Sala de studiu Karinoya

Calificări · Laboratorul de promovare Vânzător de medicamente OTC (Tohan)

Medicamente gastrointestinale

Puteți citi întrebările și explicațiile în Română. Lecțiile (articolele explicative) sunt disponibile doar în japoneză.

Vedeți versiunea în japoneză (cu lecții) →

Î1 | Componentele antiacide

Care dintre următoarele afirmații despre componentele antiacide conținute în medicamentele pentru stomac este corectă?

  1. Scoica de stridie (牡蛎, Borei) este o componentă vegetală utilizată pentru acțiunea de neutralizare pe care o are datorită carbonatului de magneziu pe care îl conține, fiind adăugată ca antiacid în medicamentele pentru stomac.
  2. Componentele antiacide sunt componente ce ameliorează simptomele de exces de aciditate gastrică prin oprirea propriu-zisă a secreției de suc gastric.
  3. Un medicament digestiv al cărui principal component este un antiacid, dacă este utilizat împreună cu alimente acide precum băuturile carbogazoase, are o acțiune de neutralizare a acidului gastric și mai puternică, efectul fiind intensificat.
  4. Metasilicatul de aluminat de magneziu are, pe lângă acțiunea de neutralizare a acidului gastric, și acțiunea de a forma o peliculă gelatinoasă protectoare pe mucoasa gastrică.
Răspuns corectD. Metasilicatul de aluminat de magneziu are, pe lângă acțiunea de neutralizare a acidului gastric, și acțiunea de a forma o peliculă gelatinoasă protectoare pe mucoasa gastrică.

Ghidul arată că metasilicatul de aluminat de magneziu are, pe lângă acțiunea de neutralizare a acidului gastric, și acțiunea de a forma o peliculă gelatinoasă protectoare pe mucoasa gastrică. Dacă este utilizat împreună cu alimente acide, precum băuturile carbogazoase, acțiunea de neutralizare «scade», motiv pentru care administrarea cu băuturi carbogazoase nu este adecvată. Scoica de stridie este o componentă utilizată pentru acțiunea de neutralizare datorată «carbonatului de calciu» pe care îl conține. Componentele antiacide reduc acțiunea acidului gastric prin reacția de neutralizare, nu prin oprirea secreției.

Î2 | Precauții privind antiacidele

Care dintre următoarele afirmații despre precauțiile de utilizare și interacțiunile componentelor antiacide este corectă?

  1. Componentele ce conțin aluminiu pot fi utilizate pe termen lung fără probleme de către persoanele care nu urmează un tratament de dializă.
  2. La persoanele diagnosticate cu boli renale, eliminarea sărurilor minerale precum sodiul sau magneziul se accelerează și acestea se acumulează mai greu în organism, motiv pentru care este necesară o cantitate mai mare decât în mod obișnuit.
  3. Componentele care conțin calciu sau aluminiu sunt și componente ce se regăsesc în laxative, motiv pentru care, la medicamentele digestive ce le conțin, trebuie acordată atenție posibilei apariții a diareei.
  4. Componentele antiacide sunt conținute adesea și în alte medicamente, precum medicamentele pentru răceală sau analgezicele-antipireticele, iar utilizarea concomitentă poate produce hipercalcemie sau hipermagneziemie.
Răspuns corectD. Componentele antiacide sunt conținute adesea și în alte medicamente, precum medicamentele pentru răceală sau analgezicele-antipireticele, iar utilizarea concomitentă poate produce hipercalcemie sau hipermagneziemie.

Ghidul arată că componentele antiacide sunt conținute adesea și în alte medicamente (medicamente pentru răceală, analgezice-antipiretice etc.), iar utilizarea concomitentă poate face ca acțiunea antiacidă să devină excesivă și poate produce hipercalcemie, hipermagneziemie etc. Componentele ce conțin aluminiu trebuie să evite utilizarea prelungită chiar și la persoanele care nu urmează un tratament de dializă. La bolile renale, eliminarea sărurilor minerale se «întârzie» și acestea se acumulează mai ușor în organism, motiv pentru care este necesară o consultare. Componentele care conțin calciu sau aluminiu se regăsesc și în «antidiareice», simptomul de care trebuie să se acorde atenție fiind constipația.

Î3 | Drogurile digestive tonice

Care dintre următoarele afirmații despre drogurile vegetale utilizate ca și componente digestive tonice este incorectă?

