persona con dificultad para orinar por hipertrofia prostática no debe tomar laxantes que contengan aceite de ricino, y el motivo es que pueden causar acumulación de orina o retención urinaria.
Se indica que la persona con síntomas de exceso de ácido gástrico no debe tomar medicamentos contra la somnolencia cuyo principio principal sea cafeína, cafeína anhidra, citrato de cafeína u otro componente que contenga cafeína.
RespuestaD. Se indica que la persona con síntomas de exceso de ácido gástrico no debe tomar medicamentos contra la somnolencia cuyo principio principal sea cafeína, cafeína anhidra, citrato de cafeína u otro componente que contenga cafeína.
En la Tabla anexa 5-1 (別表), para el exceso de ácido gástrico (胃酸過多) figuran los medicamentos contra la somnolencia (眠気防止薬) cuyo principio principal es un componente que contiene cafeína, con el motivo de que la cafeína puede aumentar la secreción de jugo gástrico y empeorar el estado. Lo que corresponde a la dificultad para orinar por hipertrofia prostática es el clorhidrato de pseudoefedrina (acumulación de orina o retención urinaria por su acción simpaticomimética), y lo que corresponde al dolor abdominal intenso o náuseas/vómitos son los laxantes que contienen aceite de ricino (posibilidad de abdomen agudo): las opciones C y B los tienen intercambiados. Lo que corresponde a una zona afectada que supura son los medicamentos de uso externo con componentes antiinflamatorios esteroideos y los medicamentos de uso externo con indometacina, entre otros.
Pregunta 14 | Lo que no debe hacer: enfermedades de base
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre «Lo que no debe hacer» en relación con enfermedades de base y otros aspectos en la Tabla anexa 5-1 es incorrecta?
Se indica que la persona que habitualmente tiene dificultad para dormir o a la que se le ha diagnosticado insomnio no debe tomar sedantes hipnóticos (medicamentos para mejorar el sueño) cuyo principio principal sea un componente antihistamínico.
Se indica que la persona diagnosticada de una enfermedad cardíaca no debe usar clorhidrato de pseudoefedrina ni shakuyakukanzoto.
Se indica que la persona en tratamiento de diálisis no debe usar medicamentos gastrointestinales ni antiespasmódicos gastrointestinales que contengan componentes con aluminio, como sucralfato, gel de hidróxido de aluminio o hidrotalcita sintética.
Se indica que la persona diagnosticada de úlcera gástrica no debe tomar clorhidrato de loperamida.
RespuestaD. Se indica que la persona diagnosticada de úlcera gástrica no debe tomar clorhidrato de loperamida.
En la Tabla anexa 5-1 (別表), lo que corresponde a la úlcera gástrica (胃潰瘍) son los medicamentos contra la somnolencia cuyo principio principal es un componente que contiene cafeína, como la cafeína, la cafeína anhidra o el citrato de cafeína, con el motivo de que puede aumentar la secreción de jugo gástrico y empeorar los síntomas de la úlcera. Para las enfermedades cardíacas figuran el clorhidrato de pseudoefedrina y el shakuyakukanzoto (bradicardia o taquicardia); para las personas en tratamiento de diálisis (透析療法), los componentes con aluminio (hay informes de encefalopatía por aluminio y osteopatía por aluminio); y para quien habitualmente tiene dificultad para dormir, los medicamentos para mejorar el sueño (睡眠改善薬) (porque no son medicamentos destinados a los síntomas del insomnio crónico).
Pregunta 15 | Restricciones de edad para niños
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las restricciones de edad para niños en la Tabla anexa 5-1 es correcta?
Se indica que los niños menores de 15 años no deben usar aminobenzoato de etilo.
Se indica que los niños menores de 3 años no deben tomar preparados de aceite de ricino.
Se indica que los niños menores de 12 años no deben tomar ibuprofeno.
Se indica que los niños menores de 15 años no deben tomar fosfato de codeína hidratado.
RespuestaB. Se indica que los niños menores de 3 años no deben tomar preparados de aceite de ricino.
En la Tabla anexa 5-1 (別表), los preparados de aceite de ricino (ヒマシ油類) se aplican a niños menores de 3 años. El aminobenzoato de etilo se aplica a niños menores de 6 años (por riesgo de metahemoglobinemia); el fosfato de codeína hidratado y el fosfato de dihidrocodeína, a niños menores de 12 años (por riesgo de depresión respiratoria grave); y el ibuprofeno, a niños menores de 15 años (porque no existe ningún producto sin receta para niños).
Pregunta 16 | Motivos de las restricciones
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la combinación de una restricción de edad para niños y su motivo en la Tabla anexa 5-1 es correcta?
Se indica que los niños menores de 15 años no deben usar componentes que contienen prometazina, como el clorhidrato de prometazina, por riesgo de causar metahemoglobinemia.
Se indica que los niños menores de 15 años no deben usar aspirina porque en el extranjero se ha sugerido una relación con la aparición del síndrome de Reye.
Se indica que los niños menores de 6 años no deben usar aminobenzoato de etilo porque en el extranjero se ha sugerido una relación con la aparición del síndrome de Reye.
Se indica que los niños menores de 15 años no deben usar oxetazaína porque en el extranjero se ha informado de que una sobredosis en un lactante causó íleo paralítico.
RespuestaB. Se indica que los niños menores de 15 años no deben usar aspirina porque en el extranjero se ha sugerido una relación con la aparición del síndrome de Reye.
En la Tabla anexa 5-1 (別表), para la aspirina, la aspirina aluminio, la sazapirina, el metilendisalicilato de prometazina y el salicilato sódico, el motivo indicado es que en el extranjero se ha sugerido una relación con la aparición del síndrome de Reye (ライ症候群). Los componentes que contienen prometazina están restringidos por informes en el extranjero de depresión respiratoria mortal, como el síndrome de muerte súbita del lactante y la apnea del sueño del lactante. La metahemoglobinemia es el motivo para el aminobenzoato de etilo (menores de 6 años). El informe de íleo paralítico, entre otros, es el motivo para la loperamida, y la oxetazaína está restringida porque no existe ningún producto sin receta para niños.
