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Certificaciones · Laboratorio para aprobar Vendedor de Medicamentos sin Receta (Tohan)

Medicamentos para el corazón, la sangre, la excreción y la mujer

Puedes leer las preguntas y explicaciones en Español. Las lecciones (artículos explicativos) solo están disponibles en japonés.

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Pregunta 1 | Veneno de sapo

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el veneno de sapo (蟾酥, senso) incluido en los cardiotónicos es correcta?

  1. Se indica que los preparados sólidos de uso interno que contienen senso, como píldoras o comprimidos, deben masticarse bien en la boca antes de tomarlos.
  2. Los medicamentos que contienen más de 1 mg de senso por dosis diaria están designados como medicamentos potentes.
  3. Muestra una fuerte acción cardiotónica incluso en cantidades mínimas, y pueden aparecer náuseas o vómitos como efecto secundario incluso a la dosis habitual.
  4. Es una droga cruda cuyo origen es la secreción de la glándula almizclera del ciervo almizclero macho, de la familia Cervidae.
RespuestaC. Muestra una fuerte acción cardiotónica incluso en cantidades mínimas, y pueden aparecer náuseas o vómitos como efecto secundario incluso a la dosis habitual.

La Guía (手引き) indica que el senso (センソ) es una droga cruda (生薬) cuyo origen es la secreción de las glándulas parótidas del sapo asiático y especies afines, de la familia Bufonidae; muestra una fuerte acción cardiotónica (強心作用) incluso en cantidades mínimas, y pueden aparecer náuseas y vómitos como efectos secundarios incluso a la dosis habitual. Como muestra una acción anestésica local al entrar en contacto con la piel o las mucosas, los preparados sólidos de uso interno se toman sin masticar, ya que al masticarlos en la boca pueden adormecer la lengua y otras partes. El umbral para la designación como medicamento potente (劇薬) es de más de 5 mg por dosis diaria, no de 1 mg. La droga cruda que procede de la secreción de la glándula almizclera es el almizcle.

Pregunta 2 | Drogas crudas en los cardiotónicos

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los componentes de drogas crudas incluidos en los cardiotónicos es correcta?

  1. El bezoar de buey (牛黄, goo) es una droga cruda cuyo origen es un cálculo biliar formado en la vesícula biliar del ganado vacuno, de la familia Bovidae, y se le atribuyen, además de una acción cardiotónica, acciones como bajar la presión arterial mediante la dilatación de los vasos periféricos y calmar la excitación.
  2. El borneol (竜脳, ryuno) es una droga cruda que se usa por su esperada acción sedante sobre el sistema nervioso central, y es un componente de los cardiotónicos al que a veces se añade ácido glicirrícico como sustancia principal presente en el borneol.
  3. El asta de ciervo (鹿茸, rokujo) es una droga cruda cuyo origen es la secreción de la glándula almizclera del ciervo almizclero macho, de la familia Cervidae, y se usa por su esperada acción cardiotónica, así como por una acción que estimula el centro respiratorio para mejorar la función respiratoria.
  4. El almizcle (麝香, jako) es una droga cruda cuyo origen es el asta joven no cornificada del ciervo macho, de la familia Cervidae, y se usa por su esperada acción cardiotónica.
RespuestaA. El bezoar de buey (牛黄, goo) es una droga cruda cuyo origen es un cálculo biliar formado en la vesícula biliar del ganado vacuno, de la familia Bovidae, y se le atribuyen, además de una acción cardiotónica, acciones como bajar la presión arterial mediante la dilatación de los vasos periféricos y calmar la excitación.

Tal como dice la afirmación A, la Guía indica que el bezoar de buey (ゴオウ) es una droga cruda (生薬) cuyo origen es un cálculo biliar formado en la vesícula biliar del ganado vacuno, y se le atribuyen, además de una acción cardiotónica, acciones como bajar la presión arterial mediante la dilatación de los vasos periféricos y calmar la excitación. El origen (基原) del asta de ciervo es el asta joven no cornificada del ciervo macho, y el del almizcle es la secreción de la glándula almizclera del ciervo almizclero macho, de modo que en las afirmaciones los orígenes están intercambiados. El borneol (リュウノウ) se usa por su esperado efecto de reanimar la conciencia mediante una acción estimulante sobre el sistema nervioso central, y su sustancia principal es el propio borneol (un terpenoide), no el ácido glicirrícico.

Pregunta 3 | Almizcle

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el almizcle (麝香, jako) es correcta?

  1. Además de una acción cardiotónica, se le atribuyen acciones como estimular el centro respiratorio para mejorar la función respiratoria y reanimar la conciencia.
  2. Es un componente de droga cruda de los cardiotónicos que muestra una acción anestésica local al entrar en contacto con la piel o las mucosas, por lo que se toma sin masticar.
  3. Es una droga cruda cuyo origen es un cálculo biliar formado en la vesícula biliar del ganado vacuno, de la familia Bovidae.
  4. No contiene ningún componente de droga cruda del que se espere una acción cardiotónica, y es una droga cruda cuyo objetivo principal es favorecer la eliminación de la «toxina del agua» mediante una acción diurética.
RespuestaA. Además de una acción cardiotónica, se le atribuyen acciones como estimular el centro respiratorio para mejorar la función respiratoria y reanimar la conciencia.

La Guía indica que el almizcle (ジャコウ) es una droga cruda cuyo origen es la secreción de la glándula almizclera del ciervo almizclero macho, de la familia Cervidae, y que, además de una acción cardiotónica, se le atribuyen acciones como estimular el centro respiratorio (呼吸中枢) para mejorar la función respiratoria y reanimar la conciencia. La droga cruda que procede de un cálculo biliar de la vesícula del ganado vacuno es el bezoar de buey; la que muestra acción anestésica local y se toma sin masticar es el senso; y la descripción de favorecer la eliminación de la «toxina del agua» (水毒) mediante una acción diurética corresponde al preparado de fórmula kampo (漢方処方製剤) ryokeijutsukanto.

