资格考试 · OTC药品销售者(Tohan)合格实验室
皮肤、牙齿口腔与戒烟用药
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第1题 | 利凡诺
关于利凡诺,下列描述正确的是:
- 刺激性强,容易使伤口患部感到刺痛,使用时需要注意。
- 为无色色素,即使沾到衣物等也不会着色,沾染后也容易脱色。
- 为黄色色素,对部分普通细菌(链球菌、金黄色葡萄球菌等化脓菌)具有杀菌消毒作用,但对真菌、结核杆菌、病毒无效。
- 为黄色色素,除对部分普通细菌(链球菌、金黄色葡萄球菌等化脓菌)外,对真菌、结核杆菌、病毒也具有广泛的杀菌消毒作用。
正确答案
C. 为黄色色素,对部分普通细菌(链球菌、金黄色葡萄球菌等化脓菌)具有杀菌消毒作用,但对真菌、结核杆菌、病毒无效。《手引》指出,利凡诺为黄色色素,对链球菌、金黄色葡萄球菌等化脓菌具有杀菌消毒作用,但对真菌、结核杆菌、病毒无效。由于是黄色色素,沾到衣物等会使其染成黄色且不易脱色,且其刺激性较低、不易使伤口患部感到刺痛,因此其余选项均错误。对结核杆菌和病毒也有效的是碘系杀菌消毒成分。
第2题 | 双氧水
关于双氧水(过氧化氢水),下列描述正确的是:
- 其作用是过氧化氢分解产生的活性氧所致的氧化作用,以及产生氧气所致的起泡带来的物理清洗效果,因此作用持续性较差,组织渗透性也较低。
- 凭借过氧化氢分解产生的活性氧的作用,对包括结核杆菌在内的普通细菌、真菌类、病毒具有广泛的杀菌消毒作用,且该作用具有持续性。
- 作用持续性高,组织渗透性也优异,因此对较深的伤口也可期待效果。
- 无刺激性,因此可用于眼睛周围。
正确答案
A. 其作用是过氧化氢分解产生的活性氧所致的氧化作用,以及产生氧气所致的起泡带来的物理清洗效果,因此作用持续性较差,组织渗透性也较低。《手引》指出,双氧水的作用是过氧化氢分解产生的活性氧所致的氧化作用,以及产生氧气所致的起泡带来的物理清洗效果,因此作用持续性较差,组织渗透性也较低。称其持续性、渗透性优异的描述方向相反。对包括结核杆菌在内的普通细菌、真菌类、病毒具有作用的是碘系杀菌消毒成分。双氧水具有刺激性,应避免用于眼睛周围。
第3题 | 碘系消毒成分
关于碘系杀菌消毒成分,下列描述错误的是:
- 即使作为外用药使用,也可能极罕见地引发过敏性休克等全身性严重副作用。
- 凭借碘的氧化作用,对包括结核杆菌在内的普通细菌、真菌类、病毒具有杀菌消毒作用。
- 聚维酮碘是将碘与被称为聚乙烯吡咯烷酮(PVP)的载体结合制成水溶性物质,使碘逐渐游离出来以发挥杀菌作用的一种设计。
- 碘的杀菌力在碱性条件下会增强,因此与肥皂并用效果更佳。
正确答案
D. 碘的杀菌力在碱性条件下会增强,因此与肥皂并用效果更佳。《手引》指出,碘的杀菌力在碱性条件下会『降低』,因此与肥皂等并用时应先充分洗净肥皂成分后再使用,故认为『增强』的描述错误。对包括结核杆菌在内的普通细菌、真菌类、病毒的杀菌消毒作用、聚维酮碘的原理、极罕见地引发过敏性休克等全身性严重副作用,均与《手引》一致、正确。对碘有过敏史的人应避免使用。
第4题 | 杀菌消毒成分
关于伤口等的杀菌消毒成分,下列描述正确的是:
- 葡萄糖酸氯己定对普通细菌类、真菌类具有较广泛的杀菌消毒作用,但对结核杆菌和病毒无杀菌消毒作用。
