the Guide指出,外用藥之類固醇抗發炎成分是以緩解身體局部濕疹、皮膚炎、過敏性皮膚炎、痱子、蟲咬等一時性皮膚症狀(灼熱・腫脹・搔癢等)為目的,並「非」以廣泛範圍之皮膚症狀或慢性濕疹・皮膚炎為對象,故此敘述有誤。屬類固醇骨架之合成化合物、具降低免疫功能之作用、應避免用於水痘・香港腳・癬・化膿患部,皆與the Guide的記載相符。
the Guide指出,類固醇抗發炎成分以可體松換算,每1公克或1毫升中含量超過0.025毫克之產品,應特別避免長期連續使用。即使短期使用,患部範圍廣泛者因吸收量相對較多,宜限定使用部位、避免過度使用。類固醇抗發炎成分具「降低」免疫功能之作用,應避免用於化膿患部。專家對大量或頻繁購買者提醒注意甚為重要。
the Guide指出,因紫外線可能於使用中或使用後一段時間引發嚴重光敏反應,故使用中及使用後一段時間內,無論天候如何皆應避免戶外活動,外出時也應以衣物、護具等覆蓋塗抹部位,避免曝曬紫外線。「無論天候如何」,故天候不佳即可之敘述有誤。以保鮮膜等透氣性差材質覆蓋並不恰當,且因使用後一段時間仍可能出現症狀,稱使用後無須防護之敘述亦有誤。
the Guide指出,曾對噻洛芬酸、舒洛芬、非諾貝特(醫療用醫藥品有效成分)或二苯酮、奧克立林(作為紫外線吸收劑配方於化妝品或醫藥部外品之化合物)產生過敏致敏之人,因化學結構相近,使用酮洛芬也有較高風險引發過敏,應避免使用。二苯酮、奧克立林為紫外線吸收劑,並非醫療用醫藥品有效成分。酮洛芬之嚴重副作用包括過敏性休克、接觸性皮膚炎、光敏反應,吡羅昔康也已知有光敏反應之副作用。
the Guide指出,布洛芬匹克諾外用時幾乎不具鎮痛作用,除緩解痤瘡所伴隨皮膚發紅及腫脹外,也具抑制面皰擴大之作用,專用於痤瘡治療藥。布芬那酯以緩解皮膚發炎所致灼熱或搔癢為目的,滲透至骨骼肌或關節部位者為吲哚美辛等。水楊酸甲酯是藉局部刺激促進血行、使知覺神經產生輕微麻痺之成分,並非抗黴菌成分。非類固醇抗發炎成分之外用藥對兒童之有效性・安全性尚未確認,以吲哚美辛為主藥之外用藥並無適用於未滿11歲(含量1%貼布劑則為未滿15歲)兒童之產品。
第11題 | 皮膚保護成分
有關用於傷口保護等之成分之敘述,何者正確?
火棉膠(硝化纖維素)是促進損傷皮膚組織修復之組織修復成分。
尿囊素是抑制創傷面出血之血管收縮成分。
氧化鋅是與患部蛋白質結合形成被膜、保護皮膚之成分。
氧化鋅適合用於患部有滲液或化膿之情形。
正確答案C. 氧化鋅是與患部蛋白質結合形成被膜、保護皮膚之成分。
the Guide指出,氧化鋅是與患部蛋白質結合形成被膜、保護皮膚之成分。惟患部有滲液或化膿、傷口較深時,僅使表面乾燥反有使症狀惡化之虞,應避免使用,故稱適合滲液・化膿部位之敘述有誤。火棉膠是於創傷面形成薄膜以保護之成分,組織修復成分為尿囊素或維生素A油。尿囊素並非血管收縮成分,抑制出血之血管收縮成分為鹽酸萘甲唑林等腎上腺素受體促效成分。
the Guide指出,肝素類似物以促進患部局部血行為目的使用,也期待有抗發炎作用及保濕作用,惟因具「抑制」血液凝固之作用,有易出血、出血不易止血情形,或經診斷罹患出血性血液疾病之人應避免使用。鹽酸萘甲唑林是藉「收縮」血管發揮止血效果之腎上腺素受體促效成分。維生素A油是促進損傷皮膚組織修復之組織修復成分,藉使患部呈酸性抑制皮膚絲狀菌生長者為十一烯酸。
the Guide指出,以溫感刺激成分為主藥之貼布劑不適合於入浴前後使用,應於入浴前1小時撕除,入浴後應待皮膚灼熱感消退後再貼用。適合伴隨急性腫脹及熱感症狀者,是配方「冷感」刺激成分之外用鎮痛藥。薄荷腦、樟腦屬冷感刺激成分,溫感刺激成分則為辣椒素、壬酸香草醯胺等。以保溫器具溫暖貼用部位,容易引發強烈疼痛,也有導致低溫燙傷之虞,須留意。
the Guide指出,咪唑系抗黴菌成分是藉妨礙皮膚絲狀菌細胞膜構成成分之生成,或改變細胞膜之通透性,抑制其增殖。十一烯酸是藉使患部呈「酸性」抑制皮膚絲狀菌生長之成分。吡咯尼特林因單獨之抗黴菌作用「較弱」,須與其他抗黴菌成分組合配方。環吡酮胺是作用於皮膚絲狀菌細胞膜、妨礙其增殖・生存所需物質輸送功能之抗黴菌成分,抑制細菌DNA合成則為磺胺劑之說明。
the Guide指出,氯化卡普銨藉膽鹼作用擴張頭皮血管促進毛根血行以期待生髮效果,副作用可能出現因膽鹼作用所致流汗、寒顫、顫抖、噁心。何首烏是以蓼科何首烏之塊根為基原、期待有促進頭皮脂質代謝、去除多餘皮脂作用之生藥,以竹節人參為基原、期待促進血行者為竹節人參(チクセツニンジン,chikusetsuninjin)。苯甲酸雌二醇為「女性」荷爾蒙成分,孕婦應避免使用。標示「壯年性落髮症」等疾病名稱之效能・效果僅醫藥品獲認可。
the Guide指出,水楊酸是藉溶解角質成分發揮角質軟化作用,同時也期待有抗菌、抗黴菌、抗發炎作用,有時亦配方於痤瘡用藥等中。藉使角蛋白變性發揮角質軟化作用者為硫磺,兩者機制易混淆須留意。尿素是提高角質層保水量、改善皮膚乾燥之保濕成分。角質層局部單純增厚、不具芯、不伴隨疼痛者為「胼胝」,雞眼則是角質之芯陷入真皮,受壓迫時會感到疼痛。
the Guide指出,局部麻醉成分(苯佐卡因、鹽酸地布卡因、泰卡因等)是以阻斷通過齲齒外露牙髓之知覺神經傳導、緩解疼痛為目的使用。牙痛藥僅為應急緩解牙痛之醫藥品,並不會修復齲齒,基本上仍須儘早看牙科。山梔子是以期待抗發炎作用為目的使用之生藥。酚等殺菌消毒成分可能引起黏膜刺激,須留意避免沾附於牙齒以外之口腔黏膜或嘴唇。
第21題 | 牙周病藥
有關牙周病藥配方成分之敘述,何者正確?
