Sala de Aprendizaje Karinoya

Certificaciones · Laboratorio para aprobar Técnico en Informática Sanitaria

Leyes relacionadas y análisis de datos

Puedes leer las preguntas y explicaciones en Español. Las lecciones (artículos explicativos) solo están disponibles en japonés.

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Pregunta 1 | Autenticidad

¿Cuál es la descripción correcta de la "autenticidad" entre los 3 criterios para el almacenamiento electrónico de los registros médicos?

  1. Solo las personas autorizadas pueden acceder a la información, y su contenido no llega a conocimiento de terceros
  2. La información registrada se conserva, durante el periodo establecido por las leyes y reglamentos, en un estado que mantiene la autenticidad y que puede hacerse legible
  3. En los registros creados con autoridad legítima se previenen la introducción de datos falsos, la reescritura, el borrado y la confusión, y la responsabilidad de la creación del registro es clara para terceros
  4. El contenido almacenado en medios electrónicos puede, a petición de una persona autorizada, hacerse fácilmente legible a simple vista según sea necesario, y puede imprimirse en papel según sea necesario
RespuestaC. En los registros creados con autoridad legítima se previenen la introducción de datos falsos, la reescritura, el borrado y la confusión, y la responsabilidad de la creación del registro es clara para terceros

La autenticidad (真正性) es el criterio que exige prevenir la introducción de datos falsos, la reescritura, el borrado y la confusión, y que quede claro quién es responsable de la creación del registro. La opción D es la definición de la legibilidad, la opción B es la conservabilidad, y la opción A describe la confidencialidad (機密性) en seguridad de la información, que no está entre los 3 criterios del almacenamiento electrónico.

Pregunta 2 | Legibilidad

¿Cuál es la descripción correcta de la "legibilidad" entre los 3 criterios para el almacenamiento electrónico de los registros médicos?

  1. El contenido almacenado en medios electrónicos puede, a petición de una persona autorizada, hacerse fácilmente legible a simple vista según sea necesario
  2. La información registrada se conserva, durante el periodo establecido por las leyes y reglamentos, en un estado que mantiene la autenticidad y sigue siendo legible
  3. El sistema se mantiene disponible para que los usuarios puedan usarlo siempre que lo necesiten
  4. En los registros creados con autoridad legítima se previenen la introducción de datos falsos, la reescritura, el borrado y la confusión, y la responsabilidad de la creación es clara
RespuestaA. El contenido almacenado en medios electrónicos puede, a petición de una persona autorizada, hacerse fácilmente legible a simple vista según sea necesario

La legibilidad (見読性) es el criterio que exige que el contenido almacenado pueda hacerse fácilmente legible a simple vista cuando sea necesario; es decir, debe poder mostrarse e imprimirse con rapidez en respuesta a las necesidades clínicas y de otro tipo. La opción D es la definición de la autenticidad y la opción B es la conservabilidad, mientras que la opción C describe la disponibilidad (可用性) en seguridad de la información.

Pregunta 3 | Conservabilidad

¿Cuál es la descripción correcta de la "conservabilidad" entre los 3 criterios para el almacenamiento electrónico de los registros médicos?

  1. La información registrada se conserva, durante el periodo establecido por las leyes y reglamentos, en un estado que mantiene la autenticidad y que puede hacerse legible
  2. La información es exacta y completa, sin falsificaciones ni omisiones
  3. El contenido almacenado puede, a petición de una persona autorizada, hacerse fácilmente legible a simple vista según sea necesario, y también puede imprimirse en papel
  4. La responsabilidad de la creación del registro es clara para terceros
RespuestaA. La información registrada se conserva, durante el periodo establecido por las leyes y reglamentos, en un estado que mantiene la autenticidad y que puede hacerse legible

La conservabilidad (保存性) es el criterio que exige que los registros se conserven durante todo el periodo legal de conservación en un estado que mantenga la autenticidad y siga siendo legible; se garantiza con medidas contra el deterioro de los medios, copias de seguridad y similares. La opción D es la definición de la autenticidad y la opción C es la legibilidad, mientras que la opción B describe la integridad (完全性) en seguridad de la información y no es el nombre de ninguno de los 3 criterios.

Pregunta 4 | Medidas de autenticidad

¿Qué medida en una historia clínica electrónica contribuye directamente a garantizar la autenticidad?