Pregunta 17 | Lo que no debe hacer: embarazadas
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre «Lo que no debe hacer» en relación con las embarazadas, entre otras personas, en la Tabla anexa 5-1 es incorrecta?
Se indica que «las embarazadas o las mujeres que puedan estar embarazadas» no deben tomar oxetazaína, y el motivo es que no se ha establecido su seguridad durante el embarazo.
Se indica que «las embarazadas o las mujeres que puedan estar embarazadas» no deben tomar sedantes hipnóticos cuyo principio principal sea el clorhidrato de difenhidramina, y el motivo es que el insomnio asociado al embarazo no es un síntoma indicado para los medicamentos para mejorar el sueño.
Se indica que «las embarazadas a 12 semanas o menos de la fecha prevista del parto» no deben tomar preparados de aceite de ricino.
Se indica que «las embarazadas o las mujeres que puedan estar embarazadas» no deben usar etinilestradiol ni estradiol, y el motivo es que existen informes de anomalías congénitas en el feto por la ingesta de componentes de hormonas femeninas durante el embarazo.
RespuestaC. Se indica que «las embarazadas a 12 semanas o menos de la fecha prevista del parto» no deben tomar preparados de aceite de ricino.
En la Tabla anexa 5-1 (別表), lo que corresponde a «las embarazadas a 12 semanas o menos de la fecha prevista del parto» es la aspirina, la aspirina aluminio y el ibuprofeno, con el motivo de que existe riesgo de prolongar el embarazo, contraer o cerrar prematuramente el conducto arterioso fetal (胎児の動脈管), inhibir las contracciones uterinas y aumentar el sangrado en el parto. Los preparados de aceite de ricino figuran en «las embarazadas o las mujeres que puedan estar embarazadas», con el motivo de que existe riesgo de estimular un movimiento intestinal intenso e inducir un aborto espontáneo o un parto prematuro. Las otras tres afirmaciones coinciden con lo recogido en la Tabla anexa 5-1.
Pregunta 18 | Lo que no debe hacer: lactancia
En la Tabla anexa 5-1, ¿cuál es la combinación correcta de un componente para el que se indica «las mujeres en periodo de lactancia no deben tomar este medicamento o, si lo toman, deben evitar amamantar» y su motivo?
Medicamento oral que contiene un componente con difenhidramina, como el clorhidrato de difenhidramina: porque puede causar irritabilidad nerviosa en el lactante
Medicamento antitusivo-expectorante que contiene aminofilina hidratada o teofilina: por riesgo de causar diarrea en el lactante
Medicamento oral que contiene senósido, sen, raíz de ruibarbo o cascantranol: por riesgo de causar coma en el lactante
Medicamento oral que contiene extracto de belladona: por riesgo de causar taquicardia en el lactante
RespuestaD. Medicamento oral que contiene extracto de belladona: por riesgo de causar taquicardia en el lactante
En la Tabla anexa 5-1 (別表), el extracto de belladona (ロートエキス) figura por riesgo de causar taquicardia en el lactante (y porque además puede inhibir la secreción de leche de la madre lactante). El senósido, el sen, la raíz de ruibarbo (ダイオウ) y el cascantranol figuran por riesgo de diarrea en el lactante; los componentes con difenhidramina, por riesgo de coma en el lactante; y la aminofilina hidratada y la teofilina, por irritabilidad nerviosa en el lactante: las opciones C, A y B tienen los motivos intercambiados.
Pregunta 19 | Conducción de vehículos
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre «Después de tomar este medicamento, no conduzca vehículos ni maneje maquinaria» en la Tabla anexa 5-1 es correcta?
Esta indicación figura en los analgésico-antipiréticos o sedantes hipnóticos que contienen bromovalerilurea o alilisopropilacetilurea.
Para el bromhidrato de escopolamina hidratado o el bromuro de metiloctatropina, esta indicación figura porque solo pueden causar somnolencia.
Para los medicamentos gastrointestinales que contienen clorhidrato de pirenzepina hidratado, esta indicación figura porque pueden causar somnolencia.
Esta indicación no figura en los antidiarreicos que contienen clorhidrato de loperamida o extracto de belladona.
RespuestaA. Esta indicación figura en los analgésico-antipiréticos o sedantes hipnóticos que contienen bromovalerilurea o alilisopropilacetilurea.
En la Tabla anexa 5-1 (別表), esta indicación figura en los analgésico-antipiréticos o sedantes hipnóticos (催眠鎮静薬) que contienen bromovalerilurea o alilisopropilacetilurea. El clorhidrato de pirenzepina hidratado lleva esta indicación porque «puede causar visión borrosa o deslumbramiento anormal», no somnolencia. El bromhidrato de escopolamina hidratado y el bromuro de metiloctatropina llevan esta indicación porque «pueden causar somnolencia, visión borrosa o deslumbramiento anormal». Los antidiarreicos (止瀉薬) que contienen clorhidrato de loperamida o extracto de belladona también figuran como sujetos a esta indicación.
Pregunta 20 | Precauciones sobre el uso continuado
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la precaución relativa al uso continuado en la Tabla anexa 5-1 es correcta?
Los aerosoles nasales, sea cual sea su componente, llevan la indicación «no lo use de forma continuada», y el motivo es que se produce una disminución de la sensibilidad (el llamado «acostumbramiento»).
Los medicamentos para hemorroides de uso externo que contienen un componente antiinflamatorio esteroideo llevan la indicación «limítese a un uso de corta duración y no lo use de forma continuada», y el motivo es el riesgo de causar pseudoaldosteronismo.
Los antidiarreicos que contienen un componente con bismuto, como el subgalato de bismuto o el subnitrato de bismuto, llevan la indicación «no lo tome de forma continuada durante una semana o más», y el motivo es que existen informes del extranjero de aparición de síntomas neuropsiquiátricos con el uso continuado prolongado.
El shakuyakukanzoto lleva la indicación «no lo tome de forma continuada durante una semana o más», y el motivo es que existen informes de aparición de síntomas neuropsiquiátricos.
RespuestaC. Los antidiarreicos que contienen un componente con bismuto, como el subgalato de bismuto o el subnitrato de bismuto, llevan la indicación «no lo tome de forma continuada durante una semana o más», y el motivo es que existen informes del extranjero de aparición de síntomas neuropsiquiátricos con el uso continuado prolongado.
