Care dintre următoarele afirmații despre acțiunea componentelor antihistaminice din medicamentele antialergice de uz intern este corectă?
Acționează prin stimularea sistemului nervos simpatic, constrângând vasele mucoasei nazale, ameliorând astfel congestia și umflarea acesteia.
Acționează prin suprimarea eliberării propriu-zise de histamină din mastocite.
Acționează prin împiedicarea histaminei eliberate din mastocite să reacționeze cu receptorul său, suprimând astfel acțiunea histaminei.
Acționează prin suprimarea funcției sistemului nervos parasimpatic, suprimând secreția nazală și strănutul.
Răspuns corectC. Acționează prin împiedicarea histaminei eliberate din mastocite să reacționeze cu receptorul său, suprimând astfel acțiunea histaminei.
Ghidul arată că componentele antihistaminice suprimă acțiunea histaminei împiedicând-o să reacționeze cu receptorul său, după ce a fost eliberată din mastocite. Suprimarea eliberării propriu-zise de histamină este acțiunea componentelor antialergice, precum cromoglicatul disodic; constricția vasculară prin stimulare simpatică este acțiunea componentelor adrenergice; suprimarea funcției sistemului nervos parasimpatic pentru a reduce secreția nazală și strănutul este descrierea componentelor anticolinergice.
Î2 | Mecanismul alergiei
Care dintre următoarele afirmații despre mecanismul de apariție a alergiei (reacției de hipersensibilitate) este corectă?
Histamina eliberată din mastocite, reacționând cu receptorul său, produce constricție vasculară și scăderea permeabilității vasculare, considerându-se că provoacă astfel simptome alergice precum urticaria.
Urticaria apare exclusiv prin contactul cu un alergen, neputând apărea prin stimuli fizici asupra pielii, precum în cazul urticariei la frig sau al urticariei solare.
Ce substanțe devin alergeni este comun tuturor persoanelor, iar mai multe substanțe nu pot deveni simultan alergeni.
Când un alergen pătrunde în organism, imunoglobulina (anticorpul) care îl recunoaște specific stimulează mastocitele, ducând la eliberarea unor substanțe precum histamina și prostaglandinele.
Răspuns corectD. Când un alergen pătrunde în organism, imunoglobulina (anticorpul) care îl recunoaște specific stimulează mastocitele, ducând la eliberarea unor substanțe precum histamina și prostaglandinele.
Ghidul arată că imunoglobulina (anticorpul) care recunoaște specific alergenul stimulează mastocitele, ducând la eliberarea histaminei, prostaglandinelor etc. Histamina eliberată produce «dilatare» vasculară și «creșterea» permeabilității vasculare, astfel că afirmația 2 este greșită. Alergenii diferă de la o persoană la alta, iar mai multe substanțe pot deveni alergeni simultan. Există și forme de urticarie provocate de stimuli fizici asupra pielii (urticaria la frig, urticaria solară etc.).
Î3 | Precauții privind antihistaminicele
Care dintre următoarele afirmații despre medicamentele de uz intern ce conțin componente antihistaminice este incorectă?
Componentele antihistaminice nu prezintă acțiune anticolinergică, motiv pentru care nu pot apărea efecte secundare precum dificultatea la urinare sau uscăciunea gurii.
Histamina joacă un rol în menținerea și reglarea stării de veghe, la nivelul unei zone din partea inferioară a creierului implicată puternic în somn și veghe, iar atunci când această funcție este suprimată de componentele antihistaminice, apare somnolența.
După administrare, trebuie evitată conducerea unui vehicul sau operarea utilajelor.
Pentru componentele ce conțin difenhidramină, o parte din difenhidramina absorbită trece în laptele matern, existând riscul de a provoca comă la sugar.
Răspuns corectA. Componentele antihistaminice nu prezintă acțiune anticolinergică, motiv pentru care nu pot apărea efecte secundare precum dificultatea la urinare sau uscăciunea gurii.
Ghidul arată că, pe lângă acțiunea de suprimare a histaminei, componentele antihistaminice prezintă și acțiune anticolinergică, motiv pentru care pot apărea efecte secundare precum dificultatea la urinare, uscăciunea gurii sau constipația, astfel că afirmația 4 este greșită. Persoanele cu simptome de dificultate la urinare sau diagnosticate cu glaucom trebuie să se consulte cu un medic sau farmacist înainte de utilizare. Somnolența și necesitatea evitării conducerii, precum și trecerea difenhidraminei în laptele matern (femeile care alăptează trebuind să evite utilizarea sau alăptarea) corespund toate textului Ghidului.
Î4 | Pseudoefedrina
Care dintre următoarele persoane NU se numără, conform Ghidului, printre cele care trebuie să evite utilizarea medicamentelor antirinitice de uz intern ce conțin clorhidrat de pseudoefedrină?
