the Guide指出,特異性辨識過敏原之免疫球蛋白(抗體)會刺激肥大細胞,釋放出組織胺、前列腺素等物質。釋放之組織胺呈現的是血管「擴張」・血管通透性「增高」等作用,故選項2錯誤。過敏原因人而異,也可能有多種物質同時成為過敏原之情形。蕁麻疹也有因皮膚受到物理性刺激等而產生者(寒冷性蕁麻疹、日光性蕁麻疹等)。
the Guide指出,葛根湯加川芎辛夷構成生藥含麻黃,適用於體力較佳者之鼻塞、蓄膿症(鼻竇炎)、慢性鼻炎。本節漢方處方製劑中不含甘草者為茵蔯蒿湯與辛夷清肺湯,故稱辛夷清肺湯含甘草之選項1、稱小青龍湯不含甘草之選項4皆有誤。荊芥連翹湯是適用於以鼻部症狀為主之人(蓄膿症、慢性鼻炎、慢性扁桃腺炎、痤瘡)之處方。
the Guide指出,當歸飲子(当帰飲子,tōkiinshi)適用於體力中等以下、寒性體質、皮膚乾燥者之濕疹・皮膚炎(分泌物較少者)、搔癢。茵蔯蒿湯(茵蔯蒿湯,inchinkōtō)適用於體力中等以上、有口渴、尿量少、便秘者之蕁麻疹、口內炎等。消風散(消風散,shōfūsan)適用於體力中等以上、搔癢強烈且分泌物多,有時患部有熱感者之濕疹・皮膚炎等。十味敗毒湯(十味敗毒湯,jūmihaidokutō)適用於化膿性皮膚疾患・急性皮膚疾患初期、蕁麻疹等。
第9題 | 就醫建議
有關內服過敏用藥之交互作用・就醫建議之敘述,何者錯誤?
如過敏用藥與鼻炎用點鼻藥,內服藥與外用藥之間也可能有相同成分或同類作用成分重複之情形,須留意。
一般用醫藥品(含漢方處方製劑)中,並無以治療異位性皮膚炎所致慢性濕疹等為目的者。
使用5〜6日後仍未見症狀改善時,須採取就醫等應對措施。
一般用醫藥品之過敏用藥以改善體質為目的,即使未見症狀改善,宜長期持續使用。
正確答案D. 一般用醫藥品之過敏用藥以改善體質為目的,即使未見症狀改善,宜長期持續使用。
the Guide指出,藥品對過敏症狀之使用基本上屬對症療法,一般用醫藥品之過敏用藥是用於暫時緩解症狀,應避免長期連續使用,故選項1錯誤。使用5〜6日仍未改善時之就醫、並無以治療異位性皮膚炎為目的之一般用醫藥品、內服藥與外用藥成分重複須留意,皆與the Guide的記載相符。
第10題 | 鼻炎之種類
有關鼻炎及鼻竇炎之敘述,何者正確?
急性鼻炎是對室內塵蟎或花粉等過敏原之過敏反應所引起之鼻黏膜發炎。
一般用醫藥品之鼻炎用點鼻藥,除急性鼻炎外,也涵蓋蓄膿症等慢性鼻竇炎之因應範圍。
過敏性鼻炎中,因杉樹等花粉作為過敏原所引起者,一般稱為「蓄膿症」。
鼻竇炎是鼻黏膜發炎波及鼻竇之狀態,慢性者一般稱為「蓄膿症」。
正確答案D. 鼻竇炎是鼻黏膜發炎波及鼻竇之狀態,慢性者一般稱為「蓄膿症」。
the Guide指出,鼻竇炎是鼻黏膜發炎波及鼻竇之狀態,慢性者一般稱為「蓄膿症」。急性鼻炎是附著於鼻腔內之病毒或細菌所致之鼻黏膜發炎,因過敏原引起之過敏反應則為過敏性鼻炎。因杉樹等花粉引起者稱為「花粉症」。鼻炎用點鼻藥之因應範圍為急性或過敏性鼻炎及其伴隨之鼻竇炎,蓄膿症等慢性者不屬對象。
第11題 | 二次充血
有關配方腎上腺素受體促效成分之點鼻藥之敘述,何者正確?
