Sala de Aprendizaje Karinoya

Certificaciones · Laboratorio para aprobar Vendedor de Medicamentos sin Receta (Tohan)

Fundamentos de los medicamentos y daños causados por medicamentos

Puedes leer las preguntas y explicaciones en Español. Las lecciones (artículos explicativos) solo están disponibles en japonés.

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Pregunta 1 | Naturaleza de los medicamentos

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la naturaleza fundamental de los medicamentos es correcta?

  1. Los medicamentos también son sustancias extrañas (xenobióticos) para el cuerpo humano, y las acciones que ejercen sobre él son complejas y muy diversas, y no todas han sido esclarecidas.
  2. Las acciones que los medicamentos ejercen sobre el cuerpo humano son simples y, en la actualidad, todas han sido esclarecidas.
  3. Como los medicamentos no son sustancias extrañas para el cuerpo humano, nunca causan reacciones no deseadas (efectos secundarios).
  4. Como los medicamentos sin receta (OTC) tienen un riesgo relativamente menor que los medicamentos de prescripción, nunca conllevan ningún riesgo para la salud pública y la higiene.
RespuestaA. Los medicamentos también son sustancias extrañas (xenobióticos) para el cuerpo humano, y las acciones que ejercen sobre él son complejas y muy diversas, y no todas han sido esclarecidas.

La Guía establece que los medicamentos son, por naturaleza, sustancias extrañas (xenobióticos, 異物) para el cuerpo humano, que sus acciones son complejas y muy diversas y no todas han sido esclarecidas, y que, por lo tanto, no necesariamente producen solo efectos beneficiosos (eficacia, 薬効), sino que también pueden causar efectos secundarios (副作用). Por eso son incorrectas las afirmaciones que describen la acción como simple y totalmente esclarecida, o que dicen que no son sustancias extrañas. Los medicamentos sin receta (一般用医薬品) también conllevan riesgos para la salud pública y la higiene; solo que su nivel es relativamente menor.

Pregunta 2 | No se usan en el cuerpo

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los medicamentos que no se usan en el cuerpo humano es correcta?

  1. Como los insecticidas y los kits de prueba no se usan directamente en el cuerpo humano y no se consideran productos relacionados con la vida, la Guía no los trata.
  2. Los medicamentos que no se usan en el cuerpo humano nunca afectan la salud de las personas.
  3. Algunos insecticidas pueden dañar la salud si una persona se expone a ellos por accidente.
  4. Aunque se interprete o juzgue mal el resultado de un kit de prueba, esto nunca afecta la oportunidad de la persona de acudir a una institución médica.
RespuestaC. Algunos insecticidas pueden dañar la salud si una persona se expone a ellos por accidente.

La Guía establece que incluso los medicamentos que no se usan en el cuerpo humano pueden afectar la salud de las personas, y cita como ejemplos los insecticidas (殺虫剤), que pueden dañar la salud si una persona se expone a ellos por accidente, y los kits de prueba (検査薬), cuya interpretación o juicio erróneo puede hacer que la persona pierda la oportunidad de consultar a un médico y recibir el tratamiento adecuado. Por eso son incorrectas todas las afirmaciones de que no hay efecto, de que la oportunidad de consultar a un médico no se ve afectada y de que la Guía no los trata.

Pregunta 3 | Información y función

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la relación entre los medicamentos y la información es correcta?

  1. Como el comprador elige los medicamentos sin receta según su propio criterio, la ley no exige en absoluto indicar la eficacia, la dosis y el modo de uso ni los efectos secundarios en el prospecto o en el etiquetado del producto.
  2. Aunque no vaya acompañado de información como la eficacia, la dosis y el modo de uso y los efectos secundarios, un medicamento cumple plenamente su función con solo contener un principio activo, y no es una mera sustancia farmacológica.
  3. La Guía describe un medicamento sin la información necesaria como un 'alimento con declaraciones de propiedades saludables' y lo trata dentro del mismo marco que los alimentos saludables.
  4. Un medicamento cumple plenamente su función solo cuando la información necesaria, como la eficacia, la dosis y el modo de uso y los efectos secundarios, se transmite adecuadamente y el comprador y otras personas lo usan de forma apropiada.
RespuestaD. Un medicamento cumple plenamente su función solo cuando la información necesaria, como la eficacia, la dosis y el modo de uso y los efectos secundarios, se transmite adecuadamente y el comprador y otras personas lo usan de forma apropiada.

La Guía establece que un medicamento cumple plenamente su función solo cuando la información necesaria se transmite adecuadamente y el comprador y otras personas lo usan de forma apropiada, y que sin esa información es 'solo una mera sustancia farmacológica (una sustancia química que contiene un principio activo, 有効成分)'. Por esta razón, los medicamentos sin receta llevan la información necesaria en el prospecto (添付文書) y en el etiquetado del producto (製品表示). 'Alimentos con declaraciones de propiedades saludables' (保健機能食品) es un término relacionado con los alimentos saludables y no es la expresión que se usa en este contexto.

Pregunta 4 | Participación de profesionales

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la participación de profesionales en la venta de medicamentos sin receta es incorrecta?

  1. El público en general puede llegar a malinterpretar o no comprender suficientemente la eficacia o los efectos secundarios con solo mirar el contenido del prospecto o del etiquetado del producto.
  2. Para que los compradores y otras personas elijan y usen adecuadamente los medicamentos sin receta, es indispensable que un profesional participe en su venta.
  3. Los profesionales deben proporcionar información adecuada, por ejemplo, explicando los términos técnicos con expresiones fáciles de entender.
  4. Como los medicamentos sin receta los elige y usa el público en general por su cuenta, no es necesario atender las consultas de los compradores y otras personas.
RespuestaD. Como los medicamentos sin receta los elige y usa el público en general por su cuenta, no es necesario atender las consultas de los compradores y otras personas.

La Guía establece que es indispensable atender las consultas para que los compradores y otras personas puedan obtener suficientemente la información que desean conocer, por lo que la afirmación de que no es necesario atender consultas es incorrecta. Las otras tres coinciden con la descripción de la Guía: el público en general puede llegar a malinterpretar o no comprender suficientemente la información, la participación de profesionales (専門家) es indispensable y los términos técnicos deben explicarse con expresiones fáciles de entender.

Pregunta 5 | Verificación poscomercialización

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el manejo de los medicamentos después de su llegada al mercado es correcta?

  1. Aunque se modifiquen las precauciones de uso, se entiende que esto se limita a una notificación a la empresa de fabricación y comercialización y que nunca se refleja en el prospecto ni en el etiquetado del producto.
  2. Como el conocimiento se acumula y se reúne información a partir de los resultados de uso y otros datos, añadiéndose nueva información cada cierto tiempo, los profesionales que se dedican a la venta deben esforzarse siempre por mantenerse al tanto de la nueva información.
  3. La información sobre la eficacia, la seguridad, etc. de un medicamento queda totalmente fijada en el momento de su aprobación, y no se añade nueva información aunque después se acumulen conocimientos y se reúnan resultados de uso.
  4. La eficacia y la seguridad se verifican después de la comercialización con base en los resultados de uso, pero el resultado nunca lleva a un cambio en la clasificación de riesgo ni a una revisión de los criterios de aprobación.
RespuestaB. Como el conocimiento se acumula y se reúne información a partir de los resultados de uso y otros datos, añadiéndose nueva información cada cierto tiempo, los profesionales que se dedican a la venta deben esforzarse siempre por mantenerse al tanto de la nueva información.

La Guía establece que, incluso después de la comercialización, la eficacia y la seguridad de un medicamento se verifican con base en nuevos conocimientos y en los resultados de uso, que el resultado puede llevar a revisar la clasificación de riesgo (リスク区分) o los criterios de aprobación (承認基準), y que los cambios se reflejan en el prospecto (添付文書) y en el etiquetado del producto. Como la información se añade cada cierto tiempo y los profesionales deben esforzarse siempre por mantenerse al tanto de la nueva información, las otras tres afirmaciones son incorrectas.