  1. Gențiana (ゲンチアナ) și Gentiana scabra (竜胆, Ryūtan) sunt ambele utilizate pentru efectul digestiv tonic datorat amărelii.
  2. Scoarța de Phellodendron (黄柏, Ōbaku) și Coptis (黄連, Ōren) sunt ambele utilizate pentru efectul digestiv tonic datorat amărelii.
  3. Scorțișoara (桂皮, Keihi) este un drog vegetal utilizat pentru efectul digestiv tonic datorat amărelii.
  4. Bila de urs (熊胆, Yūtan) este utilizată pentru efectul digestiv tonic datorat amărelii, fiind adăugată uneori și ca ajutor pentru digestie.
Răspuns corectC. Scorțișoara (桂皮, Keihi) este un drog vegetal utilizat pentru efectul digestiv tonic datorat amărelii.

Ghidul arată că scorțișoara este un drog vegetal utilizat pentru efectul digestiv tonic datorat «aromei», nu amărelii, astfel că afirmația este greșită. Scoarța de Phellodendron, Coptis, Gențiana și Gentiana scabra sunt toate utilizate pentru efectul digestiv tonic datorat amărelii, iar bila de urs este utilizată pentru efectul digestiv tonic datorat amărelii, fiind adăugată uneori și ca ajutor pentru digestie.

Î4 | Componentele digestive tonice

Care dintre următoarele afirmații despre componentele digestive tonice al căror mecanism nu se bazează pe stimularea gustului sau a mirosului, precum și despre administrarea medicamentelor digestive tonice, este corectă?

  1. Un medicament digestiv tonic ce conține componente vegetale este bine să fie administrat înfășurat într-o hârtie de orez (ostie), pentru a-i masca gustul sau aroma, întrucât astfel efectul crește și mai mult.
  2. Scoarța de Magnolia (厚朴, Kōboku), ghimbirul (生姜, Shōkyō), cuișoarele (丁字, Chōji) și coaja de mandarină (陳皮, Chinpi) sunt toate componente vegetale utilizate pentru efectul digestiv tonic datorat amărelii.
  3. Drojdia uscată este o componentă digestivă tonică ce stimulează gustul, provocând reflex secreția de salivă și suc gastric, îmbunătățind astfel funcția stomacului.
  4. Clorura de carnitină este un tip de acid organic prezent în organism, despre care se consideră că are acțiuni precum stimularea secreției de suc gastric, intensificarea motilității gastrice și creșterea circulației sanguine la nivelul peretelui gastric.
Răspuns corectD. Clorura de carnitină este un tip de acid organic prezent în organism, despre care se consideră că are acțiuni precum stimularea secreției de suc gastric, intensificarea motilității gastrice și creșterea circulației sanguine la nivelul peretelui gastric.

Ghidul arată că clorura de carnitină este un tip de acid organic prezent în organism, al cărui mecanism nu este pe deplin elucidat, dar despre care se consideră că are acțiuni precum stimularea secreției de suc gastric, intensificarea motilității gastrice și creșterea circulației sanguine la nivelul peretelui gastric. Drojdia uscată nu acționează prin stimularea gustului sau a mirosului, ci îmbunătățește funcția stomacului prin suplimentarea nutrienților. Un medicament digestiv tonic pe bază de componente vegetale nu poate produce efectul așteptat dacă gustul sau aroma sunt mascate. Scoarța de Magnolia etc. sunt droguri vegetale digestive tonice aromatice, utilizate pentru efectul datorat «aromei».

Î5 | Componentele digestive

Care dintre următoarele afirmații despre componentele digestive conținute în medicamentele pentru stomac este corectă?

  1. Takadiastaza este adăugată cu scopul de a stimula separarea bulelor de gaz formate în conținutul tubului digestiv.
  2. Pulberea de bilă și bila animală au acțiunea de a intensifica funcția hepatică și sunt utilizate cu prioritate, fără a agrava simptomele, chiar și la persoanele diagnosticate cu boli hepatice.
  3. Diastaza, lipaza, celulaza etc. sunt adăugate pentru a stimula secreția de bilă.
  4. Acidul ursodeoxicolic și acidul dehidrocolic au acțiune de stimulare a secreției biliare (efect coleretic), fiind utilizate pentru a ajuta digestia.
Răspuns corectD. Acidul ursodeoxicolic și acidul dehidrocolic au acțiune de stimulare a secreției biliare (efect coleretic), fiind utilizate pentru a ajuta digestia.

Ghidul arată că acidul ursodeoxicolic, acidul dehidrocolic, pulberea de bilă și bila animală au acțiune de stimulare a secreției biliare (efect coleretic), fiind utilizate pentru a ajuta digestia. Diastaza, lipaza, celulaza etc. sunt componente ce suplimentează enzimele implicate în descompunerea glucidelor, lipidelor, fibrelor etc., Takadiastaza fiind o enzimă compusă a acestora, iar cea care stimulează separarea bulelor de gaz este dimeticona. Componentele coleretice pot, dimpotrivă, agrava simptomele la persoanele diagnosticate cu boli hepatice, fiind necesară o consultare.

Î6 | Protecția mucoasei gastrice

Care dintre următoarele afirmații despre componentele de protecție și reparare a mucoasei gastrice este incorectă?

