资格考试 · OTC药品销售者(Tohan)合格实验室
心脏、血液、排泄与妇科用药
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第1题 | 蟾酥
关于强心药所配蟾酥(センソ)的记述,正确的是哪一项?
- 配有蟾酥的丸剂、锭剂等内服固体制剂,应在口中充分嚼碎后服用。
- 1日用量中蟾酥超过1mg的药品被指定为剧药。
- 微量即可显示强烈的强心作用,即使按通常用量使用,也可能出现恶心、呕吐等副作用。
- 是以鹿科麝香鹿雄性麝香腺分泌物为基原的生药。
正确答案
C. 微量即可显示强烈的强心作用,即使按通常用量使用,也可能出现恶心、呕吐等副作用。《手引》指出,蟾酥是以蟾蜍科中华大蟾蜍等的耳腺分泌物为基原的生药,微量即可显示强烈的强心作用,即使按通常用量使用也可能出现恶心、呕吐等副作用。接触皮肤或黏膜会产生局部麻醉作用,内服固体制剂若在口中嚼碎,舌头等可能麻痹,因此应不嚼碎服用。剧药指定基准是1日用量中蟾酥超过5mg,而非1mg。以麝香腺分泌物为基原的是麝香(ジャコウ)。
第2题 | 强心药所用生药
关于强心药所配生药成分的记述,正确的是哪一项?
- 牛黄(ゴオウ)是以牛科牛的胆囊中所生结石为基原的生药,除强心作用外,也被认为具有通过扩张末梢血管降血压、镇静兴奋等作用。
- 龙脑(リュウノウ)是用以期待中枢神经系统镇静作用的生药,其中所含的主要物质甘草酸有时也配入强心药中。
- 鹿茸(ロクジョウ)是以鹿科麝香鹿雄性麝香腺分泌物为基原的生药,除强心作用外,也用以期待刺激呼吸中枢、增强呼吸机能的作用。
- 麝香(ジャコウ)是以鹿科鹿的雄鹿未角化的幼角为基原的生药,用以期待强心作用。
正确答案
A. 牛黄(ゴオウ)是以牛科牛的胆囊中所生结石为基原的生药,除强心作用外,也被认为具有通过扩张末梢血管降血压、镇静兴奋等作用。《手引》指出,牛黄是以牛的胆囊中所生结石为基原,除强心作用外,也被认为具有扩张末梢血管降血压、镇静兴奋等作用。鹿茸的基原是雄鹿未角化的幼角,麝香的基原是麝香鹿雄性的麝香腺分泌物,选项中两者基原互换。龙脑是用以期待中枢神经系统兴奋作用而发挥提神效果的生药,其主要物质是龙脑(Borneol),并非甘草酸。
第3题 | 麝香
关于麝香(ジャコウ)的记述,正确的是哪一项?
- 除强心作用外,被认为具有刺激呼吸中枢增强呼吸机能、使意识清醒等作用。
- 接触皮肤或黏膜会产生局部麻醉作用,是应不嚼碎服用的强心药生药成分。
- 是以牛科牛的胆囊中所生结石为基原的生药。
- 不含被认为具有强心作用的生药成分,主要以利尿作用促进水毒排出为主旨的生药。
正确答案
A. 除强心作用外,被认为具有刺激呼吸中枢增强呼吸机能、使意识清醒等作用。《手引》指出,麝香是以鹿科麝香鹿雄性的麝香腺分泌物为基原的生药,除强心作用外,被认为具有刺激呼吸中枢增强呼吸机能、使意识清醒等作用。以牛的胆囊结石为基原的是牛黄,具有局部麻醉作用应不嚼碎服用的是蟾酥,以利尿作用促进水毒排出的说明属于汉方处方制剂苓桂术甘汤。
第4题 | 苓桂术甘汤
关于苓桂术甘汤(苓桂朮甘湯)的记述,错误的是哪一项?
