คุณวุฒิ · แล็บสอบผ่านผู้ขายยา OTC (Tohan)

ยาแก้แพ้ ยาจมูก และยาตา

อ่านโจทย์และคำอธิบายเป็นไทยได้ ส่วนบทบรรยาย (บทความอธิบาย) มีเฉพาะฉบับภาษาญี่ปุ่นเท่านั้น

ข้อ 1 | สารต้านฮิสตามีน

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับฤทธิ์ของสารต้านฮิสตามีนในยาแก้แพ้ชนิดรับประทาน เป็นข้อความที่ถูกต้อง

กระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติกให้หลอดเลือดในเยื่อบุจมูกหดตัว บรรเทาอาการคัดจมูกและบวมของเยื่อบุจมูก
ออกฤทธิ์โดยยับยั้งการปลดปล่อยฮิสตามีนจากมาสต์เซลล์ (mast cell) เอง
ยับยั้งไม่ให้ฮิสตามีนที่ปลดปล่อยจากมาสต์เซลล์ทำปฏิกิริยากับตัวรับ ทำให้ฤทธิ์ของฮิสตามีนถูกยับยั้ง
ยับยั้งการทำงานของระบบประสาทพาราซิมพาเทติก เพื่อยับยั้งการหลั่งน้ำมูกและการจาม

คำตอบ

C. ยับยั้งไม่ให้ฮิสตามีนที่ปลดปล่อยจากมาสต์เซลล์ทำปฏิกิริยากับตัวรับ ทำให้ฤทธิ์ของฮิสตามีนถูกยับยั้ง

ตามคู่มือ สารต้านฮิสตามีนยับยั้งไม่ให้ฮิสตามีนที่ปลดปล่อยจากมาสต์เซลล์ทำปฏิกิริยากับตัวรับ ทำให้ฤทธิ์ของฮิสตามีนถูกยับยั้ง การยับยั้งการปลดปล่อยฮิสตามีนเองเป็นฤทธิ์ของสารต้านการแพ้ เช่น โซเดียมโครโมกลิเคต การหดตัวของหลอดเลือดจากการกระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติกเป็นฤทธิ์ของสารกลุ่มอะดรีนาลิน ส่วนการยับยั้งระบบประสาทพาราซิมพาเทติกเพื่อยับยั้งน้ำมูกและการจามเป็นฤทธิ์ของสารต้านโคลิเนอร์จิก

ข้อ 2 | กลไกของอาการแพ้

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับกลไกการเกิดอาการแพ้ (ปฏิกิริยาไวเกิน) เป็นข้อความที่ถูกต้อง

ฮิสตามีนที่ปลดปล่อยจากมาสต์เซลล์เมื่อทำปฏิกิริยากับตัวรับจะแสดงฤทธิ์เช่นหลอดเลือดหดตัวและการซึมผ่านของหลอดเลือดลดลง เชื่อว่าก่อให้เกิดอาการแพ้เช่นลมพิษ
ลมพิษเกิดขึ้นได้เฉพาะจากการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้เท่านั้น ไม่มีกรณีที่เกิดจากสิ่งกระตุ้นทางกายภาพต่อผิวหนัง เช่น ลมพิษจากความเย็นหรือลมพิษจากแสงแดด
สารใดจะเป็นสารก่อภูมิแพ้นั้นเหมือนกันในทุกคน และไม่มีกรณีที่สารหลายชนิดเป็นสารก่อภูมิแพ้พร้อมกัน
เมื่อสารก่อภูมิแพ้ (allergen) เข้าสู่ร่างกาย อิมมูโนโกลบูลิน (แอนติบอดี) ที่จดจำสารนั้นได้จำเพาะจะกระตุ้นมาสต์เซลล์ ทำให้ปลดปล่อยสารเช่นฮิสตามีนและพรอสตาแกลนดิน

คำตอบ

D. เมื่อสารก่อภูมิแพ้ (allergen) เข้าสู่ร่างกาย อิมมูโนโกลบูลิน (แอนติบอดี) ที่จดจำสารนั้นได้จำเพาะจะกระตุ้นมาสต์เซลล์ ทำให้ปลดปล่อยสารเช่นฮิสตามีนและพรอสตาแกลนดิน

ตามคู่มือ เมื่อสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกาย อิมมูโนโกลบูลิน (แอนติบอดี) ที่จดจำสารนั้นได้จำเพาะจะกระตุ้นมาสต์เซลล์ ทำให้ปลดปล่อยสารเช่นฮิสตามีนและพรอสตาแกลนดิน ฮิสตามีนที่ปลดปล่อยออกมาจะแสดงฤทธิ์เช่นหลอดเลือด "ขยายตัว" และการซึมผ่านของหลอดเลือด "เพิ่มขึ้น" จึงเป็นข้อความข้อ 2 ที่ผิด สารก่อภูมิแพ้แตกต่างกันไปในแต่ละคน และอาจมีสารหลายชนิดเป็นสารก่อภูมิแพ้พร้อมกันได้ ลมพิษบางชนิดเกิดจากสิ่งกระตุ้นทางกายภาพต่อผิวหนัง เช่น ลมพิษจากความเย็นหรือลมพิษจากแสงแดดก็มี

ข้อ 3 | ข้อควรระวังสารต้านฮิสตามีน

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับยารับประทานที่มีสารต้านฮิสตามีนผสมอยู่ เป็นข้อความที่ไม่ถูกต้อง

สารต้านฮิสตามีนไม่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก จึงไม่เกิดผลข้างเคียงเช่นปัสสาวะลำบากหรือปากแห้ง
ฮิสตามีนมีบทบาทสำคัญในการรักษาและปรับการตื่นตัวที่บริเวณสมองส่วนล่างที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับและการตื่น เมื่อสารต้านฮิสตามีนไปยับยั้งการทำงานนี้จะทำให้เกิดความง่วง
หลังรับประทานยาแล้วควรหลีกเลี่ยงการขับขี่ยานพาหนะหรือการควบคุมเครื่องจักร
สารที่มีไดเฟนไฮดรามีนเป็นที่ทราบกันว่าตัวยาส่วนหนึ่งที่ถูกดูดซึมจะผ่านเข้าสู่น้ำนม อาจทำให้ทารกเกิดอาการง่วงซึมรุนแรงได้

คำตอบ

A. สารต้านฮิสตามีนไม่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก จึงไม่เกิดผลข้างเคียงเช่นปัสสาวะลำบากหรือปากแห้ง

ตามคู่มือ สารต้านฮิสตามีนนอกจากฤทธิ์ยับยั้งฮิสตามีนแล้ว ยังมีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกด้วย จึงอาจเกิดผลข้างเคียงเช่นปัสสาวะลำบาก ปากแห้ง ท้องผูกได้ ข้อความข้อ 4 จึงไม่ถูกต้อง ผู้ที่มีอาการปัสสาวะลำบากหรือผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นต้อหินควรปรึกษาก่อนใช้ ความง่วงและการหลีกเลี่ยงการขับขี่หลังใช้ยา และการที่ไดเฟนไฮดรามีนผ่านเข้าสู่น้ำนม (ผู้ให้นมบุตรควรหลีกเลี่ยงหรือหลีกเลี่ยงการให้นม) เป็นไปตามคู่มือ ถูกต้อง

