Sala de studiu Karinoya

Calificări · Laboratorul de promovare Tehnician în informatică medicală

Reglementările aplicabile și analiza datelor

Puteți citi întrebările și explicațiile în Română. Lecțiile (articolele explicative) sunt disponibile doar în japoneză.

Vedeți versiunea în japoneză (cu lecții) →

Î1 | Definiția autenticității

Care este descrierea corectă a „autenticității” din cele 3 criterii ale păstrării electronice a dosarelor medicale?

  1. Numai persoanele autorizate pot accesa informația, iar conținutul rămâne necunoscut terților
  2. Informația înregistrată este păstrată, pe durata stabilită de lege, într-o stare care îi menține autenticitatea și permite lizibilitatea
  3. Pentru înregistrările create cu drepturi legitime sunt prevenite introducerea de date false, rescrierea, ștergerea și confuzia, iar responsabilitatea creării este clară pentru un terț
  4. Conținutul păstrat pe suport electronic poate fi adus cu ușurință, la cererea deținătorilor de drepturi, într-o stare lizibilă cu ochiul liber și, la nevoie, poate fi tipărit pe hârtie
Răspuns corectC. Pentru înregistrările create cu drepturi legitime sunt prevenite introducerea de date false, rescrierea, ștergerea și confuzia, iar responsabilitatea creării este clară pentru un terț

Autenticitatea este criteriul care cere prevenirea introducerii de date false, a rescrierii, ștergerii și confuziei, precum și clarificarea responsabilității creării. Prima variantă este definiția lizibilității, a doua a conservabilității, iar ultima descrie confidențialitatea din securitatea informației, care nu face parte din cele 3 criterii ale păstrării electronice.

Î2 | Definiția lizibilității

Care este descrierea corectă a „lizibilității” din cele 3 criterii ale păstrării electronice a dosarelor medicale?

  1. Conținutul păstrat pe suport electronic poate fi adus cu ușurință, la cererea deținătorilor de drepturi, într-o stare lizibilă cu ochiul liber, la nevoie
  2. Informația înregistrată este păstrată, pe durata stabilită de lege, într-o stare care îi menține autenticitatea și lizibilitatea
  3. Utilizatorii pot folosi sistemul oricând au nevoie
  4. Pentru înregistrările create cu drepturi legitime sunt prevenite introducerea de date false, rescrierea, ștergerea și confuzia, iar responsabilitatea creării este clară
Răspuns corectA. Conținutul păstrat pe suport electronic poate fi adus cu ușurință, la cererea deținătorilor de drepturi, într-o stare lizibilă cu ochiul liber, la nevoie

Lizibilitatea este criteriul care cere ca conținutul păstrat să poată fi adus cu ușurință, la nevoie, într-o stare lizibilă cu ochiul liber; este necesar ca, la cererile venite din activitatea clinică, afișarea și tipărirea să se poată face prompt. A doua variantă este definiția autenticității, a treia a conservabilității, iar ultima descrie disponibilitatea din securitatea informației.

Î3 | Definiția conservabilității

Care este descrierea corectă a „conservabilității” din cele 3 criterii ale păstrării electronice a dosarelor medicale?

  1. Informația înregistrată este păstrată, pe durata stabilită de lege, într-o stare care îi menține autenticitatea și permite lizibilitatea
  2. Informația este exactă și completă, fără falsificări sau lipsuri
  3. Conținutul păstrat poate fi adus cu ușurință, la cererea deținătorilor de drepturi, într-o stare lizibilă cu ochiul liber și poate fi tipărit pe hârtie
  4. Responsabilitatea creării înregistrării este clară pentru un terț
Răspuns corectA. Informația înregistrată este păstrată, pe durata stabilită de lege, într-o stare care îi menține autenticitatea și permite lizibilitatea

Conservabilitatea este criteriul care cere păstrarea, pe durata legală de arhivare, într-o stare care menține autenticitatea și permite lizibilitatea; se asigură prin măsuri contra degradării suporturilor, copii de siguranță etc. Prima variantă este autenticitatea, a doua lizibilitatea, iar a treia descrie integritatea din securitatea informației și nu este numele unuia dintre cele 3 criterii.

Î4 | Măsuri de autenticitate

Care măsură contribuie direct la asigurarea autenticității în fișa medicală electronică?