  1. Distribuir los datos de copia de seguridad entre centros situados en lugares remotos para su conservación
  2. Acortar los tiempos de respuesta de la pantalla para mejorar la usabilidad
  3. Copiar los datos a nuevos medios antes de que se deteriore el medio de almacenamiento
  4. Guardar, como historial de actualizaciones, el usuario que confirmó un registro y la fecha y hora
RespuestaD. Guardar, como historial de actualizaciones, el usuario que confirmó un registro y la fecha y hora

Conservar un historial (registro de auditoría, 監査証跡) de quién confirmó cada registro y cuándo ayuda a prevenir la reescritura y aclara la responsabilidad de la creación, por lo que es una medida de autenticidad. La conservación remota de las copias de seguridad y la copia de medios (migración, マイグレーション) se relacionan con la conservabilidad, y mejorar los tiempos de respuesta de la pantalla se relaciona con la legibilidad.

Pregunta 5 | Medidas de legibilidad

¿Cuál es una medida adecuada para garantizar la legibilidad en el almacenamiento electrónico de los registros médicos?

  1. Migrar los medios de almacenamiento a un nuevo formato antes de que cambie el estándar
  2. Añadir la firma digital del creador responsable y un sello de tiempo a los documentos escaneados
  3. Prohibir los ID de usuario compartidos y autenticar a cada persona individualmente
  4. Preparar medios alternativos de lectura para que los registros médicos puedan consultarse incluso durante fallos del sistema
RespuestaD. Preparar medios alternativos de lectura para que los registros médicos puedan consultarse incluso durante fallos del sistema

Como la legibilidad exige que el contenido pueda hacerse legible siempre que sea necesario, preparar medios alternativos de lectura para los fallos (代替の見読化手段: servidores de respaldo, terminales alternativos, etc.) es una medida de legibilidad. Las firmas digitales con sello de tiempo (タイムスタンプ) y la autenticación individual son medidas de autenticidad, y la migración de medios y formatos es una medida de conservabilidad.

Pregunta 6 | Medidas de conservabilidad

¿Cuál es una medida adecuada para garantizar la conservabilidad en el almacenamiento electrónico de los registros médicos?

  1. Ofrecer funciones para mostrar los registros en pantalla e imprimirlos en papel a petición de las personas autorizadas
  2. Introducir la autenticación de dos factores para prevenir la suplantación de identidad
  3. Migrar a nuevos medios y formatos en previsión del deterioro de los medios y de los cambios de estándar durante el periodo legal de conservación
  4. Hacer que la persona que confirma apruebe los registros introducidos por un tercero en su nombre
RespuestaC. Migrar a nuevos medios y formatos en previsión del deterioro de los medios y de los cambios de estándar durante el periodo legal de conservación

La conservabilidad exige que los registros se mantengan íntegros y legibles durante todo el periodo legal de conservación (法定保存期間), por lo que la medida es la migración (マイグレーション) en previsión del deterioro de los medios y de los cambios de estándar. La aprobación de las entradas hechas por otra persona en nombre del responsable (代行入力) y la autenticación de dos factores (二要素認証) son medidas de autenticidad, y las funciones de impresión se relacionan con la legibilidad.

Pregunta 7 | Ley e-Document

¿Qué es correcto sobre la relación entre la Ley e-Document (e-文書法) y el almacenamiento electrónico de los registros médicos?

  1. Con la entrada en vigor de la Ley e-Document, se prohibió crear y conservar registros médicos en papel
  2. La propia Ley e-Document establece las medidas técnicas concretas y los criterios operativos para garantizar la autenticidad, la legibilidad y la conservabilidad de los registros médicos
  3. La Ley e-Document es una ley que regula el almacenamiento electrónico de los libros y documentos relacionados con los impuestos nacionales
  4. Es una ley que permite de forma general el almacenamiento electromagnético de los documentos cuya conservación en papel exige la ley, y por ordenanza ministerial del MHLW los registros médicos también están incluidos
RespuestaD. Es una ley que permite de forma general el almacenamiento electromagnético de los documentos cuya conservación en papel exige la ley, y por ordenanza ministerial del MHLW los registros médicos también están incluidos

La Ley e-Document (e-文書法) es una ley japonesa que permite de forma general el almacenamiento electromagnético (電磁的保存) de los documentos cuya conservación en papel exige la ley; por ordenanza ministerial del MHLW (厚生労働省令), se permiten el almacenamiento electrónico de los registros médicos (診療録) y su digitalización mediante escáner. El almacenamiento electrónico de los libros relacionados con los impuestos se rige por la Ley de Conservación de Libros Electrónicos (電子帳簿保存法). Los registros médicos en papel no se prohibieron, y los requisitos concretos se establecen en las Directrices para la Gestión de la Seguridad de los Sistemas de Información Médica (医療情報システムの安全管理に関するガイドライン).

Pregunta 8 | Almacenamiento externo

¿Cuál es la forma correcta de pensar cuando los datos de la historia clínica electrónica se almacenan con un proveedor de servicios externo?

