Médicaments contre les allergies, et médicaments nasaux et ophtalmiques

Parmi les affirmations suivantes concernant l'action des composants antihistaminiques entrant dans la composition des médicaments antiallergiques par voie orale, laquelle est correcte ?

1. Ils stimulent le système nerveux sympathique pour contracter les vaisseaux de la muqueuse nasale, atténuant ainsi la congestion et le gonflement de cette muqueuse.
2. Ils agissent en inhibant la libération même de l'histamine par les mastocytes.
3. Ils inhibent l'action de l'histamine en empêchant l'histamine libérée par les mastocytes de réagir avec son récepteur.
4. Ils réduisent la sécrétion nasale et les éternuements en inhibant le fonctionnement du système nerveux parasympathique.

Parmi les affirmations suivantes concernant le mécanisme de l'allergie (réaction d'hypersensibilité), laquelle est correcte ?

1. L'histamine libérée par les mastocytes, en réagissant avec son récepteur, provoque une contraction des vaisseaux et une diminution de la perméabilité vasculaire, entre autres, ce qui serait à l'origine de symptômes allergiques tels que l'urticaire.
2. L'urticaire ne survient qu'au contact d'un allergène, et jamais du fait d'une stimulation physique de la peau, comme dans l'urticaire au froid ou l'urticaire solaire.
3. La nature des substances pouvant devenir des allergènes est identique pour tout le monde, et plusieurs substances ne peuvent jamais devenir allergènes simultanément.
4. Lorsqu'un allergène pénètre dans l'organisme, une immunoglobuline (anticorps) l'ayant spécifiquement reconnu stimule les mastocytes, provoquant la libération de substances telles que l'histamine ou la prostaglandine.

Parmi les affirmations suivantes concernant les médicaments oraux contenant un composant antihistaminique, laquelle est erronée ?

1. Les composants antihistaminiques n'ayant pas d'action anticholinergique, aucun effet indésirable tel qu'une difficulté à uriner ou une sécheresse buccale ne peut survenir.
2. L'histamine assure, dans une région du bas du cerveau fortement impliquée dans le sommeil et l'éveil, le maintien et la régulation de l'éveil ; lorsque cette fonction est inhibée par un composant antihistaminique, la somnolence est favorisée.
3. Après la prise, il convient d'éviter la conduite d'un véhicule ou l'utilisation de machines.
4. Pour les composants contenant de la diphenhydramine, une partie de la diphenhydramine absorbée peut passer dans le lait maternel et provoquer un coma chez le nourrisson.

Parmi les personnes suivantes, pour lesquelles le Guide officiel indique qu'il convient d'éviter l'usage d'un médicament oral contre la rhinite contenant du chlorhydrate de pseudoéphédrine, laquelle n'y figure pas ?

1. Une personne ayant reçu un diagnostic de trouble thyroïdien
2. Une personne présentant une difficulté à uriner due à une hypertrophie de la prostate
3. Une personne ayant reçu un diagnostic d'hypertension
4. Une personne ayant reçu un diagnostic d'anémie

Parmi les affirmations suivantes concernant le chlorhydrate de pseudoéphédrine, laquelle est correcte ?

1. Comparé aux autres composants adrénergiques, il a une action plus forte sur le système nerveux central, et peut provoquer comme effets indésirables une insomnie ou une nervosité.
2. Utilisé chez une personne traitée par un inhibiteur de la monoamine oxydase comme le chlorhydrate de sélégiline, aucune facilitation d'effets indésirables n'est à craindre.
3. C'est un composant sans risque de dépendance, dont un usage prolongé ne présente aucun risque de mener à une pharmacodépendance.
4. Il stimule le système nerveux parasympathique pour dilater les vaisseaux de la muqueuse nasale, atténuant ainsi la congestion et le gonflement de cette muqueuse.

Parmi les affirmations suivantes concernant les composants anticholinergiques entrant dans la composition des médicaments oraux contre la rhinite, laquelle est correcte ?

1. Ils inhibent la sécrétion de mucus par les glandes muqueuses de la cavité nasale, tout en inhibant le fonctionnement du système nerveux parasympathique qui transmet les stimuli de la cavité nasale, ce qui réduit la sécrétion nasale et les éternuements.
2. La belladone est une plante herbacée de la famille des Astéracées, dont l'épi floral contient un alcaloïde qui renforce le fonctionnement du système nerveux parasympathique.
3. L'iodure d'isopropamide est considéré comme un composant adrénergique qui stimule le système nerveux sympathique pour contracter les vaisseaux de la muqueuse nasale, atténuant la congestion et le gonflement de cette muqueuse.
4. Les composants anticholinergiques atténuent les symptômes de rhinite (sécrétion nasale, éternuements, congestion nasale) en inhibant la libération même de l'histamine par les mastocytes.

