Karinoya 학습실

자격증 · OTC 의약품 판매자(Tohan) 합격 랩

알레르기・코・눈 약

문제와 해설을 한국어(으)로 읽을 수 있습니다. 강의(해설 기사)는 일본어판에만 있습니다.

일본어판(강의 포함) 보기 →

문제 1 | 항히스타민성분

내복 알레르기용약의 항히스타민성분의 작용에 관한 설명으로, 옳은 것은?

  1. 교감신경계를 자극하여 코점막의 혈관을 수축시킴으로써 코점막의 충혈이나 부기를 완화하는 작용을 나타낸다.
  2. 비만세포로부터의 히스타민 유리 자체를 억누름으로써 작용을 나타낸다.
  3. 비만세포에서 유리된 히스타민이 수용체와 반응하는 것을 방해함으로써 히스타민의 작용을 억누른다.
  4. 부교감신경계의 작용을 억누름으로써 콧물 분비나 재채기를 억누른다.
정답C. 비만세포에서 유리된 히스타민이 수용체와 반응하는 것을 방해함으로써 히스타민의 작용을 억누른다.

가이드(手引き)에서는 항히스타민성분은 비만세포에서 유리된 히스타민이 수용체와 반응하는 것을 방해함으로써 히스타민의 작용을 억누른다고 되어 있다. 히스타민의 유리 자체를 억누르는 것은 크로모글릭산나트륨 등의 항알레르기성분, 교감신경 자극에 의한 혈관수축은 아드레날린작동성분, 부교감신경계의 작용을 억눌러 콧물 분비나 재채기를 억누르는 것은 항콜린성분에 대한 설명이다.

문제 2 | 알레르기의 구조

알레르기(과민반응)가 생기는 구조에 관한 설명으로, 옳은 것은?

  1. 비만세포에서 유리된 히스타민은 그 수용체와 반응함으로써 혈관의 수축이나 혈관투과성의 저하 등의 작용을 나타내어, 두드러기 등의 알레르기 증상을 일으키는 것으로 여겨진다.
  2. 두드러기는 알레르겐과의 접촉에 의해서만 생기는 것으로, 한랭두드러기나 일광두드러기처럼 피부에 대한 물리적 자극에 의해 생기는 일은 없다.
  3. 어떤 물질이 알레르겐이 되는지는 사람에 관계없이 공통적이며, 여러 물질이 알레르겐이 되는 일은 없다.
  4. 알레르겐이 체내로 들어오면, 그 물질을 특이적으로 인식한 면역글로불린(항체)에 의해 비만세포가 자극되어, 히스타민이나 프로스타글란딘 등의 물질이 유리된다.
정답D. 알레르겐이 체내로 들어오면, 그 물질을 특이적으로 인식한 면역글로불린(항체)에 의해 비만세포가 자극되어, 히스타민이나 프로스타글란딘 등의 물질이 유리된다.

가이드(手引き)에서는 알레르겐을 특이적으로 인식한 면역글로불린(항체)에 의해 비만세포가 자극되어, 히스타민이나 프로스타글란딘 등이 유리된다고 되어 있다. 유리된 히스타민은 혈관 "확장"·혈관투과성 "항진" 등의 작용을 나타내므로 2는 틀렸다. 알레르겐은 사람에 따라 다르며, 여러 물질이 알레르겐이 되는 경우도 있다. 두드러기에는 피부에 대한 물리적 자극 등으로 생기는 것(한랭두드러기, 일광두드러기 등)도 있다.

문제 3 | 항히스타민 주의사항

항히스타민성분이 배합된 내복약에 관한 설명으로, 틀린 것은?

  1. 항히스타민성분은 항콜린작용을 나타내지 않으므로, 배뇨곤란이나 구갈 등의 부작용이 나타나는 일은 없다.
  2. 히스타민은 뇌의 하부에 있는 수면·각성에 크게 관여하는 부위에서 각성의 유지·조절을 담당하고 있으며, 항히스타민성분에 의해 그 작용이 억눌리면 졸음이 촉진된다.
  3. 복용한 후에는 탈것 또는 기계류의 운전조작을 피해야 한다.
  4. 디펜히드라민을 함유한 성분은 흡수된 디펜히드라민의 일부가 모유로 이행되어 유아에게 혼수를 일으킬 우려가 있다.
정답A. 항히스타민성분은 항콜린작용을 나타내지 않으므로, 배뇨곤란이나 구갈 등의 부작용이 나타나는 일은 없다.

가이드(手引き)에서는 항히스타민성분은 히스타민의 작용을 억누르는 작용 외에 항콜린작용도 나타내므로, 배뇨곤란이나 구갈, 변비 등의 부작용이 나타날 수 있다고 되어 있어, 4가 틀렸다. 배뇨곤란 증상이 있는 사람이나 녹내장 진단을 받은 사람은 사용 전 의사·약사에게 상담해야 한다고 되어 있다. 졸음과 운전조작 회피, 디펜히드라민의 모유 이행(수유부는 사용을 피하거나 수유를 피함)은 모두 가이드(手引き)대로이다.

