Medicamentos para alergia, nariz e olhos

Qual das afirmações a seguir sobre a ação dos componentes anti-histamínicos dos medicamentos orais para alergia está correta?

1. Estimulam o sistema nervoso simpático para contrair os vasos sanguíneos da mucosa nasal, aliviando a congestão e o inchaço nasais.
2. Agem suprimindo a própria liberação de histamina pelos mastócitos.
3. Suprimem a ação da histamina ao impedir a reação entre a histamina liberada pelos mastócitos e seu receptor.
4. Suprimem a atividade do sistema nervoso parassimpático, suprimindo assim a secreção nasal e os espirros.

Qual das afirmações a seguir sobre o mecanismo pelo qual ocorrem as alergias (reações de hipersensibilidade) está correta?

1. A histamina liberada pelos mastócitos reage com seu receptor e causa vasoconstrição e diminuição da permeabilidade vascular, entre outros efeitos, o que se considera produzir sintomas alérgicos como a urticária.
2. A urticária surge apenas do contato com um alérgeno e nunca resulta de estimulação física da pele, como na urticária ao frio ou na urticária solar.
3. As substâncias que se tornam alérgenos são as mesmas para todas as pessoas, e várias substâncias não podem atuar como alérgenos para a mesma pessoa.
4. Quando um alérgeno entra no corpo, os mastócitos são estimulados por imunoglobulinas (anticorpos) que reconhecem especificamente a substância, liberando substâncias como a histamina e as prostaglandinas.

Qual das afirmações a seguir sobre medicamentos orais que contêm componentes anti-histamínicos está incorreta?

1. Como os componentes anti-histamínicos não apresentam ação anticolinérgica, efeitos colaterais como dificuldade para urinar ou boca seca nunca ocorrem.
2. A histamina participa da manutenção e da regulação da vigília em uma região da parte inferior do cérebro fortemente envolvida no sono e na vigília; por isso, suprimir essa ação com um componente anti-histamínico favorece a sonolência.
3. Após tomar o medicamento, recomenda-se evitar dirigir veículos ou operar máquinas.
4. Com os componentes que contêm difenidramina, há o risco de que parte da difenidramina absorvida passe para o leite materno e cause coma no bebê lactente.

Segundo o Guia, qual das pessoas a seguir NÃO está listada entre as que devem evitar usar um medicamento oral para rinite que contém cloridrato de pseudoefedrina?

1. Uma pessoa com diagnóstico de distúrbio da função tireoidiana
2. Uma pessoa com dificuldade para urinar devido à hipertrofia da próstata
3. Uma pessoa com diagnóstico de pressão alta
4. Uma pessoa com diagnóstico de anemia

Qual das afirmações a seguir sobre o cloridrato de pseudoefedrina está correta?

1. Em comparação com outros componentes adrenérgicos, tem ação mais forte sobre o sistema nervoso central, e podem ocorrer efeitos colaterais como insônia e irritabilidade nervosa.
2. O uso por uma pessoa em tratamento com um inibidor da monoaminoxidase, como o cloridrato de selegilina, não torna os efeitos colaterais mais prováveis.
3. É um componente que não causa dependência, e o uso contínuo prolongado não traz risco de levar à dependência de drogas.
4. Alivia a congestão e o inchaço nasais ao estimular o sistema nervoso parassimpático para dilatar os vasos sanguíneos da mucosa nasal.

Qual das afirmações a seguir sobre os componentes anticolinérgicos contidos nos medicamentos orais para rinite está correta?

1. Suprimem a secreção de muco pelas glândulas mucosas da cavidade nasal e também suprimem a atividade do sistema nervoso parassimpático, que transmite os estímulos dentro da cavidade nasal, suprimindo assim a secreção nasal e os espirros.
2. A beladona é uma erva da família Asteraceae (margaridas) cujas espigas florais contêm um alcaloide que intensifica a atividade do sistema nervoso parassimpático.
3. O iodeto de isopropamida é considerado um componente adrenérgico que alivia a congestão e o inchaço nasais ao estimular o sistema nervoso simpático para contrair os vasos sanguíneos da mucosa nasal.
4. Os componentes anticolinérgicos aliviam sintomas nasais como secreção nasal, espirros e congestão ao suprimir a própria liberação de histamina pelos mastócitos.

Qual das afirmações a seguir sobre os preparados de fórmula kampo considerados adequados para pessoas cujos sintomas principais são nasais está correta?

