腸胃用藥

胃藥中所含制酸成分之敘述，何者正確？

1. 牡蠣（ボレイ，borei）是利用其所含碳酸鎂之中和作用的生藥成分，作為制酸成分配方於胃藥中。
2. 制酸成分是藉由停止胃液分泌本身而緩解胃酸過多症狀的成分。
3. 以制酸成分為主體之腸胃藥，若與碳酸飲料等酸度高之食品一併使用，對胃酸之中和作用會更加提升，效果更強。
4. 矽酸鋁酸鎂除中和胃酸之作用外，亦具有於胃黏膜形成凝膠狀被膜以保護胃黏膜之作用。

有關制酸成分之使用注意事項及交互作用之敘述，何者正確？

1. 含鋁成分，只要非接受透析治療者，即使長期連續使用亦無妨。
2. 經診斷罹患腎臟病之人，因鈉或鎂等無機鹽類之排泄會加快而不易蓄積於體內，故須使用較平常更多之劑量。
3. 含鈣或鋁之成分也是配方於瀉下藥中之成分，故含此類成分之腸胃藥須留意是否出現腹瀉症狀。
4. 制酸成分常配方於感冒藥或解熱鎮痛藥等其他藥品中，併用可能導致高鈣血症、高鎂血症等。

有關作為健胃成分配方之生藥之敘述，何者錯誤？

1. 龍膽根（ゲンチアナ，gentiana）、龍膽（リュウタン，ryūtan）皆是利用苦味發揮健胃作用者。
2. 黃蘗（オウバク，ōbaku）、黃連（オウレン，ōren）皆是利用苦味發揮健胃作用者。
3. 桂皮（ケイヒ，keihi）是利用苦味發揮健胃作用的生藥。
4. 熊膽（ユウタン，yūtan）除利用苦味發揮健胃作用外，也有作為消化輔助成分配方之情形。

有關以味覺、嗅覺刺激以外之作用發揮效果之健胃成分及健胃藥服用方式之敘述，何者正確？

1. 配方生藥成分之健胃藥，若以糯米紙包裹散劑遮蔽其味道或氣味後服用，效果會更加提升。
2. 厚朴（コウボク，kōboku）、生薑（ショウキョウ，shōkyō）、丁香（チョウジ，chōji）、陳皮（チンピ，chinpi）皆是利用苦味發揮健胃作用的生藥成分。
3. 乾燥酵母是藉由刺激味覺、反射性地促進唾液或胃液分泌，藉此增強胃部功能的健胃成分。
4. 氯化肉鹼是生物體內存在之有機酸之一種，據稱具有促進胃液分泌、增強胃部運動、增加胃壁循環血流量等作用。

胃藥中所含消化成分之敘述，何者正確？

1. 高峰澱粉酶是以促進分離消化道內容物中所產生氣泡為目的而配方。
2. 膽汁末及動物膽具有增強肝臟功能之作用，即使對經診斷罹患肝臟病之人，亦可優先使用而不致使症狀惡化。
3. 澱粉酶、脂肪酶、纖維素酶等，是以促進膽汁分泌之作用為目的而配方。
4. 熊去氧膽酸、脫氫膽酸具有促進膽汁分泌之作用（利膽作用），期待其有助消化之效果。

有關胃黏膜保護・修復成分之敘述，何者錯誤？

1. 鋁羥竣是尿囊素與氫氧化鋁之複合體，屬含鋁成分。
2. 索法酮、替普瑞酮罕見會出現肝功能障礙之嚴重副作用，須留意。
3. 硫糖鋁是含鎂成分，經診斷罹患心臟病之人須避免使用。
4. 鹽酸賽妥拉酯於體內代謝後會生成傳明酸。

有關胃黏膜保護・修復成分使用注意事項之敘述，何者正確？

1. 鋁羥竣即使對經診斷罹患腎臟病之人，也不易蓄積於體內，故無須諮詢即可使用。
2. 磺酸薁鈉（水溶性薁）是已知罕見會出現肝功能障礙嚴重副作用的胃黏膜保護・修復成分。
3. 替普瑞酮之其他副作用可能出現腹脹感、噁心、腹痛、頭痛、皮下出血、便秘、腹瀉、口渴。
4. 鹽酸賽妥拉酯代謝所生成之物質具有使血栓易於溶解之作用，故對有血栓者可積極使用。

