皮膚・歯や口中・禁煙

手引きでは、アクリノールは黄色の色素で、連鎖球菌、黄色ブドウ球菌などの化膿菌に殺菌消毒作用を示すが、真菌、結核菌、ウイルスには効果がないとされている。黄色の色素であるため衣類等に付着すると黄色く着色し脱色しにくくなることがあり、また比較的刺激性が低く創傷患部にしみにくいとされているので、他の選択肢はいずれも誤り。結核菌やウイルスにも効果を示すのはヨウ素系殺菌消毒成分である。

根拠：厚生労働省公表「試験問題の作成に関する手引き」（令和４年３月作成、令和８年４月一部改訂）第３章 Ⅹ 皮膚に用いる薬

手引きでは、オキシドールの作用は過酸化水素の分解に伴って発生する活性酸素による酸化と、発生する酸素による泡立ちによる物理的な洗浄効果であるため、作用の持続性は乏しく、組織への浸透性も低いとされている。持続性・浸透性に優れるという記述は逆。結核菌を含む一般細菌類、真菌類、ウイルスに作用を示すのはヨウ素系殺菌消毒成分である。オキシドールには刺激性があるため、目の周りへの使用は避ける必要がある。

根拠：厚生労働省公表「試験問題の作成に関する手引き」（令和４年３月作成、令和８年４月一部改訂）第３章 Ⅹ 皮膚に用いる薬

手引きでは、ヨウ素の殺菌力はアルカリ性になると『低下』するため、石けん等と併用する場合には石けん分をよく洗い落としてから使用するべきとされており、『高まる』とする記述は誤り。結核菌を含む一般細菌類、真菌類、ウイルスへの殺菌消毒作用、ポビドンヨードの仕組み、まれにショック（アナフィラキシー）を生じることがあるという記述は、いずれも手引きのとおり正しい。ヨウ素に対するアレルギーの既往がある人は使用を避ける必要がある。

根拠：厚生労働省公表「試験問題の作成に関する手引き」（令和４年３月作成、令和８年４月一部改訂）第３章 Ⅹ 皮膚に用いる薬

手引きでは、クロルヘキシジングルコン酸塩・クロルヘキシジン塩酸塩は一般細菌類、真菌類に比較的広い殺菌消毒作用を示すが、結核菌やウイルスに対する殺菌消毒作用はないとされている。ヨードチンキは皮膚刺激性が強く、化膿している部位ではかえって症状を悪化させるおそれがある。消毒用エタノールは脱脂綿やガーゼに浸して患部に貼付することは避けるべきとされている。ベンザルコニウム塩化物等の陽性界面活性成分は石けんとの混合により殺菌消毒効果が低下する。

根拠：厚生労働省公表「試験問題の作成に関する手引き」（令和４年３月作成、令和８年４月一部改訂）第３章 Ⅹ 皮膚に用いる薬

手引きでは、外皮用薬のステロイド性抗炎症成分は体の一部分に生じた湿疹、皮膚炎、かぶれ、あせも、虫さされ等の一時的な皮膚症状（ほてり・腫れ・痒み等）の緩和を目的とするものであり、広範囲に生じた皮膚症状や慢性の湿疹・皮膚炎を『対象とするものではない』とされているため、この記述が誤り。ステロイド骨格を持つ合成化合物であること、免疫機能を低下させる作用を示すこと、水痘・みずむし・たむし・化膿患部への使用を避けることは、いずれも手引きのとおり正しい。

根拠：厚生労働省公表「試験問題の作成に関する手引き」（令和４年３月作成、令和８年４月一部改訂）第３章 Ⅹ 皮膚に用いる薬

手引きでは、ステロイド性抗炎症成分をコルチゾンに換算して１ｇ又は１mL中0.025mgを超えて含有する製品では特に長期連用を避ける必要があるとされている。短期間の使用であっても患部が広範囲の人では吸収量が相対的に多くなるため、適用部位を限る等、過度の使用を避けるべきとされる。ステロイド性抗炎症成分は免疫機能を『低下』させる作用を示し、化膿している患部には使用を避ける。専門家はまとめ買いや頻回購入者に注意を促していくことが重要とされている。

根拠：厚生労働省公表「試験問題の作成に関する手引き」（令和４年３月作成、令和８年４月一部改訂）第３章 Ⅹ 皮膚に用いる薬

手引きでは、紫外線により使用中又は使用後しばらくしてから重篤な光線過敏症が現れることがあるため、使用中及び使用後も当分の間は、天候にかかわらず戸外活動を避け、外出時も塗布部を衣服、サポーター等で覆い、紫外線に当たるのを避ける必要があるとされている。『天候にかかわらず』であるため天候が悪ければよいとする記述は誤り。ラップフィルム等の通気性の悪いもので覆うことは適当でないとされ、使用後もしばらくしてから現れることがあるため使用後の対策が不要という記述も誤り。