- 以被认为具有强心作用的生药为主体构成。
- 是组成生药中含甘草的汉方处方制剂。
- 主要通过利尿作用促进水毒的排出为主旨。
- 适用于体力中等以下、有头晕、站立不稳,有时面部潮红或心悸的站立性眩晕、头晕、头重、耳鸣、心悸、气短、神经症、神经过敏。
正确答案
A. 以被认为具有强心作用的生药为主体构成。《手引》指出,苓桂术甘汤不含被认为具有强心作用的生药,而是主要通过利尿作用促进水毒(体内水分停滞或分布不均、循环不畅)的排出为主旨,因此「以具有强心作用的生药为主体构成」的记述错误。其适应证(体力中等以下、头晕站立不稳等)及含甘草的记述均与《手引》记载一致,正确。
第5题 | 胆固醇
关于高胆固醇改善药所配成分的记述,正确的是哪一项?
- 大豆油不皂化物(谷固醇,ソイステロール)被认为具有促进肠道对胆固醇吸收的作用,配入高胆固醇改善药中。
- 摄取维生素E可能使尿液变黄,这是生理性变化,并非须停用的副作用等异常。
- 亚油酸(リノール酸)以促进末梢血管血液循环为目的配入。
- 泛硫乙胺(パンテチン)被认为具有促进LDL等异化排泄、提高脂蛋白脂肪酶活性、提高HDL生成的作用。
正确答案
D. 泛硫乙胺(パンテチン)被认为具有促进LDL等异化排泄、提高脂蛋白脂肪酶活性、提高HDL生成的作用。《手引》指出,泛硫乙胺被认为具有促进LDL等异化排泄、提高脂蛋白脂肪酶活性、提高HDL生成的作用。大豆油不皂化物(谷固醇)被认为具有「抑制」肠道对胆固醇吸收的作用,「促进」的记述错误。亚油酸是与胆固醇结合形成易于代谢的胆固醇酯,促进肝脏对胆固醇代谢的成分。使尿液变黄的说明是核黄素(维生素B2)。
第6题 | 血脂异常
关于血液中胆固醇的记述,错误的是哪一项?
- 高密度脂蛋白(HDL)是将胆固醇从肝脏运送至末梢组织的脂蛋白。
- 低密度脂蛋白(LDL)是将胆固醇从肝脏运送至末梢组织的脂蛋白。
- 作为医疗机构测定的检测值,LDL达到140mg/dL以上、HDL低于40mg/dL、空腹时中性脂肪达150mg/dL以上,符合其中任一项的状态称为血脂异常。
- 胆固醇的生成及代谢主要在肝脏进行。
正确答案
A. 高密度脂蛋白(HDL)是将胆固醇从肝脏运送至末梢组织的脂蛋白。《手引》指出,HDL是将末梢组织的胆固醇摄入并运送至肝脏的脂蛋白,「从肝脏运送至末梢组织」的记述错误,从肝脏运送至末梢组织的是LDL。血脂异常的检测值(LDL140mg/dL以上、HDL低于40mg/dL、空腹中性脂肪150mg/dL以上,符合其中任一项)以及胆固醇的生成、代谢主要在肝脏进行,均与《手引》记载一致,正确。
第7题 | 贫血用药的成分
关于贫血用药(铁剂)所配成分的记述,正确的是哪一项?
- 维生素C有时以血红蛋白生成所需维生素的身份配入。
- 硫酸锰有时以补充维生素B12构成成分锰、提高骨髓造血机能为目的配入。
- 铜在血红蛋白生成过程中,对铁的代谢及运输具有重要作用。
- 硫酸钴有时以促进能量合成为目的配入。
正确答案
C. 铜在血红蛋白生成过程中,对铁的代谢及运输具有重要作用。《手引》指出,铜在血红蛋白生成过程中对铁的代谢及运输具有重要作用,硫酸铜以借助所补充的铁分帮助血红蛋白生成为目的配入。作为维生素B12构成成分、提高造血机能的是钴(硫酸钴),促进能量合成的是锰(硫酸锰),选项说明互换。维生素C以使铁在消化道内保持易吸收状态为目的配入,血红蛋白生成所需的是维生素B6。
第8题 | 铁剂的注意事项
关于贫血用药(铁剂)服用方法的记述,正确的是哪一项?