Pregunta 4 | Ryokeijutsukanto

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el ryokeijutsukanto (苓桂朮甘湯) es incorrecta?

  1. Está compuesto principalmente por drogas crudas de las que se espera una acción cardiotónica.
  2. Es un preparado de fórmula kampo que contiene regaliz entre sus drogas crudas constituyentes.
  3. Su objetivo principal es favorecer la eliminación de la «toxina del agua» mediante una acción diurética.
  4. Se considera adecuado para el mareo al ponerse de pie, el vértigo, el dolor de cabeza, el zumbido de oídos, las palpitaciones, la falta de aliento, la neurosis y la hipersensibilidad nerviosa en personas de vigor físico moderado o inferior con mareos o inestabilidad, a veces acompañados de sofocos o palpitaciones.
RespuestaA. Está compuesto principalmente por drogas crudas de las que se espera una acción cardiotónica.

La Guía indica que el ryokeijutsukanto no contiene ninguna droga cruda de la que se espere una acción cardiotónica, y que su objetivo principal es favorecer la eliminación de la «toxina del agua» (水毒: estancamiento o distribución desigual de los líquidos del cuerpo, con mala circulación de estos) mediante una acción diurética; por eso, «compuesto principalmente por drogas crudas de las que se espera una acción cardiotónica» es incorrecto. La constitución a la que se destina (証, sho: personas de vigor físico (体力) moderado o inferior con mareos o inestabilidad, etc.) y el hecho de que contiene regaliz (カンゾウ) coinciden con la descripción de la Guía y son correctos.

Pregunta 5 | Colesterol

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los componentes incluidos en los medicamentos para mejorar el colesterol alto es correcta?

  1. Se considera que la materia insaponificable del aceite de soja (soysterol) tiene la función de favorecer la absorción del colesterol en el intestino, y se incluye en los medicamentos para mejorar el colesterol alto.
  2. La ingesta de vitamina E puede volver amarilla la orina, pero se trata de un cambio fisiológico, no de una anomalía como un efecto secundario que obligue a suspender el uso.
  3. El ácido linoleico se incluye con el fin de favorecer la circulación sanguínea en los vasos periféricos.
  4. Se atribuyen a la pantetina acciones como favorecer el catabolismo y la excreción de las LDL y otras lipoproteínas, y aumentar la actividad de la lipoproteína lipasa para incrementar la producción de HDL.
RespuestaD. Se atribuyen a la pantetina acciones como favorecer el catabolismo y la excreción de las LDL y otras lipoproteínas, y aumentar la actividad de la lipoproteína lipasa para incrementar la producción de HDL.

Tal como indica la Guía, se atribuyen a la pantetina (パンテチン) acciones como favorecer el catabolismo y la excreción de las LDL y otras lipoproteínas, y aumentar la actividad de la lipoproteína lipasa para incrementar la producción de HDL. Se considera que la materia insaponificable del aceite de soja (大豆油不けん化物, soysterol) tiene la función de «suprimir» la absorción del colesterol en el intestino, por lo que «favorecer» es incorrecto. El ácido linoleico es un componente que se une al colesterol para formar un éster de colesterol que se metaboliza con más facilidad, favoreciendo el metabolismo del colesterol en el hígado. Volver amarilla la orina es una descripción de la riboflavina (vitamina B2).

Pregunta 6 | Dislipidemia

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el colesterol en la sangre es incorrecta?

  1. Las lipoproteínas de alta densidad (HDL) son lipoproteínas que transportan el colesterol del hígado a los tejidos periféricos.
  2. Las lipoproteínas de baja densidad (LDL) son lipoproteínas que transportan el colesterol del hígado a los tejidos periféricos.
  3. Se denomina dislipidemia (alteración lipídica) al estado en que, según los valores de análisis medidos en una institución médica, se cumple cualquiera de las siguientes condiciones: LDL de 140 mg/dL o más, HDL inferior a 40 mg/dL o triglicéridos de 150 mg/dL o más en ayunas.
  4. La producción y el metabolismo del colesterol se realizan principalmente en el hígado.
RespuestaA. Las lipoproteínas de alta densidad (HDL) son lipoproteínas que transportan el colesterol del hígado a los tejidos periféricos.

La Guía indica que las HDL son lipoproteínas que captan el colesterol de los tejidos periféricos y lo llevan al hígado, por lo que «transportan del hígado a los tejidos periféricos» es incorrecto. Las que transportan el colesterol del hígado a los tejidos periféricos son las LDL. Los valores de análisis de la dislipidemia (脂質異常症) (LDL de 140 mg/dL o más, HDL inferior a 40 mg/dL o triglicéridos de 150 mg/dL o más en ayunas, cualquiera de ellos) y el hecho de que la producción y el metabolismo del colesterol se realicen principalmente en el hígado coinciden con la descripción de la Guía y son correctos.

Pregunta 7 | Componentes de los medicamentos para la anemia

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los componentes incluidos en los medicamentos para la anemia (preparados de hierro) es correcta?

  1. La vitamina C puede incluirse como vitamina necesaria para la producción de hemoglobina.
  2. El sulfato de manganeso puede incluirse con el fin de aportar manganeso, componente de la vitamina B12, para mejorar la función hematopoyética de la médula ósea.
  3. El cobre desempeña un papel importante en el metabolismo y el transporte del hierro durante el proceso de producción de hemoglobina.
  4. El sulfato de cobalto puede incluirse con el fin de favorecer la síntesis de energía.
RespuestaC. El cobre desempeña un papel importante en el metabolismo y el transporte del hierro durante el proceso de producción de hemoglobina.