  1. Si se subcontrata el almacenamiento externo, el deber de conservar los registros y la responsabilidad pasan al contratista
  2. En el almacenamiento externo no es necesario cumplir los 3 criterios de autenticidad, legibilidad y conservabilidad
  3. Aunque se subcontrate el almacenamiento externo, el deber de conservar los registros y la responsabilidad siguen correspondiendo a la institución médica
  4. En el almacenamiento externo, solo el contratista necesita considerar medidas para proteger la información personal
RespuestaC. Aunque se subcontrate el almacenamiento externo, el deber de conservar los registros y la responsabilidad siguen correspondiendo a la institución médica

El almacenamiento externo de los registros médicos (外部保存) está permitido, pero el deber de conservarlos (保存義務) y la responsabilidad recaen en la institución médica y no pasan al proveedor por subcontratar. Incluso con almacenamiento externo, deben garantizarse los 3 criterios del almacenamiento electrónico y atenderse la protección de la información personal, y la institución debe gestionar al contratista como parte de sus propias responsabilidades.

Pregunta 9 | Autor de las directrices

¿Qué organismo elabora las "Directrices para la Gestión de la Seguridad de los Sistemas de Información Médica"?

  1. La Comisión de Protección de la Información Personal
  2. El Ministerio del Interior y Comunicaciones
  3. El Ministerio de Economía, Comercio e Industria
  4. El Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar
RespuestaD. El Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar

Las Directrices para la Gestión de la Seguridad de los Sistemas de Información Médica (医療情報システムの安全管理に関するガイドライン), dirigidas a las instituciones médicas, las elabora el Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar (厚生労働省). El Ministerio de Economía, Comercio e Industria (経済産業省) y el Ministerio del Interior y Comunicaciones (総務省) elaboran conjuntamente las directrices de gestión de la seguridad para los proveedores de sistemas y servicios que manejan información médica; en conjunto, esto se conoce como el marco de 3 ministerios y 2 directrices (3省2ガイドライン). La Comisión de Protección de la Información Personal (個人情報保護委員会) es el organismo supervisor de la Ley de Protección de la Información Personal (個人情報保護法).

Pregunta 10 | Estructura de la versión 6.0

¿Qué estructura se adoptó en la versión 6.0 de las Directrices para la Gestión de la Seguridad de los Sistemas de Información Médica?

  1. Volumen de disposiciones generales, volumen técnico, volumen de operaciones, volumen de auditoría y volumen de formularios
  2. Volumen de gestión, volumen de legislación, volumen de redes y volumen de la nube
  3. Volumen de visión general, volumen para médicos, volumen para enfermeros, volumen para farmacéuticos y volumen para personal administrativo
  4. Volumen de visión general, volumen de gobernanza, volumen de planificación y gestión, y volumen de operación de sistemas
RespuestaD. Volumen de visión general, volumen de gobernanza, volumen de planificación y gestión, y volumen de operación de sistemas

La versión 6.0 se organizó en 4 volúmenes según el papel del lector: el volumen de visión general (概説編), el volumen de gobernanza (経営管理編), el volumen de planificación y gestión (企画管理編) y el volumen de operación de sistemas (システム運用編). Su rasgo distintivo es separar los volúmenes que deben leer los directivos, el personal de planificación y gestión, y el personal de operación de sistemas. No se adoptaron estructuras de volúmenes por profesión o por área técnica, como las de las otras opciones.

Pregunta 11 | Volumen de planificación

En las Directrices para la Gestión de la Seguridad de los Sistemas de Información Médica (versión 6.0 y posteriores), ¿qué volumen se dirige principalmente al personal que planifica y gestiona el trabajo práctico de la gestión de la seguridad, y abarca la preparación de los reglamentos de gestión operativa, la evaluación de riesgos y la gestión de contratistas?

  1. El volumen de operación de sistemas
  2. El volumen de planificación y gestión
  3. El volumen de visión general
  4. El volumen de gobernanza
RespuestaB. El volumen de planificación y gestión

El volumen de planificación y gestión (企画管理編) se dirige al personal que planifica y gestiona el trabajo práctico de la gestión de la seguridad, y abarca la preparación de los reglamentos de gestión operativa (運用管理規程), la evaluación de riesgos, la gestión de contratistas y temas similares. El volumen de visión general trata la finalidad y la filosofía de las directrices en su conjunto, el volumen de gobernanza trata la toma de decisiones, la asignación de recursos y la rendición de cuentas de los directivos, y el volumen de operación de sistemas es para el personal que implementa y opera las medidas técnicas.

Pregunta 12 | Directrices de los 3 ministerios

¿Cuál es la combinación correcta que compone el llamado marco de 3 ministerios y 2 directrices para el manejo de la información médica?