  1. Păstrarea datelor de rezervă distribuită în locații aflate la distanță
  2. Scurtarea timpului de răspuns al afișării pentru a crește ușurința în utilizare
  3. Copierea datelor pe un suport nou înainte ca suportul de stocare să se degradeze
  4. Salvarea, ca istoric al actualizărilor, a utilizatorului și a datei și orei operațiunii de finalizare a înregistrării
Răspuns corectD. Salvarea, ca istoric al actualizărilor, a utilizatorului și a datei și orei operațiunii de finalizare a înregistrării

Păstrarea ca istoric (pistă de audit) a utilizatorului și a momentului operațiunii de finalizare este o măsură de autenticitate: previne rescrierea și clarifică responsabilitatea creării. Păstrarea copiilor de rezervă la distanță și copierea pe suporturi noi (migrarea) țin de conservabilitate, iar îmbunătățirea timpului de răspuns al afișării de lizibilitate.

Î5 | Măsuri de lizibilitate

Care este o măsură potrivită pentru asigurarea lizibilității la păstrarea electronică a dosarelor medicale?

  1. Trecerea suportului de stocare la un format nou înainte de schimbarea standardului
  2. Aplicarea semnăturii electronice a responsabilului de creare și a mărcii temporale pe documentele scanate
  3. Interzicerea partajării ID-urilor de utilizator și autentificarea la nivel individual
  4. Pregătirea unor mijloace alternative de citire, care să permită consultarea dosarelor și la o defecțiune a sistemului
Răspuns corectD. Pregătirea unor mijloace alternative de citire, care să permită consultarea dosarelor și la o defecțiune a sistemului

Lizibilitatea cere ca conținutul să poată fi citit oricând este nevoie, deci pregătirea mijloacelor alternative de citire la defecțiuni (server de rezervă, terminale alternative etc.) este măsura potrivită. Semnătura electronică, marca temporală și autentificarea individuală țin de autenticitate, iar migrarea suporturilor și formatelor de conservabilitate.

Î6 | Măsuri de conservabilitate

Care este o măsură potrivită pentru asigurarea conservabilității la păstrarea electronică a dosarelor medicale?

  1. Pregătirea funcției de afișare pe ecran a înregistrărilor, la cererea persoanelor autorizate, și de tipărire pe hârtie
  2. Introducerea autentificării cu doi factori pentru prevenirea substituirii de identitate
  3. Migrarea către suporturi și formate noi, pentru a preveni degradarea suporturilor și schimbarea standardelor în perioada legală de păstrare
  4. Efectuarea operațiunii de aprobare de către persoana care finalizează, pentru înregistrările introduse prin delegare
Răspuns corectC. Migrarea către suporturi și formate noi, pentru a preveni degradarea suporturilor și schimbarea standardelor în perioada legală de păstrare

Conservabilitatea cere ca înregistrările să rămână intacte și lizibile pe toată durata legală de păstrare, deci migrarea în vederea degradării suporturilor și a schimbării standardelor este măsura potrivită. Aprobarea introducerilor prin delegare și autentificarea cu doi factori țin de autenticitate, iar funcția de tipărire pe hârtie de lizibilitate.

Î7 | Legea e-documentelor

Care este afirmația corectă despre relația dintre Legea e-documentelor (e-文書法, e-bunshohō) și păstrarea electronică a dosarelor medicale?

  1. Prin intrarea în vigoare a Legii e-documentelor, întocmirea și păstrarea dosarelor medicale pe hârtie au fost interzise
  2. Legea e-documentelor stabilește ea însăși măsurile tehnice și standardele de exploatare concrete pentru asigurarea autenticității, lizibilității și conservabilității dosarelor medicale
  3. Legea e-documentelor este legea care reglementează păstrarea electronică a registrelor și documentelor fiscale
  4. Este legea care admite în general păstrarea electromagnetică a documentelor cu obligație legală de păstrare pe hârtie; prin ordin al Ministerului Sănătății, Muncii și Bunăstării, dosarele medicale intră și ele sub incidența ei
Răspuns corectD. Este legea care admite în general păstrarea electromagnetică a documentelor cu obligație legală de păstrare pe hârtie; prin ordin al Ministerului Sănătății, Muncii și Bunăstării, dosarele medicale intră și ele sub incidența ei

Legea e-documentelor admite în general păstrarea electromagnetică a documentelor cu obligație de păstrare pe hârtie; prin ordin ministerial sunt permise păstrarea electronică a dosarelor medicale și digitalizarea prin scanare. Păstrarea electronică a documentelor fiscale ține de Legea păstrării registrelor electronice. Dosarele pe hârtie nu au fost interzise, iar cerințele concrete le arată Ghidul de administrare în siguranță a sistemelor informatice medicale.

Î8 | Cerințele păstrării externe

Care este concepția corectă atunci când datele electronice ale dosarelor medicale sunt păstrate la un operator extern?