有關消泡成分及抑制胃液分泌成分之敘述，何者錯誤？

1. 鹽酸哌侖西平是幾乎不影響消化道運動、抑制胃液分泌的成分，配方於腸胃藥中。
2. 二甲基聚矽氧烷（別名矽力康）是以促進分離消化道內容物中所產生氣泡為目的而配方的消泡成分。
3. 含鹽酸哌侖西平或顛茄浸膏之腸胃藥，須避免與腸胃鎮痛鎮痙藥、暈車暈船藥併用。
4. 鹽酸哌侖西平不具抗膽鹼作用，故有排尿困難症狀之人或經診斷罹患青光眼之人亦可安心使用。

腸藥中所含整腸成分之敘述，何者正確？

1. 比菲德氏菌、乳酸菌等活菌成分，是以吸附並排出腸道內產生之有害物質為目的而配方。
2. 決明子（ケツメイシ，ketsumeishi）、老鸛草（ゲンノショウコ，gennoshōkō）是以刺激大腸、促進排便之瀉下作用為目的而配方之生藥成分。
3. 兒茶（アセンヤク，asenyaku）是經腸道細菌分解後才對大腸產生刺激作用的瀉下用成分。
4. 馬來酸曲美布汀直接作用於消化道之平滑肌，於消化道運動低下時發揮促進作用，運動亢進時則發揮抑制作用。

止瀉藥中所含收斂成分之敘述，何者錯誤？

1. 以收斂成分為主體之止瀉藥，於疑似細菌性腹瀉或食物中毒時，宜積極使用。
2. 黃蘗、黃連除收斂作用外，也期待有抗菌作用、抗發炎作用。
3. 含鉍成分除具有與腸黏膜蛋白質結合形成不溶性膜之收斂作用外，也具有分解腸道內產生之有毒物質之作用。
4. 鞣酸蛋白所含之蛋白質，是由牛乳所含蛋白質（酪蛋白）精製而成之成分，具有收斂作用。

有關次沒食子酸鉍、次硝酸鉍等含鉍成分使用注意事項之敘述，何者正確？

1. 曾有國外長期連續使用後出現精神神經症狀之報告，故不得連續使用1週以上。
2. 與酒精一併攝取時，移行至循環血液中之量會降低，故服用期間飲酒並無特別妨礙。
3. 移行至循環血液中之鉍不會通過血液-胎盤屏障，故孕婦亦可使用。
4. 經診斷罹患胃潰瘍或十二指腸潰瘍之人，因受損黏膜對鉍之吸收會降低，故可安全使用。

有關鹽酸洛哌丁胺之敘述，何者錯誤？

1. 已知吸收成分之一部分會移行至乳汁中，哺乳婦女須避免使用，或於使用期間避免哺乳。
2. 目的在於因暴飲暴食引起之腹瀉、著涼引起之腹瀉等症狀，並不適用於因食物中毒或飲水不慎引起之腹瀉。
3. 具有興奮中樞神經系統之作用，副作用可能出現失眠，故應避免於就寢前服用。
4. 具有降低腸道運動之作用，須避免與腸胃鎮痛鎮痙藥併用。

止瀉藥中所含腸內殺菌成分之敘述，何者正確？

1. 吖啶黃素是以吸附腸道異常發酵等所產生有害物質為目的使用之吸附成分。
2. 小檗鹼是黃蘗或黃連中所含物質之一，除抗菌作用外，也兼具抗發炎作用。
3. 鞣酸小檗鹼是不經消化道內分解、以原有形態收斂腸黏膜的成分。
4. 宜於腹瀉發生前預先服用腸內殺菌成分以作預防。

