Karinoya 학습실

자격증 · OTC 의약품 판매자(Tohan) 합격 랩

심장・혈액・배설・부인약

문제와 해설을 한국어(으)로 읽을 수 있습니다. 강의(해설 기사)는 일본어판에만 있습니다.

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문제 1 | 섬수

강심약에 배합되는 섬수에 관한 설명 중, 옳은 것은?

  1. 섬수가 배합된 환약, 정제 등의 내복 고형제제는 입안에서 잘 씹어서 복용하도록 되어 있다.
  2. 1일 용량 중 섬수 1mg을 초과하여 함유하는 의약품은 극약으로 지정되어 있다.
  3. 미량으로 강한 강심작용을 나타내며, 통상 용량에서도 오심(구역질), 구토의 부작용이 나타날 수 있다.
  4. 사슴과 사향노루 수컷의 사향샘 분비물을 기원으로 하는 생약이다.
정답C. 미량으로 강한 강심작용을 나타내며, 통상 용량에서도 오심(구역질), 구토의 부작용이 나타날 수 있다.

가이드(手引き)에서는 섬수는 두꺼비과 아시아두꺼비 등의 귀샘 분비물을 기원으로 하는 생약으로, 미량으로 강한 강심작용을 나타내며 통상 용량에서도 오심·구토의 부작용이 나타날 수 있다고 되어 있다. 피부나 점막에 닿으면 국소마취작용을 나타내어 내복 고형제제는 입안에서 씹으면 혀 등이 마비될 수 있으므로 씹지 않고 복용해야 한다. 극약 지정 기준은 1일 용량 중 섬수 5mg 초과이며 1mg이 아니다. 사향샘 분비물을 기원으로 하는 것은 사향이다.

문제 2 | 강심약 생약

강심약에 배합되는 생약성분에 관한 설명 중, 옳은 것은?

  1. 우황은 소과 소의 담낭 중에 생긴 결석을 기원으로 하는 생약으로, 강심작용 외에 말초혈관 확장에 의한 혈압 강하, 흥분을 가라앉히는 등의 작용이 있다고 여겨진다.
  2. 용뇌는 중추신경계의 진정작용을 기대하여 사용되는 생약으로, 용뇌 중에 존재하는 주요 물질로서 글리시리진산이 배합되어 있는 경우도 있는 강심약 성분이다.
  3. 녹용은 사슴과 사향노루 수컷의 사향샘 분비물을 기원으로 하는 생약으로, 강심작용 외에 호흡중추를 자극하여 호흡기능을 높이는 작용을 기대하여 사용된다.
  4. 사향은 사슴과 수사슴의 각질화되지 않은 어린 뿔을 기원으로 하는 생약으로, 강심작용을 기대하여 사용된다.
정답A. 우황은 소과 소의 담낭 중에 생긴 결석을 기원으로 하는 생약으로, 강심작용 외에 말초혈관 확장에 의한 혈압 강하, 흥분을 가라앉히는 등의 작용이 있다고 여겨진다.

가이드(手引き)대로, 우황은 소의 담낭 중에 생긴 결석을 기원으로 하며, 강심작용 외에 말초혈관 확장에 의한 혈압 강하, 흥분을 가라앉히는 등의 작용이 있다고 되어 있다. 녹용의 기원은 수사슴의 각질화되지 않은 어린 뿔, 사향의 기원은 사향노루 수컷의 사향샘 분비물로, 선택지는 기원이 뒤바뀌어 있다. 용뇌는 중추신경계의 자극작용에 의한 기력 회복 효과를 기대하여 사용되며, 주요 물질은 보르네올이다.

문제 3 | 사향

사향에 관한 설명 중, 옳은 것은?

  1. 강심작용 외에, 호흡중추를 자극하여 호흡기능을 높이거나 의식을 또렷하게 하는 등의 작용이 있다고 여겨진다.
  2. 피부나 점막에 닿으면 국소마취작용을 나타내므로, 씹지 않고 복용하도록 되어 있는 강심약의 생약성분이다.
  3. 소과 소의 담낭 중에 생긴 결석을 기원으로 하는 생약이다.
  4. 강심작용이 기대되는 생약성분은 함유되어 있지 않으며, 주로 이뇨작용에 의해 수독의 배출을 촉진하는 것을 주안점으로 하는 생약이다.
정답A. 강심작용 외에, 호흡중추를 자극하여 호흡기능을 높이거나 의식을 또렷하게 하는 등의 작용이 있다고 여겨진다.

가이드(手引き)에서는 사향은 사슴과 사향노루 수컷의 사향샘 분비물을 기원으로 하는 생약으로, 강심작용 외에 호흡중추를 자극하여 호흡기능을 높이거나 의식을 또렷하게 하는 등의 작용이 있다고 되어 있다. 소의 담낭 중에 생긴 결석을 기원으로 하는 것은 우황, 국소마취작용을 나타내어 씹지 않고 복용하는 것은 섬수, 이뇨작용으로 수독의 배출을 촉진하는 것은 한방처방제제인 영계출감탕에 대한 설명이다.

문제 4 | 영계출감탕

영계출감탕에 관한 설명 중, 틀린 것은?