문제 4 | 슈도에페드린

가이드(手引き)에서 슈도에페드린염산염이 배합된 비염용 내복약의 사용을 피해야 한다고 되어 있는 사람으로, 틀린 것은?

  1. 갑상선기능장애 진단을 받은 사람
  2. 전립선비대에 의한 배뇨곤란 증상이 있는 사람
  3. 고혈압 진단을 받은 사람
  4. 빈혈 진단을 받은 사람
정답D. 빈혈 진단을 받은 사람

가이드(手引き)에서는 슈도에페드린염산염은 교감신경계에 대한 자극작용으로 인해 심장혈관계나 간에서의 에너지대사 등에 영향이 생기기 쉬워, 심장병, 고혈압, 당뇨병 또는 갑상선기능장애 진단을 받은 사람, 전립선비대에 의한 배뇨곤란 증상이 있는 사람은 증상을 악화시킬 우려가 있어 사용을 피해야 한다고 되어 있다. 빈혈 진단을 받은 사람은 사용을 피해야 할 대상으로 가이드(手引き)에 언급되어 있지 않다.

문제 5 | 슈도에페드린 주의사항

슈도에페드린염산염에 관한 설명으로, 옳은 것은?

  1. 다른 아드레날린작동성분에 비해 중추신경계에 대한 작용이 강하며, 부작용으로 불면이나 신경과민이 나타날 수 있다.
  2. 셀레길린염산염 등의 모노아민산화효소억제제로 치료를 받고 있는 사람이 사용해도 부작용이 나타나기 쉬워지는 일은 없다.
  3. 의존성이 없는 성분으로, 장기간 연용해도 약물의존으로 이어질 우려는 없다.
  4. 부교감신경계를 자극하여 코점막의 혈관을 확장시킴으로써 코점막의 충혈이나 부기를 완화한다.
정답A. 다른 아드레날린작동성분에 비해 중추신경계에 대한 작용이 강하며, 부작용으로 불면이나 신경과민이 나타날 수 있다.

가이드(手引き)에서는 슈도에페드린염산염은 다른 아드레날린작동성분에 비해 중추신경계에 대한 작용이 강하며, 불면이나 신경과민이 나타날 수 있다고 되어 있다. 의존성이 있는 성분으로 장기 연용은 약물의존으로 이어질 우려가 있으므로 2는 틀렸다. 모노아민산화효소억제제로 치료 중인 사람은 대사가 방해되어 부작용이 나타나기 쉬워질 우려가 높아 사용을 피해야 한다. 작용은 "교감신경계를 자극하여 혈관을 수축"시키는 것이다.

문제 6 | 항콜린성분

비염용 내복약에 배합되는 항콜린성분에 관한 설명으로, 옳은 것은?

  1. 비강 내 점액분비샘으로부터의 점액 분비를 억누름과 동시에, 비강 내 자극을 전달하는 부교감신경계의 작용을 억누름으로써 콧물 분비나 재채기를 억누른다.
  2. 벨라도나는 국화과의 초본으로, 그 꽃이삭에 부교감신경계의 작용을 높이는 알칼로이드를 함유한 생약이다.
  3. 요오드화이소프로파미드는 교감신경계를 자극하여 코점막의 혈관을 수축시킴으로써 코점막의 충혈이나 부기를 완화하는 아드레날린작동성분으로 여겨진다.
  4. 항콜린성분은 비만세포로부터의 히스타민 유리 자체를 억누름으로써 콧물 분비나 재채기, 코막힘 등의 비염 증상을 억누른다.
정답A. 비강 내 점액분비샘으로부터의 점액 분비를 억누름과 동시에, 비강 내 자극을 전달하는 부교감신경계의 작용을 억누름으로써 콧물 분비나 재채기를 억누른다.

가이드(手引き)에서는 벨라도나총알칼로이드나 요오드화이소프로파미드 등의 항콜린성분은 비강 내 점액 분비를 억누름과 동시에 부교감신경계의 작용을 억눌러 콧물 분비나 재채기를 억누른다고 되어 있다. 요오드화이소프로파미드는 항콜린성분이며 아드레날린작동성분이 아니다. 벨라도나는 "가지과"의 초본으로, 잎이나 뿌리에 아세틸콜린의 작용을 "억누르는" 알칼로이드를 함유한다. 히스타민 유리를 억누르는 것은 항알레르기성분에 대한 설명이다.

문제 7 | 코의 한방처방

코 증상을 주로 하는 사람에게 적합하다고 여겨지는 한방처방제제에 관한 설명으로, 옳은 것은?

