Medicamentos para la alergia, la nariz y los ojos

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la acción de los componentes antihistamínicos de los medicamentos orales para la alergia es correcta?

1. Estimulan el sistema nervioso simpático para contraer los vasos sanguíneos de la mucosa nasal, aliviando la congestión y la hinchazón nasales.
2. Actúan suprimiendo la liberación misma de histamina desde los mastocitos.
3. Suprimen la acción de la histamina al impedir la reacción entre la histamina liberada por los mastocitos y su receptor.
4. Suprimen la actividad del sistema nervioso parasimpático y, de ese modo, reducen la secreción nasal y los estornudos.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el mecanismo por el que se producen las alergias (reacciones de hipersensibilidad) es correcta?

1. La histamina liberada por los mastocitos reacciona con su receptor y provoca vasoconstricción y disminución de la permeabilidad vascular, entre otros efectos, a los que se atribuyen síntomas alérgicos como la urticaria.
2. La urticaria surge solo por contacto con un alérgeno y nunca se debe a una estimulación física de la piel, como en la urticaria por frío o la urticaria solar.
3. Las sustancias que se convierten en alérgenos son las mismas para todas las personas, y varias sustancias no pueden actuar como alérgenos en una misma persona.
4. Cuando un alérgeno entra en el cuerpo, los mastocitos son estimulados por inmunoglobulinas (anticuerpos) que reconocen específicamente esa sustancia, y se liberan sustancias como la histamina y las prostaglandinas.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los medicamentos orales que contienen componentes antihistamínicos es incorrecta?

1. Como los componentes antihistamínicos no tienen acción anticolinérgica, nunca se producen efectos secundarios como dificultad para orinar o sequedad de boca.
2. La histamina interviene en el mantenimiento y la regulación de la vigilia en una zona de la parte inferior del cerebro muy implicada en el sueño y la vigilia, por lo que, si un componente antihistamínico suprime esta acción, se favorece la somnolencia.
3. Después de tomar el medicamento, se recomienda evitar conducir vehículos u operar maquinaria.
4. En los componentes que contienen difenhidramina, existe el riesgo de que parte de la difenhidramina absorbida pase a la leche materna y cause coma en el lactante.

Según la Guía, ¿cuál de las siguientes personas NO figura entre quienes deben evitar el uso de un medicamento oral para la rinitis que contenga clorhidrato de pseudoefedrina?

1. Una persona diagnosticada con un trastorno de la función tiroidea
2. Una persona con dificultad para orinar debido a hipertrofia prostática
3. Una persona diagnosticada con hipertensión arterial
4. Una persona diagnosticada con anemia

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el clorhidrato de pseudoefedrina es correcta?

1. En comparación con otros componentes adrenérgicos, tiene una acción más intensa sobre el sistema nervioso central, y pueden aparecer efectos secundarios como insomnio e irritabilidad nerviosa.
2. Su uso por una persona en tratamiento con un inhibidor de la monoaminooxidasa, como el clorhidrato de selegilina, no hace que los efectos secundarios sean más probables.
3. Es un componente que no genera dependencia, y su uso continuado prolongado no conlleva riesgo de dependencia de medicamentos.
4. Alivia la congestión y la hinchazón nasales estimulando el sistema nervioso parasimpático para dilatar los vasos sanguíneos de la mucosa nasal.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los componentes anticolinérgicos de los medicamentos orales para la rinitis es correcta?

1. Suprimen la secreción de moco de las glándulas mucosas de la cavidad nasal y también suprimen la actividad del sistema nervioso parasimpático, que transmite los estímulos dentro de la cavidad nasal, reduciendo así la secreción nasal y los estornudos.
2. La belladona es una planta herbácea de la familia de las asteráceas (margaritas) cuyas espigas florales contienen un alcaloide que potencia la actividad del sistema nervioso parasimpático.
3. Se considera que el yoduro de isopropamida es un componente adrenérgico que alivia la congestión y la hinchazón nasales estimulando el sistema nervioso simpático para contraer los vasos sanguíneos de la mucosa nasal.
4. Los componentes anticolinérgicos alivian síntomas nasales como la secreción nasal, los estornudos y la congestión suprimiendo la liberación misma de histamina desde los mastocitos.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los preparados de fórmula kampo que se consideran adecuados para personas cuyos síntomas principales son nasales es correcta?