  1. 강심작용이 기대되는 생약을 주체로 구성되어 있다.
  2. 구성생약으로서 감초를 포함하는 한방처방제제이다.
  3. 주로 이뇨작용에 의해 수독의 배출을 촉진하는 것을 주안점으로 한다.
  4. 체력 중등도 이하로 어지럼증, 휘청거림이 있고 때때로 상기감이나 두근거림이 있는 사람의 기립성 어지럼, 어지럼증, 두통, 이명, 두근거림, 숨참, 신경증, 신경과민에 적합하다고 여겨진다.
정답A. 강심작용이 기대되는 생약을 주체로 구성되어 있다.

가이드(手引き)에서는 영계출감탕에는 강심작용이 기대되는 생약은 포함되어 있지 않으며, 주로 이뇨작용에 의해 수독(체내 수분이 정체되거나 편재되어 순환이 나쁜 것)의 배출을 촉진하는 것을 주안점으로 한다고 되어 있어, "강심작용이 기대되는 생약을 주체로 한다"는 틀렸다. 적합하다고 여겨지는 증(체력 중등도 이하로 어지럼증·휘청거림 등)과 감초를 포함한다는 것은 가이드(手引き)의 기재대로 옳다.

문제 5 | 콜레스테롤

고콜레스테롤개선약의 배합성분에 관한 설명 중, 옳은 것은?

  1. 대두유불검화물(소이스테롤)은 장관에서 콜레스테롤 흡수를 촉진하는 작용이 있다고 여겨져, 고콜레스테롤개선약에 배합된다.
  2. 비타민E 섭취로 인해 소변이 노랗게 될 수 있으나, 이는 생리적인 변화로 사용 중지를 요하는 부작용 등의 이상은 아니다.
  3. 리놀레산은 말초혈관에서의 혈류를 촉진하는 작용을 목적으로 배합되어 있다.
  4. 판테틴은 LDL 등의 이화 배설을 촉진하고, 리포단백리파아제 활성을 높여 HDL 생성을 높이는 작용이 있다고 여겨진다.
정답D. 판테틴은 LDL 등의 이화 배설을 촉진하고, 리포단백리파아제 활성을 높여 HDL 생성을 높이는 작용이 있다고 여겨진다.

가이드(手引き)대로, 판테틴은 LDL 등의 이화 배설을 촉진하고 리포단백리파아제 활성을 높여 HDL 생성을 높이는 작용이 있다고 되어 있다. 대두유불검화물(소이스테롤)은 장관에서의 콜레스테롤 흡수를 "억제"하는 작용이 있다고 여겨지며, "촉진"은 틀렸다. 리놀레산은 콜레스테롤과 결합하여 대사되기 쉬운 콜레스테롤에스테르를 형성하여, 간에서의 콜레스테롤 대사를 촉진하는 성분이다. 소변이 노랗게 되는 것은 리보플라빈(비타민B2)에 대한 설명이다.

문제 6 | 이상지질혈증

혈중 콜레스테롤에 관한 설명 중, 틀린 것은?

  1. 고밀도지단백(HDL)은 콜레스테롤을 간에서 말초조직으로 운반하는 지단백질이다.
  2. 저밀도지단백(LDL)은 콜레스테롤을 간에서 말초조직으로 운반하는 지단백질이다.
  3. 의료기관에서 측정하는 검사수치로서 LDL이 140mg/dL 이상, HDL이 40mg/dL 미만, 중성지방이 공복 시 150mg/dL 이상 중 어느 하나에 해당하는 상태를 이상지질혈증이라고 한다.
  4. 콜레스테롤의 생성 및 대사는 주로 간에서 이루어진다.
정답A. 고밀도지단백(HDL)은 콜레스테롤을 간에서 말초조직으로 운반하는 지단백질이다.

가이드(手引き)에서는 HDL은 말초조직의 콜레스테롤을 흡수하여 간으로 운반하는 지단백질로 되어 있어, "간에서 말초조직으로 운반한다"는 틀렸다. 간에서 말초조직으로 운반하는 것은 LDL이다. 이상지질혈증의 검사수치(LDL 140mg/dL 이상, HDL 40mg/dL 미만, 중성지방 공복 시 150mg/dL 이상 중 어느 하나)와 콜레스테롤의 생성·대사가 주로 간에서 이루어진다는 것은 가이드(手引き)의 기재대로 옳다.

문제 7 | 빈혈용약 성분

빈혈용약(철분제)에 배합되는 성분에 관한 설명 중, 옳은 것은?

  1. 비타민C는 헤모글로빈 생성에 필요한 비타민으로서 배합되는 경우가 있다.
  2. 황산망간은 비타민B12의 구성성분인 망간을 보충하여 골수에서의 조혈기능을 높일 목적으로 배합되는 경우가 있다.
  3. 구리는 헤모글로빈 생성 과정에서 철분의 대사나 수송에 중요한 역할을 한다.
  4. 황산코발트는 에너지 합성을 촉진할 목적으로 배합되는 경우가 있다.
정답C. 구리는 헤모글로빈 생성 과정에서 철분의 대사나 수송에 중요한 역할을 한다.

