Karinoya 學習室

證照 · OTC藥品販售者(Tohan)合格實驗室

皮膚・牙齒口腔・戒菸

可以用繁體中文閱讀題目與解說。講義(解說文章)僅有日文版。

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第1題 | 吖啶黃素

有關吖啶黃素之敘述,何者正確?

  1. 刺激性強,容易使創傷患部感到刺痛,故須留意使用。
  2. 為無色色素,即使沾附於衣物等也不會著色,且容易脫色。
  3. 為黃色色素,對部分一般細菌(鏈球菌、金黃色葡萄球菌等化膿菌)具殺菌消毒作用,但對黴菌、結核菌、病毒無效。
  4. 為黃色色素,一般認為除對部分一般細菌(鏈球菌、金黃色葡萄球菌等化膿菌)外,對黴菌、結核菌、病毒也具有廣泛之殺菌消毒作用。
正確答案C. 為黃色色素,對部分一般細菌(鏈球菌、金黃色葡萄球菌等化膿菌)具殺菌消毒作用,但對黴菌、結核菌、病毒無效。

the Guide指出,吖啶黃素為黃色色素,對鏈球菌、金黃色葡萄球菌等化膿菌具殺菌消毒作用,但對黴菌、結核菌、病毒無效。因屬黃色色素,沾附於衣物等會呈黃色著色且不易脫色,又因刺激性較低,創傷患部不易感到刺痛,故其他選項皆有誤。對結核菌及病毒亦具效果者為碘系殺菌消毒成分。

第2題 | 雙氧水

有關雙氧水(過氧化氫水)之敘述,何者正確?

  1. 其作用是過氧化氫分解時所產生活性氧之氧化作用,及所產生氧氣泡沫之物理性清潔效果,故作用持續性差、對組織之滲透性也低。
  2. 藉過氧化氫分解時所產生活性氧之作用,對包括結核菌在內之一般細菌、黴菌、病毒具廣泛之殺菌消毒作用,且作用具持續性。
  3. 作用持續性高,對組織之滲透性也佳,可期待對深部創傷之效果。
  4. 不具刺激性,故也可用於眼睛周圍。
正確答案A. 其作用是過氧化氫分解時所產生活性氧之氧化作用,及所產生氧氣泡沫之物理性清潔效果,故作用持續性差、對組織之滲透性也低。

the Guide指出,雙氧水之作用是過氧化氫分解時所產生活性氧之氧化作用,及所產生氧氣泡沫之物理性清潔效果,故作用持續性差、對組織之滲透性也低。稱持續性及滲透性佳之敘述恰好相反。對包括結核菌在內之一般細菌、黴菌、病毒具作用者為碘系殺菌消毒成分。雙氧水具刺激性,應避免用於眼睛周圍。

第3題 | 碘系消毒

有關碘系殺菌消毒成分之敘述,何者錯誤?

  1. 即使作為外用藥使用,罕見也會出現休克(過敏性休克)等全身性嚴重副作用。
  2. 藉碘之氧化作用,對包括結核菌在內之一般細菌、黴菌、病毒具殺菌消毒作用。
  3. 聚維酮碘是使碘與稱為聚乙烯吡咯烷酮(PVP)之載體結合成水溶性,使碘緩慢釋出以發揮殺菌作用而設計出之成分。
  4. 碘之殺菌力於鹼性環境下會提高,故與肥皂併用效果更佳。
正確答案D. 碘之殺菌力於鹼性環境下會提高,故與肥皂併用效果更佳。

the Guide指出,碘之殺菌力於鹼性環境下會「降低」,若與肥皂等併用,須先將肥皂成分充分洗淨後再使用,故「提高」之敘述有誤。對包括結核菌在內之一般細菌、黴菌、病毒之殺菌消毒作用、聚維酮碘之機制、罕見會出現休克(過敏性休克)等敘述,皆與the Guide的記載相符。曾對碘產生過敏之人應避免使用。

第4題 | 殺菌消毒成分

有關傷口等殺菌消毒成分之敘述,何者正確?