- 苯扎氯铵是阳离子表面活性成分,对普通细菌类及真菌类具有杀菌消毒作用,与肥皂混合使用也不会降低杀菌消毒效果。
- 碘酊皮肤刺激性较弱,也适用于化脓部位或粘膜。
- 推荐将消毒用乙醇浸入脱脂棉或纱布后敷贴于患部,也适用于粘膜和眼睛周围。
正确答案
A. 葡萄糖酸氯己定对普通细菌类、真菌类具有较广泛的杀菌消毒作用,但对结核杆菌和病毒无杀菌消毒作用。《手引》指出,葡萄糖酸氯己定、盐酸氯己定对普通细菌类、真菌类具有较广泛的杀菌消毒作用,但对结核杆菌和病毒无杀菌消毒作用。碘酊皮肤刺激性较强,用于化脓部位反而可能使症状恶化。应避免将消毒用乙醇浸入脱脂棉或纱布后敷贴于患部。苯扎氯铵等阳离子表面活性成分与肥皂混合会降低其杀菌消毒效果。
第5题 | 类固醇的注意事项
关于外用药中的类固醇类抗炎症成分,下列描述错误的是:
- 是人工合成的、具有与肾上腺皮质激素相同化学结构(类固醇骨架)的化合物,包括地塞米松、醋酸泼尼松龙、氢化可的松等。
- 作为不良作用,也会表现出降低末梢组织免疫功能的作用。
- 适用于大范围出现的皮肤症状及慢性湿疹·皮炎。
- 对于水痘(水痘)、癣菌病、体癣等或已化脓的患部,可能使症状恶化,应避免使用。
正确答案
C. 适用于大范围出现的皮肤症状及慢性湿疹·皮炎。《手引》指出,外用药中的类固醇类抗炎症成分以缓解身体局部出现的湿疹、皮炎、皮肤过敏、痱子、虫咬等一时性皮肤症状(灼热感·肿胀·瘙痒等)为目的,『并非』适用于大范围出现的皮肤症状或慢性湿疹·皮炎,因此该描述错误。具有类固醇骨架的合成化合物、表现出降低免疫功能的作用、应避免用于水痘·癣菌病·体癣·化脓患部,均与《手引》一致、正确。
第6题 | 类固醇的长期使用
关于含类固醇类抗炎症成分的外用药的使用,下列描述正确的是:
- 对于大量购买或频繁购买的顾客,从事医药品销售的专业人员无需特别提醒注意。
- 折算为可的松,每1克或1毫升中含量超过0.025毫克的产品,应特别避免长期连续使用。
- 若为短期使用,即使患部范围较广的人,也可不限定适用部位而涂抹于整个患部。
- 对于已化脓的患部,因其具有增强免疫功能的作用,应积极使用。
正确答案
B. 折算为可的松,每1克或1毫升中含量超过0.025毫克的产品,应特别避免长期连续使用。《手引》指出,类固醇类抗炎症成分折算为可的松、每1克或1毫升中含量超过0.025毫克的产品应特别避免长期连续使用。即使是短期使用,患部范围较广的人吸收量也会相对增多,应限定适用部位等避免过度使用。类固醇类抗炎症成分具有『降低』免疫功能的作用,应避免用于已化脓的患部。专业人员应对大量购买或频繁购买者提醒注意,这一点很重要。
第7题 | 光敏反应
关于配合酮洛芬的外用药所致光敏反应,下列描述正确的是:
- 阴天时因不存在受到紫外线照射的风险,使用期间也可以进行户外活动。
- 使用期间及使用后一段时间内均可能出现严重的光敏反应,因此使用期间及使用后一段时间,无论天气如何均应避免户外活动,日常外出时也应用衣物、护具等遮盖涂药部位,避免受到紫外线照射。
- 为避免涂药部位受到紫外线照射,适合用保鲜膜等透气性差的材料覆盖。
- 光敏反应只要停用相关药物即会立即消失,因此使用期间无论天气如何均应避免户外活动,但使用后则无需再用衣物或护具等遮盖涂药部位进行紫外线防护。