根拠：厚生労働省公表「試験問題の作成に関する手引き」（令和４年３月作成、令和８年４月一部改訂）第３章 Ⅹ 皮膚に用いる薬

手引きでは、チアプロフェン酸、スプロフェン、フェノフィブラート（医療用医薬品の有効成分）又はオキシベンゾン、オクトクリレン（化粧品や医薬部外品に紫外線吸収剤として配合される化合物）でアレルギー感作された人は、化学構造が類似するケトプロフェンでもアレルギーを起こすおそれが大きく、使用を避けることとされている。オキシベンゾン、オクトクリレンは紫外線吸収剤であり医療用医薬品の有効成分ではない。ケトプロフェンの重篤な副作用にはアナフィラキシー、接触皮膚炎、光線過敏症があり、ピロキシカムにも光線過敏症の副作用が知られている。

根拠：厚生労働省公表「試験問題の作成に関する手引き」（令和４年３月作成、令和８年４月一部改訂）第３章 Ⅹ 皮膚に用いる薬

手引きでは、これらの非ステロイド性抗炎症成分には殺菌作用は『ない』ため皮膚感染症に対しては効果がなく、痛みや腫れを鎮めることでかえって皮膚感染が自覚されにくくなる（不顕性化する）おそれがあるため、みずむし、たむし等又は化膿している患部への使用は避ける必要があるとされている。喘息を起こしたことがある人が使用を避けること、妊婦が使用を避けるべきこと、過度に使用しても鎮痛効果が増さず安全性も確認されていないことは、いずれも手引きのとおり正しい。

根拠：厚生労働省公表「試験問題の作成に関する手引き」（令和４年３月作成、令和８年４月一部改訂）第３章 Ⅹ 皮膚に用いる薬

手引きでは、イブプロフェンピコノールは外用での鎮痛作用はほとんど期待されず、吹き出物に伴う発赤や腫れを抑え、面皰の拡張を抑える作用があるとされ、専らにきび治療薬として用いられるとされている。ウフェナマートは皮膚の炎症によるほてりや痒み等の緩和が目的で、骨格筋や関節部まで浸透するのはインドメタシン等である。サリチル酸メチルは局所刺激により血行を促し知覚神経に軽い麻痺を起こす成分で、抗真菌成分ではない。非ステロイド性抗炎症成分の外用薬は小児への有効性・安全性が確認されておらず、インドメタシン主薬の外皮用薬では11歳未満（含量1％の貼付剤では15歳未満）の小児向け製品はない。

根拠：厚生労働省公表「試験問題の作成に関する手引き」（令和４年３月作成、令和８年４月一部改訂）第３章 Ⅹ 皮膚に用いる薬

手引きでは、酸化亜鉛は患部のタンパク質と結合して皮膜を形成し、皮膚を保護する作用を示すとされている。ただし患部が浸潤又は化膿している場合や傷が深いときは、表面だけを乾燥させてかえって症状を悪化させるおそれがあり使用を避けることとされているため、浸潤・化膿部位に適するという記述は誤り。ピロキシリンは創傷面に薄い皮膜を形成して保護する成分であり、組織修復成分はアラントインやビタミンA油である。アラントインは血管収縮成分ではなく、出血を抑える血管収縮成分はナファゾリン塩酸塩等のアドレナリン作動成分である。

根拠：厚生労働省公表「試験問題の作成に関する手引き」（令和４年３月作成、令和８年４月一部改訂）第３章 Ⅹ 皮膚に用いる薬

手引きでは、ヘパリン類似物質は患部局所の血行を促す目的で用いられ、抗炎症作用や保湿作用も期待されるが、血液凝固を『抑える』働きがあるため、出血しやすい人、出血が止まりにくい人、出血性血液疾患の診断を受けた人では使用を避ける必要があるとされている。ナファゾリン塩酸塩は血管を『収縮』させることによる止血効果を期待して用いられるアドレナリン作動成分である。ビタミンＡ油は損傷皮膚の組織の修復を促す組織修復成分であり、患部を酸性にして皮膚糸状菌の発育を抑えるのはウンデシレン酸である。

根拠：厚生労働省公表「試験問題の作成に関する手引き」（令和４年３月作成、令和８年４月一部改訂）第３章 Ⅹ 皮膚に用いる薬

手引きでは、温感刺激成分を主薬とする貼付剤は入浴前後の使用は適当でなく、入浴１時間前には剥がし、入浴後は皮膚のほてりが鎮まってから貼付するべきとされている。急性の腫れや熱感を伴う症状に適すとされるのは『冷感』刺激成分が配合された外用鎮痛薬である。メントール、カンフルは冷感刺激成分であり、温感刺激成分はカプサイシン、ノニル酸ワニリルアミド等である。保温器具で貼付部位を温めると強い痛みを生じやすくなるほか低温やけどを引き起こすおそれがあり、注意が必要とされている。