ข้อ 4 | ซูโดอีเฟดรีน

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับบุคคลที่ตามคู่มือระบุว่าควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาแก้แพ้จมูกชนิดรับประทานที่มีซูโดอีเฟดรีนไฮโดรคลอไรด์ (Pseudoephedrine hydrochloride) ผสมอยู่ เป็นข้อที่ไม่ถูกต้อง

ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
ผู้ที่มีอาการปัสสาวะลำบากจากต่อมลูกหมากโต
ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นความดันโลหิตสูง
ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจาง

คำตอบ

D. ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจาง

ตามคู่มือ ซูโดอีเฟดรีนไฮโดรคลอไรด์มีฤทธิ์กระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติก ทำให้เกิดผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือการเผาผลาญพลังงานที่ตับได้ง่าย ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน หรือความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ และผู้ที่มีอาการปัสสาวะลำบากจากต่อมลูกหมากโต อาจมีอาการแย่ลงได้ จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจาง ไม่ได้ถูกระบุไว้ในคู่มือว่าเป็นกลุ่มที่ควรหลีกเลี่ยงการใช้

ข้อ 5 | ข้อควรระวังซูโดอีเฟดรีน

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับซูโดอีเฟดรีนไฮโดรคลอไรด์ เป็นข้อความที่ถูกต้อง

มีฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลางแรงกว่าสารกลุ่มอะดรีนาลินชนิดอื่น อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นนอนไม่หลับหรือหงุดหงิดทางประสาท
แม้ใช้ในผู้ที่กำลังรับการรักษาด้วยยากลุ่มยับยั้งเอนไซม์โมโนเอมีนออกซิเดส (MAO inhibitor) เช่น เซเลจิลีนไฮโดรคลอไรด์ (Selegiline hydrochloride) ก็ไม่ทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ง่ายขึ้น
เป็นสารที่ไม่มีการติดยา แม้ใช้ต่อเนื่องเป็นเวลานานก็ไม่มีความเสี่ยงที่จะนำไปสู่การติดยา
กระตุ้นระบบประสาทพาราซิมพาเทติกให้หลอดเลือดในเยื่อบุจมูกขยายตัว บรรเทาอาการคัดจมูกและบวมของเยื่อบุจมูก

คำตอบ

A. มีฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลางแรงกว่าสารกลุ่มอะดรีนาลินชนิดอื่น อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นนอนไม่หลับหรือหงุดหงิดทางประสาท

ตามคู่มือ ซูโดอีเฟดรีนไฮโดรคลอไรด์มีฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลางแรงกว่าสารกลุ่มอะดรีนาลินชนิดอื่น อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นนอนไม่หลับหรือหงุดหงิดทางประสาท เป็นสารที่ "มี" การติดยา หากใช้ต่อเนื่องเป็นเวลานานมีความเสี่ยงที่จะนำไปสู่การติดยาได้ ในผู้ที่กำลังรับการรักษาด้วยยากลุ่มยับยั้งเอนไซม์โมโนเอมีนออกซิเดส การเผาผลาญจะถูกขัดขวางทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ง่ายขึ้น จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ ฤทธิ์ที่แท้จริงคือ "กระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติกให้หลอดเลือดหดตัว"

ข้อ 6 | สารต้านโคลิเนอร์จิกในยาแก้แพ้จมูก

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับสารต้านโคลิเนอร์จิกที่ผสมในยาแก้แพ้จมูกชนิดรับประทาน เป็นข้อความที่ถูกต้อง

ยับยั้งการหลั่งเมือกจากต่อมหลั่งเมือกในโพรงจมูก และยับยั้งการทำงานของระบบประสาทพาราซิมพาเทติกที่นำสัญญาณกระตุ้นในโพรงจมูก ทำให้ยับยั้งน้ำมูกไหลและการจาม
เบลลาดอนน่า (Belladonna) เป็นพืชล้มลุกวงศ์เดซี่ (Asteraceae) ที่ช่อดอกมีอัลคาลอยด์ที่เสริมการทำงานของระบบประสาทพาราซิมพาเทติก
ไอโอไดด์ไอโซโพรพาไมด์ (Isopropamide iodide) เป็นสารกลุ่มอะดรีนาลินที่เชื่อว่ากระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติกให้หลอดเลือดในเยื่อบุจมูกหดตัว บรรเทาอาการคัดจมูกและบวมของเยื่อบุจมูก
สารต้านโคลิเนอร์จิกออกฤทธิ์โดยยับยั้งการปลดปล่อยฮิสตามีนจากมาสต์เซลล์เอง เพื่อยับยั้งอาการทางจมูก เช่น น้ำมูกไหล จาม คัดจมูก

คำตอบ

A. ยับยั้งการหลั่งเมือกจากต่อมหลั่งเมือกในโพรงจมูก และยับยั้งการทำงานของระบบประสาทพาราซิมพาเทติกที่นำสัญญาณกระตุ้นในโพรงจมูก ทำให้ยับยั้งน้ำมูกไหลและการจาม

ตามคู่มือ สารต้านโคลิเนอร์จิก เช่น เบลลาดอนน่าโททัลอัลคาลอยด์และไอโอไดด์ไอโซโพรพาไมด์ ยับยั้งการหลั่งเมือกในโพรงจมูก และยับยั้งการทำงานของระบบประสาทพาราซิมพาเทติก ทำให้ยับยั้งน้ำมูกไหลและการจาม ไอโอไดด์ไอโซโพรพาไมด์เป็นสารต้านโคลิเนอร์จิก ไม่ใช่สารกลุ่มอะดรีนาลิน เบลลาดอนน่าเป็นพืชล้มลุก "วงศ์มะเขือ (Solanaceae)" ที่ใบและรากมีอัลคาลอยด์ที่ "ยับยั้ง" การทำงานของอะเซทิลโคลีน การยับยั้งการปลดปล่อยฮิสตามีนเป็นคำอธิบายของสารต้านการแพ้

ข้อ 7 | ยาสมุนไพรจีนสำหรับจมูก

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับตำรับยาสมุนไพรจีนที่เหมาะสำหรับผู้ที่มีอาการหลักเป็นอาการทางจมูก เป็นข้อความที่ถูกต้อง

โชเซริวโต (小青竜湯) มีมาโอเป็นส่วนประกอบแต่ไม่มีชะเอมเทศ เป็นตำรับยาสมุนไพรจีนที่เหมาะสำหรับผู้มีอาการหลักเป็นอาการทางจมูก
ชินอิเซฮาอิโต (辛夷清肺湯) เป็นตำรับยาสมุนไพรจีนที่มีชะเอมเทศเป็นส่วนประกอบ
คักคนโตกาเซนคิวชินอิ (葛根湯加川芎辛夷) มีมาโอเป็นส่วนประกอบ เหมาะสำหรับผู้ที่มีกำลังร่างกายค่อนข้างแข็งแรง มีอาการคัดจมูก ไซนัสอักเสบ (副鼻腔炎) จมูกอักเสบเรื้อรัง
เคไกเรงเงียวโต (荊芥連翹湯) ไม่ใช่ตำรับที่เหมาะสำหรับผู้มีอาการหลักเป็นอาการทางจมูก แต่เหมาะสำหรับผู้มีอาการหลักเป็นอาการทางผิวหนัง ใช้กับอาการสิว