- 铁分的吸收在饭后比空腹时更高。
- 服用前后30分钟摄取含鞣酸的绿茶、红茶、咖啡等饮食物会提高铁的吸收,因此宜在服用前后摄取这些饮食物。
- 服用前后30分钟摄取含鞣酸的饮食物(绿茶、红茶、咖啡、葡萄酒、柿子等)时,可能与鞣酸反应导致铁的吸收变差。
- 在出现贫血症状之前,以预防为目的持续使用贫血用药(铁剂)较为恰当,无需等症状出现后才开始使用。
正确答案
C. 服用前后30分钟摄取含鞣酸的饮食物(绿茶、红茶、咖啡、葡萄酒、柿子等)时,可能与鞣酸反应导致铁的吸收变差。《手引》指出,服用前后30分钟摄取含鞣酸的饮食物(绿茶、红茶、咖啡、葡萄酒、柿子等),可能与鞣酸反应导致铁的吸收变差,因此服用前后应控制摄取。并非吸收变好。铁分的吸收在空腹时更高(但为减轻消化系统副作用,宜饭后服用)。此外,在症状出现之前以预防为目的使用并不恰当。
第9题 | 粪便变黑
关于贫血用药(铁剂)的记述,正确的是哪一项?
- 服用后若粪便变黑,因有严重副作用之虞,须立即停用。
- 服用铁剂可能使粪便变黑,这并非须停用的副作用等异常。
- 若服用铁剂前粪便本就发黑,则无需与服用前的粪便状况进行对比。
- 为减轻消化系统副作用,宜在空腹时服用。
正确答案
B. 服用铁剂可能使粪便变黑,这并非须停用的副作用等异常。《手引》指出,服用铁剂可能使粪便变黑,这并非须停用的副作用等异常,因此「须立即停用」的记述错误。但若服用前粪便本就发黑,贫血原因也可能是消化道内出血,因此须与服用前的粪便状况进行对比。为减轻消化系统副作用,宜在「饭后」而非空腹时服用。
第10题 | 泛醌
关于泛醌(ユビデカレノン)的记述,错误的是哪一项?
- 被认为通过提高心肌的氧利用效率增强其收缩力,从而改善血液循环。
- 大量存在于肝脏、心脏等器官中,是辅助参与能量代谢的酶发挥作用的成分,别名辅酶Q10。
- 存在供未满15岁儿童使用的产品,用于儿童因心脏疾病出现心悸、气短、浮肿等症状的情况。
- 使用约2周症状仍未改善时,不宜漫然继续使用。
正确答案
C. 存在供未满15岁儿童使用的产品,用于儿童因心脏疾病出现心悸、气短、浮肿等症状的情况。《手引》指出,儿童因心脏疾病出现心悸、气短、浮肿等症状时,应优先接受医生诊疗,不存在供未满15岁儿童使用的产品,因此该记述错误。泛醌别名辅酶Q10、辅助参与能量代谢的酶发挥作用,通过提高心肌氧利用效率增强收缩力,使用约2周未见改善不宜漫然继续,均与《手引》记载一致,正确。
第11题 | 痔的病态
关于痔的记述,正确的是哪一项?
- 痔核是肛门处细小血管群局部扩张,在肛门内形成疣状肿胀,通常称为「痔疮」。
- 肛裂(裂肛)是肛门内部称为肛门腺窝的小凹陷处积存粪便残渣而引发炎症、化脓的状态。
- 内痔核的特征是与排便无关而出现出血或患处疼痛,因形成于齿状线下方而被称为痔疮(いぼ痔)。
- 在齿状线上方直肠黏膜形成的痔核,称为外痔核。
正确答案
A. 痔核是肛门处细小血管群局部扩张,在肛门内形成疣状肿胀,通常称为「痔疮」。《手引》指出,痔核是肛门处细小血管群局部扩张,在肛门内形成疣状肿胀,通常被称为「痔疮」。在齿状线上方直肠黏膜形成的痔核是「内痔核」,因直肠黏膜无知觉神经通过,自觉症状较少。与排便无关而出现出血或疼痛,是形成于齿状线下方的外痔核的特征。肛门腺窝积存粪便残渣引发炎症、化脓的状态并非肛裂,而是痔瘘的说明。
第12题 | 局部麻醉成分
关于外用痔疾用药所配局部麻醉成分的记述,正确的是哪一项?