Parmi les affirmations suivantes concernant les préparations de kanpo indiquées pour les personnes présentant principalement des symptômes nasaux, laquelle est correcte ?

1. La décoction du petit dragon vert contient l'éphédra mais ne contient pas, parmi ses plantes constitutives, la réglisse, et convient aux personnes présentant principalement des symptômes nasaux.
2. La décoction pour purifier le poumon de la magnolia est une préparation de kanpo contenant, parmi ses plantes constitutives, la réglisse.
3. La décoction de kudzu additionnée de ligusticum et de magnolia contient, parmi ses plantes constitutives, l'éphédra, et convient aux personnes relativement robustes, pour un nez bouché, une sinusite ou une rhinite chronique.
4. La décoction de schizonepeta et de forsythia ne convient pas aux personnes présentant principalement des symptômes nasaux, mais à celles présentant principalement des symptômes cutanés, et est utilisée pour l'acné.

Quelle préparation de kanpo convient, selon son indication traditionnelle, aux personnes de constitution physique moyenne ou moins, frileuses, avec une peau sèche, pour un eczéma ou une dermatite (avec peu de sécrétions) et des démangeaisons ?

1. Décoction d'artémisia capillaire
2. Décoction des dix ingrédients pour vaincre le poison
3. Poudre pour disperser le vent
4. Décoction d'angélique buveuse

Parmi les affirmations suivantes concernant les interactions et la recommandation de consultation pour les médicaments antiallergiques par voie orale, laquelle est erronée ?

1. Comme un médicament antiallergique et un spray nasal contre la rhinite, un même composant ou des composants ayant une action de même type peuvent se retrouver en double entre un médicament oral et un médicament à usage externe, ce qui nécessite une vigilance.
2. Aucun médicament en vente libre (préparations de kanpo comprises) n'a pour but de traiter un eczéma chronique lié à une dermatite atopique.
3. Si aucune amélioration des symptômes n'est constatée après 5 à 6 jours d'usage, une consultation médicale est nécessaire.
4. Les médicaments antiallergiques en vente libre visant à améliorer le terrain, il est souhaitable de continuer à les utiliser sur une longue durée même en l'absence d'amélioration des symptômes.

Parmi les affirmations suivantes concernant la rhinite et la sinusite, laquelle est correcte ?

1. La rhinite aiguë est une inflammation de la muqueuse nasale provoquée par une réaction d'hypersensibilité à des allergènes comme la poussière domestique ou le pollen.
2. Les sprays nasaux contre la rhinite en vente libre couvrent, outre la rhinite aiguë, la sinusite chronique purulente et autres sinusites chroniques.
3. Parmi les rhinites allergiques, celle provoquée par le pollen de cèdre du Japon, entre autres, comme allergène, est généralement appelée sinusite chronique purulente.
4. La sinusite est une inflammation de la muqueuse nasale qui s'est étendue aux sinus ; sa forme chronique est généralement appelée sinusite chronique purulente.

Parmi les affirmations suivantes concernant les sprays nasaux contenant un composant adrénergique, laquelle est correcte ?

1. Le chlorhydrate de naphazoline est un composant qui stimule le système nerveux parasympathique pour contracter les vaisseaux de la muqueuse nasale, atténuant le nez bouché et les symptômes de rhinite.
2. La congestion secondaire survient lorsqu'un usage excessif d'un spray nasal contenant un composant adrénergique renforce trop fortement la contraction des vaisseaux de la muqueuse nasale.
3. Un usage excessif rend les vaisseaux de la muqueuse nasale insensibles à la réaction, provoquant au contraire une dilatation vasculaire et une congestion secondaire, ce qui aggrave facilement le nez bouché.
4. Un spray nasal étant appliqué localement dans la cavité nasale, son principe actif ne peut jamais être absorbé par les vaisseaux de la muqueuse nasale pour provoquer une influence systémique.

Parmi les affirmations suivantes concernant les composants adrénergiques entrant dans la composition des sprays nasaux contre la rhinite, laquelle est erronée ?

1. Des composants adrénergiques comme le chlorhydrate de naphazoline, le chlorhydrate de phényléphrine ou le chlorhydrate de tétrahydrozoline sont utilisés.
2. Le principe actif est facilement absorbé par les vaisseaux de la muqueuse nasale pour atteindre la circulation sanguine, ce qui peut provoquer une influence systémique.
3. Étant un médicament à application locale, un usage excessif ne peut jamais aggraver le nez bouché.
4. Ils stimulent le système nerveux sympathique pour contracter les vaisseaux de la muqueuse nasale, atténuant la congestion et le gonflement de cette muqueuse.

Parmi les affirmations suivantes concernant le cromoglicate de sodium entrant dans la composition des sprays nasaux, laquelle est correcte ?

