Sala de studiu Karinoya

Calificări · Laboratorul de promovare Tehnician în informatică medicală

Particularitățile informației medicale și informatizarea

Puteți citi întrebările și explicațiile în Română. Lecțiile (articolele explicative) sunt disponibile doar în japoneză.

Vedeți versiunea în japoneză (cu lecții) →

Î1 | Scopul informatizării

Care dintre următoarele NU este un scop sau un efect așteptat al informatizării în domeniul medical?

  1. Îmbunătățirea calității actului medical și a serviciilor pentru pacienți
  2. Creșterea siguranței medicale și prevenirea accidentelor medicale
  3. Creșterea eficacității și eficienței activității zilnice și reducerea sarcinii personalului
  4. Transferarea către sistem a responsabilității medicului pentru diagnostic
Răspuns corectD. Transferarea către sistem a responsabilității medicului pentru diagnostic

Informatizarea medicinei are ca scopuri creșterea siguranței medicale, îmbunătățirea calității actului medical și a serviciilor pentru pacienți, eficientizarea activității, cooperarea între instituții și valorificarea datelor. Sistemul informatic doar sprijină actul medical; responsabilitatea diagnosticului rămâne a medicului, deci transferarea responsabilității către sistem nu este un scop.

Î2 | Evoluția HIS

Care este ordinea corectă a dezvoltării sistemelor informatice spitalicești în Japonia?

  1. Sistem de introducere a ordinelor medicale → sistem de facturare medicală → sistem de fișe medicale electronice
  2. Sistem de facturare medicală → sistem de introducere a ordinelor medicale → sistem de fișe medicale electronice
  3. Sistem de facturare medicală → sistem de fișe medicale electronice → sistem de introducere a ordinelor medicale
  4. Sistem de fișe medicale electronice → sistem de facturare medicală → sistem de introducere a ordinelor medicale
Răspuns corectB. Sistem de facturare medicală → sistem de introducere a ordinelor medicale → sistem de fișe medicale electronice

În anii 1970 au fost introduse sistemele de facturare medicală (医事会計システム, iji kaikei shisutemu), care gestionau cererile de rambursare; în anii 1980 s-au răspândit sistemele de introducere a ordinelor medicale (オーダエントリシステム, ōda entori shisutemu — order entry), iar după 1999, când a fost permisă păstrarea electronică a dosarelor medicale, s-au răspândit sistemele de fișe medicale electronice (電子カルテ, denshi karute). Aceasta este ordinea corectă; celelalte variante nu corespund evoluției istorice.

Î3 | Notificarea privind păstrarea electronică

Care sunt cele 3 condiții cerute de notificarea din 1999 pentru păstrarea electronică a dosarelor medicale?

  1. Exactitate, exhaustivitate, trasabilitate
  2. Autenticitate, confidențialitate, disponibilitate
  3. Autenticitate, lizibilitate, conservabilitate
  4. Confidențialitate, integritate, disponibilitate
Răspuns corectC. Autenticitate, lizibilitate, conservabilitate

Notificarea din 1999 a fostului Minister al Sănătății și Bunăstării „Despre păstrarea dosarelor medicale pe suport electronic” a permis păstrarea electronică a dosarelor medicale cu condiția îndeplinirii celor 3 condiții — autenticitate, lizibilitate și conservabilitate (cele trei principii ale păstrării electronice). Confidențialitatea, integritatea și disponibilitatea sunt cele 3 elemente ale securității informației, nu condițiile acestei notificări.

Î4 | Provocările informatizării

Dintre provocările informatizării medicale, care se încadrează la „provocări legate de resursele umane”?

  1. Pregătirea unor proceduri alternative de lucru pentru cazurile de defecțiune a sistemului
  2. Lipsa interoperabilității pentru schimbul de informații între sisteme
  3. Povara costurilor de implementare și de mentenanță a sistemelor
  4. Lipsa și formarea specialiștilor cu bune cunoștințe de informatică medicală
Răspuns corectD. Lipsa și formarea specialiștilor cu bune cunoștințe de informatică medicală

Lipsa și formarea persoanelor capabile să înțeleagă informația medicală și să se ocupe de planificarea și operarea sistemelor reprezintă o provocare legată de resursele umane. Lipsa interoperabilității este o provocare tehnică, pregătirea procedurilor alternative în caz de defecțiune ține de operare, iar povara costurilor ține de operare și management, deci nu se încadrează la resurse umane.

