ห้องเรียนรู้ Karinoya

คุณวุฒิ · แล็บสอบผ่านผู้ขายยา OTC (Tohan)

ยาผิวหนัง ยาช่องปากและฟัน และการเลิกบุหรี่

อ่านโจทย์และคำอธิบายเป็นไทยได้ ส่วนบทบรรยาย (บทความอธิบาย) มีเฉพาะฉบับภาษาญี่ปุ่นเท่านั้น

ดูฉบับภาษาญี่ปุ่น (มีบทบรรยาย) →

ข้อ 1 | อะคริโนล

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับอะคริโนล (Acrinol) เป็นข้อความที่ถูกต้อง

  1. มีฤทธิ์ระคายเคืองแรง ทำให้แสบบริเวณบาดแผล จึงต้องใช้ด้วยความระมัดระวัง
  2. เป็นสีย้อมไม่มีสี ไม่ทำให้เสื้อผ้าเปื้อนสีแม้สัมผัส และหากเปื้อนก็ล้างออกได้ง่าย
  3. เป็นสีย้อมสีเหลือง มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อต่อแบคทีเรียทั่วไปบางส่วน (เช่นสเตรปโตค็อกคัส สแตฟิโลค็อกคัสออเรียสที่ก่อหนอง) แต่ไม่มีผลต่อเชื้อรา เชื้อวัณโรค หรือไวรัส
  4. เป็นสีย้อมสีเหลือง เชื่อว่ามีฤทธิ์ฆ่าเชื้อในวงกว้าง ทั้งแบคทีเรียทั่วไปบางส่วน (เช่นสเตรปโตค็อกคัส สแตฟิโลค็อกคัสออเรียสที่ก่อหนอง) เชื้อรา เชื้อวัณโรค และไวรัส
คำตอบC. เป็นสีย้อมสีเหลือง มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อต่อแบคทีเรียทั่วไปบางส่วน (เช่นสเตรปโตค็อกคัส สแตฟิโลค็อกคัสออเรียสที่ก่อหนอง) แต่ไม่มีผลต่อเชื้อรา เชื้อวัณโรค หรือไวรัส

ตามคู่มือ อะคริโนลเป็นสีย้อมสีเหลือง มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อต่อแบคทีเรียทั่วไปบางส่วน (สเตรปโตค็อกคัส สแตฟิโลค็อกคัสออเรียสที่ก่อหนองเป็นต้น) แต่ไม่มีผลต่อเชื้อรา เชื้อวัณโรค หรือไวรัส เนื่องจากเป็นสีย้อมสีเหลืองจึงอาจทำให้เสื้อผ้าเปื้อนสีเหลืองและล้างออกยาก และมีฤทธิ์ระคายเคืองต่ำ ไม่ค่อยแสบบริเวณบาดแผล ตัวเลือกอื่นจึงผิดทั้งหมด ส่วนสารที่มีผลต่อเชื้อวัณโรคและไวรัสด้วยคือสารฆ่าเชื้อกลุ่มไอโอดีน

ข้อ 2 | ออกซิดอล

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับออกซิดอล (ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์) เป็นข้อความที่ถูกต้อง

  1. ออกฤทธิ์จากการออกซิเดชันของอนุมูลอิสระออกซิเจนที่เกิดจากการสลายตัวของไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ร่วมกับผลการล้างทางกายภาพจากฟองก๊าซออกซิเจนที่เกิดขึ้น จึงมีฤทธิ์อยู่ได้ไม่นานและการซึมผ่านเนื้อเยื่อก็ต่ำ
  2. ออกฤทธิ์ฆ่าเชื้อในวงกว้างต่อแบคทีเรียทั่วไป เชื้อรา และไวรัส รวมถึงเชื้อวัณโรค จากอนุมูลอิสระออกซิเจนที่เกิดขึ้น และมีฤทธิ์อยู่ได้นาน
  3. มีฤทธิ์อยู่ได้นานและซึมผ่านเนื้อเยื่อได้ดี จึงคาดหวังประสิทธิภาพได้แม้กับบาดแผลลึก
  4. ไม่มีฤทธิ์ระคายเคือง จึงสามารถใช้บริเวณรอบดวงตาได้
คำตอบA. ออกฤทธิ์จากการออกซิเดชันของอนุมูลอิสระออกซิเจนที่เกิดจากการสลายตัวของไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ร่วมกับผลการล้างทางกายภาพจากฟองก๊าซออกซิเจนที่เกิดขึ้น จึงมีฤทธิ์อยู่ได้ไม่นานและการซึมผ่านเนื้อเยื่อก็ต่ำ

ตามคู่มือ ออกซิดอลออกฤทธิ์จากการออกซิเดชันของอนุมูลอิสระออกซิเจนที่เกิดจากการสลายตัวของไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ร่วมกับผลการล้างทางกายภาพจากฟองก๊าซที่เกิดขึ้น จึงมีฤทธิ์อยู่ได้ไม่นานและการซึมผ่านเนื้อเยื่อต่ำ ไม่ใช่ตรงข้ามตามข้อ 2 การมีผลต่อเชื้อวัณโรคและมีฤทธิ์ยาวนานเป็นคุณสมบัติของสารฆ่าเชื้อกลุ่มไอโอดีน ออกซิดอลมีฤทธิ์ระคายเคือง จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้บริเวณรอบดวงตา

ข้อ 3 | สารฆ่าเชื้อกลุ่มไอโอดีน

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับสารฆ่าเชื้อกลุ่มไอโอดีน เป็นข้อความที่ไม่ถูกต้อง

  1. แม้ใช้เป็นยาชนิดใช้ภายนอก ก็อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรงอย่างหายากคือภาวะช็อกจากการแพ้รุนแรง (anaphylaxis) ทั่วร่างกายได้
  2. จากฤทธิ์ออกซิเดชันของไอโอดีน มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อในวงกว้างต่อแบคทีเรียทั่วไป เชื้อรา เชื้อวัณโรค และไวรัส
  3. โพวิโดนไอโอดีน (Povidone-iodine) เป็นสารที่จับไอโอดีนกับตัวพาที่เรียกว่าโพลีไวนิลไพร์โรลิโดน (PVP) ให้ละลายน้ำได้ แล้วค่อย ๆ ปลดปล่อยไอโอดีนออกมาเพื่อแสดงฤทธิ์ฆ่าเชื้อ
  4. ฤทธิ์ฆ่าเชื้อของไอโอดีนจะแรงขึ้นเมื่ออยู่ในสภาพเป็นด่าง จึงควรใช้ร่วมกับสบู่จะได้ผลดี
คำตอบD. ฤทธิ์ฆ่าเชื้อของไอโอดีนจะแรงขึ้นเมื่ออยู่ในสภาพเป็นด่าง จึงควรใช้ร่วมกับสบู่จะได้ผลดี

ตามคู่มือ ฤทธิ์ฆ่าเชื้อของไอโอดีนจะ "ลดลง" เมื่ออยู่ในสภาพเป็นด่าง จึงหากใช้ร่วมกับสบู่ควรล้างสบู่ออกให้หมดก่อนใช้ ข้อความข้อ 2 จึงไม่ถูกต้อง การมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อในวงกว้างรวมถึงเชื้อวัณโรคและไวรัส กลไกของโพวิโดนไอโอดีน และความเสี่ยงภาวะช็อกจากการแพ้รุนแรง เป็นไปตามคู่มือ ถูกต้อง ผู้ที่เคยแพ้ไอโอดีนควรหลีกเลี่ยงการใช้

ข้อ 4 | สารฆ่าเชื้อแผล

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับสารฆ่าเชื้อสำหรับแผล เป็นข้อความที่ถูกต้อง