Tal como indica la Guía, el cobre desempeña un papel importante en el metabolismo y el transporte del hierro durante el proceso de producción de hemoglobina, y el sulfato de cobre (硫酸銅) se incluye para ayudar a que se produzca hemoglobina utilizando el hierro aportado. Lo que mejora la función hematopoyética (造血機能) es el cobalto (sulfato de cobalto), componente de la vitamina B12, y lo que favorece la síntesis de energía es el manganeso (sulfato de manganeso): las afirmaciones tienen estas descripciones intercambiadas. La vitamina C tiene como fin mantener el hierro en un estado fácil de absorber dentro del tubo digestivo, y la vitamina necesaria para la producción de hemoglobina es la vitamina B6.

Pregunta 8 | Precauciones con los preparados de hierro

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la toma de medicamentos para la anemia (preparados de hierro) es correcta?

  1. La absorción del hierro es mayor después de comer que con el estómago vacío.
  2. Tomar alimentos o bebidas que contienen ácido tánico, como té verde, té negro o café, en los 30 minutos antes o después de tomar el medicamento mejora la absorción del hierro, por lo que es preferible tomarlos en ese momento.
  3. Tomar alimentos o bebidas que contienen ácido tánico (té verde, té negro, café, vino, caqui, etc.) en los 30 minutos antes o después de tomar el medicamento puede provocar una reacción con el ácido tánico y empeorar la absorción del hierro.
  4. Es apropiado usar de forma continua un medicamento para la anemia (preparado de hierro) como prevención incluso antes de que aparezcan los síntomas de anemia, y no es necesario empezar a usarlo solo después de que aparezcan los síntomas.
RespuestaC. Tomar alimentos o bebidas que contienen ácido tánico (té verde, té negro, café, vino, caqui, etc.) en los 30 minutos antes o después de tomar el medicamento puede provocar una reacción con el ácido tánico y empeorar la absorción del hierro.

La Guía indica que tomar alimentos o bebidas que contienen ácido tánico (タンニン酸) (té verde, té negro, café, vino, caqui, etc.) en los 30 minutos antes o después de tomar el medicamento puede provocar una reacción con el ácido tánico y empeorar la absorción del hierro, por lo que debe evitarse su consumo en ese momento; no es que la absorción mejore. Se considera que la absorción del hierro es mayor con el estómago vacío (空腹時) (aunque, para reducir los efectos secundarios digestivos, es preferible tomarlo después de comer). También se indica que no es apropiado usarlo de forma preventiva antes de que aparezcan los síntomas.

Pregunta 9 | Heces oscurecidas

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los medicamentos para la anemia (preparados de hierro) es correcta?

  1. Si las heces se vuelven negras después de tomarlo, existe riesgo de un efecto secundario grave, por lo que se debe suspender su uso de inmediato.
  2. Tomar un preparado de hierro puede volver negras las heces, pero no se trata de una anomalía como un efecto secundario que obligue a suspender el uso.
  3. Si las heces ya eran negras antes de tomar el preparado de hierro, no es necesario compararlas con el estado de las heces antes de tomarlo.
  4. Para reducir los efectos secundarios digestivos, es preferible tomarlo con el estómago vacío.
RespuestaB. Tomar un preparado de hierro puede volver negras las heces, pero no se trata de una anomalía como un efecto secundario que obligue a suspender el uso.

La Guía indica que tomar un preparado de hierro (鉄製剤) puede volver negras las heces, pero que no se trata de una anomalía como un efecto secundario (副作用) que obligue a suspender el uso, por lo que la afirmación de que se debe suspender de inmediato es incorrecta. Sin embargo, si las heces ya eran negras antes de tomarlo, la causa de la anemia podría ser un sangrado dentro del tubo digestivo, por lo que es necesario compararlas con el estado de las heces antes de tomarlo. Para reducir los efectos secundarios digestivos, es preferible tomarlo después de comer, no con el estómago vacío.

Pregunta 10 | Ubidecarenona

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la ubidecarenona es incorrecta?

  1. Se considera que mejora la circulación sanguínea al aumentar la eficiencia con que el músculo cardíaco utiliza el oxígeno y reforzar así su fuerza de contracción.
  2. Es un componente presente en abundancia en órganos como el hígado y el corazón, que ayuda a la función de una enzima que interviene en el metabolismo energético, y también se llama coenzima Q10.
  3. Existe un producto destinado a niños menores de 15 años, que se usa cuando un niño tiene síntomas como palpitaciones, falta de aliento o hinchazón por una enfermedad cardíaca.
  4. Si no se observa mejoría de los síntomas tras unas 2 semanas de uso, no es apropiado seguir usándolo indefinidamente.
RespuestaC. Existe un producto destinado a niños menores de 15 años, que se usa cuando un niño tiene síntomas como palpitaciones, falta de aliento o hinchazón por una enfermedad cardíaca.

La Guía indica que, cuando un niño tiene síntomas como palpitaciones, falta de aliento o hinchazón por una enfermedad cardíaca, debe darse prioridad a la atención de un médico, y que «no existe» ningún producto destinado a niños menores de 15 años, por lo que esta afirmación es incorrecta. Que la ubidecarenona (ユビデカレノン) también se llame coenzima Q10 y ayude a la función de una enzima que interviene en el metabolismo energético, que aumente la eficiencia con que el músculo cardíaco utiliza el oxígeno para reforzar su fuerza de contracción, y que no deba seguir usándose indefinidamente si no se observa mejoría tras unas 2 semanas, coincide en todos los casos con la descripción de la Guía y es correcto.

Pregunta 11 | Naturaleza de las hemorroides

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las hemorroides es correcta?

  1. Las hemorroides (almorranas) son una afección en la que la fina red de vasos sanguíneos presente en el ano se dilata parcialmente y se produce una hinchazón en forma de verruga dentro del ano; en general se las llama «almorranas».
  2. La fisura anal es un estado en el que se acumulan restos fecales en una pequeña depresión del interior del ano llamada cripta anal, lo que provoca inflamación y supuración.
  3. La hemorroide interna se caracteriza por causar sangrado o dolor en la zona afectada independientemente de la defecación, y también se llama «almorrana» porque se forma por debajo de la línea dentada.
  4. La hemorroide que se forma en la mucosa rectal por encima de la línea dentada se llama hemorroide externa.
RespuestaA. Las hemorroides (almorranas) son una afección en la que la fina red de vasos sanguíneos presente en el ano se dilata parcialmente y se produce una hinchazón en forma de verruga dentro del ano; en general se las llama «almorranas».