- 配有利多卡因的栓剂及注入软膏,偶尔可能出现严重副作用休克(过敏性休克)。
- 局部麻醉成分作用于患处周围的知觉神经,不可逆地阻断疼痛或瘙痒刺激的神经传导。
- 局部麻醉成分是通过与黏膜表面蛋白质结合形成不溶性薄膜,以保护黏膜、止血为目的配入的成分。
- 局部麻醉成分包括克罗米通、樟脑、薄荷脑等。
正确答案
A. 配有利多卡因的栓剂及注入软膏,偶尔可能出现严重副作用休克(过敏性休克)。《手引》指出,配有利多卡因、盐酸利多卡因、苯佐卡因或盐酸地布卡因的栓剂及注入软膏,偶尔可能出现严重副作用休克(过敏性休克)。局部麻醉成分作用于知觉神经,「可逆地」阻断刺激的神经传导,「不可逆」的记述错误。在黏膜表面形成不溶性薄膜的是收敛保护止血成分,克罗米通、樟脑、薄荷脑属于局部刺激成分。
第13题 | 外用痔疾用药
关于外用痔疾用药所配成分与其配伍目的的对应,正确的是哪一项?
- 盐酸苯海拉明(ジフェンヒドラミン塩酸塩)——预防痔疾所伴的局部感染
- 尿囊素(アラントイン)——促进痔所致肛门部创伤的愈合
- 克罗米通(クロタミトン)——通过产生冷感刺激来抑制瘙痒
- 鞣酸(タンニン酸)——通过刺激交感神经系统使血管收缩来止血
正确答案
B. 尿囊素(アラントイン)——促进痔所致肛门部创伤的愈合《手引》指出,尿囊素与阿氯羟铝(アルクロキサ)同为促进痔所致肛门部创伤愈合的组织修复成分。克罗米通是产生「热感刺激」的局部刺激成分,产生冷感刺激的是樟脑、薄荷油、薄荷脑等。鞣酸是在黏膜表面形成不溶性薄膜的收敛保护止血成分,通过血管收缩作用止血的是盐酸四氢唑啉等肾上腺素受体激动成分。盐酸苯海拉明是缓解瘙痒的抗组胺成分。
第14题 | 外用药的注意事项
关于外用痔疾用药的记述,错误的是哪一项?
- 甘草次酸(グリチルレチン酸)是甘草酸分解生成的成分,具有与甘草酸相同的抗炎作用。
- 栓剂及注入软膏中,成分的一部分容易经直肠黏膜吸收进入循环血流,可能产生全身性影响。
- 配有甾体类抗炎成分的栓剂及注入软膏,只要含量较少,长期连用也无妨。
- 配有盐酸甲基麻黄碱的栓剂及注入软膏,对确诊患有心脏病、高血压、糖尿病或甲状腺机能障碍的人可能使症状恶化。
正确答案
C. 配有甾体类抗炎成分的栓剂及注入软膏,只要含量较少,长期连用也无妨。《手引》指出,配有甾体类抗炎成分的栓剂及注入软膏,无论含量多少都应避免长期连用,「含量较少则长期连用无妨」的记述错误。栓剂、注入软膏的成分部分经直肠黏膜吸收可能产生全身性影响、配有盐酸甲基麻黄碱的产品对心脏病等基础疾病者可能使症状恶化、甘草次酸是甘草酸的分解物且作用相同,均与《手引》记载一致,正确。
第15题 | 内用痔疾用药
关于内用痔疾用药所配成分的记述,正确的是哪一项?
- 黄芩(オウゴン)是以唇形科黄芩除去周皮的根为基原的生药,主要用以期待止血效果。
- 槐花(カイカ)是以豆科槐树的成熟果实为基原的生药。
- 卡巴克络(カルバゾクロム)用以期待促进新陈代谢、杀菌、抗炎等作用。
- 槐角(カイカク)是以豆科槐树的成熟果实为基原的生药,主要用以期待止血效果。
正确答案
D. 槐角(カイカク)是以豆科槐树的成熟果实为基原的生药,主要用以期待止血效果。《手引》指出,槐花是以豆科槐树的「花蕾」为基原,槐角是以豆科槐树的「成熟果实」为基原,二者均主要用以期待止血效果,因此槐花基原为成熟果实的记述错误。黄芩以除去周皮的根为基原,但期待的作用并非止血,而主要是抗炎作用。卡巴克络是通过增强毛细血管强度来抑制出血的止血成分,促进新陈代谢、杀菌、抗炎则是外用生药紫草的说明。
第16题 | 痔的汉方药
关于用于痔的汉方处方制剂的记述,正确的是哪一项?