Î5 | Data Health

Care este descrierea potrivită a reformei Data Health (データヘルス改革)?

  1. Este un cadru prin care societățile private de asigurări dezvoltă produse de asigurare în funcție de starea de sănătate a asiguraților
  2. Este un standard stabilit pentru controlul calității proceselor de fabricație a medicamentelor
  3. Este un program finanțat separat de municipalități pentru modernizarea clădirilor și echipamentelor medicale ale instituțiilor din regiune
  4. Este un ansamblu de măsuri promovate de Ministerul Sănătății, Muncii și Bunăstării, precum construirea infrastructurii de valorificare a datelor din sănătate, medicină și îngrijire și promovarea PHR
Răspuns corectD. Este un ansamblu de măsuri promovate de Ministerul Sănătății, Muncii și Bunăstării, precum construirea infrastructurii de valorificare a datelor din sănătate, medicină și îngrijire și promovarea PHR

Reforma Data Health este reforma promovată de Ministerul Sănătății, Muncii și Bunăstării (厚生労働省, Kōsei Rōdōshō) privind valorificarea datelor din domeniile sănătate, medicină și îngrijire pe termen lung, incluzând construirea infrastructurii de utilizare a datelor și promovarea PHR. Nu este un program de construcții, un cadru de asigurări private și nici un standard de fabricație a medicamentelor.

Î6 | Pilonii DX medical

Care dintre următoarele NU face parte din cei 3 piloni ai „Viziunii Reiwa 2030 pentru DX medical” (医療DX令和ビジョン2030)?

  1. Crearea platformei naționale de informații medicale
  2. DX al revizuirii tarifelor pentru servicii medicale
  3. Digitalizarea licenței de medic
  4. Standardizarea informațiilor din fișele medicale electronice
Răspuns corectC. Digitalizarea licenței de medic

Cei 3 piloni ai Viziunii Reiwa 2030 pentru DX medical sunt: crearea platformei naționale de informații medicale, standardizarea informațiilor din fișele medicale electronice și DX al revizuirii tarifelor pentru servicii medicale (診療報酬改定DX). Digitalizarea licenței de medic nu se numără printre cei 3 piloni.

Î7 | Verificarea eligibilității

Care este descrierea potrivită a verificării online a eligibilității (オンライン資格確認)?

  1. Este un mecanism prin care se verifică online existența paturilor libere pentru internare în instituțiile medicale din regiune
  2. Este un mecanism prin care se verifică calificarea tehnicienilor care efectuează întreținerea echipamentelor medicale
  3. Este un mecanism prin care se verifică online valabilitatea licențelor medicilor și asistenților medicali
  4. Este un mecanism prin care, cu cardul My Number etc., se verifică online informațiile privind asigurarea medicală a pacientului
Răspuns corectD. Este un mecanism prin care, cu cardul My Number etc., se verifică online informațiile privind asigurarea medicală a pacientului

Verificarea online a eligibilității este mecanismul prin care, cu cardul My Number (sau cu numărul de pe cardul de asigurare de sănătate), informațiile privind asigurarea medicală a pacientului sunt confirmate online pe loc; din aprilie 2023 introducerea sa a devenit, în principiu, obligatorie pentru instituțiile medicale și farmaciile din sistemul de asigurări. Nu este un mecanism de verificare a licențelor medicale, a paturilor libere sau a întreținerii echipamentelor.

Î8 | Rețeta electronică

Care afirmație despre mecanismul rețetei electronice (電子処方箋) este potrivită?

  1. Un mecanism prin care rețetele emise pe hârtie sunt scanate ca imagini, stocate centralizat pe serverul instituției și pot fi consultate ulterior
  2. Un mecanism prin care pacientul își alege singur medicamentele necesare și le comandă la farmacie
  3. Un mecanism prin care statul examinează și aprobă fabricarea și comercializarea medicamentelor
  4. Un mecanism prin care rețetele sunt emise și gestionate electronic și pot fi folosite pentru verificarea medicației duplicate etc., pe baza informațiilor de prescriere și eliberare de la mai multe instituții
Răspuns corectD. Un mecanism prin care rețetele sunt emise și gestionate electronic și pot fi folosite pentru verificarea medicației duplicate etc., pe baza informațiilor de prescriere și eliberare de la mai multe instituții

Rețeta electronică este un mecanism de emitere și gestionare electronică a rețetelor; ea permite verificarea medicației duplicate și a contraindicațiilor de asociere pe baza informațiilor de prescriere și eliberare de la mai multe instituții medicale și farmacii. Nu este vorba de scanarea rețetelor pe hârtie, de sistemul de aprobare a medicamentelor sau de comandarea medicamentelor de către pacient.