Pregunta 6 | Calidad y contaminación

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la calidad de los medicamentos es correcta?

  1. Como los medicamentos están estrechamente relacionados con la vida y la salud de las personas, debe garantizarse un nivel de calidad alto y uniforme.
  2. No existen disposiciones legales sobre la calidad de los medicamentos.
  3. Un medicamento que contiene una sustancia extraña o que se ha deteriorado puede venderse siempre que no exista posibilidad de causar daños a la salud.
  4. Los retiros de productos son asunto exclusivo de la empresa de fabricación y comercialización, y quienes venden el producto no necesitan prestar atención a la información de la empresa de fabricación y comercialización y otros.
RespuestaA. Como los medicamentos están estrechamente relacionados con la vida y la salud de las personas, debe garantizarse un nivel de calidad alto y uniforme.

La Guía establece que debe garantizarse un nivel de calidad alto y uniforme para los medicamentos, y la ley dispone que no puede venderse un medicamento que contenga una sustancia extraña o que se haya deteriorado (変質), independientemente de que exista o no la posibilidad de causar daños a la salud. También establece que, como la empresa de fabricación y comercialización (製造販売業者) puede tomar medidas como el retiro de productos (製品回収), los vendedores deben prestar atención habitualmente a la información de la empresa de fabricación y comercialización y otros.

Pregunta 7 | Nombre de la ley

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la Ley para Garantizar la Calidad, Eficacia y Seguridad de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos, etc. es correcta?

  1. El nombre de esta ley se cambió del de 'Ley de Asuntos Farmacéuticos' en enero de Heisei 29 (2017), cuando se introdujo el Sistema Tributario de Automedicación aplicable a los medicamentos sin receta switch.
  2. La Guía abrevia esta ley como 'Ley PL' y establece que se promulgó de forma independiente de la Ley de Responsabilidad por Productos como Ley N.º 85 de Heisei 6 (1994).
  3. Es la Ley N.º 145 de Showa 35 (1960), y su nombre se cambió del de 'Ley de Asuntos Farmacéuticos' mediante la Ley de Reforma Parcial de la Ley de Asuntos Farmacéuticos, etc.
  4. Es una ley promulgada como Ley N.º 85 de Heisei 6 (1994) que regula la responsabilidad por los daños causados por defectos de los productos.
RespuestaC. Es la Ley N.º 145 de Showa 35 (1960), y su nombre se cambió del de 'Ley de Asuntos Farmacéuticos' mediante la Ley de Reforma Parcial de la Ley de Asuntos Farmacéuticos, etc.

La Guía establece que esta ley es la Ley N.º 145 de Showa 35 (1960) y señala que su nombre se cambió del de 'Ley de Asuntos Farmacéuticos' (薬事法) mediante la Ley de Reforma Parcial de la Ley de Asuntos Farmacéuticos, etc. (promulgada el 27 de noviembre de Heisei 25 (2013); en vigor desde el 25 de noviembre de Heisei 26 (2014)). La Ley N.º 85 de Heisei 6 (1994) es el número de la Ley de Responsabilidad por Productos (製造物責任法), y 'Ley PL' es su abreviatura. Enero de Heisei 29 (2017) es cuando se introdujo el Sistema Tributario de Automedicación (セルフメディケーション税制). Ambos son distractores pensados para provocar confusión.

Pregunta 8 | La Ley PL

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la Ley de Responsabilidad por Productos (Ley PL) es incorrecta?

  1. La Ley PL regula la responsabilidad por daños de los fabricantes y otros cuando un defecto de un producto causa daños a la vida, el cuerpo o los bienes de una persona.
  2. Los productos que se venden como medicamentos sin receta también están sujetos a la Ley PL.
  3. La Ley PL es la Ley N.º 145 de Showa 35, una ley destinada a garantizar la calidad, la eficacia y la seguridad de los medicamentos y productos similares.
  4. Si un medicamento sin receta vendido tiene un defecto evidente, puede quedar sujeto a la Ley PL.
RespuestaC. La Ley PL es la Ley N.º 145 de Showa 35, una ley destinada a garantizar la calidad, la eficacia y la seguridad de los medicamentos y productos similares.

La Ley PL (PL法) es la Ley N.º 85 de Heisei 6 (1994), mientras que la Ley N.º 145 de Showa 35 (1960) es la Ley para Garantizar la Calidad, Eficacia y Seguridad de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos, etc. (医薬品医療機器等法). Por lo tanto, la afirmación C es incorrecta. Las otras tres coinciden con la descripción de la Guía: los productos que se venden como medicamentos sin receta también están sujetos a la Ley PL, y un defecto evidente puede hacer que el producto entre en su ámbito de aplicación.

Pregunta 9 | Evaluación de riesgos

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la evaluación de riesgos de los medicamentos es correcta?

  1. La eficacia y el riesgo de un medicamento se evalúan únicamente con base en la duración del período de administración.
  2. Los criterios de seguridad que se exigen a los medicamentos son más flexibles que los que se exigen a los alimentos.
  3. La eficacia y el riesgo de un medicamento se evalúan con base en la relación entre la dosis y la intensidad de la acción (la relación dosis-respuesta).
  4. Un medicamento nunca causa daños a la salud aunque se use de forma incorrecta.
RespuestaC. La eficacia y el riesgo de un medicamento se evalúan con base en la relación entre la dosis y la intensidad de la acción (la relación dosis-respuesta).

La Guía establece que un medicamento puede causar daños a la salud si se usa de forma incorrecta, y que su eficacia y su riesgo se evalúan con base en la relación entre la dosis y la intensidad de la acción (la relación dosis-respuesta, 用量-反応関係). También establece que a los medicamentos se les exigen criterios de seguridad mucho más estrictos que a los alimentos y productos similares. Por eso son incorrectas todas las afirmaciones de que la evaluación se basa solo en el período de administración, de que nunca se causan daños a la salud y de que los criterios son más flexibles.

Pregunta 10 | Orden de las dosis

¿Cuál de las siguientes enumera correctamente, en orden creciente de la dosis del fármaco, la relación entre la dosis administrada y el efecto o la toxicidad?

  1. Dosis sin efecto → dosis mínima eficaz → dosis terapéutica → dosis tóxica → dosis letal mínima → dosis letal
  2. Dosis mínima eficaz → dosis sin efecto → dosis terapéutica → dosis letal mínima → dosis tóxica → dosis letal
  3. Dosis sin efecto → dosis terapéutica → dosis mínima eficaz → dosis tóxica → dosis letal → dosis letal mínima
  4. Dosis terapéutica → dosis sin efecto → dosis mínima eficaz → dosis tóxica → dosis letal → dosis letal mínima
RespuestaA. Dosis sin efecto → dosis mínima eficaz → dosis terapéutica → dosis tóxica → dosis letal mínima → dosis letal

La Guía establece que, a medida que aumenta la dosis del fármaco, se pasa de la 'dosis sin efecto' (無作用量), en la que no se detecta ningún efecto, a la 'dosis terapéutica' (治療量) pasando por la dosis mínima eficaz (最小有効量), y que, una vez superado el límite superior de la dosis terapéutica, se convierte en 'dosis tóxica' (中毒量) y llega a la 'dosis letal' (致死量) pasando por la 'dosis letal mínima' (最小致死量). Las otras tres invierten el orden entre la dosis sin efecto y la dosis mínima eficaz/dosis terapéutica, o entre la dosis letal mínima y la dosis letal, y son incorrectas.

Pregunta 11 | Dosis tóxica

¿Cuál de las siguientes es una afirmación correcta de la Guía sobre lo que ocurre una vez superado el límite superior de la dosis terapéutica?