가이드(手引き)대로, 구리는 헤모글로빈 생성 과정에서 철분의 대사나 수송에 중요한 역할을 하며, 황산구리는 보충된 철분을 이용하여 헤모글로빈이 생성되는 것을 돕기 위해 배합된다. 비타민B12의 구성성분으로 조혈기능을 높이는 것은 코발트(황산코발트), 에너지 합성을 촉진하는 것은 망간(황산망간)으로, 선택지는 설명이 뒤바뀌어 있다. 비타민C는 소화관 내에서 철분이 흡수되기 쉬운 상태로 유지할 목적이며, 헤모글로빈 생성에 필요한 것은 비타민B6이다.

문제 8 | 철분제 주의사항

빈혈용약(철분제)의 복용에 관한 설명 중, 옳은 것은?

  1. 철분 흡수는 공복 시보다 식후가 더 높다.
  2. 복용 전후 30분 이내에 녹차, 홍차, 커피 등 탄닌산을 함유한 음식물을 섭취하면 철분 흡수가 좋아지므로, 복용 전후에 그것들을 섭취하는 것이 바람직하다.
  3. 복용 전후 30분 이내에 탄닌산을 함유한 음식물(녹차, 홍차, 커피, 와인, 감 등)을 섭취하면 탄닌산과 반응하여 철분 흡수가 나빠질 수 있다.
  4. 빈혈 증상이 나타나기 이전부터 예방을 목적으로 빈혈용약(철분제)을 계속 사용하는 것이 적절하며, 증상이 나타난 후 사용을 시작할 필요는 없다.
정답C. 복용 전후 30분 이내에 탄닌산을 함유한 음식물(녹차, 홍차, 커피, 와인, 감 등)을 섭취하면 탄닌산과 반응하여 철분 흡수가 나빠질 수 있다.

가이드(手引き)에서는 복용 전후 30분 이내에 탄닌산을 함유한 음식물(녹차, 홍차, 커피, 와인, 감 등)을 섭취하면 탄닌산과 반응하여 철분 흡수가 나빠질 수 있으므로, 복용 전후에는 그것들의 섭취를 삼가도록 되어 있다. 흡수가 좋아지는 것이 아니다. 철분 흡수는 공복 시가 더 높다고 여겨진다(다만 소화기계 부작용 경감을 위해서는 식후 복용이 바람직하다). 또한 증상이 나타나기 이전부터 예방적으로 사용하는 것은 적절하지 않다고 되어 있다.

문제 9 | 변의 흑색화

빈혈용약(철분제)에 관한 설명 중, 옳은 것은?

  1. 복용 후 변이 검게 된 경우에는 중대한 부작용의 우려가 있으므로 즉시 사용을 중지해야 한다.
  2. 철분제를 복용하면 변이 검게 될 수 있으나, 이는 사용 중지를 요하는 부작용 등의 이상은 아니다.
  3. 철분제 복용 전부터 변이 검은 경우에는 복용 전 변 상태와의 대비는 필요 없다.
  4. 소화기계 부작용을 경감하려면 공복 시에 복용하는 것이 바람직하다.
정답B. 철분제를 복용하면 변이 검게 될 수 있으나, 이는 사용 중지를 요하는 부작용 등의 이상은 아니다.

가이드(手引き)에서는 철분제를 복용하면 변이 검게 될 수 있으나, 이는 사용 중지를 요하는 부작용 등의 이상은 아니라고 되어 있어, 즉시 중지해야 한다는 기술은 틀렸다. 다만 복용 전부터 변이 검은 경우에는 빈혈의 원인으로 소화관 내에서 출혈하고 있는 경우도 있으므로, 복용 전 변 상태와의 대비가 필요하다고 되어 있다. 소화기계 부작용을 경감하려면 공복 시가 아니라 식후에 복용하는 것이 바람직하다고 되어 있다.

문제 10 | 유비데카레논

유비데카레논에 관한 설명 중, 틀린 것은?

  1. 심근의 산소 이용효율을 높여 수축력을 높임으로써 혈액순환 개선효과를 나타낸다고 여겨진다.
  2. 간이나 심장 등의 장기에 많이 존재하며 에너지 대사에 관여하는 효소의 작용을 돕는 성분으로, 별명 코엔자임Q10이라고도 불린다.
  3. 소아에게 심장질환에 의한 두근거림, 숨참, 부종 증상이 있는 경우에 사용하는, 15세 미만 소아용 제품이 있다.
  4. 2주 정도 사용하여 증상 개선이 보이지 않는 경우에는 그대로 사용을 계속하는 것은 적절하지 않다.
정답C. 소아에게 심장질환에 의한 두근거림, 숨참, 부종 증상이 있는 경우에 사용하는, 15세 미만 소아용 제품이 있다.

가이드(手引き)에서는 소아에게 심장질환에 의한 두근거림, 숨참, 부종 증상이 있는 경우에는 의사의 진료를 받는 것이 우선되어야 하며, 15세 미만 소아용 제품은 "없다"고 되어 있어, 이 기술은 틀렸다. 유비데카레논이 코엔자임Q10이라고도 불리며 에너지 대사에 관여하는 효소의 작용을 돕는다는 것, 심근의 산소 이용효율을 높여 수축력을 높인다는 것, 2주 정도 사용하여 개선이 보이지 않으면 그대로 계속 사용하는 것이 적절하지 않다는 것은 모두 가이드(手引き)의 기재대로 옳다.

문제 11 | 치질의 병태

치질에 관한 설명 중, 옳은 것은?