正确答案
B. 使用期间及使用后一段时间内均可能出现严重的光敏反应,因此使用期间及使用后一段时间,无论天气如何均应避免户外活动,日常外出时也应用衣物、护具等遮盖涂药部位,避免受到紫外线照射。《手引》指出,由于紫外线照射,使用期间或使用后一段时间可能出现严重的光敏反应,因此使用期间及使用后一段时间,无论天气如何均应避免户外活动,外出时也应用衣物、护具等遮盖涂药部位以避免紫外线照射。由于是『无论天气如何』,故认为阴天则无妨的描述错误。不适合用保鲜膜等透气性差的材料覆盖,且由于使用后一段时间也可能出现症状,认为使用后无需防护的描述也错误。
第8题 | 酮洛芬
关于酮洛芬,下列描述正确的是:
- 曾因噻洛芬酸、舒洛芬、非诺贝特以及羟苯甲酮、奥克立林等物质发生过敏致敏的人,由于其分子化学结构与酮洛芬相似,使用酮洛芬也极有可能引发过敏,因此曾因这些成分出现过过敏症状的人应避免使用。
- 酮洛芬已知的严重副作用为光敏反应,但尚未发现过敏性休克或接触性皮炎。
- 噻洛芬酸、舒洛芬、非诺贝特以及羟苯甲酮、奥克立林均为处方药有效成分,即使曾因这些成分出现过过敏症状,只要化学结构不同于酮洛芬,仍可使用。
- 吡罗昔康和舒洛芬与酮洛芬不同,尚未发现光敏反应的副作用。
正确答案
A. 曾因噻洛芬酸、舒洛芬、非诺贝特以及羟苯甲酮、奥克立林等物质发生过敏致敏的人,由于其分子化学结构与酮洛芬相似,使用酮洛芬也极有可能引发过敏,因此曾因这些成分出现过过敏症状的人应避免使用。《手引》指出,曾因噻洛芬酸、舒洛芬、非诺贝特(处方药有效成分)或羟苯甲酮、奥克立林(用作化妆品或医药部外品中紫外线吸收剂的化合物)发生过敏致敏的人,因化学结构与酮洛芬相似,使用酮洛芬也极有可能引发过敏,应避免使用。羟苯甲酮、奥克立林是紫外线吸收剂,并非处方药有效成分。酮洛芬已知的严重副作用包括过敏性休克、接触性皮炎、光敏反应,吡罗昔康也已知有光敏反应的副作用。
第9题 | 非甾体抗炎药外用
关于用于肌肉痛、关节痛等的非甾体类抗炎症成分(吲哚美辛、酮洛芬、芬苯酸、吡罗昔康、双氯芬酸钠),下列描述错误的是:
- 即使过度使用,镇痛效果也不会增强,且该情况下的安全性尚未得到确认。
- 曾发生哮喘的人应避免使用。
- 孕妇或疑似妊娠的女性,考虑到对胎儿的影响,应避免使用。
- 因具有杀菌作用,对癣菌病、体癣等皮肤感染症有效。
正确答案
D. 因具有杀菌作用,对癣菌病、体癣等皮肤感染症有效。《手引》指出,这些非甾体类抗炎症成分『不具有』杀菌作用,因此对皮肤感染症无效,反而可能因减轻疼痛和肿胀而使皮肤感染不易被察觉(隐匿化),因此应避免用于癣菌病、体癣等或已化脓的患部。曾发生哮喘的人应避免使用、孕妇应避免使用、过度使用镇痛效果不会增强且安全性未确认,均与《手引》一致、正确。
第10题 | 成分与用途
关于外用药成分的作用与用途,下列描述正确的是:
- 水杨酸甲酯是作用于皮肤癣菌细胞膜、抑制其增殖的抗真菌成分。
- 以吲哚美辛为主药的外用药,其对儿童的有效性和安全性已获确认,因此不论年龄,11岁以下儿童也可使用。
- 布洛芬哌可那酯可抑制痤疮所致皮肤发红和肿胀,还具有抑制痤疮(粉刺)扩张的作用,被认为专门用作痤疮治疗药。