  1. Primero se convierte en la 'dosis letal mínima' y luego, tras pasar por la 'dosis tóxica', en la que las reacciones nocivas se manifiestan con más fuerza que el efecto, llega a la 'dosis letal'.
  2. Una vez superado el límite superior de la dosis terapéutica, la dosis llega de inmediato a la 'dosis letal', independientemente de cualquier aumento adicional, sin pasar por la dosis tóxica ni por la dosis letal mínima.
  3. A medida que aumenta la dosis, solo se intensifica el efecto, y no aparece ninguna reacción nociva aunque se supere el límite superior de la dosis terapéutica.
  4. Con el tiempo se convierte en la 'dosis tóxica', en la que las reacciones nocivas se manifiestan con más fuerza que el efecto, y, tras pasar por la 'dosis letal mínima', llega a la 'dosis letal'.
RespuestaD. Con el tiempo se convierte en la 'dosis tóxica', en la que las reacciones nocivas se manifiestan con más fuerza que el efecto, y, tras pasar por la 'dosis letal mínima', llega a la 'dosis letal'.

La Guía establece que, una vez superado el límite superior de la dosis terapéutica (治療量), la dosis con el tiempo se convierte en la 'dosis tóxica' (中毒量), en la que las reacciones nocivas (有害反応) se manifiestan con más fuerza que el efecto, y que, tras pasar por la 'dosis letal mínima' (最小致死量), llega a la 'dosis letal' (致死量). La afirmación de que la dosis letal mínima viene antes que la dosis tóxica invierte el orden y es incorrecta. Las afirmaciones de que se llega de inmediato a la dosis letal y de que no aparece ninguna reacción nociva también contradicen la Guía.

Pregunta 12 | Dosis sin efecto

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la 'dosis sin efecto' es correcta?

  1. Se refiere a una dosis situada entre la dosis mínima eficaz y la dosis terapéutica, en la que el efecto empieza a aparecer.
  2. Se refiere a la dosis letal 50 % (LD50) obtenida mediante experimentos con animales, que se usa como índice de la toxicidad de un fármaco.
  3. Es la dosis en la que no se detecta ningún efecto, a partir de la cual se pasa por la dosis mínima eficaz hasta llegar a la dosis terapéutica.
  4. Se refiere a una dosis en la que se ha superado el límite superior de la dosis terapéutica y las reacciones nocivas se manifiestan con más fuerza que el efecto.
RespuestaC. Es la dosis en la que no se detecta ningún efecto, a partir de la cual se pasa por la dosis mínima eficaz hasta llegar a la dosis terapéutica.

La Guía establece que la relación entre la dosis administrada y el efecto o la toxicidad, a medida que aumenta la dosis del fármaco, pasa de la 'dosis sin efecto' (無作用量), en la que no se detecta ningún efecto, a la 'dosis terapéutica' (治療量), pasando por la dosis mínima eficaz (最小有効量). La dosis en la que las reacciones nocivas se manifiestan con fuerza tras superar el límite superior de la dosis terapéutica es la dosis tóxica (中毒量), y la dosis letal 50 % es la LD50. La dosis sin efecto se sitúa en el extremo más bajo de la escala de dosis, no entre la dosis letal mínima y la dosis letal.

Pregunta 13 | Relación entre las dosis

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la relación entre la dosis y la acción es incorrecta?

  1. La 'dosis mínima eficaz' se encuentra en el camino de la dosis sin efecto a la dosis terapéutica.
  2. La 'dosis letal mínima' es una dosis menor que la dosis tóxica.
  3. La 'dosis letal' es la dosis a la que se llega tras pasar por la dosis tóxica y luego por la dosis letal mínima.
  4. La 'dosis tóxica' aparece después de superar el límite superior de la dosis terapéutica.
RespuestaB. La 'dosis letal mínima' es una dosis menor que la dosis tóxica.

La Guía establece que, una vez superado el límite superior de la dosis terapéutica, se convierte en la 'dosis tóxica' (中毒量) y, tras pasar por la 'dosis letal mínima' (最小致死量), llega a la 'dosis letal', lo que significa que la dosis letal mínima es una dosis mayor que la dosis tóxica. Por lo tanto, la afirmación B es incorrecta. Las otras tres (que la dosis mínima eficaz se encuentra entre la dosis sin efecto y la dosis terapéutica, que la dosis tóxica aparece después de superar el límite superior de la dosis terapéutica y que a la dosis letal se llega pasando por la dosis tóxica y luego por la dosis letal mínima) coinciden con la descripción de la Guía.

Pregunta 14 | LD50

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la dosis letal 50 % (LD50) es correcta?

  1. Se obtiene mediante estudios poscomercialización y se usa como índice de la calidad de un medicamento.
  2. Se obtiene mediante experimentos con animales y se usa como índice de la eficacia de un fármaco.
  3. Se obtiene mediante ensayos clínicos con seres humanos y se usa como índice de la eficacia de un fármaco.
  4. Se obtiene mediante experimentos con animales y se usa como índice de la toxicidad de un fármaco.
RespuestaD. Se obtiene mediante experimentos con animales y se usa como índice de la toxicidad de un fármaco.

La Guía establece que la dosis letal 50 % (LD50, 50%致死量), obtenida mediante experimentos con animales (動物実験), se usa como índice de la toxicidad (毒性) de un fármaco. Como se evalúan tanto el método de obtención ('experimentos con animales') como el objeto del índice ('toxicidad'), son incorrectas todas las afirmaciones de que se obtiene en ensayos clínicos con seres humanos o de que es un índice de eficacia o de calidad.

Pregunta 15 | Dosis pequeñas a largo plazo

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la dosis y la toxicidad de los medicamentos es incorrecta?

  1. Incluso una dosis pequeña puede hacer que aparezca toxicidad crónica si se administra durante un período prolongado.
  2. Incluso una dosis pequeña de un medicamento puede causar carcinogenicidad, toxicidad fetal o disfunción de tejidos u órganos.
  3. Existe un alto riesgo de que aparezca toxicidad tras una sola administración de una dosis que supere la dosis terapéutica.
  4. Mientras la dosis sea pequeña, nunca aparece toxicidad, ni siquiera con la administración a largo plazo.
RespuestaD. Mientras la dosis sea pequeña, nunca aparece toxicidad, ni siquiera con la administración a largo plazo.

La Guía establece que, si bien es natural que exista un alto riesgo de que aparezca toxicidad tras una sola administración (単回投与) de una dosis que supere la dosis terapéutica, incluso una dosis pequeña puede causar toxicidad crónica (慢性的な毒性) si se administra durante un período prolongado, y también puede causar carcinogenicidad (発がん作用), toxicidad fetal (胎児毒性) o disfunción de tejidos u órganos. Por lo tanto, la afirmación D, que sostiene que mientras la dosis sea pequeña nunca aparece toxicidad con la administración a largo plazo, es incorrecta.

Pregunta 16 | GLP

¿Cuál de las siguientes es la norma correcta para los ensayos no clínicos sobre la seguridad de los medicamentos?

  1. Good Vigilance Practice (GVP)
  2. Good Post-marketing Study Practice (GPSP)
  3. Good Laboratory Practice (GLP)
  4. Good Clinical Practice (GCP)
RespuestaC. Good Laboratory Practice (GLP)

La Guía establece que la norma para los ensayos no clínicos (非臨床試験) sobre la seguridad de los medicamentos es la GLP. La GCP es la norma para la realización de ensayos clínicos con seres humanos, la GPSP es la norma para la realización de estudios y ensayos poscomercialización, y la GVP es la norma para la gestión de la seguridad poscomercialización; ninguna de ellas es una norma para ensayos no clínicos. Esta pregunta apunta a la confusión entre las siglas.

Pregunta 17 | GCP

¿Cuál de las siguientes es la norma correcta para la realización de ensayos clínicos con seres humanos?