1. Shoseiryuto (小青竜湯, shoseiryuto) es un preparado de fórmula kampo que contiene efedra (麻黄, mao), pero no contiene raíz de regaliz (甘草, kanzo) como droga cruda constituyente, y se considera adecuado para personas cuyos síntomas principales son nasales.
2. Shin'iseihaito (辛夷清肺湯, shin'i seihai-to) es un preparado de fórmula kampo que contiene raíz de regaliz (甘草, kanzo) como droga cruda constituyente.
3. Kakkontokasenkyushin'i (葛根湯加川芎辛夷, kakkonto ka senkyu shin'i) contiene efedra (麻黄, mao) como droga cruda constituyente y se considera adecuado para personas con un vigor físico relativamente alto que tienen congestión nasal, sinusitis (chikunosho) o rinitis crónica.
4. Keigairengyoto (荊芥連翹湯, keigai rengyo-to) es un preparado de fórmula kampo que se considera adecuado no para personas cuyos síntomas principales son nasales, sino para personas cuyos síntomas principales son dermatológicos, y se usa para el acné.

¿Cuál de los siguientes preparados de fórmula kampo se considera adecuado para una persona de vigor físico moderado o inferior, propensa a sentir frío, con piel seca, eccema/dermatitis (con poca secreción) y picor?

1. Inchinkoto (茵蔯蒿湯, inchinkoto)
2. Jumihaidokuto (十味敗毒湯, jumi haidoku-to)
3. Shofusan (消風散, shofusan)
4. Tokiinshi (当帰飲子, tokiinshi)

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las interacciones y la recomendación de buscar atención médica en relación con los medicamentos orales para la alergia es incorrecta?

1. Como un medicamento oral y uno de uso externo pueden coincidir en el mismo componente o en componentes con el mismo tipo de acción, como ocurre con un medicamento oral para la alergia y un spray nasal, se necesita precaución.
2. Ningún medicamento sin receta (incluidos los preparados de fórmula kampo) está destinado a tratar el eccema crónico debido a la dermatitis atópica u otras causas similares.
3. Si no se observa mejoría de los síntomas tras cinco o seis días de uso, es necesario actuar, por ejemplo, consultando a un médico.
4. Como los medicamentos sin receta para la alergia tienen como finalidad mejorar la constitución, es deseable seguir usándolos durante un largo período aunque no se observe mejoría de los síntomas.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la rinitis y la sinusitis es correcta?

1. La rinitis aguda es una inflamación de la mucosa nasal causada por una reacción de hipersensibilidad a un alérgeno como el polvo doméstico o el polen.
2. Los sprays nasales sin receta están destinados a tratar no solo la rinitis aguda, sino también la sinusitis crónica, como el chikunosho.
3. Entre los casos de rinitis alérgica, los causados por un alérgeno como el polen de cedro se denominan en general "chikunosho" (sinusitis/empiema).
4. La sinusitis es una inflamación de la mucosa nasal que se ha extendido a los senos paranasales; su forma crónica se denomina en general "chikunosho".

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los sprays nasales que contienen un componente adrenérgico es correcta?

1. El clorhidrato de nafazolina es un componente que estimula el sistema nervioso parasimpático para contraer los vasos sanguíneos de la mucosa nasal, aliviando la congestión nasal y los síntomas de rinitis.
2. La congestión de rebote se produce por una vasoconstricción excesiva de los vasos sanguíneos de la mucosa nasal causada por el uso excesivo de un spray nasal que contiene un componente adrenérgico.
3. El uso excesivo hace que los vasos sanguíneos de la mucosa nasal dejen de responder y que, por el contrario, se dilaten, lo que causa congestión de rebote y tiende a empeorar la congestión nasal.
4. Como un spray nasal se aplica localmente dentro de la cavidad nasal, sus componentes nunca se absorben a través de los vasos sanguíneos de la mucosa nasal para producir un efecto sistémico.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los componentes adrenérgicos de los sprays nasales es incorrecta?

1. Se usan componentes adrenérgicos como el clorhidrato de nafazolina, el clorhidrato de fenilefrina y el clorhidrato de tetrahidrozolina.
2. El componente se absorbe fácilmente hacia la sangre circulante a través de los vasos sanguíneos que recorren la mucosa nasal y puede producir efectos sistémicos.
3. Como es un medicamento de aplicación local, su uso excesivo nunca empeora la congestión nasal.
4. Alivian la congestión y la hinchazón nasales estimulando el sistema nervioso simpático para contraer los vasos sanguíneos que recorren la mucosa nasal.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el cromoglicato de sodio contenido en los sprays nasales es correcta?