Î9 | NDB

Care este descrierea potrivită a NDB (baza de date cu deconturi medicale și examinări de sănătate specifice)?

  1. Este un serviciu PHR prin care individul își gestionează rezultatele examinărilor de sănătate și evidența medicației
  2. Este o bază de date în care statul colectează deconturile medicale și informațiile examinărilor de sănătate specifice din întreaga țară, utilizată la elaborarea și verificarea politicilor de sănătate
  3. Este o bază de date creată de stat în care se înregistrează exclusiv cazurile de cancer din întreaga țară, pentru urmărirea incidenței și supraviețuirii
  4. Este un depozit de date (data warehouse) construit în interiorul unui singur spital pentru analiza managementului
Răspuns corectB. Este o bază de date în care statul colectează deconturile medicale și informațiile examinărilor de sănătate specifice din întreaga țară, utilizată la elaborarea și verificarea politicilor de sănătate

NDB este baza de date în care statul colectează deconturile medicale (レセプト, resepto) și informațiile examinărilor de sănătate specifice (特定健診, tokutei kenshin) din întreaga țară; este exemplul reprezentativ de bază de date medicală la scară națională, utilizată la elaborarea și verificarea politicilor de sănătate și în cercetare. Nu este un PHR individual sau un DWH al unui singur spital, iar înregistrarea cazurilor de cancer revine Registrului național al cancerului.

Î10 | Informația subiectivă

Care dintre următoarele informații medicale este o informație subiectivă?

  1. Valorile măsurate ale analizelor de sânge
  2. Valoarea măsurată a temperaturii corporale
  3. Durerea relatată de pacient
  4. Imaginea radiologică (raze X)
Răspuns corectC. Durerea relatată de pacient

Informația subiectivă se bazează pe percepția pacientului însuși; relatările despre durere sau oboseală se încadrează aici. Valorile analizelor de sânge, imaginile radiologice și temperatura corporală sunt informații obiective, obținute prin măsurare sau achiziție de imagini.

Î11 | Informația de tip undă

Care dintre următoarele informații clinice este o informație de tip undă (semnal)?

  1. Imaginea CT
  2. Electrocardiograma
  3. Textul consemnat în dosarul medical
  4. Codul de diagnostic
Răspuns corectB. Electrocardiograma

Electrocardiograma înregistrează sub formă de undă un semnal electric care variază în timp, deci este informație de tip undă. Imaginea CT este informație imagistică, codul de diagnostic este informație codificată, iar textul din dosarul medical este informație de tip text.

Î12 | Sensibilitatea ridicată

Care este descrierea potrivită a „sensibilității ridicate” — o caracteristică a informațiilor clinice?

  1. Faptul că informațiile se acumulează continuu de-a lungul evoluției tratamentului
  2. Faptul că informațiile iau forme diverse: valori numerice, texte, imagini etc.
  3. Faptul că gradul în care persoana nu dorește ca alții să afle informațiile este ridicat, iar prejudiciul suferit în caz de scurgere este mare
  4. Faptul că volumul de informații este mare, incluzând imagini, și că păstrarea necesită dispozitive de stocare de mare capacitate
Răspuns corectC. Faptul că gradul în care persoana nu dorește ca alții să afle informațiile este ridicat, iar prejudiciul suferit în caz de scurgere este mare

Sensibilitatea desemnează intensitatea caracterului privat al informației, pe care persoana nu dorește să o afle alții. Informațiile clinice, precum istoricul bolilor, au sensibilitate ridicată, iar prejudiciul persoanei în caz de scurgere este mare, de aceea se cere o manipulare prudentă. Acumularea continuă ține de continuitate, formele diverse țin de diversitatea formelor informației, iar volumul mare de date este o chestiune diferită de sensibilitate.

Î13 | Stratificarea conținutului

Care este descrierea potrivită a „stratificării conținutului” informațiilor clinice?