En la Tabla anexa 5-1 (別表), los componentes con bismuto llevan la indicación «no lo tome de forma continuada durante una semana o más», y el motivo indicado es que existen informes del extranjero de aparición de síntomas neuropsiquiátricos (精神神経症状) con el uso continuado prolongado. Los aerosoles nasales (鼻炎用点鼻薬) llevan la indicación «no lo use de forma continuada durante mucho tiempo», con motivos como la congestión de rebote (二次充血) y la obstrucción nasal (el razonamiento del «acostumbramiento» se aplica a los enemas, no a los aerosoles nasales). El shakuyakukanzoto lleva la indicación «tómelo solo cuando tenga síntomas y no lo use de forma continuada», con el motivo de la insuficiencia cardíaca congestiva y la taquicardia ventricular. Los componentes antiinflamatorios esteroideos llevan la indicación «no lo use de forma continuada durante mucho tiempo», con el motivo de la disminución de la función de la corteza suprarrenal.
Pregunta 21 | Consulte a un profesional: visión general
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre «Consulte a un profesional» en el prospecto es correcta?
En «Consulte a un profesional» se indican los aspectos que, si no se respetan, hacen que los síntomas empeoren o que sea más probable un efecto secundario o un accidente.
«Personas que han recibido el siguiente diagnóstico» se indica solo para las personas que actualmente reciben tratamiento de un médico.
«Personas con los siguientes síntomas» indica solo los síntomas para los que no es adecuado usar ese medicamento, y no incluye síntomas que fácilmente podrían confundirse con algo que ese medicamento puede mejorar cuando en realidad no es así.
Se indica porque, si una persona que recibe tratamiento de un médico o dentista usa por decisión propia un medicamento que requiere orientación del farmacéutico o un medicamento sin receta, puede interferir con el tratamiento o causar duplicación o interacción con un principio activo del mismo tipo que el de un medicamento recetado.
RespuestaD. Se indica porque, si una persona que recibe tratamiento de un médico o dentista usa por decisión propia un medicamento que requiere orientación del farmacéutico o un medicamento sin receta, puede interferir con el tratamiento o causar duplicación o interacción con un principio activo del mismo tipo que el de un medicamento recetado.
Según la Guía (手引き), cuando una persona recibe tratamiento de un médico o dentista, ya se ha aplicado algún tipo de administración de medicamentos u otra medida, y el uso por decisión propia conlleva el riesgo de interferir con el tratamiento, causar duplicación de principios activos o provocar interacciones (相互作用); por ello, la persona debe consultar con antelación y pedir una valoración sobre la conveniencia del uso. «Personas que han recibido el siguiente diagnóstico» se indica independientemente de que la persona esté recibiendo actualmente tratamiento de un médico. Los aspectos cuyos síntomas empeoran si no se respetan se indican en «Lo que no debe hacer» (してはいけないこと). «Personas con los siguientes síntomas» incluye también los síntomas que fácilmente podrían confundirse con algo que ese medicamento puede mejorar cuando en realidad no es así.
Pregunta 22 | Consulte a un profesional: embarazadas
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre «las embarazadas o las mujeres que puedan estar embarazadas» en el apartado «Consulte a un profesional» es correcta?
Con frecuencia se considera difícil evaluar la seguridad porque los datos científicos sobre la experiencia de uso en embarazadas son limitados.
Para las embarazadas, se recomienda ampliamente que el consumidor común use medicamentos por decisión propia, teniendo en cuenta el efecto sobre el feto.
Siempre que esto se indica, en todos los casos se ha identificado un efecto nocivo específico en seres humanos.
Si el embarazo ya está confirmado y la mujer acude a controles obstétricos periódicos, no es necesario consultar al médico que la atiende.
RespuestaA. Con frecuencia se considera difícil evaluar la seguridad porque los datos científicos sobre la experiencia de uso en embarazadas son limitados.
Según la Guía (手引き), a diferencia de los casos en que se indica «No deben usarlo (tomarlo) las siguientes personas» en «Lo que no debe hacer», no necesariamente se ha identificado un efecto nocivo específico en seres humanos, pero con frecuencia se considera difícil evaluar la seguridad porque los datos científicos sobre la experiencia de uso en embarazadas (妊婦) son limitados. Además, es deseable reducir al mínimo el uso de medicamentos por decisión propia del consumidor común, y se indica que, si el embarazo ya está confirmado y la mujer acude a controles obstétricos periódicos, debe explicársele que consulte al médico que la atiende.
Pregunta 23 | Personas mayores
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las «personas mayores» tal como se usa en las precauciones de uso es correcta?
Como referencia, se refiere a las personas de 75 años o más.
En general, en las personas mayores el riesgo de efectos secundarios tiende a aumentar con la edad, y con frecuencia tienen además alguna enfermedad crónica de base.
Como las personas mayores tienen un riesgo alto de efectos secundarios, no deben usar medicamentos que requieren orientación del farmacéutico ni medicamentos sin receta.
Para cualquier persona de 65 años o más, el grado de aumento del riesgo puede juzgarse de manera uniforme solo por la edad.
RespuestaB. En general, en las personas mayores el riesgo de efectos secundarios tiende a aumentar con la edad, y con frecuencia tienen además alguna enfermedad crónica de base.
Según la Guía (手引き), las «personas mayores» (高齢者) en las precauciones de uso se refieren, como referencia, a las personas de 65 años o más. En general, en las personas mayores el riesgo de efectos secundarios tiende a aumentar con la edad y con frecuencia tienen alguna enfermedad de base, pero incluso en personas de 65 años o más es difícil juzgar el grado de riesgo de manera uniforme solo por la edad, y debe valorarse con cuidado la conveniencia del uso según el estado de cada persona, consultando a un profesional; el uso no está prohibido de forma general.
Pregunta 24 | Lactancia y antecedentes de alergia
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre «personas en periodo de lactancia» y «personas que han tenido alguna vez una reacción alérgica a un medicamento u otra sustancia» en el apartado «Consulte a un profesional» es correcta?
Cuando se sabe que parte de un componente de un medicamento ingerido pasa a la leche materna, esto siempre se indica en el apartado «Lo que no debe hacer».