1. Suprime los síntomas de rinitis al impedir la reacción entre la histamina liberada por los mastocitos y su receptor.
2. No se conoce ningún efecto secundario grave, por lo que puede usarse sin consultar incluso por una persona que recibe tratamiento para la alergia en una institución médica.
3. También es eficaz contra la rinitis o la sinusitis que no son de naturaleza alérgica.
4. Suprime la liberación de histamina desde los mastocitos y suele combinarse con un componente antihistamínico.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los componentes antisépticos/germicidas de los sprays nasales es correcta?

1. El cloruro de benzalconio es un componente tensioactivo aniónico y se incluye para mantener limpia la mucosa nasal y prevenir infecciones bacterianas secundarias.
2. El cloruro de cetilpiridinio muestra acción germicida no solo contra algunas bacterias comunes (Staphylococcus aureus, estreptococos hemolíticos) y hongos, sino también contra el bacilo de la tuberculosis y los virus.
3. Los componentes antisépticos/germicidas se incluyen para contraer los vasos sanguíneos de la mucosa nasal y aliviar la congestión y la hinchazón.
4. El cloruro de benzalconio y el cloruro de bencetonio muestran acción germicida contra Staphylococcus aureus, los estreptococos hemolíticos y hongos como Candida.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el uso de un medicamento nasal en spray es incorrecta?

1. Como el producto rociado puede volver a salir junto con la secreción nasal después del uso, conviene sonarse bien la nariz antes de usarlo.
2. Para evitar la contaminación, se debe evitar en lo posible que el envase toque directamente la nariz.
3. Después del uso, se limpia la parte que estuvo en contacto con la nariz con un pañuelo de papel limpio y el frasco se guarda siempre con la tapa cerrada.
4. Compartir el mismo spray nasal entre miembros de la familia es aceptable.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los componentes de los sprays nasales y su finalidad es correcta?

1. El glicirricinato dipotásico se incluye para contraer los vasos sanguíneos de la mucosa nasal y aliviar la congestión.
2. El fumarato de ketotifeno se incluye como componente anestésico local.
3. La lidocaína es un componente anestésico local que se incluye para suprimir la hipersensibilidad, el dolor y el picor de la mucosa nasal.
4. El maleato de clorfenamina es un componente antiséptico/germicida que se incluye para prevenir infecciones bacterianas secundarias.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la recomendación de buscar atención médica en relación con los sprays nasales es correcta?

1. Como un spray nasal actúa solo localmente dentro de la cavidad nasal, su uso continuado prolongado nunca afecta a órganos distintos de la nariz.
2. Si no se observa mejoría de los síntomas tras unos tres días de uso, es necesario actuar, por ejemplo, acudiendo a una institución médica (otorrinolaringología), en lugar de seguir usándolo indefinidamente.
3. Los sprays nasales sin receta están destinados a tratar cuadros de sinusitis crónica, como el chikunosho.
4. Incluso cuando la mucosa nasal se ha hinchado hasta formar un pólipo (hanatake), es adecuado tratarlo con un spray nasal sin receta.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los medicamentos oftálmicos sin receta es correcta?

1. Los colirios generales tienen como única finalidad complementar los componentes de las lágrimas y nunca contienen un componente que suprima síntomas como la fatiga ocular, el picor o la hiperemia conjuntival.
2. Los lavados oculares nunca contienen componentes de las lágrimas y solo contienen un componente antiinflamatorio y un componente antihistamínico.
3. Los colirios antibacterianos contienen un componente antibacteriano y se usan para la conjuntivitis (ojo rojo), el orzuelo (hordeolum), la blefaritis (inflamación de los párpados) y afecciones similares.
4. Las lágrimas artificiales tienen como finalidad mejorar la conjuntivitis (ojo rojo), el orzuelo (hordeolum) o la blefaritis (inflamación de los párpados) mediante la inclusión de un componente antibacteriano.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el método de aplicación del colirio es correcta?

1. El líquido aplicado puede fluir hacia la cavidad nasal y absorberse a través de la mucosa nasal o la garganta, pero esto nunca causa efectos secundarios.
2. La capacidad del saco conjuntival es de unos 50 microlitros, mayor que el volumen de una gota, de unos 30 microlitros, por lo que no hay problema en aplicar varias gotas a la vez.
3. Como una gota no basta, es deseable aplicar varias gotas a la vez.
4. El volumen de una gota es de unos 50 microlitros, mientras que la capacidad del saco conjuntival es de unos 30 microlitros, por lo que aplicar varias gotas a la vez no aumenta el efecto.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el uso de colirios es incorrecta?