  1. 葡萄糖酸氯己定對一般細菌、黴菌具相對廣泛之殺菌消毒作用,但對結核菌及病毒無殺菌消毒作用。
  2. 苯扎氯銨屬陽離子界面活性成分,對一般細菌及黴菌具殺菌消毒作用,即使與肥皂混合,殺菌消毒效果也不會降低。
  3. 碘酊皮膚刺激性弱,也適合用於化膿部位或黏膜。
  4. 消毒用乙醇宜以脫脂棉或紗布沾濕後敷貼於患部,也適合用於黏膜或眼睛周圍。
正確答案A. 葡萄糖酸氯己定對一般細菌、黴菌具相對廣泛之殺菌消毒作用,但對結核菌及病毒無殺菌消毒作用。

the Guide指出,葡萄糖酸氯己定・鹽酸氯己定對一般細菌、黴菌具相對廣泛之殺菌消毒作用,但對結核菌及病毒無殺菌消毒作用。碘酊皮膚刺激性強,用於化膿部位反有使症狀惡化之虞。消毒用乙醇應避免以脫脂棉或紗布沾濕後敷貼於患部。苯扎氯銨等陽離子界面活性成分與肥皂混合會降低其殺菌消毒效果。

第5題 | 類固醇之注意事項

有關外用藥中類固醇抗發炎成分之敘述,何者錯誤?

  1. 是人工合成、與腎上腺皮質荷爾蒙具共通化學結構(類固醇骨架)之化合物,包括地塞米松、醋酸潑尼松龍、氫化可體松等。
  2. 不良作用方面,也具有降低末梢組織免疫功能之作用。
  3. 適用對象為廣泛範圍之皮膚症狀或慢性濕疹・皮膚炎。
  4. 對水痘(水痘瘡)、香港腳、癬等或化膿之患部,因有使症狀惡化之虞,應避免使用。
正確答案C. 適用對象為廣泛範圍之皮膚症狀或慢性濕疹・皮膚炎。

the Guide指出,外用藥之類固醇抗發炎成分是以緩解身體局部濕疹、皮膚炎、過敏性皮膚炎、痱子、蟲咬等一時性皮膚症狀(灼熱・腫脹・搔癢等)為目的,並「非」以廣泛範圍之皮膚症狀或慢性濕疹・皮膚炎為對象,故此敘述有誤。屬類固醇骨架之合成化合物、具降低免疫功能之作用、應避免用於水痘・香港腳・癬・化膿患部,皆與the Guide的記載相符。

第6題 | 類固醇長期使用

有關含類固醇抗發炎成分之外用藥使用之敘述,何者正確?

  1. 對大量或頻繁購買之消費者,從事藥品銷售等業務之專家無須特別提醒注意。
  2. 以可體松換算,每1公克或1毫升中含量超過0.025毫克之產品,應特別避免長期連續使用。
  3. 即使短期使用,患部範圍廣泛之人也可不限使用部位而塗布於整個患部。
  4. 對化膿之患部,因具增強免疫功能之作用而積極使用。
正確答案B. 以可體松換算,每1公克或1毫升中含量超過0.025毫克之產品,應特別避免長期連續使用。

the Guide指出,類固醇抗發炎成分以可體松換算,每1公克或1毫升中含量超過0.025毫克之產品,應特別避免長期連續使用。即使短期使用,患部範圍廣泛者因吸收量相對較多,宜限定使用部位、避免過度使用。類固醇抗發炎成分具「降低」免疫功能之作用,應避免用於化膿患部。專家對大量或頻繁購買者提醒注意甚為重要。

第7題 | 光敏反應

有關配方酮洛芬之外用藥所致光敏反應之敘述,何者正確?

  1. 若天候不佳,因無曝曬紫外線之虞,使用中亦可從事戶外活動。
  2. 使用中或使用後一段時間可能出現嚴重光敏反應,故使用中及使用後一段時間內,無論天候如何皆應避免戶外活動,日常外出時也應以衣物、護具等覆蓋塗抹部位,避免曝曬紫外線。
  3. 為避免塗抹部位曝曬紫外線,宜以保鮮膜等透氣性差之材質覆蓋為佳。
  4. 光敏反應只要停用致病藥品即會立即消失,故使用中無論天候如何皆應避免戶外活動,但使用後則無須以衣物或護具等覆蓋塗抹部位進行紫外線防護。
正確答案B. 使用中或使用後一段時間可能出現嚴重光敏反應,故使用中及使用後一段時間內,無論天候如何皆應避免戶外活動,日常外出時也應以衣物、護具等覆蓋塗抹部位,避免曝曬紫外線。