  1. 치핵은 항문에 존재하는 미세한 혈관군이 부분적으로 확장되어 항문 내에 사마귀 모양의 부기가 생긴 것으로, 일반적으로 "사마귀치질"이라고 불린다.
  2. 열항은 항문 내부에 존재하는 항문선와라는 작은 오목한 곳에 분변 찌꺼기가 쌓여 염증·화농이 생긴 상태이다.
  3. 내치핵은 배변과 관계없이 출혈이나 환부의 통증이 생기는 것이 특징이라고 여겨지며, 치상선보다 아래쪽에 생기므로 사마귀치질이라고도 불린다.
  4. 치상선보다 위쪽 직장점막에 생긴 치핵을 외치핵이라고 한다.
정답A. 치핵은 항문에 존재하는 미세한 혈관군이 부분적으로 확장되어 항문 내에 사마귀 모양의 부기가 생긴 것으로, 일반적으로 "사마귀치질"이라고 불린다.

가이드(手引き)대로, 치핵은 항문의 미세한 혈관군이 부분적으로 확장되어 항문 내에 사마귀 모양의 부기가 생긴 것으로 "사마귀치질"이라고 불린다. 치상선보다 위쪽 직장점막에 생긴 치핵은 "내치핵"이며, 직장점막에는 지각신경이 통하지 않아 자각증상이 적다. 배변과 관계없이 출혈이나 통증이 생기는 것은 치상선보다 아래쪽에 생기는 외치핵의 특징이다. 항문선와에 분변 찌꺼기가 쌓여 염증·화농이 생긴 상태는 열항이 아니라 치루에 대한 설명이다.

문제 12 | 국소마취성분

외용치질약에 배합되는 국소마취성분에 관한 설명 중, 옳은 것은?

  1. 리도카인이 배합된 좌제 및 주입연고는 드물게 중대한 부작용으로 쇼크(아나필락시)가 생길 수 있다.
  2. 국소마취성분은 환부 주변의 지각신경에 작용하여 통증이나 가려움 자극의 신경전도를 비가역적으로 차단하는 작용을 나타낸다.
  3. 국소마취성분은 점막표면의 단백질과 결합하여 불용성 막을 형성함으로써 점막을 보호·지혈하는 것을 목적으로 배합되는 성분이다.
  4. 국소마취성분으로는 크로타미톤, 캄퍼, 멘톨 등이 사용된다.
정답A. 리도카인이 배합된 좌제 및 주입연고는 드물게 중대한 부작용으로 쇼크(아나필락시)가 생길 수 있다.

가이드(手引き)에서는 리도카인, 리도카인염산염, 아미노안식향산에틸 또는 디부카인염산염이 배합된 좌제 및 주입연고는 드물게 중대한 부작용으로 쇼크(아나필락시)가 생길 수 있다고 되어 있다. 국소마취성분은 지각신경에 작용하여 자극의 신경전도를 "가역적"으로 차단하는 작용을 나타내는 것으로, "비가역적"은 틀렸다. 점막표면에 불용성 막을 형성하는 것은 수렴보호지혈성분이며, 크로타미톤이나 캄퍼, 멘톨은 국소자극성분이다.

문제 13 | 외용치질약

외용치질약의 배합성분과 그 배합목적의 대응 중, 옳은 것은?

  1. 디펜히드라민염산염 ― 치질에 동반되는 국소 감염을 방지한다
  2. 알란토인 ― 치질에 의한 항문부 상처의 치유를 촉진한다
  3. 크로타미톤 ― 냉감자극을 일으켜 가려움을 억누른다
  4. 탄닌산 ― 교감신경계에 대한 자극작용에 의한 혈관수축으로 지혈한다
정답B. 알란토인 ― 치질에 의한 항문부 상처의 치유를 촉진한다

가이드(手引き)에서는 알란토인은 알클록사와 함께 치질에 의한 항문부 상처의 치유를 촉진하는 조직수복성분으로 사용된다고 되어 있다. 크로타미톤은 "온감자극"을 일으키는 국소자극성분이며, 냉감자극을 일으키는 것은 캄퍼, 박하유, 멘톨 등이다. 탄닌산은 점막표면에 불용성 막을 형성하는 수렴보호지혈성분으로, 혈관수축작용에 의한 지혈은 테트라히드로졸린염산염 등의 아드레날린작동성분에 대한 설명이다. 디펜히드라민염산염은 가려움을 완화하는 항히스타민성분이다.

문제 14 | 외용약 주의사항

외용치질약에 관한 설명 중, 틀린 것은?

  1. 글리시레트산은 글리시리진산이 분해되어 생기는 성분으로, 글리시리진산과 같은 항염증작용을 나타낸다.
  2. 좌제 및 주입연고는 성분의 일부가 직장점막에서 흡수되어 순환혈류 중으로 들어가기 쉬워, 전신적인 영향이 생길 수 있다.
  3. 스테로이드성 항염증성분이 배합된 좌제 및 주입연고는 함유량이 적으면 장기 연용해도 무방하다.
  4. 메틸에페드린염산염이 배합된 좌제 및 주입연고는 심장병, 고혈압, 당뇨병 또는 갑상선기능장애 진단을 받은 사람은 증상이 악화될 우려가 있다.
정답C. 스테로이드성 항염증성분이 배합된 좌제 및 주입연고는 함유량이 적으면 장기 연용해도 무방하다.