  1. คลอร์เฮกซิดีนกลูโคเนต (Chlorhexidine gluconate) มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อในวงกว้างพอสมควรต่อแบคทีเรียทั่วไปและเชื้อรา แต่ไม่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อวัณโรคหรือไวรัส
  2. เบนซาลโคเนียมคลอไรด์เป็นสารลดแรงตึงผิวประจุบวก มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อต่อแบคทีเรียทั่วไปและเชื้อรา แต่แม้ผสมกับสบู่ก็ไม่ทำให้ประสิทธิภาพฆ่าเชื้อลดลง
  3. ไอโอดีนทิงเจอร์ (Iodine tincture) มีฤทธิ์ระคายเคืองผิวหนังต่ำ เหมาะสำหรับใช้กับบริเวณที่เป็นหนองหรือเยื่อบุ
  4. เอทานอลสำหรับฆ่าเชื้อ (消毒用エタノール) แนะนำให้ใช้ชุบสำลีหรือผ้าก๊อซแล้วปิดแผลไว้ เหมาะสำหรับใช้กับเยื่อบุหรือรอบดวงตาด้วย
คำตอบA. คลอร์เฮกซิดีนกลูโคเนต (Chlorhexidine gluconate) มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อในวงกว้างพอสมควรต่อแบคทีเรียทั่วไปและเชื้อรา แต่ไม่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อวัณโรคหรือไวรัส

ตามคู่มือ คลอร์เฮกซิดีนกลูโคเนตและคลอร์เฮกซิดีนไฮโดรคลอไรด์มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อในวงกว้างพอสมควรต่อแบคทีเรียทั่วไปและเชื้อรา แต่ไม่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อวัณโรคหรือไวรัส ไอโอดีนทิงเจอร์มีฤทธิ์ระคายเคืองผิวหนังแรง หากใช้กับบริเวณที่เป็นหนองอาจทำให้อาการแย่ลง เอทานอลสำหรับฆ่าเชื้อควรหลีกเลี่ยงการใช้ชุบสำลีปิดแผลไว้ เบนซาลโคเนียมคลอไรด์ซึ่งเป็นสารลดแรงตึงผิวประจุบวก หากผสมกับสบู่จะทำให้ประสิทธิภาพฆ่าเชื้อลดลง

ข้อ 5 | ข้อควรระวังสเตียรอยด์

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับสารต้านการอักเสบกลุ่มสเตียรอยด์ในยาชนิดใช้ภายนอก เป็นข้อความที่ไม่ถูกต้อง

  1. เป็นสารประกอบที่สังเคราะห์ขึ้นเทียม โดยมีโครงสร้างทางเคมี (โครงสร้างสเตียรอยด์) ร่วมกับฮอร์โมนคอร์เทกซ์ต่อมหมวกไต เช่น เดกซาเมทาโซน (Dexamethasone) เพรดนิโซโลนอะซิเตต (Prednisolone acetate) ไฮโดรคอร์ติโซน (Hydrocortisone)
  2. อาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์คือลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันในเนื้อเยื่อส่วนปลาย
  3. มีไว้ใช้กับผื่นแพ้บริเวณกว้างของร่างกาย หรือผื่นแพ้ผิวหนังอักเสบเรื้อรังเป็นหลัก
  4. ในกรณีเป็นโรคอีสุกอีใส กลาก เกลื้อน หรือบริเวณที่เป็นหนอง อาจทำให้อาการแย่ลง จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้
คำตอบC. มีไว้ใช้กับผื่นแพ้บริเวณกว้างของร่างกาย หรือผื่นแพ้ผิวหนังอักเสบเรื้อรังเป็นหลัก

ตามคู่มือ สารต้านการอักเสบกลุ่มสเตียรอยด์ในยาชนิดใช้ภายนอก มีไว้บรรเทาอาการผิวหนังชั่วคราวเฉพาะจุด (ร้อนวูบวาบ บวม คัน) เช่น ผื่นแพ้ ผิวหนังอักเสบ ผื่นคัน ผดร้อน แมลงกัดต่อยที่เกิดขึ้นเฉพาะส่วนของร่างกาย "ไม่ได้" มีไว้ใช้กับผื่นแพ้บริเวณกว้างหรือผื่นแพ้ผิวหนังอักเสบเรื้อรัง ข้อความข้อ 3 จึงไม่ถูกต้อง การเป็นสารประกอบสังเคราะห์ที่มีโครงสร้างสเตียรอยด์ การลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน และการควรหลีกเลี่ยงในโรคอีสุกอีใส กลาก เกลื้อน หรือบริเวณเป็นหนอง เป็นไปตามคู่มือ ถูกต้อง

ข้อ 6 | การใช้สเตียรอยด์ระยะยาว

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับการใช้ยาชนิดใช้ภายนอกที่มีสารต้านการอักเสบกลุ่มสเตียรอยด์ผสมอยู่ เป็นข้อความที่ถูกต้อง

  1. สำหรับผู้ซื้อที่ซื้อครั้งละมาก ๆ หรือซื้อบ่อยครั้ง ผู้ประกอบวิชาชีพด้านการจำหน่ายยาไม่จำเป็นต้องกระตุ้นเตือนความระมัดระวัง
  2. ผลิตภัณฑ์ที่มีปริมาณเทียบเท่าคอร์ติโซนเกิน 0.025 มิลลิกรัมต่อ 1 กรัมหรือ 1 มิลลิลิตร ควรหลีกเลี่ยงการใช้ต่อเนื่องเป็นเวลานานโดยเฉพาะ
  3. แม้ใช้ในระยะสั้น ผู้ที่มีผื่นบริเวณกว้างก็สามารถใช้กับทั้งบริเวณที่เป็นได้โดยไม่ต้องจำกัดตำแหน่งที่ใช้
  4. ในบริเวณที่เป็นหนอง มีฤทธิ์เสริมการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน จึงใช้ได้อย่างจริงจัง
คำตอบB. ผลิตภัณฑ์ที่มีปริมาณเทียบเท่าคอร์ติโซนเกิน 0.025 มิลลิกรัมต่อ 1 กรัมหรือ 1 มิลลิลิตร ควรหลีกเลี่ยงการใช้ต่อเนื่องเป็นเวลานานโดยเฉพาะ

ตามคู่มือ สารต้านการอักเสบกลุ่มสเตียรอยด์ที่มีปริมาณเทียบเท่าคอร์ติโซนเกิน 0.025 มิลลิกรัมต่อ 1 กรัมหรือ 1 มิลลิลิตร ควรหลีกเลี่ยงการใช้ต่อเนื่องเป็นเวลานานโดยเฉพาะ แม้ใช้ระยะสั้น ผู้ที่มีผื่นบริเวณกว้างจะดูดซึมยาได้มากขึ้นตามสัดส่วน จึงควรจำกัดตำแหน่งที่ใช้และหลีกเลี่ยงการใช้มากเกินไป สารกลุ่มนี้มีฤทธิ์ "ลด" การทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ในบริเวณที่เป็นหนอง ผู้ประกอบวิชาชีพควรกระตุ้นเตือนความระมัดระวังกับผู้ซื้อครั้งละมาก ๆ หรือบ่อยครั้ง

ข้อ 7 | ภาวะไวต่อแสง

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับภาวะไวต่อแสง (光線過敏症) จากยาชนิดใช้ภายนอกที่มีคีโตโพรเฟน (Ketoprofen) ผสมอยู่ เป็นข้อความที่ถูกต้อง

  1. หากเป็นวันที่อากาศไม่ดี จะไม่มีความเสี่ยงสัมผัสรังสีอัลตราไวโอเลต จึงสามารถทำกิจกรรมกลางแจ้งได้แม้ระหว่างใช้ยา
  2. อาจเกิดภาวะไวต่อแสงรุนแรงระหว่างใช้ยาหรือหลังจากนั้นสักระยะหนึ่ง ดังนั้นระหว่างใช้ยาและหลังใช้ยาไปอีกระยะหนึ่ง ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมกลางแจ้งไม่ว่าอากาศจะเป็นอย่างไร และเมื่อออกไปข้างนอกในชีวิตประจำวันก็ควรคลุมบริเวณที่ทายาด้วยเสื้อผ้าหรือผ้าซัพพอร์ตเพื่อหลีกเลี่ยงรังสีอัลตราไวโอเลต
  3. ควรใช้แผ่นพลาสติกห่อ (ラップフィルム) ที่ระบายอากาศไม่ดีคลุมบริเวณที่ทายาไว้ เพื่อหลีกเลี่ยงรังสีอัลตราไวโอเลต
  4. ภาวะไวต่อแสงจะหายไปทันทีเมื่อหยุดใช้ยาที่เป็นสาเหตุ ดังนั้นระหว่างใช้ยาควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมกลางแจ้งไม่ว่าอากาศจะเป็นอย่างไร แต่หลังใช้ยาไม่จำเป็นต้องป้องกันรังสีอัลตราไวโอเลตด้วยเสื้อผ้าหรือผ้าซัพพอร์ตคลุมบริเวณที่ทายา
คำตอบB. อาจเกิดภาวะไวต่อแสงรุนแรงระหว่างใช้ยาหรือหลังจากนั้นสักระยะหนึ่ง ดังนั้นระหว่างใช้ยาและหลังใช้ยาไปอีกระยะหนึ่ง ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมกลางแจ้งไม่ว่าอากาศจะเป็นอย่างไร และเมื่อออกไปข้างนอกในชีวิตประจำวันก็ควรคลุมบริเวณที่ทายาด้วยเสื้อผ้าหรือผ้าซัพพอร์ตเพื่อหลีกเลี่ยงรังสีอัลตราไวโอเลต