  1. 소청룡탕은 마황을 포함하지만 구성생약으로서 감초는 포함하지 않는 한방처방제제로, 코 증상을 주로 하는 사람에게 적합하다고 여겨진다.
  2. 신이청폐탕은 구성생약으로서 감초를 포함하는 한방처방제제이다.
  3. 갈근탕가천궁신이는 구성생약으로서 마황을 포함하며, 비교적 체력이 있는 사람의 코막힘, 축농증(부비강염), 만성비염에 적합하다고 여겨진다.
  4. 형개연교탕은 코 증상을 주로 하는 사람이 아니라 피부 증상을 주로 하는 사람에게 적합하다고 여겨지는 한방처방제제로, 여드름 증상에 사용된다.
정답C. 갈근탕가천궁신이는 구성생약으로서 마황을 포함하며, 비교적 체력이 있는 사람의 코막힘, 축농증(부비강염), 만성비염에 적합하다고 여겨진다.

가이드(手引き)에서는 갈근탕가천궁신이는 구성생약으로서 마황을 포함하며, 비교적 체력이 있는 사람의 코막힘, 축농증(부비강염), 만성비염에 적합하다고 되어 있다. 이 항목의 한방처방제제 중 감초를 포함하지 않는 것은 인진호탕과 신이청폐탕이며, 신이청폐탕이 감초를 포함한다는 1과 소청룡탕이 감초를 포함하지 않는다는 4는 틀렸다. 형개연교탕은 코 증상을 주로 하는 사람에게 적합하다고 여겨지는 것(축농증, 만성비염, 만성편도염, 여드름)이다.

문제 8 | 피부의 한방처방

체력 중등도 이하로 냉증이 있고 피부가 건조한 사람의 습진·피부염(분비물이 적은 것), 가려움에 적합하다고 여겨지는 한방처방제제는?

  1. 인진호탕
  2. 십미패독탕
  3. 소풍산
  4. 당귀음자
정답D. 당귀음자

가이드(手引き)에서는 당귀음자는 체력 중등도 이하로 냉증이 있고 피부가 건조한 사람의 습진·피부염(분비물이 적은 것), 가려움에 적합하다고 되어 있다. 인진호탕은 체력 중등도 이상으로 입이 마르고 소변량이 적으며 변비 경향이 있는 사람의 두드러기, 구내염 등에 적합하다. 소풍산은 체력 중등도 이상인 사람으로 가려움이 심하고 분비물이 많으며 때로 국소에 열감이 있는 사람의 습진·피부염 등에 적합하다. 십미패독탕은 화농성 피부질환·급성 피부질환의 초기, 두드러기 등에 적합하다고 여겨진다.

문제 9 | 수진 권고

내복 알레르기용약의 상호작용·수진 권고에 관한 설명으로, 틀린 것은?

  1. 알레르기용약과 비염용 점비약처럼, 내복약과 외용약이라도 같은 성분 또는 같은 종류의 작용을 가진 성분이 중복되는 경우가 있으므로 주의가 필요하다.
  2. 일반용의약품(한방처방제제 포함)에는 아토피성 피부염에 의한 만성습진 등의 치료에 사용하는 것을 목적으로 하는 것은 일절 포함되어 있지 않다.
  3. 5~6일간 사용해도 증상 개선이 보이지 않는 경우에는 의사의 진료를 받는 등의 대응이 필요하다.
  4. 일반용의약품 알레르기용약은 체질 개선을 목적으로 하는 것이므로, 증상 개선이 보이지 않아도 장기간 계속 사용하는 것이 바람직하다.
정답D. 일반용의약품 알레르기용약은 체질 개선을 목적으로 하는 것이므로, 증상 개선이 보이지 않아도 장기간 계속 사용하는 것이 바람직하다.

가이드(手引き)에서는 알레르기 증상에 대한 의약품 사용은 기본적으로 대증요법이며, 일반용의약품 알레르기용약은 일시적인 증상 완화에 사용되는 것으로 장기 연용은 피해야 한다고 되어 있어, 1이 틀렸다. 5~6일간 사용해도 개선이 보이지 않는 경우의 수진, 아토피성 피부염 치료를 목적으로 하는 일반용의약품은 없다는 것, 내복약과 외용약에서의 성분 중복에 대한 주의는 모두 가이드(手引き)에 기재된 대로이다.

문제 10 | 비염의 종류

비염 및 부비강염에 관한 설명으로, 옳은 것은?

  1. 급성비염은 집먼지나 꽃가루 등의 알레르겐에 대한 과민반응에 의해 일어나는 코점막의 염증이다.
  2. 일반용의약품 비염용 점비약은 급성비염 외에 축농증 등 만성 부비강염도 대응범위로 하고 있다.
  3. 알레르기성 비염 중 삼나무 등의 꽃가루가 알레르겐이 되어 생기는 것은 일반적으로 "축농증"이라고 불린다.
  4. 부비강염은 코점막의 염증이 부비강까지 미친 것으로, 만성인 것은 일반적으로 "축농증"이라고 불린다.
정답D. 부비강염은 코점막의 염증이 부비강까지 미친 것으로, 만성인 것은 일반적으로 "축농증"이라고 불린다.

