醫學・藥學與檢查・治療

人體按細胞→組織→器官（臟器）→系統的層級構成。功能相同的細胞的聚集是組織，組織的組合是器官。由器官形成細胞、器官分解成組織的方向是反的，屬於錯誤。系統是像迴圈系統那樣由多個器官協同運作的單位，不是細胞的內部結構。

胰島素由胰腺的朗格漢斯島分泌，具有降低血糖的作用；其分泌或作用不足正是糖尿病的本質。肝臟承擔糖的儲存和代謝但不分泌胰島素。甲狀腺分泌甲狀腺激素，腎上腺分泌腎上腺皮質和髓質激素。

心肌梗死是向心肌供血的冠狀動脈閉塞、其遠端心肌壞死的疾病。心絞痛是冠狀動脈變窄引起一過性缺血、未到壞死這一點上與心肌梗死相區別。心律失常的治療採用起搏器和消融術等，乳腺X線攝影是乳房的X線檢查。高血壓症是血壓偏高的狀態。

COPD的主要原因是長年吸菸，說細菌感染是主因的描述是錯誤的。長期吸入菸草煙霧等有害物質使氣道和肺受損，呼氣變得困難。氣體交換在肺泡進行、支氣管哮喘反覆發作氣道狹窄、呼吸系統由氣管、支氣管、肺泡構成，這些都是正確的。

幽門螺桿菌是棲息在胃裡的細菌，已知與胃和十二指腸潰瘍以及胃癌的發生相關，並會進行除菌治療。它不是病毒，感染部位也不是肺泡或大腸。運輸氧氣的是紅細胞。潰瘍性結腸炎是原因不明的炎症性腸病，並未確定由幽門螺桿菌引起。

2型糖尿病與暴食、運動不足等生活習慣和體質關係密切，佔日本糖尿病患者的絕大多數。1型是分泌胰島素的細胞被破壞、分泌幾乎喪失的型別，並非僅由生活習慣引起，患者數也遠少於2型。糖尿病是血糖值慢性偏高的疾病。

血小板的作用是止血，說它承擔氧氣運輸的描述是錯誤的。氧氣運輸是擁有血紅蛋白的紅細胞的功能。白細胞和淋巴細胞參與保護身體免受病原體侵害的生體防禦。血液的液體成分是血漿，從血漿中除去與凝固有關的成分後就是血清。

自主神經與軀體神經一起被歸類為周圍神經系統，把它歸為中樞神經系統的描述是錯誤的。中樞神經系統由大腦（額葉、顳葉、頂葉等）、腦幹、小腦和脊髓構成。腦血管疾病和腦腫瘤是腦和神經系統的代表性疾病，檢查採用CT和MRA等。

醫源病是由檢查、治療等醫療行為引起的損害，作為來自身體外部的因素被歸類為外因，因此把它歸為內因的描述是錯誤的。內因指個人素因、先天性素因等身體一側的因素。外因包括營養性外因、化學性外因、物理性外因、病原生物體和醫源病。

惡性腫瘤的特徵是自主性增殖，向周圍組織浸潤，並經血管和淋巴管轉移到遠處臟器。良性腫瘤呈膨脹性生長，通常不轉移。惡性腫瘤會自然消失的描述是錯誤的。在病變的分類上，腫瘤（新生物）與炎症是不同的類別。

ADME是吸收（Absorption）、分佈（Distribution）、代謝（Metabolism）、排洩（Excretion）的首字母，表示藥物進入體內、被運往全身、主要在肝臟發生變化、主要經腎臟排出體外的過程。其他選項都不是ADME的正確構成。

藥物的代謝主要由肝臟的藥物代謝酶群進行，說在腎臟進行的描述是錯誤的。腎臟主要承擔的是向尿液的排洩。血腦屏障限制藥物進入腦內、未與蛋白質結合的非結合型（遊離型）發揮藥效，這些都是正確的。

非處方藥按風險從高到低分為第一類、第二類、第三類，風險特別高的第一類只有藥劑師才能銷售。風險最高的是第一類而非第三類。非處方藥無需處方箋即可購買，這是它與醫療用醫藥品的區別。第二類和第三類由藥劑師或登入銷售者銷售。

後發醫藥品（仿製藥）是在先發藥專利期滿後，以同一有效成分、同一效能效果生產銷售的藥品。有效成分與先發藥相同，專利期內不能自由生產。它在保險診療中也可使用，並且從醫療費合理化的角度正在被推廣使用。

處方箋的使用期間，除有特別記載的情形外，為含交付之日在內4天以內（處方箋格式的備註）。這是患者把處方箋送到藥局的期限，超過後就不能憑該處方箋接受調劑。2天、14天、30天都是錯誤的。

依日本《麻藥及向精神藥取締法》(麻薬及び向精神薬取締法) 規定，以治療疾病為目的施用・處方麻藥者，僅限領有都道府縣知事核發執照的麻藥施用者。僅有醫師執照無法處方麻藥，須另外取得執照。麻藥並非一般用醫藥品，須在嚴格管理下處理，也沒有僅憑同意書即可處方的制度。

NANDA是護理診斷的分類體系。NIC是護理干預的分類，NOC是護理結局的分類，三者成套用於護理程式的標準化。ICD-10是疾病及有關健康問題的國際統計分類，不是護理診斷的分類體系。

護理必要度（重症度、醫療和護理必要度）是評價住院患者需要多少護理工作量和醫療處置的指標，用於住院基本費等住院費設施標準的評價。它不是衡量病區面積、護理師個人工作成績或門診等候時間的指標。