  1. Las Directrices para la Gestión de la Seguridad de los Sistemas de Información Médica del MHLW, y las Directrices de Gestión de la Seguridad para Proveedores de Sistemas de Información y Servicios que Manejan Información Médica del METI y el MIC
  2. Las directrices del MIC para proveedores de servicios en la nube que manejan información médica, y las directrices del METI para proveedores contratados de procesamiento de información
  3. Las directrices de la Comisión de Protección de la Información Personal y la guía de manejo de información clínica de la Asociación Médica de Japón
  4. Las Directrices para la Gestión de la Seguridad de los Sistemas de Información Médica del MHLW, y las directrices de ética en la investigación del Ministerio de Educación
RespuestaA. Las Directrices para la Gestión de la Seguridad de los Sistemas de Información Médica del MHLW, y las Directrices de Gestión de la Seguridad para Proveedores de Sistemas de Información y Servicios que Manejan Información Médica del METI y el MIC

El marco de 3 ministerios y 2 directrices (3省2ガイドライン) se refiere a las directrices del MHLW para las instituciones médicas y a las directrices conjuntas del METI y el MIC para los proveedores de servicios. Las antiguas directrices separadas del MIC y del METI para proveedores (el marco de 3 ministerios y 4 directrices, 3省4ガイドライン) se consolidaron en las actuales directrices para proveedores. Las directrices de ética en la investigación y la guía de la asociación médica no forman parte de este marco.

Pregunta 13 | Responsabilidad al subcontratar

¿Qué es correcto sobre la responsabilidad cuando una institución médica subcontrata la operación de su sistema de información médica a un proveedor de servicios?

  1. Si se estipula en el contrato, la institución puede quedar totalmente liberada de su responsabilidad ante los pacientes
  2. Como el contratista realiza la gestión de la seguridad, no es necesario definir en el contrato la delimitación de responsabilidades
  3. Aunque subcontrate, la institución tiene la responsabilidad última ante los pacientes
  4. Una vez subcontratada, la rendición de cuentas ante los pacientes por las filtraciones de información pasa al contratista
RespuestaC. Aunque subcontrate, la institución tiene la responsabilidad última ante los pacientes

Las directrices de gestión de la seguridad establecen que, aunque se subcontraten la operación y el mantenimiento del sistema, las responsabilidades últimas ante los pacientes —la rendición de cuentas (説明責任), la responsabilidad de gestión (管理責任), etc.— siguen correspondiendo a la institución médica. Precisamente por eso, el contrato de subcontratación debe definir la delimitación de responsabilidades (責任分界点) y la institución debe supervisar al contratista. La rendición de cuentas no pasa al proveedor, y un contrato no puede liberar a la institución de su responsabilidad ante los pacientes.

Pregunta 14 | Copias de seguridad contra el ransomware

¿Cuál es el enfoque adecuado de las copias de seguridad como medida contra el ransomware en las instituciones médicas?

  1. Conservar varias generaciones de copias de seguridad sin conexión o en áreas que no puedan reescribirse
  2. Para acelerar la recuperación, conservar solo 1 generación de copias de seguridad en la misma área que el servidor de producción, conectada permanentemente
  3. Los sistemas que no están conectados a redes externas no necesitan copias de seguridad
  4. Mientras existan copias de seguridad, no es necesario investigar la vía de infección ni prevenir la recurrencia
RespuestaA. Conservar varias generaciones de copias de seguridad sin conexión o en áreas que no puedan reescribirse

Una copia de seguridad conectada permanentemente corre el riesgo de que el ransomware (ランサムウェア) la cifre junto con los datos de producción, por lo que es adecuado conservar varias generaciones (複数世代) sin conexión o en áreas no reescribibles. El aislamiento de la red por sí solo no impide la infección a través de las líneas de mantenimiento o de memorias USB, por lo que las copias de seguridad siguen siendo necesarias, y después de la recuperación debe investigarse la causa y prevenirse la recurrencia.

Pregunta 15 | Planificación de contingencias

¿Cuál es el enfoque adecuado de la respuesta ante contingencias (BCP) para los sistemas de información de una institución médica?

  1. Cuando ocurre un fallo del sistema, no llevar ningún registro de la atención hasta la recuperación
  2. Definir de antemano los procedimientos para pasar a la operación en papel y practicarlos con simulacros en tiempos normales
  3. Mientras se hagan copias de seguridad, no es necesario documentar los procedimientos de recuperación
  4. El BCP abarca solo los desastres naturales y no incluye los ciberataques
RespuestaB. Definir de antemano los procedimientos para pasar a la operación en papel y practicarlos con simulacros en tiempos normales

Para continuar la atención en emergencias, deben definirse de antemano los procedimientos para pasar a la operación en papel (紙運用への切替手順) y para la recuperación, y confirmarse su eficacia mediante simulacros. El BCP abarca no solo los desastres, sino también las interrupciones del sistema causadas por ciberataques como el ransomware, y deben prepararse procedimientos de recuperación aunque existan copias de seguridad. Durante la interrupción, los registros de la atención continúan en papel o por otros medios.