- 乙字汤组成生药中含甘草及通常所含大黄外,还含麻黄。
- 乙字汤适用于体力虚弱、有冷感的痔核(痔疮)、肛裂、便秘、轻度脱肛,被认为不适合大便干硬、有便秘倾向的人。
- 芎归胶艾汤适用于体力中等以下、有冷感、有出血倾向且无肠胃障碍的痔出血、贫血、月经异常、月经过多、不正常出血、皮下出血。
- 乙字汤未见已知的偶发严重副作用。
正确答案
C. 芎归胶艾汤适用于体力中等以下、有冷感、有出血倾向且无肠胃障碍的痔出血、贫血、月经异常、月经过多、不正常出血、皮下出血。《手引》指出,芎归胶艾汤适用于体力中等以下、有冷感、有出血倾向且无肠胃障碍的痔出血、贫血、月经异常、月经过多、不正常出血、皮下出血。乙字汤并非体力虚弱,而是适用于「体力中等以上」,大便干硬、有便秘倾向的痔核、肛裂等。乙字汤所含并非麻黄,而是甘草及通常所含大黄,且已知偶尔会引起严重副作用肝机能障碍、间质性肺炎。
第17题 | 泌尿系统用药
关于其他泌尿系统用药所配生药成分的记述,正确的是哪一项?
- 熊果叶(ウワウルシ)是以杜鹃花科熊果的叶为基原的生药,除利尿作用外,经口摄取后排入尿中的分解代谢物具有抗菌作用,用以期待尿路杀菌消毒效果。
- 木通(モクツウ)是以紫葳科梓树等的果实为基原的生药,作为煎剂用于尿量减少,也用以期待利尿作用。
- 夏枯草(カゴソウ)是以桑科桑树根皮为基原的生药,作为煎剂用于尿量减少。
- 日本药局方所收载的熊果叶作为煎剂用于尿量减少,不用于残尿感或排尿不适感,也不用以期待尿路杀菌消毒效果。
正确答案
A. 熊果叶(ウワウルシ)是以杜鹃花科熊果的叶为基原的生药,除利尿作用外,经口摄取后排入尿中的分解代谢物具有抗菌作用,用以期待尿路杀菌消毒效果。《手引》指出,熊果叶是以杜鹃花科熊果的叶为基原,除利尿作用外,排入尿中的分解代谢物具有抗菌作用,用以期待尿路杀菌消毒效果。夏枯草的基原是唇形科夏枯草的花穗,桑科桑树根皮是桑白皮的基原。木通的基原是木通科木通或三叶木通的藤茎,紫葳科梓树等的果实是梓实的说明。日本药局方所收载的熊果叶作为煎剂用于残尿感、排尿不适感,用于尿量减少的是梓实、土茯苓、桑白皮。
第18题 | 泌尿系统的汉方
关于用作泌尿系统用药的汉方处方制剂的记述,正确的是哪一项?
- 龙胆泻肝汤无论体力如何均可使用,适用于有排尿异常,有时口渴的排尿困难等。
- 八味地黄丸尤其适合面部潮红严重、体力充实的人。
- 六味丸适用于体力中等以上、下腹部有热感或疼痛的排尿痛、残尿感、尿浊、带下、频尿。
- 猪苓汤无论体力如何均可使用,适用于有排尿异常,有时口渴的排尿困难、排尿痛、残尿感、频尿、浮肿。
正确答案
D. 猪苓汤无论体力如何均可使用,适用于有排尿异常,有时口渴的排尿困难、排尿痛、残尿感、频尿、浮肿。《手引》指出,猪苓汤无论体力如何均可使用,适用于有排尿异常,有时口渴的排尿困难、排尿痛、残尿感、频尿、浮肿。龙胆泻肝汤适用于「体力中等以上、下腹部有热感或疼痛」的人,并非无论体力如何均可使用。八味地黄丸对面部潮红严重、体力充实的人容易出现面部潮红、心悸等副作用,不适合使用。六味丸的适应证是体力中等以下、易疲劳、尿量减少或多尿,下腹部热感等是龙胆泻肝汤的说明。
第19题 | 妇科药的适用对象
关于妇科药适用对象体质、症状的记述,错误的是哪一项?