  1. Aldioxa este un complex de alantoină și hidroxid de aluminiu, fiind cunoscută ca o componentă ce conține aluminiu.
  2. Pentru sofalcona și teprenonă, este necesară atenție, întrucât, rareori, pot produce ca efect secundar grav disfuncție hepatică.
  3. Sucralfatul este o componentă ce conține magneziu, motiv pentru care persoanele diagnosticate cu boli de inimă trebuie să evite utilizarea.
  4. Clorhidratul de cetraxat este metabolizat în organism, generând acid tranexamic.
Răspuns corectC. Sucralfatul este o componentă ce conține magneziu, motiv pentru care persoanele diagnosticate cu boli de inimă trebuie să evite utilizarea.

Ghidul arată că sucralfatul, alături de aldioxa, este o componentă ce conține «aluminiu», persoanele aflate în tratament de dializă trebuind să evite utilizarea, iar cele care nu urmează un tratament de dializă trebuind, de asemenea, să evite utilizarea prelungită. Nu este o componentă ce conține magneziu, iar cei care trebuie să evite utilizarea nu sunt persoanele cu boli de inimă, ci cele aflate în dializă, astfel că afirmația este greșită. Celelalte trei corespund întocmai textului Ghidului.

Î7 | Precauțiile componentelor protectoare

Care dintre următoarele afirmații despre precauțiile de utilizare a componentelor de protecție și reparare a mucoasei gastrice este corectă?

  1. Aldioxa nu se acumulează în organism nici la persoanele diagnosticate cu boli renale, motiv pentru care poate fi utilizată fără a fi necesară o consultare.
  2. Azulen sulfonatul de sodiu (azulenă solubilă în apă) este o componentă de protecție și reparare a mucoasei gastrice cunoscută ca putând produce, rareori, ca efect secundar grav, disfuncție hepatică.
  3. La teprenonă, printre alte efecte secundare, pot apărea balonare abdominală, greață, dureri abdominale, dureri de cap, hemoragii subcutanate, constipație, diaree, uscăciunea gurii.
  4. Clorhidratul de cetraxat are, prin substanța generată prin metabolizare în organism, acțiunea de a face cheagurile de sânge mai ușor de dizolvat, motiv pentru care este utilizat activ la persoanele cu trombi.
Răspuns corectC. La teprenonă, printre alte efecte secundare, pot apărea balonare abdominală, greață, dureri abdominale, dureri de cap, hemoragii subcutanate, constipație, diaree, uscăciunea gurii.

Ghidul arată că, la teprenonă, printre alte efecte secundare, pot apărea balonare abdominală, greață, dureri abdominale, dureri de cap, hemoragii subcutanate, constipație, diaree, uscăciunea gurii. Clorhidratul de cetraxat este metabolizat, generând acid tranexamic, iar cheagul de sânge format poate deveni «mai greu de dizolvat», motiv pentru care persoanele cu trombi trebuie să se consulte. Aldioxa conține aluminiu, care se acumulează mai ușor în organism la persoanele cu boli renale, fiind necesară o consultare. Componentele despre care se știe că produc, rareori, disfuncție hepatică sunt sofalcona și teprenona.

Î8 | Inhibarea secreției gastrice

Care dintre următoarele afirmații despre componentele antispumante și componentele care inhibă secreția gastrică este incorectă?

  1. Clorhidratul de pirenzepină este o componentă adăugată în medicamentele digestive, având, se consideră, o acțiune de a reduce secreția de suc gastric, aproape fără a influența motilitatea tubului digestiv.
  2. Dimeticona (numită și dimetilpolisiloxan) este o componentă antispumantă, adăugată cu scopul de a stimula separarea bulelor de gaz formate în conținutul tubului digestiv.
  3. Medicamentele digestive ce conțin extract de Scopolia sau clorhidrat de pirenzepină trebuie să evite utilizarea concomitentă cu antispastice gastrointestinale sau medicamente contra răului de mișcare.
  4. Clorhidratul de pirenzepină nu are acțiune anticolinergică, motiv pentru care poate fi utilizat fără probleme și de persoanele cu simptome de dificultate la urinare sau de cele diagnosticate cu glaucom.
Răspuns corectD. Clorhidratul de pirenzepină nu are acțiune anticolinergică, motiv pentru care poate fi utilizat fără probleme și de persoanele cu simptome de dificultate la urinare sau de cele diagnosticate cu glaucom.