Tal como indica la Guía, las hemorroides (痔核) son una afección en la que la fina red de vasos sanguíneos del ano se dilata parcialmente y se produce una hinchazón en forma de verruga dentro del ano, y se las llama «almorranas» (いぼ痔). La hemorroide que se forma en la mucosa rectal por encima de la línea dentada (歯状線) es una «hemorroide interna» (内痔核), y como por la mucosa rectal no pasan nervios sensitivos, produce pocos síntomas subjetivos. Causar sangrado o dolor independientemente de la defecación es una característica de la hemorroide externa (外痔核), que se forma por debajo de la línea dentada. El estado en que se acumulan restos fecales en una cripta anal y provocan inflamación y supuración no describe la fisura anal (裂肛), sino la fístula anal (痔瘻).

Pregunta 12 | Componentes anestésicos locales

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los componentes anestésicos locales incluidos en los medicamentos de uso externo para las hemorroides es correcta?

  1. Los supositorios o las pomadas de inserción rectal que contienen lidocaína pueden causar, en raras ocasiones, un choque (anafilaxia) como efecto secundario grave.
  2. Los componentes anestésicos locales actúan sobre los nervios sensitivos de alrededor de la zona afectada y bloquean de forma irreversible la conducción nerviosa de los estímulos de dolor o picazón.
  3. Los componentes anestésicos locales se incluyen con el fin de proteger la mucosa y detener el sangrado, uniéndose a las proteínas de la superficie de la mucosa para formar una película insoluble.
  4. Entre los componentes que se usan como anestésicos locales están el crotamitón, el alcanfor y el mentol.
RespuestaA. Los supositorios o las pomadas de inserción rectal que contienen lidocaína pueden causar, en raras ocasiones, un choque (anafilaxia) como efecto secundario grave.

La Guía indica que los supositorios o las pomadas de inserción rectal que contienen lidocaína, clorhidrato de lidocaína, aminobenzoato de etilo o clorhidrato de dibucaína pueden causar, en raras ocasiones, un choque (anafilaxia) (ショック(アナフィラキシー)) como efecto secundario grave. Los componentes anestésicos locales (局所麻酔成分) actúan sobre los nervios sensitivos y bloquean la conducción nerviosa de los estímulos de forma «reversible», por lo que «irreversible» es incorrecto. Formar una película insoluble sobre la superficie de la mucosa es la descripción de un componente astringente protector y hemostático (収斂保護止血成分), y el crotamitón, el alcanfor y el mentol son componentes estimulantes locales (局所刺激成分).

Pregunta 13 | Medicamentos de uso externo para las hemorroides

¿Cuál de las siguientes combinaciones de un componente incluido en un medicamento de uso externo para las hemorroides y su finalidad es correcta?

  1. Clorhidrato de difenhidramina — prevenir la infección local que acompaña a las enfermedades hemorroidales
  2. Alantoína — favorecer la curación de las heridas del ano causadas por las hemorroides
  3. Crotamitón — suprimir la picazón produciendo un estímulo refrescante
  4. Ácido tánico — detener el sangrado mediante vasoconstricción por una acción estimulante sobre el sistema nervioso simpático
RespuestaB. Alantoína — favorecer la curación de las heridas del ano causadas por las hemorroides

La Guía indica que la alantoína (アラントイン), junto con la alcloxa, se usa como componente reparador de tejidos (組織修復成分) para favorecer la curación de las heridas del ano causadas por las hemorroides. El crotamitón es un componente estimulante local que produce un estímulo de «calor», y los que producen un estímulo refrescante son el alcanfor, el aceite de menta, el mentol, etc. El ácido tánico es un componente astringente protector y hemostático que forma una película insoluble sobre la superficie de la mucosa, y detener el sangrado mediante vasoconstricción es la descripción de un componente adrenérgico (アドレナリン作動成分) como el clorhidrato de tetrahidrozolina. El clorhidrato de difenhidramina es un componente antihistamínico que alivia la picazón.

Pregunta 14 | Precauciones con los medicamentos de uso externo

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los medicamentos de uso externo para las hemorroides es incorrecta?

  1. El ácido glicirretínico es un componente que se produce por la descomposición del ácido glicirrícico, y muestra una acción antiinflamatoria similar a la del ácido glicirrícico.
  2. En los supositorios o las pomadas de inserción rectal, parte de los componentes se absorbe fácilmente por la mucosa rectal y pasa al torrente circulatorio, por lo que pueden producirse efectos sistémicos.
  3. Los supositorios o las pomadas de inserción rectal que contienen un componente antiinflamatorio esteroideo no presentan problemas con el uso continuado prolongado siempre que su contenido sea pequeño.
  4. Los supositorios o las pomadas de inserción rectal que contienen clorhidrato de metilefedrina pueden empeorar los síntomas en personas diagnosticadas de enfermedad cardíaca, hipertensión arterial, diabetes o un trastorno de la función tiroidea.
RespuestaC. Los supositorios o las pomadas de inserción rectal que contienen un componente antiinflamatorio esteroideo no presentan problemas con el uso continuado prolongado siempre que su contenido sea pequeño.

La Guía indica que con los supositorios o las pomadas de inserción rectal que contienen un componente antiinflamatorio esteroideo (ステロイド性抗炎症成分) es necesario evitar el uso continuado prolongado (長期連用) sea cual sea su contenido, por lo que «no presentan problemas con el uso continuado prolongado siempre que su contenido sea pequeño» es incorrecto. Que en los supositorios o las pomadas de inserción rectal parte de los componentes pueda absorberse por la mucosa rectal y producir efectos sistémicos, que los supositorios o las pomadas de inserción rectal con clorhidrato de metilefedrina puedan empeorar los síntomas en personas con una enfermedad de base como una cardiopatía, y que el ácido glicirretínico sea un producto de descomposición del ácido glicirrícico que actúa de forma similar, coincide en todos los casos con la descripción de la Guía y es correcto.