En general, se considera que las personas con constitución alérgica tienen un riesgo bajo de efectos secundarios alérgicos.
«Personas en periodo de lactancia» se indica aquí cuando el caso no es lo bastante grave como para indicar en «Lo que no debe hacer» que «las mujeres en periodo de lactancia no deben tomar este medicamento o, si lo toman, deben evitar amamantar».
«Personas que han tenido alguna vez una reacción alérgica a un medicamento u otra sustancia» se aplica solo a quien ha tenido una reacción alérgica por usar ese medicamento concreto.
RespuestaC. «Personas en periodo de lactancia» se indica aquí cuando el caso no es lo bastante grave como para indicar en «Lo que no debe hacer» que «las mujeres en periodo de lactancia no deben tomar este medicamento o, si lo toman, deben evitar amamantar».
Según la Guía (手引き), en el caso de las personas en periodo de lactancia (授乳中の人), se sabe que parte de un componente de un medicamento ingerido pasa a la leche materna, pero cuando el caso no es lo bastante grave como para indicarlo en «Lo que no debe hacer», se indica en «Consulte a un profesional». Además, incluso una persona que nunca ha tenido una reacción alérgica por ese medicamento concreto, pero que tiene antecedentes de alergia a otros medicamentos o una constitución alérgica (アレルギー体質), se considera en general con un riesgo «alto» de efectos secundarios alérgicos, y debe valorarse con cuidado la conveniencia del uso.
Pregunta 25 | Descripción de los efectos secundarios
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la descripción de los efectos secundarios en el prospecto es correcta?
Los síntomas indicados como efectos secundarios generales nunca incluyen alguno que pueda ser un síntoma inicial de un efecto secundario grave.
Los efectos secundarios graves se limitan a daños para la salud que no son tan graves como para requerir hospitalización.
Primero se indican los efectos secundarios generales por zona del cuerpo afectada y, a continuación, los síntomas de los efectos secundarios graves que ocurren raramente, por nombre del efecto secundario.
Los síntomas leves previsibles por la acción farmacológica, entre otros, no requieren suspender el uso aunque persistan o se intensifiquen.
RespuestaC. Primero se indican los efectos secundarios generales por zona del cuerpo afectada y, a continuación, los síntomas de los efectos secundarios graves que ocurren raramente, por nombre del efecto secundario.
Según la Guía (手引き), en los efectos secundarios (副作用), (i) primero se indican los efectos secundarios generales por zona del cuerpo afectada y, a continuación, (ii) los efectos secundarios graves que ocurren raramente, por nombre del efecto secundario. Incluso un síntoma indicado como efecto secundario general puede incluir alguno, como una erupción o enrojecimiento, que sea un síntoma inicial de un efecto secundario grave. Un efecto secundario grave es aquel que conlleva el riesgo de causar un daño para la salud equivalente o superior al que requiere hospitalización. Incluso en el caso de un síntoma leve aceptable, si persiste o se intensifica, se indica que debe suspenderse el uso y consultarse a un profesional.
Pregunta 26 | Sin mejoría
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre lo que se indica para el caso en que no se observa mejoría de los síntomas tras usar el medicamento durante cierto tiempo o cierto número de veces es correcta?
Un preparado de fórmula kampo que no indica que se consulte a un profesional en caso de uso continuado prolongado es un preparado limitado al uso de corta duración.
Se considera que todos los preparados de fórmula kampo producen su efecto con un uso de corta duración.
Aunque el síntoma se deba a una enfermedad fuera del ámbito de aplicación de ese medicamento, no es necesario acudir al médico.
En un kit de prueba sin receta se indica que, si el resultado de la prueba es negativo, no es necesario repetir la prueba ni consultar al médico aunque haya algún síntoma.
RespuestaA. Un preparado de fórmula kampo que no indica que se consulte a un profesional en caso de uso continuado prolongado es un preparado limitado al uso de corta duración.
Según la Guía (手引き), se considera que muchos preparados de fórmula kampo (漢方処方製剤) producen su efecto con un uso continuado durante cierto tiempo, pero llevan la indicación de consultar a un profesional en caso de uso continuado prolongado, y un preparado de fórmula kampo sin esta indicación es un preparado limitado al uso de corta duración. Cuando no se observa mejoría de los síntomas, puede sospecharse una enfermedad o complicación fuera del ámbito de aplicación de ese medicamento, que supera lo que puede atender un medicamento sin receta, y en algunos casos puede ser necesario acudir al médico. En un kit de prueba sin receta (一般用検査薬) se indica que, aunque el resultado de la prueba sea negativo, si hay algún síntoma, debe repetirse la prueba o consultarse al médico.
Pregunta 27 | Consulte: embarazadas 2
En la Tabla anexa 5-2, ¿cuál es la combinación correcta de un componente u otro producto relacionado con «las embarazadas o las mujeres que puedan estar embarazadas» y su motivo?
Medicamento para el resfriado o analgésico-antipirético que contiene aspirina, ibuprofeno, paracetamol (acetaminofén) u otros: porque hay informes de que, en experimentos de administración a ratas al final de la gestación, se observó una leve contracción del conducto arterioso fetal
Enema o medicamento para hemorroides de uso externo (supositorio o pomada de inserción): porque es un componente antitusivo narcótico y se sabe que parte del componente absorbido atraviesa la barrera hematoplacentaria y pasa al feto, con riesgo de afectarlo
Medicamento para el resfriado que contiene bromovalerilurea: porque se sabe que parte del componente absorbido atraviesa la barrera placentaria y pasa al feto
Preparado cuyo principio principal es la vitamina A: por riesgo de estimular un movimiento intestinal intenso e inducir un aborto espontáneo o un parto prematuro
RespuestaA. Medicamento para el resfriado o analgésico-antipirético que contiene aspirina, ibuprofeno, paracetamol (acetaminofén) u otros: porque hay informes de que, en experimentos de administración a ratas al final de la gestación, se observó una leve contracción del conducto arterioso fetal
En la Tabla anexa 5-2 (別表), para los medicamentos para el resfriado o analgésico-antipiréticos que contienen un componente analgésico-antipirético, el motivo indicado son los informes de que, en experimentos de administración a ratas al final de la gestación, se observó una leve contracción del conducto arterioso fetal (胎児の動脈管). La bromovalerilurea figura porque existe la posibilidad de daño fetal, por lo que es deseable evitar su uso. Los preparados cuyo principio principal es la vitamina A figuran en «las embarazadas de 3 meses o menos, las mujeres que puedan estar embarazadas o las que deseen quedar embarazadas», por informes de investigación sobre un aumento de la tasa de anomalías congénitas. Los enemas y los medicamentos para hemorroides de uso externo figuran por riesgo de inducir un aborto espontáneo o un parto prematuro, y el paso a través de la barrera placentaria es el motivo indicado para el fosfato de codeína hidratado y otros.