ตามคู่มือ เนื่องจากรังสีอัลตราไวโอเลตอาจก่อให้เกิดภาวะไวต่อแสงรุนแรงระหว่างใช้ยาหรือหลังจากนั้นสักระยะหนึ่ง ดังนั้นระหว่างใช้ยาและหลังใช้ยาไปอีกระยะหนึ่ง ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมกลางแจ้งไม่ว่าอากาศจะเป็นอย่างไร และเมื่อออกไปข้างนอกก็ควรคลุมบริเวณที่ทายาด้วยเสื้อผ้าหรือผ้าซัพพอร์ตเพื่อหลีกเลี่ยงรังสีอัลตราไวโอเลต เนื่องจากเป็น "ไม่ว่าอากาศจะเป็นอย่างไร" ข้อความที่ระบุว่าอากาศไม่ดีก็ทำกิจกรรมได้จึงผิด ไม่ควรใช้แผ่นพลาสติกห่อที่ระบายอากาศไม่ดีคลุม และเนื่องจากอาการอาจปรากฏหลังหยุดยาไปแล้วสักระยะ การไม่ป้องกันหลังใช้ยาจึงผิดด้วย

ข้อ 8 | คีโตโพรเฟน

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับคีโตโพรเฟน เป็นข้อความที่ถูกต้อง

  1. ผู้ที่เคยมีอาการแพ้จากสารเช่นไทอาโพรเฟนิกแอซิด ซูโพรเฟน เฟโนไฟเบรต หรือออกซีเบนโซน ออกโตคริลีน มีความเสี่ยงสูงที่จะแพ้คีโตโพรเฟนซึ่งมีโครงสร้างโมเลกุลคล้ายกัน จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้
  2. ผลข้างเคียงร้ายแรงของคีโตโพรเฟนที่ทราบกันมีเพียงภาวะไวต่อแสง ไม่พบภาวะช็อกจากการแพ้รุนแรงหรือผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส
  3. ไทอาโพรเฟนิกแอซิด (Tiaprofenic acid) ซูโพรเฟน (Suprofen) เฟโนไฟเบรต (Fenofibrate) หรือออกซีเบนโซน (Oxybenzone) ออกโตคริลีน (Octocrylene) ล้วนเป็นสารออกฤทธิ์ในยาแผนปัจจุบัน แม้เคยแพ้สารเหล่านี้มาก่อนก็สามารถใช้คีโตโพรเฟนซึ่งมีโครงสร้างทางเคมีต่างกันได้
  4. ไพร็อกซิแคม (Piroxicam) และซูโพรเฟนไม่พบว่ามีผลข้างเคียงภาวะไวต่อแสงเหมือนคีโตโพรเฟน
คำตอบA. ผู้ที่เคยมีอาการแพ้จากสารเช่นไทอาโพรเฟนิกแอซิด ซูโพรเฟน เฟโนไฟเบรต หรือออกซีเบนโซน ออกโตคริลีน มีความเสี่ยงสูงที่จะแพ้คีโตโพรเฟนซึ่งมีโครงสร้างโมเลกุลคล้ายกัน จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้

ตามคู่มือ ผู้ที่เคยมีอาการแพ้จากสารเช่นไทอาโพรเฟนิกแอซิด ซูโพรเฟน เฟโนไฟเบรต (สารออกฤทธิ์ในยาแผนปัจจุบัน) หรือออกซีเบนโซน ออกโตคริลีน (สารดูดซับรังสีอัลตราไวโอเลตในเครื่องสำอางหรือยาใช้ภายนอกกึ่งยา) มีความเสี่ยงสูงที่จะแพ้คีโตโพรเฟนซึ่งมีโครงสร้างคล้ายกัน จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ ออกซีเบนโซนและออกโตคริลีนไม่ใช่สารออกฤทธิ์ในยาแผนปัจจุบัน ผลข้างเคียงร้ายแรงของคีโตโพรเฟนมีทั้งภาวะช็อกจากการแพ้รุนแรง ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส และภาวะไวต่อแสง และไพร็อกซิแคมก็ทราบกันว่ามีผลข้างเคียงภาวะไวต่อแสงเช่นกัน

ข้อ 9 | NSAIDs ชนิดใช้ภายนอก

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับสารต้านการอักเสบชนิดไม่ใช่สเตียรอยด์ (อินโดเมทาซิน คีโตโพรเฟน เฟลบิแนก ไพร็อกซิแคม ไดโคลฟีแนคโซเดียม) ที่ใช้กับอาการปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ เป็นข้อความที่ไม่ถูกต้อง

  1. แม้ใช้มากเกินไปก็ไม่ได้ทำให้ฤทธิ์ระงับปวดเพิ่มขึ้น และความปลอดภัยในกรณีนั้นก็ยังไม่ได้รับการยืนยัน
  2. ผู้ที่เคยมีอาการหอบหืดกำเริบควรหลีกเลี่ยงการใช้
  3. หญิงตั้งครรภ์หรือผู้ที่สงสัยว่าตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการใช้ เนื่องจากต้องคำนึงถึงผลกระทบต่อทารกในครรภ์
  4. มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ จึงมีประสิทธิภาพต่อโรคติดเชื้อผิวหนังเช่นกลากหรือเกลื้อน
คำตอบD. มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ จึงมีประสิทธิภาพต่อโรคติดเชื้อผิวหนังเช่นกลากหรือเกลื้อน

ตามคู่มือ สารต้านการอักเสบชนิดไม่ใช่สเตียรอยด์เหล่านี้ "ไม่มี" ฤทธิ์ฆ่าเชื้อ จึงไม่มีประสิทธิภาพต่อโรคติดเชื้อผิวหนัง และการระงับความเจ็บปวดหรือบวมอาจทำให้สังเกตการติดเชื้อได้ยากขึ้น (ปิดบังอาการ) จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้กับกลาก เกลื้อน หรือบริเวณที่เป็นหนอง ข้อความข้อ 1 จึงไม่ถูกต้อง การหลีกเลี่ยงในผู้เคยหอบหืดกำเริบ การหลีกเลี่ยงในหญิงตั้งครรภ์ และการที่ใช้มากเกินไปไม่เพิ่มประสิทธิภาพและความปลอดภัยยังไม่ยืนยัน เป็นไปตามคู่มือ ถูกต้อง

ข้อ 10 | ส่วนประกอบและการใช้งาน

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับส่วนประกอบของยาชนิดใช้ภายนอกและฤทธิ์/การใช้งาน เป็นข้อความที่ถูกต้อง

  1. เมทิลซาลิไซเลต (Methyl salicylate) เป็นสารต้านเชื้อรา ออกฤทธิ์ที่เยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อราผิวหนังเพื่อยับยั้งการเพิ่มจำนวน
  2. ยาชนิดใช้ภายนอกที่มีอินโดเมทาซินเป็นตัวยาหลัก ได้รับการยืนยันประสิทธิภาพและความปลอดภัยในเด็ก จึงสามารถใช้ได้กับเด็กทุกวัยแม้อายุต่ำกว่า 11 ปี
  3. ไอบูโพรเฟนพิโคโนล (Ibuprofen piconol) มีฤทธิ์ระงับอาการแดงและบวมจากสิว รวมถึงยับยั้งการขยายตัวของสิว (comedone) ใช้เป็นยารักษาสิวโดยเฉพาะ
  4. อูเฟนามาเต (Ufenamate) เป็นสารต้านการอักเสบชนิดไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ซึมผ่านไปถึงกล้ามเนื้อโครงร่างหรือข้อต่อชั้นลึกของผิวหนัง มีจุดประสงค์เพื่อระงับปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ ปวดหลัง หรือปวดไหล่จากไหล่ติด
คำตอบC. ไอบูโพรเฟนพิโคโนล (Ibuprofen piconol) มีฤทธิ์ระงับอาการแดงและบวมจากสิว รวมถึงยับยั้งการขยายตัวของสิว (comedone) ใช้เป็นยารักษาสิวโดยเฉพาะ