the Guide指出,因紫外線可能於使用中或使用後一段時間引發嚴重光敏反應,故使用中及使用後一段時間內,無論天候如何皆應避免戶外活動,外出時也應以衣物、護具等覆蓋塗抹部位,避免曝曬紫外線。「無論天候如何」,故天候不佳即可之敘述有誤。以保鮮膜等透氣性差材質覆蓋並不恰當,且因使用後一段時間仍可能出現症狀,稱使用後無須防護之敘述亦有誤。

第8題 | 酮洛芬

有關酮洛芬之敘述,何者正確?

  1. 曾對噻洛芬酸、舒洛芬、非諾貝特或二苯酮、奧克立林等物質產生過敏致敏之人,因分子化學結構相似,使用化學結構相近之酮洛芬也有較高風險引發過敏,故曾對這些成分產生過敏症狀之人應避免使用。
  2. 酮洛芬已知之嚴重副作用有光敏反應,但並未知曉會有過敏性休克或接觸性皮膚炎。
  3. 噻洛芬酸、舒洛芬、非諾貝特或二苯酮、奧克立林皆為醫療用醫藥品之有效成分,即使曾對這些成分產生過敏症狀,只要化學結構不同之酮洛芬即可使用。
  4. 吡羅昔康或舒洛芬與酮洛芬不同,並未知曉具有光敏反應之副作用。
正確答案A. 曾對噻洛芬酸、舒洛芬、非諾貝特或二苯酮、奧克立林等物質產生過敏致敏之人,因分子化學結構相似,使用化學結構相近之酮洛芬也有較高風險引發過敏,故曾對這些成分產生過敏症狀之人應避免使用。

the Guide指出,曾對噻洛芬酸、舒洛芬、非諾貝特(醫療用醫藥品有效成分)或二苯酮、奧克立林(作為紫外線吸收劑配方於化妝品或醫藥部外品之化合物)產生過敏致敏之人,因化學結構相近,使用酮洛芬也有較高風險引發過敏,應避免使用。二苯酮、奧克立林為紫外線吸收劑,並非醫療用醫藥品有效成分。酮洛芬之嚴重副作用包括過敏性休克、接觸性皮膚炎、光敏反應,吡羅昔康也已知有光敏反應之副作用。

第9題 | 非類固醇外用藥

有關用於肌肉痛、關節痛等之非類固醇抗發炎成分(吲哚美辛、酮洛芬、芬苯酸、吡羅昔康、雙氯芬酸鈉)之敘述,何者錯誤?

  1. 即使過度使用也不會提升鎮痛效果,且該情形下之安全性未經確認。
  2. 曾發生氣喘之人應避免使用。
  3. 孕婦或疑似懷孕之婦女,考量對胎兒之影響,應避免使用。
  4. 因具殺菌作用,對香港腳、癬等皮膚感染症有效。
正確答案D. 因具殺菌作用,對香港腳、癬等皮膚感染症有效。

the Guide指出,這些非類固醇抗發炎成分「不具」殺菌作用,對皮膚感染症無效,反而因鎮痛消腫作用而使皮膚感染不易被察覺(隱蔽化),故應避免用於香港腳、癬等或化膿之患部。曾發生氣喘之人應避免使用、孕婦應避免使用、過度使用不會提升鎮痛效果且安全性未經確認,皆與the Guide的記載相符。

第10題 | 成分與用途

有關外用藥成分及其作用・用途之敘述,何者正確?