  1. Dacă păstrarea este externalizată, obligația de păstrare și responsabilitatea trec la operatorul contractat
  2. La păstrarea externă nu este necesară îndeplinirea celor 3 criterii — autenticitate, lizibilitate, conservabilitate
  3. Chiar dacă păstrarea este externalizată, obligația de păstrare și responsabilitatea rămân ale instituției medicale
  4. La păstrarea externă, măsurile de protecție a informațiilor personale trebuie examinate doar de operatorul contractat
Răspuns corectC. Chiar dacă păstrarea este externalizată, obligația de păstrare și responsabilitatea rămân ale instituției medicale

Păstrarea externă a dosarelor medicale este permisă, dar obligația de păstrare și responsabilitatea rămân ale instituției medicale și nu trec la operator prin externalizare. Și la păstrarea externă se cer asigurarea celor 3 criterii ale păstrării electronice și atenția la protecția informațiilor personale, instituția trebuind să acționeze, inclusiv prin supravegherea contractantului.

Î9 | Autorul ghidului

Cine elaborează „Ghidul privind administrarea în siguranță a sistemelor informatice medicale”?

  1. Comisia pentru Protecția Informațiilor Personale
  2. Ministerul Afacerilor Interne și Comunicațiilor
  3. Ministerul Economiei, Comerțului și Industriei
  4. Ministerul Sănătății, Muncii și Bunăstării
Răspuns corectD. Ministerul Sănătății, Muncii și Bunăstării

Ghidul privind administrarea în siguranță a sistemelor informatice medicale, destinat instituțiilor medicale, este elaborat de Ministerul Sănătății, Muncii și Bunăstării. Ministerul Economiei și Ministerul Afacerilor Interne elaborează împreună ghidul de administrare în siguranță pentru operatorii de sisteme și servicii care manipulează informații medicale; împreună se numesc „cele 2 ghiduri ale celor 3 ministere”. Comisia pentru Protecția Informațiilor Personale este organul de supraveghere a legii informațiilor personale.

Î10 | Structura ediției 6.0

Care este structura adoptată de ediția 6.0 a Ghidului privind administrarea în siguranță a sistemelor informatice medicale?

  1. Volumul de dispoziții generale, volumul tehnic, volumul de exploatare, volumul de audit, volumul de formulare
  2. Volumul de management, volumul legislativ, volumul de rețele, volumul de cloud
  3. Volumul introductiv, volumul pentru medici, volumul pentru asistenți medicali, volumul pentru farmaciști, volumul pentru personalul administrativ
  4. Volumul introductiv, volumul de management, volumul de planificare și administrare, volumul de exploatare a sistemului
Răspuns corectD. Volumul introductiv, volumul de management, volumul de planificare și administrare, volumul de exploatare a sistemului

Ediția 6.0 a fost structurată în 4 volume, potrivit rolului cititorilor: volumul introductiv, volumul de management, volumul de planificare și administrare și volumul de exploatare a sistemului. Caracteristica este separarea volumelor de citit de către conducere, de către responsabilii de planificare și administrare și de către responsabilii de exploatare. Structurile pe profesii sau pe domenii tehnice din celelalte variante nu au fost adoptate.

Î11 | Volumul de planificare

În Ghidul privind administrarea în siguranță a sistemelor informatice medicale (de la ediția 6.0), care volum are ca cititori principali responsabilii cu planificarea și administrarea practică a siguranței și tratează întocmirea regulamentului de exploatare, evaluarea riscurilor, supravegherea contractanților etc.?

  1. Volumul de exploatare a sistemului
  2. Volumul de planificare și administrare
  3. Volumul introductiv
  4. Volumul de management
Răspuns corectB. Volumul de planificare și administrare

Volumul de planificare și administrare prezintă, pentru responsabilii care planifică și administrează practica siguranței, întocmirea regulamentului de exploatare, evaluarea riscurilor, supravegherea contractanților etc. Volumul introductiv tratează scopul și concepția întregului ghid, volumul de management decizia conducerii, asigurarea resurselor și răspunderea de a explica, iar volumul de exploatare conținutul pentru cei care implementează și operează măsurile tehnice.

Î12 | Cele 2 ghiduri, 3 ministere

Care este combinația corectă a așa-numitelor „2 ghiduri ale celor 3 ministere” privind manipularea informațiilor medicale?