ตามคู่มือ ไอบูโพรเฟนพิโคโนลแทบไม่มีฤทธิ์ระงับปวดเมื่อใช้ภายนอก แต่มีฤทธิ์ระงับอาการแดงและบวมจากสิว รวมถึงยับยั้งการขยายตัวของสิว ใช้เป็นยารักษาสิวโดยเฉพาะ อูเฟนามาเตมีจุดประสงค์เพื่อบรรเทาอาการร้อนวูบวาบหรือคันจากการอักเสบของผิวหนัง ไม่ใช่ซึมผ่านไปถึงกล้ามเนื้อโครงร่างซึ่งเป็นคุณสมบัติของอินโดเมทาซินเป็นต้น เมทิลซาลิไซเลตออกฤทธิ์กระตุ้นเฉพาะที่ให้เลือดไหลเวียนดีขึ้นและทำให้ประสาทรับความรู้สึกชาเล็กน้อย ไม่ใช่สารต้านเชื้อรา ยาชนิดใช้ภายนอกที่มีสารต้านการอักเสบชนิดไม่ใช่สเตียรอยด์ยังไม่ได้รับการยืนยันประสิทธิภาพและความปลอดภัยในเด็ก ไม่มีผลิตภัณฑ์สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 11 ปีที่มีอินโดเมทาซินเป็นตัวยาหลัก (แผ่นแปะความเข้มข้น 1% ไม่มีสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี)

ข้อ 11 | สารปกป้องผิวหนัง

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับส่วนประกอบที่ใช้ปกป้องบริเวณบาดแผลเป็นต้น เป็นข้อความที่ถูกต้อง

  1. ไพร็อกซิลิน (ไนโตรเซลลูโลส, Pyroxylin) เป็นสารซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่ส่งเสริมการซ่อมแซมเนื้อเยื่อผิวหนังที่เสียหาย
  2. อัลแลนโทอินเป็นสารกลุ่มหลอดเลือดหดตัวที่ยับยั้งเลือดออกจากบริเวณบาดแผล
  3. ซิงค์ออกไซด์จับกับโปรตีนบริเวณที่เป็นแผลจนเกิดเป็นเยื่อ มีฤทธิ์ปกป้องผิวหนัง
  4. ซิงค์ออกไซด์ (Zinc oxide) เหมาะสำหรับใช้กับบริเวณที่ชุ่มฉ่ำหรือเป็นหนอง
คำตอบC. ซิงค์ออกไซด์จับกับโปรตีนบริเวณที่เป็นแผลจนเกิดเป็นเยื่อ มีฤทธิ์ปกป้องผิวหนัง

ตามคู่มือ ซิงค์ออกไซด์จับกับโปรตีนบริเวณที่เป็นแผลจนเกิดเป็นเยื่อ มีฤทธิ์ปกป้องผิวหนัง แต่หากบริเวณที่เป็นชุ่มฉ่ำหรือเป็นหนอง หรือแผลลึก จะทำให้เฉพาะพื้นผิวแห้งและอาจทำให้อาการแย่ลง จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ ข้อความข้อ 1 จึงผิด ไพร็อกซิลินเป็นสารที่สร้างเยื่อบาง ๆ ปกคลุมบริเวณบาดแผลเพื่อปกป้อง ส่วนสารซ่อมแซมเนื้อเยื่อคืออัลแลนโทอินหรือวิตามินเอออยล์ อัลแลนโทอินไม่ใช่สารหลอดเลือดหดตัว ซึ่งการยับยั้งเลือดออกด้วยหลอดเลือดหดตัวเป็นฤทธิ์ของสารกลุ่มอะดรีนาลินเช่นแนฟาโซลีนไฮโดรคลอไรด์

ข้อ 12 | สารส่งเสริมการไหลเวียนเลือด

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับสารส่งเสริมการไหลเวียนเลือดเป็นต้นในยาชนิดใช้ภายนอก เป็นข้อความที่ถูกต้อง

  1. แนฟาโซลีนไฮโดรคลอไรด์เป็นสารกลุ่มอะดรีนาลินที่ขยายหลอดเลือดบริเวณบาดแผลเพื่อให้ผลห้ามเลือด ผสมในยาชนิดใช้ภายนอก
  2. เฮพารินอยด์ (Heparinoid) ส่งเสริมการไหลเวียนเลือดเฉพาะจุด รวมถึงมีฤทธิ์กระตุ้นการแข็งตัวของเลือดด้วย จึงเหมาะสำหรับผู้ที่เลือดออกง่าย เลือดหยุดยาก หรือผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเลือดที่มีเลือดออกผิดปกติ (ฮีโมฟีเลีย ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ จ้ำเลือด เป็นต้น)
  3. เฮพารินอยด์ส่งเสริมการไหลเวียนเลือดเฉพาะจุด รวมถึงคาดหวังฤทธิ์ต้านการอักเสบและฤทธิ์เพิ่มความชุ่มชื้น ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเลือดที่มีเลือดออกผิดปกติ (ฮีโมฟีเลีย ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ จ้ำเลือด เป็นต้น) ควรหลีกเลี่ยงการใช้
  4. วิตามินเอออยล์เป็นสารที่ทำให้บริเวณที่เป็นมีสภาพเป็นกรด ยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อราผิวหนังและยับยั้งการเพิ่มจำนวนของแบคทีเรีย
คำตอบC. เฮพารินอยด์ส่งเสริมการไหลเวียนเลือดเฉพาะจุด รวมถึงคาดหวังฤทธิ์ต้านการอักเสบและฤทธิ์เพิ่มความชุ่มชื้น ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเลือดที่มีเลือดออกผิดปกติ (ฮีโมฟีเลีย ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ จ้ำเลือด เป็นต้น) ควรหลีกเลี่ยงการใช้

ตามคู่มือ เฮพารินอยด์มีจุดประสงค์เพื่อส่งเสริมการไหลเวียนเลือดเฉพาะจุด รวมถึงคาดหวังฤทธิ์ต้านการอักเสบและฤทธิ์เพิ่มความชุ่มชื้น แต่มีฤทธิ์ "ยับยั้ง" การแข็งตัวของเลือด จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ในผู้ที่เลือดออกง่าย เลือดหยุดยาก หรือผู้ที่มีโรคเลือดที่มีเลือดออกผิดปกติ แนฟาโซลีนไฮโดรคลอไรด์มีจุดประสงค์เพื่อให้ผลห้ามเลือดจากการ "หดตัว" ของหลอดเลือด วิตามินเอออยล์เป็นสารซ่อมแซมเนื้อเยื่อของผิวหนังที่เสียหาย ส่วนสารที่ทำให้บริเวณเป็นกรดเพื่อยับยั้งเชื้อราผิวหนังคือกรดอันเดซิลีนิก

ข้อ 13 | สิ่งกระตุ้นร้อนเย็น

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับสารกระตุ้นเฉพาะที่ในยาชนิดใช้ภายนอก เป็นข้อความที่ถูกต้อง