Pregunta 28 | Consulte: personas mayores
En la Tabla anexa 5-2, ¿cuál es la combinación correcta de un componente u otro producto relacionado con «las personas mayores» y su motivo?
Enema que contiene glicerina: porque tiende a causar pseudoaldosteronismo
Medicamento oral que contiene glicirricinato dipotásico o regaliz: porque tiende a causar como efectos secundarios empeoramiento del glaucoma, sequedad de boca, dificultad para orinar o estreñimiento
Medicamento oral que contiene un componente adrenérgico, como el clorhidrato de metilefedrina o el clorhidrato de pseudoefedrina, o que contiene efedra: porque tiende a causar aumento de la frecuencia cardíaca, aumento de la presión arterial o aceleración del metabolismo de la glucosa
Componente anticolinérgico, como el bromhidrato de escopolamina hidratado, o extracto de belladona: porque tiende a causar aumento de la frecuencia cardíaca, aumento de la presión arterial o aceleración del metabolismo de la glucosa
RespuestaC. Medicamento oral que contiene un componente adrenérgico, como el clorhidrato de metilefedrina o el clorhidrato de pseudoefedrina, o que contiene efedra: porque tiende a causar aumento de la frecuencia cardíaca, aumento de la presión arterial o aceleración del metabolismo de la glucosa
En la Tabla anexa 5-2 (別表), para los componentes adrenérgicos (アドレナリン作動成分) o la efedra (マオウ), el motivo indicado es que tienden a causar aumento de la frecuencia cardíaca, aumento de la presión arterial o aceleración del metabolismo de la glucosa. Los enemas que contienen glicerina figuran, junto con los analgésico-antipiréticos y los medicamentos orales para la rinitis, porque «el efecto puede ser demasiado fuerte o los efectos secundarios pueden aparecer con más facilidad». Los componentes que contienen ácido glicirrícico tienden a causar pseudoaldosteronismo (偽アルドステロン症). Los componentes anticolinérgicos o el extracto de belladona tienden a causar como efectos secundarios empeoramiento del glaucoma, sequedad de boca, dificultad para orinar o estreñimiento: las opciones A, D y B tienen los motivos intercambiados.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre «personas que han recibido el siguiente diagnóstico» en la Tabla anexa 5-2 es correcta?
Se indica que la persona diagnosticada de una enfermedad renal debe consultar sobre la diprofilina, y el motivo es el riesgo de que se acumule en el organismo y cause encefalopatía por aluminio u osteopatía por aluminio.
Se indica que la persona diagnosticada de una enfermedad tiroidea debe consultar sobre el clorhidrato de papaverina, y el motivo es un posible aumento de la ingesta de yodo en el organismo.
Se indica que la persona diagnosticada de una enfermedad hepática debe consultar sobre el Shosaikoto, y el motivo es el riesgo de empeorar la disfunción hepática.
Se indica que la persona diagnosticada de epilepsia debe consultar sobre la diprofilina, y el motivo es que su acción estimulante del sistema nervioso central conlleva el riesgo de provocar una crisis epiléptica.
RespuestaD. Se indica que la persona diagnosticada de epilepsia debe consultar sobre la diprofilina, y el motivo es que su acción estimulante del sistema nervioso central conlleva el riesgo de provocar una crisis epiléptica.
En la Tabla anexa 5-2 (別表), la epilepsia (てんかん) figura para la diprofilina, con el motivo de que su acción estimulante del sistema nervioso central conlleva el riesgo de provocar una crisis epiléptica. El motivo para el Shosaikoto en las enfermedades hepáticas es que el efecto secundario de neumonía intersticial (間質性肺炎) tiende a aparecer con más facilidad. Para las enfermedades tiroideas figuran los medicamentos para la boca y la garganta y los medicamentos para gárgaras que contienen un componente antiséptico-desinfectante a base de yodo, como la povidona yodada, el yoduro de potasio o el yodo; el clorhidrato de papaverina figura en el glaucoma. La encefalopatía por aluminio y la osteopatía por aluminio son el motivo indicado para los componentes con aluminio en las enfermedades renales.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre «personas que han recibido el siguiente diagnóstico» y otras en la Tabla anexa 5-2 es incorrecta?
Se indica que la persona que ha tenido una úlcera gástrica o duodenal, colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn debe consultar sobre el ibuprofeno, y el motivo es que, por su acción inhibidora de la producción de prostaglandinas, se debilita la función protectora de la mucosa gastrointestinal, con riesgo de recaída.
Se indica que la persona diagnosticada de lupus eritematoso sistémico o enfermedad mixta del tejido conectivo debe consultar sobre el ibuprofeno, y el motivo es que tiende a causar el efecto secundario de meningitis aséptica.
Se indica que la persona con un coágulo de sangre (trombosis cerebral, infarto de miocardio, tromboflebitis, etc.) debe consultar sobre los componentes que contienen piperazina, como el fosfato de piperazina, y el motivo es que el coágulo existente se vuelve más difícil de disolver.
Se indica que la persona diagnosticada de glaucoma debe consultar sobre el clorhidrato de papaverina, y el motivo es el riesgo de que aumente la presión intraocular y empeore el glaucoma.
RespuestaC. Se indica que la persona con un coágulo de sangre (trombosis cerebral, infarto de miocardio, tromboflebitis, etc.) debe consultar sobre los componentes que contienen piperazina, como el fosfato de piperazina, y el motivo es que el coágulo existente se vuelve más difícil de disolver.
