ห้องเรียนรู้ Karinoya

บทเรียนการใช้ชีวิต · สำนักงานเขต/เทศบาล

ประกันสุขภาพแห่งชาติ

เป้าหมายของบทเรียนนี้

สามารถพิจารณาได้เองว่าต้องเข้าประกันสุขภาพแห่งชาติหรือไม่ ยื่นแจ้งเข้าร่วม/ออกภายในกำหนด และเข้าใจระบบเบี้ยประกันและค่ารักษาพยาบาล

คำอธิบาย

ประกันสุขภาพแห่งชาติ (国民健康保険: โคคุโฮะ 国保) เป็นประกันสุขภาพภาครัฐที่เทศบาลเป็นผู้ดำเนินการ ผู้ที่ลงทะเบียนผู้พักอาศัยแล้วและไม่ได้เข้าประกันสุขภาพของที่ทำงาน ฯลฯ จะต้องเข้าร่วม (ผู้ที่อายุ 75 ปีขึ้นไปอยู่ในระบบการรักษาพยาบาลสำหรับผู้สูงอายุวัยปลาย 後期高齢者医療制度) สำหรับชาวต่างชาติ ผู้ที่มีระยะเวลาพำนักเกิน 3 เดือน ฯลฯ อยู่ในข่าย ผู้ที่พำนักระยะสั้น เช่น นักท่องเที่ยว ไม่สามารถเข้าร่วมได้

ให้ยื่นแจ้งที่สำนักงานเทศบาลที่อาศัยอยู่ภายใน 14 วัน นับจากวันที่ลงทะเบียนผู้พักอาศัย หรือวันถัดจากวันที่ออกจากประกันสุขภาพของที่ทำงาน ฯลฯ แม้จะแจ้งล่าช้า ก็ต้องจ่ายเบี้ยประกันย้อนหลังนับจากเวลาที่ควรเข้าร่วม

เมื่อเข้าร่วมแล้ว ค่ารักษาพยาบาลที่จ่ายที่เคาน์เตอร์โรงพยาบาลโดยหลักการคือ 30% (แตกต่างตามอายุ ฯลฯ) และเมื่อค่ารักษาพยาบาลสูง ระบบค่ารักษาพยาบาลสูง (高額療養費制度) จะกำหนดเพดานส่วนที่ต้องจ่าย เวลาไปพบแพทย์ให้ใช้บัตรประกันสุขภาพไมนัมเบอร์ (マイナ保険証) หรือหนังสือยืนยันสิทธิ์ (資格確認書)

เบี้ยประกันกำหนดโดยท้องถิ่นตามรายได้ จำนวนสมาชิกในครัวเรือน ฯลฯ และหัวหน้าครัวเรือนเป็นผู้จ่าย เมื่อเข้าประกันสุขภาพของที่ทำงาน หรือเมื่อออกจากญี่ปุ่น ต้องยื่นแจ้งออกจากประกันสุขภาพแห่งชาติ

อ่านด้วยภาษาญี่ปุ่นแบบง่าย (ยาซาชี นิฮงโกะ)

国民健康保険(こくみんけんこうほけん)は、市(し)や 区(く)の 健康保険です。

- 会社の 健康保険に 入っていない 人は 入ります。 - 外国人は、在留期間(ざいりゅうきかん)が 3か月より 長い 人が 入ります。観光の 人は 入れません。 - 75さい 以上の 人は、ちがう 保険です。

住民票(じゅうみんひょう)の 登録を した 日などから 14日以内に、市役所・区役所で 手続きを します。 遅れても、保険料(ほけんりょう)は 前に さかのぼって 払います。

入ると、病院で 払う お金は ふつう 3割(わり)です。 会社の 保険に 入った ときや、日本を 出る ときも、手続きを します。

แบบทดสอบทบทวน

ข้อ 1

ใครต้องเข้าประกันสุขภาพแห่งชาติ?

  1. ชาวต่างชาติที่มีระยะเวลาพำนักเกิน 3 เดือน และไม่ได้เข้าประกันสุขภาพของที่ทำงาน ฯลฯ
  2. ผู้ที่มาท่องเที่ยว
  3. ทุกคน รวมถึงผู้ที่เข้าประกันสุขภาพของที่ทำงานแล้ว
  4. ผู้มีสัญชาติญี่ปุ่นเท่านั้น
คำตอบA. ชาวต่างชาติที่มีระยะเวลาพำนักเกิน 3 เดือน และไม่ได้เข้าประกันสุขภาพของที่ทำงาน ฯลฯ

ชาวต่างชาติที่มีระยะเวลาพำนักเกิน 3 เดือนและไม่ได้เข้าประกันสุขภาพของที่ทำงาน ฯลฯ ต้องเข้าร่วม (อายุต่ำกว่า 75 ปี) ผู้ที่พำนักระยะสั้นเข้าร่วมไม่ได้

ข้อ 2

กำหนดเวลายื่นแจ้งเข้าร่วมคือ?

  1. ภายใน 3 วัน
  2. ภายใน 14 วัน
  3. ภายใน 3 เดือน
  4. ภายใน 1 ปี
คำตอบB. ภายใน 14 วัน

ภายใน 14 วัน นับจากวันที่ลงทะเบียนผู้พักอาศัย หรือวันถัดจากวันที่ออกจากประกันของที่ทำงาน ฯลฯ

ข้อ 3

เมื่อเข้าร่วมแล้ว ค่ารักษาที่จ่ายที่เคาน์เตอร์โรงพยาบาลโดยหลักการเท่าไร?