  1. 水楊酸甲酯是作用於皮膚絲狀菌細胞膜、抑制其增殖之抗黴菌成分。
  2. 以吲哚美辛為主藥之外用藥,已確認對兒童之有效性・安全性,故未滿11歲之兒童也不限年齡皆可使用。
  3. 布洛芬匹克諾(イブプロフェンピコノール,ibuprofen piconol)除緩解痤瘡所伴隨皮膚發紅及腫脹外,也具有抑制痤瘡(面皰)擴大之作用,專用於痤瘡治療藥。
  4. 布芬那酯是滲透至皮膚下層之骨骼肌或關節部位,以緩解肌肉痛、關節痛、腰痛、肩頸僵硬所致肩部疼痛等為目的使用之非類固醇抗發炎成分。
正確答案C. 布洛芬匹克諾(イブプロフェンピコノール,ibuprofen piconol)除緩解痤瘡所伴隨皮膚發紅及腫脹外,也具有抑制痤瘡(面皰)擴大之作用,專用於痤瘡治療藥。

the Guide指出,布洛芬匹克諾外用時幾乎不具鎮痛作用,除緩解痤瘡所伴隨皮膚發紅及腫脹外,也具抑制面皰擴大之作用,專用於痤瘡治療藥。布芬那酯以緩解皮膚發炎所致灼熱或搔癢為目的,滲透至骨骼肌或關節部位者為吲哚美辛等。水楊酸甲酯是藉局部刺激促進血行、使知覺神經產生輕微麻痺之成分,並非抗黴菌成分。非類固醇抗發炎成分之外用藥對兒童之有效性・安全性尚未確認,以吲哚美辛為主藥之外用藥並無適用於未滿11歲(含量1%貼布劑則為未滿15歲)兒童之產品。

第11題 | 皮膚保護成分

有關用於傷口保護等之成分之敘述,何者正確?

  1. 火棉膠(硝化纖維素)是促進損傷皮膚組織修復之組織修復成分。
  2. 尿囊素是抑制創傷面出血之血管收縮成分。
  3. 氧化鋅是與患部蛋白質結合形成被膜、保護皮膚之成分。
  4. 氧化鋅適合用於患部有滲液或化膿之情形。
正確答案C. 氧化鋅是與患部蛋白質結合形成被膜、保護皮膚之成分。

the Guide指出,氧化鋅是與患部蛋白質結合形成被膜、保護皮膚之成分。惟患部有滲液或化膿、傷口較深時,僅使表面乾燥反有使症狀惡化之虞,應避免使用,故稱適合滲液・化膿部位之敘述有誤。火棉膠是於創傷面形成薄膜以保護之成分,組織修復成分為尿囊素或維生素A油。尿囊素並非血管收縮成分,抑制出血之血管收縮成分為鹽酸萘甲唑林等腎上腺素受體促效成分。

第12題 | 促進血行成分

有關外用藥促進血行成分等之敘述,何者正確?

  1. 鹽酸萘甲唑林是藉擴張創傷面血管發揮止血效果之腎上腺素受體促效成分,配方於外用藥中。
  2. 肝素類似物除促進患部局部血行外,也具促進血液凝固之作用,故也適合有易出血、出血不易止血情形,或經診斷罹患出血性血液疾病(血友病、血小板減少症、紫斑症等)之人。
  3. 肝素類似物除促進患部局部血行外,也期待有抗發炎作用及保濕作用,經診斷罹患出血性血液疾病(血友病、血小板減少症、紫斑症等)之人應避免使用。
  4. 維生素A油是藉使患部呈酸性以抑制皮膚絲狀菌生長,同時抑制細菌增殖之成分。
正確答案C. 肝素類似物除促進患部局部血行外,也期待有抗發炎作用及保濕作用,經診斷罹患出血性血液疾病(血友病、血小板減少症、紫斑症等)之人應避免使用。

the Guide指出,肝素類似物以促進患部局部血行為目的使用,也期待有抗發炎作用及保濕作用,惟因具「抑制」血液凝固之作用,有易出血、出血不易止血情形,或經診斷罹患出血性血液疾病之人應避免使用。鹽酸萘甲唑林是藉「收縮」血管發揮止血效果之腎上腺素受體促效成分。維生素A油是促進損傷皮膚組織修復之組織修復成分,藉使患部呈酸性抑制皮膚絲狀菌生長者為十一烯酸。

第13題 | 溫感・冷感刺激

有關外用藥局部刺激成分之敘述,何者正確?