En la Tabla anexa 5-2 (別表), los componentes que figuran para las personas con un coágulo de sangre (trombosis cerebral, infarto de miocardio, tromboflebitis, etc.) o con riesgo de trombosis (血栓症) son el ácido tranexámico (de uso oral) y el clorhidrato de cetraxato, con el motivo de que el coágulo existente se vuelve más difícil de disolver. Los componentes que contienen piperazina figuran en la anemia, las enfermedades hepáticas y las enfermedades renales. Las otras tres afirmaciones coinciden con lo recogido en la Tabla anexa 5-2.
Pregunta 31 | Distinguir «Lo que no debe hacer» de «Consulte a un profesional»
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la distinción entre «Lo que no debe hacer» y «Consulte a un profesional» es correcta?
El uso de un medicamento gastrointestinal que contiene un componente con aluminio por parte de una persona en tratamiento de diálisis es un asunto de (consulte a un profesional).
Se indica que la persona en tratamiento con un inhibidor de la monoaminooxidasa (como el clorhidrato de selegilina) debe (consultar a un profesional) sobre el clorhidrato de pseudoefedrina.
Se indica que la persona con síntomas de dificultad para orinar por hipertrofia prostática debe (consultar a un profesional) sobre el clorhidrato de pseudoefedrina.
El uso de aspirina por un niño menor de 15 años es un asunto de (consulte a un profesional).
RespuestaB. Se indica que la persona en tratamiento con un inhibidor de la monoaminooxidasa (como el clorhidrato de selegilina) debe (consultar a un profesional) sobre el clorhidrato de pseudoefedrina.
En la Tabla anexa 5-2 (別表), la persona en tratamiento con un inhibidor de la monoaminooxidasa (モノアミン酸化酵素阻害剤) (como el clorhidrato de selegilina) figura para el clorhidrato de pseudoefedrina, con el motivo de que una interacción conlleva el riesgo de aumentar la presión arterial. En cambio, el clorhidrato de pseudoefedrina para la persona con dificultad para orinar por hipertrofia prostática, la aspirina para los niños menores de 15 años y los medicamentos gastrointestinales que contienen un componente con aluminio para la persona en tratamiento de diálisis figuran todos en «Lo que no debe hacer» de la Tabla anexa 5-1 (別表).
Pregunta 32 | Indicaciones en la caja exterior
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las indicaciones en la caja exterior del medicamento, entre otros lugares, es correcta?
Como normalmente el prospecto va cerrado dentro de la caja exterior, parte de las precauciones de uso también se indica en la caja exterior, para evitar que el comprador u otra persona, tras abrir el producto después de comprarlo, descubra solo al leer el prospecto que el producto no era adecuado para sí mismo (o para un familiar).
En los medicamentos con prospecto, la eficacia/efecto y el modo de uso/dosis se indican en la caja exterior, pero el contenido de las precauciones de uso nunca se indica allí.
«No deben usarlo (tomarlo) las siguientes personas» y «No lo use en las siguientes partes del cuerpo» nunca se indican en la caja exterior, sino solo en el prospecto.
En algunos medicamentos se permite indicar en la caja exterior, en lugar de en forma de prospecto, lo que se basa en el artículo 52, apartado 2, de la Ley, como «el modo de uso, la dosis y otras precauciones necesarias de uso y manipulación», pero no se permite indicar en la caja exterior el contenido de las precauciones de uso.
RespuestaA. Como normalmente el prospecto va cerrado dentro de la caja exterior, parte de las precauciones de uso también se indica en la caja exterior, para evitar que el comprador u otra persona, tras abrir el producto después de comprarlo, descubra solo al leer el prospecto que el producto no era adecuado para sí mismo (o para un familiar).
Según la Guía (手引き), como aspectos que ayudan a elegir adecuadamente un medicamento, además de la eficacia/efecto, el modo de uso/dosis y los componentes incluidos como aditivos, entre los apartados del prospecto (添付文書), también se indican en la caja exterior (外箱), entre otros lugares, elementos de las precauciones de uso como «No deben usarlo (tomarlo) las siguientes personas», «No lo use en las siguientes partes del cuerpo», «Las mujeres en periodo de lactancia no deben tomar este medicamento o, si lo toman, deben evitar amamantar» y «Después de tomar este medicamento, no conduzca vehículos ni maneje maquinaria». Además, en algunos medicamentos, lo que se basa en el artículo 52, apartado 2, de la Ley (医薬品医療機器等法) se indica en la caja exterior, entre otros lugares, en lugar de en forma de prospecto.
Pregunta 33 | Fecha de caducidad
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la indicación de la fecha de caducidad de un medicamento es correcta?
Para un medicamento cuyas propiedades y calidad se ha confirmado que se mantienen estables durante más de tres años después de su fabricación en condiciones de conservación adecuadas, no existe obligación legal de indicarla.
Como no existe obligación legal de indicar la fecha de caducidad, rara vez se indica en la caja exterior, entre otros lugares.
La «fecha de caducidad» indicada es la fecha hasta la que se garantiza la calidad incluso después de abrir el envase.
En los medicamentos de venta por distribución domiciliaria, la fecha de caducidad nunca se indica como «plazo de depósito».
RespuestaA. Para un medicamento cuyas propiedades y calidad se ha confirmado que se mantienen estables durante más de tres años después de su fabricación en condiciones de conservación adecuadas, no existe obligación legal de indicarla.
Según la Guía (手引き), para un medicamento cuyas propiedades y calidad se ha confirmado que se mantienen estables durante más de tres años después de su fabricación en condiciones de conservación adecuadas, no existe obligación legal de indicar la fecha de caducidad (使用期限), pero normalmente se indica en la caja exterior, entre otros lugares, por razones como la comodidad en la gestión de la distribución. En los medicamentos de venta por distribución domiciliaria (配置販売), puede indicarse como «plazo de depósito» (配置期限). La fecha de caducidad indicada es aquella hasta la que se mantiene la calidad cuando el producto se conserva «sin abrir»; una vez abierto, puede que la calidad no se garantice hasta la fecha indicada.
Pregunta 34 | Otras leyes y normas
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las indicaciones que figuran en un producto con base en leyes distintas de la Ley, además de las indicaciones obligatorias según la Ley, es correcta?
La marca de identificación (símbolo de identificación) en envases y embalajes se basa en la Ley de Servicios contra Incendios.