止瀉藥中所含吸附成分及生藥成分之敘述，何者錯誤？

1. 天然矽酸鋁、沉降碳酸鈣、乳酸鈣等，是以吸附腸道異常發酵等所產生有害物質為目的而配方。
2. 木餾油經腸道細菌分解後刺激大腸，藉此發揮瀉下作用。
3. 木餾油用於牙齒時，也具有局部麻醉作用。
4. 高嶺土及藥用炭同樣是以吸附有害物質之作用為目的使用。

有關蓖麻油之敘述，何者正確？

1. 誤食防蟲劑或殺鼠劑等脂溶性物質中毒時，優先使用蓖麻油。
2. 一般認為，脂肪酶於小腸作用所生成之分解物會刺激小腸，藉此發揮瀉下作用。
3. 由於作用溫和，故廣泛用於未滿3歲之嬰幼兒及孕婦。
4. 吸收之成分不會移行至乳汁中，哺乳婦女亦可不受限制地使用。

有關大腸刺激性瀉下成分之敘述，何者錯誤？

1. 番瀉苷不會於胃或小腸中被消化，而是經棲息於大腸之腸道細菌分解，一般認為其分解產物會刺激大腸而發揮瀉下作用。
2. 使用比沙可啶腸溶製劑時，服用前後1小時內應避免服用含制酸成分之腸胃藥或攝取牛乳。
3. 一般認為比沙可啶主要刺激大腸中結腸或直腸之黏膜以促進排便，也具有抑制結腸水分吸收、增加糞便體積之作用。
4. 匹可硫酸鈉會於胃或小腸中迅速分解，直接刺激小腸而發揮瀉下作用。

有關瀉下成分之敘述，何者正確？

1. 丁二酸辛酯磺酸鈉（DSS）是藉由提高腸內容物之滲透壓，增加糞便中水分含量並刺激大腸，藉此促進排便。
2. 麥芽糖漿（麥芽精）會直接刺激大腸以促進排便，故應避免用於嬰幼兒。
3. 羧甲纖維素鈉是以於腸道內吸收水分並滲透至腸內容物、增加糞便體積並使其軟化為目的而使用的瀉下成分。
4. 硫酸鈉對於經診斷罹患腎臟病之人，因無機鹽類排泄延遲而有引發高鎂血症之虞，故使用前應諮詢其適用性。

有關浣腸藥之敘述，何者正確？

1. 使用灌注劑時，於注入藥液後立即嘗試排便，藥液即可充分到達腸內而獲得充分效果。
2. 浣腸藥不會因直腸之急遽蠕動而誘發流產・早產，故孕婦或疑似懷孕之婦女亦可安全使用。
3. 反覆使用會提高直腸之敏感度而使效果過強，故應避免連續使用。
4. 配方甘油之浣腸藥，曾有排便時出現血壓下降而產生暈眩症狀之報告，高齡者或經診斷罹患心臟病之人應事先諮詢。

有關驅蟲藥及驅蟲成分之敘述，何者錯誤？

1. 併用多種驅蟲藥可提升驅蟲效果，故建議組合使用。
2. 一般用醫藥品驅蟲藥之對象寄生蟲，為蛔蟲及蟯蟲。
3. 雙羥萘酸吡維銨具有抑制蟯蟲呼吸及營養代謝之殺蟲作用，可能使尿液或糞便呈紅色。
4. 磷酸哌嗪會妨礙乙醯膽鹼之傳導，使蛔蟲及蟯蟲之運動肌麻痺。

腸胃鎮痛鎮痙藥中所含抗膽鹼成分之敘述，何者正確？

1. 由於抑制副交感神經系統功能之作用僅限於消化道，故不會出現因散瞳導致之視覺模糊、異常畏光、口渴、便秘等消化道以外之副作用。
2. 促進副交感神經傳導物質乙醯膽鹼與受體之反應以增強其作用，藉此緩解胃痛、腹痛、絞痛等胃腸平滑肌之痙攣。
3. 配方成分包括鹽酸罌粟鹼、苯佐卡因、奧克他因（オキセサゼイン，oxethazaine）等局部麻醉成分。
4. 妨礙副交感神經傳導物質乙醯膽鹼與受體之反應以抑制其作用，藉此緩解胃痛、腹痛、絞痛，也期待對胃酸過多或胸悶有效果。