- 布芬那酯可渗透至皮下的骨骼肌或关节部位,以缓解肌肉痛、关节痛、腰痛、肩周炎所致肩痛等为目的,属于非甾体类抗炎症成分。
正确答案
C. 布洛芬哌可那酯可抑制痤疮所致皮肤发红和肿胀,还具有抑制痤疮(粉刺)扩张的作用,被认为专门用作痤疮治疗药。《手引》指出,布洛芬哌可那酯外用几乎不具有镇痛作用,而是能抑制痤疮所致的发红和肿胀,并抑制粉刺的扩张,被认为专门用作痤疮治疗药。布芬那酯以缓解皮肤炎症所致的灼热感、瘙痒等为目的,可渗透至骨骼肌或关节部位的是吲哚美辛等。水杨酸甲酯是通过局部刺激促进血液循环、使感觉神经产生轻度麻痹的成分,并非抗真菌成分。非甾体类抗炎症成分的外用药尚未确认对儿童的有效性和安全性,以吲哚美辛为主药的外用药中不存在适用于11岁以下(含量1%的贴剂为15岁以下)儿童的产品。
第11题 | 皮肤保护成分
关于用于保护伤口等的成分,下列描述正确的是:
- 火棉(硝化纤维素)是促进受损皮肤组织修复的组织修复成分。
- 尿囊素是抑制创面出血的血管收缩成分。
- 氧化锌通过与患部蛋白质结合形成保护膜,发挥保护皮肤的作用。
- 氧化锌适用于患部处于浸润或化脓状态的情况。
正确答案
C. 氧化锌通过与患部蛋白质结合形成保护膜,发挥保护皮肤的作用。《手引》指出,氧化锌通过与患部蛋白质结合形成保护膜,发挥保护皮肤的作用。但若患部处于浸润或化脓状态,或伤口较深时,仅使表面干燥反而可能使症状恶化,应避免使用,因此认为适用于浸润·化脓部位的描述错误。火棉是在创面形成薄膜以起保护作用的成分,组织修复成分是尿囊素或维生素A油。尿囊素并非血管收缩成分,抑制出血的血管收缩成分是盐酸萘甲唑啉等肾上腺素能成分。
第12题 | 促进血液循环的成分
关于外用药中的促进血液循环成分等,下列描述正确的是:
- 盐酸萘甲唑啉是通过扩张创面血管发挥止血效果的肾上腺素能成分,配合于外用药中。
- 肝素样物质除促进患部局部血液循环外,还具有促进血液凝固的作用,因此也适用于易出血、出血不易止住的人以及被诊断患有出血性血液病(血友病、血小板减少症、紫癜病等)的人。
- 肝素样物质除促进患部局部血液循环外,还可期待抗炎症作用和保湿作用,对被诊断患有出血性血液病(血友病、血小板减少症、紫癜病等)的人应避免使用。
- 维生素A油通过使患部呈酸性来抑制皮肤癣菌的生长,同时也能抑制细菌增殖。
正确答案
C. 肝素样物质除促进患部局部血液循环外,还可期待抗炎症作用和保湿作用,对被诊断患有出血性血液病(血友病、血小板减少症、紫癜病等)的人应避免使用。《手引》指出,肝素样物质以促进患部局部血液循环为目的使用,还可期待抗炎症作用和保湿作用,但由于具有『抑制』血液凝固的作用,对易出血、出血不易止住的人以及被诊断患有出血性血液病的人应避免使用。盐酸萘甲唑啉是通过『收缩』血管发挥止血效果的肾上腺素能成分。维生素A油是促进受损皮肤组织修复的组织修复成分,通过使患部呈酸性抑制皮肤癣菌生长的是十一烯酸。
第13题 | 温感与冷感刺激
关于外用药的局部刺激成分,下列描述正确的是:
- 薄荷脑、樟脑是通过扩张末梢血管促进患部血液循环的温感刺激成分。
- 以温感刺激成分为主药的贴剂,应在入浴前1小时揭下,入浴后应等皮肤灼热感消退后再贴用。