- 血道症被认为是由月经、妊娠、分娩、产褥、更年期等生理现象,或流产、人工流产、绝育手术等原因导致的异常生理所引起。
- 月经周期存在个体差异,跨度约为21日~40日。
- 经前综合征是指在月经前约10~3天出现、随月经结束而消失的身体症状及精神症状为主的表现。
- 绝经前后存在称为更年期(绝经过渡期)的过渡时期,体内女性激素量可能大幅波动。
正确答案
C. 经前综合征是指在月经前约10~3天出现、随月经结束而消失的身体症状及精神症状为主的表现。《手引》指出,经前综合征是指在月经前约10~3天出现、随月经「开始」而消失的腹部胀满感、头痛、乳房疼痛等身体症状及情绪不稳、抑郁等精神症状为主的表现,「随月经结束而消失」的记述错误。月经周期存在个体差异约21日~40日、绝经前后更年期女性激素量大幅波动、血道症由生理现象或异常生理引起且范围不限于更年期,均与《手引》记载一致,正确。
第20题 | 女性激素
关于妇科药所用女性激素成分(炔雌醇)的记述,错误的是哪一项?
- 尚未有妊娠期间摄取女性激素成分导致胎儿先天异常的报告,因此孕妇或疑似怀孕的女性也无需避免使用。
- 是一种人工合成的女性激素,用以补充雌二醇,适用于阴道黏膜或外阴部时会从给药部位吸收进入循环血液。
- 长期连用可能引起血栓症,也可能提高乳腺癌、脑卒中等的发生概率。
- 被吸收的成分有一部分可能转移至母乳中,哺乳期女性应避免使用。
正确答案
A. 尚未有妊娠期间摄取女性激素成分导致胎儿先天异常的报告,因此孕妇或疑似怀孕的女性也无需避免使用。《手引》指出,妊娠期间摄取女性激素成分导致胎儿先天异常「已有报告」,孕妇或疑似怀孕的女性应避免使用,该记述错误。炔雌醇从给药部位吸收进入循环血液、长期连用可能引起血栓症及提高乳腺癌、脑卒中等发生概率、可能转移至母乳而哺乳期女性应避免使用,均与《手引》记载一致,正确。
第21题 | 妇科药所用生药
关于妇科药所配生药成分的记述,正确的是哪一项?
- 番红花(サフラン)、香附子(コウブシ)除镇静、镇痛作用外,有时也以促进女性经血不畅的月经为目的配入。
- 酸枣仁(サンソウニン)、缬草(カノコソウ)并非以镇静作用,而是以增加尿量的利尿作用为目的配入妇科药。
- 川芎(センキュウ)、当归(トウキ)、地黄(ジオウ)不具有改善血行的作用,主要用以期待月经期间的止血效果。
- 当归是以鸢尾科番红花柱头为基原的生药,具有镇静、镇痛作用。
正确答案
A. 番红花(サフラン)、香附子(コウブシ)除镇静、镇痛作用外,有时也以促进女性经血不畅的月经为目的配入。《手引》指出,番红花(以鸢尾科番红花柱头为基原)与香附子(以莎草科香附的根茎为基原)除镇静、镇痛作用外,有时也以促进女性经血不畅的月经为目的配入。川芎、当归、地黄用以改善血行、缓解血色不良或发冷症状,也期待强壮、镇静、镇痛等作用,并非止血效果。当归的基原是伞形科当归或北海当归的根。酸枣仁、缬草是以镇静作用为目的配入。
第22题 | 当归芍药散
关于当归芍药散的记述,正确的是哪一项?