  1. ฟรี
  2. เต็มจำนวน
  3. 50%
  4. โดยหลักการ 30%
คำตอบD. โดยหลักการ 30%

โดยหลักการ 30% สำหรับเด็กก่อนเข้าชั้นประถมและผู้ที่อายุ 70 ปีขึ้นไป ฯลฯ สัดส่วนจะแตกต่างออกไป

ข้อ 4

ถ้าแจ้งล่าช้า เบี้ยประกันจะเป็นอย่างไร?

  1. ได้รับการยกเว้น
  2. ไม่มีอะไรเปลี่ยน
  3. ต้องจ่ายย้อนหลังนับจากเวลาที่ควรเข้าร่วม
  4. ลดลงครึ่งหนึ่ง
คำตอบC. ต้องจ่ายย้อนหลังนับจากเวลาที่ควรเข้าร่วม

แม้ล่าช้าก็ต้องจ่ายเบี้ยประกันย้อนหลัง ควรแจ้งโดยเร็ว

ข้อ 5

เมื่อเข้าประกันสุขภาพของบริษัทแล้ว ประกันสุขภาพแห่งชาติจะเป็นอย่างไร?

  1. ออกโดยอัตโนมัติ
  2. ยื่นแจ้งออกจากประกันสุขภาพแห่งชาติภายใน 14 วัน
  3. จ่ายเบี้ยประกันทั้งสองต่อไป
  4. ไม่ต้องทำอะไร
คำตอบB. ยื่นแจ้งออกจากประกันสุขภาพแห่งชาติภายใน 14 วัน

ประกันสุขภาพแห่งชาติไม่ได้สิ้นสุดโดยอัตโนมัติ ให้นำเอกสารที่แสดงสิทธิ์ประกันของที่ทำงานไปแจ้งที่สำนักงานเทศบาล

คำถามที่พบบ่อย

Q. ถ้าจ่ายเบี้ยประกันไม่ไหวล่ะ?

A. อย่าปล่อยไว้ ให้รีบปรึกษาเคาน์เตอร์ของเทศบาล ครัวเรือนที่มีรายได้น้อยมีระบบลดเบี้ยประกัน และเมื่อมีเหตุพิเศษก็อาจได้รับการลดหรือยกเว้น หากค้างชำระต่อเนื่อง อาจมีมาตรการ เช่น ต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาลเต็มจำนวนไปก่อน นอกจากนี้ รัฐมีแผนจะเริ่มระบบตรวจสอบข้อมูลการค้างชำระเบี้ยประกันของชาวต่างชาติในการพิจารณาต่ออายุระยะเวลาพำนัก ฯลฯ ตั้งแต่เดือนมิถุนายน 2027 (โปรดตรวจสอบรายละเอียดจากประกาศในอนาคต)

Q. ถ้าค่ารักษาพยาบาลสูงล่ะ?

A. หากค่ารักษาพยาบาลส่วนที่จ่ายเองใน 1 เดือนเกินเพดาน ส่วนที่เกินจะได้รับคืนเป็น “ค่ารักษาพยาบาลสูง” (高額療養費) เพดานแตกต่างตามอายุและรายได้ หากใช้บัตรประกันสุขภาพไมนัมเบอร์ แม้ไม่ได้ทำเรื่องล่วงหน้า (หนังสือรับรองการใช้วงเงินจำกัด 限度額適用認定証) สำหรับการรักษาที่ประกันครอบคลุม จะจ่ายที่เคาน์เตอร์ไม่เกินเพดาน (ค่าอาหารระหว่างนอนโรงพยาบาลและค่าห้องพิเศษ ฯลฯ ไม่รวมอยู่ด้วย) โปรดสอบถามรายละเอียดที่เคาน์เตอร์ของเทศบาล

Q. นักศึกษาต่างชาติต้องเข้าร่วมไหม?

A. ผู้ที่มีสถานภาพการพำนัก “นักศึกษา” (留学) ก็ต้องเข้าร่วม หากอาศัยอยู่ในญี่ปุ่นเกิน 3 เดือนและไม่ได้เข้าประกันสุขภาพอื่น ควรทำเรื่องไปพร้อมกันตอนลงทะเบียนผู้พักอาศัย

ฝึกทำ: ทำโจทย์ในหน้านี้

เครื่องมือฝึกทำโจทย์แบบสุ่มคำถาม (ทำงานเมื่อเปิดใช้ JavaScript) โจทย์และคำอธิบายด้านบนสามารถอ่านได้ทั้งหมดตามปกติ

ระบบและขั้นตอนต่าง ๆ อาจแตกต่างกันไปตามเมือง/เขตที่คุณอาศัยอยู่และช่วงเวลา โปรดตรวจสอบข้อมูลล่าสุดจากประกาศของหน่วยงานท้องถิ่นหรือหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
วันที่ตรวจสอบเนื้อหา: 2026-09-28

หน้านี้แปลจากต้นฉบับภาษาญี่ปุ่น หากเนื้อหาของคำแปลและต้นฉบับไม่ตรงกัน ให้ถือฉบับภาษาญี่ปุ่นเป็นหลัก ดูต้นฉบับภาษาญี่ปุ่น