Persoanele diagnosticate cu disfuncție tiroidiană
Persoanele cu simptome de dificultate la urinare cauzate de hipertrofie de prostată
Persoanele diagnosticate cu hipertensiune arterială
Persoanele diagnosticate cu anemie
Răspuns corectD. Persoanele diagnosticate cu anemie
Ghidul arată că clorhidratul de pseudoefedrină, prin acțiunea sa de stimulare a sistemului nervos simpatic, influențează ușor sistemul cardiovascular și metabolismul energetic hepatic etc., motiv pentru care persoanele diagnosticate cu boli de inimă, hipertensiune arterială, diabet sau disfuncție tiroidiană, precum și cele cu simptome de dificultate la urinare cauzate de hipertrofie de prostată, trebuie să evite utilizarea, existând riscul agravării simptomelor. Persoanele diagnosticate cu anemie nu sunt menționate în Ghid printre cele care trebuie să evite utilizarea.
Î5 | Precauțiile pseudoefedrinei
Care dintre următoarele afirmații despre clorhidratul de pseudoefedrină este corectă?
Comparativ cu alți agoniști adrenergici, are o acțiune mai puternică asupra sistemului nervos central, putând produce ca efecte secundare insomnie sau hipersensibilitate nervoasă.
Utilizarea concomitentă de către persoanele aflate în tratament cu inhibitori ai monoaminooxidazei, precum clorhidratul de selegilină, nu favorizează apariția efectelor secundare.
Este o componentă fără potențial de dependență, motiv pentru care utilizarea prelungită nu prezintă niciun risc de a duce la dependență de medicamente.
Stimulează sistemul nervos parasimpatic, dilatând vasele mucoasei nazale, ameliorând astfel congestia și umflarea acesteia.
Răspuns corectA. Comparativ cu alți agoniști adrenergici, are o acțiune mai puternică asupra sistemului nervos central, putând produce ca efecte secundare insomnie sau hipersensibilitate nervoasă.
Ghidul arată că clorhidratul de pseudoefedrină are, comparativ cu alți agoniști adrenergici, o acțiune mai puternică asupra sistemului nervos central, putând produce insomnie sau hipersensibilitate nervoasă. Este o componentă cu potențial de dependență, iar utilizarea prelungită prezintă riscul de a duce la dependență de medicamente, astfel că afirmația 2 este greșită. La persoanele aflate în tratament cu inhibitori ai monoaminooxidazei, metabolizarea este împiedicată, existând un risc crescut de apariție a efectelor secundare, fiind necesară evitarea utilizării. Acțiunea sa constă în «stimularea sistemului nervos simpatic, constrângând vasele».
Î6 | Componentele anticolinergice
Care dintre următoarele afirmații despre componentele anticolinergice conținute în medicamentele antirinitice de uz intern este corectă?
Suprimă secreția de mucus de la nivelul glandelor mucoasei nazale, suprimând totodată funcția sistemului nervos parasimpatic ce transmite stimulii din interiorul cavității nazale, ameliorând astfel secreția nazală și strănutul.
Belladonna este o plantă erbacee din familia Asteraceae, al cărei spic floral conține un alcaloid ce intensifică funcția sistemului nervos parasimpatic.
Iodura de izopropamidă este considerată o componentă adrenergică ce stimulează sistemul nervos simpatic, constrângând vasele mucoasei nazale, ameliorând astfel congestia și umflarea acesteia.
Componentele anticolinergice ameliorează simptomele de rinită, precum secreția nazală, strănutul sau înfundarea nasului, prin suprimarea eliberării propriu-zise de histamină din mastocite.
Răspuns corectA. Suprimă secreția de mucus de la nivelul glandelor mucoasei nazale, suprimând totodată funcția sistemului nervos parasimpatic ce transmite stimulii din interiorul cavității nazale, ameliorând astfel secreția nazală și strănutul.
Ghidul arată că alcaloizii totali de Belladonna și iodura de izopropamidă, printre alte componente anticolinergice, suprimă secreția de mucus de la nivelul cavității nazale, suprimând totodată funcția sistemului nervos parasimpatic, ameliorând astfel secreția nazală și strănutul. Iodura de izopropamidă este o componentă anticolinergică, nu adrenergică. Belladonna este o plantă erbacee din familia «Solanaceae», ale cărei frunze și rădăcini conțin un alcaloid ce «suprimă» acțiunea acetilcolinei. Suprimarea eliberării de histamină este descrierea componentelor antialergice.
Î7 | Formulele Kampo pentru nas
Care dintre următoarele afirmații despre formulele Kampo indicate persoanelor cu simptome predominant nazale este corectă?
Shōseiryūtō (小青竜湯, Shōseiryūtō) este o formulă Kampo ce conține Ephedra, dar nu conține licoriciu ca plantă constitutivă, fiind indicată pentru persoane cu simptome predominant nazale.
Shin'iseihaitō (辛夷清肺湯, Shin'iseihaitō) este o formulă Kampo ce conține licoriciu ca plantă constitutivă.
Kakkontōkasenkyūshin'i (葛根湯加川芎辛夷, Kakkontōkasenkyūshin'i) conține Ephedra ca plantă constitutivă, fiind indicat pentru persoane cu forță fizică relativ bună, pentru înfundarea nasului, sinuzită (inflamația sinusurilor paranazale) și rinită cronică.