Ghidul arată că clorhidratul de pirenzepină, prin acțiunea anticolinergică generală în afara tubului digestiv, poate produce efecte secundare precum dificultate la urinare, palpitații sau vedere încețoșată, iar la persoanele cu simptome de dificultate la urinare sau diagnosticate cu glaucom există riscul agravării simptomelor, motiv pentru care este necesară o consultare. Prin urmare, afirmația «poate fi utilizat fără probleme» este greșită. Celelalte trei corespund textului Ghidului, medicamentele digestive ce conțin aceste componente trebuind să evite utilizarea concomitentă cu antispastice gastrointestinale sau medicamente contra răului de mișcare.

Î9 | Componentele de reglare a tranzitului

Care dintre următoarele afirmații despre componentele de reglare a tranzitului intestinal conținute în medicamentele pentru intestin este corectă?

  1. Componentele cu bacterii vii, precum Bifidobacterium sau Lactobacillus, sunt adăugate cu scopul de a adsorbi substanțele nocive produse în intestin și de a le elimina.
  2. Sămânța de Senna tora (決明子, Ketsumeishi) și Geranium (現の証拠, Gennoshōko) sunt componente vegetale adăugate pentru efectul laxativ de stimulare a evacuării prin excitarea intestinului gros.
  3. Catechu (阿仙薬, Asenyaku) este o componentă cu scop laxativ, care este descompusă de bacteriile intestinale și dobândește astfel o acțiune de stimulare a intestinului gros.
  4. Maleatul de trimebutină acționează direct asupra musculaturii netede a tubului digestiv, având efect de stimulare atunci când motilitatea digestivă este scăzută și efect de inhibare atunci când motilitatea este crescută.
Răspuns corectD. Maleatul de trimebutină acționează direct asupra musculaturii netede a tubului digestiv, având efect de stimulare atunci când motilitatea digestivă este scăzută și efect de inhibare atunci când motilitatea este crescută.

Ghidul arată că maleatul de trimebutină acționează direct asupra musculaturii netede a tubului digestiv (stomac și intestin), reglând motilitatea digestivă, cu efect de stimulare atunci când motilitatea este scăzută și de inhibare atunci când este crescută. Componentele cu bacterii vii au scopul de a echilibra flora bacteriană intestinală, nu de a adsorbi substanțe. Sămânța de Senna tora, Geranium și Catechu sunt toate componente vegetale adăugate pentru efectul de reglare a tranzitului intestinal, nu pentru scop laxativ sau de stimulare a intestinului gros.

Î10 | Componentele astringente

Care dintre următoarele afirmații despre componentele astringente conținute în antidiareice este incorectă?

  1. Este de dorit ca antidiareicele al căror principal component este o substanță astringentă să fie utilizate activ atunci când se suspectează o diaree bacteriană sau o toxiinfecție alimentară.
  2. Scoarța de Phellodendron și Coptis sunt utilizate, pe lângă acțiunea astringentă, și pentru efectele antibacterian și antiinflamator.
  3. Componentele care conțin bismut au, pe lângă acțiunea astringentă de a forma o peliculă insolubilă prin legarea de proteinele mucoasei intestinale, și acțiunea de a descompune substanțele toxice produse în intestin.
  4. Albumina conținută în tanatul de albumină este o componentă purificată din proteina (cazeina) din laptele de vacă, cu acțiune astringentă.
Răspuns corectA. Este de dorit ca antidiareicele al căror principal component este o substanță astringentă să fie utilizate activ atunci când se suspectează o diaree bacteriană sau o toxiinfecție alimentară.

Ghidul arată că un antidiareic al cărui principal component este o substanță astringentă, dacă este utilizat în cazul unei diarei bacteriene sau al unei toxiinfecții alimentare, oprind mișcarea intestinală, poate agrava starea, motiv pentru care se recomandă evitarea utilizării facile la persoanele cu diaree acută severă sau cu simptome precum dureri abdominale, balonare abdominală, greață etc., astfel că afirmația 1 este greșită. Celelalte trei corespund textului Ghidului, tanatul de albumină trebuind evitat la persoanele alergice la lapte.

Î11 | Precauțiile bismutului

Care dintre următoarele afirmații despre precauțiile de utilizare a componentelor ce conțin bismut, precum subgalatul de bismut sau subnitratul de bismut, este corectă?

  1. În străinătate, au fost raportate simptome psihonervoase apărute în urma utilizării prelungite, motiv pentru care nu trebuie utilizate continuu timp de o săptămână sau mai mult.
  2. Dacă sunt ingerate împreună cu alcool, trecerea în circulația sanguină scade, motiv pentru care consumul de alcool în timpul administrării nu ridică nicio problemă specială.
  3. Bismutul ajuns în circulația sanguină nu traversează niciodată bariera hemato-placentară, motiv pentru care poate fi utilizat și de femeile însărcinate.
  4. La persoanele diagnosticate cu ulcer gastric sau duodenal, absorbția bismutului prin mucoasa lezată scade, motiv pentru care pot fi utilizate în siguranță.
Răspuns corectA. În străinătate, au fost raportate simptome psihonervoase apărute în urma utilizării prelungite, motiv pentru care nu trebuie utilizate continuu timp de o săptămână sau mai mult.