Las precauciones basadas en la Ley de Servicios contra Incendios o en la Ley de Seguridad de Gases a Alta Presión deben indicarse en el envase, pero nunca figuran en el prospecto.
La precaución «Atención: alta temperatura» en los productos en aerosol y la indicación del nombre del gas utilizado, entre otras, se basan en la Ley de Seguridad de Gases a Alta Presión.
La precaución «Manténgase alejado del fuego», entre otras, en los productos en aerosol que usan un gas inflamable como propelente o en el alcohol desinfectante, se basa en la Ley de Seguridad de Gases a Alta Presión.
RespuestaC. La precaución «Atención: alta temperatura» en los productos en aerosol y la indicación del nombre del gas utilizado, entre otras, se basan en la Ley de Seguridad de Gases a Alta Presión.
Según la Guía (手引き), la precaución «Atención: alta temperatura» y la indicación del nombre del gas utilizado, entre otras, en los productos en aerosol se basan en la Ley de Seguridad de Gases a Alta Presión (高圧ガス保安法) (Ley n.º 204 de Showa 26, 1951). «Manténgase alejado del fuego» y similares se basan en la Ley de Servicios contra Incendios (消防法) (Ley n.º 186 de Showa 23, 1948), y la marca de identificación (símbolo de identificación) en envases y embalajes se basa en la Ley de Promoción de la Utilización Eficaz de los Recursos (資源の有効な利用の促進に関する法律) (Ley n.º 48 de Heisei 3, 1991). Aunque la ley exige indicarlas en el envase, también figuran en el prospecto en «Precauciones de conservación y manipulación».
Pregunta 35 | Aviso de lectura obligatoria del prospecto
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la indicación «Antes de usar, lea sin falta el prospecto» en la caja exterior, entre otros lugares, y sobre la recomendación de consultar a un profesional es correcta?
La indicación «Antes de usar, lea sin falta el prospecto» se incluye para evitar que se saque solo el medicamento (incluida la bolsa interior, si la hay) cerrado dentro del envase sin leer el prospecto.
Lo relativo a la recomendación de consultar a un profesional se indica cuando el riesgo de efectos secundarios es alto en vista de los síntomas, la constitución, la edad u otros factores, pero no se indica para las personas que reciben tratamiento de un médico o dentista.
Lo relativo a la recomendación de consultar a un profesional se omite cuando el espacio disponible para la indicación es pequeño.
La indicación (Antes de usar, lea sin falta el prospecto) no figura en la caja exterior, sino solo en el prospecto.
RespuestaA. La indicación «Antes de usar, lea sin falta el prospecto» se incluye para evitar que se saque solo el medicamento (incluida la bolsa interior, si la hay) cerrado dentro del envase sin leer el prospecto.
Según la Guía (手引き), lo relativo a la obligación de leer el prospecto (添付文書), como «Antes de usar, lea sin falta el prospecto», se indica en la caja exterior, entre otros lugares, con el fin de evitar que se saque solo el medicamento (incluida la bolsa interior, si la hay) cerrado dentro del envase sin leer el prospecto. Lo relativo a la recomendación de consultar a un profesional se indica cuando el riesgo de efectos secundarios es alto en vista de los síntomas, la constitución, la edad u otros factores, o cuando la persona recibe tratamiento de un médico o dentista, de modo que no sería adecuado el uso basado solo en el criterio propio del usuario común; cuando el espacio para la indicación es pequeño, se indican frases como «Este producto puede no ser adecuado para usted; antes de usarlo, consulte sin falta a un médico, dentista, farmacéutico o vendedor registrado».
Pregunta 36 | La caja exterior y la conservación
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las indicaciones en la caja exterior, entre otros lugares, es correcta?
En un preparado líquido oral que contiene más de 0.1 mL de alcohol por dosis, en la caja exterior solo se indica que contiene alcohol, y se considera que la cantidad no se indica ni en el prospecto ni en la caja exterior.
Aunque el principio activo se indica en la caja exterior, los componentes incluidos como aditivos nunca se indican allí.
Lo relativo a la conservación del medicamento se indica solo en el prospecto y nunca en su envase o embalaje.
Como algunos compradores no abren el producto inmediatamente después de comprarlo, sino que lo guardan tal cual o lo llevan consigo, las precauciones de conservación también se indican en el envase o embalaje, para que se conserve adecuadamente aunque no se lea el prospecto.
RespuestaD. Como algunos compradores no abren el producto inmediatamente después de comprarlo, sino que lo guardan tal cual o lo llevan consigo, las precauciones de conservación también se indican en el envase o embalaje, para que se conserve adecuadamente aunque no se lea el prospecto.
Según la Guía (手引き), de lo que figura en el apartado «Precauciones de conservación y manipulación» (保管及び取扱い上の注意), lo relativo a la conservación del medicamento también se indica en la caja exterior, entre otros lugares, y el motivo indicado es que el comprador puede no abrir el producto inmediatamente después de comprarlo, sino guardarlo o llevarlo consigo. En los preparados líquidos orales (destinados a tónicos) que contienen más de 0.1 mL de alcohol por dosis, se indica que contienen alcohol y su cantidad, por ejemplo como «contiene alcohol, XX mL o menos». Los componentes incluidos como aditivos (添加物) también figuran entre lo que se indica en la caja exterior, entre otros lugares.
Pregunta 37 | Condiciones de conservación
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las condiciones de conservación de los medicamentos es correcta?
Un medicamento nunca se deteriora ni pierde eficacia aunque se congele.
Se considera deseable guardar en el refrigerador los comprimidos, las cápsulas, los polvos y similares, para evitar la humedad.
Como los jarabes y similares se deterioran con facilidad, se considera deseable guardarlos en el refrigerador después de abrirlos.
Para evitar la ingestión accidental en casa, es importante guardar los medicamentos junto con los alimentos en el mismo lugar.
RespuestaC. Como los jarabes y similares se deterioran con facilidad, se considera deseable guardarlos en el refrigerador después de abrirlos.