가이드(手引き)에서는 부비강염은 코점막의 염증이 부비강까지 미친 것으로, 만성인 것은 일반적으로 "축농증"이라고 불린다고 되어 있다. 급성비염은 비강 내에 부착한 바이러스나 세균이 원인이 되어 생기는 코점막의 염증이며, 알레르겐에 대한 과민반응에 의한 것은 알레르기성 비염이다. 삼나무 등의 꽃가루에 의한 것은 "화분증"이라고 불린다. 비염용 점비약의 대응범위는 급성 또는 알레르기성 비염 및 이에 동반되는 부비강염이며, 축농증 등 만성인 것은 대상 외이다.

문제 11 | 이차충혈

아드레날린작동성분이 배합된 점비약에 관한 설명으로, 옳은 것은?

  1. 나파졸린염산염은 부교감신경계를 자극하여 코점막의 혈관을 수축시켜, 코막힘(비폐)이나 비염 증상을 완화하는 작용을 나타내는 성분이다.
  2. 이차충혈은 아드레날린작동성분이 배합된 점비약의 과도한 사용에 의해 코점막 혈관의 수축이 지나치게 강해짐으로써 생긴다.
  3. 과도하게 사용되면 코점막의 혈관이 반응하지 않게 되어, 오히려 혈관이 확장되어 이차충혈을 초래하고 코막힘(비폐)이 심해지기 쉽다.
  4. 점비약은 비강 내 국소에 적용되는 것이므로, 그 성분이 코점막의 혈관에서 흡수되어 전신적인 영향을 일으키는 일은 없다.
정답C. 과도하게 사용되면 코점막의 혈관이 반응하지 않게 되어, 오히려 혈관이 확장되어 이차충혈을 초래하고 코막힘(비폐)이 심해지기 쉽다.

가이드(手引き)에서는 아드레날린작동성분 배합 점비약을 과도하게 사용하면, 코점막의 혈관이 반응하지 않게 되어 오히려 혈관이 "확장"되어 이차충혈을 초래하고 코막힘이 심해지기 쉽다고 되어 있다. 이차충혈은 혈관수축이 강해지는 것이 아니라 혈관의 확장에 의해 생긴다. 나파졸린염산염은 "교감신경계"를 자극하는 성분이다. 점비약의 성분은 코점막을 지나는 혈관에서 흡수되어 순환혈액 중으로 들어가기 쉬워, 전신적인 영향을 일으킬 수 있다.

문제 12 | 이차충혈 주의사항

비염용 점비약에 배합되는 아드레날린작동성분에 관한 설명으로, 틀린 것은?

  1. 나파졸린염산염, 페닐레프린염산염, 테트라히드로졸린염산염 등의 아드레날린작동성분이 사용된다.
  2. 성분이 코점막을 지나는 혈관에서 흡수되어 순환혈액 중으로 들어가기 쉬워, 전신적인 영향을 일으킬 수 있다.
  3. 국소에 적용되는 약이므로, 과도하게 사용해도 코막힘(비폐)이 악화되는 일은 없다.
  4. 교감신경계를 자극하여 코점막을 지나는 혈관을 수축시킴으로써 코점막의 충혈이나 부기를 완화한다.
정답C. 국소에 적용되는 약이므로, 과도하게 사용해도 코막힘(비폐)이 악화되는 일은 없다.

가이드(手引き)에서는 아드레날린작동성분이 배합된 점비약은 과도하게 사용되면 코점막의 혈관이 반응하지 않게 되어 오히려 혈관이 확장되어 이차충혈을 초래하고 코막힘(비폐)이 심해지기 쉽다고 되어 있어, 4가 틀렸다. 사용되는 성분명(나파졸린염산염 등), 교감신경계 자극에 의한 혈관수축이라는 작용, 혈관에서 흡수되어 전신적인 영향을 일으킬 수 있다는 기술은 모두 가이드(手引き)대로이다.

문제 13 | 크로모글릭산

점비약에 배합되는 크로모글릭산나트륨에 관한 설명으로, 옳은 것은?

  1. 비만세포에서 유리된 히스타민이 수용체와 반응하는 것을 방해함으로써 비염 증상을 억누르는 작용을 나타낸다.
  2. 중대한 부작용은 알려져 있지 않으며, 의료기관에서 알레르기 치료를 받고 있는 사람이라도 상담 없이 사용할 수 있다.
  3. 알레르기성이 아닌 비염이나 부비강염에 대해서도 유효하다.
  4. 비만세포로부터의 히스타민 유리를 억누르는 작용을 나타내며, 통상 항히스타민성분과 조합하여 배합된다.
정답D. 비만세포로부터의 히스타민 유리를 억누르는 작용을 나타내며, 통상 항히스타민성분과 조합하여 배합된다.

가이드(手引き)에서는 크로모글릭산나트륨은 비만세포로부터의 히스타민 유리를 억누르는 작용을 나타내며, 통상 항히스타민성분과 조합하여 배합된다고 되어 있다. 수용체와의 반응을 방해하는 것은 항히스타민성분의 작용이다. 알레르기성이 아닌 비염이나 부비강염에는 무효라고 되어 있다. 드물게 중대한 부작용으로 아나필락시가 생길 수 있으며, 감작요법 등의 치료를 받고 있는 사람은 그 치료를 방해할 우려가 있어 사용 전 상담이 필요하다.