Ghidul arată că, pentru componentele ce conțin bismut, în străinătate au fost raportate simptome psihonervoase (anxietate, scăderea memoriei, scăderea atenției, dureri de cap etc.) apărute în urma utilizării prelungite, motiv pentru care nu trebuie utilizate continuu timp de o săptămână sau mai mult. Dacă sunt ingerate împreună cu alcool, trecerea în circulația sanguină «crește», existând riscul apariției simptomelor psihonervoase, motiv pentru care trebuie evitat consumul de alcool. Se știe că «traversează» bariera hemato-placentară, motiv pentru care femeile însărcinate trebuie să evite utilizarea, iar la ulcerul gastric sau duodenal, absorbția prin mucoasa lezată «crește», fiind necesară o consultare.

Î12 | Loperamida

Care dintre următoarele afirmații despre clorhidratul de loperamidă este incorectă?

  1. Se știe că o parte din componenta absorbită trece în laptele matern, motiv pentru care femeile care alăptează trebuie să evite utilizarea sau să evite alăptarea pe durata utilizării.
  2. Este destinată diareei produse de supraalimentare sau consum excesiv de alcool, sau diareei produse de răcirea în timpul somnului, nefiind indicată în cazul diareei produse de o toxiinfecție alimentară sau de apă contaminată.
  3. Are acțiune de stimulare a sistemului nervos central, motiv pentru care poate apărea ca efect secundar insomnia, fiind necesar să se evite administrarea înainte de culcare.
  4. Are acțiune de reducere a motilității intestinale, motiv pentru care trebuie evitată utilizarea concomitentă cu antispastice gastrointestinale.
Răspuns corectC. Are acțiune de stimulare a sistemului nervos central, motiv pentru care poate apărea ca efect secundar insomnia, fiind necesar să se evite administrarea înainte de culcare.

Ghidul arată că loperamida are și acțiune de «inhibare» a sistemului nervos central, putând apărea ca efecte secundare amețeala sau somnolența, motiv pentru care trebuie evitată conducerea unui vehicul sau operarea utilajelor. Prin urmare, afirmația 4 este greșită. În plus, poate produce constipație din cauza acțiunii prea puternice, motiv pentru care trebuie evitată la persoanele cu boli anale la care constipația trebuie evitată, iar ca medicament OTC nu este destinată copiilor sub 15 ani.

Î13 | Dezinfectarea intestinală

Care dintre următoarele afirmații despre componentele de dezinfectare intestinală conținute în antidiareice este corectă?

  1. Acrinolul este o componentă adsorbantă utilizată cu scopul de a adsorbi substanțele nocive produse prin fermentația anormală etc. din interiorul intestinului.
  2. Berberina este una dintre substanțele prezente în drogurile vegetale precum scoarța de Phellodendron sau Coptis, având, pe lângă acțiune antibacteriană, și acțiune antiinflamatoare.
  3. Tanatul de berberină este o componentă care, fără a fi descompusă în tubul digestiv, are exclusiv acțiune astringentă asupra mucoasei intestinale, în forma sa nemodificată.
  4. Este de dorit ca o componentă de dezinfectare intestinală să fie administrată din timp, ca măsură preventivă împotriva diareei.
Răspuns corectB. Berberina este una dintre substanțele prezente în drogurile vegetale precum scoarța de Phellodendron sau Coptis, având, pe lângă acțiune antibacteriană, și acțiune antiinflamatoare.

Ghidul arată că berberina este una dintre substanțele prezente în scoarța de Phellodendron sau Coptis, având, pe lângă acțiune antibacteriană, și acțiune antiinflamatoare. Administrarea preventivă a unei componente de dezinfectare intestinală, sau continuarea ei fără discernământ după ce simptomele s-au remis, poate destabiliza echilibrul florei bacteriene intestinale, motiv pentru care administrarea trebuie limitată la perioada cât persistă simptomele. Acrinolul este o componentă de dezinfectare intestinală, nu una adsorbantă. Tanatul de berberină se descompune în tubul digestiv în acid tanic și berberină, ambele fiind destinate să acționeze pentru oprirea diareei.

Î14 | Componentele adsorbante

Care dintre următoarele afirmații despre componentele adsorbante și componentele vegetale conținute în antidiareice este incorectă?

  1. Silicatul natural de aluminiu, carbonatul de calciu precipitat, lactatul de calciu etc. sunt adăugate cu scopul de a adsorbi substanțele nocive produse prin fermentația anormală etc. din interiorul intestinului.
  2. Creozotul de lemn este descompus de bacteriile intestinale și stimulează intestinul gros, producând efect laxativ.
  3. Creozotul de lemn are, atunci când este utilizat pe dinți, și acțiune anestezică locală.
  4. Și caolinul, și cărbunele medicinal sunt utilizate pentru efectul de adsorbție a substanțelor nocive.
Răspuns corectB. Creozotul de lemn este descompus de bacteriile intestinale și stimulează intestinul gros, producând efect laxativ.