1. La fecha de caducidad impresa en el envase del colirio corresponde al almacenamiento sin abrir.
2. Cerrar el párpado durante un rato después de aplicar la gota y, mientras tanto, presionar el ángulo interno del ojo puede evitar eficazmente que el líquido fluya hacia la cavidad nasal.
3. Es aceptable compartir el colirio que usa otra persona, siempre que no se toque directamente la punta del envase.
4. Si la punta del envase toca el párpado o las pestañas al aplicar la gota, pueden entrar gérmenes en el líquido y contaminarlo.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el método de aplicación del colirio mientras se llevan lentes de contacto es correcta?

1. Como las lentes de contacto blandas no absorben fácilmente la humedad, no hay riesgo de que un conservante como el cloruro de benzalconio se adsorba en la lente y cause daño en la córnea.
2. No existe ningún producto monodosis sin conservantes que pueda usarse mientras se llevan lentes de contacto blandas.
3. Con lentes de contacto duras, es aceptable aplicar el colirio sin quitárselas, independientemente de lo que diga el prospecto.
4. La aplicación de colirio con las lentes de contacto puestas, ya sean blandas o duras, no debe hacerse a menos que el prospecto indique que es posible.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el metilsulfato de neostigmina es correcta?

1. Suprime la acción de la colinesterasa, con lo que favorece la acción de la acetilcolina en el cuerpo ciliar, y mejora la función de acomodación del ojo.
2. Es un componente de los colirios generales que suprime la acción de la histamina para aliviar el picor ocular y la hiperemia conjuntival.
3. Es un componente que contrae los vasos sanguíneos que recorren la conjuntiva para eliminar la hiperemia ocular.
4. Mejora la función de acomodación del ojo favoreciendo la acción de la colinesterasa para promover la degradación de la acetilcolina en el cuerpo ciliar.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los componentes adrenérgicos que se incluyen en los colirios para eliminar la hiperemia ocular es incorrecta?

1. En una persona diagnosticada con glaucoma, pueden elevar la presión intraocular, empeorando el glaucoma o interfiriendo con su tratamiento.
2. El uso continuado o frecuente puede causar una sensibilidad anormal al deslumbramiento o, por el contrario, inducir hiperemia ocular.
3. Aunque no se observe mejoría de los síntomas tras cinco o seis días de uso, no hay problema en seguir usándolo mientras no haya efectos secundarios.
4. Pueden incluirse clorhidrato de nafazolina, clorhidrato de tetrahidrozolina y similares para eliminar la hiperemia ocular contrayendo los vasos sanguíneos que recorren la conjuntiva.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los componentes de los medicamentos oftálmicos y su finalidad es correcta?

1. El ácido épsilon-aminocaproico se usa por el efecto que se espera de él de mejorar reacciones como el ajuste de la visión, al intervenir en la reacción por la que las células fotorreceptoras perciben la luz.
2. El azulenosulfonato de sodio es un componente astringente que se une a las proteínas de la mucosa ocular para formar una película protectora.
3. El condroitín sulfato de sodio se usa para prevenir la sequedad de la córnea.
4. El sulfato de zinc hidratado se incluye por el efecto que se espera de él de promover la reparación del tejido de la mucosa ocular inflamada.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las sulfamidas que se incluyen en los colirios es correcta?

1. Aunque no se observe mejoría de los síntomas tras tres o cuatro días de uso, se puede esperar que el efecto aparezca si se sigue usando tal cual.
2. Las sulfamidas como el sulfametoxazol se usan para la conjuntivitis (ojo rojo), el orzuelo (hordeolum) y la blefaritis causados por infección bacteriana, y se consideran eficaces contra todos los microorganismos, incluidos los virus y los hongos.
3. No es necesario evitar su uso ni siquiera en una persona que haya tenido antes una reacción alérgica a una sulfamida.
4. El sulfametoxazol se usa por la mejoría que se espera de él en síntomas supurativos como la conjuntivitis (ojo rojo), el orzuelo (hordeolum) o la blefaritis causados por infección bacteriana, pero no tiene efecto contra las infecciones por virus u hongos.