有關抗膽鹼成分副作用及使用注意事項之敘述，何者錯誤？

1. 可能出現散瞳導致之視覺模糊或異常畏光、臉部潮紅、頭痛、嗜睡、口渴、便秘、排尿困難等副作用。
2. 高齡者常有排尿困難或青光眼之基礎疾病，且一般容易出現口渴或便秘之副作用，故須謹慎使用。
3. 併用含有抗膽鹼作用成分之藥品時，抗膽鹼作用會增強，容易出現排尿困難、視覺模糊、異常畏光、頭痛、嗜睡、口渴、便秘等副作用。
4. 顛茄浸膏已知吸收成分之一部分會移行至母乳中，可能使嬰兒脈搏變慢，故哺乳婦女應避免使用，或於使用期間避免哺乳。

有關鹽酸罌粟鹼及局部麻醉成分之敘述，何者正確？

1. 鹽酸罌粟鹼具有降低眼壓之作用，故適合經診斷罹患青光眼之人使用。
2. 鹽酸罌粟鹼直接作用於消化道平滑肌以緩解胃腸痙攣，與抗膽鹼成分不同，並未發現具有抑制胃液分泌之作用。
3. 奧克他因僅具有局部麻醉作用，並未發現具有抑制胃液分泌之作用。
4. 苯佐卡因可能使嬰幼兒發生高鐵血紅蛋白血症，故應避免用於未滿15歲之兒童。

有關腸胃鎮痛鎮痙藥之交互作用及就醫建議之敘述，何者錯誤？

1. 使用腸胃鎮痛鎮痙藥期間，應避免使用其他腸胃鎮痛鎮痙藥。
2. 若疼痛逐漸加劇、疼痛週期性出現、伴隨嘔吐或發燒、原因不明之疼痛持續30分鐘以上等情形，基本上須採取就醫等應對措施。
3. 血尿伴隨側腹部疼痛時，可能為腎臟或尿路方面之疾病，並不適合使用腸胃鎮痛鎮痙藥。
4. 伴隨腹瀉之腹痛，比起因應腹瀉，應優先以腸胃鎮痛鎮痙藥止痛。

有關以改善胃部不適為目的使用之漢方處方製劑之敘述，何者錯誤？

1. 安中散（安中散，anchūsan）適用於體力中等以下，腹部無力，有胃痛或腹痛，有時伴隨胸悶、噯氣、胃脹、食慾不振、噁心、嘔吐等症狀之神經性胃炎、慢性胃炎、腸胃虛弱。
2. 六君子湯（六君子湯，rikkunshitō）已知罕見會出現肝功能障礙之嚴重副作用。
3. 平胃散（平胃散，heiisan）適用於體力虛弱者，其構成生藥不含甘草。
4. 人參湯（人参湯，ninjintō，理中丸）適用於體力虛弱、易疲勞、手腳等易冰冷之腸胃虛弱、腹瀉、嘔吐、胃痛、腹痛、急・慢性胃炎。

有關以改善腸部不適為目的使用之漢方處方製劑之敘述，何者正確？

1. 麻子仁丸（麻子仁丸，mashinnigan）構成生藥含甘草而不含大黃，故無須避免與其他瀉下藥併用。
2. 大黃甘草湯（大黄甘草湯，daiōkanzōtō）不論體力如何皆可使用，適用於便秘、便秘引起之頭重、面部潮紅等症狀之緩解，但體質虛弱或腸胃虛弱易腹瀉之人容易出現劇烈腹痛伴隨腹瀉等副作用，並不適合。
3. 桂枝加芍藥湯（桂枝加芍薬湯，keishikashakuyakutō）適用於體力中等以上、有下腹部疼痛且易便秘者之月經不順、月經困難、便秘、痔疾，但不適合體質虛弱或腸胃虛弱易腹瀉之人。
4. 使用大黃牡丹皮湯（大黄牡丹皮湯，daiōbotanpitō）期間，為提高效果，宜併用其他瀉下藥。