คำตอบ

C. คักคนโตกาเซนคิวชินอิ (葛根湯加川芎辛夷) มีมาโอเป็นส่วนประกอบ เหมาะสำหรับผู้ที่มีกำลังร่างกายค่อนข้างแข็งแรง มีอาการคัดจมูก ไซนัสอักเสบ (副鼻腔炎) จมูกอักเสบเรื้อรัง

ตามคู่มือ คักคนโตกาเซนคิวชินอิมีมาโอเป็นส่วนประกอบ เหมาะสำหรับผู้ที่มีกำลังร่างกายค่อนข้างแข็งแรง มีอาการคัดจมูก ไซนัสอักเสบ จมูกอักเสบเรื้อรัง ในกลุ่มตำรับนี้ ตำรับที่ไม่มีชะเอมเทศคืออินชินโคโตและชินอิเซฮาอิโต ข้อความข้อ 1 (ชินอิเซฮาอิโตมีชะเอมเทศ) และข้อ 4 (โชเซริวโตไม่มีชะเอมเทศ) จึงไม่ถูกต้อง เคไกเรงเงียวโตเป็นตำรับที่เหมาะสำหรับผู้มีอาการหลักเป็นอาการทางจมูก (ไซนัสอักเสบ จมูกอักเสบเรื้อรัง ทอนซิลอักเสบเรื้อรัง สิว) ไม่ใช่อาการทางผิวหนัง

ข้อ 8 | ยาสมุนไพรจีนสำหรับผิวหนัง

ตำรับยาสมุนไพรจีนใดต่อไปนี้ เหมาะสำหรับผู้ที่มีกำลังร่างกายปานกลางลงมา ขี้หนาว ผิวแห้ง มีอาการผื่นแพ้ ผิวหนังอักเสบ (สารคัดหลั่งน้อย) และอาการคัน

อินชินโคโต (茵蔯蒿湯)
จูมิไฮโดกุโต (十味敗毒湯)
โชฟูซัง (消風散)
โทกิอินชิ (当帰飲子)

คำตอบ

D. โทกิอินชิ (当帰飲子)

ตามคู่มือ โทกิอินชิเหมาะสำหรับผู้ที่มีกำลังร่างกายปานกลางลงมา ขี้หนาว ผิวแห้ง มีอาการผื่นแพ้ ผิวหนังอักเสบ (สารคัดหลั่งน้อย) และอาการคัน อินชินโคโตเหมาะสำหรับผู้ที่มีกำลังร่างกายปานกลางขึ้นไป ปากแห้ง ปัสสาวะน้อย ท้องผูก มีอาการลมพิษ แผลในปาก โชฟูซังเหมาะสำหรับผู้ที่มีกำลังร่างกายปานกลางขึ้นไป คันมากและมีสารคัดหลั่งมาก บางครั้งมีความร้อนเฉพาะที่ มีผื่นแพ้ ผิวหนังอักเสบ จูมิไฮโดกุโตเหมาะสำหรับโรคผิวหนังชนิดเป็นหนองระยะเริ่มต้น ผิวหนังอักเสบเฉียบพลัน ลมพิษ

ข้อ 9 | การแนะนำพบแพทย์ยาแก้แพ้

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาและการแนะนำให้พบสถานพยาบาลของยาแก้แพ้ชนิดรับประทาน เป็นข้อความที่ไม่ถูกต้อง

ยาแก้แพ้และยาพ่นจมูกแก้แพ้ แม้จะเป็นยารับประทานและยาชนิดใช้ภายนอก ก็อาจมีสารที่ซ้ำกันหรือมีฤทธิ์ชนิดเดียวกันซ้ำซ้อน จึงต้องระมัดระวัง
ยาสามัญประจำบ้าน (รวมถึงตำรับยาสมุนไพรจีน) ไม่มีตัวใดที่มีจุดประสงค์เพื่อใช้รักษาผื่นแพ้เรื้อรังจากโรคผิวหนังภูมิแพ้เลย
หากใช้ 5-6 วันแล้วอาการไม่ดีขึ้น จำเป็นต้องไปพบสถานพยาบาล
ยาแก้แพ้ที่เป็นยาสามัญประจำบ้านมีจุดประสงค์เพื่อปรับปรุงพื้นฐานร่างกาย จึงควรใช้ต่อเนื่องเป็นเวลานานแม้จะไม่เห็นอาการดีขึ้น

คำตอบ

D. ยาแก้แพ้ที่เป็นยาสามัญประจำบ้านมีจุดประสงค์เพื่อปรับปรุงพื้นฐานร่างกาย จึงควรใช้ต่อเนื่องเป็นเวลานานแม้จะไม่เห็นอาการดีขึ้น

ตามคู่มือ การใช้ยาสำหรับอาการแพ้เป็นการรักษาตามอาการโดยพื้นฐาน ยาแก้แพ้ที่เป็นยาสามัญประจำบ้านมีไว้ใช้บรรเทาอาการชั่วคราวเท่านั้น ควรหลีกเลี่ยงการใช้ต่อเนื่องเป็นเวลานาน ข้อความข้อ 1 จึงไม่ถูกต้อง การแนะนำให้พบแพทย์เมื่อใช้ 5-6 วันแล้วไม่ดีขึ้น การไม่มียาสามัญประจำบ้านสำหรับรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้ และความเสี่ยงที่ยารับประทานกับยาใช้ภายนอกจะมีสารซ้ำกัน เป็นไปตามคู่มือ ถูกต้อง

ข้อ 10 | ประเภทของโรคจมูกอักเสบ

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับโรคจมูกอักเสบและไซนัสอักเสบ เป็นข้อความที่ถูกต้อง

จมูกอักเสบเฉียบพลัน (急性鼻炎) เป็นการอักเสบของเยื่อบุจมูกที่เกิดจากปฏิกิริยาไวเกินต่อสารก่อภูมิแพ้ เช่น ฝุ่นบ้านหรือละอองเกสร
ยาพ่นจมูกแก้แพ้ที่เป็นยาสามัญประจำบ้าน ครอบคลุมทั้งจมูกอักเสบเฉียบพลันและไซนัสอักเสบเรื้อรังชนิดที่เรียกว่าไซนัสอักเสบเรื้อรัง
โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ที่เกิดจากละอองเกสรต้นซีดาร์เป็นสารก่อภูมิแพ้ โดยทั่วไปเรียกว่า "ไซนัสอักเสบเรื้อรัง (蓄膿症)"
ไซนัสอักเสบ (副鼻腔炎) คือการอักเสบของเยื่อบุจมูกที่ลามไปถึงไซนัส ชนิดเรื้อรังโดยทั่วไปเรียกว่า "ไซนัสอักเสบเรื้อรัง (蓄膿症)"

คำตอบ

D. ไซนัสอักเสบ (副鼻腔炎) คือการอักเสบของเยื่อบุจมูกที่ลามไปถึงไซนัส ชนิดเรื้อรังโดยทั่วไปเรียกว่า "ไซนัสอักเสบเรื้อรัง (蓄膿症)"