가이드(手引き)에서는 스테로이드성 항염증성분이 배합된 좌제 및 주입연고는 함유량에 관계없이 장기 연용을 피할 필요가 있다고 되어 있어, "함유량이 적으면 장기 연용해도 무방하다"는 틀렸다. 좌제·주입연고에서 성분의 일부가 직장점막에서 흡수되어 전신적인 영향이 생길 수 있다는 것, 메틸에페드린염산염 배합 좌제·주입연고에서 심장병 등의 기초질환이 있는 사람은 증상 악화 우려가 있다는 것, 글리시레트산이 글리시리진산의 분해물로 같은 작용을 나타낸다는 것은 가이드(手引き)의 기재대로 옳다.

문제 15 | 내용치질약

내용치질약의 배합성분에 관한 설명 중, 옳은 것은?

  1. 황금은 꿀풀과 속썩은풀의 겉껍질을 제거한 뿌리를 기원으로 하는 생약으로, 주로 지혈효과를 기대하여 사용된다.
  2. 괴화는 콩과 회화나무의 성숙한 열매를 기원으로 하는 생약이다.
  3. 카르바조크롬은 신진대사촉진, 살균, 항염증 등의 작용을 기대하여 사용된다.
  4. 괴각은 콩과 회화나무의 성숙한 열매를 기원으로 하는 생약으로, 주로 지혈효과를 기대하여 사용된다.
정답D. 괴각은 콩과 회화나무의 성숙한 열매를 기원으로 하는 생약으로, 주로 지혈효과를 기대하여 사용된다.

가이드(手引き)에서는 괴화는 콩과 회화나무의 "꽃봉오리", 괴각은 콩과 회화나무의 "성숙한 열매"를 기원으로 하는 생약으로, 모두 주로 지혈효과를 기대하여 사용된다고 되어 있다. 괴화의 기원을 성숙한 열매로 하는 기술은 틀렸다. 황금은 속썩은풀의 겉껍질을 제거한 뿌리를 기원으로 하지만, 기대되는 작용은 지혈이 아니라 주로 항염증작용이다. 카르바조크롬은 모세혈관을 보강, 강화하여 출혈을 억누르는 지혈성분이며, 신진대사촉진·살균·항염증은 외용생약인 자근에 대한 설명이다.

문제 16 | 치질 한방약

치질에 사용되는 한방처방제제에 관한 설명 중, 옳은 것은?

  1. 을자탕은 구성생약으로서 감초와 보통 대황 외에 마황을 포함하는 한방처방제제이다.
  2. 을자탕은 체력 허약으로 냉증이 있는 사람의 치핵(사마귀치질), 열항, 변비, 경도의 탈항에 적합하다고 여겨지며, 대변이 딱딱하고 변비 경향이 있는 사람에게는 적합하지 않다고 여겨진다.
  3. 궁귀교애탕은 체력 중등도 이하로 냉증이 있고, 출혈 경향이 있으며 위장장애가 없는 사람의 치질출혈, 빈혈, 월경이상·월경과다·부정출혈, 피하출혈에 적합하다고 여겨진다.
  4. 을자탕에는 드물게 생기는 중대한 부작용이 알려져 있지 않다.
정답C. 궁귀교애탕은 체력 중등도 이하로 냉증이 있고, 출혈 경향이 있으며 위장장애가 없는 사람의 치질출혈, 빈혈, 월경이상·월경과다·부정출혈, 피하출혈에 적합하다고 여겨진다.

가이드(手引き)대로, 궁귀교애탕은 체력 중등도 이하로 냉증이 있고, 출혈 경향이 있으며 위장장애가 없는 사람의 치질출혈, 빈혈, 월경이상·월경과다·부정출혈, 피하출혈에 적합하다고 여겨진다. 을자탕은 체력 허약이 아니라 "체력 중등도 이상"으로, 대변이 딱딱하고 변비 경향이 있는 사람의 치핵, 열항 등에 적합하다고 여겨진다. 을자탕이 포함하는 것은 마황이 아니라 감초와 보통 대황이며, 드물게 중대한 부작용으로 간기능장애, 간질성 폐렴이 생기는 것으로 알려져 있다.

문제 17 | 비뇨기용약

기타 비뇨기용약에 배합되는 생약성분에 관한 설명 중, 옳은 것은?

  1. 우바우르시는 진달래과 곰포도의 잎을 기원으로 하는 생약으로, 이뇨작용 외에 경구적으로 섭취한 후 소변 중에 배출되는 분해대사물이 항균작용을 나타내어 요로의 살균소독 효과를 기대하여 사용된다.
  2. 목통은 능소화과 개오동 등의 열매를 기원으로 하는 생약으로, 달임약으로서 소변량 감소에 사용되는 것 외에 이뇨작용을 기대하여 배합되는 것이다.
  3. 하고초는 뽕나무과 뽕나무의 뿌리껍질을 기원으로 하는 생약으로, 달임약으로서 소변량 감소에 사용된다.
  4. 일본약전 수재 우바우르시는 달임약으로서 소변량 감소에 사용되는 것으로, 잔뇨감, 배뇨 시 불쾌감이 있는 것에 사용되는 일은 없으며, 요로의 살균소독 효과를 기대하여 사용되는 일도 없다.
정답A. 우바우르시는 진달래과 곰포도의 잎을 기원으로 하는 생약으로, 이뇨작용 외에 경구적으로 섭취한 후 소변 중에 배출되는 분해대사물이 항균작용을 나타내어 요로의 살균소독 효과를 기대하여 사용된다.