- 以温感刺激成分为主药的贴剂,若用暖桌或电热毯等保温器具温暖贴用部位,可使效果进一步提高。
- 对于挫伤、扭伤等伴有急性肿胀和灼热感的症状,适合使用配合温感刺激成分的外用镇痛药。
正确答案
B. 以温感刺激成分为主药的贴剂,应在入浴前1小时揭下,入浴后应等皮肤灼热感消退后再贴用。《手引》指出,以温感刺激成分为主药的贴剂不适合在入浴前后使用,应在入浴前1小时揭下,入浴后应等皮肤灼热感消退后再贴用。适合伴有急性肿胀和灼热感症状的是配合『冷感』刺激成分的外用镇痛药。薄荷脑、樟脑是冷感刺激成分,温感刺激成分为辣椒素、壬酸香草酰胺等。用保温器具温暖贴用部位反而容易引发剧痛,还可能造成低温烫伤,需要注意。
第14题 | 抗菌成分
关于痤疮、化脓性皮肤病用药中抗菌成分的作用机制,下列描述正确的是:
- 杆菌肽是通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用、配合于化脓性皮肤病用药中的成分。
- 硫酸新霉素、氯霉素均通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。
- 磺胺嘧啶、磺胺米隆等磺胺类药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用。
- 磺胺类药物是通过妨碍细菌呼吸和代谢发挥抗菌作用的成分。
正确答案
B. 硫酸新霉素、氯霉素均通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。《手引》指出,硫酸新霉素和氯霉素均通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。磺胺类药物(磺胺嘧啶、磺胺米隆、磺胺异噁唑等)是通过抑制细菌DNA合成发挥作用的成分,而非抑制细胞壁合成或妨碍呼吸·代谢。杆菌肽是通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用的成分。需注意不要混淆各成分的作用机制。
第15题 | 剂型的选择
关于癣菌病·体癣用药剂型的选择,下列描述正确的是:
- 一般而言,对渗液较多的湿润患部适合使用软膏。
- 液剂虽有效成分渗透性低,但对患部的刺激较弱。
- 对皮肤较厚且角质化的部位,不适合使用液剂,而适合使用软膏或乳膏。
- 对于渗液较多的湿润患部,适合使用有效成分渗透性高的液剂。
正确答案
A. 一般而言,对渗液较多的湿润患部适合使用软膏。《手引》指出,一般而言,对渗液较多的湿润患部适合使用软膏。液剂的有效成分渗透性『高』,但对患部的刺激『强』,认为渗透性低、刺激弱的描述方向相反。此外,对皮肤较厚且角质化的部位适合使用液剂,认为适合软膏的描述也错误。应牢记湿润患部对应软膏、角质化部位对应液剂这一对应关系。
第16题 | 癣菌病用药
关于癣菌病·体癣用药的使用,下列描述错误的是:
- 液剂有效成分渗透性高,但对患部刺激较强的特点。
- 湿疹与皮肤癣菌感染难以区分时,使用配合抗真菌成分的药品并不合适。
- 对皮肤较厚且角质化的部位,适合使用液剂。
- 对湿疹使用具有抗真菌作用的成分,可使湿疹更快痊愈。
正确答案