1. Il atténue les symptômes de rhinite en empêchant l'histamine libérée par les mastocytes de réagir avec son récepteur.
2. Aucun effet indésirable grave n'est connu, et il peut être utilisé sans demander conseil même par une personne suivant un traitement antiallergique en établissement médical.
3. Il est également efficace contre une rhinite ou une sinusite non allergique.
4. Il inhibe la libération d'histamine par les mastocytes, et est habituellement incorporé en association avec un composant antihistaminique.

Parmi les affirmations suivantes concernant les composants antiseptiques entrant dans la composition des sprays nasaux, laquelle est correcte ?

1. Le chlorure de benzalkonium est un composant tensioactif anionique, incorporé dans le but de garder la muqueuse nasale propre et de prévenir une infection secondaire bactérienne.
2. Le chlorure de cétylpyridinium présente une action antiseptique à large spectre contre le staphylocoque doré, le streptocoque hémolytique, les champignons, mais aussi contre le bacille de la tuberculose et les virus.
3. Les composants antiseptiques sont incorporés dans le but de contracter les vaisseaux de la muqueuse nasale, atténuant la congestion et le gonflement de cette muqueuse.
4. Le chlorure de benzalkonium, le chlorure de benzéthonium, etc., présentent une action antiseptique contre le staphylocoque doré, le streptocoque hémolytique ou des champignons comme le Candida.

Parmi les affirmations suivantes concernant l'usage d'un spray nasal contre la rhinite, laquelle est erronée ?

1. Comme un reflux accompagné de sécrétion nasale peut survenir après la pulvérisation, il convient de bien se moucher avant l'usage.
2. Pour éviter toute contamination, il convient d'éviter autant que possible que le récipient touche directement le nez.
3. Après l'usage, il convient d'essuyer avec un mouchoir en papier propre la partie ayant été en contact avec le nez, et de conserver le produit en refermant impérativement le bouchon.
4. Un même spray nasal peut être partagé sans problème entre membres d'une même famille.

Parmi les affirmations suivantes concernant les composants des sprays nasaux contre la rhinite et leur objectif, laquelle est correcte ?

1. Le glycyrrhizinate dipotassique est incorporé dans le but de contracter les vaisseaux de la muqueuse nasale pour atténuer le nez bouché.
2. Le fumarate de kétotifène est incorporé comme composant anesthésiant local.
3. La lidocaïne est un composant anesthésiant local incorporé dans le but d'atténuer l'hypersensibilité, la douleur et les démangeaisons de la muqueuse nasale.
4. Le maléate de chlorphéniramine est un composant antiseptique incorporé dans le but de prévenir une infection secondaire bactérienne.

Parmi les affirmations suivantes concernant la recommandation de consultation pour les sprays nasaux contre la rhinite, laquelle est correcte ?

1. Un spray nasal contre la rhinite n'agissant que localement dans la cavité nasale, un usage prolongé ne peut avoir aucune influence sur un organe autre que le nez.
2. Si aucune amélioration des symptômes n'est constatée après environ 3 jours d'usage, il convient, plutôt que de continuer machinalement l'usage, de consulter un établissement médical (ORL).
3. Les sprays nasaux contre la rhinite en vente libre couvrent aussi la sinusite chronique purulente et autres sinusites chroniques.
4. Même en cas de muqueuse nasale gonflée formant un polype (végétation), il est approprié d'y faire face avec un spray nasal en vente libre.

Parmi les affirmations suivantes concernant les médicaments ophtalmiques en vente libre, laquelle est correcte ?

1. Un collyre ordinaire a pour seul but de compléter les composants lacrymaux, et ne contient jamais de composant atténuant la fatigue oculaire, les démangeaisons ou la congestion conjonctivale.
2. Un collyre de lavage oculaire n'utilise jamais de composant lacrymal, et ne contient que des composants anti-inflammatoires ou antihistaminiques.
3. Un collyre antibactérien contient un composant antibactérien, utilisé pour une conjonctivite (œil rose), un orgelet ou une blépharite, entre autres.
4. Les larmes artificielles ont pour but, par l'incorporation d'un composant antibactérien, d'améliorer une conjonctivite (œil rose), un orgelet ou une blépharite.

Parmi les affirmations suivantes concernant la méthode d'instillation, laquelle est correcte ?

1. La solution instillée peut s'écouler dans la cavité nasale et être absorbée par la muqueuse nasale ou la gorge, mais cela ne peut provoquer aucun effet indésirable.
2. Le volume du cul-de-sac conjonctival est d'environ 50 μL, supérieur au volume d'une goutte de solution d'environ 30 μL, si bien qu'instiller plusieurs gouttes à la fois ne pose pas de problème.
3. Une seule goutte étant insuffisante, il est souhaitable d'instiller plusieurs gouttes à la fois.
4. Le volume d'une goutte de solution est d'environ 50 μL, alors que le volume du cul-de-sac conjonctival est d'environ 30 μL ; instiller plusieurs gouttes à la fois n'augmente donc pas l'efficacité.