Pregunta 15 | Medicamentos orales para las hemorroides

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los componentes incluidos en los medicamentos orales para las hemorroides es correcta?

  1. La raíz de escutelaria (黄芩, ougon) es una droga cruda cuyo origen es la raíz de Scutellaria baicalensis, de la familia Lamiaceae, sin el peridermo, y se usa principalmente por su esperado efecto hemostático.
  2. El botón floral de sófora (槐花, kaika) es una droga cruda cuyo origen es el fruto maduro de Styphnolobium japonicum, de la familia Fabaceae.
  3. La carbazocroma se usa por sus esperadas acciones de favorecer el metabolismo, antibacteriana y antiinflamatoria.
  4. El fruto de sófora (槐角, kaikaku) es una droga cruda cuyo origen es el fruto maduro de Styphnolobium japonicum, de la familia Fabaceae, y se usa principalmente por su esperado efecto hemostático.
RespuestaD. El fruto de sófora (槐角, kaikaku) es una droga cruda cuyo origen es el fruto maduro de Styphnolobium japonicum, de la familia Fabaceae, y se usa principalmente por su esperado efecto hemostático.

La Guía indica que el kaika (カイカ) es una droga cruda cuyo origen es el «botón floral» de Styphnolobium japonicum, de la familia Fabaceae, mientras que el kaikaku (カイカク) procede de su «fruto maduro», y que ambos se usan principalmente por su esperado efecto hemostático (止血効果). La afirmación de que el origen del kaika es el fruto maduro es incorrecta. La raíz de escutelaria procede de la raíz de Scutellaria baicalensis sin el peridermo, pero la acción que se espera de ella es principalmente antiinflamatoria, no hemostática. La carbazocroma es un componente hemostático que refuerza y fortalece los capilares para frenar el sangrado; favorecer el metabolismo y las acciones antibacteriana y antiinflamatoria describen la droga cruda de uso externo raíz de litospermo (紫根, shikon).

Pregunta 16 | Kampo para las hemorroides

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los preparados de fórmula kampo que se usan para las hemorroides es correcta?

  1. El otsujito es un preparado de fórmula kampo que contiene entre sus drogas crudas constituyentes regaliz, normalmente raíz de ruibarbo, y además efedra.
  2. Se considera que el otsujito (乙字湯) es adecuado para las hemorroides (almorranas), la fisura anal, el estreñimiento y el prolapso rectal leve en personas con poco vigor físico y propensas al frío, y se cree que no es adecuado para personas con heces duras y tendencia al estreñimiento.
  3. Se considera que el kyukikyogaito (芎帰膠艾湯) es adecuado para el sangrado hemorroidal, la anemia, las alteraciones menstruales, la menstruación excesiva, el sangrado irregular y el sangrado subcutáneo en personas de vigor físico moderado o inferior, propensas al frío, con tendencia al sangrado y sin trastornos digestivos.
  4. No se conoce ningún efecto secundario grave que pueda producirse raramente con el otsujito.
RespuestaC. Se considera que el kyukikyogaito (芎帰膠艾湯) es adecuado para el sangrado hemorroidal, la anemia, las alteraciones menstruales, la menstruación excesiva, el sangrado irregular y el sangrado subcutáneo en personas de vigor físico moderado o inferior, propensas al frío, con tendencia al sangrado y sin trastornos digestivos.

Tal como indica la Guía, se considera que el kyukikyogaito es adecuado para el sangrado hemorroidal, la anemia, las alteraciones menstruales, la menstruación excesiva, el sangrado irregular y el sangrado subcutáneo en personas de vigor físico (体力) moderado o inferior, propensas al frío, con tendencia al sangrado y sin trastornos digestivos. Se considera que el otsujito (乙字湯) es adecuado no para personas con poco vigor físico, sino para personas de «vigor físico moderado o superior» con heces duras y tendencia al estreñimiento, para las hemorroides, la fisura anal, etc. Lo que contiene el otsujito no es efedra (マオウ), sino regaliz (カンゾウ) y normalmente raíz de ruibarbo (ダイオウ), y se sabe que en raras ocasiones causa disfunción hepática y neumonía intersticial como efectos secundarios graves.

Pregunta 17 | Medicamentos urológicos

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los componentes de drogas crudas incluidos en otros medicamentos urológicos es correcta?

  1. La gayuba (ウワウルシ, uva ursi) es una droga cruda cuyo origen es la hoja de Arctostaphylos uva-ursi, de la familia Ericaceae, y se usa por su esperada acción diurética, así como por el efecto antiséptico sobre las vías urinarias de un metabolito que, tras la ingesta oral, se excreta en la orina y muestra acción antibacteriana.
  2. El tallo de akebia (木通, mokutsu) es una droga cruda cuyo origen es el fruto de Catalpa ovata y especies afines, de la familia Bignoniaceae, y se usa como decocción para la disminución del volumen de orina, además de incluirse por su esperada acción diurética.
  3. La espiga de prunela (夏枯草, kagoso) es una droga cruda cuyo origen es la corteza de la raíz de Morus alba, de la familia Moraceae, y se usa como decocción para la disminución del volumen de orina.
  4. La gayuba incluida en la Farmacopea Japonesa se usa como decocción para la disminución del volumen de orina, y nunca se usa para la sensación de vaciado incompleto ni para las molestias al orinar, ni por su esperado efecto antiséptico sobre las vías urinarias.
RespuestaA. La gayuba (ウワウルシ, uva ursi) es una droga cruda cuyo origen es la hoja de Arctostaphylos uva-ursi, de la familia Ericaceae, y se usa por su esperada acción diurética, así como por el efecto antiséptico sobre las vías urinarias de un metabolito que, tras la ingesta oral, se excreta en la orina y muestra acción antibacteriana.