1. Shoseiryuto (小青竜湯, sho-seiryu-to) é um preparado de fórmula kampo que contém éfedra (麻黄, mao), mas não contém alcaçuz (甘草, kanzo) como droga bruta constituinte, e é considerado adequado para pessoas cujos sintomas principais são nasais.
2. Shin'iseihaito (辛夷清肺湯, shin'i seihai-to) é um preparado de fórmula kampo que contém alcaçuz (甘草, kanzo) como droga bruta constituinte.
3. Kakkontokasenkyushin'i (葛根湯加川芎辛夷, kakkonto ka senkyu shin'i) contém éfedra (麻黄, mao) como droga bruta constituinte e é considerada adequada para pessoas de vigor físico relativamente bom que têm congestão nasal, sinusite (chikunosho) ou rinite crônica.
4. Keigairengyoto (荊芥連翹湯, keigai rengyo-to) é um preparado de fórmula kampo considerado adequado não para pessoas cujos sintomas principais são nasais, mas para pessoas cujos sintomas principais são dermatológicos, e é usado para acne.

Qual dos preparados de fórmula kampo a seguir é considerado adequado para uma pessoa de vigor físico moderado ou inferior, com tendência a sentir frio, de pele seca, com eczema/dermatite (com pouca secreção) e coceira?

1. Inchinkoto (茵蔯蒿湯, inchinko-to)
2. Jumihaidokuto (十味敗毒湯, jumi haidoku-to)
3. Shofusan (消風散, shofu-san)
4. Toukiin-shi (当帰飲子, toki-inshi)

Qual das afirmações a seguir sobre interações e a recomendação de procurar atendimento médico em relação aos medicamentos orais para alergia está incorreta?

1. Como o mesmo componente, ou componentes com o mesmo tipo de ação, podem se sobrepor entre um medicamento oral e um medicamento de uso externo, como no caso de um medicamento oral para alergia e um spray nasal, é preciso ter cuidado.
2. Nenhum medicamento isento de prescrição (incluindo os preparados de fórmula kampo) se destina ao tratamento de eczema crônico causado por dermatite atópica ou condições semelhantes.
3. Se não houver melhora dos sintomas após cinco a seis dias de uso, é necessário tomar providências como consultar um médico.
4. Como os medicamentos para alergia isentos de prescrição têm como objetivo melhorar a constituição da pessoa, é desejável continuar usando-os por um longo período mesmo que não haja melhora dos sintomas.

Qual das afirmações a seguir sobre rinite e sinusite está correta?

1. A rinite aguda é uma inflamação da mucosa nasal causada por uma reação de hipersensibilidade a um alérgeno, como poeira doméstica ou pólen.
2. Os sprays nasais isentos de prescrição destinam-se a tratar não só a rinite aguda, mas também a sinusite crônica, como o chikunosho.
3. Entre os casos de rinite alérgica, os causados por um alérgeno como o pólen de cedro são geralmente chamados de "chikunosho" (sinusite/empiema).
4. A sinusite é uma inflamação da mucosa nasal que se estendeu aos seios paranasais; sua forma crônica é geralmente chamada de "chikunosho".

Qual das afirmações a seguir sobre sprays nasais que contêm um componente adrenérgico está correta?

1. O cloridrato de nafazolina é um componente que estimula o sistema nervoso parassimpático para contrair os vasos sanguíneos da mucosa nasal, aliviando a congestão nasal e os sintomas de rinite.
2. A congestão de rebote ocorre por vasoconstrição excessiva dos vasos sanguíneos da mucosa nasal, causada pelo uso excessivo de um spray nasal que contém um componente adrenérgico.
3. O uso excessivo faz com que os vasos sanguíneos da mucosa nasal deixem de responder e, ao contrário, se dilatem, causando congestão de rebote, o que tende a agravar a congestão nasal.
4. Como o spray nasal é aplicado localmente na cavidade nasal, seus componentes nunca são absorvidos pelos vasos sanguíneos da mucosa nasal a ponto de produzir um efeito sistêmico.

Qual das afirmações a seguir sobre os componentes adrenérgicos contidos nos sprays nasais está incorreta?

1. São usados componentes adrenérgicos como o cloridrato de nafazolina, o cloridrato de fenilefrina e o cloridrato de tetraidrozolina.
2. O componente é facilmente absorvido para o sangue circulante pelos vasos sanguíneos que passam pela mucosa nasal e pode produzir efeitos sistêmicos.
3. Por ser um medicamento de aplicação local, o uso excessivo nunca agrava a congestão nasal.
4. Aliviam a congestão e o inchaço nasais ao estimular o sistema nervoso simpático para contrair os vasos sanguíneos que passam pela mucosa nasal.