Keigairengyōtō (荊芥連翹湯, Keigairengyōtō) este o formulă Kampo indicată nu pentru persoanele cu simptome predominant nazale, ci pentru cele cu simptome cutanate, fiind utilizată pentru simptomele de acnee.
Răspuns corectC. Kakkontōkasenkyūshin'i (葛根湯加川芎辛夷, Kakkontōkasenkyūshin'i) conține Ephedra ca plantă constitutivă, fiind indicat pentru persoane cu forță fizică relativ bună, pentru înfundarea nasului, sinuzită (inflamația sinusurilor paranazale) și rinită cronică.
Ghidul arată că Kakkontōkasenkyūshin'i conține Ephedra ca plantă constitutivă, fiind indicat pentru persoane cu forță fizică relativ bună, pentru înfundarea nasului, sinuzită și rinită cronică. Printre formulele Kampo din această secțiune, cele care nu conțin licoriciu sunt Injinkōtō și Shin'iseihaitō, astfel că afirmația 1 (Shin'iseihaitō conține licoriciu) și afirmația 4 (Shōseiryūtō nu conține licoriciu) sunt ambele greșite. Keigairengyōtō este indicat pentru persoanele cu simptome predominant nazale (sinuzită, rinită cronică, amigdalită cronică, acnee).
Î8 | Formulele Kampo pentru piele
Care dintre următoarele formule Kampo este indicată pentru persoane cu forță fizică moderată sau mai mică, friguroase, cu piele uscată, pentru eczemă sau dermatită (cu secreție redusă) și mâncărime?
Injinkōtō (茵蔯蒿湯, Injinkōtō)
Jūmihaidokutō (十味敗毒湯, Jūmihaidokutō)
Shōfūsan (消風散, Shōfūsan)
Tōkiin'shi (当帰飲子, Tōkiin'shi)
Răspuns corectD. Tōkiin'shi (当帰飲子, Tōkiin'shi)
Ghidul arată că Tōkiin'shi este indicat pentru forță fizică moderată sau mai mică, persoane friguroase, cu piele uscată, pentru eczemă sau dermatită (cu secreție redusă) și mâncărime. Injinkōtō este indicat pentru forță fizică moderată sau mai mare, cu sete, urină redusă, tendință de constipație, pentru urticarie, stomatită etc. Shōfūsan este indicat pentru persoane cu forță fizică moderată sau mai mare, cu mâncărime puternică și secreție abundentă, uneori cu senzație locală de căldură, pentru eczemă sau dermatită etc. Jūmihaidokutō este indicat pentru stadiul incipient al bolilor cutanate supurative sau acute, pentru urticarie etc.
Î9 | Recomandarea consultului medical
Care dintre următoarele afirmații despre interacțiuni și recomandarea consultului medical pentru medicamentele antialergice de uz intern este incorectă?
Precum în cazul medicamentelor antialergice și al spray-urilor nazale antirinitice, este posibil ca aceleași componente sau componente cu acțiune similară să se regăsească atât în medicamentele de uz intern, cât și în cele de uz extern, motiv pentru care este necesară atenție.
Printre medicamentele OTC (inclusiv formulele Kampo) nu se numără niciunul destinat tratamentului eczemei cronice cauzate de dermatita atopică.
Dacă nu se observă ameliorarea simptomelor după 5–6 zile de utilizare, este necesar un consult medical sau o măsură similară.
Medicamentele antialergice OTC au drept scop îmbunătățirea constituției, motiv pentru care este de dorit continuarea utilizării pe termen lung chiar dacă nu se observă ameliorarea simptomelor.
Răspuns corectD. Medicamentele antialergice OTC au drept scop îmbunătățirea constituției, motiv pentru care este de dorit continuarea utilizării pe termen lung chiar dacă nu se observă ameliorarea simptomelor.
Ghidul arată că utilizarea medicamentelor pentru simptome alergice este, în principiu, un tratament simptomatic, iar medicamentele antialergice OTC sunt destinate ameliorării temporare a simptomelor, motiv pentru care trebuie evitată utilizarea prelungită, astfel că afirmația 1 este greșită. Necesitatea consultului dacă nu apare ameliorare după 5–6 zile, absența unor medicamente OTC destinate tratamentului dermatitei atopice, precum și atenția necesară privind suprapunerea componentelor între medicamentele de uz intern și cele de uz extern corespund toate textului Ghidului.
Î10 | Tipurile de rinită
Care dintre următoarele afirmații despre rinită și sinuzită este corectă?
Rinita acută este o inflamație a mucoasei nazale provocată de o reacție de hipersensibilitate la alergeni, precum praful de casă sau polenul.
Spray-urile nazale antirinitice OTC acoperă atât rinita acută, cât și forme cronice de sinuzită, precum sinuzita purulentă.
Dintre formele de rinită alergică, cea provocată de polenul de cedru japonez etc. ca alergen este numită în general «sinuzită purulentă» (蓄膿症, chikunōshō).
Sinuzita este o afecțiune în care inflamația mucoasei nazale se extinde și la sinusurile paranazale, forma cronică fiind numită în general «sinuzită purulentă» (蓄膿症, chikunōshō).