가이드(手引き)대로, 우바우르시는 진달래과 곰포도의 잎을 기원으로 하며, 이뇨작용 외에 소변 중에 배출되는 분해대사물이 항균작용을 나타내어 요로의 살균소독 효과를 기대하여 사용된다. 하고초의 기원은 꿀풀과 꿀풀의 꽃이삭이며, 뽕나무과 뽕나무의 뿌리껍질은 상백피이다. 목통의 기원은 으름덩굴과 으름덩굴 또는 왕으름덩굴의 덩굴성 줄기이며, 개오동 등의 열매는 개오동에 대한 설명이다. 일본약전 수재 우바우르시는 달임약으로서 잔뇨감, 배뇨 시 불쾌감이 있는 것에 사용되며, 소변량 감소에 사용되는 것은 개오동, 산귀래, 상백피이다.

문제 18 | 비뇨기 한방

비뇨기용약으로 사용되는 한방처방제제에 관한 설명 중, 옳은 것은?

  1. 용담사간탕은 체력에 관계없이 사용할 수 있으며, 배뇨이상이 있고 때때로 입이 마르는 사람의 배뇨곤란 등에 적합하다고 여겨진다.
  2. 팔미지황환은 상기가 심하고 얼굴이 붉으며 체력이 충실한 사람에게 특히 적합하다고 여겨진다.
  3. 육미환은 체력 중등도 이상으로 아랫배에 열감이나 통증이 있는 사람의 배뇨통, 잔뇨감, 소변의 탁함, 대하(냉), 빈뇨에 적합하다고 여겨진다.
  4. 저령탕은 체력에 관계없이 사용할 수 있으며, 배뇨이상이 있고 때때로 입이 마르는 사람의 배뇨곤란, 배뇨통, 잔뇨감, 빈뇨, 부종에 적합하다고 여겨진다.
정답D. 저령탕은 체력에 관계없이 사용할 수 있으며, 배뇨이상이 있고 때때로 입이 마르는 사람의 배뇨곤란, 배뇨통, 잔뇨감, 빈뇨, 부종에 적합하다고 여겨진다.

가이드(手引き)대로, 저령탕은 체력에 관계없이 사용할 수 있으며, 배뇨이상이 있고 때때로 입이 마르는 사람의 배뇨곤란, 배뇨통, 잔뇨감, 빈뇨, 부종에 적합하다고 여겨진다. 용담사간탕은 "체력 중등도 이상으로 아랫배에 열감이나 통증이 있는 사람"에게 적합하다고 여겨지며, 체력에 관계없이 사용할 수 있는 것이 아니다. 팔미지황환은 상기가 심하고 얼굴이 붉으며 체력이 충실한 사람에게는 상기, 두근거림 등의 부작용이 나타나기 쉬워 적합하지 않다고 여겨진다. 육미환의 증은 체력 중등도 이하로 쉽게 피로하며 소변량 감소 또는 다뇨인 사람이며, 아랫배의 열감 등은 용담사간탕에 대한 설명이다.

문제 19 | 부인약의 대상

부인약의 적용 대상이 되는 체질·증상에 관한 설명 중, 틀린 것은?

  1. 혈도증은 월경, 임신, 분만, 산욕, 갱년기 등의 생리현상이나 유산, 인공임신중절, 피임수술 등을 원인으로 하는 이상생리에 의해 일어나는 것으로 여겨진다.
  2. 월경주기는 개인차가 있으며, 약 21일~40일로 폭이 있다.
  3. 월경전증후군은 월경 약 10~3일 전에 나타나 월경의 종료와 함께 사라지는 신체증상이나 정신증상을 주체로 하는 것을 말한다.
  4. 폐경 전후에는 갱년기(폐경주변기)라고 불리는 이행기가 있으며, 체내 여성호르몬의 양이 크게 변동할 수 있다.
정답C. 월경전증후군은 월경 약 10~3일 전에 나타나 월경의 종료와 함께 사라지는 신체증상이나 정신증상을 주체로 하는 것을 말한다.

가이드(手引き)에서는 월경전증후군은 월경 약 10~3일 전에 나타나 월경 "시작"과 함께 사라지는 복부팽만감, 두통, 유방통 등의 신체증상이나 감정의 불안정, 억울 등의 정신증상을 주체로 하는 것이라고 되어 있어, "월경의 종료와 함께 사라진다"는 틀렸다. 월경주기가 약 21일~40일로 폭이 있다는 것, 폐경 전후 갱년기에 여성호르몬 양이 크게 변동한다는 것, 혈도증이 생리현상이나 이상생리에 의해 일어나며 범위가 갱년기에 한정되지 않는다는 것은 가이드(手引き)의 기재대로 옳다.

문제 20 | 여성호르몬

부인약에 사용되는 여성호르몬성분(에티닐에스트라디올)에 관한 설명 중, 틀린 것은?