  1. Ghidul Ministerului Sănătății, Muncii și Bunăstării privind administrarea în siguranță a sistemelor informatice medicale și „Ghidul de administrare în siguranță pentru operatorii de sisteme și servicii informatice care manipulează informații medicale” al Ministerului Economiei și Ministerului Afacerilor Interne
  2. Ghidul Ministerului Afacerilor Interne pentru operatorii de servicii cloud care manipulează informații medicale și ghidul Ministerului Economiei pentru operatorii de prelucrare a informațiilor în regim de externalizare
  3. Ghidul Comisiei pentru Protecția Informațiilor Personale și directiva Asociației Medicale Japoneze privind manipularea informațiilor clinice
  4. Ghidul Ministerului Sănătății, Muncii și Bunăstării privind administrarea în siguranță a sistemelor informatice medicale și directiva de etică a cercetării a Ministerului Educației
Răspuns corectA. Ghidul Ministerului Sănătății, Muncii și Bunăstării privind administrarea în siguranță a sistemelor informatice medicale și „Ghidul de administrare în siguranță pentru operatorii de sisteme și servicii informatice care manipulează informații medicale” al Ministerului Economiei și Ministerului Afacerilor Interne

Cele 2 ghiduri ale celor 3 ministere sunt: ghidul Ministerului Sănătății, Muncii și Bunăstării pentru instituțiile medicale și ghidul comun al Ministerului Economiei și Ministerului Afacerilor Interne pentru operatori. Vechile ghiduri pentru operatori ale celor două ministere (cele 4 ghiduri ale celor 3 ministere) au fost unificate în actualul ghid pentru operatori. Directiva de etică a cercetării și directiva asociației medicale nu fac parte din acest cadru.

Î13 | Responsabilitatea la externalizare

Care este afirmația corectă despre responsabilitate atunci când o instituție medicală externalizează exploatarea sistemului informatic medical către un operator?

  1. Dacă se stipulează în contract, instituția medicală poate fi exonerată de orice responsabilitate față de pacienți
  2. Întrucât operatorul contractat asigură administrarea siguranței, nu este necesară stabilirea prin contract a punctelor de delimitare a responsabilității
  3. Chiar și în caz de externalizare, responsabilitatea finală față de pacienți revine instituției medicale
  4. Prin externalizare, răspunderea de a explica pacienților în caz de scurgere de informații trece la operatorul contractat
Răspuns corectC. Chiar și în caz de externalizare, responsabilitatea finală față de pacienți revine instituției medicale

Ghidul de administrare în siguranță stabilește că, și atunci când exploatarea sau mentenanța sistemului sunt externalizate, responsabilitatea finală față de pacienți — răspunderea de a explica, responsabilitatea de administrare — revine instituției medicale. Tocmai de aceea trebuie clarificate în contract punctele de delimitare a responsabilității și supravegheat contractantul. Răspunderea de a explica nu trece la operator și nici contractul nu exonerează instituția față de pacienți.

Î14 | Măsuri anti-ransomware

Care este concepția potrivită despre copiile de siguranță ca măsură împotriva ransomware în instituțiile medicale?

  1. Se păstrează mai multe generații de copii de siguranță offline sau în zone care nu pot fi rescrise
  2. Pentru o recuperare rapidă, copia de siguranță se păstrează într-o singură generație, conectată permanent, în aceeași zonă cu serverul de producție
  3. Pentru sistemele neconectate la rețele externe, copiile de siguranță nu sunt necesare
  4. Dacă există copii de siguranță, investigarea căii de infectare și măsurile de prevenire a recidivei nu sunt necesare
Răspuns corectA. Se păstrează mai multe generații de copii de siguranță offline sau în zone care nu pot fi rescrise

O copie de siguranță conectată permanent riscă să fie criptată de ransomware odată cu originalul, de aceea potrivită este păstrarea mai multor generații offline sau în zone nerescriibile. Separarea de rețea nu este suficientă — infectarea este posibilă prin liniile de mentenanță sau memoriile USB —, deci copiile rămân necesare, iar după recuperare se cer lămurirea cauzelor și prevenirea recidivei.

Î15 | Reacția la situații de urgență

Care este concepția potrivită a reacției la situații de urgență (BCP) privind sistemele informatice ale instituțiilor medicale?

  1. Dacă apare o defecțiune de sistem, până la remediere nu se fac înregistrări privind consultațiile
  2. Procedurile de trecere la lucrul pe hârtie se stabilesc dinainte și se exersează din timp de normalitate
  3. Dacă există copii de siguranță, documentarea procedurilor de recuperare nu este necesară
  4. BCP are ca obiect doar dezastrele naturale, fără atacurile cibernetice
Răspuns corectB. Procedurile de trecere la lucrul pe hârtie se stabilesc dinainte și se exersează din timp de normalitate

Pentru continuarea consultațiilor și în situații de urgență se cer stabilirea prealabilă a procedurilor de trecere la lucrul pe hârtie și a procedurilor de recuperare și verificarea eficacității lor prin exerciții. BCP vizează nu doar dezastrele, ci și opririle de sistem provocate de atacuri cibernetice precum ransomware, iar procedurile de recuperare trebuie pregătite chiar dacă există copii de siguranță. Și în timpul defecțiunii, înregistrările clinice continuă pe hârtie etc.