Según la Guía (手引き), si no se conserva adecuadamente, un medicamento puede sufrir cambios químicos o proliferación de bacterias; en particular, como los jarabes (シロップ剤) y similares se deterioran con facilidad, se considera deseable guardarlos en el refrigerador después de abrirlos. En cambio, para los comprimidos, las cápsulas, los polvos y similares, no es adecuado guardarlos en el refrigerador, ya que al sacarlos pueden quedar expuestos a una diferencia brusca de temperatura con la del ambiente, con riesgo de absorber humedad. Además, la congelación puede causar deterioro o pérdida de eficacia y, para evitar la ingestión accidental (誤飲), es importante guardar los medicamentos «separados» de los alimentos, en un lugar que cualquiera pueda identificar.
Pregunta 38 | Niños y envases
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre «manténgase fuera del alcance de los niños» y «no lo cambie a otro envase» es correcta?
Aunque un medicamento se haya cambiado a otro envase, mientras ese envase no esté húmedo ni sucio se mantiene la calidad adecuada del medicamento, así que no hay ningún problema en particular.
Si un medicamento se cambia a otro envase para llevarlo de viaje o al trabajo, con el tiempo puede dejar de saberse qué medicamento era, lo que conlleva el riesgo de convertirse en causa de un uso indebido.
Se puede dejar un medicamento a la vista de un niño, siempre que siga fuera de su alcance.
Nunca se ha informado de un caso de ingestión accidental por dejar un medicamento en un lugar donde un niño puede alcanzarlo fácilmente (como junto a la cama de un enfermo) o en un lugar a la vista del niño aunque se crea que está fuera de su alcance.
RespuestaB. Si un medicamento se cambia a otro envase para llevarlo de viaje o al trabajo, con el tiempo puede dejar de saberse qué medicamento era, lo que conlleva el riesgo de convertirse en causa de un uso indebido.
Según la Guía (手引き), los motivos indicados son que cambiar un medicamento a otro envase puede hacer que con el tiempo deje de saberse qué medicamento era, con riesgo de convertirse en causa de un uso indebido (誤用), y que si el envase al que se cambia está húmedo o sucio, puede dejar de mantenerse la calidad adecuada del medicamento. Además, se indica que se han notificado muchos casos de ingestión accidental (誤飲) en que un medicamento se dejó en un lugar donde un niño puede alcanzarlo fácilmente (como junto a la cama de un enfermo) o en un lugar a la vista del niño aunque se creía que estaba fuera de su alcance.
Pregunta 39 | No lo comparta
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las «Precauciones de conservación y manipulación» es correcta?
En los colirios se indica «no lo comparta con otras personas» porque, si varios usuarios lo comparten y el líquido llega a contaminarse con bacterias durante el uso, existe el riesgo de infectar a otro usuario.
Se considera que en los colirios se indica «no lo comparta con otras personas» porque, si varios usuarios lo comparten, el líquido se acabaría antes y no estaría disponible cuando se necesitara.
Las «Precauciones de conservación y manipulación» son un apartado incluido dentro de las «precauciones de uso» del prospecto.
«No lo comparta con otras personas» se indica en todos los medicamentos, no solo en los colirios.
RespuestaA. En los colirios se indica «no lo comparta con otras personas» porque, si varios usuarios lo comparten y el líquido llega a contaminarse con bacterias durante el uso, existe el riesgo de infectar a otro usuario.
Según la Guía (手引き), en los colirios (点眼薬), como compartirlos entre varios usuarios conlleva el riesgo de infectar a otro usuario si el líquido llega a contaminarse con bacterias durante el uso, se indica «no lo comparta con otras personas». Esto figura en «Otros» tomando como ejemplo los colirios, y no se indica en todos los medicamentos. Además, las «Precauciones de conservación y manipulación» (保管及び取扱い上の注意) son un apartado independiente, que corresponde al apartado (10) en el orden del prospecto, y es distinto del apartado (5), «precauciones de uso».
Pregunta 40 | Aprovechar la información indicada
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el aprovechamiento de la información del etiquetado del producto es correcta?
Cuando se revisa el contenido del prospecto o de las indicaciones de la caja exterior, se considera que la empresa de fabricación y comercialización distribuye de inmediato un producto que refleja la revisión y que este llega a los compradores, de modo que nunca quedan en el mercado productos con las indicaciones anteriores a la revisión y no hay riesgo de que un comprador se encuentre con información antigua, anterior a la revisión.
El contenido indicado como «precauciones de uso» en el prospecto no puede deducirse en absoluto de la lista de componentes ni de otras indicaciones.
Entre las clasificaciones de riesgo de los medicamentos que requieren orientación del farmacéutico y de los medicamentos sin receta, los medicamentos de clase 1 y de clase 2 son los que presentan riesgo de daños para la salud en un grado que interfiere con la vida diaria debido a efectos secundarios u otras causas, y se considera significativo que la clasificación en estas categorías de riesgo pueda reconocerse fácilmente en el etiquetado del producto.
Aunque no exista un entorno en el que pueda consultarse de antemano la información del prospecto, no es especialmente necesario aprovechar la información para el uso adecuado que puede leerse en las indicaciones de la caja exterior, y basta con leer el prospecto después de la compra.
RespuestaC. Entre las clasificaciones de riesgo de los medicamentos que requieren orientación del farmacéutico y de los medicamentos sin receta, los medicamentos de clase 1 y de clase 2 son los que presentan riesgo de daños para la salud en un grado que interfiere con la vida diaria debido a efectos secundarios u otras causas, y se considera significativo que la clasificación en estas categorías de riesgo pueda reconocerse fácilmente en el etiquetado del producto.
Según la Guía (手引き), los medicamentos de clase 1 y de clase 2 presentan riesgo de daños para la salud en un grado que interfiere con la vida diaria debido a efectos secundarios u otras causas, y se considera que poder reconocer fácilmente en el etiquetado del producto que están clasificados en estas categorías de riesgo (リスク区分) atrae de forma natural la atención sobre las precauciones necesarias. Pasa cierto tiempo hasta que un producto que refleja la revisión del prospecto o de las indicaciones de la caja exterior se distribuye y llega a los compradores. Cuando no se puede consultar de antemano la información del prospecto, resulta aún más importante aprovechar la información para el uso adecuado que puede leerse en el etiquetado del producto. El contenido de las precauciones de uso también puede deducirse, hasta cierto punto, de la lista de componentes y de otras indicaciones.
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