- 组成生药中含麻黄,适用于体力中等以下的月经不调。
- 适用于体力中等以上、面部潮红且易便秘的月经不调、经痛、更年期障碍、腰痛等。
- 适用于体力较好、有时下腹痛、肩酸、头重、头晕、面部潮红伴脚发冷等的月经不调、月经异常、经痛、更年期障碍等。
- 适用于体力虚弱、有冷感及贫血倾向、易疲劳,有时下腹痛、头重、头晕、肩酸、耳鸣、心悸等的月经不调、月经异常、经痛、更年期障碍等。
正确答案
D. 适用于体力虚弱、有冷感及贫血倾向、易疲劳,有时下腹痛、头重、头晕、肩酸、耳鸣、心悸等的月经不调、月经异常、经痛、更年期障碍等。《手引》指出,当归芍药散适用于体力虚弱、有冷感及贫血倾向、易疲劳,有时下腹痛、头重、头晕、肩酸、耳鸣、心悸等的月经不调、月经异常、经痛、更年期障碍、产前产后或流产所致障碍等,肠胃较弱的人不适合使用。「体力较好」是桂枝茯苓丸的说明,「体力中等以上、面部潮红易便秘」是桃核承气汤的证。妇科汉方处方中含麻黄的是五积散,并非当归芍药散。
第23题 | 加味逍遥散
关于加味逍遥散的记述,正确的是哪一项?
- 适用于体力虚弱、有冷感、皮肤干燥、面色欠佳的体质,且无肠胃障碍者。
- 已知偶尔会引起严重副作用肝机能障碍、肠系膜静脉硬化症。
- 组成生药中不含甘草。
- 尤其适合肠胃较弱的人的月经不调、更年期障碍。
正确答案
B. 已知偶尔会引起严重副作用肝机能障碍、肠系膜静脉硬化症。《手引》指出,加味逍遥散已知偶尔会引起严重副作用肝机能障碍、肠系膜静脉硬化症。其适应证为「体力中等以下,有面部潮红感,肩酸,易疲劳,有精神不安或烦躁不安等精神神经症状,有时有便秘倾向」,体力虚弱、皮肤干燥、面色欠佳属于四物汤的证。加味逍遥散与温经汤、五积散、柴胡桂枝干姜汤、桃核承气汤同为含甘草的组成生药。此外,肠胃较弱的人容易出现恶心、呕吐、胃部不适感、腹泻等副作用,不适合使用。
第24题 | 汉方与证的对应
关于用作妇科药的汉方处方制剂与其适用体质(证)的对应,正确的是哪一项?
- 柴胡桂枝干姜汤——体力中等以上、面部潮红、面色发红、神经过敏且有心悸或气短
- 桃核承气汤——体力虚弱、有冷感及贫血倾向、易疲劳,有时下腹痛或头重
- 桂枝茯苓丸——体力较好、有时下腹痛、肩酸、头重、头晕、面部潮红伴脚发冷等
- 温经汤——体力中等以上、面部潮红且易便秘、有月经不调或经痛
正确答案
C. 桂枝茯苓丸——体力较好、有时下腹痛、肩酸、头重、头晕、面部潮红伴脚发冷等《手引》指出,桂枝茯苓丸适用于体力较好、有时下腹痛、肩酸、头重、头晕、面部潮红伴脚发冷等的月经不调、更年期障碍、血道症等。桃核承气汤适用于「体力中等以上、面部潮红且易便秘」,温经汤适用于「体力中等以下、手脚发热、嘴唇干燥」,柴胡桂枝干姜汤适用于「体力中等以下、有冷感、贫血倾向、神经过敏,有心悸、气短等」,选项均将对应关系互换。
第25题 | 组成生药
关于用作妇科药的汉方处方制剂的记述,正确的是哪一项?
- 桃核承气汤组成生药中含大黄,五积散组成生药中含麻黄。
- 柴胡桂枝干姜汤未见已知的间质性肺炎、肝机能障碍等偶发严重副作用。
- 温经汤、加味逍遥散均是不含甘草的汉方处方制剂。
- 温清饮是含麻黄的汉方处方制剂。
正确答案
A. 桃核承气汤组成生药中含大黄,五积散组成生药中含麻黄。《手引》指出,桃核承气汤组成生药中含大黄(须留意孕妇等使用时的注意事项),五积散组成生药中含麻黄。含甘草的处方包括温经汤、加味逍遥散、五积散、柴胡桂枝干姜汤、桃核承气汤,「温经汤、加味逍遥散不含甘草」的记述错误。并无温清饮含麻黄的记载。柴胡桂枝干姜汤已知偶尔会引起严重副作用间质性肺炎、肝机能障碍。
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