Caractéristiques de l'information médicale et informatisation

Lequel des éléments suivants n'est PAS un objectif ou un effet attendu de l'informatisation du secteur médical ?

1. Améliorer la qualité des soins et le service rendu aux patients
2. Améliorer la sécurité des soins et prévenir les accidents médicaux
3. Améliorer l'efficacité du travail quotidien et alléger la charge du personnel
4. Transférer au système la responsabilité du médecin en matière de diagnostic

Quel est l'ordre correct du développement des systèmes d'information hospitaliers au Japon ?

1. Système de prescription informatisée (order entry) → système de facturation médicale → dossier médical électronique
2. Système de facturation médicale → système de prescription informatisée (order entry) → dossier médical électronique
3. Système de facturation médicale → dossier médical électronique → système de prescription informatisée (order entry)
4. Dossier médical électronique → système de facturation médicale → système de prescription informatisée (order entry)

Quelles sont les 3 conditions exigées pour la conservation électronique des dossiers médicaux par la circulaire de 1999 ?

1. Exactitude, exhaustivité, traçabilité
2. Authenticité, confidentialité, disponibilité
3. Authenticité, lisibilité, pérennité de conservation
4. Confidentialité, intégrité, disponibilité

Parmi les défis de l'informatisation de la santé, lequel relève des « enjeux humains » ?

1. La mise en place d'un fonctionnement de substitution en cas de panne du système
2. Le manque d'interopérabilité pour échanger les informations entre systèmes
3. La charge des coûts d'installation et de maintenance des systèmes
4. La pénurie et la formation de personnels compétents en informatique de santé

Laquelle des descriptions suivantes de la réforme « Data Health » est correcte ?

1. Un cadre permettant aux assureurs privés de développer des produits d'assurance adaptés à l'état de santé des adhérents
2. Une norme définie pour la maîtrise de la qualité des procédés de fabrication des médicaments
3. Un programme financé par les communes pour rénover les bâtiments et les équipements médicaux des établissements de la région
4. Une initiative du ministère japonais de la Santé, du Travail et des Affaires sociales visant à bâtir une infrastructure d'exploitation des données de santé, de soins et de dépendance, et à promouvoir le PHR

Lequel des éléments suivants ne fait PAS partie des 3 piliers de la « Vision Reiwa 2030 de la transformation numérique (DX) médicale » ?

1. La création d'une plateforme nationale d'information médicale
2. La DX de la révision de la tarification des actes médicaux
3. La dématérialisation de la licence de médecin
4. La standardisation des données du dossier médical électronique

Laquelle des descriptions suivantes de la vérification en ligne des droits à l'assurance maladie est correcte ?

1. Un dispositif permettant de vérifier en ligne la disponibilité de lits d'hospitalisation dans les établissements de la région
2. Un dispositif permettant de vérifier la qualification des techniciens chargés de la maintenance des dispositifs médicaux
3. Un dispositif permettant de vérifier en ligne la validité des licences des médecins et des infirmiers
4. Un dispositif permettant de vérifier en ligne, au moyen de la carte My Number notamment, les droits du patient à l'assurance maladie

Laquelle des descriptions suivantes du mécanisme de l'ordonnance électronique est correcte ?

1. Un mécanisme consistant à numériser les ordonnances papier émises, à les stocker sur un serveur de l'établissement et à pouvoir les consulter ultérieurement
2. Un mécanisme par lequel le patient choisit lui-même ses médicaments et les commande à la pharmacie
3. Un mécanisme par lequel l'État examine et approuve la fabrication et la commercialisation des médicaments
4. Un mécanisme d'émission et de gestion électroniques des ordonnances, exploitable pour détecter notamment les doublons de prescription à partir des données de prescription et de délivrance de plusieurs établissements

Laquelle des descriptions suivantes de la NDB (base nationale des données de facturation médicale et des bilans de santé spécifiques) est correcte ?

1. Un service de PHR permettant à chacun de gérer ses résultats de bilans de santé et son historique de médication
2. Une base de données dans laquelle l'État collecte les données de facturation médicale et des bilans de santé spécifiques de tout le pays, exploitée notamment pour l'élaboration et l'évaluation des politiques de santé
3. Une base de données mise en place par l'État pour enregistrer uniquement les cas de cancer du pays entier et suivre l'incidence et la survie
4. Un entrepôt de données construit au sein d'un seul hôpital pour l'analyse de gestion

Parmi les informations médicales suivantes, laquelle est une information subjective ?

1. Les valeurs mesurées d'une analyse de sang
2. La valeur mesurée de la température corporelle
3. La douleur exprimée par le patient
4. Une image radiographique

Parmi les informations cliniques suivantes, laquelle est une information de type signal (courbe) ?

1. L'image de scanner (CT)
2. L'électrocardiogramme
3. Le texte rédigé du dossier médical
4. Le code de diagnostic

Laquelle des descriptions suivantes correspond à la « haute sensibilité », caractéristique des informations cliniques ?

1. Le fait que l'information s'accumule de façon continue au fil du déroulement des soins
2. Le fait que l'information prenne des formes variées : valeurs, textes, images, etc.
3. Le fait que le degré de confidentialité souhaité soit élevé et que le préjudice subi par la personne en cas de fuite soit grand
4. Le fait que le volume d'information soit important, images comprises, et exige des supports de stockage de grande capacité

Laquelle des descriptions suivantes correspond à la « structure en couches du contenu » des informations cliniques ?