  1. 薄荷腦、樟腦是藉擴張末梢血管促進患部血行之溫感刺激成分。
  2. 以溫感刺激成分為主藥之貼布劑,應於入浴前1小時撕除,入浴後應待皮膚灼熱感消退後再貼用。
  3. 以溫感刺激成分為主藥之貼布劑,若以暖桌或電熱毯等保溫器具溫暖貼用部位,效果會更加提升。
  4. 對跌打或扭傷等伴隨急性腫脹及熱感之症狀,適合使用配方溫感刺激成分之外用鎮痛藥。
正確答案B. 以溫感刺激成分為主藥之貼布劑,應於入浴前1小時撕除,入浴後應待皮膚灼熱感消退後再貼用。

the Guide指出,以溫感刺激成分為主藥之貼布劑不適合於入浴前後使用,應於入浴前1小時撕除,入浴後應待皮膚灼熱感消退後再貼用。適合伴隨急性腫脹及熱感症狀者,是配方「冷感」刺激成分之外用鎮痛藥。薄荷腦、樟腦屬冷感刺激成分,溫感刺激成分則為辣椒素、壬酸香草醯胺等。以保溫器具溫暖貼用部位,容易引發強烈疼痛,也有導致低溫燙傷之虞,須留意。

第14題 | 抗菌成分

有關痤瘡、化膿性皮膚疾患用藥抗菌成分作用機制之敘述,何者正確?

  1. 桿菌肽是藉抑制細菌蛋白質合成發揮抗菌作用之成分,配方於化膿性皮膚疾患用藥中。
  2. 硫酸夫拉黴素、氯黴素皆藉抑制細菌蛋白質合成發揮抗菌作用。
  3. 磺胺嘧啶、何莫磺胺(ホモスルファミン,homosulfamine)、磺胺異噁唑等磺胺劑是藉抑制細菌細胞壁合成發揮抗菌作用。
  4. 磺胺劑是藉妨礙細菌之呼吸或代謝發揮抗菌作用之成分。
正確答案B. 硫酸夫拉黴素、氯黴素皆藉抑制細菌蛋白質合成發揮抗菌作用。

the Guide指出,硫酸夫拉黴素及氯黴素皆藉抑制細菌蛋白質合成發揮抗菌作用。磺胺劑(磺胺嘧啶、何莫磺胺、磺胺異噁唑等)是抑制細菌DNA合成之成分,並非抑制細胞壁合成或妨礙呼吸・代謝。桿菌肽是抑制細菌細胞壁合成之成分。須留意勿將各成分之作用機制混淆。

第15題 | 劑型之選擇

有關香港腳・癬用藥劑型選擇之敘述,何者正確?

  1. 一般而言,滲液濕潤之患部適合使用軟膏。
  2. 液劑之成分滲透性雖低,但對患部之刺激較弱。
  3. 皮膚較厚且角質化之部位,比起液劑更適合使用軟膏或乳霜。
  4. 對滲液濕潤之患部,適合使用成分滲透性高之液劑。
正確答案A. 一般而言,滲液濕潤之患部適合使用軟膏。

the Guide指出,一般而言,滲液濕潤之患部適合使用軟膏。液劑之成分滲透性「高」,但對患部之刺激「強」,滲透性低、刺激弱之敘述恰好相反。此外,皮膚較厚且角質化之部位適合使用液劑,稱適合軟膏之敘述亦有誤。應確實記住「濕潤患部=軟膏、角質化部位=液劑」之對應關係。

第16題 | 香港腳用藥

有關香港腳・癬用藥使用之敘述,何者錯誤?

  1. 液劑具成分滲透性高,但對患部刺激較強之特徵。
  2. 無法確定是濕疹或皮膚絲狀菌所致皮膚感染時,使用配方抗黴菌成分之藥品並不恰當。
  3. 皮膚較厚且角質化之部位適合使用液劑。
  4. 對濕疹使用具抗黴菌作用之成分,可加速濕疹痊癒。
正確答案D. 對濕疹使用具抗黴菌作用之成分,可加速濕疹痊癒。

the Guide指出,對濕疹使用具抗黴菌作用之成分,反而可能招致濕疹「惡化」,故稱可加速痊癒之敘述有誤。濕疹與香港腳等之初期症狀多有相似之處,無法確定時使用配方抗黴菌成分之藥品並不恰當。液劑滲透性高但刺激較強、皮膚較厚且角質化部位適合使用液劑,皆與the Guide的記載相符。

第17題 | 抗黴菌成分

有關香港腳・癬用藥抗黴菌成分之敘述,何者正確?