根拠：厚生労働省公表「試験問題の作成に関する手引き」（令和４年３月作成、令和８年４月一部改訂）第３章 Ⅹ 皮膚に用いる薬

手引きでは、フラジオマイシン硫酸塩とクロラムフェニコールはいずれも細菌のタンパク質合成を阻害することにより抗菌作用を示すとされている。サルファ剤（スルファジアジン、ホモスルファミン、スルフイソキサゾール等）は細菌のＤＮＡ合成を阻害する成分であり、細胞壁合成の阻害や呼吸・代謝の妨害ではない。バシトラシンは細菌の細胞壁合成を阻害する成分である。作用機序の入れ替えに注意して整理しておくこと。

根拠：厚生労働省公表「試験問題の作成に関する手引き」（令和４年３月作成、令和８年４月一部改訂）第３章 Ⅹ 皮膚に用いる薬

手引きでは、一般的に、じゅくじゅくと湿潤している患部には軟膏が適すとされている。液剤は有効成分の浸透性が『高い』が、患部に対する刺激が『強い』とされており、浸透性が低く刺激が弱いという記述は逆である。また、皮膚が厚く角質化している部分には液剤が適しているとされており、軟膏とする記述も誤り。湿潤患部＝軟膏、角質化部分＝液剤という対応を確実に覚えること。

根拠：厚生労働省公表「試験問題の作成に関する手引き」（令和４年３月作成、令和８年４月一部改訂）第３章 Ⅹ 皮膚に用いる薬

手引きでは、湿疹に抗真菌作用を有する成分を使用すると、かえって湿疹の『悪化』を招くことがあるとされており、治りが早くなるという記述は誤り。湿疹とみずむし等の初期症状は類似していることが多く、はっきりしない場合に抗真菌成分配合の医薬品を使用することは適当でない。液剤は浸透性が高いが刺激が強いこと、皮膚が厚く角質化している部分には液剤が適していることは、いずれも手引きのとおり正しい。

根拠：厚生労働省公表「試験問題の作成に関する手引き」（令和４年３月作成、令和８年４月一部改訂）第３章 Ⅹ 皮膚に用いる薬

手引きでは、イミダゾール系抗真菌成分は皮膚糸状菌の細胞膜を構成する成分の産生を妨げたり、細胞膜の透過性を変化させることにより増殖を抑えるとされている。ウンデシレン酸は患部を『酸性』にすることで発育を抑える成分である。ピロールニトリンは単独での抗真菌作用が『弱い』ため、他の抗真菌成分と組み合わせて配合される。シクロピロクスオラミンは皮膚糸状菌の細胞膜に作用して増殖・生存に必要な物質の輸送機能を妨げる抗真菌成分であり、細菌のＤＮＡ合成阻害はサルファ剤の説明である。

根拠：厚生労働省公表「試験問題の作成に関する手引き」（令和４年３月作成、令和８年４月一部改訂）第３章 Ⅹ 皮膚に用いる薬

手引きでは、カルプロニウム塩化物はコリン作用により頭皮の血管を拡張して毛根への血行を促す発毛効果を期待して用いられ、副作用としてコリン作用による発汗、寒気、震え、吐きけが現れることがあるとされている。カシュウはタデ科のツルドクダミの塊根を基原とし、頭皮の脂質代謝を高めて余分な皮脂を取り除く作用を期待する生薬で、トチバニンジン基原で血行促進を期待するのはチクセツニンジンである。エストラジオール安息香酸エステルは『女性』ホルモン成分で、妊婦は使用を避けるべきである。「壮年性脱毛症」等の疾患名を掲げた効能・効果は医薬品においてのみ認められている。

根拠：厚生労働省公表「試験問題の作成に関する手引き」（令和４年３月作成、令和８年４月一部改訂）第３章 Ⅹ 皮膚に用いる薬

手引きでは、サリチル酸は角質成分を溶解することにより角質軟化作用を示し、併せて抗菌、抗真菌、抗炎症作用も期待され、にきび用薬等に配合されている場合もあるとされている。ケラチンを変質させることにより角質軟化作用を示すのはイオウであり、両者の機序の入れ替えに注意。尿素は角質層の水分保持量を高めて皮膚の乾燥を改善する保湿成分である。角質層の一部が単純に肥厚し芯がなく痛みを伴わないのは『たこ（胼胝）』で、うおのめは角質の芯が真皮にくい込み、圧迫されると痛みを感じる。