卡巴克絡有時是以抑制發炎牙周組織出血為目的而配方。
葉綠素銅鈉是以抑制發炎牙周組織出血為目的而配方之止血成分。
內服用牙周病藥不得與外用藥併用。
維生素C(抗壞血酸等)是以促進牙周組織血行效果為目的而配方之成分。
正確答案A. 卡巴克絡有時是以抑制發炎牙周組織出血為目的而配方。
the Guide指出,卡巴克絡是以抑制發炎牙周組織出血為目的而配方之止血成分。葉綠素銅鈉是以促進牙周組織修復、並期待緩解牙齦炎所致口臭效果為目的之組織修復成分,並非止血成分。維生素C是以改善膠原蛋白代謝、協助牙周組織修復並強化微血管為目的而配方,促進牙周組織血行效果之成分則為維生素E。內服用牙周病藥與外用藥併用可提升效果。
第22題 | 口內炎用藥
有關口內炎用藥之敘述,何者正確?
紫根是以菊科洋甘菊之頭花為基原的生藥,期待有抗發炎作用。
口內炎或舌炎不會自然痊癒,一旦發現症狀應立即就醫治療。
磺酸薁鈉(水溶性薁)有時是以促進口腔黏膜組織修復為目的而配方。
口腔內使用之類固醇抗發炎成分,只要含量少,即使長期連續使用亦無妨。
正確答案C. 磺酸薁鈉(水溶性薁)有時是以促進口腔黏膜組織修復為目的而配方。
the Guide指出,磺酸薁鈉(水溶性薁)有時是以促進口腔黏膜組織修復為目的而配方。紫根是以紫草科紫草之根為基原、期待有促進組織修復、抗菌等作用之生藥(以菊科洋甘菊之頭花為基原者為洋甘菊(カミツレ,kamitsure))。口腔內使用之類固醇抗發炎成分「不論」含量多寡皆應避免長期連續使用。口內炎或舌炎通常1〜2週即會自然痊癒,僅於多處發生且嚴重妨礙進食等情形才須就醫。
第23題 | 咀嚼錠之使用方法
有關戒菸輔助劑(咀嚼錠)使用方法之敘述,何者錯誤?
若如一般口香糖般咀嚼,會分泌大量唾液,尼古丁隨唾液吞下而無法充分經口腔黏膜吸收,故應緩慢間歇咀嚼。
顎關節有障礙之人應避免使用。
大量使用可加速戒菸達成,故一次可使用2個以上。
口腔內呈酸性時尼古丁吸收會降低,故攝取咖啡或碳酸飲料等使口腔呈酸性之食品後應暫時避免使用。
正確答案C. 大量使用可加速戒菸達成,故一次可使用2個以上。
the Guide指出,大量使用並不會加速戒菸達成,反而有尼古丁攝取過量導致副作用之虞,故一次應避免使用2個以上,此敘述有誤。緩慢間歇咀嚼、攝取咖啡或碳酸飲料等酸性食品後應暫時避免使用、顎關節有障礙之人應避免使用,皆與the Guide的記載相符。
the Guide指出,經診斷罹患高血壓之人並非「應避免使用」,而是因可能影響正在使用之治療藥效果或使症狀惡化,使用戒菸輔助劑前應向治療醫師或調劑藥師「諮詢」其適用性,故此敘述有誤。急性期腦血管障礙或重度心臟病等基礎疾病之人、曾患憂鬱症之人、孕婦・哺乳婦女應避免使用,皆為the Guide明確記載之內容,正確無誤。
the Guide指出,尼古丁具興奮交感神經系統之作用,與配方腎上腺素受體促效成分之藥品(鎮咳袪痰藥、鼻炎用藥、痔疾用藥等)併用,可能使其作用增強,並非副交感神經系統。戒菸輔助劑應於「完全戒菸後」使用,使用中或使用後立即吸菸可能使血中尼古丁濃度急遽升高,應避免。尼古丁可能「拮抗」胰島素之降血糖作用而妨礙其效果,並非增強。