Ghidul arată că creozotul de lemn are acțiune «antidiareică», normalizând motilitatea (peristaltismul) excesivă a intestinului și inhibând totodată secreția de apă și electroliți, nefiind o componentă ce stimulează intestinul gros, producând efect laxativ, astfel că afirmația 2 este greșită. Printre componentele adsorbante se numără silicatul natural de aluminiu, carbonatul de calciu precipitat, lactatul de calciu, fosfatul de hidrogen calcic, hidroxinaftoatul de aluminiu etc., caolinul și cărbunele medicinal fiind utilizate pentru un efect similar.

Î15 | Uleiul de ricin

Care dintre următoarele afirmații despre uleiul de ricin este corectă?

  1. Este utilizat cu prioritate în caz de intoxicație cu substanțe liposolubile, precum ingerarea accidentală a unui insecticid sau raticid.
  2. Se consideră că produsul de descompunere generat în intestinul subțire prin acțiunea lipazei stimulează intestinul subțire, producând efectul laxativ.
  3. Deoarece acțiunea sa este blândă, este utilizat pe scară largă și la copiii mici sub 3 ani sau la femeile însărcinate.
  4. Componenta absorbită nu trece în laptele matern, motiv pentru care poate fi utilizat fără nicio restricție de către femeile care alăptează.
Răspuns corectB. Se consideră că produsul de descompunere generat în intestinul subțire prin acțiunea lipazei stimulează intestinul subțire, producând efectul laxativ.

Ghidul arată că se consideră că produsul de descompunere generat în intestinul subțire prin acțiunea lipazei stimulează intestinul subțire, producând efectul laxativ al uleiului de ricin. Deoarece are un efect laxativ brusc și puternic (efect purgativ), trebuie evitat la persoanele cu dureri abdominale intense sau greață/vărsături, la femeile însărcinate și la copiii mici sub 3 ani. În cazul intoxicațiilor cu substanțe liposolubile, precum naftalina sau fosforul, acestea se pot dizolva în uleiul de ricin și agrava simptomele de intoxicație, motiv pentru care trebuie evitată utilizarea. Trece în laptele matern și poate provoca diaree la sugar, motiv pentru care trebuie evitată alăptarea.

Î16 | Laxativele de stimulare a intestinului gros

Care dintre următoarele afirmații despre componentele laxative de stimulare a intestinului gros este incorectă?

  1. Se consideră că senozida nu este digerată în stomac sau intestinul subțire, dar este descompusă de bacteriile intestinale prezente în intestinul gros, iar produsul de descompunere stimulează intestinul gros, producând efectul laxativ.
  2. La preparatele enterosolubile de bisacodil, trebuie evitat consumul de medicamente digestive ce conțin antiacide sau de lapte, în intervalul de o oră înainte sau după administrare.
  3. Se consideră că bisacodilul stimulează mucoasa intestinului gros, în special a colonului și rectului, favorizând defecația, având și rolul de a inhiba absorbția apei la nivelul colonului, mărind volumul materiilor fecale.
  4. Picosulfatul de sodiu este descompus rapid în stomac sau intestinul subțire, stimulând direct intestinul subțire, producând efectul laxativ.
Răspuns corectD. Picosulfatul de sodiu este descompus rapid în stomac sau intestinul subțire, stimulând direct intestinul subțire, producând efectul laxativ.

Ghidul arată că picosulfatul de sodiu nu este descompus în stomac sau intestinul subțire, ci este descompus de bacteriile intestinale prezente în intestinul gros, dobândind astfel o acțiune de stimulare a intestinului gros, astfel că afirmația 4 este greșită. Senozida este de asemenea descompusă de bacteriile intestinale din intestinul gros. Bisacodilul stimulează mucoasa colonului și rectului, iar la preparatele enterosolubile, deoarece există riscul dizolvării în stomac, trebuie evitat consumul de antiacide sau lapte în intervalul de o oră înainte sau după administrare.

Î17 | Sărurile minerale

Care dintre următoarele afirmații despre componentele laxative este corectă?