Răspuns corectD. Sinuzita este o afecțiune în care inflamația mucoasei nazale se extinde și la sinusurile paranazale, forma cronică fiind numită în general «sinuzită purulentă» (蓄膿症, chikunōshō).
Ghidul arată că sinuzita este o afecțiune în care inflamația mucoasei nazale se extinde și la sinusurile paranazale, forma cronică fiind numită în general «sinuzită purulentă». Rinita acută este o inflamație a mucoasei nazale cauzată de viruși sau bacterii ce s-au atașat în cavitatea nazală; cea provocată de o reacție de hipersensibilitate la alergeni este rinita alergică. Forma provocată de polenul de cedru japonez etc. este numită «alergie la polen» (花粉症, kafunshō). Spray-urile nazale antirinitice acoperă rinita acută sau alergică și sinuzita asociată acesteia, formele cronice, precum sinuzita purulentă, nefiind incluse.
Î11 | Congestia secundară
Care dintre următoarele afirmații despre spray-urile nazale ce conțin componente adrenergice este corectă?
Clorhidratul de nafazolină este o componentă ce stimulează sistemul nervos parasimpatic, constrângând vasele mucoasei nazale, ameliorând astfel înfundarea nasului și simptomele de rinită.
Congestia secundară apare din cauza intensificării excesive a constricției vaselor mucoasei nazale, ca urmare a utilizării excesive a spray-urilor nazale ce conțin componente adrenergice.
Dacă sunt utilizate excesiv, vasele mucoasei nazale devin insensibile la stimul, iar acestea se dilată, provocând invers congestie secundară, ceea ce tinde să agraveze înfundarea nasului.
Deoarece spray-ul nazal este aplicat local în cavitatea nazală, componenta sa nu poate fi niciodată absorbită prin vasele mucoasei nazale, producând efecte sistemice.
Răspuns corectC. Dacă sunt utilizate excesiv, vasele mucoasei nazale devin insensibile la stimul, iar acestea se dilată, provocând invers congestie secundară, ceea ce tinde să agraveze înfundarea nasului.
Ghidul arată că, dacă spray-urile nazale ce conțin componente adrenergice sunt utilizate excesiv, vasele mucoasei nazale devin insensibile la stimul, iar acestea se «dilată», provocând invers congestie secundară, ceea ce tinde să agraveze înfundarea nasului. Congestia secundară nu apare prin intensificarea constricției vasculare, ci prin dilatarea vaselor. Clorhidratul de nafazolină este o componentă ce stimulează «sistemul nervos simpatic». Componentele spray-urilor nazale pot fi absorbite prin vasele mucoasei nazale, pătrunzând în circulația sanguină și putând produce efecte sistemice.
Î12 | Precauții privind congestia secundară
Care dintre următoarele afirmații despre componentele adrenergice conținute în spray-urile nazale antirinitice este incorectă?
Se utilizează componente adrenergice precum clorhidratul de nafazolină, clorhidratul de fenilefrină, clorhidratul de tetrahidrozolină etc.
Componenta poate fi absorbită prin vasele care traversează mucoasa nazală, pătrunzând ușor în circulația sanguină și putând produce efecte sistemice.
Fiind un medicament aplicat local, chiar și o utilizare excesivă nu poate agrava înfundarea nasului.
Ameliorează congestia și umflarea mucoasei nazale prin stimularea sistemului nervos simpatic, constrângând vasele care traversează mucoasa nazală.
Răspuns corectC. Fiind un medicament aplicat local, chiar și o utilizare excesivă nu poate agrava înfundarea nasului.
Ghidul arată că spray-urile nazale ce conțin componente adrenergice, dacă sunt utilizate excesiv, fac ca vasele mucoasei nazale să devină insensibile la stimul, dilatându-se invers și provocând congestie secundară, ceea ce tinde să agraveze înfundarea nasului, astfel că afirmația 4 este greșită. Numele componentelor utilizate (clorhidrat de nafazolină etc.), acțiunea de constricție vasculară prin stimulare simpatică, precum și posibilitatea absorbției prin vase și a producerii de efecte sistemice corespund toate textului Ghidului.
Î13 | Cromoglicatul disodic
Care dintre următoarele afirmații despre cromoglicatul disodic conținut în spray-urile nazale este corectă?
Ameliorează simptomele de rinită prin împiedicarea histaminei eliberate din mastocite să reacționeze cu receptorul său.
Nu se cunosc efecte secundare grave, motiv pentru care poate fi utilizat fără consultare chiar și de persoanele aflate în tratament pentru alergie într-o instituție medicală.
Este eficient și pentru rinita sau sinuzita de natură nealergică.
Prezintă acțiune de suprimare a eliberării de histamină din mastocite, fiind de regulă asociat cu o componentă antihistaminică.
Răspuns corectD. Prezintă acțiune de suprimare a eliberării de histamină din mastocite, fiind de regulă asociat cu o componentă antihistaminică.