ตามคู่มือ ไซนัสอักเสบคือการอักเสบของเยื่อบุจมูกที่ลามไปถึงไซนัส ชนิดเรื้อรังโดยทั่วไปเรียกว่าไซนัสอักเสบเรื้อรัง จมูกอักเสบเฉียบพลันเกิดจากไวรัสหรือแบคทีเรียที่ติดอยู่ในโพรงจมูก ส่วนที่เกิดจากปฏิกิริยาไวเกินต่อสารก่อภูมิแพ้คือโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ชนิดที่เกิดจากละอองเกสรซีดาร์เป็นต้น เรียกว่า "โรคภูมิแพ้จากละอองเกสร (花粉症)" ยาพ่นจมูกแก้แพ้ครอบคลุมจมูกอักเสบเฉียบพลันหรือจากภูมิแพ้และไซนัสอักเสบที่เกี่ยวข้อง แต่ไม่ครอบคลุมไซนัสอักเสบเรื้อรังชนิดไซนัสอักเสบเรื้อรัง

ข้อ 11 | ภาวะเลือดคั่งซ้ำ

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับยาหยอดจมูกที่มีสารกลุ่มอะดรีนาลินผสมอยู่ เป็นข้อความที่ถูกต้อง

แนฟาโซลีนไฮโดรคลอไรด์ (Naphazoline hydrochloride) เป็นสารที่กระตุ้นระบบประสาทพาราซิมพาเทติกให้หลอดเลือดในเยื่อบุจมูกหดตัว บรรเทาอาการคัดจมูกและอาการจมูกอักเสบ
ภาวะเลือดคั่งซ้ำเกิดจากการใช้ยาหยอดจมูกที่มีสารกลุ่มอะดรีนาลินมากเกินไป จนหลอดเลือดในเยื่อบุจมูกหดตัวรุนแรงขึ้น
หากใช้มากเกินไป หลอดเลือดในเยื่อบุจมูกจะไม่ตอบสนองต่อการกระตุ้น กลับขยายตัวจนเกิดภาวะเลือดคั่งซ้ำ (二次充血) ทำให้อาการคัดจมูกแย่ลงได้ง่าย
เนื่องจากยาหยอดจมูกใช้เฉพาะที่ในโพรงจมูก ตัวยาจึงไม่ถูกดูดซึมจากหลอดเลือดในเยื่อบุจมูกจนส่งผลกระทบทั่วร่างกาย

คำตอบ

C. หากใช้มากเกินไป หลอดเลือดในเยื่อบุจมูกจะไม่ตอบสนองต่อการกระตุ้น กลับขยายตัวจนเกิดภาวะเลือดคั่งซ้ำ (二次充血) ทำให้อาการคัดจมูกแย่ลงได้ง่าย

ตามคู่มือ เมื่อใช้ยาหยอดจมูกที่มีสารกลุ่มอะดรีนาลินมากเกินไป หลอดเลือดในเยื่อบุจมูกจะไม่ตอบสนองต่อการกระตุ้น กลับ "ขยายตัว" จนเกิดภาวะเลือดคั่งซ้ำ ทำให้อาการคัดจมูกแย่ลงได้ง่าย ภาวะเลือดคั่งซ้ำไม่ได้เกิดจากหลอดเลือดหดตัวแรงขึ้น แต่เกิดจากการขยายตัว แนฟาโซลีนไฮโดรคลอไรด์เป็นสารที่กระตุ้น "ระบบประสาทซิมพาเทติก" ตัวยาของยาหยอดจมูกถูกดูดซึมจากหลอดเลือดในเยื่อบุจมูกเข้าสู่กระแสเลือดได้ง่าย และอาจส่งผลกระทบทั่วร่างกายได้

ข้อ 12 | ข้อควรระวังภาวะเลือดคั่งซ้ำ

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับสารกลุ่มอะดรีนาลินที่ผสมในยาหยอดจมูกแก้แพ้ เป็นข้อความที่ไม่ถูกต้อง

มีการใช้สารกลุ่มอะดรีนาลิน เช่น แนฟาโซลีนไฮโดรคลอไรด์ ฟีนิลเอฟรีนไฮโดรคลอไรด์ (Phenylephrine hydrochloride) เตตระไฮโดรโซลีนไฮโดรคลอไรด์ (Tetrahydrozoline hydrochloride)
ตัวยาถูกดูดซึมจากหลอดเลือดที่ผ่านเยื่อบุจมูกเข้าสู่กระแสเลือดได้ง่าย อาจส่งผลกระทบทั่วร่างกายได้
เนื่องจากเป็นยาที่ใช้เฉพาะที่ แม้ใช้มากเกินไปก็ไม่ทำให้อาการคัดจมูกแย่ลง
กระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติกให้หลอดเลือดที่ผ่านเยื่อบุจมูกหดตัว บรรเทาอาการคัดจมูกและบวมของเยื่อบุจมูก

คำตอบ

C. เนื่องจากเป็นยาที่ใช้เฉพาะที่ แม้ใช้มากเกินไปก็ไม่ทำให้อาการคัดจมูกแย่ลง

ตามคู่มือ ยาหยอดจมูกที่มีสารกลุ่มอะดรีนาลินผสมอยู่ หากใช้มากเกินไป หลอดเลือดในเยื่อบุจมูกจะไม่ตอบสนอง กลับขยายตัวจนเกิดภาวะเลือดคั่งซ้ำ ทำให้อาการคัดจมูกแย่ลงได้ง่าย ข้อความข้อ 4 จึงไม่ถูกต้อง ชื่อสารกลุ่มอะดรีนาลิน (แนฟาโซลีนไฮโดรคลอไรด์เป็นต้น) ฤทธิ์กระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติกให้หลอดเลือดหดตัว และความเสี่ยงที่ตัวยาจะถูกดูดซึมจนส่งผลกระทบทั่วร่างกาย เป็นไปตามคู่มือ ถูกต้อง

ข้อ 13 | โซเดียมโครโมกลิเคต

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับโซเดียมโครโมกลิเคตที่ผสมในยาหยอดจมูก เป็นข้อความที่ถูกต้อง

ยับยั้งไม่ให้ฮิสตามีนที่ปลดปล่อยจากมาสต์เซลล์ทำปฏิกิริยากับตัวรับ บรรเทาอาการจมูกอักเสบ
ไม่พบผลข้างเคียงร้ายแรง แม้ผู้ที่กำลังรับการรักษาภูมิแพ้จากสถานพยาบาลก็สามารถใช้ได้โดยไม่ต้องปรึกษา
มีประสิทธิภาพแม้ในโรคจมูกอักเสบหรือไซนัสอักเสบที่ไม่ใช่จากภูมิแพ้
มีฤทธิ์ยับยั้งการปลดปล่อยฮิสตามีนจากมาสต์เซลล์ โดยปกติผสมร่วมกับสารต้านฮิสตามีน