根拠：厚生労働省公表「試験問題の作成に関する手引き」（令和４年３月作成、令和８年４月一部改訂）第３章 Ⅹ 皮膚に用いる薬

手引きでは、局所麻酔成分（アミノ安息香酸エチル、ジブカイン塩酸塩、テーカイン等）は齲蝕により露出した歯髄を通っている知覚神経の伝達を遮断して痛みを鎮める目的で用いられるとされている。歯痛薬は歯痛を応急的に鎮める医薬品であり、歯の齲蝕が修復されることはなく、早めに歯科を受診することが基本となる。サンシシは抗炎症作用を期待して用いられる生薬である。フェノール等の殺菌消毒成分は粘膜刺激を生じることがあるため、歯以外の口腔粘膜や唇に付着しないよう注意が必要とされている。

根拠：厚生労働省公表「試験問題の作成に関する手引き」（令和４年３月作成、令和８年４月一部改訂）第３章 ⅩⅠ 歯や口中に用いる薬

手引きでは、カルバゾクロムは炎症を起こした歯周組織からの出血を抑える作用を期待して配合される止血成分とされている。銅クロロフィリンナトリウムは、歯周組織の修復を促す作用のほか歯肉炎に伴う口臭を抑える効果も期待される組織修復成分であり、止血成分ではない。ビタミンＣはコラーゲン代謝を改善して歯周組織の修復を助け、毛細血管を強化する目的で配合され、歯周組織の血行を促す効果を期待して配合されるのはビタミンＥである。内服の歯槽膿漏薬は外用薬と併せて用いると効果的とされている。

根拠：厚生労働省公表「試験問題の作成に関する手引き」（令和４年３月作成、令和８年４月一部改訂）第３章 ⅩⅠ 歯や口中に用いる薬

手引きでは、アズレンスルホン酸ナトリウム（水溶性アズレン）は口腔粘膜の組織修復を促す作用を期待して配合されている場合があるとされている。シコンはムラサキ科のムラサキの根を基原とする生薬で、組織修復促進、抗菌などの作用を期待して用いられる（キク科のカミツレの頭花を基原とするのはカミツレ）。口腔内に適用されるステロイド性抗炎症成分は、その含有量に『よらず』長期連用を避ける必要がある。口内炎や舌炎は通常であれば1〜2週間で自然寛解するとされ、複数箇所に発生して食事に著しい支障を来す場合等に受診が必要となる。

根拠：厚生労働省公表「試験問題の作成に関する手引き」（令和４年３月作成、令和８年４月一部改訂）第３章 ⅩⅠ 歯や口中に用いる薬

手引きでは、大量に使用しても禁煙達成が早まるものではなく、かえってニコチン過剰摂取による副作用のおそれがあるため、１度に２個以上の使用は避ける必要があるとされており、この記述が誤り。ゆっくりと断続的に噛むこと、コーヒーや炭酸飲料など口腔内を酸性にする食品の摂取後しばらくは使用を避けること、顎の関節に障害がある人は使用を避けることは、いずれも手引きのとおり正しい。

根拠：厚生労働省公表「試験問題の作成に関する手引き」（令和４年３月作成、令和８年４月一部改訂）第３章 ⅩⅡ 禁煙補助剤

手引きでは、高血圧の診断を受けた人は『使用を避ける』のではなく、使用している治療薬の効果に影響を生じたり症状を悪化させる可能性があるため、禁煙補助剤を使用する前にその適否につき、治療を行っている医師又は処方薬を調剤した薬剤師に『相談する』などの対応が必要とされている。急性期脳血管障害や重い心臓病等の基礎疾患がある人、うつ病と診断されたことのある人、妊婦・授乳婦が使用を避ける必要があることは、いずれも手引きに明記されたとおり正しい。

根拠：厚生労働省公表「試験問題の作成に関する手引き」（令和４年３月作成、令和８年４月一部改訂）第３章 ⅩⅡ 禁煙補助剤

手引きでは、ニコチンは交感神経系を興奮させる作用を示し、アドレナリン作動成分が配合された医薬品（鎮咳去痰薬、鼻炎用薬、痔疾用薬等）との併用によりその作用を増強させるおそれがあるとされている。副交感神経系ではない。禁煙補助剤は喫煙を『完全に止めたうえ』使用することとされ、使用中又は使用直後の喫煙は血中のニコチン濃度が急激に高まるおそれがあり避ける必要がある。ニコチンはインスリンの血糖降下作用に『拮抗』して効果を妨げるおそれがあるとされており、増強するという記述は誤り。

根拠：厚生労働省公表「試験問題の作成に関する手引き」（令和４年３月作成、令和８年４月一部改訂）第３章 ⅩⅡ 禁煙補助剤