문제 14 | 살균소독성분

점비약에 배합되는 살균소독성분에 관한 설명으로, 옳은 것은?

  1. 벤잘코늄염화물은 음이온계면활성성분이며, 코점막을 청결하게 유지하여 세균에 의한 이차감염을 방지할 목적으로 배합된다.
  2. 세틸피리디늄염화물은 황색포도상구균, 용혈성연쇄구균이나 진균류 외에, 결핵균이나 바이러스에 대해서도 폭넓게 살균소독작용을 나타낸다.
  3. 살균소독성분은 코점막의 혈관을 수축시켜 충혈이나 부기를 완화하는 것을 목적으로 배합된다.
  4. 벤잘코늄염화물, 벤제토늄염화물 등은 황색포도상구균, 용혈성연쇄구균 또는 칸디다 등의 진균류에 대한 살균소독작용을 나타낸다.
정답D. 벤잘코늄염화물, 벤제토늄염화물 등은 황색포도상구균, 용혈성연쇄구균 또는 칸디다 등의 진균류에 대한 살균소독작용을 나타낸다.

가이드(手引き)에서는 벤잘코늄염화물, 벤제토늄염화물, 세틸피리디늄염화물은 모두 양이온계면활성성분으로, 황색포도상구균, 용혈성연쇄구균 또는 칸디다 등의 진균류에 대한 살균소독작용을 나타내지만 결핵균이나 바이러스에는 효과가 없다고 되어 있다. 음이온계면활성성분이 아니다. 배합목적은 코점막을 청결하게 유지하여 세균에 의한 이차감염을 방지하는 것이며, 충혈이나 부기를 완화하는 것은 아드레날린작동성분의 목적이다.

문제 15 | 점비약 사용법

스프레이식 비염용 점비약의 사용에 관한 설명으로, 틀린 것은?

  1. 분무 후 콧물과 함께 역류할 수 있으므로, 사용 전에 코를 잘 풀어 둔다.
  2. 오염을 막기 위해, 용기는 가능한 한 코에 직접 닿지 않도록 한다.
  3. 사용 후에는 코에 닿은 부분을 깨끗한 티슈 등으로 닦고, 반드시 캡을 닫은 상태로 보관한다.
  4. 가족 간이라면 같은 점비약을 공유하여 사용해도 무방하다.
정답D. 가족 간이라면 같은 점비약을 공유하여 사용해도 무방하다.

가이드(手引き)에서는 다른 사람과 점비약을 공유하지 않아야 한다고 되어 있어, 가족 간이라도 공유해도 좋다는 4가 틀렸다. 사용 전에 코를 잘 풀어 두는 것, 사용 후 코에 닿은 부분을 깨끗한 티슈 등으로 닦고 반드시 캡을 닫은 상태로 보관하여 청결을 유지하는 것, 용기는 가능한 한 코에 직접 닿지 않도록 하는 것은 모두 스프레이식 비염용 점비약에 관한 일반적인 주의사항으로 가이드(手引き)에 기재된 대로이다.

문제 16 | 점비약의 성분

비염용 점비약의 배합성분과 그 배합목적에 관한 설명으로, 옳은 것은?

  1. 글리시리진산이칼륨은 코점막의 혈관을 수축시켜 코막힘을 완화하는 것을 목적으로 배합된다.
  2. 케토티펜푸마르산염은 국소마취성분으로서 배합된다.
  3. 리도카인은 코점막의 과민성이나 통증, 가려움을 억누르는 것을 목적으로 배합되는 국소마취성분이다.
  4. 클로르페니라민말레산염은 세균에 의한 이차감염을 방지하는 것을 목적으로 배합되는 살균소독성분이다.
정답C. 리도카인은 코점막의 과민성이나 통증, 가려움을 억누르는 것을 목적으로 배합되는 국소마취성분이다.

가이드(手引き)에서는 리도카인, 리도카인염산염 등의 국소마취성분은 코점막의 과민성이나 통증, 가려움을 억누르는 것을 목적으로 배합된다고 되어 있다. 클로르페니라민말레산염과 케토티펜푸마르산염은 모두 히스타민의 작용을 억눌러 재채기나 콧물 등의 증상을 완화하는 항히스타민성분이며, 이차감염 방지는 벤잘코늄염화물 등의 살균소독성분의 목적이다. 글리시리진산이칼륨은 코점막의 염증을 완화하는 항염증성분이다.

문제 17 | 점비약 수진 권고

비염용 점비약의 수진 권고에 관한 설명으로, 옳은 것은?