  1. 吡咯尼特林(ピロールニトリン,pyrrolnitrin)藉抑制皮膚絲狀菌細胞膜構成成分之生成、抑制其增殖之作用甚強,故被認為單獨配方即可,無須與其他抗黴菌成分組合。
  2. 十一烯酸是藉使患部呈鹼性以抑制皮膚絲狀菌生長之成分。
  3. 環吡酮胺是藉抑制細菌DNA合成發揮抗菌作用之成分。
  4. 硝酸奧克那唑、硝酸咪康唑等咪唑系抗黴菌成分,藉妨礙皮膚絲狀菌細胞膜構成成分之生成,或改變細胞膜之通透性,抑制其增殖。
正確答案D. 硝酸奧克那唑、硝酸咪康唑等咪唑系抗黴菌成分,藉妨礙皮膚絲狀菌細胞膜構成成分之生成,或改變細胞膜之通透性,抑制其增殖。

the Guide指出,咪唑系抗黴菌成分是藉妨礙皮膚絲狀菌細胞膜構成成分之生成,或改變細胞膜之通透性,抑制其增殖。十一烯酸是藉使患部呈「酸性」抑制皮膚絲狀菌生長之成分。吡咯尼特林因單獨之抗黴菌作用「較弱」,須與其他抗黴菌成分組合配方。環吡酮胺是作用於皮膚絲狀菌細胞膜、妨礙其增殖・生存所需物質輸送功能之抗黴菌成分,抑制細菌DNA合成則為磺胺劑之說明。

第18題 | 毛髮用藥

有關毛髮用藥(作用於頭皮・毛根之配方成分)之敘述,何者正確?

  1. 標示「壯年性落髮症」「圓形禿」等疾病名稱之效能・效果,不僅醫藥品,醫藥部外品亦獲認可。
  2. 何首烏(カシュウ,kashū)是以五加科竹節人參之根莖為基原的生藥,期待有促進頭皮血行、去除多餘皮脂之作用。
  3. 氯化卡普銨於末梢組織呈現類似乙醯膽鹼之作用(膽鹼作用),藉擴張頭皮血管促進毛根血行以期待生髮效果,副作用可能出現流汗及伴隨之寒顫、顫抖、噁心。
  4. 苯甲酸雌二醇為男性荷爾蒙成分之一種,因掉髮之一因被認為是男性荷爾蒙功能降低而配方,孕婦或疑似懷孕之婦女亦可安全使用。
正確答案C. 氯化卡普銨於末梢組織呈現類似乙醯膽鹼之作用(膽鹼作用),藉擴張頭皮血管促進毛根血行以期待生髮效果,副作用可能出現流汗及伴隨之寒顫、顫抖、噁心。

the Guide指出,氯化卡普銨藉膽鹼作用擴張頭皮血管促進毛根血行以期待生髮效果,副作用可能出現因膽鹼作用所致流汗、寒顫、顫抖、噁心。何首烏是以蓼科何首烏之塊根為基原、期待有促進頭皮脂質代謝、去除多餘皮脂作用之生藥,以竹節人參為基原、期待促進血行者為竹節人參(チクセツニンジン,chikusetsuninjin)。苯甲酸雌二醇為「女性」荷爾蒙成分,孕婦應避免使用。標示「壯年性落髮症」等疾病名稱之效能・效果僅醫藥品獲認可。

第19題 | 角質軟化成分

有關改善肌膚角質化、粗糙等之配方成分敘述,何者正確?

  1. 雞眼是角質層局部單純增厚、不具芯,即使受壓迫通常也不伴隨疼痛,一般也稱為胼胝。
  2. 水楊酸是藉溶解角質成分發揮角質軟化作用,同時也期待有抗菌、抗黴菌、抗發炎作用,有時亦配方於痤瘡用藥等中。
  3. 尿素是藉使構成皮膚角質層之角蛋白變性發揮角質軟化作用,並被認為同時具抗菌、抗黴菌、抗發炎作用之成分。
  4. 硫磺是藉溶解角質成分發揮角質軟化作用之成分。
正確答案B. 水楊酸是藉溶解角質成分發揮角質軟化作用,同時也期待有抗菌、抗黴菌、抗發炎作用,有時亦配方於痤瘡用藥等中。