Î16 | Volumul nou al ediției 7.0

Care este volumul nou adăugat în ediția 7.0 a Ghidului privind administrarea în siguranță a sistemelor informatice medicale, emisă în iunie Reiwa 8 (2026)?

  1. Volumul de audit
  2. Volumul pentru organizațiile contractate cu mentenanța
  3. Volumul pentru pacienți
  4. Volumul serviciilor cloud
Răspuns corectB. Volumul pentru organizațiile contractate cu mentenanța

În ediția 7.0, la cele 4 volume ale ediției 6.0 — introductiv, de management, de planificare și administrare, de exploatare — s-a adăugat volumul pentru organizațiile contractate cu mentenanța, destinat operatorilor care preiau mentenanța sistemelor de la instituțiile medicale, structura devenind de 5 volume. Volume numite „al serviciilor cloud”, „de audit” sau „pentru pacienți” nu au fost create.

Î17 | Informații personale sensibile

Care dintre următoarele este o informație personală care necesită atenție specială (要配慮個人情報) conform Legii privind protecția informațiilor personale?

  1. Istoricul medical al pacientului
  2. Veniturile pacientului
  3. Naționalitatea pacientului
  4. Numărul de telefon al pacientului
Răspuns corectA. Istoricul medical al pacientului

Informațiile personale care necesită atenție specială sunt cele care cer o grijă deosebită pentru a nu genera discriminare sau prejudecăți nedrepte: pe lângă istoricul medical, se încadrează rasa, convingerile, statutul social, antecedentele penale etc., iar prin decret guvernamental au fost adăugate rezultatele examinărilor de sănătate și informațiile de consultație și eliberare de medicamente. Numărul de telefon, naționalitatea și veniturile pot fi informații personale, dar nu se încadrează la cele care necesită atenție specială.

Î18 | Manipularea informațiilor sensibile

Care este afirmația corectă despre manipularea informațiilor personale care necesită atenție specială?

  1. Când sunt manipulate de instituțiile medicale, nu li se aplică Legea privind protecția informațiilor personale
  2. Dacă se notifică Comisia pentru Protecția Informațiilor Personale, ele pot fi furnizate terților prin opt-out
  3. Pentru obținerea lor este necesar, în principiu, consimțământul prealabil al persoanei
  4. Nu pot fi obținute nici cu consimțământul persoanei
Răspuns corectC. Pentru obținerea lor este necesar, în principiu, consimțământul prealabil al persoanei

Pentru obținerea informațiilor personale care necesită atenție specială este necesar, în principiu, consimțământul prealabil al persoanei, iar furnizarea către terți prin opt-out nu este admisă nici cu notificare. Instituțiile medicale sunt și ele operatori de informații personale și intră sub incidența legii. Obținerea cu consimțământ este posibilă, iar pentru sfera necesară în mod obișnuit tratamentului, ghidul oficial prezintă și concepția consimțământului implicit.

Î19 | Anonimizare și pseudonimizare

Care este afirmația corectă despre informațiile prelucrate anonim și informațiile prelucrate pseudonim din Legea privind protecția informațiilor personale?

  1. Informațiile prelucrate anonim pot rămâne într-o stare în care persoana poate fi identificată prin confruntare cu alte informații
  2. Informațiile prelucrate pseudonim sunt prelucrate astfel încât restaurarea informației personale originale să fie tehnic imposibilă chiar prin confruntare cu alte informații
  3. Informațiile prelucrate anonim sunt prelucrate astfel încât persoana să nu poată fi identificată și nici restaurată și, sub obligații precum publicarea, pot fi furnizate terților fără consimțământ
  4. Informațiile prelucrate pseudonim pot fi furnizate liber terților fără consimțământul persoanei
Răspuns corectC. Informațiile prelucrate anonim sunt prelucrate astfel încât persoana să nu poată fi identificată și nici restaurată și, sub obligații precum publicarea, pot fi furnizate terților fără consimțământ

Informațiile prelucrate anonim sunt prelucrate astfel încât individul să nu poată fi identificat și informația să nu poată fi restaurată; cu respectarea obligațiilor — publicarea rubricilor etc. — pot fi furnizate terților fără consimțământ. Informațiile prelucrate pseudonim sunt prelucrate astfel încât identificarea să nu fie posibilă fără confruntare cu alte informații; nu se cere imposibilitatea restaurării, dar, în principiu, furnizarea către terți este interzisă, utilizarea preconizată fiind analiza internă.

Î20 | Coduri de identificare personală

Care dintre următoarele este un cod de identificare personală conform Legii privind protecția informațiilor personale?