  1. 비염용 점비약은 비강 내 국소에만 작용하는 약이므로, 장기 연용해도 코 이외의 기관이나 장기에 영향을 미치는 일은 없다.
  2. 3일 정도 사용해도 증상 개선이 보이지 않는 경우에는 계속 사용하지 말고 의료기관(이비인후과)을 수진하는 등의 대응이 필요하다.
  3. 일반용의약품 비염용 점비약은 축농증 등 만성 부비강염도 대응범위로 하고 있다.
  4. 코점막이 부어 폴립(코 물혹)이 된 경우라도, 일반용의약품 점비약으로 대처하는 것이 적절하다.
정답B. 3일 정도 사용해도 증상 개선이 보이지 않는 경우에는 계속 사용하지 말고 의료기관(이비인후과)을 수진하는 등의 대응이 필요하다.

가이드(手引き)에서는 비염용 점비약은 3일 정도 사용해도 증상 개선이 보이지 않는 경우에는 계속 사용하지 말고 의료기관(이비인후과)을 수진하는 등의 대응이 필요하다고 되어 있다. 대응범위는 급성 또는 알레르기성 비염 및 이에 동반되는 부비강염이며, 축농증 등 만성인 것은 대상 외이다. 코 물혹에는 일반용의약품에 의한 대처가 적절하지 않으며 의료기관에서의 치료가 필요하다. 아드레날린작동성분처럼 코 이외의 기관이나 장기에 영향을 미칠 우려가 있는 성분도 배합되어 있으므로 장기 연용은 피해야 한다.

문제 18 | 점안약의 구분

일반용의약품 안과용약에 관한 설명으로, 옳은 것은?

  1. 일반점안액은 눈물성분을 보충하는 것만을 목적으로 하는 것으로, 눈의 피로나 가려움, 결막충혈 등의 증상을 억누르는 성분이 배합되는 일은 없다.
  2. 세안액에는 눈물성분이 사용되지 않으며, 항염증성분이나 항히스타민성분만이 배합되는 것이다.
  3. 항균성점안액은 항균성분이 배합되어, 결막염(유행성 눈병)이나 다래끼(맥립종), 안검염(눈꺼풀 짓무름) 등에 사용되는 것이다.
  4. 인공누액은 항균성분의 배합에 의해 결막염(유행성 눈병)이나 다래끼(맥립종), 안검염(눈꺼풀 짓무름)의 개선을 목적으로 하는 것이다.
정답C. 항균성점안액은 항균성분이 배합되어, 결막염(유행성 눈병)이나 다래끼(맥립종), 안검염(눈꺼풀 짓무름) 등에 사용되는 것이다.

가이드(手引き)에서는 항균성점안액은 항균성분이 배합되어, 결막염(유행성 눈병)이나 다래끼(맥립종), 안검염(눈꺼풀 짓무름) 등에 사용된다고 되어 있다. 인공누액은 눈물성분을 보충하는 것을 목적으로 하며, 눈의 피로나 건조, 콘택트렌즈 장착 시의 불쾌감 등에 사용된다. 일반점안액은 눈의 피로나 가려움, 결막충혈 등의 증상을 억누르는 성분이 배합되어 있는 것이다. 세안액은 주된 배합성분으로 눈물성분 외에 항염증성분, 항히스타민성분 등이 사용된다.

문제 19 | 점안 방법

점안 방법에 관한 설명으로, 옳은 것은?

  1. 점안한 약액이 비강 내로 흘러들어 코점막이나 목에서 흡수되는 경우는 있으나, 그로 인해 부작용이 생기는 일은 없다.
  2. 결막낭의 용적은 약 50μL로, 1방울의 약액 양인 30μL 정도보다 크므로, 한 번에 여러 방울을 점안해도 무방하다.
  3. 1방울로는 효과가 불충분하므로, 한 번에 여러 방울을 점안하는 것이 바람직하다.
  4. 1방울의 약액 양은 약 50μL인 데 비해 결막낭의 용적은 30μL 정도로 되어 있어, 한 번에 여러 방울을 점안해도 효과가 늘어나는 것은 아니다.
정답D. 1방울의 약액 양은 약 50μL인 데 비해 결막낭의 용적은 30μL 정도로 되어 있어, 한 번에 여러 방울을 점안해도 효과가 늘어나는 것은 아니다.

가이드(手引き)에서는 1방울의 약액 양은 약 50μL인 데 비해 결막낭의 용적은 30μL 정도로 되어 있어, 한 번에 여러 방울을 점안해도 효과가 늘어나는 것은 아니라고 되어 있다. 따라서 한 번에 여러 방울을 점안하는 것이 바람직하다는 2, 결막낭의 용적이 더 크다는 3은 틀렸다. 여러 방울을 점안하면 오히려 약액이 비강 내로 흘러들어 코점막이나 목에서 흡수되어 부작용이 생기기 쉬워진다고 되어 있으므로 4도 틀렸다.

문제 20 | 점안 주의사항

점안약의 사용에 관한 설명으로, 틀린 것은?