  1. Good Post-marketing Study Practice (GPSP)
  2. Good Vigilance Practice (GVP)
  3. Good Clinical Practice (GCP)
  4. Good Laboratory Practice (GLP)
RespuestaC. Good Clinical Practice (GCP)

La Guía establece que la GCP se ha establecido internacionalmente como la norma para la realización de ensayos clínicos (臨床試験) con seres humanos, y que uno de los objetivos de los ensayos clínicos relacionados con el desarrollo de nuevos medicamentos (治験) es fijar una dosis terapéutica segura mediante procedimientos conformes a ella. La GLP corresponde a los ensayos no clínicos, la GVP a la gestión de la seguridad poscomercialización y la GPSP es la norma para los estudios y ensayos poscomercialización.

Pregunta 18 | Correspondencia de normas

¿Cuál de las siguientes relaciona correctamente una norma sobre medicamentos con su contenido?

  1. GVP — la norma para los ensayos no clínicos sobre la seguridad de los medicamentos
  2. GVP — la norma para la realización de ensayos clínicos con seres humanos
  3. GPSP — la norma para la gestión de la seguridad poscomercialización
  4. GPSP — la norma para la realización de estudios y ensayos poscomercialización
RespuestaD. GPSP — la norma para la realización de estudios y ensayos poscomercialización

La Guía establece que se ha establecido la GPSP como norma para la realización de estudios y ensayos poscomercialización (製造販売後の調査及び試験), y la GVP como norma para la gestión de la seguridad poscomercialización (製造販売後安全管理). Por lo tanto, es incorrecto relacionar la GPSP con la gestión de la seguridad poscomercialización, y también lo es relacionar la GVP con los ensayos no clínicos (GLP) o con los ensayos clínicos (GCP).

Pregunta 19 | Alimentos saludables

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los llamados alimentos saludables es incorrecta?

  1. Se espera que ayuden a promover o mantener la salud, pero siguen siendo alimentos y se distinguen legalmente de los medicamentos.
  2. Como son alimentos, nunca interfieren con el tratamiento farmacológico por interacción con los medicamentos.
  3. Muchos se venden con una forma parecida a la de los medicamentos, como comprimidos o cápsulas, para que sean más fáciles de ingerir.
  4. También se han notificado casos de daños a la salud causados por un uso incorrecto o por la constitución individual.
RespuestaB. Como son alimentos, nunca interfieren con el tratamiento farmacológico por interacción con los medicamentos.

La Guía establece que los alimentos saludables (健康食品) también pueden interferir con el tratamiento farmacológico por interacción (相互作用) con los medicamentos, por lo que la afirmación B es incorrecta. Las otras tres coinciden con la descripción de la Guía: los llamados alimentos saludables siguen siendo alimentos y se distinguen legalmente de los medicamentos; muchos se venden con una forma parecida a la de los medicamentos, como comprimidos o cápsulas; y también se han notificado casos de daños a la salud.

Pregunta 20 | Alimentos con declaraciones de propiedades saludables

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la posición de los 'alimentos con declaraciones de propiedades saludables' dentro de los alimentos saludables es correcta?

  1. Hay dos tipos de alimentos con declaraciones de propiedades saludables: los Alimentos para Usos Específicos de Salud, que se autorizan tras una evaluación individual del gobierno, y los Alimentos con Declaraciones de Funciones Nutricionales, que no requieren una solicitud individual de autorización.
  2. Los alimentos con declaraciones de propiedades saludables son llamados alimentos saludables clasificados como medicamentos, y legalmente reciben el mismo trato que los medicamentos.
  3. Los alimentos con declaraciones de propiedades saludables son alimentos que cumplen los requisitos establecidos por el gobierno, pero no se les permite mostrar ninguna declaración sobre efectos de promoción de la salud ni similares.
  4. Son alimentos que, dentro de los alimentos saludables, cumplen los requisitos establecidos por el gobierno y, conforme a ciertos criterios, pueden mostrar declaraciones sobre efectos de promoción de la salud y similares.
RespuestaD. Son alimentos que, dentro de los alimentos saludables, cumplen los requisitos establecidos por el gobierno y, conforme a ciertos criterios, pueden mostrar declaraciones sobre efectos de promoción de la salud y similares.

La Guía establece que los llamados alimentos saludables siguen siendo alimentos y se distinguen legalmente de los medicamentos, pero que, dentro de los alimentos saludables, los que cumplen los requisitos establecidos por el gobierno, los 'alimentos con declaraciones de propiedades saludables' (保健機能食品), pueden mostrar, conforme a ciertos criterios, declaraciones sobre efectos de promoción de la salud y similares. También establece que hay tres tipos de alimentos con declaraciones de propiedades saludables: los Alimentos para Usos Específicos de Salud (特定保健用食品), los Alimentos con Declaraciones de Funciones Nutricionales (栄養機能食品) y los Alimentos con Declaraciones de Funcionalidad (機能性表示食品), por lo que la afirmación de que hay dos tipos también es incorrecta.

Pregunta 21 | Usos específicos de salud

¿Cuál de las siguientes es la explicación correcta de lo que es un Alimento para Usos Específicos de Salud?

  1. Es un alimento que muestra declaraciones sobre la función de los nutrientes (como vitaminas o minerales), y este etiquetado se hace de acuerdo con criterios establecidos por el gobierno.
  2. Contiene ingredientes con funciones para la salud que afectan las funciones fisiológicas del cuerpo, pero, bajo un sistema de autocertificación que no requiere una solicitud individual de autorización, su etiquetado se muestra a criterio del propio operador comercial sin evaluación del gobierno.
  3. Contiene ingredientes con funciones para la salud que afectan las funciones fisiológicas del cuerpo, y ha pasado una evaluación individual del gobierno (en algunos casos conforme a criterios normalizados) sobre aspectos como el efecto que declara tener sobre una función de salud específica y su seguridad, y ha sido autorizado.
  4. Es un producto notificado al gobierno como uno en cuyo envase el operador comercial, bajo su propia responsabilidad y con base en evidencia científica, muestra una declaración de funcionalidad; no ha pasado una evaluación individual del gobierno sobre el efecto que declara tener sobre una función de salud específica.
RespuestaC. Contiene ingredientes con funciones para la salud que afectan las funciones fisiológicas del cuerpo, y ha pasado una evaluación individual del gobierno (en algunos casos conforme a criterios normalizados) sobre aspectos como el efecto que declara tener sobre una función de salud específica y su seguridad, y ha sido autorizado.

La Guía establece que un Alimento para Usos Específicos de Salud (特定保健用食品) contiene ingredientes con funciones para la salud (保健機能成分) y ha pasado una evaluación individual del gobierno (en algunos casos conforme a criterios normalizados) y ha sido autorizado. El sistema de autocertificación que no requiere una solicitud individual de autorización describe un Alimento con Declaraciones de Funciones Nutricionales (栄養機能食品); el etiquetado bajo la responsabilidad del operador comercial con notificación al gobierno describe un Alimento con Declaraciones de Funcionalidad (機能性表示食品); y mostrar la función de los nutrientes describe un Alimento con Declaraciones de Funciones Nutricionales. Todos son distractores pensados para provocar confusión.

Pregunta 22 | Declaraciones de funciones nutricionales

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre un Alimento con Declaraciones de Funciones Nutricionales es correcta?