Pregunta 16 | Novedad de la versión 7.0

¿Qué volumen se añadió en la versión 7.0 de las Directrices para la Gestión de la Seguridad de los Sistemas de Información Médica, publicada en junio de 2026 (Reiwa 8)?

  1. Un volumen de auditoría
  2. Un volumen de contratistas de mantenimiento
  3. Un volumen para pacientes
  4. Un volumen de servicios en la nube
RespuestaB. Un volumen de contratistas de mantenimiento

En la versión 7.0, se añadió un volumen de contratistas de mantenimiento (保守委託機関編) —dirigido a los proveedores contratados por las instituciones médicas para mantener sus sistemas— a los 4 volúmenes de la versión 6.0 (visión general, gobernanza, planificación y gestión, y operación de sistemas), con lo que la estructura pasó a ser de 5 volúmenes. No se creó ningún volumen de servicios en la nube, de auditoría ni para pacientes.

Pregunta 17 | Información personal sensible

¿Cuál de las siguientes corresponde a información personal que requiere especial consideración (要配慮個人情報) según la Ley de Protección de la Información Personal?

  1. El historial médico del paciente
  2. Los ingresos del paciente
  3. La nacionalidad del paciente
  4. El número de teléfono del paciente
RespuestaA. El historial médico del paciente

La información personal que requiere especial consideración (要配慮個人情報) es la información que exige un cuidado especial para evitar la discriminación o los prejuicios injustos; además del historial médico (病歴), incluye la raza, las creencias, la condición social y los antecedentes penales, y por orden de gabinete (政令) también se incluyen los resultados de los chequeos médicos y la información sobre la atención médica y la dispensación. Un número de teléfono, la nacionalidad y los ingresos pueden ser información personal, pero no son información personal que requiere especial consideración.

Pregunta 18 | Manejo de datos sensibles

¿Qué es correcto sobre el manejo de la información personal que requiere especial consideración?

  1. Cuando la manejan las instituciones médicas, queda exenta de la Ley de Protección de la Información Personal
  2. Puede proporcionarse a terceros mediante opt-out si se notifica a la Comisión de Protección de la Información Personal
  3. Para obtenerla se necesita, en principio, el consentimiento previo de la persona
  4. No puede obtenerse ni siquiera con el consentimiento de la persona
RespuestaC. Para obtenerla se necesita, en principio, el consentimiento previo de la persona

Para obtener información personal que requiere especial consideración se necesita, en principio, el consentimiento previo de la persona (本人の同意), y no se permite proporcionarla a terceros mediante opt-out (オプトアウト) ni siquiera con notificación. Las instituciones médicas también están sujetas a la ley como operadores que manejan información personal (個人情報取扱事業者). Es posible obtenerla con el consentimiento de la persona, y para el alcance normalmente necesario para la atención, la guía oficial también establece el concepto de consentimiento implícito (黙示の同意).

Pregunta 19 | Anonimizada frente a seudonimizada

¿Qué es correcto sobre la información procesada de forma anónima y la información procesada con seudónimos según la Ley de Protección de la Información Personal?

  1. La información procesada de forma anónima puede quedar en un estado en el que se pueda identificar a una persona concreta al cotejarla con otra información
  2. La información procesada con seudónimos es información procesada de modo que restaurar la información personal original sea técnicamente imposible incluso cotejándola con otra información
  3. La información procesada de forma anónima se procesa de modo que no se pueda identificar ni restaurar a ninguna persona concreta, y puede proporcionarse a terceros sin consentimiento, sujeta a deberes como la divulgación pública
  4. La información procesada con seudónimos puede proporcionarse libremente a terceros sin el consentimiento de la persona
RespuestaC. La información procesada de forma anónima se procesa de modo que no se pueda identificar ni restaurar a ninguna persona concreta, y puede proporcionarse a terceros sin consentimiento, sujeta a deberes como la divulgación pública

La información procesada de forma anónima (匿名加工情報) se procesa de modo que no se pueda identificar a las personas ni restaurar los datos, y puede proporcionarse a terceros sin consentimiento si se cumplen deberes como divulgar los elementos de datos. La información procesada con seudónimos (仮名加工情報) se procesa de modo que no se pueda identificar a las personas a menos que se coteje con otra información; no se exige la irreversibilidad, pero a cambio, en principio, no puede proporcionarse a terceros y está pensada para el análisis interno.

Pregunta 20 | Códigos de identificación individual

¿Cuál de los siguientes corresponde a los códigos de identificación individual según la Ley de Protección de la Información Personal?