鹽酸萘甲唑林是藉刺激副交感神經系統使鼻黏膜血管收縮,緩解鼻塞及鼻炎症狀之成分。
二次充血是因配方腎上腺素受體促效成分之點鼻藥過度使用,使鼻黏膜血管收縮過度所致。
過度使用會使鼻黏膜血管失去反應,反而使血管擴張引發二次充血,容易加重鼻塞。
由於點鼻藥適用於鼻腔內局部,其成分不會經鼻黏膜血管吸收而產生全身性影響。
正確答案C. 過度使用會使鼻黏膜血管失去反應,反而使血管擴張引發二次充血,容易加重鼻塞。
the Guide指出,過度使用配方腎上腺素受體促效成分之點鼻藥,會使鼻黏膜血管失去反應,反而「擴張」引發二次充血,容易加重鼻塞。二次充血並非因血管收縮過度,而是因血管擴張所致。鹽酸萘甲唑林是刺激「交感神經系統」之成分。點鼻藥成分容易經通過鼻黏膜之血管吸收進入循環血液,可能產生全身性影響。
第12題 | 二次充血之注意事項
有關鼻炎用點鼻藥中所含腎上腺素受體促效成分之敘述,何者錯誤?
使用鹽酸萘甲唑林、鹽酸苯腎上腺素、鹽酸四氫唑林等腎上腺素受體促效成分。
成分容易經通過鼻黏膜之血管吸收進入循環血液,可能產生全身性影響。
因屬局部使用之藥品,即使過度使用也不會使鼻塞惡化。
藉刺激交感神經系統使通過鼻黏膜之血管收縮,緩解鼻黏膜充血及腫脹。
正確答案C. 因屬局部使用之藥品,即使過度使用也不會使鼻塞惡化。
the Guide指出,配方腎上腺素受體促效成分之點鼻藥若過度使用,會使鼻黏膜血管失去反應,反而擴張引發二次充血,容易加重鼻塞,故選項4錯誤。所用成分名稱(鹽酸萘甲唑林等)、藉交感神經刺激使血管收縮之作用、經血管吸收可能產生全身性影響,皆與the Guide的記載相符。
第13題 | 色甘酸鈉
有關點鼻藥中所含色甘酸鈉之敘述,何者正確?
藉妨礙肥大細胞釋放之組織胺與受體反應,發揮抑制鼻炎症狀之作用。
並無已知之嚴重副作用,即使正於醫療機構接受過敏治療之人也無須諮詢即可使用。
對非過敏性之鼻炎或鼻竇炎也具有效果。
具有抑制肥大細胞釋放組織胺之作用,通常會與抗組織胺成分組合配方。
正確答案D. 具有抑制肥大細胞釋放組織胺之作用,通常會與抗組織胺成分組合配方。
the Guide指出,色甘酸鈉具有抑制肥大細胞釋放組織胺之作用,通常會與抗組織胺成分組合配方。妨礙受體反應者為抗組織胺成分之作用。對非過敏性之鼻炎或鼻竇炎並無效果。罕見會出現過敏性休克之嚴重副作用,正接受減敏療法等治療之人可能妨礙其治療效果,使用前須先諮詢。
第14題 | 殺菌消毒成分
有關點鼻藥中所含殺菌消毒成分之敘述,何者正確?
苯扎氯銨屬陰離子界面活性成分,以保持鼻黏膜清潔、防止細菌二次感染為目的而配方。
西吡氯銨對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌或真菌類外,對結核菌及病毒也具有殺菌消毒作用。
殺菌消毒成分是以收縮鼻黏膜血管、緩解充血及腫脹為目的而配方。
苯扎氯銨、苄索氯銨等對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌或念珠菌等真菌類具有殺菌消毒作用。
正確答案D. 苯扎氯銨、苄索氯銨等對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌或念珠菌等真菌類具有殺菌消毒作用。
the Guide指出,苯扎氯銨、苄索氯銨、西吡氯銨皆屬陽離子界面活性成分,對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌或念珠菌等真菌類具有殺菌消毒作用,但對結核菌及病毒無效。並非陰離子界面活性成分。配方目的在於保持鼻黏膜清潔、防止細菌二次感染,緩解充血及腫脹則為腎上腺素受體促效成分之目的。
第15題 | 點鼻藥之使用方法
有關噴霧式鼻炎用點鼻藥使用方式之敘述,何者錯誤?
因噴藥後可能隨鼻涕逆流,故使用前應先充分擤鼻涕。
為防止污染,容器應儘量避免直接接觸鼻部。
使用後應以乾淨面紙等擦拭接觸鼻部之部位,並務必蓋緊瓶蓋後保管。
即使是家人之間,共用同一瓶點鼻藥也無妨。
正確答案D. 即使是家人之間,共用同一瓶點鼻藥也無妨。
the Guide指出,須避免與他人共用點鼻藥,即使家人之間也不例外,故選項4錯誤。使用前充分擤鼻涕、使用後以乾淨面紙等擦拭接觸鼻部之部位並務必蓋緊瓶蓋保管以保持清潔、容器儘量避免直接接觸鼻部,皆為the Guide對噴霧式鼻炎用點鼻藥所載之一般注意事項。
第16題 | 點鼻藥之成分
有關鼻炎用點鼻藥配方成分及其配方目的之敘述,何者正確?