  1. Es un producto en cuyo envase el operador comercial, bajo su propia responsabilidad y con base en evidencia científica, muestra una declaración sobre la función de un ingrediente funcional que contiene, tras haber notificado al gobierno la evidencia de esa declaración antes de la venta.
  2. Como no cumple los requisitos para ser un alimento con declaraciones de propiedades saludables, no se incluye entre ellos, y se clasifica como un llamado alimento saludable que tampoco puede mostrar ninguna declaración sobre la función de un nutriente.
  3. Contiene ingredientes con funciones para la salud que afectan las funciones fisiológicas del cuerpo, y ha pasado una evaluación individual del gobierno (en algunos casos conforme a criterios normalizados) sobre aspectos como el efecto que declara tener sobre una función de salud específica y su seguridad, y ha sido autorizado.
  4. Es un alimento que, para la persona que lo consume con el fin de complementar un nutriente en su alimentación, muestra una declaración sobre la función de ese nutriente, bajo un sistema de autocertificación que no requiere una solicitud individual de autorización.
RespuestaD. Es un alimento que, para la persona que lo consume con el fin de complementar un nutriente en su alimentación, muestra una declaración sobre la función de ese nutriente, bajo un sistema de autocertificación que no requiere una solicitud individual de autorización.

La Guía establece que un Alimento con Declaraciones de Funciones Nutricionales (栄養機能食品) es un alimento que, para la persona que lo consume con el fin de complementar un nutriente (como una vitamina o un mineral) en su alimentación, muestra una declaración sobre la función de ese nutriente, bajo un sistema de autocertificación (自己認証制度) que no requiere una solicitud individual de autorización. Pasar una evaluación individual del gobierno y ser autorizado describe un Alimento para Usos Específicos de Salud; notificar al gobierno describe un Alimento con Declaraciones de Funcionalidad; y el Alimento con Declaraciones de Funciones Nutricionales es en sí uno de los tres tipos de alimentos con declaraciones de propiedades saludables.

Pregunta 23 | Declaraciones de funcionalidad

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre un Alimento con Declaraciones de Funcionalidad es incorrecta?

  1. Al igual que un Alimento para Usos Específicos de Salud, ha recibido una autorización individual del gobierno.
  2. Es uno de los tres tipos de alimentos con declaraciones de propiedades saludables.
  3. Es un producto notificado al gobierno.
  4. Muestra en el envase del producto, bajo la propia responsabilidad del operador comercial y con base en evidencia científica, una declaración sobre una función de mantenimiento o promoción de la salud que tiene un ingrediente funcional que contiene.
RespuestaA. Al igual que un Alimento para Usos Específicos de Salud, ha recibido una autorización individual del gobierno.

La Guía establece que un Alimento con Declaraciones de Funcionalidad (機能性表示食品) es un producto notificado (届出) al gobierno, pero que, a diferencia de un Alimento para Usos Específicos de Salud, no ha recibido una autorización individual del gobierno. Por lo tanto, la afirmación A es incorrecta. Que el operador comercial muestre en el envase la función del ingrediente funcional bajo su propia responsabilidad y con base en evidencia científica, y que sea uno de los tres tipos de alimentos con declaraciones de propiedades saludables, coinciden con la descripción de la Guía.

Pregunta 24 | Verificación al vender

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el manejo de los alimentos saludables al vender medicamentos sin receta es incorrecta?

  1. Incluso al vender medicamentos sin receta, es importante verificar si el cliente ha estado tomando algún alimento saludable.
  2. Respetando la propia conciencia del comprador sobre su salud, también deben darse indicaciones sobre el consumo de alimentos saludables cuando sea necesario.
  3. Como los alimentos saludables son alimentos y su seguridad está garantizada, no es necesario verificar si el cliente ha estado tomando alguno.
  4. Los alimentos saludables se diferencian de los medicamentos tanto legalmente como en cuanto a los datos científicos que respaldan su seguridad y eficacia.
RespuestaC. Como los alimentos saludables son alimentos y su seguridad está garantizada, no es necesario verificar si el cliente ha estado tomando alguno.

La Guía establece que, aunque a veces los alimentos saludables, por ser alimentos, se promocionan resaltando una imagen de que son seguros e inofensivos al consumirlos, es necesario comprender plenamente que se diferencian de los medicamentos tanto legalmente como en cuanto a los datos científicos, y que es importante verificar en el momento de la venta si el cliente ha estado tomando alguno (摂取の有無), dando indicaciones sobre su consumo cuando sea necesario. Por lo tanto, la afirmación C es incorrecta.

Pregunta 25 | Sistema tributario

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el Sistema Tributario de Automedicación es correcta?

  1. Es un sistema que deduce una cantidad determinada del ingreso total de ese año con base en el precio pagado por medicamentos de prescripción adquiridos bajo una gestión adecuada de la salud.
  2. A partir de enero de Reiwa 9 (2027), además de los medicamentos sin receta para síntomas de dolor lumbar, rigidez de hombros, resfriados y alergias, también se excluirán del ámbito del sistema tributario los medicamentos para el aparato digestivo y los kits de prueba sin receta.
  3. Se introdujo en enero de Heisei 29 (2017) y, cuando se cumplen ciertas condiciones, deduce una cantidad determinada del ingreso total de ese año con base en el precio pagado por medicamentos sin receta switch.
  4. Es un sistema introducido en enero de Reiwa 4 (2022), y su ámbito sigue limitado hoy a los medicamentos sin receta switch, sin abarcar los medicamentos sin receta para síntomas de dolor lumbar, rigidez de hombros o resfriado común.
RespuestaC. Se introdujo en enero de Heisei 29 (2017) y, cuando se cumplen ciertas condiciones, deduce una cantidad determinada del ingreso total de ese año con base en el precio pagado por medicamentos sin receta switch.

La Guía establece que, con el fin de promover el reemplazo de los medicamentos de prescripción (医療用医薬品) bajo una gestión adecuada de la salud, en enero de Heisei 29 (2017) se introdujo el Sistema Tributario de Automedicación (セルフメディケーション税制), que deduce una cantidad determinada del ingreso total con base en el precio pagado por medicamentos sin receta switch (スイッチOTC医薬品). Desde enero de Reiwa 4 (2022) también quedaron cubiertos los medicamentos sin receta para síntomas de dolor lumbar, rigidez de hombros, resfriados y alergias, y desde enero de Reiwa 9 (2027) también quedarán cubiertos (no excluidos) los medicamentos para el aparato digestivo y los kits de prueba sin receta.

Pregunta 26 | Visión de los efectos secundarios

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la visión básica de los efectos secundarios causados por los medicamentos es incorrecta?

  1. La gravedad de los efectos secundarios varía mucho, desde los relativamente frecuentes, como la somnolencia o la sequedad de boca, hasta los graves, que causan la muerte o alteran seriamente la vida diaria.
  2. Como los medicamentos son, por naturaleza, sustancias extrañas para el cuerpo humano, es inevitable que junto con su eficacia terapéutica surja alguna acción nociva.
  3. Entre los efectos secundarios puede haber no solo los ya conocidos por la experiencia de uso anterior, sino también otros desconocidos que aún no han sido esclarecidos científicamente.
  4. Los daños por efectos secundarios de los medicamentos nunca pueden ocurrir mientras el medicamento se use con suficiente cuidado.
RespuestaD. Los daños por efectos secundarios de los medicamentos nunca pueden ocurrir mientras el medicamento se use con suficiente cuidado.

La Guía establece que los daños por efectos secundarios de los medicamentos (副作用被害) pueden ocurrir incluso cuando el medicamento se usa con suficiente cuidado, por lo que la afirmación D es incorrecta. Que los medicamentos son, por naturaleza, sustancias extrañas para el cuerpo humano y que alguna acción nociva es inevitable, que pueden surgir efectos secundarios desconocidos y que la gravedad varía mucho, coinciden con la descripción de la Guía.

Pregunta 27 | Causa del caso de la talidomida

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el litigio de la talidomida es correcta?