  1. 점안약 용기에 기재된 사용기한은 미개봉 상태로 보관된 경우의 것이다.
  2. 점안 후에는 잠시 눈꺼풀을 감고, 그때 눈머리(코 쪽)를 누르면 약액이 비강 내로 흘러들어가는 것을 막을 수 있어 효과적이라고 되어 있다.
  3. 다른 사람이 사용하고 있는 점안약이라도, 용기 끝에 직접 닿지 않으면 공용해도 무방하다.
  4. 점안 시 용기의 끝이 눈꺼풀이나 속눈썹에 닿으면, 잡균이 약액에 섞여 오염을 일으키는 원인이 된다.
정답C. 다른 사람이 사용하고 있는 점안약이라도, 용기 끝에 직접 닿지 않으면 공용해도 무방하다.

가이드(手引き)에서는 다른 사람이 사용하고 있는 점안약은 용기 끝이 속눈썹에 닿는 등으로 인해 내용물이 오염되었을 가능성이 있어, 공용을 피해야 한다고 되어 있어, 4가 틀렸다. 용기 끝이 눈꺼풀이나 속눈썹에 닿으면 잡균이 섞여 오염의 원인이 된다는 것, 점안 후 잠시 눈꺼풀을 감고 눈머리를 누르면 약액이 비강 내로 흘러들어가는 것을 막아 효과적이라는 것, 사용기한은 미개봉 상태에서의 것이라는 것은 모두 가이드(手引き)대로이다.

문제 21 | 콘택트렌즈

콘택트렌즈 사용 시의 점안법에 관한 설명으로, 옳은 것은?

  1. 소프트콘택트렌즈는 수분을 잘 함유하지 않으므로, 벤잘코늄염화물 등의 방부제가 렌즈에 흡착되어 각막에 장애를 일으킬 우려는 없다.
  2. 1회용 타입으로 방부제를 함유하지 않는 제품이라도, 소프트콘택트렌즈 장착 시에 사용할 수 있는 것은 없다.
  3. 하드콘택트렌즈라면, 첨부문서의 기재와 관계없이 장착한 채로 점안해도 무방하다.
  4. 콘택트렌즈를 장착한 채로 점안하는 것은 소프트콘택트렌즈, 하드콘택트렌즈에 관계없이, 첨부문서에 사용 가능하다고 기재되어 있지 않은 한 해서는 안 된다.
정답D. 콘택트렌즈를 장착한 채로 점안하는 것은 소프트콘택트렌즈, 하드콘택트렌즈에 관계없이, 첨부문서에 사용 가능하다고 기재되어 있지 않은 한 해서는 안 된다.

가이드(手引き)에서는 콘택트렌즈를 장착한 채로 점안하는 것은 소프트·하드에 관계없이, 첨부문서에 사용 가능하다고 기재되어 있지 않은 한 해서는 안 된다고 되어 있다. 하드라면 항상 가능하다는 1은 틀렸다. 소프트콘택트렌즈는 수분을 "잘 함유"하므로, 방부제(벤잘코늄염화물, 파라옥시안식향산나트륨 등)가 흡착되어 각막에 장애를 일으킬 우려가 있다. 1회용 타입으로 방부제를 함유하지 않는 제품 중에는 소프트콘택트렌즈 장착 시에도 사용할 수 있는 것이 있다.

문제 22 | 네오스티그민

네오스티그민메틸황산염에 관한 설명으로, 옳은 것은?

  1. 콜린에스테라아제의 작용을 억누르는 작용을 나타내어, 모양체에서의 아세틸콜린의 작용을 도움으로써 눈의 조절기능을 개선한다.
  2. 히스타민의 작용을 억누름으로써 눈의 가려움이나 결막의 충혈을 완화하는 작용을 나타내는 성분으로, 일반점안액에 배합된다.
  3. 결막을 지나는 혈관을 수축시켜 눈의 충혈을 제거하는 작용을 나타내는 성분이다.
  4. 콜린에스테라아제의 작용을 도움으로써 모양체에서의 아세틸콜린 분해를 촉진하여, 눈의 조절기능을 개선한다.
정답A. 콜린에스테라아제의 작용을 억누르는 작용을 나타내어, 모양체에서의 아세틸콜린의 작용을 도움으로써 눈의 조절기능을 개선한다.

가이드(手引き)에서는 네오스티그민메틸황산염은 콜린에스테라아제의 작용을 "억누르는" 작용을 나타내어, 모양체에서의 아세틸콜린의 작용을 도움으로써 눈의 조절기능을 개선하는 효과를 목적으로 사용된다고 되어 있다. 콜린에스테라아제의 작용을 "돕는다"고 하는 2는 반대이므로 틀렸다. 히스타민의 작용을 억누르는 것은 디펜히드라민염산염 등의 항히스타민성분, 혈관을 수축시켜 충혈을 제거하는 것은 나파졸린염산염 등의 아드레날린작동성분에 대한 설명이다.

문제 23 | 눈의 충혈 제거

눈의 충혈을 제거할 목적으로 점안약에 배합되는 아드레날린작동성분에 관한 설명으로, 틀린 것은?