  1. Docusatul sodic (DSS) crește presiunea osmotică a conținutului intestinal, mărind cantitatea de apă din materiile fecale, stimulând intestinul gros și favorizând defecația.
  2. Extractul de malț stimulează direct intestinul gros, favorizând defecația, motiv pentru care trebuie evitată utilizarea la copiii mici.
  3. Carmeloza sodică are scopul de a absorbi apa în interiorul intestinului, pătrunzând în conținutul intestinal, mărind volumul materiilor fecale și înmuindu-le totodată, producând astfel efectul laxativ.
  4. Pentru sulfatul de sodiu, la persoanele diagnosticate cu boli renale, eliminarea sărurilor minerale se întârzie, existând riscul hipermagneziemiei, motiv pentru care trebuie consultat un medic sau farmacist cu privire la oportunitatea utilizării, înainte de aceasta.
Răspuns corectC. Carmeloza sodică are scopul de a absorbi apa în interiorul intestinului, pătrunzând în conținutul intestinal, mărind volumul materiilor fecale și înmuindu-le totodată, producând astfel efectul laxativ.

Ghidul arată că laxativele de volum, precum carmeloza sodică, absorb apa în interiorul intestinului, pătrunzând în conținutul intestinal, mărind volumul materiilor fecale și înmuindu-le totodată, motiv pentru care este important să se ia și o cantitate suficientă de apă odată cu utilizarea. Pentru sulfatul de sodiu, riscul unui dezechilibru electrolitic sanguin, care crește solicitarea cardiacă, face necesară consultarea la persoanele cu «boli de inimă», hipermagneziemia fiind o precauție legată de componentele ce conțin magneziu. Extractul de malț produce, prin descompunerea maltozei de către bacteriile intestinale, un gaz ce favorizează tranzitul, fiind utilizat în principal la constipația sugarilor și copiilor mici. Docusatul sodic acționează prin facilitarea pătrunderii apei în conținutul intestinal.

Î18 | Clisma

Care dintre următoarele afirmații despre clismă este corectă?

  1. La preparatele injectabile, dacă se încearcă defecația imediat după injectarea lichidului, acesta ajunge să se răspândească bine în intestin, obținându-se un efect suficient.
  2. Deoarece nu există riscul ca mișcarea bruscă a rectului stimulată de clismă să provoace avort sau naștere prematură, poate fi utilizată în siguranță și de femeile însărcinate sau despre care se crede că sunt însărcinate.
  3. Utilizarea repetată crește sensibilitatea rectului, făcând efectul excesiv de puternic, motiv pentru care trebuie evitată utilizarea prelungită.
  4. Pentru clismele ce conțin glicerină, există rapoarte privind scăderea tensiunii arteriale în timpul defecației, cu apariția amețelii, motiv pentru care persoanele în vârstă sau cele diagnosticate cu boli de inimă trebuie să se consulte.
Răspuns corectD. Pentru clismele ce conțin glicerină, există rapoarte privind scăderea tensiunii arteriale în timpul defecației, cu apariția amețelii, motiv pentru care persoanele în vârstă sau cele diagnosticate cu boli de inimă trebuie să se consulte.

Ghidul arată că, pentru clismele ce conțin glicerină, există rapoarte privind scăderea tensiunii arteriale în timpul defecației, cu apariția amețelii, aceasta apărând mai ales la persoanele în vârstă cu forța fizică scăzută sau la cele cu boli de fond cardiace, motiv pentru care trebuie să se consulte. Utilizarea repetată produce «scăderea» sensibilității rectului (așa-numita obișnuință), slăbind efectul. La femeile însărcinate există riscul provocării avortului sau nașterii premature, motiv pentru care trebuie evitată utilizarea. Dacă se încearcă defecația imediat după injectare, se elimină doar lichidul, fără a se obține un efect suficient, motiv pentru care trebuie așteptat puțin până când senzația de a defeca se intensifică.

Î19 | Antihelminticele

Care dintre următoarele afirmații despre antihelmintice și componentele antihelmintice este incorectă?

  1. Asocierea mai multor antihelmintice crește efectul antihelmintic, motiv pentru care se recomandă utilizarea lor combinată.
  2. Paraziții vizați de antihelminticele OTC sunt ascarizii și oxiurii.
  3. Pamoatul de pirvinium inhibă respirația și metabolismul nutrienților oxiurilor, având efect insecticid, putând colora în roșu urina sau materiile fecale.
  4. Fosfatul de piperazină are acțiunea de a împiedica transmiterea acetilcolinei, paralizând musculatura motorie a ascarizilor și oxiurilor.
Răspuns corectA. Asocierea mai multor antihelmintice crește efectul antihelmintic, motiv pentru care se recomandă utilizarea lor combinată.

Ghidul arată că utilizarea concomitentă a mai multor antihelmintice nu crește efectul antihelmintic, ci favorizează apariția efectelor secundare, iar în funcție de combinație poate chiar slăbi acțiunea antihelmintică, astfel că afirmația 4 este greșită. Printre componentele antihelmintice se mai numără santonina (inhibă mișcarea spontană a ascarizilor; persoanele cu boli hepatice trebuie să se consulte) și acidul kainic (provoacă convulsii la ascarizi), iar pentru a facilita eliminarea viermilor uciși trebuie evitată și asocierea cu uleiul de ricin.