  1. Numele și adresa pacientului
  2. Simbolul și numărul cardului de asigurat al asigurării medicale publice
  3. Data nașterii și sexul pacientului
  4. Numărul de telefon mobil și adresa de e-mail ale pacientului
Răspuns corectB. Simbolul și numărul cardului de asigurat al asigurării medicale publice

Codurile de identificare personală sunt stabilite prin decret ca acele coduri care identifică singure o anumită persoană: simbolul și numărul cardului de asigurat al asigurării medicale publice, codurile care transpun în date trăsături corporale precum secvența ADN, numărul My Number, numărul de pașaport etc. Numele și data nașterii sunt descrieri care pot identifica persoana, dar, la fel ca numărul de telefon mobil și adresa de e-mail, nu sunt stabilite drept coduri de identificare personală.

Î21 | Legea fundației medicale de nouă generație

Care este descrierea corectă a Legii fundației medicale de nouă generație (次世代医療基盤法, Jisedai Iryō Kiban-hō)?

  1. Este legea care stabilește că, pentru ca instituțiile medicale să furnizeze informații medicale în scop de cercetare, este obligatoriu consimțământul scris al persoanei
  2. Este legea care a abrogat Legea privind protecția informațiilor personale și a unificat protecția informațiilor personale din domeniul medical
  3. Este legea care stabilește mecanismul prin care operatori acreditați de stat colectează informații medicale de la instituțiile medicale, le prelucrează anonim și le furnizează pentru cercetare și dezvoltare
  4. Este legea care stabilește că orice companie privată poate desfășura activitatea de creare a informațiilor medicale prelucrate anonim printr-o simplă notificare
Răspuns corectC. Este legea care stabilește mecanismul prin care operatori acreditați de stat colectează informații medicale de la instituțiile medicale, le prelucrează anonim și le furnizează pentru cercetare și dezvoltare

Legea fundației medicale de nouă generație stabilește mecanismul prin care operatorii acreditați de creare a informațiilor medicale prelucrate anonim — care îndeplinesc criterii precum o capacitate ridicată de administrare în siguranță și sunt acreditați de stat — prelucrează anonim informațiile medicale și le furnizează cercetării și dezvoltării. Furnizarea de către instituțiile medicale se poate face prin notificare și opt-out, consimțământul scris nefiind obligatoriu. Nu înlocuiește legea protecției informațiilor personale, iar operatorii au nevoie de acreditare, nu de notificare.

Î22 | Modul de furnizare

Care este afirmația corectă despre modul în care instituțiile medicale furnizează informații medicale operatorilor acreditați de creare a informațiilor medicale prelucrate anonim, în temeiul Legii fundației medicale de nouă generație?

  1. Se notifică dinainte persoana, iar furnizarea este posibilă atâta timp cât persoana sau familia îndoliată nu cere oprirea
  2. Furnizarea nu este posibilă decât după ce instituția medicală efectuează ea însăși prelucrarea anonimă
  3. Odată considerată consimțită furnizarea, persoana nu mai poate cere oprirea ei
  4. Informațiile medicale conțin informații care necesită atenție specială, deci furnizarea către operatorii acreditați nu este deloc posibilă
Răspuns corectA. Se notifică dinainte persoana, iar furnizarea este posibilă atâta timp cât persoana sau familia îndoliată nu cere oprirea

Legea fundației medicale de nouă generație admite metoda opt-out: persoana este notificată dinainte, iar informațiile medicale pot fi furnizate operatorului acreditat atâta timp cât persoana (sau familia îndoliată) nu cere oprirea — o excepție de la legea protecției informațiilor personale, care interzice furnizarea prin opt-out a informațiilor care necesită atenție specială. Persoana poate cere oprirea oricând. Prelucrarea anonimă o face operatorul acreditat, nu instituția medicală înainte de furnizare.

Î23 | Publicarea scopurilor de utilizare

Care este concepția corectă din „Ghidul pentru manipularea adecvată a informațiilor personale de către operatorii din domeniul medical și al îngrijirii”?

  1. Dacă scopurile utilizării sunt publicate prin afișare în instituție etc., se poate considera că pentru utilizările din sfera necesară în mod obișnuit tratamentului există un consimțământ implicit
  2. Chiar și în cazurile întemeiate pe lege, furnizarea către terți necesită întotdeauna consimțământul persoanei
  3. Scopul utilizării informațiilor personale trebuie explicat doar atunci când pacientul pune întrebări
  4. Chiar și pentru utilizări din sfera necesară în mod obișnuit tratamentului, precum externalizarea analizelor, trebuie obținut consimțământul scris la fiecare utilizare
Răspuns corectA. Dacă scopurile utilizării sunt publicate prin afișare în instituție etc., se poate considera că pentru utilizările din sfera necesară în mod obișnuit tratamentului există un consimțământ implicit

Ghidul arată că, dacă scopurile utilizării sunt publicate pe înțeles, prin afișare în instituție etc., iar persoana nu formulează rezerve, se poate considera că există consimțământ implicit pentru utilizările și furnizările din sfera necesară în mod obișnuit — tratament, solicitarea tarifelor etc. Scopurile trebuie publicate fără a aștepta întrebări, iar consimțământul scris la fiecare utilizare din sfera obișnuită nu este cerut. Cazurile întemeiate pe lege sunt o excepție în care furnizarea către terți se poate face fără consimțământ.