D. 对湿疹使用具有抗真菌作用的成分,可使湿疹更快痊愈。《手引》指出,对湿疹使用具有抗真菌作用的成分,反而可能导致湿疹『恶化』,认为可使其更快痊愈的描述错误。湿疹与癣菌病等初期症状常常相似,难以区分时使用配合抗真菌成分的药品并不合适。液剂渗透性高但刺激强、皮肤较厚且角质化的部位适合使用液剂,均与《手引》一致、正确。
第17题 | 抗真菌成分
关于癣菌病·体癣用药中的抗真菌成分,下列描述正确的是:
- 吡咯尼群通过妨碍皮肤癣菌细胞膜构成成分的产生来抑制其增殖,作用较强,因此被认为通常单独配合使用,不与其他抗真菌成分组合。
- 十一烯酸是通过使患部呈碱性来抑制皮肤癣菌生长的成分。
- 环吡酮胺是通过抑制细菌DNA合成发挥抗菌作用的成分。
- 硝酸奥昔康唑、硝酸咪康唑等咪唑类抗真菌成分,通过妨碍皮肤癣菌细胞膜构成成分的产生,或改变细胞膜的通透性,抑制其增殖。
正确答案
D. 硝酸奥昔康唑、硝酸咪康唑等咪唑类抗真菌成分,通过妨碍皮肤癣菌细胞膜构成成分的产生,或改变细胞膜的通透性,抑制其增殖。《手引》指出,咪唑类抗真菌成分通过妨碍皮肤癣菌细胞膜构成成分的产生,或改变细胞膜的通透性来抑制其增殖。十一烯酸是通过使患部呈『酸性』来抑制其生长的成分。吡咯尼群因单独的抗真菌作用『较弱』,通常与其他抗真菌成分组合配合使用。环吡酮胺是作用于皮肤癣菌细胞膜、妨碍其增殖与生存所需物质转运功能的抗真菌成分,抑制细菌DNA合成是磺胺类药物的说明。
第18题 | 毛发用药
关于毛发用药(作用于头皮·毛根的配合成分),下列描述正确的是:
- 标注「男性型脱发」「斑秃」等疾病名称的功效功能,不仅医药品,医药部外品也被允许标注。
- 何首乌是以五加科羽叶三七的根茎为基原的生药,用于促进头皮血液循环、去除多余皮脂。
- 氯化卡普氯铵在末梢组织中表现出类似乙酰胆碱的作用(拟胆碱作用),通过扩张头皮血管促进毛根血液循环以达到生发效果,副作用可能出现因拟胆碱作用引起的出汗及随之而来的寒战、震颤、恶心。
- 苯甲酸雌二醇为一种男性激素成分,由于脱发的原因之一被认为是男性激素作用减弱,因此配合使用,孕妇或疑似妊娠的女性也可安全使用。
正确答案
C. 氯化卡普氯铵在末梢组织中表现出类似乙酰胆碱的作用(拟胆碱作用),通过扩张头皮血管促进毛根血液循环以达到生发效果,副作用可能出现因拟胆碱作用引起的出汗及随之而来的寒战、震颤、恶心。《手引》指出,氯化卡普氯铵通过拟胆碱作用扩张头皮血管、促进毛根血液循环以达到生发效果,副作用可能出现因拟胆碱作用引起的出汗、寒战、震颤、恶心。何首乌是以蓼科何首乌的块根为基原、以提高头皮脂质代谢、去除多余皮脂为目的的生药,以羽叶三七根茎为基原、以促进血液循环为目的的是竹节人参。苯甲酸雌二醇是『女性』激素成分,孕妇应避免使用。标注『男性型脱发』等疾病名称的功效功能仅医药品被允许标注。
第19题 | 角质软化成分
关于改善皮肤角质化、干燥等的配合成分,下列描述正确的是:
- 鸡眼是角质层局部单纯增厚且无芯、受压时通常不伴疼痛的病变,也被称为胼胝。
- 水杨酸通过溶解角质成分发挥角质软化作用,同时也可期待抗菌、抗真菌、抗炎症作用,有时也配合于痤疮用药等。
- 尿素通过使构成皮肤角质层的角蛋白变性发挥角质软化作用,同时也被认为可期待抗菌、抗真菌、抗炎症作用。
- 硫磺是通过溶解角质成分发挥角质软化作用的成分。
正确答案