  1. Es una demanda por daños y perjuicios contra el Estado y otros por una enfermedad neurológica grave y mortal, parecida a la demencia, contraída por infección por priones a través de duramadre humana liofilizada usada en cirugías cerebrales y similares.
  2. Es una demanda por daños y perjuicios por anomalías congénitas, como la ausencia de extremidades y defectos del oído, aparecidas en bebés nacidos de mujeres embarazadas o que se creía que estaban embarazadas y que habían usado preparados de talidomida vendidos como hipnótico-sedante y similares.
  3. Es una demanda por daños y perjuicios por la infección contraída por pacientes con hemofilia que recibieron productos de factores de coagulación sanguínea fabricados a partir de plasma de origen contaminado con un virus.
  4. Es una demanda por daños y perjuicios por la neuropatía mielo-óptica subaguda, acompañada de entumecimiento y dificultad para caminar en la parte inferior del cuerpo, contraída por el uso de preparados de clioquinol vendidos como regulador intestinal.
RespuestaB. Es una demanda por daños y perjuicios por anomalías congénitas, como la ausencia de extremidades y defectos del oído, aparecidas en bebés nacidos de mujeres embarazadas o que se creía que estaban embarazadas y que habían usado preparados de talidomida vendidos como hipnótico-sedante y similares.

La Guía establece que el litigio de la talidomida (サリドマイド訴訟) es una demanda por daños y perjuicios por anomalías congénitas (embriopatía por talidomida, サリドマイド胎芽症), como la ausencia de extremidades y defectos del oído, aparecidas en bebés nacidos de mujeres embarazadas o que se creía que estaban embarazadas y que habían usado preparados de talidomida vendidos como hipnótico-sedante y similares. Los preparados de clioquinol (キノホルム製剤) causaron el litigio de SMON, la duramadre humana liofilizada el litigio de la ECJ (CJD), y los productos de factores de coagulación sanguínea el litigio del VIH (HIV); hay que tener cuidado de no confundirlos.

Pregunta 28 | Acción de la talidomida

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la acción de la talidomida es incorrecta?

  1. Se considera que solo la forma S tiene la acción de inhibir la angiogénesis, y solo la forma R tiene la acción sedante.
  2. Como la forma R y la forma S nunca se convierten una en otra dentro del cuerpo, separar y formular la forma R de la talidomida permitiría evitar la teratogenicidad.
  3. La talidomida se aprobó como ingrediente hipnótico-sedante y, por su efecto sedante, también se incorporó a medicamentos para el estómago.
  4. Como efecto secundario tiene una acción que inhibe la angiogénesis, y la talidomida atraviesa la barrera hematoplacentaria y pasa al feto.
RespuestaB. Como la forma R y la forma S nunca se convierten una en otra dentro del cuerpo, separar y formular la forma R de la talidomida permitiría evitar la teratogenicidad.

La Guía establece que, como las formas R y S de la talidomida se convierten una en otra una vez ingeridas en el cuerpo, separar y formular la forma R no evita su teratogenicidad (催奇形性). Por lo tanto, la afirmación B es incorrecta. Que se aprobó como ingrediente hipnótico-sedante y se incorporó a medicamentos para el estómago, que atraviesa la barrera hematoplacentaria (血液-胎盤関門) y que la forma S tiene la acción de inhibir la angiogénesis (血管新生) mientras que la forma R tiene la acción sedante, coinciden con la descripción de la Guía.

Pregunta 29 | Cronología de la talidomida

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la cronología de la venta y el retiro de los preparados de talidomida es incorrecta?

  1. Los preparados de talidomida salieron a la venta en la entonces Alemania Occidental en 1957, y se vendían en Japón desde enero de 1958.
  2. En Japón, en cuanto llegó en diciembre de 1961 la recomendación de la empresa de Alemania Occidental, se suspendieron los envíos y se retiró el producto de inmediato.
  3. En Japón, la suspensión de los envíos no se llevó a cabo hasta mayo de 1962, y la suspensión de las ventas y el retiro no se produjeron hasta septiembre de ese año, lo que generó críticas por la lentitud de la respuesta.
  4. En noviembre de 1961, el Dr. Lenz de Alemania Occidental emitió una advertencia sobre la teratogenicidad de los preparados de talidomida, lo que llevó al retiro del producto en Alemania Occidental.
RespuestaB. En Japón, en cuanto llegó en diciembre de 1961 la recomendación de la empresa de Alemania Occidental, se suspendieron los envíos y se retiró el producto de inmediato.

La Guía establece que en Japón la recomendación de la empresa de Alemania Occidental llegó en diciembre de 1961 y que, pese a una nueva advertencia de esa empresa al año siguiente, los envíos no se suspendieron (出荷停止) hasta mayo de 1962, y la suspensión de las ventas y el retiro (販売停止及び回収) no se produjeron hasta septiembre de ese año. Por lo tanto, la afirmación B, que sostiene que las medidas se tomaron de inmediato, es incorrecta. La pregunta evalúa la diferencia entre el inicio de la venta en Alemania Occidental en 1957 y su retiro en noviembre de 1961, y el momento de la respuesta de Japón.

Pregunta 30 | Presentación del litigio de la talidomida

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la presentación y la resolución del litigio de la talidomida es correcta?

  1. Se presentó contra el Estado y la empresa farmacéutica ante el Tribunal de Distrito de Osaka en mayo de 1989 y ante el Tribunal de Distrito de Tokio en octubre de ese año.
  2. Se presentó contra la empresa farmacéutica en junio de 1963 y, además, contra el Estado y la empresa farmacéutica en diciembre del año siguiente, y se llegó a un acuerdo en octubre de 1974.
  3. Se presentó contra el Estado, el importador y el fabricante ante el Tribunal de Distrito de Otsu en noviembre de 1996 y ante el Tribunal de Distrito de Tokio en septiembre de 1997.
  4. Se presentó contra el Estado y la empresa farmacéutica en mayo de 1971, y se llegó a un acuerdo total en septiembre de 1979.
RespuestaB. Se presentó contra la empresa farmacéutica en junio de 1963 y, además, contra el Estado y la empresa farmacéutica en diciembre del año siguiente, y se llegó a un acuerdo en octubre de 1974.

La Guía establece que el litigio de la talidomida se presentó contra la empresa farmacéutica en junio de 1963 y, además, contra el Estado y la empresa farmacéutica en diciembre del año siguiente, y que se llegó a un acuerdo (和解) en octubre de 1974. La presentación de mayo de 1971 y el acuerdo total de septiembre de 1979 corresponden al litigio de SMON (スモン訴訟), las presentaciones de 1989 en Osaka y Tokio al litigio del VIH (HIV訴訟), y las presentaciones de 1996 y 1997 en Otsu y Tokio al litigio de la ECJ (CJD訴訟).

Pregunta 31 | Respuesta tras la talidomida

¿Cuál de las siguientes es una afirmación correcta sobre lo que se produjo como respuesta al caso de daños causados por la talidomida?

  1. La creación y ampliación del sistema de 'importación de emergencia' para el suministro rápido de medicamentos que se necesitan con urgencia
  2. El establecimiento del Comité de Evaluación y Supervisión de la Administración de Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos
  3. El desarrollo, principalmente entre los Estados miembros de la OMS, de un sistema en cada país para recopilar información sobre efectos secundarios poscomercialización
  4. La creación, por parte de la Agencia de Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos (PMDA), del Sistema de Auxilio a las Víctimas de Infecciones Causadas por Productos Biológicos
RespuestaC. El desarrollo, principalmente entre los Estados miembros de la OMS, de un sistema en cada país para recopilar información sobre efectos secundarios poscomercialización

La Guía establece que, como el caso de daños causados por la talidomida (薬害事件) también se convirtió en un problema a nivel mundial, se reconoció de nuevo, principalmente entre los Estados miembros de la OMS (WHO), la importancia de recopilar información sobre efectos secundarios poscomercialización, y se impulsó el desarrollo de un sistema de recopilación en cada país. El Sistema de Auxilio a las Víctimas de Infecciones Causadas por Productos Biológicos (生物由来製品による感染等被害救済制度) surgió tras el litigio de la ECJ, el Comité de Evaluación y Supervisión de la Administración de Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos (医薬品等行政評価・監視委員会) tras el litigio de la hepatitis C, y el sistema de 'importación de emergencia' (緊急輸入) tras el litigio del VIH.