  1. เมนทอล (Menthol) และการบูรเป็นสารกระตุ้นความรู้สึกร้อนที่ขยายหลอดเลือดส่วนปลาย ส่งเสริมการไหลเวียนเลือดบริเวณที่เป็น
  2. แผ่นแปะที่มีสารกระตุ้นความรู้สึกร้อนเป็นตัวยาหลัก ควรแกะออกก่อนอาบน้ำ 1 ชั่วโมง และควรแปะหลังอาบน้ำเมื่อความรู้สึกร้อนวูบวาบของผิวหนังสงบลงแล้ว
  3. แผ่นแปะที่มีสารกระตุ้นความรู้สึกร้อนเป็นตัวยาหลัก หากใช้เครื่องให้ความอบอุ่นเช่นโคทัตสึหรือผ้าห่มไฟฟ้าคลุมบริเวณที่แปะยา จะยิ่งเพิ่มประสิทธิภาพ
  4. อาการบวมเฉียบพลันและมีความร้อนจากการกระแทกหรือเคล็ดขัดยอก เหมาะกับยาแก้ปวดชนิดใช้ภายนอกที่มีสารกระตุ้นความรู้สึกร้อนผสมอยู่
คำตอบB. แผ่นแปะที่มีสารกระตุ้นความรู้สึกร้อนเป็นตัวยาหลัก ควรแกะออกก่อนอาบน้ำ 1 ชั่วโมง และควรแปะหลังอาบน้ำเมื่อความรู้สึกร้อนวูบวาบของผิวหนังสงบลงแล้ว

ตามคู่มือ แผ่นแปะที่มีสารกระตุ้นความรู้สึกร้อนเป็นตัวยาหลัก ไม่เหมาะที่จะใช้ก่อนหรือหลังอาบน้ำทันที ควรแกะออกก่อนอาบน้ำ 1 ชั่วโมง และควรแปะหลังอาบน้ำเมื่อความรู้สึกร้อนวูบวาบของผิวหนังสงบลงแล้ว อาการบวมเฉียบพลันและมีความร้อนเหมาะกับสารกระตุ้นความรู้สึก "เย็น" เมนทอลและการบูรเป็นสารกระตุ้นความรู้สึก "เย็น" ไม่ใช่ร้อน ซึ่งสารกระตุ้นความรู้สึกร้อนได้แก่แคปไซซิน (Capsaicin) โนนิลิกแอซิดวานิลลีลาไมด์ (Nonivamide) เป็นต้น การใช้เครื่องให้ความอบอุ่นคลุมบริเวณที่แปะยาอาจทำให้เกิดอาการปวดรุนแรงขึ้นหรือแผลไหม้จากความร้อนต่ำ (低温やけど) จึงต้องระวัง

ข้อ 14 | สารต้านเชื้อแบคทีเรีย

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับกลไกการออกฤทธิ์ของสารต้านเชื้อแบคทีเรียในยารักษาสิวและโรคผิวหนังเป็นหนอง เป็นข้อความที่ถูกต้อง

  1. บาซิทราซิน (Bacitracin) ออกฤทธิ์ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนของแบคทีเรีย ผสมในยารักษาโรคผิวหนังเป็นหนอง
  2. ฟราดิโอมัยซินซัลเฟต (Fradiomycin sulfate) และคลอแรมเฟนิคอล (Chloramphenicol) ทั้งคู่ออกฤทธิ์ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนของแบคทีเรีย
  3. ยากลุ่มซัลฟา เช่น ซัลฟาไดอะซีน (Sulfadiazine) โฮโมซัลฟามีน (Homosulfamine) ซัลฟิโซซาโซล (Sulfisoxazole) ออกฤทธิ์ยับยั้งการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของแบคทีเรีย
  4. ยากลุ่มซัลฟาออกฤทธิ์ยับยั้งการหายใจและเมแทบอลิซึมของแบคทีเรีย
คำตอบB. ฟราดิโอมัยซินซัลเฟต (Fradiomycin sulfate) และคลอแรมเฟนิคอล (Chloramphenicol) ทั้งคู่ออกฤทธิ์ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนของแบคทีเรีย

ตามคู่มือ ฟราดิโอมัยซินซัลเฟตและคลอแรมเฟนิคอลทั้งคู่ออกฤทธิ์ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนของแบคทีเรีย ยากลุ่มซัลฟา (ซัลฟาไดอะซีน โฮโมซัลฟามีน ซัลฟิโซซาโซลเป็นต้น) ออกฤทธิ์ยับยั้งการสังเคราะห์ดีเอ็นเอของแบคทีเรีย ไม่ใช่ผนังเซลล์หรือการหายใจ/เมแทบอลิซึม บาซิทราซินออกฤทธิ์ยับยั้งการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของแบคทีเรีย จำเป็นต้องจำแนกกลไกที่สลับกันเหล่านี้ให้แม่นยำ

ข้อ 15 | การเลือกรูปแบบยา

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับการเลือกรูปแบบยาสำหรับกลากเกลื้อน เป็นข้อความที่ถูกต้อง

  1. โดยทั่วไปบริเวณที่ชุ่มฉ่ำเป็นหนอง เหมาะกับยาขี้ผึ้ง
  2. ยาน้ำมีการซึมผ่านของตัวยาต่ำ แต่มีการระคายเคืองต่อบริเวณที่เป็นน้อย
  3. บริเวณที่ผิวหนังหนาและเป็นชั้นขี้ไคล ไม่เหมาะกับยาน้ำ แต่เหมาะกับยาขี้ผึ้งหรือครีม
  4. บริเวณที่ชุ่มฉ่ำเป็นหนอง เหมาะกับยาน้ำที่ตัวยาซึมผ่านได้ดี
คำตอบA. โดยทั่วไปบริเวณที่ชุ่มฉ่ำเป็นหนอง เหมาะกับยาขี้ผึ้ง

ตามคู่มือ โดยทั่วไปบริเวณที่ชุ่มฉ่ำเป็นหนอง เหมาะกับยาขี้ผึ้ง ยาน้ำมีการซึมผ่านของตัวยา "สูง" แต่มีการระคายเคืองต่อบริเวณที่เป็น "รุนแรง" ซึ่งตรงข้ามกับที่ระบุว่าซึมผ่านต่ำและระคายเคืองน้อย และบริเวณที่ผิวหนังหนาและเป็นชั้นขี้ไคล เหมาะกับยาน้ำ ไม่ใช่ยาขี้ผึ้ง ควรจดจำความสัมพันธ์ให้แม่นยำ: บริเวณชุ่มฉ่ำ=ยาขี้ผึ้ง, บริเวณเป็นชั้นขี้ไคล=ยาน้ำ

ข้อ 16 | ยารักษากลากเกลื้อน

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับการใช้ยารักษากลากเกลื้อน เป็นข้อความที่ไม่ถูกต้อง

  1. ยาน้ำมีการซึมผ่านของตัวยาสูง แต่มีลักษณะเด่นคือการระคายเคืองต่อบริเวณที่เป็นรุนแรง
  2. หากไม่แน่ใจว่าเป็นผื่นแพ้หรือติดเชื้อราผิวหนัง ไม่เหมาะสมที่จะใช้ยาที่มีสารต้านเชื้อรา
  3. บริเวณที่ผิวหนังหนาและเป็นชั้นขี้ไคล เหมาะกับยาน้ำ
  4. หากใช้สารที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อรากับผื่นแพ้ อาการของผื่นแพ้จะหายเร็วขึ้น
คำตอบD. หากใช้สารที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อรากับผื่นแพ้ อาการของผื่นแพ้จะหายเร็วขึ้น

ตามคู่มือ หากใช้สารที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อรากับผื่นแพ้ กลับอาจทำให้ผื่นแพ้ "แย่ลง" ไม่ใช่หายเร็วขึ้น ข้อความข้อ 4 จึงไม่ถูกต้อง ผื่นแพ้และอาการเริ่มต้นของกลากเกลื้อนมักคล้ายกัน หากไม่แน่ใจไม่เหมาะสมที่จะใช้ยาที่มีสารต้านเชื้อรา การที่ยาน้ำมีการซึมผ่านสูงแต่ระคายเคืองรุนแรง และบริเวณที่ผิวหนังหนาเป็นชั้นขี้ไคลเหมาะกับยาน้ำ เป็นไปตามคู่มือ ถูกต้อง

ข้อ 17 | สารต้านเชื้อรา

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับสารต้านเชื้อราในยารักษากลากเกลื้อน เป็นข้อความที่ถูกต้อง