B. 水杨酸通过溶解角质成分发挥角质软化作用,同时也可期待抗菌、抗真菌、抗炎症作用,有时也配合于痤疮用药等。《手引》指出,水杨酸通过溶解角质成分发挥角质软化作用,同时也可期待抗菌、抗真菌、抗炎症作用,有时也配合于痤疮用药等。通过使角蛋白变性发挥角质软化作用的是硫磺,需注意两者机制不要混淆。尿素是通过提高角质层保水量改善皮肤干燥的保湿成分。角质层局部单纯增厚且无芯、受压不伴疼痛的是『胼胝(老茧)』,而鸡眼是角质芯嵌入真皮,受压时会感到疼痛。
第20题 | 牙痛药
关于牙痛药(外用),下列描述正确的是:
- 使用牙痛药即可修复龋齿(蛀牙),因此无需就诊牙科。
- 苯酚、丁香酚等杀菌消毒成分用于抑制龋齿部位细菌繁殖,由于不产生粘膜刺激,即使沾到牙齿以外的口腔粘膜或嘴唇也无妨。
- 山栀子是以对因龋齿而外露的牙髓发挥杀菌消毒作用为目的使用的生药。
- 氨基苯甲酸乙酯、盐酸达克罗宁、替卡因等局部麻醉成分,以阻断通过因龋齿而外露的牙髓的感觉神经传导来缓解疼痛为目的使用。
正确答案
D. 氨基苯甲酸乙酯、盐酸达克罗宁、替卡因等局部麻醉成分,以阻断通过因龋齿而外露的牙髓的感觉神经传导来缓解疼痛为目的使用。《手引》指出,局部麻醉成分(氨基苯甲酸乙酯、盐酸达克罗宁、替卡因等)以阻断通过因龋齿而外露的牙髓的感觉神经传导来缓解疼痛为目的使用。牙痛药是应急缓解牙痛的医药品,并不能修复龋齿,应尽早就诊牙科。山栀子是以抗炎症作用为目的使用的生药。苯酚等杀菌消毒成分可能产生粘膜刺激,需要注意避免沾到牙齿以外的口腔粘膜或嘴唇。
第21题 | 牙周脓漏药
关于牙周脓漏药的配合成分,下列描述正确的是:
- 卡巴克络有时以抑制发炎牙周组织出血为目的配合使用。
- 铜叶绿素钠是以抑制发炎牙周组织出血为目的配合的止血成分。
- 口服牙周脓漏药不得与外用药并用。
- 维生素C(抗坏血酸等)是以促进牙周组织血液循环为目的配合的成分。
正确答案
A. 卡巴克络有时以抑制发炎牙周组织出血为目的配合使用。《手引》指出,卡巴克络是以抑制发炎牙周组织出血为目的配合的止血成分。铜叶绿素钠是以促进牙周组织修复、并抑制牙龈炎所致口臭为目的配合的组织修复成分,并非止血成分。维生素C以改善胶原代谢、帮助牙周组织修复并强化毛细血管为目的配合,以促进牙周组织血液循环为目的配合的是维生素E。口服牙周脓漏药与外用药并用可获得更好效果。
第22题 | 口腔炎用药
关于口腔炎用药,下列描述正确的是:
- 紫草是以菊科洋甘菊头状花序为基原的生药,以抗炎症作用为目的使用。
- 口腔炎和舌炎不会自然缓解,一经察觉症状即应立即就诊医疗机构接受治疗。
- 水溶性甘菊蓝磺酸钠有时以促进口腔粘膜组织修复为目的配合使用。
- 对于应用于口腔内的类固醇类抗炎症成分,只要含量较少的产品,即使长期连续使用也无妨。
正确答案
C. 水溶性甘菊蓝磺酸钠有时以促进口腔粘膜组织修复为目的配合使用。《手引》指出,水溶性甘菊蓝磺酸钠有时以促进口腔粘膜组织修复为目的配合使用。紫草是以紫草科紫草的根为基原、以促进组织修复、抗菌等作用为目的使用的生药(以菊科洋甘菊头状花序为基原的是洋甘菊)。应用于口腔内的类固醇类抗炎症成分『无论含量多少』均应避免长期连续使用。口腔炎和舌炎通常会在1〜2周内自然缓解,若发生于多处并对饮食造成明显影响等情况才需要就诊。