คำตอบ

D. มีฤทธิ์ยับยั้งการปลดปล่อยฮิสตามีนจากมาสต์เซลล์ โดยปกติผสมร่วมกับสารต้านฮิสตามีน

ตามคู่มือ โซเดียมโครโมกลิเคตมีฤทธิ์ยับยั้งการปลดปล่อยฮิสตามีนจากมาสต์เซลล์ โดยปกติผสมร่วมกับสารต้านฮิสตามีน การยับยั้งไม่ให้ฮิสตามีนทำปฏิกิริยากับตัวรับเป็นฤทธิ์ของสารต้านฮิสตามีน โซเดียมโครโมกลิเคตไม่มีประสิทธิภาพในโรคจมูกอักเสบหรือไซนัสอักเสบที่ไม่ใช่จากภูมิแพ้ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรงอย่างหายากคือภาวะช็อกจากการแพ้รุนแรง และผู้ที่กำลังรับการบำบัดลดความไวต่อสารก่อภูมิแพ้ (減感作療法) จำเป็นต้องปรึกษาก่อนใช้เนื่องจากอาจรบกวนการรักษา

ข้อ 14 | สารฆ่าเชื้อในยาหยอดจมูก

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับสารฆ่าเชื้อที่ผสมในยาหยอดจมูก เป็นข้อความที่ถูกต้อง

เบนซาลโคเนียมคลอไรด์ (Benzalkonium chloride) เป็นสารลดแรงตึงผิวประจุลบ (anionic) มีจุดประสงค์เพื่อรักษาความสะอาดของเยื่อบุจมูกและป้องกันการติดเชื้อซ้ำจากแบคทีเรีย
เซทิลไพริดิเนียมคลอไรด์ (Cetylpyridinium chloride) มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อต่อเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสออเรียส (Staphylococcus aureus) สเตรปโตค็อกคัสชนิดทำลายเม็ดเลือดแดง (hemolytic streptococcus) และเชื้อรา รวมถึงเชื้อวัณโรคและไวรัสด้วย
สารฆ่าเชื้อมีจุดประสงค์เพื่อทำให้หลอดเลือดในเยื่อบุจมูกหดตัว บรรเทาอาการคัดจมูกและบวม
เบนซาลโคเนียมคลอไรด์และเบนเซโทเนียมคลอไรด์ (Benzethonium chloride) เป็นต้น มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อต่อสแตฟิโลค็อกคัสออเรียส สเตรปโตค็อกคัสชนิดทำลายเม็ดเลือดแดง หรือเชื้อราแคนดิดา (Candida)

คำตอบ

D. เบนซาลโคเนียมคลอไรด์และเบนเซโทเนียมคลอไรด์ (Benzethonium chloride) เป็นต้น มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อต่อสแตฟิโลค็อกคัสออเรียส สเตรปโตค็อกคัสชนิดทำลายเม็ดเลือดแดง หรือเชื้อราแคนดิดา (Candida)

ตามคู่มือ เบนซาลโคเนียมคลอไรด์ เบนเซโทเนียมคลอไรด์ เซทิลไพริดิเนียมคลอไรด์ ล้วนเป็นสารลดแรงตึงผิวประจุบวก (cationic) มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อต่อสแตฟิโลค็อกคัสออเรียส สเตรปโตค็อกคัสชนิดทำลายเม็ดเลือดแดง หรือเชื้อราแคนดิดา แต่ไม่มีผลต่อเชื้อวัณโรคหรือไวรัส จึงไม่ใช่สารลดแรงตึงผิวประจุลบ และไม่มีฤทธิ์ต่อวัณโรคหรือไวรัสตามที่ระบุในข้อ 2 วัตถุประสงค์คือรักษาความสะอาดของเยื่อบุจมูกและป้องกันการติดเชื้อซ้ำ ไม่ใช่บรรเทาอาการคัดจมูกซึ่งเป็นวัตถุประสงค์ของสารกลุ่มอะดรีนาลิน

ข้อ 15 | วิธีใช้ยาหยอดจมูก

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับการใช้ยาหยอดจมูกแก้แพ้ชนิดสเปรย์ เป็นข้อความที่ไม่ถูกต้อง

เนื่องจากอาจมีน้ำมูกไหลย้อนกลับหลังฉีดพ่น จึงควรสั่งน้ำมูกให้ดีก่อนใช้
เพื่อป้องกันการปนเปื้อน ควรระวังไม่ให้ภาชนะสัมผัสจมูกโดยตรง
หลังใช้แล้วให้เช็ดส่วนที่สัมผัสจมูกด้วยกระดาษทิชชูที่สะอาด และปิดฝาให้แน่นเสมอเมื่อเก็บรักษา
หากเป็นสมาชิกในครอบครัวเดียวกัน สามารถใช้ยาหยอดจมูกขวดเดียวกันร่วมกันได้โดยไม่มีปัญหา

คำตอบ

D. หากเป็นสมาชิกในครอบครัวเดียวกัน สามารถใช้ยาหยอดจมูกขวดเดียวกันร่วมกันได้โดยไม่มีปัญหา

ตามคู่มือ ไม่ควรใช้ยาหยอดจมูกร่วมกับผู้อื่น แม้จะเป็นสมาชิกในครอบครัวเดียวกันก็ตาม ข้อความข้อ 4 จึงไม่ถูกต้อง การสั่งน้ำมูกก่อนใช้ การเช็ดทำความสะอาดและปิดฝาให้แน่นหลังใช้เพื่อรักษาความสะอาด และการระวังไม่ให้ภาชนะสัมผัสจมูกโดยตรง เป็นข้อควรระวังทั่วไปสำหรับยาหยอดจมูกชนิดสเปรย์ตามที่ระบุในคู่มือ ถูกต้อง

ข้อ 16 | ส่วนประกอบของยาหยอดจมูก

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับส่วนประกอบและวัตถุประสงค์ของยาหยอดจมูกแก้แพ้ เป็นข้อความที่ถูกต้อง

ไดโพแทสเซียมกลีไซร์ไรซิเนต (Dipotassium glycyrrhizinate) ผสมโดยมีจุดประสงค์เพื่อทำให้หลอดเลือดในเยื่อบุจมูกหดตัว บรรเทาอาการคัดจมูก
คีโตติเฟนฟูมาเรต (Ketotifen fumarate) ผสมเป็นสารระงับปวดเฉพาะที่
ลิโดเคน (Lidocaine) เป็นสารระงับปวดเฉพาะที่ที่ผสมโดยมีจุดประสงค์เพื่อยับยั้งอาการไวเกินหรือความเจ็บปวดของเยื่อบุจมูก
คลอร์เฟนิรามีนมาลีเอต (Chlorpheniramine maleate) เป็นสารฆ่าเชื้อที่ผสมโดยมีจุดประสงค์เพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำจากแบคทีเรีย

คำตอบ

C. ลิโดเคน (Lidocaine) เป็นสารระงับปวดเฉพาะที่ที่ผสมโดยมีจุดประสงค์เพื่อยับยั้งอาการไวเกินหรือความเจ็บปวดของเยื่อบุจมูก

ตามคู่มือ ลิโดเคนและลิโดเคนไฮโดรคลอไรด์เป็นสารระงับปวดเฉพาะที่ที่ผสมโดยมีจุดประสงค์เพื่อยับยั้งอาการไวเกินหรือความเจ็บปวดของเยื่อบุจมูก คลอร์เฟนิรามีนมาลีเอตและคีโตติเฟนฟูมาเรตล้วนเป็นสารต้านฮิสตามีนที่ยับยั้งฮิสตามีนเพื่อบรรเทาการจามและน้ำมูกไหล ไม่ใช่สารฆ่าเชื้อหรือสารระงับปวด ไดโพแทสเซียมกลีไซร์ไรซิเนตเป็นสารต้านการอักเสบที่บรรเทาการอักเสบของเยื่อบุจมูก