Qual das afirmações a seguir sobre o cromoglicato de sódio contido nos sprays nasais está correta?

1. Suprime os sintomas de rinite ao impedir a reação entre a histamina liberada pelos mastócitos e seu receptor.
2. Não se conhece nenhum efeito colateral grave, por isso pode ser usado sem consulta até mesmo por uma pessoa que recebe tratamento para alergia em uma instituição médica.
3. Também é eficaz contra rinite ou sinusite de natureza não alérgica.
4. Suprime a liberação de histamina pelos mastócitos e geralmente é combinado com um componente anti-histamínico.

Qual das afirmações a seguir sobre os componentes antissépticos/germicidas contidos nos sprays nasais está correta?

1. O cloreto de benzalcônio é um componente tensoativo aniônico e é incluído para manter a mucosa nasal limpa e prevenir infecções bacterianas secundárias.
2. O cloreto de cetilpiridínio apresenta ação germicida não só contra algumas bactérias comuns (Staphylococcus aureus, estreptococos hemolíticos) e fungos, mas também contra o bacilo da tuberculose e os vírus.
3. Os componentes antissépticos/germicidas são incluídos para contrair os vasos sanguíneos da mucosa nasal e aliviar a congestão e o inchaço.
4. O cloreto de benzalcônio e o cloreto de benzetônio apresentam ação germicida contra Staphylococcus aureus, estreptococos hemolíticos e fungos como a Candida.

Qual das afirmações a seguir sobre o uso de um medicamento nasal em spray está incorreta?

1. Como o spray pode voltar para fora junto com a secreção nasal após o uso, deve-se assoar bem o nariz antes de usá-lo.
2. Para evitar contaminação, evite ao máximo que o frasco toque diretamente o nariz.
3. Após o uso, limpe a parte que teve contato com o nariz com um lenço de papel limpo e guarde sempre o frasco com a tampa fechada.
4. Compartilhar o mesmo spray nasal entre membros da família é aceitável.

Qual das afirmações a seguir sobre os componentes dos sprays nasais e sua finalidade está correta?

1. O glicirrizinato dipotássico é incluído para contrair os vasos sanguíneos da mucosa nasal e aliviar a congestão.
2. O fumarato de cetotifeno é incluído como componente anestésico local.
3. A lidocaína é um componente anestésico local incluído para suprimir a hipersensibilidade, a dor e a coceira da mucosa nasal.
4. O maleato de clorfeniramina é um componente antisséptico/germicida incluído para prevenir infecções bacterianas secundárias.

Qual das afirmações a seguir sobre a recomendação de procurar atendimento médico em relação aos sprays nasais está correta?

1. Como o spray nasal age apenas localmente na cavidade nasal, o uso contínuo prolongado nunca afeta outros órgãos além do nariz.
2. Se não houver melhora dos sintomas após cerca de três dias de uso, é necessário tomar providências como ir a uma instituição médica (otorrinolaringologia) em vez de continuar o uso indefinidamente.
3. Os sprays nasais isentos de prescrição destinam-se a tratar condições de sinusite crônica, como o chikunosho.
4. Mesmo quando a mucosa nasal inchou formando um pólipo (hanatake), é adequado tratá-lo com um spray nasal isento de prescrição.

Qual das afirmações a seguir sobre os medicamentos oftálmicos isentos de prescrição está correta?

1. Os colírios gerais destinam-se apenas a repor os componentes da lágrima e nunca contêm um componente que suprima sintomas como cansaço visual, coceira ou hiperemia conjuntival.
2. Os lavados oculares nunca contêm componentes da lágrima e contêm apenas um componente anti-inflamatório e um componente anti-histamínico.
3. Os colírios antibacterianos contêm um componente antibacteriano e são usados para conjuntivite (olho vermelho), terçol (hordéolo), blefarite (inflamação das pálpebras) e condições semelhantes.
4. As lágrimas artificiais destinam-se a melhorar a conjuntivite (olho vermelho), o terçol (hordéolo) ou a blefarite (inflamação das pálpebras) por meio de um componente antibacteriano.

Qual das afirmações a seguir sobre o modo de aplicar colírio está correta?

1. O líquido aplicado pode escorrer para a cavidade nasal e ser absorvido pela mucosa nasal ou pela garganta, mas isso nunca causa efeito colateral.
2. A capacidade do saco conjuntival é de cerca de 50 microlitros, maior que o volume de uma gota, de cerca de 30 microlitros, por isso não há problema em aplicar várias gotas de uma vez.
3. Como uma gota não é suficiente, é desejável aplicar várias gotas de uma vez.
4. O volume de uma gota é de cerca de 50 microlitros, enquanto a capacidade do saco conjuntival é de cerca de 30 microlitros, por isso aplicar várias gotas de uma vez não aumenta o efeito.