Î24 | Avantajul DWH

Care este avantajul utilizării unui depozit de date (DWH) la analiza datelor sistemului informatic spitalicesc?

  1. DWH devine originalul dosarului medical și poate îndeplini obligația legală de păstrare
  2. Datele pentru analiză pot fi extrase fără a încărca bazele de date operaționale
  3. Răspunsul ecranelor activității zilnice, precum introducerea ordinelor, devine mai rapid
  4. Folosind DWH, preprocesarea valorilor lipsă și a valorilor aberante devine inutilă
Răspuns corectB. Datele pentru analiză pot fi extrase fără a încărca bazele de date operaționale

DWH este o fundație de analiză care copiază datele din sistemele operaționale și le acumulează cronologic; avantajul este că extragerea și centralizarea se fac fără a încărca bazele de date operaționale. Nu accelerează răspunsul sistemelor operaționale și nu servește drept original al dosarului medical pentru păstrarea legală. Chiar și pentru datele din DWH, preprocesarea valorilor lipsă și aberante rămâne necesară.

Î25 | Tratarea valorilor lipsă

Care este tratarea potrivită a valorilor lipsă la analiza datelor medicale?

  1. Se verifică motivul apariției lipsei și, potrivit scopului analizei, se decide tratarea: excludere, imputare etc.
  2. Rubricile cu valori lipsă se exclud întotdeauna din analiză, indiferent de motivul lipsei
  3. Lipsurile apar aleatoriu, deci pot fi ignorate și centralizate ca atare
  4. Toate valorile lipsă se consideră 0 și se centralizează ca atare
Răspuns corectA. Se verifică motivul apariției lipsei și, potrivit scopului analizei, se decide tratarea: excludere, imputare etc.

Lipsurile apar din motive variate — neintroducere, analize neefectuate — și modul lor de apariție nu este neapărat aleatoriu (de exemplu, unele analize se fac mai des la pacienții mai gravi). Potrivit este să se verifice motivul și apoi să se decidă tratarea — excludere, imputare etc. — potrivit scopului. Prelucrările mecanice — considerarea ca 0, excluderea sistematică, ignorarea — riscă să distorsioneze rezultatele.

Î26 | Tratarea valorilor aberante

Care este tratarea potrivită a valorilor aberante la analiza datelor medicale?

  1. Un set de date care conține fie și o singură valoare aberantă nu poate fi folosit la analiză
  2. Se verifică dacă provin din erori de introducere sau sunt valori anormale reale și apoi se decide tratarea
  3. Valorile aberante se înlocuiesc automat cu media, fără verificare
  4. Valorile aberante provin obligatoriu din erori de introducere, deci se șterg toate la descoperire
Răspuns corectB. Se verifică dacă provin din erori de introducere sau sunt valori anormale reale și apoi se decide tratarea

Valorile aberante pot fi erori de introducere — de exemplu confundarea unităților — sau valori anormale apărute în realitate. În datele medicale, valorile anormale reale pot avea semnificație clinică importantă, deci corectarea, excluderea sau păstrarea se judecă după verificarea cauzei. A le decreta erori și a le șterge sau a le înlocui mecanic cu media duce la rezultate greșite. Chiar cu valori aberante, analiza este posibilă dacă sunt tratate adecvat.

Î27 | Consolidarea identității

Care este descrierea corectă a „consolidării identității” (name-based matching) în preprocesarea datelor medicale?

  1. Imputarea valorilor lipsă prin metode statistice
  2. Când pentru aceeași persoană există mai multe ID-uri de pacient sau înregistrări cu grafii diferite, acestea sunt confruntate și integrate ca date ale aceleiași persoane
  3. Ștergerea sau înlocuirea identificatorilor precum numele și adresa, astfel încât o anumită persoană să nu poată fi identificată
  4. Aranjarea listei pacienților în ordine alfabetică după nume
Răspuns corectB. Când pentru aceeași persoană există mai multe ID-uri de pacient sau înregistrări cu grafii diferite, acestea sunt confruntate și integrate ca date ale aceleiași persoane

Consolidarea identității este operațiunea de confruntare și integrare a înregistrărilor aceleiași persoane, despărțite prin ID-uri de pacient duble sau grafii diferite ale numelui; ea decide acuratețea analizelor pe pacient. Ștergerea identificatorilor este o prelucrare de anonimizare sau pseudonimizare, aranjarea este o simplă sortare, iar imputarea valorilor lipsă este o preprocesare diferită.