ข้อ 17 | การแนะนำพบแพทย์ยาหยอดจมูก

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับการแนะนำให้พบสถานพยาบาลของยาหยอดจมูกแก้แพ้ เป็นข้อความที่ถูกต้อง

ยาหยอดจมูกแก้แพ้ออกฤทธิ์เฉพาะที่ในโพรงจมูกเท่านั้น จึงไม่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่นนอกจากจมูกแม้ใช้ต่อเนื่องเป็นเวลานาน
หากใช้ประมาณ 3 วันแล้วอาการไม่ดีขึ้น ไม่ควรใช้ต่อเนื่องโดยไม่ตรวจสอบ ควรไปพบสถานพยาบาล (หู คอ จมูก)
ยาหยอดจมูกแก้แพ้ที่เป็นยาสามัญประจำบ้าน ครอบคลุมไซนัสอักเสบเรื้อรังชนิดไซนัสอักเสบเรื้อรังด้วย
แม้เยื่อบุจมูกบวมจนกลายเป็นติ่งเนื้อในจมูก (鼻茸) ก็เหมาะสมที่จะจัดการด้วยยาหยอดจมูกที่เป็นยาสามัญประจำบ้าน

คำตอบ

B. หากใช้ประมาณ 3 วันแล้วอาการไม่ดีขึ้น ไม่ควรใช้ต่อเนื่องโดยไม่ตรวจสอบ ควรไปพบสถานพยาบาล (หู คอ จมูก)

ตามคู่มือ หากใช้ยาหยอดจมูกแก้แพ้ประมาณ 3 วันแล้วอาการไม่ดีขึ้น ไม่ควรใช้ต่อเนื่องโดยไม่ตรวจสอบ ควรไปพบสถานพยาบาล (หู คอ จมูก) ยาหยอดจมูกครอบคลุมจมูกอักเสบเฉียบพลันหรือจากภูมิแพ้และไซนัสอักเสบที่เกี่ยวข้อง แต่ไม่ครอบคลุมไซนัสอักเสบเรื้อรังชนิดไซนัสอักเสบเรื้อรัง ติ่งเนื้อในจมูกไม่เหมาะสมที่จะจัดการด้วยยาสามัญประจำบ้าน ต้องรักษาที่สถานพยาบาล และเนื่องจากมีส่วนประกอบเช่นสารกลุ่มอะดรีนาลินที่อาจส่งผลต่ออวัยวะอื่นนอกจากจมูก จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ต่อเนื่องเป็นเวลานาน

ข้อ 18 | ประเภทของยาหยอดตา

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับยาสำหรับตาที่เป็นยาสามัญประจำบ้าน เป็นข้อความที่ถูกต้อง

ยาหยอดตาทั่วไปมีจุดประสงค์เพียงเพื่อชดเชยองค์ประกอบของน้ำตาเท่านั้น ไม่มีการผสมสารที่บรรเทาอาการตาล้า อาการคัน หรือเยื่อบุตาแดง
ยาล้างตาไม่ใช้สารองค์ประกอบของน้ำตา แต่มีเฉพาะสารต้านการอักเสบและสารต้านฮิสตามีนเท่านั้น
ยาหยอดตาต้านเชื้อแบคทีเรีย (抗菌性点眼薬) มีสารฆ่าเชื้อผสมอยู่ ใช้กับเยื่อบุตาอักเสบ (ตาแดงระบาด) กุ้งยิง เปลือกตาอักเสบเป็นต้น
น้ำตาเทียม (人工涙液) มีสารฆ่าเชื้อผสมอยู่ โดยมีจุดประสงค์เพื่อรักษาเยื่อบุตาอักเสบ (ตาแดงระบาด) กุ้งยิง (麦粒腫) และเปลือกตาอักเสบ (เปลือกตาเปื่อย)

คำตอบ

C. ยาหยอดตาต้านเชื้อแบคทีเรีย (抗菌性点眼薬) มีสารฆ่าเชื้อผสมอยู่ ใช้กับเยื่อบุตาอักเสบ (ตาแดงระบาด) กุ้งยิง เปลือกตาอักเสบเป็นต้น

ตามคู่มือ ยาหยอดตาต้านเชื้อแบคทีเรียมีสารฆ่าเชื้อผสมอยู่ ใช้กับเยื่อบุตาอักเสบ (ตาแดงระบาด) กุ้งยิง เปลือกตาอักเสบเป็นต้น น้ำตาเทียมมีจุดประสงค์เพื่อชดเชยองค์ประกอบของน้ำตา ใช้กับอาการตาล้า ตาแห้ง ความรู้สึกไม่สบายตาขณะใส่คอนแทคเลนส์เป็นต้น ยาหยอดตาทั่วไปมีสารที่บรรเทาอาการตาล้า อาการคัน เยื่อบุตาแดงผสมอยู่ ยาล้างตาโดยหลักมีสารองค์ประกอบของน้ำตา รวมถึงสารต้านการอักเสบและสารต้านฮิสตามีนผสมอยู่ด้วย

ข้อ 19 | วิธีหยอดตา

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับวิธีหยอดตา เป็นข้อความที่ถูกต้อง

แม้ยาที่หยอดจะไหลเข้าสู่โพรงจมูกและถูกดูดซึมทางเยื่อบุจมูกหรือลำคอ ก็จะไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง
ความจุของถุงเยื่อบุตาประมาณ 50 ไมโครลิตร ซึ่งมากกว่าปริมาณยา 1 หยดที่ประมาณ 30 ไมโครลิตร จึงหยอดครั้งละหลายหยดได้โดยไม่มีปัญหา
หยดเดียวมีประสิทธิภาพไม่เพียงพอ จึงควรหยอดครั้งละหลายหยด
ปริมาณยา 1 หยดประมาณ 50 ไมโครลิตร ในขณะที่ความจุของถุงเยื่อบุตามีเพียงประมาณ 30 ไมโครลิตร การหยอดหลายหยดในครั้งเดียวจึงไม่ได้ทำให้ประสิทธิภาพเพิ่มขึ้น

คำตอบ

D. ปริมาณยา 1 หยดประมาณ 50 ไมโครลิตร ในขณะที่ความจุของถุงเยื่อบุตามีเพียงประมาณ 30 ไมโครลิตร การหยอดหลายหยดในครั้งเดียวจึงไม่ได้ทำให้ประสิทธิภาพเพิ่มขึ้น

ตามคู่มือ ปริมาณยา 1 หยดประมาณ 50 ไมโครลิตร ในขณะที่ความจุของถุงเยื่อบุตามีเพียงประมาณ 30 ไมโครลิตร การหยอดหลายหยดในครั้งเดียวจึงไม่ได้ทำให้ประสิทธิภาพเพิ่มขึ้น ข้อความข้อ 2 (ควรหยอดหลายหยด) และข้อ 3 (ความจุถุงเยื่อบุตามากกว่า) จึงผิด การหยอดหลายหยดกลับทำให้ยาไหลเข้าสู่โพรงจมูกและถูกดูดซึมทางเยื่อบุจมูกหรือลำคอ ทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ง่ายขึ้น ข้อความข้อ 4 จึงผิดด้วย