甘草酸二鉀是以收縮鼻黏膜血管、緩解鼻塞為目的而配方。
富馬酸酮替芬是作為局部麻醉成分配方。
利多卡因是以緩解鼻黏膜過敏性及疼痛、搔癢為目的而配方的局部麻醉成分。
馬來酸氯苯那敏是以防止細菌二次感染為目的而配方的殺菌消毒成分。
正確答案C. 利多卡因是以緩解鼻黏膜過敏性及疼痛、搔癢為目的而配方的局部麻醉成分。
the Guide指出,利多卡因、鹽酸利多卡因等局部麻醉成分是以緩解鼻黏膜過敏性及疼痛、搔癢為目的而配方。馬來酸氯苯那敏與富馬酸酮替芬皆屬抑制組織胺作用、緩解打噴嚏或鼻涕等症狀之抗組織胺成分,防止二次感染是苯扎氯銨等殺菌消毒成分之目的。甘草酸二鉀是緩解鼻黏膜發炎之抗發炎成分。
第17題 | 點鼻藥之就醫建議
有關鼻炎用點鼻藥就醫建議之敘述,何者正確?
由於鼻炎用點鼻藥僅作用於鼻腔內局部,即使長期連續使用也不會對鼻部以外之器官或臟器造成影響。
使用約3日仍未見症狀改善時,不應漫然持續使用,須採取就醫(耳鼻喉科)等應對措施。
一般用醫藥品之鼻炎用點鼻藥,涵蓋蓄膿症等慢性鼻竇炎之因應範圍。
即使鼻黏膜腫脹形成鼻息肉(鼻茸),以一般用醫藥品之點鼻藥因應也屬恰當。
正確答案B. 使用約3日仍未見症狀改善時,不應漫然持續使用,須採取就醫(耳鼻喉科)等應對措施。
the Guide指出,鼻炎用點鼻藥使用約3日仍未見症狀改善時,不應漫然持續使用,須採取就醫(耳鼻喉科)等應對措施。因應範圍為急性或過敏性鼻炎及其伴隨之鼻竇炎,蓄膿症等慢性者不屬對象。鼻息肉並不適合以一般用醫藥品因應,須至醫療機構治療。因配方有腎上腺素受體促效成分等可能對鼻部以外器官或臟器造成影響之成分,應避免長期連續使用。
the Guide指出,抗菌性點眼藥配方抗菌成分,用於結膜炎(紅眼病)、麥粒腫(針眼)、眼瞼炎(眼瞼糜爛)等。人工淚液以補充淚液成分為目的,用於眼睛疲勞、乾澀、配戴隱形眼鏡時之不適感等。一般點眼藥配方緩解眼睛疲勞、搔癢、結膜充血等症狀之成分。洗眼藥之主要配方成分除淚液成分外,也包括抗發炎成分、抗組織胺成分等。
第19題 | 點眼方法
有關點眼方法之敘述,何者正確?
點入之藥液流入鼻腔並經鼻黏膜或喉部吸收雖有可能,但不會因此引發副作用。
結膜囊容積約為50微升,較1滴藥液量之30微升為大,故一次點數滴亦無妨。
由於1滴效果不足,宜一次點數滴。
1滴藥液量約為50微升,結膜囊容積則約為30微升,故一次點多滴並不會提升效果。
正確答案D. 1滴藥液量約為50微升,結膜囊容積則約為30微升,故一次點多滴並不會提升效果。
the Guide指出,1滴藥液量約為50微升,結膜囊容積則約為30微升,故一次點多滴並不會提升效果。因此主張宜一次點數滴之選項2、主張結膜囊容積較大之選項3皆有誤。若點多滴,藥液反而容易流入鼻腔並經鼻黏膜或喉部吸收,容易引發副作用,故選項4亦有誤。
第20題 | 點眼之注意事項
有關點眼藥使用之敘述,何者錯誤?
點眼藥容器上標示之使用期限,是指未開封狀態下保存時之期限。
點眼後閉眼片刻,同時按壓內眼角,可防止藥液流入鼻腔,較有效果。
他人正在使用之點眼藥,只要不直接接觸容器前端,共用亦無妨。
點眼時若容器前端接觸眼瞼或睫毛,可能使雜菌混入藥液造成污染。
正確答案C. 他人正在使用之點眼藥,只要不直接接觸容器前端,共用亦無妨。
the Guide指出,他人正在使用之點眼藥,因容器前端可能接觸睫毛等而使內容物遭受污染,應避免共用,故選項4錯誤。容器前端接觸眼瞼或睫毛可能使雜菌混入造成污染、點眼後閉眼片刻並按壓內眼角可防止藥液流入鼻腔而較有效果、使用期限為未開封狀態下之期限,皆與the Guide的記載相符。
第21題 | 隱形眼鏡
有關配戴隱形眼鏡時點眼方法之敘述,何者正確?