  1. ไพร์โรลนิทริน (Pyrrolnitrine) มีฤทธิ์ยับยั้งการสร้างองค์ประกอบของเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อราผิวหนังได้แรง จึงใช้เดี่ยว ๆ โดยไม่ผสมกับสารต้านเชื้อราชนิดอื่น
  2. กรดอันเดซิลีนิก (Undecylenic acid) ทำให้บริเวณที่เป็นมีสภาพเป็นด่างเพื่อยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อราผิวหนัง
  3. ไซโคลพิรอกซ์โอลามีน (Ciclopirox olamine) ออกฤทธิ์ยับยั้งการสังเคราะห์ดีเอ็นเอของแบคทีเรีย เป็นสารต้านเชื้อแบคทีเรีย
  4. ออกซิโคนาโซลไนเตรต (Oxiconazole nitrate) ไมโคนาโซลไนเตรต (Miconazole nitrate) เป็นต้น ซึ่งเป็นสารกลุ่มอิมิดาโซล (imidazole) ยับยั้งการสร้างองค์ประกอบของเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อราผิวหนัง หรือเปลี่ยนแปลงการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ เพื่อยับยั้งการเพิ่มจำนวน
คำตอบD. ออกซิโคนาโซลไนเตรต (Oxiconazole nitrate) ไมโคนาโซลไนเตรต (Miconazole nitrate) เป็นต้น ซึ่งเป็นสารกลุ่มอิมิดาโซล (imidazole) ยับยั้งการสร้างองค์ประกอบของเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อราผิวหนัง หรือเปลี่ยนแปลงการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ เพื่อยับยั้งการเพิ่มจำนวน

ตามคู่มือ สารต้านเชื้อรากลุ่มอิมิดาโซล เช่น ออกซิโคนาโซลไนเตรต ไมโคนาโซลไนเตรต ยับยั้งการสร้างองค์ประกอบของเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อราผิวหนัง หรือเปลี่ยนแปลงการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์เพื่อยับยั้งการเพิ่มจำนวน กรดอันเดซิลีนิกทำให้บริเวณเป็น "กรด" เพื่อยับยั้งการเจริญเติบโต ไพร์โรลนิทรินมีฤทธิ์ต้านเชื้อราเดี่ยว ๆ "อ่อน" จึงมักผสมร่วมกับสารต้านเชื้อราชนิดอื่น ไซโคลพิรอกซ์โอลามีนออกฤทธิ์ต่อเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อราผิวหนังเพื่อขัดขวางการลำเลียงสารที่จำเป็นต่อการเพิ่มจำนวนและการอยู่รอด ไม่ใช่สารต้านเชื้อแบคทีเรีย

ข้อ 18 | ยาบำรุงเส้นผม

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับยาบำรุงเส้นผม (ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ต่อหนังศีรษะ/รากผม) เป็นข้อความที่ถูกต้อง

  1. ผลข้างเคียงหรือประสิทธิภาพที่ระบุชื่อโรค เช่น "ผมร่วงจากวัย (壮年性脱毛症)" หรือ "ผมร่วงเป็นหย่อม (円形脱毛症)" ได้รับการยอมรับทั้งในยาแผนปัจจุบันและยากึ่งยา (医薬部外品)
  2. คาชู (何首烏, Kashu) เป็นสมุนไพรที่มีแหล่งกำเนิดจากเหง้าของโทจิบานินจิน (人参木) วงศ์เบญจมาศ (Araliaceae) มีฤทธิ์ส่งเสริมการไหลเวียนเลือดที่หนังศีรษะและขจัดไขมันส่วนเกิน
  3. คาร์โพรเนียมคลอไรด์ (Carpronium chloride) แสดงฤทธิ์คล้ายอะเซทิลโคลีน (cholinergic action) ในเนื้อเยื่อส่วนปลาย ขยายหลอดเลือดหนังศีรษะเพื่อส่งเสริมการไหลเวียนเลือดไปยังรากผม คาดหวังผลกระตุ้นการงอกผม โดยอาจมีผลข้างเคียงคือเหงื่อออก หนาวสั่น ตัวสั่น คลื่นไส้
  4. เอสตราไดออลเบนโซเอต (Estradiol benzoate) เป็นฮอร์โมนเพศชายชนิดหนึ่ง เนื่องจากผมร่วงมีสาเหตุส่วนหนึ่งจากการทำงานของฮอร์โมนเพศชายลดลง จึงผสมโดยหวังผล และสามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยแม้ในหญิงตั้งครรภ์หรือผู้ที่สงสัยว่าตั้งครรภ์
คำตอบC. คาร์โพรเนียมคลอไรด์ (Carpronium chloride) แสดงฤทธิ์คล้ายอะเซทิลโคลีน (cholinergic action) ในเนื้อเยื่อส่วนปลาย ขยายหลอดเลือดหนังศีรษะเพื่อส่งเสริมการไหลเวียนเลือดไปยังรากผม คาดหวังผลกระตุ้นการงอกผม โดยอาจมีผลข้างเคียงคือเหงื่อออก หนาวสั่น ตัวสั่น คลื่นไส้

ตามคู่มือ คาร์โพรเนียมคลอไรด์แสดงฤทธิ์คล้ายอะเซทิลโคลีนในเนื้อเยื่อส่วนปลาย ขยายหลอดเลือดหนังศีรษะเพื่อส่งเสริมการไหลเวียนเลือดไปยังรากผม คาดหวังผลกระตุ้นการงอกผม โดยอาจมีผลข้างเคียงคือเหงื่อออก หนาวสั่น ตัวสั่น คลื่นไส้ คาชูมีแหล่งกำเนิดจากรากสะสมอาหาร (塊根) ของสึรุโดคุดามิ (何首烏) วงศ์ผักไผ่ (Polygonaceae) คาดหวังฤทธิ์เพิ่มการเผาผลาญไขมันเพื่อขจัดไขมันส่วนเกิน ส่วนสมุนไพรที่มีแหล่งกำเนิดจากโทจิบานินจินและคาดหวังการไหลเวียนเลือดคือชิคุเซทซึนินจิน เอสตราไดออลเบนโซเอตเป็นฮอร์โมนเพศ "หญิง" หญิงตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการใช้ ผลข้างเคียงหรือประสิทธิภาพที่ระบุชื่อโรคเช่นผมร่วงจากวัยได้รับการยอมรับเฉพาะในยาแผนปัจจุบันเท่านั้น

ข้อ 19 | สารทำให้ผิวหนังนุ่ม

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับส่วนประกอบที่ปรับปรุงความหนาของผิวหนังหรือความแห้งกร้าน เป็นข้อความที่ถูกต้อง

  1. ตาปลา (うおのめ) คือส่วนของชั้นขี้ไคลที่หนาขึ้นโดยง่าย ไม่มีแกน โดยทั่วไปเมื่อกดจะไม่รู้สึกเจ็บ และเรียกอีกอย่างว่าหูด (たこ)
  2. กรดซาลิไซลิก (Salicylic acid) ออกฤทธิ์ทำให้ผิวหนังนุ่มโดยการละลายส่วนประกอบของขี้ไคล รวมถึงยังคาดหวังฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย ต้านเชื้อรา ต้านการอักเสบด้วย และผสมในยารักษาสิวเป็นต้น
  3. ยูเรีย (Urea) ออกฤทธิ์ทำให้ผิวหนังนุ่มโดยการเปลี่ยนแปลงเคราตินซึ่งเป็นองค์ประกอบของชั้นขี้ไคล รวมถึงคาดหวังฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย ต้านเชื้อรา ต้านการอักเสบด้วย
  4. กำมะถัน (硫黄, Sulfur) ออกฤทธิ์ทำให้ผิวหนังนุ่มโดยการละลายส่วนประกอบของขี้ไคล
คำตอบB. กรดซาลิไซลิก (Salicylic acid) ออกฤทธิ์ทำให้ผิวหนังนุ่มโดยการละลายส่วนประกอบของขี้ไคล รวมถึงยังคาดหวังฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย ต้านเชื้อรา ต้านการอักเสบด้วย และผสมในยารักษาสิวเป็นต้น

ตามคู่มือ กรดซาลิไซลิกออกฤทธิ์ทำให้ผิวหนังนุ่มโดยการละลายส่วนประกอบของขี้ไคล รวมถึงคาดหวังฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย ต้านเชื้อรา ต้านการอักเสบด้วย ผสมในยารักษาสิวเป็นต้น กำมะถันออกฤทธิ์ทำให้ผิวหนังนุ่มโดยการเปลี่ยนแปลงเคราติน ซึ่งสลับกับที่ระบุในข้อ 1 ยูเรียเป็นสารเพิ่มความชุ่มชื้นที่เพิ่มปริมาณน้ำในชั้นขี้ไคลเพื่อปรับปรุงความแห้งกร้าน ส่วนที่หนาขึ้นแบบธรรมดาไม่มีแกน กดไม่เจ็บ คือ "หูด (たこ)" ในขณะที่ตาปลามีแกนของขี้ไคลฝังลึกลงในชั้นหนังแท้ กดแล้วรู้สึกเจ็บ