  1. El nombre y la dirección del paciente
  2. El símbolo y el número de una tarjeta del seguro médico público
  3. La fecha de nacimiento y el sexo del paciente
  4. El número de teléfono móvil y la dirección de correo electrónico del paciente
RespuestaB. El símbolo y el número de una tarjeta del seguro médico público

Los códigos de identificación individual (個人識別符号) están designados por orden de gabinete como códigos que por sí solos permiten identificar a una persona concreta; incluyen el símbolo y el número de una tarjeta del seguro médico público (被保険者証の記号・番号), los códigos que digitalizan características físicas como las secuencias de bases del ADN, el My Number y los números de pasaporte. Los nombres y las fechas de nacimiento son descripciones que pueden identificar a una persona, pero, al igual que los números de teléfono móvil y las direcciones de correo electrónico, no están designados como códigos de identificación individual.

Pregunta 21 | Ley de Nueva Generación

¿Cuál es una descripción correcta de la Ley de Infraestructura Médica de Nueva Generación (次世代医療基盤法)?

  1. Una ley que estipula que las instituciones médicas siempre deben obtener el consentimiento por escrito de la persona para proporcionar información médica para la investigación
  2. Una ley que abolió la Ley de Protección de la Información Personal y unificó la protección de la información personal en el ámbito sanitario
  3. Una ley que establece un mecanismo en el que empresas certificadas por el Gobierno recopilan información médica de las instituciones médicas, la anonimizan y la proporcionan para investigación y desarrollo
  4. Una ley que estipula que cualquier empresa privada puede dedicarse al negocio de la información médica anonimizada con solo presentar una notificación
RespuestaC. Una ley que establece un mecanismo en el que empresas certificadas por el Gobierno recopilan información médica de las instituciones médicas, la anonimizan y la proporcionan para investigación y desarrollo

La Ley de Infraestructura Médica de Nueva Generación (次世代医療基盤法) establece un mecanismo en el que los productores certificados de información médica anonimizada (認定匿名加工医療情報作成事業者) —empresas que cumplen criterios como una alta capacidad de gestión de la seguridad y que están certificadas por el Gobierno— anonimizan la información médica y la proporcionan para investigación y desarrollo. La provisión desde las instituciones puede hacerse mediante aviso con opt-out (オプトアウト), por lo que no siempre se requiere consentimiento por escrito. No sustituye a la Ley de Protección de la Información Personal, y las empresas necesitan una certificación, no una mera notificación.

Pregunta 22 | Método de provisión

¿Qué es correcto sobre la forma en que las instituciones médicas proporcionan información médica a los productores certificados de información médica anonimizada según la Ley de Infraestructura Médica de Nueva Generación?

  1. La provisión es posible tras avisar previamente a la persona, salvo que la persona o un familiar del fallecido solicite que se detenga
  2. La provisión solo es posible después de que la propia institución haya anonimizado la información
  3. Una vez que se considera que ha dado su consentimiento, la persona no puede detener la provisión aunque lo solicite
  4. Como la información médica incluye información personal que requiere especial consideración, la provisión a empresas certificadas es totalmente imposible
RespuestaA. La provisión es posible tras avisar previamente a la persona, salvo que la persona o un familiar del fallecido solicite que se detenga

La Ley de Infraestructura Médica de Nueva Generación (次世代医療基盤法) permite un método de opt-out (オプトアウト方式): tras avisar previamente a la persona, la información médica puede proporcionarse a las empresas certificadas salvo que la persona (o un familiar del fallecido, 遺族) solicite que se detenga; es una excepción especial a la Ley de Protección de la Información Personal, que prohíbe la provisión mediante opt-out de la información personal que requiere especial consideración. La persona puede solicitar la detención en cualquier momento. La anonimización la realiza la empresa certificada, no la institución antes de proporcionar la información.

Pregunta 23 | Publicación de las finalidades

¿Qué opción refleja el planteamiento de la "Guía para el Manejo Adecuado de la Información Personal por parte de los Operadores de Atención Médica y Cuidados a Largo Plazo"?

  1. Si las finalidades de uso se publican, por ejemplo mediante carteles en el centro, puede suponerse el consentimiento implícito para los usos dentro del alcance normalmente necesario para la atención
  2. Incluso cuando se basa en leyes y reglamentos, la provisión a terceros siempre requiere el consentimiento de la persona
  3. Las finalidades de uso de la información personal solo deben explicarse cuando un paciente lo pregunta
  4. Incluso para los usos dentro del alcance normalmente necesario para la atención, como la subcontratación de pruebas, debe obtenerse el consentimiento por escrito para cada uso
RespuestaA. Si las finalidades de uso se publican, por ejemplo mediante carteles en el centro, puede suponerse el consentimiento implícito para los usos dentro del alcance normalmente necesario para la atención

La guía sostiene que, cuando las finalidades de uso (利用目的) se publican con claridad, por ejemplo mediante carteles en el centro (院内掲示), y la persona no presenta objeciones, puede suponerse el consentimiento implícito (黙示の同意) para los usos y la provisión dentro del alcance normalmente necesario, como la atención y la facturación al seguro. Las finalidades deben publicarse sin esperar a que se pregunte, y dentro del alcance normal no se exige el consentimiento por escrito punto por punto. Los casos basados en leyes y reglamentos son excepciones en las que la provisión a terceros es posible sin consentimiento.