Pregunta 32 | Causa del caso SMON

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el litigio de SMON es correcta?

  1. Es una demanda por daños y perjuicios por una afección parecida a la demencia que apareció tras una infección por priones a través de duramadre humana liofilizada usada en cirugías cerebrales y similares.
  2. Es una demanda por daños y perjuicios por una infección viral contraída por la administración de un preparado específico de fibrinógeno o de factor IX de coagulación sanguínea durante el parto o una cirugía.
  3. Es una demanda por daños y perjuicios por anomalías congénitas, como la ausencia de extremidades y defectos del oído, aparecidas en bebés nacidos de mujeres embarazadas que habían usado preparados de talidomida vendidos como hipnótico-sedante y similares.
  4. Es una demanda por daños y perjuicios por la neuropatía mielo-óptica subaguda contraída por el uso de preparados de clioquinol vendidos como regulador intestinal.
RespuestaD. Es una demanda por daños y perjuicios por la neuropatía mielo-óptica subaguda contraída por el uso de preparados de clioquinol vendidos como regulador intestinal.

La Guía establece que el litigio de SMON (スモン訴訟) es una demanda por daños y perjuicios por la neuropatía mielo-óptica subaguda (亜急性脊髄視神経症, llamada SMON por las iniciales de su nombre en inglés) contraída por el uso de preparados de clioquinol (キノホルム製剤) vendidos como regulador intestinal. Los preparados de talidomida causaron el litigio de la talidomida, los preparados de fibrinógeno el litigio de la hepatitis C, y la duramadre humana liofilizada el litigio de la ECJ; hay que tener cuidado de no confundir los medicamentos causantes.

Pregunta 33 | Síntomas de SMON

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los síntomas de SMON es correcta?

  1. En su etapa inicial produce distensión abdominal seguida de diarrea con dolor abdominal intenso y, después, entumecimiento, debilidad y dificultad para caminar en la parte inferior del cuerpo.
  2. Se caracteriza por la infección con el virus de la hepatitis C, causada por la administración de un preparado durante el parto o una cirugía.
  3. Se debe al uso durante el embarazo y se caracteriza por anomalías congénitas, como la ausencia de extremidades y defectos del oído, que aparecen en el bebé.
  4. Se caracteriza por una afección parecida a la demencia que aparece gradualmente y lleva a la muerte, causada por la infección del tejido cerebral por priones.
RespuestaA. En su etapa inicial produce distensión abdominal seguida de diarrea con dolor abdominal intenso y, después, entumecimiento, debilidad y dificultad para caminar en la parte inferior del cuerpo.

La Guía establece que SMON (スモン), en su etapa inicial, produce distensión abdominal (腹部の膨満感) seguida de diarrea con dolor abdominal intenso y, después, aparecen entumecimiento, debilidad y dificultad para caminar (歩行困難) en la parte inferior del cuerpo; la parálisis también puede extenderse a la parte superior del cuerpo y, a veces, puede producirse una discapacidad visual que llega a la ceguera. Las anomalías congénitas en los bebés son un daño de la talidomida, la afección parecida a la demencia es un daño de la ECJ, y la infección por el virus de la hepatitis C es el daño del litigio de la hepatitis C.

Pregunta 34 | Cronología de SMON

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la cronología de los preparados de clioquinol y el litigio de SMON es correcta?

  1. En Estados Unidos, una recomendación de 1970 limitó el uso de los preparados de clioquinol a la disentería amebiana y, en respuesta, también se suspendieron las ventas en Japón.
  2. Tras la presentación de mayo de 1971, se llegó a un acuerdo en el Tribunal de Distrito de Tokio en octubre de ese año, que constituyó un acuerdo total.
  3. Los preparados de clioquinol empezaron a venderse como regulador intestinal en 1958, y en esa época comenzaron los informes de síntomas neurológicos peculiares.
  4. En Japón, la teoría de que el clioquinol era la causa de SMON se anunció en agosto de 1970, y las ventas se suspendieron en septiembre de ese año.
RespuestaD. En Japón, la teoría de que el clioquinol era la causa de SMON se anunció en agosto de 1970, y las ventas se suspendieron en septiembre de ese año.

La Guía establece que en Japón la teoría de que el clioquinol (キノホルム) era la causa de SMON se anunció en agosto de 1970, y las ventas se suspendieron (販売停止) en septiembre de ese año. Los preparados de clioquinol salieron a la venta en 1924 (los informes de síntomas neurológicos peculiares comenzaron hacia 1958), la recomendación de Estados Unidos fue en 1960, y el acuerdo se alcanzó en el Tribunal de Distrito de Tokio en octubre de 1977, con un acuerdo total (全面和解) en septiembre de 1979; las otras tres dan un año incorrecto.

Pregunta 35 | El Sistema de Auxilio

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los antecedentes de la creación del Sistema de Auxilio a las Víctimas de Reacciones Adversas a Medicamentos es correcta?

  1. A raíz de los litigios de la talidomida y de SMON, se creó en 1980 para ofrecer una ayuda rápida por los daños a la salud causados por efectos secundarios de los medicamentos.
  2. A raíz del litigio de la hepatitis C, es un sistema creado por la reforma de 2008 de la Ley de Asuntos Farmacéuticos para ofrecer una ayuda temprana y completa a las víctimas infectadas.
  3. Se creó en 1996, a raíz del litigio del VIH, para ofrecer una ayuda rápida por los daños por infecciones.
  4. A raíz del litigio de la ECJ, la Agencia de Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos lo creó en 2002 para ofrecer una ayuda rápida por los daños por infecciones causadas por productos biológicos.
RespuestaA. A raíz de los litigios de la talidomida y de SMON, se creó en 1980 para ofrecer una ayuda rápida por los daños a la salud causados por efectos secundarios de los medicamentos.

La Guía establece que, a raíz de los litigios de la talidomida y de SMON, en 1980 se creó el Sistema de Auxilio a las Víctimas de Reacciones Adversas a Medicamentos (医薬品副作用被害救済制度) para ofrecer una ayuda rápida por los daños a la salud causados por efectos secundarios de los medicamentos. 1996 corresponde al acuerdo del litigio del VIH y a la aprobación de la Ley de Asuntos Farmacéuticos reformada, 2002 al acuerdo del litigio de la ECJ y a una reforma de la Ley de Asuntos Farmacéuticos (薬事法), y 2008 a la aprobación y entrada en vigor de la ley de medidas especiales para la hepatitis C; son años fáciles de confundir.

Pregunta 36 | El litigio del VIH

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el litigio del VIH es correcta?

  1. Es una demanda por daños y perjuicios contra el Estado y las empresas farmacéuticas por la infección con el virus de la hepatitis C contraída por la administración de un preparado específico de fibrinógeno o de factor IX de coagulación sanguínea durante el parto o una cirugía.
  2. Es una demanda por daños y perjuicios por la neuropatía mielo-óptica subaguda contraída por el uso de preparados de clioquinol vendidos como regulador intestinal.
  3. Es una demanda por daños y perjuicios por la infección contraída por pacientes con hemofilia que recibieron productos de factores de coagulación sanguínea fabricados a partir de plasma de origen contaminado con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH, HIV).
  4. Es una demanda por daños y perjuicios contra el Estado y otros por una enfermedad neurológica grave y mortal, parecida a la demencia, contraída por infección por priones a través de duramadre humana liofilizada usada en cirugías cerebrales y similares.
RespuestaC. Es una demanda por daños y perjuicios por la infección contraída por pacientes con hemofilia que recibieron productos de factores de coagulación sanguínea fabricados a partir de plasma de origen contaminado con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH, HIV).