Tal como indica la Guía, la gayuba (ウワウルシ) procede de la hoja de Arctostaphylos uva-ursi, de la familia Ericaceae, y se usa por su esperada acción diurética (利尿作用), así como por el efecto antiséptico sobre las vías urinarias de un metabolito que se excreta en la orina y muestra acción antibacteriana. La espiga de prunela (カゴソウ) procede de la espiga floral de Prunella vulgaris, de la familia Lamiaceae, mientras que la corteza de la raíz de Morus alba es la corteza de raíz de morera (桑白皮, sohakuhi). El tallo de akebia (モクツウ) procede del tallo trepador de Akebia quinata o Akebia trifoliata, de la familia Lardizabalaceae; el fruto de Catalpa ovata y especies afines es la descripción de otra droga cruda, el fruto de catalpa (キササゲ). La gayuba incluida en la Farmacopea Japonesa (日本薬局方) se usa como decocción para la sensación de vaciado incompleto y las molestias al orinar, mientras que para la disminución del volumen de orina se usan el fruto de catalpa, el rizoma de smilax (サンキライ) y la corteza de raíz de morera.

Pregunta 18 | Kampo para las vías urinarias

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los preparados de fórmula kampo que se usan como medicamentos urológicos es correcta?

  1. Se considera que el ryutanshakanto (竜胆瀉肝湯) puede usarse independientemente del vigor físico y es adecuado para la dificultad para orinar, etc., en personas con alteraciones urinarias, a veces con sequedad de boca.
  2. Se considera que el hachimijiogan (八味地黄丸) es especialmente adecuado para personas con sofocos intensos, cara enrojecida y un abundante vigor físico.
  3. Se considera que el rokumigan (六味丸) es adecuado para el dolor al orinar, la sensación de vaciado incompleto, la orina turbia, el flujo vaginal y la micción frecuente en personas de vigor físico moderado o superior con sensación de calor o dolor en la parte baja del abdomen.
  4. Se considera que el choreito (猪苓湯) puede usarse independientemente del vigor físico y es adecuado para la dificultad para orinar, el dolor al orinar, la sensación de vaciado incompleto, la micción frecuente y la hinchazón en personas con alteraciones urinarias, a veces con sequedad de boca.
RespuestaD. Se considera que el choreito (猪苓湯) puede usarse independientemente del vigor físico y es adecuado para la dificultad para orinar, el dolor al orinar, la sensación de vaciado incompleto, la micción frecuente y la hinchazón en personas con alteraciones urinarias, a veces con sequedad de boca.

Tal como indica la Guía, se considera que el choreito (猪苓湯) puede usarse independientemente del vigor físico (体力) y es adecuado para la dificultad para orinar, el dolor al orinar, la sensación de vaciado incompleto, la micción frecuente y la hinchazón en personas con alteraciones urinarias, a veces con sequedad de boca. Se considera que el ryutanshakanto es adecuado para «personas de vigor físico moderado o superior con sensación de calor o dolor en la parte baja del abdomen», y no que pueda usarse independientemente del vigor físico. Se considera que el hachimijiogan no es adecuado para personas con sofocos intensos, cara enrojecida y un abundante vigor físico, en quienes aparecen con facilidad efectos secundarios como sofocos y palpitaciones. La constitución a la que se destina el rokumigan (証, sho) son las personas de vigor físico moderado o inferior que se cansan con facilidad y tienen disminución del volumen de orina o exceso de orina, y la sensación de calor en la parte baja del abdomen es la descripción del ryutanshakanto.

Pregunta 19 | A quién se dirigen los medicamentos para la mujer

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la constitución y los síntomas a los que se dirigen los medicamentos para la mujer es incorrecta?

  1. Se considera que el trastorno de la «vía de la sangre» (血の道症, chi no michi sho) se produce por fenómenos fisiológicos como la menstruación, el embarazo, el parto, el puerperio y la menopausia, o por alteraciones fisiológicas causadas por un aborto espontáneo, un aborto inducido o una cirugía de esterilización.
  2. El ciclo menstrual varía de una persona a otra, en un rango de unos 21 a 40 días.
  3. El síndrome premenstrual se refiere principalmente a síntomas físicos y mentales que aparecen unos 10 a 3 días antes de la menstruación y desaparecen con el final de la menstruación.
  4. Antes y después de la última menstruación existe un periodo de transición llamado climaterio (periodo perimenopáusico), durante el cual la cantidad de hormona femenina en el cuerpo puede fluctuar mucho.
RespuestaC. El síndrome premenstrual se refiere principalmente a síntomas físicos y mentales que aparecen unos 10 a 3 días antes de la menstruación y desaparecen con el final de la menstruación.

La Guía indica que el síndrome premenstrual (月経前症候群) se refiere principalmente a síntomas físicos como la distensión abdominal, el dolor de cabeza y el dolor mamario, y a síntomas mentales como la inestabilidad emocional y la depresión, que aparecen unos 10 a 3 días antes de la menstruación y desaparecen con el «inicio» de la menstruación, por lo que «desaparecen con el final de la menstruación» es incorrecto. Que el ciclo menstrual tenga un rango de unos 21 a 40 días, que la cantidad de hormona femenina pueda fluctuar mucho durante el climaterio (更年期), antes y después de la última menstruación, y que el trastorno de la «vía de la sangre» (血の道症) surja de fenómenos fisiológicos y alteraciones fisiológicas y no se limite al climaterio, coincide en todos los casos con la descripción de la Guía y es correcto.

Pregunta 20 | Hormona femenina

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el componente de hormona femenina (etinilestradiol) que se usa en los medicamentos para la mujer es incorrecta?