  1. 녹내장 진단을 받은 사람에게서는 안압 상승을 초래하여 녹내장을 악화시키거나 그 치료를 방해할 우려가 있다.
  2. 연용 또는 빈번히 사용하면 이상한 눈부심을 느끼거나 오히려 눈의 충혈을 초래하기도 한다.
  3. 5~6일간 사용하여 증상 개선이 보이지 않아도, 부작용이 없으면 그대로 사용을 계속해도 좋다.
  4. 나파졸린염산염, 테트라히드로졸린염산염 등이 결막을 지나는 혈관을 수축시켜 눈의 충혈을 제거하는 것을 목적으로 배합되는 경우가 있다.
정답C. 5~6일간 사용하여 증상 개선이 보이지 않아도, 부작용이 없으면 그대로 사용을 계속해도 좋다.

가이드(手引き)에서는 오래 지속되는 눈의 충혈 증상은 중대한 질환에 의한 가능성도 있으므로, 5~6일간 사용하여 증상 개선이 보이지 않는 경우에는 계속 사용하지 말고 의료기관(안과)을 수진할 필요성을 포함하여 전문가에게 상담해야 한다고 되어 있어, 4가 틀렸다. 나파졸린염산염 등이 혈관을 수축시켜 충혈을 제거한다는 것, 녹내장 진단을 받은 사람에서의 안압 상승 우려, 연용·빈번한 사용에 의한 이상한 눈부심이나 오히려 충혈을 초래한다는 것은 모두 가이드(手引き)대로이다.

문제 24 | 안과용약의 성분

안과용약의 배합성분과 그 배합목적에 관한 설명으로, 옳은 것은?

  1. 입실론-아미노카프론산은 시세포가 빛을 감수하는 반응에 관여하여 시력조정 등의 반응을 개선하는 효과를 기대하여 사용된다.
  2. 아줄렌설폰산나트륨은 눈점막의 단백질과 결합하여 피막을 형성하는 수렴성분이다.
  3. 콘드로이틴황산나트륨은 각막의 건조를 막는 것을 목적으로 사용된다.
  4. 황산아연수화물은 염증이 생긴 눈점막의 조직수복을 촉진하는 작용을 기대하여 배합된다.
정답C. 콘드로이틴황산나트륨은 각막의 건조를 막는 것을 목적으로 사용된다.

가이드(手引き)에서는 콘드로이틴황산나트륨이나 정제히알루론산나트륨은 각막의 건조를 막는 것을 목적으로 사용된다고 되어 있다. 황산아연수화물은 눈점막의 단백질과 결합하여 피막을 형성해 외부 자극으로부터 보호하는 수렴성분이며, 조직수복을 촉진하는 것은 아줄렌설폰산나트륨이나 알란토인이다. 입실론-아미노카프론산은 염증의 원인이 되는 물질의 생성을 억누르는 항염증성분으로, 시세포의 빛 감수에 관여하는 것은 비타민A이다.

문제 25 | 설파제

점안약에 배합되는 설파제에 관한 설명으로, 옳은 것은?

  1. 3~4일 사용하여 증상 개선이 보이지 않는 경우라도, 그대로 사용을 계속하면 효과를 기대할 수 있다.
  2. 설파메톡사졸 등의 설파제는 세균감염에 의한 결막염이나 다래끼(맥립종), 안검염에 사용되며, 바이러스나 진균을 포함한 모든 미생물에 효과가 있다고 여겨진다.
  3. 설파제로 알레르기 증상을 일으킨 적이 있는 사람이라도 사용을 피할 필요는 없다.
  4. 설파메톡사졸은 세균감염에 의한 결막염이나 다래끼(맥립종), 안검염 등 화농성 증상의 개선을 목적으로 사용되나, 바이러스나 진균의 감염에 대한 효과는 없다.
정답D. 설파메톡사졸은 세균감염에 의한 결막염이나 다래끼(맥립종), 안검염 등 화농성 증상의 개선을 목적으로 사용되나, 바이러스나 진균의 감염에 대한 효과는 없다.

가이드(手引き)에서는 설파메톡사졸 등의 설파제는 세균감염(포도상구균이나 연쇄구균)에 의한 결막염이나 다래끼(맥립종), 안검염 등 화농성 증상의 개선을 목적으로 사용되며, 바이러스나 진균의 감염에 대한 효과는 없다고 되어 있다. 모든 세균에 효과가 있는 것은 아니므로 2는 틀렸다. 3~4일 사용하여 개선이 보이지 않는 경우에는 안과 전문의의 진료를 받는 등의 대응이 필요하다. 설파제로 알레르기 증상을 일으킨 적이 있는 사람은 사용을 피해야 한다고 되어 있다.

연습: 이 페이지의 문제 풀기

무작위로 출제하는 연습 도구입니다(JavaScript가 활성화된 경우에 작동합니다). 위의 문제와 해설은 그대로 모두 읽을 수 있습니다.

※ 해설은 학습용 정보 제공입니다. 시험 출제 범위와 제도는 연도에 따라 바뀌므로, 반드시 시행 기관의 공식 발표를 확인하십시오.

이 페이지는 일본어 원문을 번역한 것입니다. 번역과 원문의 내용이 다를 경우 일본어판이 우선합니다. 일본어 원문 보기