  1. 임신 중 여성호르몬성분의 섭취로 인한 태아의 선천이상 발생은 보고되어 있지 않으므로, 임산부 또는 임신하고 있다고 생각되는 여성이라도 사용을 피할 필요는 없다.
  2. 인공적으로 합성된 여성호르몬의 일종으로 에스트라디올을 보충하는 것이며, 질점막 또는 외음부에 적용되는 것은 적용부위에서 흡수되어 순환혈액 중으로 이행된다.
  3. 장기 연용에 의해 혈전증이 생길 우려가 있으며, 또한 유방암이나 뇌졸중 등의 발생확률이 높아질 가능성도 있다.
  4. 흡수된 성분의 일부가 유즙 중으로 이행되는 것으로 생각되어, 모유를 먹이는 여성은 사용을 피해야 한다.
정답A. 임신 중 여성호르몬성분의 섭취로 인한 태아의 선천이상 발생은 보고되어 있지 않으므로, 임산부 또는 임신하고 있다고 생각되는 여성이라도 사용을 피할 필요는 없다.

가이드(手引き)에서는 임신 중 여성호르몬성분의 섭취로 인한 태아의 선천이상 발생이 "보고되어 있어", 임산부 또는 임신하고 있다고 생각되는 여성은 사용을 피할 필요가 있다고 되어 있어, 이 기술은 틀렸다. 에티닐에스트라디올이 적용부위에서 흡수되어 순환혈액 중으로 이행된다는 것, 장기 연용에 의해 혈전증이 생길 우려나 유방암·뇌졸중 등의 발생확률이 높아질 가능성이 있다는 것, 유즙 중으로의 이행이 생각되어 모유를 먹이는 여성은 사용을 피해야 한다는 것은 모두 가이드(手引き)의 기재대로 옳다.

문제 21 | 부인약 생약

부인약에 배합되는 생약성분에 관한 설명 중, 옳은 것은?

  1. 사프란, 향부자는 진정, 진통 외에 여성의 정체된 월경을 촉진하는 작용을 기대하여 배합되는 경우가 있다.
  2. 산조인, 길초근은 진정작용이 아니라 소변량을 늘리는 이뇨작용을 기대하여 부인약에 배합되는 경우가 있다.
  3. 천궁, 당귀, 지황은 혈행을 개선하는 작용이 없으며, 주로 월경 시 지혈효과를 기대하여 사용되는 생약이다.
  4. 당귀는 붓꽃과 사프란의 암술머리를 기원으로 하는 생약으로, 진정, 진통작용을 나타낸다.
정답A. 사프란, 향부자는 진정, 진통 외에 여성의 정체된 월경을 촉진하는 작용을 기대하여 배합되는 경우가 있다.

가이드(手引き)대로, 사프란(붓꽃과 사프란의 암술머리를 기원)과 향부자(사초과 향부자의 뿌리줄기를 기원)는 진정, 진통 외에 여성의 정체된 월경을 촉진하는 작용을 기대하여 배합되는 경우가 있다. 천궁, 당귀, 지황은 혈행을 개선하여 혈색불량이나 냉증 증상을 완화하는 것 외에 강장, 진정, 진통 등의 작용을 기대하여 사용되는 것으로, 지혈효과가 아니다. 당귀의 기원은 미나리과 당귀 또는 북해당귀의 뿌리이다. 산조인, 길초근은 진정작용을 기대하여 배합된다.

문제 22 | 당귀작약산

당귀작약산에 관한 설명 중, 옳은 것은?

  1. 구성생약으로서 마황을 포함하며, 체력 중등도 이하의 월경불순에 적합하다고 여겨진다.
  2. 체력 중등도 이상으로 상기하여 변비 경향이 있는 사람의 월경불순, 월경곤란증, 월경통, 갱년기장애, 요통 등에 적합하다고 여겨진다.
  3. 비교적 체력이 있고, 때때로 아랫배 통증, 어깨 결림, 머리 무거움, 어지럼증, 상기하여 발이 차가운 것 등을 호소하는 사람의 월경불순, 월경이상, 월경통, 갱년기장애 등에 적합하다고 여겨진다.
  4. 체력 허약으로 냉증이 있고 빈혈 경향이 있으며 쉽게 피로하고, 때때로 아랫배 통증, 머리 무거움, 어지럼증, 어깨 결림, 이명, 두근거림 등을 호소하는 사람의 월경불순, 월경이상, 월경통, 갱년기장애 등에 적합하다고 여겨진다.
정답D. 체력 허약으로 냉증이 있고 빈혈 경향이 있으며 쉽게 피로하고, 때때로 아랫배 통증, 머리 무거움, 어지럼증, 어깨 결림, 이명, 두근거림 등을 호소하는 사람의 월경불순, 월경이상, 월경통, 갱년기장애 등에 적합하다고 여겨진다.

가이드(手引き)대로, 당귀작약산은 체력 허약으로 냉증이 있고 빈혈 경향이 있으며 쉽게 피로하고, 때때로 아랫배 통증, 머리 무거움, 어지럼증, 어깨 결림, 이명, 두근거림 등을 호소하는 사람의 월경불순, 월경이상, 월경통, 갱년기장애, 산전산후 또는 유산으로 인한 장애 등에 적합하다고 여겨지며, 위장이 약한 사람에게는 적합하지 않다고 여겨진다. "비교적 체력이 있고"는 계지복령환, "체력 중등도 이상으로 상기하여 변비 경향"은 도핵승기탕의 증이다. 부인약 한방처방 중 마황을 포함하는 것은 오적산이며, 당귀작약산이 아니다.