  1. Faptul că perioada de păstrare a înregistrărilor este stabilită prin lege
  2. Faptul că înregistrările se acumulează continuu de-a lungul evoluției tratamentului, adunându-se pe perioade lungi
  3. Faptul că peste înregistrarea faptelor, precum valorile analizelor, se așază în straturi interpretări precum observațiile și diagnosticele
  4. Faptul că gradul în care persoana nu dorește ca alții să afle informațiile este ridicat și se cere o manipulare prudentă
Răspuns corectC. Faptul că peste înregistrarea faptelor, precum valorile analizelor, se așază în straturi interpretări precum observațiile și diagnosticele

Stratificarea conținutului înseamnă că informațiile clinice au o structură pe straturi: peste înregistrarea faptelor (date măsurate etc.) se suprapun interpretări precum observațiile și diagnosticele. Acumularea continuă descrie continuitatea conținutului, gradul de discreție descrie sensibilitatea ridicată, iar perioada de păstrare descrie condițiile legale de păstrare.

Î14 | Păstrarea dosarului medical

Care este perioada de păstrare a dosarului medical (診療録) prevăzută de Legea medicilor?

  1. 5 ani
  2. 2 ani
  3. 1 an
  4. 3 ani
Răspuns corectA. 5 ani

Dosarul medical (診療録, shinryōroku) trebuie păstrat 5 ani conform Legii medicilor (医師法, Ishi-hō). Atenție: diversele înregistrări legate de tratament (buletine de analize, radiografii etc.) se păstrează 2 ani conform Legii îngrijirilor medicale (医療法, Iryō-hō) și regulamentului său de aplicare — cele două nu trebuie confundate.

Î15 | Utilizarea primară

Care dintre următoarele este o utilizare primară a informațiilor medicale?

  1. Utilizarea în cercetarea medicală, pentru prezentarea unei serii de cazuri
  2. Consultarea rezultatelor analizelor pacientului în scopul tratamentului
  3. Utilizarea la elaborarea politicilor de sănătate de către stat sau autoritățile locale
  4. Utilizarea la analiza managementului și la calculul costurilor spitalului
Răspuns corectB. Consultarea rezultatelor analizelor pacientului în scopul tratamentului

Utilizarea primară cuprinde utilizarea în scop de tratament și pentru întocmirea documentelor oficiale ale actului medical; consultarea rezultatelor analizelor pentru tratament este exemplul tipic. Utilizarea în cercetarea medicală, în elaborarea politicilor de sănătate și în analiza managementului spitalului sunt toate utilizări secundare.

Î16 | Utilizarea secundară

Care dintre următoarele este o utilizare secundară a informațiilor medicale?

  1. Consultarea istoricului de medicație al pacientului pentru verificarea prescripției
  2. Consultarea rezultatelor și imaginilor anterioare în timpul consultației
  3. Întocmirea certificatului de diagnostic la externare
  4. Utilizarea informațiilor despre cazuri în scopul educației medicale
Răspuns corectD. Utilizarea informațiilor despre cazuri în scopul educației medicale

Utilizarea secundară este utilizarea în alte scopuri decât tratamentul; folosirea cazurilor pentru educația medicală este un exemplu. Consultarea rezultatelor la consultație și a istoricului de medicație pentru verificarea prescripției sunt utilizări primare în scop de tratament, iar întocmirea certificatului de diagnostic este tot utilizare primară, ca întocmire de documente oficiale ale actului medical.

Î17 | EHR

Care este descrierea potrivită a EHR (Electronic Health Record)?

  1. Este o evidență a istoricului lucrărilor de întreținere și reparații efectuate asupra echipamentelor medicale folosite în spital
  2. Este o evidență a orelor de lucru și a concediilor personalului
  3. Este o evidență în care doar activitatea de facturare medicală din spital a fost digitalizată și stocată
  4. Este o evidență electronică de sănătate prin care informațiile clinice și de sănătate ale individului sunt partajate și utilizate dincolo de limitele instituțiilor medicale
Răspuns corectD. Este o evidență electronică de sănătate prin care informațiile clinice și de sănătate ale individului sunt partajate și utilizate dincolo de limitele instituțiilor medicale

EHR desemnează evidența electronică de sănătate prin care informațiile clinice și de sănătate ale individului sunt partajate și utilizate dincolo de limitele unei instituții, urmărind partajarea informației la nivel regional și pe durata întregii vieți. Digitalizarea facturării, istoricul de întreținere a echipamentelor și evidența pontajului nu sunt EHR.