the Guide指出,水楊酸是藉溶解角質成分發揮角質軟化作用,同時也期待有抗菌、抗黴菌、抗發炎作用,有時亦配方於痤瘡用藥等中。藉使角蛋白變性發揮角質軟化作用者為硫磺,兩者機制易混淆須留意。尿素是提高角質層保水量、改善皮膚乾燥之保濕成分。角質層局部單純增厚、不具芯、不伴隨疼痛者為「胼胝」,雞眼則是角質之芯陷入真皮,受壓迫時會感到疼痛。

第20題 | 牙痛藥

有關牙痛藥(外用)之敘述,何者正確?

  1. 使用牙痛藥即可修復齲齒(蛀牙),故無須看牙科。
  2. 酚、丁香酚等殺菌消毒成分是以抑制齲齒部位細菌繁殖為目的,因不致引起黏膜刺激,即使沾附於牙齒以外之口腔黏膜或嘴唇也無妨。
  3. 山梔子(サンシシ,sanshishi)是以期待對齲齒外露牙髓之殺菌消毒作用為目的使用的生藥。
  4. 苯佐卡因、鹽酸地布卡因、泰卡因(テーカイン,tecaine)等局部麻醉成分,是以阻斷通過齲齒外露牙髓之知覺神經傳導、緩解疼痛為目的使用。
正確答案D. 苯佐卡因、鹽酸地布卡因、泰卡因(テーカイン,tecaine)等局部麻醉成分,是以阻斷通過齲齒外露牙髓之知覺神經傳導、緩解疼痛為目的使用。

the Guide指出,局部麻醉成分(苯佐卡因、鹽酸地布卡因、泰卡因等)是以阻斷通過齲齒外露牙髓之知覺神經傳導、緩解疼痛為目的使用。牙痛藥僅為應急緩解牙痛之醫藥品,並不會修復齲齒,基本上仍須儘早看牙科。山梔子是以期待抗發炎作用為目的使用之生藥。酚等殺菌消毒成分可能引起黏膜刺激,須留意避免沾附於牙齒以外之口腔黏膜或嘴唇。

第21題 | 牙周病藥

有關牙周病藥配方成分之敘述,何者正確?

  1. 卡巴克絡有時是以抑制發炎牙周組織出血為目的而配方。
  2. 葉綠素銅鈉是以抑制發炎牙周組織出血為目的而配方之止血成分。
  3. 內服用牙周病藥不得與外用藥併用。
  4. 維生素C(抗壞血酸等)是以促進牙周組織血行效果為目的而配方之成分。
正確答案A. 卡巴克絡有時是以抑制發炎牙周組織出血為目的而配方。

the Guide指出,卡巴克絡是以抑制發炎牙周組織出血為目的而配方之止血成分。葉綠素銅鈉是以促進牙周組織修復、並期待緩解牙齦炎所致口臭效果為目的之組織修復成分,並非止血成分。維生素C是以改善膠原蛋白代謝、協助牙周組織修復並強化微血管為目的而配方,促進牙周組織血行效果之成分則為維生素E。內服用牙周病藥與外用藥併用可提升效果。

第22題 | 口內炎用藥

有關口內炎用藥之敘述,何者正確?

  1. 紫根是以菊科洋甘菊之頭花為基原的生藥,期待有抗發炎作用。
  2. 口內炎或舌炎不會自然痊癒,一旦發現症狀應立即就醫治療。
  3. 磺酸薁鈉(水溶性薁)有時是以促進口腔黏膜組織修復為目的而配方。
  4. 口腔內使用之類固醇抗發炎成分,只要含量少,即使長期連續使用亦無妨。
正確答案C. 磺酸薁鈉(水溶性薁)有時是以促進口腔黏膜組織修復為目的而配方。

the Guide指出,磺酸薁鈉(水溶性薁)有時是以促進口腔黏膜組織修復為目的而配方。紫根是以紫草科紫草之根為基原、期待有促進組織修復、抗菌等作用之生藥(以菊科洋甘菊之頭花為基原者為洋甘菊(カミツレ,kamitsure))。口腔內使用之類固醇抗發炎成分「不論」含量多寡皆應避免長期連續使用。口內炎或舌炎通常1〜2週即會自然痊癒,僅於多處發生且嚴重妨礙進食等情形才須就醫。

第23題 | 咀嚼錠之使用方法

有關戒菸輔助劑(咀嚼錠)使用方法之敘述,何者錯誤?