Pregunta 24 | Ventajas del DWH

¿Cuál es una ventaja de usar un almacén de datos (DWH) al analizar los datos del sistema de información hospitalaria?

  1. El DWH se convierte en el registro médico original y cumple el deber legal de conservación
  2. Los datos para el análisis pueden extraerse sin cargar las bases de datos operativas
  3. Las respuestas de la pantalla en el trabajo diario, como la introducción de órdenes, se vuelven más rápidas
  4. Usar un DWH elimina la necesidad de preprocesar los valores faltantes y los valores atípicos
RespuestaB. Los datos para el análisis pueden extraerse sin cargar las bases de datos operativas

Un DWH es una plataforma de análisis que replica los datos de los sistemas de operaciones (業務系システム) y los acumula en series temporales (時系列); su ventaja es que la extracción y la agregación no cargan las bases de datos operativas (業務系データベース). No acelera los sistemas de operaciones ni sirve como registro médico original para la conservación legal. Incluso con los datos de un DWH, sigue siendo necesario el preprocesamiento (前処理), como el tratamiento de los valores faltantes y los valores atípicos.

Pregunta 25 | Valores faltantes

¿Cuál es el tratamiento adecuado de los valores faltantes en el análisis de datos médicos?

  1. Comprobar por qué faltan los valores y decidir el tratamiento —exclusión, imputación, etc.— según la finalidad del análisis
  2. Excluir siempre del análisis los elementos que contienen valores faltantes, sin importar el motivo
  3. Los valores faltantes se producen al azar, por lo que simplemente pueden ignorarse en la agregación
  4. Tratar todos los valores faltantes como 0 y agregarlos tal cual
RespuestaA. Comprobar por qué faltan los valores y decidir el tratamiento —exclusión, imputación, etc.— según la finalidad del análisis

Los valores faltantes (欠損値) surgen por diversos motivos —datos no introducidos, pruebas no realizadas— y su aparición no es necesariamente aleatoria (por ejemplo, algunas pruebas tienen más probabilidad de medirse en los pacientes más graves). Lo adecuado es comprobar el motivo y luego decidir la exclusión, la imputación (補完) u otro tratamiento según la finalidad. Los tratamientos mecánicos, como contarlos como 0, excluirlos siempre o ignorarlos, corren el riesgo de distorsionar los resultados.

Pregunta 26 | Valores atípicos

¿Cuál es el tratamiento adecuado de los valores atípicos en el análisis de datos médicos?

  1. Un conjunto de datos que contenga aunque sea 1 valor atípico no puede usarse para el análisis
  2. Comprobar si cada uno es un error de entrada o un valor anormal real, y luego decidir el tratamiento
  3. Reemplazar automáticamente los valores atípicos por la media, sin comprobarlos
  4. Los valores atípicos siempre son errores de entrada, por lo que se eliminan todos cuando se encuentran
RespuestaB. Comprobar si cada uno es un error de entrada o un valor anormal real, y luego decidir el tratamiento

Los valores atípicos (外れ値) pueden ser errores de entrada, como unidades confundidas, o valores anormales que realmente se produjeron (異常値). En los datos médicos, los verdaderos valores anormales pueden tener un significado clínico importante, por lo que se comprueba la causa antes de decidir corregirlos, excluirlos o conservarlos. Suponer que siempre son errores y eliminarlos, o reemplazarlos mecánicamente por la media, lleva a resultados erróneos. El análisis es posible incluso con valores atípicos si se tratan adecuadamente.

Pregunta 27 | Vinculación de registros

¿Cuál es una descripción correcta del "nayose" (vinculación de registros) en el preprocesamiento de datos médicos?

  1. Completar los valores faltantes mediante métodos estadísticos
  2. Cuando una misma persona tiene varios ID de paciente o registros con grafías inconsistentes, cotejarlos y fusionarlos en los datos de esa persona
  3. Eliminar o sustituir identificadores como nombres y direcciones para que no se pueda identificar a ninguna persona concreta
  4. Ordenar la lista de pacientes según el orden del silabario japonés
RespuestaB. Cuando una misma persona tiene varios ID de paciente o registros con grafías inconsistentes, cotejarlos y fusionarlos en los datos de esa persona

La vinculación de registros (名寄せ, nayose) es la tarea de cotejar y fusionar los registros de una misma persona que han quedado divididos por ID de paciente duplicados, variaciones en la grafía de los nombres (表記ゆれ) y causas similares; determina la exactitud del análisis por paciente. Eliminar identificadores es anonimización o seudonimización, reordenar es una simple clasificación, e imputar valores faltantes es un paso de preprocesamiento distinto.