Î18 | PHR

Care este descrierea potrivită a PHR (Personal Health Record)?

  1. Sunt datele colectate și gestionate de companiile farmaceutice pentru studiile clinice
  2. Este un mecanism prin care individul își colectează și gestionează propriile informații de sănătate și medicale și le folosește pentru gestionarea sănătății
  3. Este dosarul medical al fiecărui pacient, folosit de instituția medicală exclusiv în interiorul ei
  4. Sunt datele statistice pe care statul le colectează de la instituțiile medicale din toată țara pentru elaborarea și evaluarea politicilor de sănătate
Răspuns corectB. Este un mecanism prin care individul își colectează și gestionează propriile informații de sănătate și medicale și le folosește pentru gestionarea sănătății

PHR este evidența personală de sănătate: mecanismul prin care persoana însăși își colectează și gestionează informațiile de sănătate și medicale — rezultatele examinărilor, medicația, greutatea etc. — și le folosește pentru gestionarea sănătății. Dosarul limitat la uzul intern al instituției, datele statistice ale statului și gestionarea datelor de studii clinice nu descriu PHR.

Î19 | Viața privată

Care este descrierea potrivită a noțiunii de viață privată (privacy)?

  1. Este însăși informația care permite identificarea unei anumite persoane, precum numele, data nașterii sau adresa
  2. Sunt informațiile de management deținute de instituția medicală, precum veniturile, cheltuielile și personalul
  3. Este dreptul de a nu-ți fi expusă viața privată în mod nejustificat, înțeles astăzi și ca drept de a-ți controla propriile informații
  4. Este dreptul de utilizare acordat la folosirea unui sistem informatic
Răspuns corectC. Este dreptul de a nu-ți fi expusă viața privată în mod nejustificat, înțeles astăzi și ca drept de a-ți controla propriile informații

Viața privată este dreptul de a nu-ți fi expusă viața personală în mod nejustificat; astăzi s-a răspândit concepția care o înțelege ca drept de control asupra propriilor informații. Informația care permite identificarea unei persoane este definiția informației personale și se distinge de conceptul juridic de viață privată. Informațiile de management și drepturile de utilizare nu au legătură.

Î20 | Cele 4 principii etice

Care dintre următoarele NU face parte din principiile fundamentale ale eticii medicale?

  1. Binefacerea
  2. Eficiența
  3. Respectul autonomiei
  4. Dreptatea
Răspuns corectB. Eficiența

Principiile fundamentale ale eticii medicale sunt cele 4: respectul autonomiei, binefacerea, ne-vătămarea și dreptatea; ele servesc drept ghid și în manipularea informațiilor medicale. Eficiența este importantă în administrarea activității, dar nu face parte din principiile etice fundamentale.

Î21 | Consimțământ la utilizarea secundară

Care este manipularea etică potrivită atunci când informațiile pacientului obținute în scop de tratament sunt utilizate în cercetare?

  1. Fiind informații obținute la tratament, pot fi utilizate liber în cercetare
  2. În principiu se obține consimțământul persoanei sau se iau măsuri adecvate precum anonimizarea
  3. Se permite oricărui angajat al instituției să le consulte liber în scop de cercetare
  4. La utilizarea în cercetare nu este deloc necesar consimțământul, nici verbal, nici scris
Răspuns corectB. În principiu se obține consimțământul persoanei sau se iau măsuri adecvate precum anonimizarea

Când informațiile obținute în scop de tratament sunt utilizate secundar în cercetare, etica cere, în principiu, obținerea consimțământului persoanei sau luarea unor măsuri adecvate precum anonimizarea. Este nepotrivit să se admită necondiționat utilizarea în alt scop sau consultarea liberă de către orice angajat.

Î22 | Etica utilizatorului

Care este comportamentul potrivit al unui utilizator de informații medicale?