ข้อ 20 | ยาแก้ปวดฟัน

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับยาแก้ปวดฟัน (ชนิดใช้ภายนอก) เป็นข้อความที่ถูกต้อง

  1. หากใช้ยาแก้ปวดฟัน ฟันผุจะได้รับการซ่อมแซม จึงไม่จำเป็นต้องไปพบทันตแพทย์
  2. สารฆ่าเชื้อเช่นฟีนอล (Phenol) หรือยูจีนอล (Eugenol) มีจุดประสงค์เพื่อยับยั้งการเพิ่มจำนวนแบคทีเรียในบริเวณที่ผุ ไม่ก่อให้เกิดการระคายเคืองต่อเยื่อบุ จึงไม่มีปัญหาแม้จะสัมผัสเยื่อบุช่องปากส่วนอื่นหรือริมฝีปากนอกจากฟัน
  3. ซันชิชิ (山梔子, Sanshishi) เป็นสมุนไพรที่ใช้โดยมุ่งหวังฤทธิ์ฆ่าเชื้อโพรงประสาทฟัน (dental pulp) ที่โผล่ออกมาจากฟันผุ
  4. สารระงับปวดเฉพาะที่ เช่น เอทิลอะมิโนเบนโซเอต ไดบูเคนไฮโดรคลอไรด์ เทกาอีน (Tecaine) มีจุดประสงค์เพื่อปิดกั้นการนำสัญญาณของประสาทรับความรู้สึกที่ผ่านโพรงประสาทฟันซึ่งโผล่ออกมาจากฟันผุ เพื่อบรรเทาปวด
คำตอบD. สารระงับปวดเฉพาะที่ เช่น เอทิลอะมิโนเบนโซเอต ไดบูเคนไฮโดรคลอไรด์ เทกาอีน (Tecaine) มีจุดประสงค์เพื่อปิดกั้นการนำสัญญาณของประสาทรับความรู้สึกที่ผ่านโพรงประสาทฟันซึ่งโผล่ออกมาจากฟันผุ เพื่อบรรเทาปวด

ตามคู่มือ สารระงับปวดเฉพาะที่ (เอทิลอะมิโนเบนโซเอต ไดบูเคนไฮโดรคลอไรด์ เทกาอีน เป็นต้น) มีจุดประสงค์เพื่อปิดกั้นการนำสัญญาณของประสาทรับความรู้สึกที่ผ่านโพรงประสาทฟันซึ่งโผล่ออกมาจากฟันผุ เพื่อบรรเทาปวด ยาแก้ปวดฟันเป็นยาที่ใช้บรรเทาปวดฟันแบบฉุกเฉิน ฟันผุจะไม่ได้รับการซ่อมแซม จึงควรไปพบทันตแพทย์โดยเร็ว ซันชิชิเป็นสมุนไพรที่ใช้โดยมุ่งหวังฤทธิ์ต้านการอักเสบ สารฆ่าเชื้ออาจก่อให้เกิดการระคายเคืองต่อเยื่อบุได้ จึงต้องระวังไม่ให้สัมผัสเยื่อบุช่องปากส่วนอื่นหรือริมฝีปากนอกจากฟัน

ข้อ 21 | ยารักษาโรคปริทันต์

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับส่วนประกอบของยารักษาโรคปริทันต์ (歯槽膿漏薬) เป็นข้อความที่ถูกต้อง

  1. คาร์บาโซโครม มีจุดประสงค์เพื่อระงับเลือดออกจากเนื้อเยื่อปริทันต์ที่อักเสบ
  2. โซเดียมคอปเปอร์คลอโรฟิลลิน (Sodium copper chlorophyllin) เป็นสารห้ามเลือดที่มีจุดประสงค์เพื่อระงับเลือดออกจากเนื้อเยื่อปริทันต์ที่อักเสบ
  3. ยารักษาโรคปริทันต์ชนิดรับประทาน ห้ามใช้ร่วมกับยาชนิดใช้ภายนอก
  4. วิตามินซี (กรดแอสคอร์บิกเป็นต้น) มีจุดประสงค์เพื่อส่งเสริมการไหลเวียนเลือดของเนื้อเยื่อปริทันต์
คำตอบA. คาร์บาโซโครม มีจุดประสงค์เพื่อระงับเลือดออกจากเนื้อเยื่อปริทันต์ที่อักเสบ

ตามคู่มือ คาร์บาโซโครมเป็นสารห้ามเลือดที่มีจุดประสงค์เพื่อระงับเลือดออกจากเนื้อเยื่อปริทันต์ที่อักเสบ โซเดียมคอปเปอร์คลอโรฟิลลินเป็นสารซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่ส่งเสริมการซ่อมแซมเนื้อเยื่อปริทันต์ รวมถึงบรรเทากลิ่นปากจากเหงือกอักเสบ ไม่ใช่สารห้ามเลือด วิตามินซีช่วยปรับปรุงเมแทบอลิซึมของคอลลาเจนเพื่อช่วยซ่อมแซมเนื้อเยื่อปริทันต์และเสริมความแข็งแรงของหลอดเลือดฝอย ส่วนสารที่ส่งเสริมการไหลเวียนเลือดของเนื้อเยื่อปริทันต์คือวิตามินอี ยารักษาโรคปริทันต์ชนิดรับประทานหากใช้ร่วมกับยาชนิดใช้ภายนอกจะได้ผลดีขึ้น

ข้อ 22 | ยารักษาแผลในปาก

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับยารักษาแผลในปาก เป็นข้อความที่ถูกต้อง

  1. ชิคอน (紫根, Shikon) เป็นสมุนไพรที่มีแหล่งกำเนิดจากช่อดอกของคามิตสึเระ (Chamomile) วงศ์เบญจมาศ มุ่งหวังฤทธิ์ต้านการอักเสบ
  2. แผลในปากหรือลิ้นอักเสบไม่มีการหายเองตามธรรมชาติ จึงต้องไปพบสถานพยาบาลทันทีเมื่อสังเกตเห็นอาการ
  3. โซเดียมอะซูลีนซัลโฟเนต (Sodium azulene sulfonate, water-soluble azulene) มีจุดประสงค์เพื่อส่งเสริมการซ่อมแซมเนื้อเยื่อของเยื่อบุช่องปาก
  4. สารต้านการอักเสบกลุ่มสเตียรอยด์ที่ใช้ในช่องปาก หากมีปริมาณผสมน้อยก็สามารถใช้ต่อเนื่องเป็นเวลานานได้โดยไม่มีปัญหา
คำตอบC. โซเดียมอะซูลีนซัลโฟเนต (Sodium azulene sulfonate, water-soluble azulene) มีจุดประสงค์เพื่อส่งเสริมการซ่อมแซมเนื้อเยื่อของเยื่อบุช่องปาก

ตามคู่มือ โซเดียมอะซูลีนซัลโฟเนตมีจุดประสงค์เพื่อส่งเสริมการซ่อมแซมเนื้อเยื่อของเยื่อบุช่องปาก ชิคอนเป็นสมุนไพรที่มีแหล่งกำเนิดจากรากของมุราซากิ (紫) วงศ์หนอนตายหยาก (Boraginaceae) คาดหวังฤทธิ์ส่งเสริมการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ ต้านเชื้อแบคทีเรียเป็นต้น (ส่วนช่อดอกของคามิตสึเระคือคามิตสึเระเอง) สารต้านการอักเสบกลุ่มสเตียรอยด์ที่ใช้ในช่องปาก ไม่ว่าปริมาณเท่าใดก็ควรหลีกเลี่ยงการใช้ต่อเนื่องเป็นเวลานาน แผลในปากและลิ้นอักเสบโดยปกติจะหายเองภายใน 1-2 สัปดาห์ แต่หากเกิดหลายจุดพร้อมกันและรบกวนการรับประทานอาหารอย่างมาก จำเป็นต้องไปพบแพทย์