Ghidul arată că cromoglicatul disodic suprimă eliberarea de histamină din mastocite, fiind de regulă asociat cu o componentă antihistaminică. Împiedicarea reacției cu receptorul este acțiunea componentelor antihistaminice. Este ineficient pentru rinita sau sinuzita de natură nealergică. Poate produce, rareori, ca efect secundar grav, anafilaxie, iar la persoanele aflate în tratamente precum desensibilizarea, acesta poate fi împiedicat, motiv pentru care este necesară consultarea înainte de utilizare.
Î14 | Componentele dezinfectante ale spray-urilor nazale
Care dintre următoarele afirmații despre componentele dezinfectante conținute în spray-urile nazale este corectă?
Clorura de benzalconiu este o componentă tensioactivă anionică, adăugată cu scopul de a menține curățenia mucoasei nazale, prevenind infecția bacteriană secundară.
Clorura de cetilpiridiniu prezintă acțiune dezinfectantă amplă nu doar asupra unor bacterii comune (streptococ, stafilococ auriu etc.) și fungi, ci și asupra bacilului tuberculozei și virusurilor.
Componentele dezinfectante sunt adăugate cu scopul de a constrânge vasele mucoasei nazale, ameliorând congestia și umflarea acesteia.
Clorura de benzalconiu, clorura de benzetoniu etc. prezintă acțiune dezinfectantă asupra unor bacterii comune (streptococ, stafilococ auriu) sau fungi precum Candida.
Răspuns corectD. Clorura de benzalconiu, clorura de benzetoniu etc. prezintă acțiune dezinfectantă asupra unor bacterii comune (streptococ, stafilococ auriu) sau fungi precum Candida.
Ghidul arată că clorura de benzalconiu, clorura de benzetoniu și clorura de cetilpiridiniu sunt toate componente tensioactive cationice, prezentând acțiune dezinfectantă asupra unor bacterii comune (streptococ, stafilococ auriu) sau fungi precum Candida, dar fără efect asupra bacilului tuberculozei sau virusurilor. Nu sunt componente tensioactive anionice. Scopul adăugării lor este menținerea curățeniei mucoasei nazale, prevenind infecția bacteriană secundară; ameliorarea congestiei și umflării este scopul componentelor adrenergice.
Î15 | Modul de utilizare a spray-ului nazal
Care dintre următoarele afirmații despre utilizarea spray-urilor nazale antirinitice este incorectă?
Deoarece după pulverizare poate exista un reflux odată cu secreția nazală, este bine să se sufle bine nasul înainte de utilizare.
Pentru a preveni contaminarea, recipientul trebuie să evite, pe cât posibil, contactul direct cu nasul.
După utilizare, partea care a intrat în contact cu nasul trebuie ștearsă cu un șervețel curat, iar recipientul trebuie păstrat întotdeauna cu capacul închis.
Este permisă utilizarea comună a aceluiași spray nazal între membrii aceleiași familii.
Răspuns corectD. Este permisă utilizarea comună a aceluiași spray nazal între membrii aceleiași familii.
Ghidul arată că este necesar să se evite utilizarea în comun a spray-urilor nazale cu alte persoane, astfel că afirmația 4, conform căreia este permisă utilizarea comună între membrii familiei, este greșită. Suflarea bună a nasului înainte de utilizare, ștergerea părții aflate în contact cu nasul cu un șervețel curat și păstrarea cu capacul închis pentru curățenie, precum și evitarea contactului direct al recipientului cu nasul sunt precauții generale menționate în Ghid pentru spray-urile nazale antirinitice.
Î16 | Componentele spray-urilor nazale
Care dintre următoarele corespondențe între componentele spray-urilor nazale antirinitice și scopul lor este corectă?
Dipotasiul glicirizinat este adăugat cu scopul de a constrânge vasele mucoasei nazale, ameliorând înfundarea nasului.
Fumaratul de ketotifen este adăugat ca și componentă anestezică locală.
Lidocaina este o componentă anestezică locală adăugată cu scopul de a suprima hipersensibilitatea, durerea și mâncărimea mucoasei nazale.
Maleatul de clorfeniramină este o componentă dezinfectantă adăugată cu scopul de a preveni infecția bacteriană secundară.
Răspuns corectC. Lidocaina este o componentă anestezică locală adăugată cu scopul de a suprima hipersensibilitatea, durerea și mâncărimea mucoasei nazale.
Ghidul arată că lidocaina, clorhidratul de lidocaină etc., componente anestezice locale, sunt adăugate cu scopul de a suprima hipersensibilitatea, durerea și mâncărimea mucoasei nazale. Maleatul de clorfeniramină și fumaratul de ketotifen sunt ambele componente antihistaminice ce suprimă acțiunea histaminei, ameliorând simptome precum strănutul sau secreția nazală; prevenirea infecției secundare este scopul componentelor dezinfectante, precum clorura de benzalconiu. Dipotasiul glicirizinat este o componentă antiinflamatoare ce ameliorează inflamația mucoasei nazale.
Î17 | Recomandarea consultului pentru spray-uri nazale
Care dintre următoarele afirmații despre recomandarea consultului medical pentru spray-urile nazale antirinitice este corectă?