Pregunta 28 | DWH

¿Cuál es la descripción correcta de un almacén de datos (DWH) hospitalario?

  1. Un sistema central de operaciones que se encarga directamente de la introducción de datos en el trabajo clínico diario
  2. Una base de datos que consolida y acumula datos de cada sistema para el análisis y los conserva en series temporales
  3. Un sistema para el cálculo de nóminas y el control de asistencia del personal
  4. Un sistema para almacenar imágenes médicas y visualizarlas desde terminales del hospital
RespuestaB. Una base de datos que consolida y acumula datos de cada sistema para el análisis y los conserva en series temporales

Un DWH (almacén de datos, データウェアハウス) es una base de datos que consolida y acumula datos de sistemas como la historia clínica electrónica y los sistemas de facturación, y los conserva en series temporales para el análisis. La introducción diaria de datos la realizan los sistemas centrales de operaciones (基幹系の業務システム), el almacenamiento de imágenes es el PACS y las nóminas son el sistema de recursos humanos y nóminas; ninguno de ellos describe un DWH. Un subconjunto extraído para un fin específico se llama data mart (データマート).

Pregunta 29 | Características de los datos

¿Qué opción muestra una comprensión correcta de las características de los datos del sistema de información hospitalaria cuando se usan para el análisis de gestión o la evaluación de la calidad de la atención?

  1. Los datos de reclamaciones contienen los resultados numéricos de todas las pruebas de laboratorio
  2. Los nombres de enfermedades en las reclamaciones al seguro incluyen nombres asignados con fines de reclamación y no coinciden necesariamente con el diagnóstico confirmado
  3. Los datos DPC son datos solo para investigación, recopilados sin relación con el sistema de honorarios médicos
  4. Los datos del sistema de información hospitalaria están diseñados para el análisis, por lo que los extractos pueden usarse tal cual para el análisis
RespuestaB. Los nombres de enfermedades en las reclamaciones al seguro incluyen nombres asignados con fines de reclamación y no coinciden necesariamente con el diagnóstico confirmado

Los nombres de enfermedades de las reclamaciones (レセプト病名) incluyen nombres asignados con fines de reclamación, por lo que no coinciden necesariamente con los diagnósticos confirmados (確定診断), y hay que tener cuidado al contar enfermedades. Las reclamaciones registran que se realizaron pruebas, pero no los valores de los resultados. Los datos DPC provienen de la encuesta de pacientes dados de alta (退院患者調査) vinculada al sistema de pago DPC/PDPS, y los datos del sistema de información hospitalaria se registran con fines operativos, por lo que el preprocesamiento y los controles de calidad son indispensables.

Pregunta 30 | Precauciones en el uso secundario

¿Cuál de los siguientes NO es un punto de precaución adecuado al dar un uso secundario en la investigación clínica a los datos acumulados en un sistema de información hospitalaria?

  1. Al usarlos para investigación, seguir los marcos pertinentes, como la legislación de protección de la información personal y las directrices de ética en la investigación
  2. Tener en cuenta el historial de revisiones de maestros y códigos que acompañan a las revisiones del baremo de honorarios médicos
  3. Extraer los datos después de definir claramente los pacientes objetivo, el periodo objetivo y los criterios de exclusión
  4. Los datos de la historia clínica electrónica están diseñados para la investigación, por lo que los datos extraídos pueden usarse tal cual para el análisis
RespuestaD. Los datos de la historia clínica electrónica están diseñados para la investigación, por lo que los datos extraídos pueden usarse tal cual para el análisis

Los datos de la historia clínica electrónica son datos del mundo real (リアルワールドデータ) registrados para el trabajo de la atención clínica, no diseñados para la investigación, por lo que no pueden analizarse tal cual sin preprocesamiento —valores faltantes, valores atípicos, vinculación de registros— ni controles de calidad. El cumplimiento de la legislación de información personal y de la ética en la investigación, los criterios de extracción claros y la atención al historial de revisiones de códigos son puntos de precaución necesarios en el uso secundario (二次利用).

Práctica: responda las preguntas de esta página

Es una herramienta de práctica con preguntas en orden aleatorio (funciona si JavaScript está activado). Aun sin ella, puede leer todas las preguntas y explicaciones de arriba.

* Las explicaciones son información con fines de estudio. El contenido y el sistema de los exámenes cambian cada año, así que consulta siempre los anuncios oficiales de la entidad organizadora.

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