  1. Accesează informațiile pacienților numai în limita necesară activității profesionale
  2. Își împrumută ID-ul și parola unui coleg pentru ca acesta să introducă date în locul său
  3. Consultă din curiozitate dosarul medical al unei celebrități de care nu se ocupă
  4. Postează anonim pe rețelele sociale relatări despre pacienți aflate în timpul serviciului
Răspuns corectA. Accesează informațiile pacienților numai în limita necesară activității profesionale

Utilizatorul informațiilor medicale trebuie să acceseze informațiile pacienților numai în limita necesară activității. Consultarea din curiozitate a dosarelor pacienților de care nu se ocupă și postarea pe rețelele sociale încalcă obligația de confidențialitate și etica, iar împrumutarea ID-ului și parolei subminează verificarea identității și localizarea responsabilității; toate sunt nepotrivite.

Î23 | Îndatoririle administratorului

Care dintre următoarele NU este o îndatorire potrivită a responsabilului cu informația medicală (administratorul de sistem)?

  1. Având privilegii de administrator, poate consulta liber dosarele medicale ale pacienților care îl interesează
  2. Folosește privilegiile de administrator numai în limitele scopurilor profesionale
  3. Se străduiește să opereze și să administreze sistemul în mod sigur și stabil
  4. Păstrează obligația de confidențialitate asupra informațiilor pacienților aflate în timpul serviciului și după plecarea din funcție
Răspuns corectA. Având privilegii de administrator, poate consulta liber dosarele medicale ale pacienților care îl interesează

Responsabilul cu informația medicală poate atinge multe informații prin privilegiile de administrator, de aceea i se cere o etică deosebit de înaltă, iar privilegiile se folosesc numai în scop profesional. Consultarea dosarelor din curiozitate contravine îndatoririlor. Folosirea corectă a privilegiilor, confidențialitatea care continuă și după plecarea din funcție și operarea sigură sunt toate îndatoriri potrivite.

Î24 | Sensul digitalizării

Care este un beneficiu potrivit al digitalizării înregistrărilor clinice?

  1. Falsificarea înregistrărilor devine fizic imposibilă și măsurile de protecție devin inutile
  2. Erorile de introducere a datelor dispar și verificarea devine inutilă
  3. Căutarea și centralizarea înregistrărilor devin ușoare și mai multe compartimente le pot consulta simultan
  4. Chiar și la o defecțiune a sistemului, înregistrările pot fi consultate întotdeauna, la fel ca pe hârtie
Răspuns corectC. Căutarea și centralizarea înregistrărilor devin ușoare și mai multe compartimente le pot consulta simultan

Prin digitalizare, căutarea și centralizarea înregistrărilor devin ușoare, devine posibilă consultarea simultană din mai multe compartimente și profesii și se reduce spațiul de arhivare. În schimb, falsificările și erorile de introducere nu dispar și rămân necesare măsuri, iar la defecțiuni există riscul de a nu putea consulta datele, deci se cere pregătirea unor proceduri alternative.

Î25 | Problemele digitalizării

Care dintre următoarele NU este o problemă reală adusă de digitalizarea înregistrărilor clinice?

  1. Poate apărea scăderea calității înregistrărilor din cauza copierii și lipirii textului
  2. Spațiul de arhivare a înregistrărilor crește mult față de dosarele pe hârtie
  3. Povara costurilor de implementare și de actualizare a sistemului este mare
  4. Devine necesară pregătirea procedurilor de continuare a tratamentului la defecțiuni ale sistemului
Răspuns corectB. Spațiul de arhivare a înregistrărilor crește mult față de dosarele pe hârtie

Prin digitalizare, spațiul de arhivare pe hârtie mai degrabă se reduce, deci creșterea spațiului de arhivare este falsă ca problemă. Pregătirea procedurilor de continuare a tratamentului la defecțiuni, scăderea calității înregistrărilor prin copiere și lipire și povara costurilor de implementare și actualizare sunt toate probleme reale ale digitalizării.

Exersare: rezolvați întrebările de pe această pagină

Acesta este un instrument de exersare cu întrebări în ordine aleatorie (funcționează când JavaScript este activat). Puteți citi oricum toate întrebările și explicațiile de mai sus.

* Explicațiile sunt informații în scop de studiu. Tematica și sistemul examenelor se schimbă de la an la an, așa că verificați întotdeauna anunțurile oficiale ale organizatorului examenului.

Această pagină este o traducere a textului original în japoneză. Dacă traducerea diferă de original, prevalează versiunea în japoneză. Vedeți originalul în japoneză