Deoarece spray-ul nazal antirinitic acționează exclusiv local, în interiorul cavității nazale, utilizarea sa prelungită nu poate influența niciun organ în afara nasului.
Dacă nu se observă ameliorarea simptomelor după aproximativ 3 zile de utilizare, este necesar, în loc să se continue utilizarea nediscernută, un consult la o instituție medicală (secția de otorinolaringologie) sau o măsură similară.
Spray-urile nazale antirinitice OTC acoperă și formele cronice de sinuzită, precum sinuzita purulentă.
Chiar dacă mucoasa nazală este umflată, formând o excrescență (polip nazal), este adecvată abordarea acestuia cu ajutorul unui spray nazal OTC.
Răspuns corectB. Dacă nu se observă ameliorarea simptomelor după aproximativ 3 zile de utilizare, este necesar, în loc să se continue utilizarea nediscernută, un consult la o instituție medicală (secția de otorinolaringologie) sau o măsură similară.
Ghidul arată că, pentru spray-urile nazale antirinitice, dacă nu se observă ameliorarea simptomelor după aproximativ 3 zile de utilizare, este necesar, în loc să se continue utilizarea nediscernută, un consult la o instituție medicală (otorinolaringologie). Domeniul de acoperire este rinita acută sau alergică și sinuzita asociată acesteia, formele cronice, precum sinuzita purulentă, nefiind incluse. Polipul nazal nu este adecvat pentru abordarea prin medicamente OTC, fiind necesar tratamentul la o instituție medicală. Deoarece conțin și componente, precum cele adrenergice, ce pot influența organe în afara nasului, trebuie evitată utilizarea prelungită.
Î18 | Categoriile de picături de ochi
Care dintre următoarele afirmații despre medicamentele oftalmologice OTC este corectă?
Picăturile de ochi obișnuite au drept scop exclusiv suplinirea componentelor lacrimale, nefiind adăugate niciodată componente care ameliorează oboseala oculară, mâncărimea sau congestia conjunctivală.
Soluțiile de spălat ochii nu utilizează componente lacrimale, conținând exclusiv componente antiinflamatoare și antihistaminice.
Picăturile de ochi antibacteriene conțin o componentă antibacteriană, fiind utilizate pentru conjunctivită (ochi roșu epidemic), orjelet sau blefarită.
Lacrimile artificiale au drept scop, prin adăugarea unei componente antibacteriene, ameliorarea conjunctivitei (ochi roșu epidemic), a orjeletului sau a blefaritei (inflamația marginii pleoapei).
Răspuns corectC. Picăturile de ochi antibacteriene conțin o componentă antibacteriană, fiind utilizate pentru conjunctivită (ochi roșu epidemic), orjelet sau blefarită.
Ghidul arată că picăturile de ochi antibacteriene conțin o componentă antibacteriană, fiind utilizate pentru conjunctivită, orjelet sau blefarită. Lacrimile artificiale au drept scop suplinirea componentelor lacrimale, fiind utilizate pentru oboseala sau uscăciunea ochilor, disconfortul la purtarea lentilelor de contact etc. Picăturile de ochi obișnuite conțin componente care ameliorează oboseala oculară, mâncărimea, congestia conjunctivală etc. Soluțiile de spălat ochii utilizează, ca principale componente, atât componente lacrimale, cât și componente antiinflamatoare, antihistaminice etc.
Î19 | Metoda de instilare
Care dintre următoarele afirmații despre metoda de instilare a picăturilor de ochi este corectă?
Soluția instilată poate curge în cavitatea nazală și poate fi absorbită prin mucoasa nazală sau prin gât, dar aceasta nu poate provoca niciodată efecte secundare.
Volumul sacului conjunctival este de aproximativ 50 μL, mai mare decât cantitatea unei picături, de aproximativ 30 μL, motiv pentru care este permisă instilarea mai multor picături odată.
O singură picătură are un efect insuficient, fiind de dorit instilarea mai multor picături odată.
Cantitatea unei picături de soluție este de aproximativ 50 μL, în timp ce volumul sacului conjunctival este de aproximativ 30 μL, motiv pentru care instilarea mai multor picături odată nu sporește efectul.
Răspuns corectD. Cantitatea unei picături de soluție este de aproximativ 50 μL, în timp ce volumul sacului conjunctival este de aproximativ 30 μL, motiv pentru care instilarea mai multor picături odată nu sporește efectul.
Ghidul arată că cantitatea unei picături de soluție este de aproximativ 50 μL, în timp ce volumul sacului conjunctival este de aproximativ 30 μL, motiv pentru care instilarea mai multor picături odată nu sporește efectul. Prin urmare, afirmația 2 (este de dorit instilarea mai multor picături) și afirmația 3 (volumul sacului conjunctival este mai mare) sunt greșite. Instilarea mai multor picături duce, dimpotrivă, la scurgerea soluției în cavitatea nazală, unde este absorbită prin mucoasa nazală sau prin gât, favorizând mai degrabă apariția efectelor secundare, astfel că și afirmația 4 este greșită.