軟式隱形眼鏡不易含水,故不致發生苯扎氯銨等防腐劑吸附於鏡片、引發角膜損傷之情形。
即使是不含防腐劑之一次性拋棄型產品,也沒有可於配戴軟式隱形眼鏡時使用者。
若為硬式隱形眼鏡,不論仿單記載為何,配戴中點眼亦無妨。
無論軟式或硬式隱形眼鏡,除非仿單記載可配戴使用,否則配戴中皆不應點眼。
正確答案D. 無論軟式或硬式隱形眼鏡,除非仿單記載可配戴使用,否則配戴中皆不應點眼。
the Guide指出,無論軟式或硬式隱形眼鏡,除非仿單記載可配戴使用,否則配戴中皆不應點眼。認為硬式一律可行之選項1有誤。軟式隱形眼鏡「容易」含水,防腐劑(苯扎氯銨、對羥基苯甲酸鈉等)可能吸附於鏡片而引發角膜損傷。不含防腐劑之一次性拋棄型產品中,確實存在可於配戴軟式隱形眼鏡時使用者。
第22題 | 硫酸新斯的明甲基
有關硫酸新斯的明甲基之敘述,何者正確?
藉抑制膽鹼酯酶之功能,協助睫狀體中乙醯膽鹼發揮作用,改善眼睛調節功能。
藉抑制組織胺作用,緩解眼睛搔癢及結膜充血,配方於一般點眼藥中。
藉收縮通過結膜之血管,消除眼睛充血。
藉協助膽鹼酯酶之功能,促進睫狀體中乙醯膽鹼之分解,改善眼睛調節功能。
正確答案A. 藉抑制膽鹼酯酶之功能,協助睫狀體中乙醯膽鹼發揮作用,改善眼睛調節功能。
the Guide指出,硫酸新斯的明甲基藉「抑制」膽鹼酯酶之功能,協助睫狀體中乙醯膽鹼發揮作用,以改善眼睛調節功能為目的使用。選項2稱「協助膽鹼酯酶功能」,恰好相反,故有誤。抑制組織胺作用者為鹽酸苯海拉明等抗組織胺成分,收縮血管以消除充血者則為鹽酸萘甲唑林等腎上腺素受體促效成分之說明。
第23題 | 消除眼睛充血
有關以消除眼睛充血為目的配方於點眼藥之腎上腺素受體促效成分之敘述,何者錯誤?
經診斷罹患青光眼之人使用可能導致眼壓上升,使青光眼惡化或妨礙其治療。
連續或頻繁使用時,可能感到異常畏光,或反而導致眼睛充血。
即使使用5〜6日仍未見症狀改善,只要無副作用即可持續使用。
鹽酸萘甲唑林、鹽酸四氫唑林等有時是以收縮通過結膜之血管、消除眼睛充血為目的而配方。
正確答案C. 即使使用5〜6日仍未見症狀改善,只要無副作用即可持續使用。
the Guide指出,長期持續之眼睛充血症狀可能為重大疾病所致,故使用5〜6日仍未見症狀改善時,不應漫然持續使用,須考慮是否需要至醫療機構(眼科)就診並向專家諮詢,故選項4錯誤。鹽酸萘甲唑林等收縮血管消除充血、青光眼患者眼壓上升之虞、連續・頻繁使用導致異常畏光或反使充血加重,皆與the Guide的記載相符。
第24題 | 眼科用藥之成分
有關眼科用藥配方成分及其配方目的之敘述,何者正確?
胺基己酸是參與視細胞感光反應、以改善視力調節等反應為目的使用之成分。
磺酸薁鈉是與眼黏膜蛋白質結合形成被膜之收斂成分。
硫酸軟骨素鈉是以防止角膜乾燥為目的使用。
硫酸鋅水合物是以促進發炎眼黏膜組織修復為目的而配方。
正確答案C. 硫酸軟骨素鈉是以防止角膜乾燥為目的使用。
the Guide指出,硫酸軟骨素鈉及精製玻尿酸鈉是以防止角膜乾燥為目的使用。硫酸鋅水合物是與眼黏膜蛋白質結合形成被膜、保護眼黏膜免受外部刺激之收斂成分,促進組織修復者則為磺酸薁鈉或尿囊素。胺基己酸是抑制引發發炎物質生成之抗發炎成分,參與視細胞感光者則為維生素A。