ข้อ 20 | ข้อควรระวังการหยอดตา

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับการใช้ยาหยอดตา เป็นข้อความที่ไม่ถูกต้อง

วันหมดอายุที่ระบุบนภาชนะของยาหยอดตา หมายถึงกรณีที่เก็บรักษาในสภาพยังไม่เปิดใช้
หลังหยอดตาแล้วควรปิดเปลือกตาไว้สักครู่ พร้อมกดที่หัวตาไว้ จะช่วยป้องกันไม่ให้ตัวยาไหลเข้าสู่โพรงจมูก ซึ่งได้ผลดี
แม้เป็นยาหยอดตาที่คนอื่นใช้อยู่ หากไม่สัมผัสปลายภาชนะโดยตรงก็สามารถใช้ร่วมกันได้โดยไม่มีปัญหา
หากปลายภาชนะสัมผัสเปลือกตาหรือขนตาขณะหยอดตา อาจทำให้เชื้อโรคปนเปื้อนเข้าไปในตัวยาจนเกิดการปนเปื้อนได้

คำตอบ

C. แม้เป็นยาหยอดตาที่คนอื่นใช้อยู่ หากไม่สัมผัสปลายภาชนะโดยตรงก็สามารถใช้ร่วมกันได้โดยไม่มีปัญหา

ตามคู่มือ ยาหยอดตาที่คนอื่นใช้อยู่ อาจมีการปนเปื้อนจากปลายภาชนะสัมผัสขนตาเป็นต้น จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน ข้อความข้อ 4 จึงไม่ถูกต้อง การปนเปื้อนจากปลายภาชนะสัมผัสเปลือกตาหรือขนตา การปิดเปลือกตาพร้อมกดหัวตาหลังหยอดเพื่อป้องกันยาไหลเข้าจมูก และการที่วันหมดอายุหมายถึงสภาพยังไม่เปิดใช้ เป็นไปตามคู่มือ ถูกต้อง

ข้อ 21 | คอนแทคเลนส์

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับวิธีหยอดตาขณะใส่คอนแทคเลนส์ เป็นข้อความที่ถูกต้อง

คอนแทคเลนส์ชนิดนิ่มดูดซึมน้ำได้ยาก จึงไม่มีความเสี่ยงที่สารกันเสียเช่นเบนซาลโคเนียมคลอไรด์จะถูกดูดซึมเข้าไปในเลนส์จนก่อให้เกิดความเสียหายต่อกระจกตา
ผลิตภัณฑ์ชนิดใช้ครั้งเดียวทิ้งที่ไม่มีสารกันเสียผสมอยู่ ไม่มีผลิตภัณฑ์ใดที่สามารถใช้ขณะใส่คอนแทคเลนส์ชนิดนิ่มได้
หากเป็นคอนแทคเลนส์ชนิดแข็ง สามารถหยอดตาโดยใส่เลนส์ไว้ได้เสมอ ไม่ว่าฉลากยาจะระบุไว้อย่างไร
การหยอดตาโดยใส่คอนแทคเลนส์ไว้ ไม่ว่าจะเป็นชนิดนิ่มหรือชนิดแข็ง ไม่ควรทำเว้นแต่ฉลากยาจะระบุว่าใช้ได้

คำตอบ

D. การหยอดตาโดยใส่คอนแทคเลนส์ไว้ ไม่ว่าจะเป็นชนิดนิ่มหรือชนิดแข็ง ไม่ควรทำเว้นแต่ฉลากยาจะระบุว่าใช้ได้

ตามคู่มือ การหยอดตาโดยใส่คอนแทคเลนส์ไว้ ไม่ว่าจะเป็นชนิดนิ่มหรือชนิดแข็ง ไม่ควรทำเว้นแต่ฉลากยาจะระบุว่าใช้ได้ ข้อความข้อ 1 ที่ระบุว่าเลนส์ชนิดแข็งใช้ได้เสมอจึงผิด คอนแทคเลนส์ชนิดนิ่มดูดซึมน้ำได้ "ง่าย" มีความเสี่ยงที่สารกันเสีย (เบนซาลโคเนียมคลอไรด์ โซเดียมพาราออกซีเบนโซเอตเป็นต้น) จะถูกดูดซึมจนก่อให้เกิดความเสียหายต่อกระจกตา ผลิตภัณฑ์ชนิดใช้ครั้งเดียวทิ้งที่ไม่มีสารกันเสียผสมอยู่ มีบางผลิตภัณฑ์ที่สามารถใช้ขณะใส่คอนแทคเลนส์ชนิดนิ่มได้

ข้อ 22 | นีโอสติกมีน

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับนีโอสติกมีนเมทิลซัลเฟต (Neostigmine methylsulfate) เป็นข้อความที่ถูกต้อง

ยับยั้งการทำงานของโคลีนเอสเทอเรส ช่วยให้อะเซทิลโคลีนที่ตัวยึดเลนส์ตาทำงานได้ดีขึ้น เพื่อปรับปรุงการทำงานปรับโฟกัสของตา
เป็นสารที่ยับยั้งฤทธิ์ของฮิสตามีนเพื่อบรรเทาอาการคันตาและเยื่อบุตาแดง ผสมในยาหยอดตาทั่วไป
เป็นสารที่ทำให้หลอดเลือดในเยื่อบุตาหดตัว เพื่อขจัดตาแดง
ช่วยการทำงานของโคลีนเอสเทอเรส (cholinesterase) ส่งเสริมการสลายอะเซทิลโคลีนที่ตัวยึดเลนส์ตา (ciliary body) เพื่อปรับปรุงการทำงานปรับโฟกัสของตา

คำตอบ

A. ยับยั้งการทำงานของโคลีนเอสเทอเรส ช่วยให้อะเซทิลโคลีนที่ตัวยึดเลนส์ตาทำงานได้ดีขึ้น เพื่อปรับปรุงการทำงานปรับโฟกัสของตา

ตามคู่มือ นีโอสติกมีนเมทิลซัลเฟตยับยั้งการทำงานของโคลีนเอสเทอเรส ช่วยให้อะเซทิลโคลีนที่ตัวยึดเลนส์ตาทำงานได้ดีขึ้น มีจุดประสงค์เพื่อปรับปรุงการทำงานปรับโฟกัสของตา ข้อความข้อ 2 ที่ระบุว่า "ช่วยการทำงานของโคลีนเอสเทอเรส" จึงกลับกัน ผิด การยับยั้งฮิสตามีนเป็นฤทธิ์ของสารต้านฮิสตามีนเช่นไดเฟนไฮดรามีนไฮโดรคลอไรด์ การทำให้หลอดเลือดหดตัวเพื่อขจัดตาแดงเป็นฤทธิ์ของสารกลุ่มอะดรีนาลินเช่นแนฟาโซลีนไฮโดรคลอไรด์

ข้อ 23 | การขจัดตาแดง

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับสารกลุ่มอะดรีนาลินที่ผสมในยาหยอดตาเพื่อขจัดตาแดง เป็นข้อความที่ไม่ถูกต้อง

ในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นต้อหิน อาจทำให้ความดันลูกตาสูงขึ้น ทำให้ต้อหินแย่ลงหรือขัดขวางการรักษาได้
หากใช้ต่อเนื่องหรือใช้บ่อยครั้ง อาจทำให้รู้สึกไวต่อแสงผิดปกติ หรือกลับทำให้ตาแดงมากขึ้นได้
แม้ใช้ 5-6 วันแล้วอาการไม่ดีขึ้น หากไม่มีผลข้างเคียงก็สามารถใช้ต่อเนื่องได้
แนฟาโซลีนไฮโดรคลอไรด์ เตตระไฮโดรโซลีนไฮโดรคลอไรด์เป็นต้น ผสมโดยมีจุดประสงค์เพื่อทำให้หลอดเลือดที่ผ่านเยื่อบุตาหดตัว ขจัดตาแดง

คำตอบ

C. แม้ใช้ 5-6 วันแล้วอาการไม่ดีขึ้น หากไม่มีผลข้างเคียงก็สามารถใช้ต่อเนื่องได้

ตามคู่มือ อาการตาแดงที่เป็นเวลานานอาจเกิดจากโรคร้ายแรงได้ หากใช้ 5-6 วันแล้วอาการไม่ดีขึ้น ไม่ควรใช้ต่อเนื่องโดยไม่ตรวจสอบ ควรพิจารณาไปพบสถานพยาบาล (จักษุแพทย์) รวมถึงปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ ข้อความข้อ 4 จึงไม่ถูกต้อง การที่แนฟาโซลีนไฮโดรคลอไรด์เป็นต้นทำให้หลอดเลือดหดตัวเพื่อขจัดตาแดง ความเสี่ยงในผู้เป็นต้อหิน และผลข้างเคียงจากการใช้ต่อเนื่องหรือบ่อยครั้ง เป็นไปตามคู่มือ ถูกต้อง

ข้อ 24 | ส่วนประกอบยาตา

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับส่วนประกอบและวัตถุประสงค์ของยาสำหรับตา เป็นข้อความที่ถูกต้อง

กรดเอปไซลอน-อะมิโนคาโปรอิก (Epsilon-aminocaproic acid) เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการรับแสงของเซลล์รับแสง ช่วยปรับปรุงการทำงานปรับสายตาเป็นต้น
โซเดียมอะซูลีนซัลโฟเนต (Sodium azulene sulfonate) เป็นสารสมานแผลที่จับกับโปรตีนในเยื่อบุตาจนเกิดเป็นเยื่อบาง ๆ
คอนดรอยตินซัลเฟตโซเดียม (Sodium chondroitin sulfate) ใช้โดยมีจุดประสงค์เพื่อป้องกันไม่ให้กระจกตาแห้ง
ซิงค์ซัลเฟตไฮเดรต (Zinc sulfate hydrate) ผสมโดยมีจุดประสงค์เพื่อส่งเสริมการซ่อมแซมเนื้อเยื่อของเยื่อบุตาที่อักเสบ

คำตอบ

C. คอนดรอยตินซัลเฟตโซเดียม (Sodium chondroitin sulfate) ใช้โดยมีจุดประสงค์เพื่อป้องกันไม่ให้กระจกตาแห้ง

ตามคู่มือ คอนดรอยตินซัลเฟตโซเดียมหรือโซเดียมไฮยาลูโรเนตบริสุทธิ์ ใช้โดยมีจุดประสงค์เพื่อป้องกันไม่ให้กระจกตาแห้ง ซิงค์ซัลเฟตไฮเดรตเป็นสารสมานแผลที่จับกับโปรตีนในเยื่อบุตาจนเกิดเป็นเยื่อป้องกันสิ่งกระตุ้นจากภายนอก ไม่ใช่สารซ่อมแซมเนื้อเยื่อซึ่งเป็นหน้าที่ของโซเดียมอะซูลีนซัลโฟเนตหรืออัลแลนโทอิน กรดเอปไซลอน-อะมิโนคาโปรอิกเป็นสารต้านการอักเสบที่ยับยั้งการสร้างสารที่ก่อให้เกิดการอักเสบ ส่วนการรับแสงของเซลล์รับแสงเกี่ยวข้องกับวิตามินเอ

ข้อ 25 | ยากลุ่มซัลฟา

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับยากลุ่มซัลฟาที่ผสมในยาหยอดตา เป็นข้อความที่ถูกต้อง

แม้ใช้ 3-4 วันแล้วอาการไม่ดีขึ้น ก็สามารถใช้ต่อเนื่องต่อไปเพื่อคาดหวังประสิทธิภาพได้
ยากลุ่มซัลฟาเช่นซัลฟาเมทอกซาโซล ใช้กับเยื่อบุตาอักเสบจากการติดเชื้อแบคทีเรีย กุ้งยิง เปลือกตาอักเสบ และเชื่อว่ามีผลต่อจุลชีพทุกชนิดรวมถึงไวรัสและเชื้อรา
แม้เคยมีอาการแพ้จากยากลุ่มซัลฟามาก่อน ก็ไม่จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการใช้
ซัลฟาเมทอกซาโซลมีจุดประสงค์เพื่อบรรเทาอาการเป็นหนองจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น เยื่อบุตาอักเสบ กุ้งยิง เปลือกตาอักเสบ แต่ไม่มีผลต่อการติดเชื้อไวรัสหรือเชื้อรา

คำตอบ

D. ซัลฟาเมทอกซาโซลมีจุดประสงค์เพื่อบรรเทาอาการเป็นหนองจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น เยื่อบุตาอักเสบ กุ้งยิง เปลือกตาอักเสบ แต่ไม่มีผลต่อการติดเชื้อไวรัสหรือเชื้อรา

ตามคู่มือ ยากลุ่มซัลฟาเช่นซัลฟาเมทอกซาโซล มีจุดประสงค์เพื่อบรรเทาอาการเป็นหนองจากการติดเชื้อแบคทีเรีย (สแตฟิโลค็อกคัสหรือสเตรปโตค็อกคัส) เช่น เยื่อบุตาอักเสบ กุ้งยิง เปลือกตาอักเสบ แต่ไม่มีผลต่อการติดเชื้อไวรัสหรือเชื้อรา ไม่ใช่ว่ามีผลต่อจุลชีพทุกชนิด หากใช้ 3-4 วันแล้วอาการไม่ดีขึ้น จำเป็นต้องไปพบจักษุแพทย์ ผู้ที่เคยมีอาการแพ้จากยากลุ่มซัลฟาควรหลีกเลี่ยงการใช้

ฝึกทำ: ทำโจทย์ในหน้านี้

เครื่องมือฝึกทำโจทย์แบบสุ่มคำถาม (ทำงานเมื่อเปิดใช้ JavaScript) โจทย์และคำอธิบายด้านบนสามารถอ่านได้ทั้งหมดตามปกติ

※ คำอธิบายเป็นข้อมูลเพื่อการเรียนรู้ ขอบเขตข้อสอบและระบบการสอบอาจเปลี่ยนแปลงในแต่ละปี โปรดตรวจสอบประกาศอย่างเป็นทางการของหน่วยงานผู้จัดสอบเสมอ

หน้านี้แปลจากต้นฉบับภาษาญี่ปุ่น หากเนื้อหาของคำแปลและต้นฉบับไม่ตรงกัน ให้ถือฉบับภาษาญี่ปุ่นเป็นหลัก ดูต้นฉบับภาษาญี่ปุ่น