  1. 若如一般口香糖般咀嚼,會分泌大量唾液,尼古丁隨唾液吞下而無法充分經口腔黏膜吸收,故應緩慢間歇咀嚼。
  2. 顎關節有障礙之人應避免使用。
  3. 大量使用可加速戒菸達成,故一次可使用2個以上。
  4. 口腔內呈酸性時尼古丁吸收會降低,故攝取咖啡或碳酸飲料等使口腔呈酸性之食品後應暫時避免使用。
正確答案C. 大量使用可加速戒菸達成,故一次可使用2個以上。

the Guide指出,大量使用並不會加速戒菸達成,反而有尼古丁攝取過量導致副作用之虞,故一次應避免使用2個以上,此敘述有誤。緩慢間歇咀嚼、攝取咖啡或碳酸飲料等酸性食品後應暫時避免使用、顎關節有障礙之人應避免使用,皆與the Guide的記載相符。

第24題 | 戒菸輔助劑之禁忌

有關戒菸輔助劑使用之敘述,何者錯誤?

  1. 孕婦或疑似懷孕之婦女、哺乳婦女,因攝取之尼古丁可能對胎兒或嬰兒造成影響,應避免使用。
  2. 曾經診斷罹患憂鬱症之人,因戒菸時之戒斷症狀可能使憂鬱症狀惡化,應避免使用。
  3. 經診斷罹患高血壓之人應避免使用,即使向醫師或藥師諮詢後也不得使用。
  4. 有腦梗塞・腦出血等急性期腦血管障礙或重度心臟病等基礎疾病之人(3個月內曾發生心肌梗塞、經診斷罹患重度心絞痛或心律不整之人),因有對循環系統造成重大不良影響之虞,應避免使用。
正確答案C. 經診斷罹患高血壓之人應避免使用,即使向醫師或藥師諮詢後也不得使用。

the Guide指出,經診斷罹患高血壓之人並非「應避免使用」,而是因可能影響正在使用之治療藥效果或使症狀惡化,使用戒菸輔助劑前應向治療醫師或調劑藥師「諮詢」其適用性,故此敘述有誤。急性期腦血管障礙或重度心臟病等基礎疾病之人、曾患憂鬱症之人、孕婦・哺乳婦女應避免使用,皆為the Guide明確記載之內容,正確無誤。

第25題 | 戒菸之交互作用

有關戒菸輔助劑交互作用之敘述,何者正確?

  1. 尼古丁具興奮交感神經系統之作用,與配方腎上腺素受體促效成分之藥品(鎮咳袪痰藥、鼻炎用藥、痔疾用藥等)併用,可能使其作用增強。
  2. 尼古丁可能增強胰島素之降血糖作用,故正接受胰島素製劑治療糖尿病之人須特別留意是否出現低血糖症狀。
  3. 戒菸輔助劑應於逐漸減少吸菸量之同時併行使用。
  4. 尼古丁具興奮副交感神經系統之作用,與配方抑制副交感神經系統功能之抗膽鹼成分之藥品(鎮咳袪痰藥、鼻炎用藥、腸胃鎮痛鎮痙藥等)併用,可能使其作用減弱。
正確答案A. 尼古丁具興奮交感神經系統之作用,與配方腎上腺素受體促效成分之藥品(鎮咳袪痰藥、鼻炎用藥、痔疾用藥等)併用,可能使其作用增強。

the Guide指出,尼古丁具興奮交感神經系統之作用,與配方腎上腺素受體促效成分之藥品(鎮咳袪痰藥、鼻炎用藥、痔疾用藥等)併用,可能使其作用增強,並非副交感神經系統。戒菸輔助劑應於「完全戒菸後」使用,使用中或使用後立即吸菸可能使血中尼古丁濃度急遽升高,應避免。尼古丁可能「拮抗」胰島素之降血糖作用而妨礙其效果,並非增強。

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