  1. Como no se ha notificado la aparición de anomalías congénitas en el feto por la ingesta de un componente de hormona femenina durante el embarazo, no es necesario que las embarazadas ni las mujeres que podrían estar embarazadas eviten su uso.
  2. Es un tipo de hormona femenina sintetizada artificialmente que suple el estradiol, y cuando se aplica en la mucosa vaginal o la vulva, se absorbe desde el lugar de aplicación y pasa a la sangre circulante.
  3. El uso continuado prolongado puede causar trombosis, y también puede aumentar la probabilidad de enfermedades como el cáncer de mama o el accidente cerebrovascular.
  4. Se cree que parte del componente absorbido pasa a la leche materna, por lo que las mujeres que dan el pecho deben evitar su uso.
RespuestaA. Como no se ha notificado la aparición de anomalías congénitas en el feto por la ingesta de un componente de hormona femenina durante el embarazo, no es necesario que las embarazadas ni las mujeres que podrían estar embarazadas eviten su uso.

La Guía indica que la aparición de anomalías congénitas en el feto por la ingesta de un componente de hormona femenina (女性ホルモン成分) durante el embarazo «se ha notificado», y que las embarazadas o las mujeres que podrían estar embarazadas deben evitar su uso, por lo que esta afirmación es incorrecta. Que el etinilestradiol (エチニルエストラジオール) se absorba desde el lugar de aplicación y pase a la sangre circulante, que el uso continuado prolongado pueda causar trombosis (血栓症) y aumentar la probabilidad de cáncer de mama o accidente cerebrovascular, y que se crea que puede pasar a la leche materna, por lo que las mujeres que dan el pecho deben evitar su uso, coincide en todos los casos con la descripción de la Guía y es correcto.

Pregunta 21 | Drogas crudas en los medicamentos para la mujer

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los componentes de drogas crudas incluidos en los medicamentos para la mujer es correcta?

  1. El azafrán (サフラン) y el rizoma de ciperus (香附子, kobushi) pueden incluirse por sus esperadas acciones sedante y analgésica, así como por una acción que favorece la menstruación detenida de la mujer.
  2. La semilla de azufaifo y la raíz de valeriana pueden incluirse en los medicamentos para la mujer no por una acción sedante, sino por su esperada acción diurética de aumentar el volumen de orina.
  3. El rizoma de cnidio (川芎, senkyu), la raíz de angélica japonesa (当帰, toki) y la raíz de rehmannia (地黄, jio) no tienen acción de mejorar la circulación sanguínea, y son drogas crudas que se usan principalmente por su esperado efecto hemostático durante la menstruación.
  4. La raíz de angélica japonesa es una droga cruda cuyo origen es el estigma de Crocus sativus, de la familia Iridaceae, y muestra acciones sedante y analgésica.
RespuestaA. El azafrán (サフラン) y el rizoma de ciperus (香附子, kobushi) pueden incluirse por sus esperadas acciones sedante y analgésica, así como por una acción que favorece la menstruación detenida de la mujer.

Tal como indica la Guía, el azafrán (cuyo origen es el estigma de Crocus sativus, de la familia Iridaceae) y el rizoma de ciperus (コウブシ) (cuyo origen es el rizoma de Cyperus rotundus, de la familia Cyperaceae) pueden incluirse por sus esperadas acciones sedante y analgésica, así como por una acción que favorece la menstruación detenida de la mujer. El rizoma de cnidio, la raíz de angélica japonesa (トウキ) y la raíz de rehmannia se usan por sus esperadas acciones de mejorar la circulación sanguínea (血行を改善), aliviar los síntomas de mal color de piel o sensación de frío, y aportar un efecto tonificante, sedante y analgésico, no un efecto hemostático. La raíz de angélica japonesa procede de la raíz de Angelica acutiloba o Angelica acutiloba var. sugiyamae, de la familia Apiaceae. La semilla de azufaifo (サンソウニン) y la raíz de valeriana (カノコソウ) se incluyen por su esperada acción sedante.

Pregunta 22 | Tokishakuyakusan

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tokishakuyakusan (当帰芍薬散) es correcta?

  1. Contiene efedra entre sus drogas crudas constituyentes, y se considera adecuado para la menstruación irregular en personas de vigor físico moderado o inferior.
  2. Se considera adecuado para la menstruación irregular, la dismenorrea, el dolor menstrual, los trastornos del climaterio y el dolor lumbar en personas de vigor físico moderado o superior con sofocos y tendencia al estreñimiento.
  3. Se considera adecuado para la menstruación irregular, las alteraciones menstruales, el dolor menstrual y los trastornos del climaterio en personas con un vigor físico relativamente alto que a veces se quejan de dolor en la parte baja del abdomen, rigidez de hombros, pesadez de cabeza, mareos y sofocos con pies fríos.
  4. Se considera adecuado para la menstruación irregular, las alteraciones menstruales, el dolor menstrual y los trastornos del climaterio en personas con poco vigor físico, propensas al frío y a la anemia, que se cansan con facilidad y a veces se quejan de dolor en la parte baja del abdomen, pesadez de cabeza, mareos, rigidez de hombros, zumbido de oídos y palpitaciones.
RespuestaD. Se considera adecuado para la menstruación irregular, las alteraciones menstruales, el dolor menstrual y los trastornos del climaterio en personas con poco vigor físico, propensas al frío y a la anemia, que se cansan con facilidad y a veces se quejan de dolor en la parte baja del abdomen, pesadez de cabeza, mareos, rigidez de hombros, zumbido de oídos y palpitaciones.

Tal como indica la Guía, se considera que el tokishakuyakusan es adecuado para la menstruación irregular, las alteraciones menstruales, el dolor menstrual, los trastornos del climaterio (更年期障害) y los trastornos de antes o después del parto o por aborto espontáneo en personas con poco vigor físico (体力虚弱), propensas al frío y a la anemia, que se cansan con facilidad y a veces se quejan de dolor en la parte baja del abdomen, pesadez de cabeza, mareos, rigidez de hombros, zumbido de oídos y palpitaciones, y que no es adecuado para personas con un sistema digestivo débil. «Personas con un vigor físico relativamente alto» describe el keishibukuryogan, y «personas de vigor físico moderado o superior con sofocos y tendencia al estreñimiento» describe el tokakujokito. Entre las fórmulas kampo para la mujer, la que contiene efedra (マオウ) es el goshakusan, no el tokishakuyakusan.