生化檢驗是分析血液等檢體的檢體檢驗。心電圖檢查、腦電圖檢查和肺功能檢查屬於直接測量患者身體的生理功能檢查（生理學檢查）。區分檢體檢驗與生理功能檢查是理解臨床檢驗部門和系統聯動的基礎。

HbA1c是紅細胞中血紅蛋白與糖結合的比例，反映紅細胞的壽命，表示過去1～2個月左右的平均血糖狀態。顯示採血時刻血糖值的是血糖檢驗。肝臟炎症用AST和ALT等評價，腎臟濾過功能用肌酐和eGFR評價。

肌酐是來源於肌肉的代謝廢物、經腎臟排洩，因此是腎功能的指標，與肝功能的組合是錯誤的。腎功能下降時血中肌酐上升、eGFR下降。AST和ALT對應肝功能、CRP對應炎症、HbA1c對應糖代謝，都是正確的組合。

CRP是有炎症時肝臟產生增加的蛋白質，是在感染和炎症性疾病中升高的代表性炎症標誌物。反映平均血糖的是HbA1c，血型判定是ABO和RhD檢驗，前列腺的腫瘤標誌物是PSA，都不是CRP的說明。

基準範圍被設定為容納健康人測定值分佈中央約95%的範圍。因此即使是健康人也有約5%落在基準範圍之外，偏離基準範圍並不立即意味著疾病。此外，基準範圍會因測定方法和物件人群而異，全世界統一規定的描述也是錯誤的。

交叉配血試驗是在輸血前讓供血者血液與受血者血液在試管內反應，確認輸血是否會發生有害反應、血液是否相容的檢驗。它與ABO和RhD血型檢驗、不規則抗體檢驗一起用於保障輸血安全。血糖的評價、腫瘤篩查和肺功能測定都是其他檢驗的職責。

心電圖中QRS波表示心室的興奮（除極）。P波表示心房的興奮，T波表示心室從興奮中的恢復，把它們互換的描述都是錯誤的。心電圖是從體表記錄心臟電活動的生理功能檢查，與把超聲波反射成像的超聲檢查原理不同。

肺量計檢查是測定呼氣・吸氣的量與速度的生理機能檢查，可得到肺活量、一秒量、一秒率等數值，一秒率下降提示COPD等阻塞性換氣障礙。記錄心臟電氣活動的是心電圖，以顯微鏡觀察組織的是病理檢查，使用放射性藥品的是核子醫學檢查。

病理檢查是以顯微鏡觀察自病人採取之細胞或組織的檢查，並不屬於像心電圖那樣直接測定身體的生理機能檢查，故此敘述錯誤。細胞診使用帕氏染色法等染色法、組織診以顯微鏡觀察標本進行診斷、剖檢是為了在死後釐清病況而進行，這些敘述皆正確。

陽性反應診斷率是「陽性者中實際罹病者所占的比例」。陽性者共45+15=60人，其中有病者45人，故45÷60=75%。90%是此檢查的敏感度（45/50）及特異度（135/150），與診斷率不同。30%、25%則是計算方式弄錯所產生的誤答。

MRI檢查利用強力磁場與電磁波，因此不涉及輻射暴露。X光CT檢查與單純X光攝影皆會照射X光，核子醫學檢查則須投予放射性藥品，皆伴隨輻射暴露。是否涉及輻射暴露是選擇檢查方式與向病人說明時的基本知識。

MRI是利用強力磁場與電磁波取得影像的檢查，裝有心律調節器等體內金屬者可能屬於禁忌或須特別注意。利用X光的是CT或單純攝影，使用放射性藥品的是核子醫學檢查。MRI攝影時會發出很大聲響，且須長時間置身於狹小裝置內，對幽閉恐懼症病人反而須特別留意。

核子醫學檢查是投予含放射性同位素（RI）的放射性藥品，以閃爍攝影機等拍攝其體內分布，藉以評估臟器機能・代謝的檢查，骨骼閃爍攝影、PET、SPECT皆屬此類。利用超音波反射的是超音波檢查，使用磁場的是MRI，以攝影機直接觀察的是內視鏡檢查。

超音波檢查是將體表發出的超音波反射加以影像化的檢查，不涉及輻射暴露，能即時觀察運動中的臟器，也容易反覆實施。超音波會被骨骼與空氣反射、衰減，故不適合觀察骨骼內部。需要強力磁場的是MRI檢查。

以去除疾病病因、達成治癒為目標的是根治性治療，姑息性治療則是指以緩解症狀、抑制病情惡化為目的、而非以治癒為目標的治療，故此敘述錯誤。非侵入性治療對身體負擔較小、外科治療包含手術、內科治療包含藥物治療，這些敘述皆正確。

TDM是測定藥物血中濃度，使其維持在有效範圍內、不超過中毒範圍，藉以設計劑量與投藥間隔，常用於有效範圍與中毒範圍相近的藥物。手術前的確認程序稱為術前暫停核對（timeout），抗癌藥的投藥計畫稱為療程（regimen）。確認處方內容屬於調劑時的業務，並非TDM。

近接照射（含腔內照射）是將放射性射源留置於病灶附近進行照射的方法。體外照射則是自體外照射放射線的方法，敘述相反者為錯誤選項。照射內容須以照射紀錄留存。使用質子束、重粒子束的粒子束治療目前確實有在實施。