ข้อ 23 | วิธีใช้ยาเคี้ยว

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับวิธีใช้ยาช่วยเลิกบุหรี่ชนิดเคี้ยว (咀嚼剤) เป็นข้อความที่ไม่ถูกต้อง

  1. หากเคี้ยวเหมือนหมากฝรั่งทั่วไป จะทำให้น้ำลายหลั่งออกมามาก และนิโคตินจะถูกกลืนลงไปพร้อมน้ำลายโดยไม่ถูกดูดซึมจากเยื่อบุช่องปากอย่างเพียงพอ จึงควรเคี้ยวอย่างช้า ๆ เป็นระยะ ๆ
  2. ผู้ที่มีความผิดปกติที่ข้อต่อขากรรไกร ควรหลีกเลี่ยงการใช้
  3. หากใช้ในปริมาณมากจะช่วยให้เลิกบุหรี่ได้เร็วขึ้น จึงควรใช้ครั้งละ 2 ชิ้นขึ้นไป
  4. เนื่องจากหากช่องปากเป็นกรดจะทำให้การดูดซึมนิโคตินลดลง จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้สักระยะหนึ่งหลังรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มที่ทำให้ช่องปากเป็นกรด เช่น กาแฟหรือน้ำอัดลม
คำตอบC. หากใช้ในปริมาณมากจะช่วยให้เลิกบุหรี่ได้เร็วขึ้น จึงควรใช้ครั้งละ 2 ชิ้นขึ้นไป

ตามคู่มือ การใช้ในปริมาณมากไม่ได้ช่วยให้เลิกบุหรี่ได้เร็วขึ้น กลับมีความเสี่ยงผลข้างเคียงจากการได้รับนิโคตินมากเกินไป จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ครั้งละ 2 ชิ้นขึ้นไป ข้อความข้อ 2 จึงไม่ถูกต้อง การเคี้ยวอย่างช้า ๆ เป็นระยะ ๆ การหลีกเลี่ยงกาแฟหรือน้ำอัดลมสักระยะหลังรับประทาน และการหลีกเลี่ยงในผู้ที่มีความผิดปกติที่ข้อต่อขากรรไกร เป็นไปตามคู่มือ ถูกต้อง

ข้อ 24 | ข้อห้ามยาช่วยเลิกบุหรี่

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับการใช้ยาช่วยเลิกบุหรี่ เป็นข้อความที่ไม่ถูกต้อง

  1. หญิงตั้งครรภ์หรือผู้ที่สงสัยว่าตั้งครรภ์ หรือผู้ที่ให้นมบุตร ควรหลีกเลี่ยงการใช้ เนื่องจากนิโคตินที่ได้รับอาจส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์หรือทารกที่กินนมแม่
  2. ผู้ที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้า ควรหลีกเลี่ยงการใช้ เนื่องจากอาการถอนยาขณะเลิกบุหรี่อาจทำให้อาการซึมเศร้าแย่ลง
  3. ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นความดันโลหิตสูง ควรหลีกเลี่ยงการใช้โดยเด็ดขาด แม้จะปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก็ไม่สามารถใช้ได้
  4. ผู้ที่มีโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันเช่นสมองขาดเลือดหรือเลือดออกในสมอง หรือมีโรคหัวใจร้ายแรงเป็นโรคประจำตัว (มีอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันภายใน 3 เดือน หรือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรงหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง) ควรหลีกเลี่ยงการใช้ เนื่องจากอาจส่งผลเสียร้ายแรงต่อระบบไหลเวียนเลือด
คำตอบC. ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นความดันโลหิตสูง ควรหลีกเลี่ยงการใช้โดยเด็ดขาด แม้จะปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก็ไม่สามารถใช้ได้

ตามคู่มือ ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นความดันโลหิตสูงไม่ใช่ว่า "ต้องหลีกเลี่ยงการใช้" แต่เนื่องจากอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของยาที่ใช้รักษาอยู่หรือทำให้อาการแย่ลงได้ ก่อนใช้ยาช่วยเลิกบุหรี่จึงจำเป็นต้อง "ปรึกษา" แพทย์ที่รักษาอยู่หรือเภสัชกรที่จ่ายยาให้ ข้อความข้อ 4 จึงไม่ถูกต้อง การหลีกเลี่ยงในผู้มีโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันหรือโรคหัวใจร้ายแรง ผู้เคยเป็นโรคซึมเศร้า และหญิงตั้งครรภ์/ให้นมบุตร เป็นไปตามคู่มือที่ระบุไว้ชัดเจน ถูกต้อง

ข้อ 25 | ปฏิกิริยาระหว่างยาการเลิกบุหรี่

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาของยาช่วยเลิกบุหรี่ เป็นข้อความที่ถูกต้อง

  1. นิโคตินมีฤทธิ์กระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติก การใช้ร่วมกับยาที่มีสารกลุ่มอะดรีนาลินผสมอยู่ (ยาแก้ไอขับเสมหะ ยาแก้แพ้จมูก ยาริดสีดวงเป็นต้น) อาจทำให้ฤทธิ์ของยานั้นแรงขึ้น
  2. นิโคตินมีฤทธิ์เสริมฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของอินซูลิน ผู้ที่กำลังรับการรักษาเบาหวานด้วยยาฉีดอินซูลินจึงต้องระวังเป็นพิเศษว่าจะมีอาการน้ำตาลในเลือดต่ำหรือไม่
  3. ยาช่วยเลิกบุหรี่มีไว้ใช้ควบคู่กับการค่อย ๆ ลดปริมาณการสูบบุหรี่
  4. นิโคตินมีฤทธิ์กระตุ้นระบบประสาทพาราซิมพาเทติก การใช้ร่วมกับยาที่มีสารต้านโคลิเนอร์จิกผสมอยู่ (ยาแก้ไอขับเสมหะ ยาแก้แพ้จมูก ยาแก้ปวดท้องเกร็งเป็นต้น) อาจทำให้ฤทธิ์ของยานั้นอ่อนลง
คำตอบA. นิโคตินมีฤทธิ์กระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติก การใช้ร่วมกับยาที่มีสารกลุ่มอะดรีนาลินผสมอยู่ (ยาแก้ไอขับเสมหะ ยาแก้แพ้จมูก ยาริดสีดวงเป็นต้น) อาจทำให้ฤทธิ์ของยานั้นแรงขึ้น

ตามคู่มือ นิโคตินมีฤทธิ์กระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติก การใช้ร่วมกับยาที่มีสารกลุ่มอะดรีนาลินผสมอยู่ (ยาแก้ไอขับเสมหะ ยาแก้แพ้จมูก ยาริดสีดวงเป็นต้น) อาจทำให้ฤทธิ์ของยานั้นแรงขึ้น ไม่ใช่ระบบประสาทพาราซิมพาเทติก ยาช่วยเลิกบุหรี่มีไว้ใช้เมื่อ "เลิกสูบบุหรี่โดยสิ้นเชิงแล้ว" การสูบบุหรี่ระหว่างหรือทันทีหลังใช้ยาอาจทำให้ระดับนิโคตินในเลือดสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว จึงควรหลีกเลี่ยง นิโคตินมีฤทธิ์ "ต้าน" ฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของอินซูลิน ทำให้ประสิทธิภาพลดลง ไม่ใช่เสริมฤทธิ์

ฝึกทำ: ทำโจทย์ในหน้านี้

เครื่องมือฝึกทำโจทย์แบบสุ่มคำถาม (ทำงานเมื่อเปิดใช้ JavaScript) โจทย์และคำอธิบายด้านบนสามารถอ่านได้ทั้งหมดตามปกติ

※ คำอธิบายเป็นข้อมูลเพื่อการเรียนรู้ ขอบเขตข้อสอบและระบบการสอบอาจเปลี่ยนแปลงในแต่ละปี โปรดตรวจสอบประกาศอย่างเป็นทางการของหน่วยงานผู้จัดสอบเสมอ

หน้านี้แปลจากต้นฉบับภาษาญี่ปุ่น หากเนื้อหาของคำแปลและต้นฉบับไม่ตรงกัน ให้ถือฉบับภาษาญี่ปุ่นเป็นหลัก ดูต้นฉบับภาษาญี่ปุ่น