Qual das afirmações a seguir sobre o uso de colírios está incorreta?

1. O prazo de validade impresso no frasco do colírio refere-se ao armazenamento com o frasco fechado (não aberto).
2. Fechar as pálpebras por um tempo após aplicar a gota e, durante esse tempo, pressionar o canto interno do olho pode evitar com eficácia que o líquido escorra para a cavidade nasal.
3. É aceitável compartilhar um colírio que outra pessoa esteja usando, desde que não se toque diretamente na ponta do frasco.
4. Se a ponta do frasco tocar a pálpebra ou os cílios ao aplicar a gota, germes podem se misturar ao líquido e causar contaminação.

Qual das afirmações a seguir sobre o modo de aplicar colírio ao usar lentes de contato está correta?

1. Como as lentes de contato gelatinosas não absorvem água com facilidade, não há risco de um conservante como o cloreto de benzalcônio ser absorvido pela lente e causar lesão na córnea.
2. Não existe nenhum produto de uso único e sem conservantes que possa ser usado com lentes de contato gelatinosas.
3. Com lentes de contato rígidas, é aceitável aplicar colírio sem retirá-las, independentemente do que diz a bula.
4. Não se deve aplicar colírio com as lentes de contato colocadas, sejam elas gelatinosas ou rígidas, a menos que a bula indique que isso é possível.

Qual das afirmações a seguir sobre o metilsulfato de neostigmina está correta?

1. Suprime a ação da colinesterase, auxiliando assim a ação da acetilcolina no corpo ciliar, e melhora a função de acomodação do olho.
2. É um componente incluído nos colírios gerais que suprime a ação da histamina para aliviar a coceira nos olhos e a hiperemia conjuntival.
3. É um componente que contrai os vasos sanguíneos que passam pela conjuntiva para eliminar a hiperemia ocular.
4. Melhora a função de acomodação do olho ao auxiliar a ação da colinesterase, promovendo a degradação da acetilcolina no corpo ciliar.

Qual das afirmações a seguir sobre os componentes adrenérgicos incluídos nos colírios para eliminar a hiperemia ocular está incorreta?

1. Em uma pessoa com diagnóstico de glaucoma, podem elevar a pressão intraocular, agravando o glaucoma ou interferindo em seu tratamento.
2. O uso contínuo ou frequente pode causar sensibilidade anormal ao brilho ou, ao contrário, provocar hiperemia ocular.
3. Mesmo que não haja melhora dos sintomas após cinco a seis dias de uso, não há problema em continuar usando desde que não haja efeito colateral.
4. O cloridrato de nafazolina, o cloridrato de tetraidrozolina e similares podem ser incluídos para eliminar a hiperemia ocular contraindo os vasos sanguíneos que passam pela conjuntiva.

Qual das afirmações a seguir sobre os componentes dos medicamentos oftálmicos e sua finalidade está correta?

1. O ácido épsilon-aminocaproico é usado pelo efeito esperado de melhorar reações como a acomodação visual, ao participar da reação pela qual as células fotorreceptoras captam a luz.
2. O azulenossulfonato de sódio é um componente adstringente que se liga às proteínas da mucosa ocular para formar uma película protetora.
3. O sulfato de condroitina sódica é usado para prevenir o ressecamento da córnea.
4. O sulfato de zinco hidratado é incluído pelo efeito esperado de promover a reparação dos tecidos da mucosa ocular inflamada.

Qual das afirmações a seguir sobre as sulfonamidas incluídas nos colírios está correta?

1. Mesmo que não haja melhora dos sintomas após três a quatro dias de uso, pode-se esperar que o efeito apareça continuando o uso como está.
2. Sulfonamidas como o sulfametoxazol são usadas para conjuntivite (olho vermelho), terçol (hordéolo) e blefarite causados por infecção bacteriana, e são consideradas eficazes contra todos os microrganismos, incluindo vírus e fungos.
3. Não há necessidade de evitar o uso nem mesmo em uma pessoa que já teve reação alérgica a uma sulfonamida.
4. O sulfametoxazol é usado para a melhora esperada de sintomas supurativos como conjuntivite (olho vermelho), terçol (hordéolo) ou blefarite causados por infecção bacteriana, mas não tem efeito contra infecções por vírus ou fungos.