第23题 | 咀嚼型戒烟辅助剂的使用方法
关于戒烟辅助剂(咀嚼型)的使用方法,下列描述错误的是:
- 若像嚼零食口香糖一样咀嚼,会分泌大量唾液,导致尼古丁随唾液被咽下而无法充分经口腔粘膜吸收,因此应缓慢、间断地咀嚼。
- 颚关节有障碍的人应避免使用。
- 大量使用可加快戒烟成功,因此一次使用2个以上较为理想。
- 口腔内呈酸性时尼古丁吸收会降低,因此摄入咖啡或碳酸饮料等使口腔呈酸性的食品后应间隔一段时间再使用。
正确答案
C. 大量使用可加快戒烟成功,因此一次使用2个以上较为理想。《手引》指出,大量使用并不会加快戒烟成功,反而可能因尼古丁摄入过量而产生副作用,因此应避免一次使用2个以上,此描述错误。缓慢、间断地咀嚼,摄入咖啡或碳酸饮料等使口腔呈酸性的食品后应间隔一段时间再使用,颚关节有障碍的人应避免使用,均与《手引》一致、正确。
第24题 | 戒烟辅助剂的禁忌
关于戒烟辅助剂的使用,下列描述错误的是:
- 孕妇或疑似妊娠的女性、哺乳期妇女,摄入的尼古丁可能对胎儿或婴儿产生影响,应避免使用。
- 曾被诊断患有抑郁症的人,可能因戒烟时的戒断症状使抑郁症状恶化,应避免使用。
- 被诊断患有高血压的人应避免使用,即使咨询医生或药剂师后也不能使用。
- 患有脑梗死、脑出血等急性期脑血管疾病或严重心脏病等基础疾病的人(3个月内曾发作心肌梗死者、被诊断患有严重心绞痛或心律不齐者),可能对循环系统造成重大不良影响,应避免使用。
正确答案
C. 被诊断患有高血压的人应避免使用,即使咨询医生或药剂师后也不能使用。《手引》指出,被诊断患有高血压的人『并非应避免使用』,而是因可能影响其正在使用的治疗药物效果或使症状恶化,应在使用戒烟辅助剂前,就其适用性『咨询』正在诊治的医生或调剂处方药的药剂师等,采取相应措施。患有急性期脑血管疾病或严重心脏病等基础疾病的人、曾被诊断患有抑郁症的人、孕妇及哺乳期妇女应避免使用,均是《手引》明确记载、正确的内容。
第25题 | 戒烟辅助剂的相互作用
关于戒烟辅助剂的相互作用,下列描述正确的是:
- 尼古丁表现出兴奋交感神经系统的作用,与配合肾上腺素能成分的医药品(镇咳祛痰药、鼻炎用药、痔疮用药等)并用,可能增强其作用。
- 尼古丁可能增强胰岛素的降血糖作用,因此正在使用胰岛素制剂治疗糖尿病的人,需要特别留意是否出现低血糖症状。
- 戒烟辅助剂应在逐渐减少吸烟量的同时并行使用。
- 尼古丁表现出兴奋副交感神经系统的作用,与配合抑制副交感神经系统作用的抗胆碱成分的医药品(镇咳祛痰药、鼻炎用药、胃肠镇痛镇痉药等)并用,可能减弱其作用。
正确答案
A. 尼古丁表现出兴奋交感神经系统的作用,与配合肾上腺素能成分的医药品(镇咳祛痰药、鼻炎用药、痔疮用药等)并用,可能增强其作用。《手引》指出,尼古丁表现出兴奋交感神经系统的作用,与配合肾上腺素能成分的医药品(镇咳祛痰药、鼻炎用药、痔疮用药等)并用,可能增强其作用,并非副交感神经系统。戒烟辅助剂应在『完全戒烟后』使用,使用中或使用后立即吸烟会使血中尼古丁浓度骤然升高,应避免。尼古丁会『拮抗』胰岛素的降血糖作用而妨碍其效果,认为会增强的描述错误。
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