문제 23 | 가미소요산

가미소요산에 관한 설명 중, 옳은 것은?

  1. 체력 허약으로 냉증이 있고 피부가 건조하며 안색이 좋지 않은 체질로 위장장애가 없는 사람에게 적합하다고 여겨진다.
  2. 드물게 중대한 부작용으로 간기능장애, 장간막정맥경화증이 생기는 것으로 알려져 있다.
  3. 구성생약으로서 감초를 포함하지 않는다.
  4. 위장이 약한 사람의 월경불순, 갱년기장애에 특히 적합하다고 여겨진다.
정답B. 드물게 중대한 부작용으로 간기능장애, 장간막정맥경화증이 생기는 것으로 알려져 있다.

가이드(手引き)대로, 가미소요산은 드물게 중대한 부작용으로 간기능장애, 장간막정맥경화증이 생기는 것으로 알려져 있다. 적합하다고 여겨지는 증은 "체력 중등도 이하로 상기감이 있고, 어깨가 결리며, 쉽게 피로하고, 정신불안이나 초조 등의 정신신경증상, 때로 변비 경향이 있는 사람"이며, 체력 허약으로 피부가 건조하고 안색이 좋지 않은 체질은 사물탕의 증이다. 가미소요산은 온경탕, 오적산, 시호계지건강탕, 도핵승기탕과 함께 구성생약으로서 감초를 포함한다. 또한 위장이 약한 사람은 오심, 구토, 위부불쾌감, 설사 등의 부작용이 나타나기 쉬워 적합하지 않다고 여겨진다.

문제 24 | 한방과 증의 대응

부인약으로 사용되는 한방처방제제와 적합하다고 여겨지는 체질(증)의 대응 중, 옳은 것은?

  1. 시호계지건강탕 ― 체력 중등도 이상으로 상기 기미가 있고 얼굴이 붉으며, 신경과민으로 두근거림이나 숨참이 있는 사람
  2. 도핵승기탕 ― 체력 허약으로 냉증이 있고 빈혈 경향이 있으며 쉽게 피로하고, 때때로 아랫배 통증이나 머리 무거움을 호소하는 사람
  3. 계지복령환 ― 비교적 체력이 있고, 때때로 아랫배 통증, 어깨 결림, 머리 무거움, 어지럼증, 상기하여 발이 차가운 것 등을 호소하는 사람
  4. 온경탕 ― 체력 중등도 이상으로 상기하여 변비 경향이 있고, 월경불순이나 월경통을 호소하는 사람
정답C. 계지복령환 ― 비교적 체력이 있고, 때때로 아랫배 통증, 어깨 결림, 머리 무거움, 어지럼증, 상기하여 발이 차가운 것 등을 호소하는 사람

가이드(手引き)대로, 계지복령환은 비교적 체력이 있고, 때때로 아랫배 통증, 어깨 결림, 머리 무거움, 어지럼증, 상기하여 발이 차가운 것 등을 호소하는 사람의 월경불순, 갱년기장애, 혈도증 등에 적합하다고 여겨진다. 도핵승기탕은 "체력 중등도 이상으로 상기하여 변비 경향이 있는 사람", 온경탕은 "체력 중등도 이하로 손발이 화끈거리고 입술이 마르는 사람", 시호계지건강탕은 "체력 중등도 이하로 냉증, 빈혈 기미, 신경과민으로 두근거림, 숨참 등이 있는 사람"에게 적합하다고 여겨지며, 모두 대응이 뒤바뀌어 있다.

문제 25 | 구성생약

부인약으로 사용되는 한방처방제제에 관한 설명 중, 옳은 것은?

  1. 도핵승기탕은 구성생약으로서 대황을 포함하고, 오적산은 구성생약으로서 마황을 포함한다.
  2. 시호계지건강탕에는 간질성 폐렴이나 간기능장애 등 드물게 생기는 중대한 부작용이 알려져 있지 않다.
  3. 온경탕, 가미소요산은 모두 구성생약으로서 감초를 포함하지 않는 한방처방제제이다.
  4. 온청음은 구성생약으로서 마황을 포함하는 한방처방제제이다.
정답A. 도핵승기탕은 구성생약으로서 대황을 포함하고, 오적산은 구성생약으로서 마황을 포함한다.

가이드(手引き)대로, 도핵승기탕은 구성생약으로서 대황을 포함하며(임산부 등에서의 사용에 유의가 필요), 오적산은 구성생약으로서 마황을 포함한다. 감초를 포함하는 것은 온경탕, 가미소요산, 오적산, 시호계지건강탕, 도핵승기탕으로 되어 있어, "온경탕, 가미소요산은 감초를 포함하지 않는다"는 틀렸다. 온청음이 마황을 포함한다는 기재는 없다. 시호계지건강탕은 드물게 중대한 부작용으로 간질성 폐렴, 간기능장애가 생기는 것으로 알려져 있다.

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