Î20 | Precauții privind instilarea
Care dintre următoarele afirmații despre utilizarea picăturilor de ochi este incorectă?
Termenul de valabilitate indicat pe recipientul picăturilor de ochi este valabil pentru păstrarea în stare nedeschisă.
Dacă, după instilare, se închid ochii pentru un timp și se apasă totodată colțul intern al ochiului, se poate preveni scurgerea soluției în cavitatea nazală, aceasta fiind considerată o metodă eficientă.
Chiar dacă picăturile de ochi sunt folosite de o altă persoană, este permisă utilizarea în comun, atât timp cât vârful recipientului nu este atins direct.
Dacă vârful recipientului atinge pleoapa sau genele în timpul instilării, aceasta poate cauza contaminarea soluției cu germeni.
Răspuns corectC. Chiar dacă picăturile de ochi sunt folosite de o altă persoană, este permisă utilizarea în comun, atât timp cât vârful recipientului nu este atins direct.
Ghidul arată că picăturile de ochi folosite de o altă persoană pot avea conținutul contaminat, de exemplu prin atingerea genelor de către vârful recipientului, motiv pentru care trebuie evitată utilizarea în comun, astfel că afirmația 4 este greșită. Faptul că atingerea pleoapei sau genelor de către vârful recipientului poate cauza contaminarea prin germeni, că închiderea ochilor și apăsarea colțului intern după instilare pot preveni eficient scurgerea în cavitatea nazală, precum și faptul că termenul de valabilitate este valabil pentru starea nedeschisă corespund toate textului Ghidului.
Î21 | Lentilele de contact
Care dintre următoarele afirmații despre metoda de instilare a picăturilor de ochi la persoanele care poartă lentile de contact este corectă?
Deoarece lentilele de contact moi absorb greu apa, nu există riscul ca un conservant, precum clorura de benzalconiu, să se depună pe lentilă și să provoace leziuni corneene.
Nu există niciun produs de tip unidoză, fără conservanți, care să poată fi utilizat cu lentile de contact moi puse.
În cazul lentilelor de contact dure, este permisă instilarea cu lentilele puse, indiferent de mențiunile din prospect.
Instilarea cu lentilele puse, fie ele moi sau dure, nu trebuie efectuată decât dacă prospectul menționează explicit că este permisă.
Răspuns corectD. Instilarea cu lentilele puse, fie ele moi sau dure, nu trebuie efectuată decât dacă prospectul menționează explicit că este permisă.
Ghidul arată că instilarea cu lentilele de contact puse, fie ele moi sau dure, nu trebuie efectuată decât dacă prospectul menționează explicit că este permisă, astfel că afirmația 1, conform căreia lentilele dure permit întotdeauna instilarea, este greșită. Lentilele de contact moi absorb apa «cu ușurință», existând riscul ca un conservant (clorură de benzalconiu, paraoxibenzoat de sodiu etc.) să se depună pe lentilă și să provoace leziuni corneene. Există produse de tip unidoză, fără conservanți, care pot fi utilizate și cu lentile de contact moi puse.
Î22 | Metilsulfatul de neostigmină
Care dintre următoarele afirmații despre metilsulfatul de neostigmină este corectă?
Suprimă funcția colinesterazei, ajutând acțiunea acetilcolinei la nivelul corpului ciliar, îmbunătățind astfel funcția de acomodare a ochiului.
Este o componentă ce ameliorează mâncărimea ochilor și congestia conjunctivală prin suprimarea acțiunii histaminei, fiind adăugată în picăturile de ochi obișnuite.
Este o componentă ce constrânge vasele care traversează conjunctiva, eliminând congestia oculară.
Ajută funcția colinesterazei, favorizând descompunerea acetilcolinei la nivelul corpului ciliar, îmbunătățind astfel funcția de acomodare a ochiului.
Răspuns corectA. Suprimă funcția colinesterazei, ajutând acțiunea acetilcolinei la nivelul corpului ciliar, îmbunătățind astfel funcția de acomodare a ochiului.
Ghidul arată că metilsulfatul de neostigmină «suprimă» funcția colinesterazei, ajutând acțiunea acetilcolinei la nivelul corpului ciliar, cu scopul de a îmbunătăți funcția de acomodare a ochiului. Afirmația conform căreia «ajută» funcția colinesterazei este inversă și, deci, greșită. Suprimarea acțiunii histaminei este descrierea componentelor antihistaminice, precum clorhidratul de difenhidramină; constricția vaselor pentru eliminarea congestiei este descrierea componentelor adrenergice, precum clorhidratul de nafazolină.
Î23 | Eliminarea congestiei oculare
Care dintre următoarele afirmații despre componentele adrenergice adăugate în picăturile de ochi cu scopul de a elimina congestia oculară este incorectă?
La persoanele diagnosticate cu glaucom, poate provoca creșterea presiunii intraoculare, agravând glaucomul sau împiedicând tratamentul acestuia.
Utilizarea prelungită sau frecventă poate provoca o sensibilitate anormală la lumină sau, dimpotrivă, poate agrava congestia oculară.