La Guía establece que el litigio del VIH (HIV訴訟) es una demanda por daños y perjuicios por la infección contraída por pacientes con hemofilia (血友病) que recibieron productos de factores de coagulación sanguínea (血液凝固因子製剤) fabricados a partir de plasma de origen contaminado con el VIH. Los preparados de fibrinógeno causaron el litigio de la hepatitis C, los preparados de clioquinol (como regulador intestinal) el litigio de SMON, y la duramadre humana liofilizada el litigio de la ECJ; hay que tener cuidado de no confundir entre sí estos preparados derivados de la sangre.

Pregunta 37 | Cronología del VIH

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el curso del litigio del VIH y la respuesta posterior es incorrecta?

  1. Se presentó contra el Estado y las empresas farmacéuticas ante el Tribunal de Distrito de Osaka en mayo de 1989 y ante el Tribunal de Distrito de Tokio en octubre de ese año.
  2. El 24 de agosto de 1999 se celebró la ceremonia de inauguración del 'Monumento del Juramento', con la asistencia del Ministro de Salud y Bienestar y con la invitación de los grupos de pacientes involucrados.
  3. Los Tribunales de Distrito de Osaka y Tokio recomendaron un acuerdo en octubre de 1995 y marzo de 1996, respectivamente, y en marzo de 1996 se llegó a un acuerdo en ambos tribunales.
  4. La Ley de Asuntos Farmacéuticos reformada a raíz de este litigio se aprobó en 2002 y reforzó las medidas de seguridad para los productos biológicos.
RespuestaD. La Ley de Asuntos Farmacéuticos reformada a raíz de este litigio se aprobó en 2002 y reforzó las medidas de seguridad para los productos biológicos.

La Guía establece que, a raíz del litigio del VIH, la Ley de Asuntos Farmacéuticos reformada (改正薬事法), que reforzó el sistema de evaluación para la aprobación, obligó a las empresas farmacéuticas a notificar las enfermedades infecciosas y creó el sistema de 'importación de emergencia' (緊急輸入), entre otras medidas, se aprobó en 1996 y entró en vigor en abril del año siguiente. La reforma de 2002 que reforzó las medidas de seguridad para los productos biológicos (生物由来製品) respondió al litigio de la ECJ, por lo que la afirmación D es incorrecta. Las otras tres coinciden con la descripción de la Guía.

Pregunta 38 | El litigio de la ECJ

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el litigio de la ECJ y la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ, CJD) es correcta?

  1. Se considera que la causa de la ECJ son bacterias que contaminan la duramadre humana liofilizada, y que la infección del tejido cerebral por esas bacterias produce una enfermedad neurológica grave y mortal con una afección parecida a la demencia que aparece gradualmente.
  2. El litigio de la ECJ se presentó contra el Estado y las empresas farmacéuticas ante el Tribunal de Distrito de Osaka en mayo de 1989 y ante el Tribunal de Distrito de Tokio en octubre de ese año.
  3. El litigio de la ECJ es una demanda por daños y perjuicios por la infección contraída por pacientes con hemofilia que recibieron productos de factores de coagulación sanguínea fabricados a partir de plasma de origen contaminado con el virus de la inmunodeficiencia humana.
  4. Se considera que la ECJ es causada por un prion, un tipo de proteína que no es ni bacteria ni virus; el prion infecta el tejido cerebral y aparece gradualmente una afección parecida a la demencia, lo que da lugar a una enfermedad neurológica grave y mortal.
RespuestaD. Se considera que la ECJ es causada por un prion, un tipo de proteína que no es ni bacteria ni virus; el prion infecta el tejido cerebral y aparece gradualmente una afección parecida a la demencia, lo que da lugar a una enfermedad neurológica grave y mortal.

La Guía establece que la ECJ (CJD) es causada por un prion (プリオン), un tipo de proteína que no es ni bacteria ni virus, que infecta el tejido cerebral y produce una afección parecida a la demencia que aparece gradualmente, lo que da lugar a una enfermedad neurológica grave y mortal; la causa no es ni una bacteria ni un virus. El litigio de la ECJ surgió por la duramadre humana liofilizada (ヒト乾燥硬膜) usada en cirugías cerebrales y similares, y se presentó contra el Estado, el importador y el fabricante ante el Tribunal de Distrito de Otsu en noviembre de 1996 y ante el Tribunal de Distrito de Tokio en septiembre de 1997.

Pregunta 39 | Sistemas posteriores

¿Cuál de las siguientes relaciona correctamente un litigio con una medida adoptada posteriormente?

  1. Litigio de SMON — el establecimiento del Comité de Evaluación y Supervisión de la Administración de Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos, como órgano independiente que evalúa y supervisa la administración farmacéutica
  2. Litigio de la ECJ — la creación, por parte de la Agencia de Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos, del Sistema de Auxilio a las Víctimas de Infecciones Causadas por Productos Biológicos
  3. Litigio de la ECJ — la creación en 1980 del Sistema de Auxilio a las Víctimas de Reacciones Adversas a Medicamentos, para ofrecer una ayuda rápida por los daños a la salud causados por efectos secundarios de los medicamentos
  4. Litigio del VIH — el refuerzo de las medidas de seguridad para los productos biológicos con la reforma de 2002 de la Ley de Asuntos Farmacéuticos, y medidas como la creación de un sistema de auxilio para los daños por infecciones
RespuestaB. Litigio de la ECJ — la creación, por parte de la Agencia de Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos, del Sistema de Auxilio a las Víctimas de Infecciones Causadas por Productos Biológicos

La Guía establece que, en relación con el compromiso (誓約) asumido por el Estado en el acuerdo del litigio de la ECJ, la reforma de 2002 de la Ley de Asuntos Farmacéuticos reforzó las medidas de seguridad para los productos biológicos, y la Agencia de Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos (医薬品医療機器総合機構) creó el Sistema de Auxilio a las Víctimas de Infecciones Causadas por Productos Biológicos (生物由来製品による感染等被害救済制度), entre otras medidas. El Sistema de Auxilio a las Víctimas de Reacciones Adversas a Medicamentos de 1980 respondió a los litigios de la talidomida y de SMON, y el Comité de Evaluación y Supervisión de la Administración de Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos (医薬品等行政評価・監視委員会) se estableció a raíz de las recomendaciones finales sobre el litigio de la hepatitis C.

Pregunta 40 | Hepatitis C

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el litigio de la hepatitis C es incorrecta?

  1. Se presentó contra el Estado y las empresas farmacéuticas ante cinco tribunales de distrito entre 2002 y 2007.
  2. Es una demanda por daños y perjuicios por la infección con el virus de la hepatitis C contraída por la administración de un preparado específico de fibrinógeno o de factor IX de coagulación sanguínea durante el parto o una cirugía.
  3. En enero de 2008 se aprobó y entró en vigor una ley de medidas especiales relativa al pago de prestaciones para ayudar a las víctimas infectadas con hepatitis C por el preparado específico de fibrinógeno y el preparado específico de factor IX de coagulación sanguínea.
  4. Las cinco sentencias dictadas entre 2006 y 2007 llegaron todas a la misma conclusión sobre cuestiones como el período durante el cual el Estado y las empresas farmacéuticas debían asumir la responsabilidad.
RespuestaD. Las cinco sentencias dictadas entre 2006 y 2007 llegaron todas a la misma conclusión sobre cuestiones como el período durante el cual el Estado y las empresas farmacéuticas debían asumir la responsabilidad.

La Guía establece que las cinco sentencias dictadas entre 2006 y 2007 llegaron a conclusiones distintas sobre cuestiones como el período durante el cual el Estado y las empresas farmacéuticas debían asumir la responsabilidad, por lo que la afirmación D es incorrecta. En medio de esta divergencia de criterios, y para responder a la demanda de una ayuda temprana y uniforme para los infectados, en enero de 2008 se aprobó y entró en vigor, mediante un proyecto de ley de iniciativa parlamentaria (議員立法), la ley de medidas especiales (特別措置法; Ley N.º 2 de Heisei 20 (2008)). Las otras tres coinciden con la descripción de la Guía.

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