1. Le fait que la durée de conservation des enregistrements soit fixée par la loi
2. Le fait que les enregistrements s'accumulent de façon continue au fil des soins et s'empilent sur une longue période
3. Le fait que, sur les enregistrements factuels comme les résultats d'examens, se superposent des couches d'interprétation telles que constatations et diagnostics
4. Le fait que le degré de confidentialité souhaité soit élevé et exige un traitement prudent

Quelle est la durée de conservation du dossier médical prévue par la loi japonaise sur les médecins ?

1. 5 ans
2. 2 ans
3. 1 an
4. 3 ans

Lequel des cas suivants correspond à une utilisation primaire de l'information médicale ?

1. L'utilisation pour la recherche médicale en vue de publier une synthèse de cas
2. La consultation des résultats d'examens du patient à des fins de soins
3. L'utilisation par l'État ou les collectivités pour l'élaboration des politiques de santé
4. L'utilisation pour l'analyse de gestion et le calcul des coûts de l'hôpital

Lequel des cas suivants correspond à une utilisation secondaire de l'information médicale ?

1. Consulter l'historique médicamenteux du patient pour le contrôle des prescriptions
2. Consulter en consultation les résultats d'examens et les images antérieurs
3. Établir le certificat de diagnostic à la sortie d'hospitalisation
4. Utiliser les informations de cas cliniques pour l'enseignement médical

Laquelle des descriptions suivantes de l'EHR (Electronic Health Record) est correcte ?

1. Un enregistrement de l'historique de maintenance et de réparation des dispositifs médicaux utilisés dans l'établissement
2. Un enregistrement des heures de travail et des congés du personnel
3. Un enregistrement se limitant à la dématérialisation des tâches de facturation médicale au sein de l'hôpital
4. Un dossier de santé électronique permettant de partager et d'exploiter les informations de soins et de santé d'une personne au-delà du cadre des établissements

Laquelle des descriptions suivantes du PHR (Personal Health Record) est correcte ?

1. Des données collectées et gérées par les laboratoires pharmaceutiques pour les essais cliniques
2. Un dispositif par lequel la personne collecte et gère elle-même ses informations de santé et de soins et les utilise pour gérer sa santé
3. Un dossier de soins par patient utilisé uniquement à l'intérieur de l'établissement de santé
4. Des données statistiques que l'État collecte auprès des établissements du pays pour élaborer et évaluer les politiques de santé

Laquelle des descriptions suivantes de la vie privée (privacy) est correcte ?

1. Les informations elles-mêmes qui permettent d'identifier une personne déterminée, comme le nom, la date de naissance et l'adresse
2. Les informations de gestion détenues par l'établissement de santé, comme les comptes et les effectifs
3. Le droit de ne pas voir sa vie privée divulguée sans raison, conçu aussi comme le droit de contrôler ses propres informations
4. Les droits d'utilisation accordés pour se servir d'un système d'information

Lequel des éléments suivants ne fait PAS partie des principes fondamentaux de l'éthique médicale ?

1. La bienfaisance
2. L'efficience
3. Le respect de l'autonomie
4. La justice

Quel est le traitement éthique approprié lors de l'utilisation pour la recherche d'informations sur les patients obtenues à des fins de soins ?

1. Comme il s'agit d'informations issues des soins, on peut les utiliser librement pour la recherche
2. En principe, obtenir le consentement de la personne ou prendre des mesures appropriées telles que l'anonymisation
3. Autoriser tout membre du personnel de l'établissement à les consulter librement à des fins de recherche
4. Aucun consentement, ni oral ni écrit, n'est requis pour une utilisation en recherche

Lequel des comportements suivants est approprié pour un utilisateur d'informations médicales ?

1. Accéder aux informations des patients uniquement dans la mesure nécessaire à son travail
2. Prêter son identifiant et son mot de passe à un collègue pour qu'il saisisse à sa place
3. Consulter par curiosité le dossier médical d'une célébrité dont on n'a pas la charge
4. Publier anonymement sur les réseaux sociaux des faits concernant un patient appris dans le cadre du travail

Lequel des éléments suivants n'est PAS un devoir approprié du professionnel de l'information médicale (administrateur du système) ?

1. Consulter librement, du fait de ses privilèges d'administrateur, les dossiers médicaux des patients qui l'intéressent
2. N'utiliser les privilèges d'administrateur que dans le cadre des finalités professionnelles
3. S'efforcer d'assurer une exploitation et une gestion sûres et stables du système
4. Respecter le secret professionnel sur les informations des patients apprises au travail, même après avoir quitté ses fonctions

Lequel des éléments suivants est un intérêt réel de la dématérialisation des dossiers médicaux ?

1. La falsification des enregistrements devient physiquement impossible et les mesures de protection deviennent inutiles
2. Les erreurs de saisie disparaissent et la vérification devient inutile
3. La recherche et l'agrégation des enregistrements deviennent faciles et plusieurs services peuvent les consulter simultanément
4. Même en cas de panne du système, la consultation reste toujours possible comme avec le papier

Lequel des éléments suivants n'est PAS un défi lié à la dématérialisation des dossiers médicaux ?

1. Le copier-coller des annotations peut dégrader la qualité des enregistrements
2. L'espace d'archivage des enregistrements augmente fortement par rapport aux dossiers papier
3. La charge financière d'installation et de renouvellement du système est lourde
4. Il faut préparer des procédures pour poursuivre les soins en cas de panne du système