Î28 | DWH

Care este descrierea corectă a depozitului de date (DWH) al unui spital?

  1. Este sistemul operațional central care execută ca atare introducerile din activitatea clinică zilnică
  2. Este baza de date care adună și acumulează, pentru analiză, datele din diversele sisteme și le păstrează cronologic
  3. Este sistemul de calcul al salariilor și de gestiune a pontajului angajaților
  4. Este sistemul de arhivare a imaginilor medicale, pentru consultare de la terminalele din spital
Răspuns corectB. Este baza de date care adună și acumulează, pentru analiză, datele din diversele sisteme și le păstrează cronologic

DWH (depozitul de date) este baza de date care adună și acumulează datele din diversele sisteme — fișa medicală electronică, facturarea etc. — și le păstrează cronologic pentru analiză. Introducerile zilnice le fac sistemele operaționale centrale, arhivarea imaginilor revine PACS, iar salarizarea sistemului de resurse umane — niciunul nu descrie DWH. Subseturile decupate pe scopuri se numesc data mart.

Î29 | Particularitățile datelor

Care este înțelegerea corectă a particularităților datelor sistemului informatic spitalicesc atunci când sunt folosite la analiza managementului sau la evaluarea calității actului medical?

  1. Datele deconturilor includ valorile numerice ale tuturor rezultatelor de analize
  2. Diagnosticele de pe deconturi includ diagnostice atribuite pentru facturare și nu coincid neapărat cu diagnosticul confirmat
  3. Datele DPC sunt date exclusiv pentru cercetare, colectate independent de sistemul tarifelor pentru servicii medicale
  4. Datele sistemului spitalicesc sunt proiectate în scop de analiză, deci, odată extrase, pot fi folosite ca atare
Răspuns corectB. Diagnosticele de pe deconturi includ diagnostice atribuite pentru facturare și nu coincid neapărat cu diagnosticul confirmat

Diagnosticele de pe deconturi includ diagnostice atribuite pentru solicitarea tarifelor, deci nu coincid neapărat cu diagnosticul confirmat — centralizarea pe boli cere prudență. Deconturile conțin informația efectuării analizelor, dar nu valorile rezultatelor. Datele DPC provin din ancheta pacienților externați legată de sistemul tarifar DPC/PDPS, iar datele sistemului spitalicesc sunt înregistrate în scop operațional, deci preprocesarea și verificarea calității sunt indispensabile.

Î30 | Atenții la utilizarea secundară

Care dintre următoarele NU este un punct de atenție potrivit la utilizarea secundară în cercetarea clinică a datelor acumulate în sistemul informatic spitalicesc?

  1. La utilizarea în cercetare se respectă cadrele aplicabile: legislația protecției informațiilor personale, directivele de etică a cercetării etc.
  2. Se ia în considerare istoricul revizuirilor nomenclatoarelor și codurilor, însoțind revizuirile tarifelor pentru servicii medicale
  3. Extragerea se face după definirea clară a pacienților vizați, a perioadei și a criteriilor de excludere
  4. Datele fișei medicale electronice sunt proiectate în scop de cercetare, deci datele extrase pot fi folosite ca atare la analiză
Răspuns corectD. Datele fișei medicale electronice sunt proiectate în scop de cercetare, deci datele extrase pot fi folosite ca atare la analiză

Datele fișei medicale electronice sunt date din lumea reală, înregistrate pentru activitatea de tratament, nu proiectate pentru cercetare; nu pot fi analizate ca atare fără preprocesare — valori lipsă, valori aberante, consolidarea identității — și fără verificarea calității. Respectarea legislației și eticii cercetării, clarificarea criteriilor de extragere și luarea în calcul a istoricului revizuirilor de coduri sunt toate atenții necesare la utilizarea secundară.

Exersare: rezolvați întrebările de pe această pagină

Acesta este un instrument de exersare cu întrebări în ordine aleatorie (funcționează când JavaScript este activat). Puteți citi oricum toate întrebările și explicațiile de mai sus.

* Explicațiile sunt informații în scop de studiu. Tematica și sistemul examenelor se schimbă de la an la an, așa că verificați întotdeauna anunțurile oficiale ale organizatorului examenului.

Această pagină este o traducere a textului original în japoneză. Dacă traducerea diferă de original, prevalează versiunea în japoneză. Vedeți originalul în japoneză