Chiar dacă nu se observă ameliorarea simptomelor după 5–6 zile de utilizare, dacă nu apar efecte secundare, este permisă continuarea utilizării.
Clorhidratul de nafazolină, clorhidratul de tetrahidrozolină etc. pot fi adăugate cu scopul de a constrânge vasele care traversează conjunctiva, eliminând congestia oculară.
Răspuns corectC. Chiar dacă nu se observă ameliorarea simptomelor după 5–6 zile de utilizare, dacă nu apar efecte secundare, este permisă continuarea utilizării.
Ghidul arată că, deoarece o congestie oculară persistentă poate fi cauzată de o boală gravă, dacă nu se observă ameliorarea simptomelor după 5–6 zile de utilizare, trebuie, în loc să se continue utilizarea nediscernută, consultat un specialist, inclusiv cu privire la necesitatea unui consult la o instituție medicală (secția de oftalmologie), astfel că afirmația 4 este greșită. Faptul că nafazolina etc. elimină congestia prin constricția vaselor, riscul creșterii presiunii intraoculare la persoanele cu glaucom, precum și posibilitatea sensibilității anormale la lumină sau a agravării congestiei prin utilizare prelungită ori frecventă corespund toate textului Ghidului.
Î24 | Componentele medicamentelor oftalmologice
Care dintre următoarele corespondențe între componentele medicamentelor oftalmologice și scopul lor este corectă?
Acidul epsilon-aminocaproic este implicat în reacția prin care celulele fotoreceptoare percep lumina, fiind utilizat cu scopul de a ameliora reacții precum acomodarea vizuală.
Azulen sulfonatul de sodiu este o componentă astringentă ce se leagă de proteinele mucoasei oculare, formând o peliculă.
Condroitin sulfatul de sodiu este utilizat cu scopul de a preveni uscăciunea corneei.
Sulfatul de zinc hidratat este adăugat cu scopul de a promova repararea tisulară a mucoasei oculare inflamate.
Răspuns corectC. Condroitin sulfatul de sodiu este utilizat cu scopul de a preveni uscăciunea corneei.
Ghidul arată că condroitin sulfatul de sodiu și acidul hialuronic de sodiu purificat sunt utilizate cu scopul de a preveni uscăciunea corneei. Sulfatul de zinc hidratat este o componentă astringentă ce se leagă de proteinele mucoasei oculare, formând o peliculă și protejând-o de stimuli externi; promovarea reparării tisulare este acțiunea azulen sulfonatului de sodiu sau a alantoinei. Acidul epsilon-aminocaproic este o componentă antiinflamatoare ce suprimă formarea substanțelor ce cauzează inflamația; implicarea în percepția luminii de către celulele fotoreceptoare este descrierea vitaminei A.
Î25 | Sulfamidele
Care dintre următoarele afirmații despre sulfamidele conținute în picăturile de ochi este corectă?
Chiar dacă nu se observă ameliorarea simptomelor după 3–4 zile de utilizare, continuarea utilizării în aceleași condiții poate fi eficientă.
Sulfametoxazolul și celelalte sulfamide sunt utilizate pentru conjunctivita, orjeletul sau blefarita cauzate de infecție bacteriană, considerându-se că sunt eficiente împotriva tuturor microorganismelor, inclusiv virusuri și fungi.
Chiar și persoanele care au avut anterior o reacție alergică la sulfamide nu trebuie să evite neapărat utilizarea.
Sulfametoxazolul are drept scop ameliorarea simptomelor supurative ale conjunctivitei, orjeletului sau blefaritei cauzate de infecție bacteriană, dar nu are niciun efect asupra infecțiilor virale sau fungice.
Răspuns corectD. Sulfametoxazolul are drept scop ameliorarea simptomelor supurative ale conjunctivitei, orjeletului sau blefaritei cauzate de infecție bacteriană, dar nu are niciun efect asupra infecțiilor virale sau fungice.
Ghidul arată că sulfametoxazolul și celelalte sulfamide au drept scop ameliorarea simptomelor supurative ale conjunctivitei, orjeletului sau blefaritei cauzate de infecție bacteriană (cu stafilococi sau streptococi), neavând niciun efect asupra infecțiilor virale sau fungice. Nu sunt eficiente împotriva tuturor bacteriilor, astfel că afirmația 2 este greșită. Dacă nu se observă ameliorare după 3–4 zile de utilizare, este necesar un consult la un specialist oftalmolog. Persoanele care au avut anterior o reacție alergică la sulfamide trebuie să evite utilizarea.
Exersare: rezolvați întrebările de pe această pagină
Acesta este un instrument de exersare cu întrebări în ordine aleatorie (funcționează când JavaScript este activat). Puteți citi oricum toate întrebările și explicațiile de mai sus.
* Explicațiile sunt informații în scop de studiu. Tematica și sistemul examenelor se schimbă de la an la an, așa că verificați întotdeauna anunțurile oficiale ale organizatorului examenului.
Această pagină este o traducere a textului original în japoneză. Dacă traducerea diferă de original, prevalează versiunea în japoneză. Vedeți originalul în japoneză