Pregunta 23 | Kamishoyosan

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el kamishoyosan (加味逍遙散) es correcta?

  1. Se considera adecuado para personas con poco vigor físico, propensas al frío, con piel seca y mal color de piel, sin trastornos digestivos.
  2. Se sabe que en raras ocasiones causa disfunción hepática y flebosclerosis mesentérica como efectos secundarios graves.
  3. No contiene regaliz entre sus drogas crudas constituyentes.
  4. Se considera especialmente adecuado para la menstruación irregular y los trastornos del climaterio en personas con un sistema digestivo débil.
RespuestaB. Se sabe que en raras ocasiones causa disfunción hepática y flebosclerosis mesentérica como efectos secundarios graves.

Tal como indica la Guía, se sabe que el kamishoyosan en raras ocasiones causa disfunción hepática y flebosclerosis mesentérica (腸間膜静脈硬化症) como efectos secundarios graves. La constitución a la que se destina (証, sho) es «personas de vigor físico moderado o inferior, con sensación de sofoco, rigidez de hombros, que se cansan con facilidad, con síntomas psiconeurológicos como inquietud mental o irritabilidad y, a veces, tendencia al estreñimiento»; las personas con poco vigor físico, piel seca y mal color de piel corresponden al shimotsuto. El kamishoyosan, junto con el unkeito, el goshakusan, el saikokeishikankyoto y el tokakujokito, contiene regaliz (カンゾウ) entre sus drogas crudas constituyentes. Además, en personas con un sistema digestivo débil aparecen con facilidad efectos secundarios como náuseas, vómitos, molestias de estómago y diarrea, por lo que no es adecuado para ellas.

Pregunta 24 | Correspondencia entre kampo y constitución

¿Cuál de las siguientes combinaciones de un preparado de fórmula kampo usado como medicamento para la mujer y la constitución (sho) para la que se considera adecuado es correcta?

  1. Saikokeishikankyoto (柴胡桂枝乾姜湯) — personas de vigor físico moderado o superior con sensación de sofoco y enrojecimiento facial, hipersensibilidad nerviosa y palpitaciones o falta de aliento
  2. Tokakujokito (桃核承気湯) — personas con poco vigor físico, propensas al frío y a la anemia, que se cansan con facilidad y a veces se quejan de dolor en la parte baja del abdomen o pesadez de cabeza
  3. Keishibukuryogan (桂枝茯苓丸) — personas con un vigor físico relativamente alto que a veces se quejan de dolor en la parte baja del abdomen, rigidez de hombros, pesadez de cabeza, mareos y sofocos con pies fríos
  4. Unkeito (温経湯) — personas de vigor físico moderado o superior con sofocos y tendencia al estreñimiento, que se quejan de menstruación irregular o dolor menstrual
RespuestaC. Keishibukuryogan (桂枝茯苓丸) — personas con un vigor físico relativamente alto que a veces se quejan de dolor en la parte baja del abdomen, rigidez de hombros, pesadez de cabeza, mareos y sofocos con pies fríos

Tal como indica la Guía, se considera que el keishibukuryogan es adecuado para la menstruación irregular, los trastornos del climaterio, el trastorno de la «vía de la sangre» (血の道症), etc., en personas con un vigor físico relativamente alto (比較的体力があり) que a veces se quejan de dolor en la parte baja del abdomen, rigidez de hombros, pesadez de cabeza, mareos y sofocos con pies fríos. Se considera que el tokakujokito es adecuado para «personas de vigor físico moderado o superior con sofocos y tendencia al estreñimiento», el unkeito para «personas de vigor físico moderado o inferior con calor en las palmas y las plantas y labios secos», y el saikokeishikankyoto para «personas de vigor físico moderado o inferior, propensas al frío, algo anémicas y con hipersensibilidad nerviosa, con palpitaciones, falta de aliento, etc.»; todas las combinaciones aquí están intercambiadas.

Pregunta 25 | Drogas crudas constituyentes

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los preparados de fórmula kampo que se usan como medicamentos para la mujer es correcta?

  1. El tokakujokito contiene raíz de ruibarbo entre sus drogas crudas constituyentes, y el goshakusan contiene efedra entre sus drogas crudas constituyentes.
  2. No se conoce para el saikokeishikankyoto ningún efecto secundario grave que pueda producirse raramente, como la neumonía intersticial o la disfunción hepática.
  3. El unkeito y el kamishoyosan son preparados de fórmula kampo que no contienen regaliz entre sus drogas crudas constituyentes.
  4. El unseiin (温清飲) es un preparado de fórmula kampo que contiene efedra entre sus drogas crudas constituyentes.
RespuestaA. El tokakujokito contiene raíz de ruibarbo entre sus drogas crudas constituyentes, y el goshakusan contiene efedra entre sus drogas crudas constituyentes.

Tal como indica la Guía, el tokakujokito contiene raíz de ruibarbo (ダイオウ) entre sus drogas crudas constituyentes (構成生薬) (por lo que se requiere precaución en su uso por embarazadas y otras personas), y el goshakusan contiene efedra (マオウ) entre sus drogas crudas constituyentes. Se considera que contienen regaliz (カンゾウ) el unkeito, el kamishoyosan, el goshakusan, el saikokeishikankyoto y el tokakujokito, por lo que «el unkeito y el kamishoyosan no contienen regaliz» es incorrecto. No hay ninguna descripción de que el unseiin contenga efedra. Se sabe que el saikokeishikankyoto en raras ocasiones causa neumonía intersticial (間質性肺炎) y disfunción hepática como efectos secundarios graves.

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