Parmi les affirmations suivantes concernant l'usage des collyres, laquelle est erronée ?

1. La date de péremption indiquée sur le récipient d'un collyre correspond à une conservation à l'état non ouvert.
2. Après l'instillation, il est efficace de garder les paupières fermées un moment en appuyant sur le coin interne de l'œil, ce qui empêche la solution de s'écouler dans la cavité nasale.
3. Un collyre utilisé par une autre personne peut être partagé sans problème, du moment que l'extrémité du récipient n'est pas touchée directement.
4. Si l'extrémité du récipient touche la paupière ou les cils lors de l'instillation, des germes peuvent contaminer la solution.

Parmi les affirmations suivantes concernant l'instillation lors du port de lentilles de contact, laquelle est correcte ?

1. La lentille souple absorbant difficilement l'eau, aucun risque que des conservateurs comme le chlorure de benzalkonium s'y fixent et endommagent la cornée n'est à craindre.
2. Même un produit à usage unique sans conservateur ne peut jamais être utilisé en portant une lentille souple.
3. Pour une lentille rigide, l'instillation peut se faire sans la retirer, quelle que soit la mention de la notice.
4. Qu'il s'agisse d'une lentille souple ou rigide, l'instillation en la portant ne doit pas se faire, sauf mention explicite d'un usage possible dans la notice.

Parmi les affirmations suivantes concernant le méthylsulfate de néostigmine, laquelle est correcte ?

1. Il inhibe le fonctionnement de la cholinestérase, ce qui aide l'action de l'acétylcholine dans le corps ciliaire, améliorant ainsi la fonction d'accommodation de l'œil.
2. C'est un composant, incorporé dans les collyres ordinaires, qui atténue les démangeaisons oculaires et la congestion conjonctivale en inhibant l'action de l'histamine.
3. C'est un composant qui contracte les vaisseaux de la conjonctive pour éliminer la congestion oculaire.
4. Il aide au fonctionnement de la cholinestérase, favorisant ainsi la dégradation de l'acétylcholine dans le corps ciliaire pour améliorer la fonction d'accommodation de l'œil.

Parmi les affirmations suivantes concernant les composants adrénergiques incorporés dans les collyres dans le but d'éliminer la congestion oculaire, laquelle est erronée ?

1. Chez une personne ayant reçu un diagnostic de glaucome, ils risquent de provoquer une élévation de la pression intraoculaire, aggravant le glaucome ou entravant son traitement.
2. Un usage continu ou fréquent peut provoquer une sensibilité anormale à la lumière, ou au contraire aggraver la congestion oculaire.
3. Même si aucune amélioration des symptômes n'est constatée après 5 à 6 jours d'usage, il est possible de continuer l'usage sans problème en l'absence d'effet indésirable.
4. Le chlorhydrate de naphazoline, le chlorhydrate de tétrahydrozoline, etc., peuvent être incorporés dans le but de contracter les vaisseaux de la conjonctive pour éliminer la congestion oculaire.

Parmi les affirmations suivantes concernant les composants des médicaments ophtalmiques et leur objectif, laquelle est correcte ?

1. L'acide epsilon-aminocaproïque participe à la réaction par laquelle les cellules photoréceptrices captent la lumière, dans le but d'améliorer des réactions comme l'accommodation visuelle.
2. L'azulène sulfonate de sodium est un composant astringent qui se lie aux protéines de la muqueuse oculaire pour former un film.
3. Le chondroïtine sulfate de sodium est utilisé dans le but de prévenir la sécheresse de la cornée.
4. Le sulfate de zinc hydraté est incorporé dans le but de favoriser la réparation tissulaire de la muqueuse oculaire enflammée.

Parmi les affirmations suivantes concernant les sulfamides incorporés dans les collyres, laquelle est correcte ?

1. Même en l'absence d'amélioration des symptômes après 3 à 4 jours d'usage, continuer l'usage tel quel permet d'en attendre l'efficacité.
2. Les sulfamides comme le sulfaméthoxazole sont utilisés pour une conjonctivite ou un orgelet dus à une infection bactérienne, et considérés comme efficaces contre tous les micro-organismes, y compris virus et champignons.
3. Une personne ayant déjà présenté une réaction allergique à un sulfamide n'a pas besoin d'en éviter l'usage.
4. Le sulfaméthoxazole est utilisé dans le but d'améliorer les symptômes suppuratifs d'une conjonctivite, d'un orgelet ou d'une blépharite dus à une infection bactérienne, mais n'a aucun effet contre une infection virale ou fongique.