Î20 | Componentele anticolinergice

Care dintre următoarele afirmații despre componentele anticolinergice conținute în antispasticele gastrointestinale este corectă?

  1. Deoarece acțiunea de inhibare a sistemului nervos parasimpatic se limitează la tubul digestiv, se consideră că nu pot apărea efecte secundare în afara tubului digestiv, precum vedere încețoșată prin midriază, uscăciunea gurii sau constipație.
  2. Prin stimularea reacției dintre acetilcolină, transmițătorul sistemului nervos parasimpatic, și receptorul său, îi intensifică funcția, calmând astfel spasmul musculaturii netede gastrointestinale, precum durerea de stomac, durerea abdominală sau colica.
  3. Printre componentele adăugate se numără componente anestezice locale precum clorhidratul de papaverină, benzocaina sau oxetazaina.
  4. Prin blocarea reacției dintre acetilcolină, transmițătorul sistemului nervos parasimpatic, și receptorul său, îi inhibă funcția, calmând durerea de stomac, durerea abdominală și colica, fiind utilizate și pentru efectul lor asupra excesului de aciditate gastrică sau arsurilor la stomac.
Răspuns corectD. Prin blocarea reacției dintre acetilcolină, transmițătorul sistemului nervos parasimpatic, și receptorul său, îi inhibă funcția, calmând durerea de stomac, durerea abdominală și colica, fiind utilizate și pentru efectul lor asupra excesului de aciditate gastrică sau arsurilor la stomac.

Ghidul arată că componentele anticolinergice, prin blocarea reacției dintre acetilcolină, transmițătorul sistemului nervos parasimpatic, și receptorul său, îi inhibă funcția, calmând durerea de stomac, durerea abdominală și colica (efect antispastic-analgezic), fiind utilizate și pentru efectul lor asupra excesului de aciditate gastrică sau arsurilor la stomac. Nu «intensifică» funcția. Clorhidratul de papaverină acționează direct asupra musculaturii netede, iar benzocaina și oxetazaina sunt componente anestezice locale, nu anticolinergice. Acțiunea nu se limitează la tubul digestiv, motiv pentru care pot apărea efecte secundare precum vedere încețoșată, uscăciunea gurii sau constipație.

Î21 | Precauțiile anticolinergicelor

Care dintre următoarele afirmații despre efectele secundare și precauțiile de utilizare a componentelor anticolinergice este incorectă?

  1. Pot apărea efecte secundare precum vedere încețoșată sau sensibilitate anormală la lumină prin midriază, congestie facială, dureri de cap, somnolență, uscăciunea gurii, constipație, dificultate la urinare etc.
  2. Persoanele în vârstă au adesea boli de fond precum dificultatea la urinare sau glaucomul, iar în general prezintă mai ușor efecte secundare precum uscăciunea gurii sau constipația, motiv pentru care este importantă o utilizare prudentă.
  3. Dacă sunt utilizate concomitent medicamente ce conțin componente cu acțiune anticolinergică, acțiunea anticolinergică se intensifică, favorizând apariția efectelor secundare precum dificultatea la urinare, vederea încețoșată, sensibilitatea anormală la lumină, durerea de cap, somnolența, uscăciunea gurii, constipația etc.
  4. Pentru extractul de Scopolia, deoarece o parte din componenta absorbită trece în laptele matern, existând riscul încetinirii pulsului la sugar, femeile care alăptează trebuie să evite utilizarea sau să evite alăptarea pe durata utilizării.
Răspuns corectD. Pentru extractul de Scopolia, deoarece o parte din componenta absorbită trece în laptele matern, existând riscul încetinirii pulsului la sugar, femeile care alăptează trebuie să evite utilizarea sau să evite alăptarea pe durata utilizării.

Ghidul arată că, pentru extractul de Scopolia, o parte din componenta absorbită trece în laptele matern, existând riscul «accelerării» pulsului la sugar (tahicardie), astfel că afirmația «încetinirii» este greșită. De asemenea, extractul de Scopolia poate produce și scăderea secreției de lapte matern. Celelalte trei corespund textului Ghidului, fiind necesară consultarea la persoanele cu simptome de dificultate la urinare sau diagnosticate cu boli de inimă ori glaucom, din cauza riscului agravării simptomelor.

Î22 | Componentele anestezice locale

Care dintre următoarele afirmații despre clorhidratul de papaverină și componentele anestezice locale este corectă?

  1. Clorhidratul de papaverină are acțiunea de a scădea presiunea intraoculară, motiv pentru care este considerat potrivit pentru persoanele diagnosticate cu glaucom.
  2. Clorhidratul de papaverină acționează direct asupra musculaturii netede gastrointestinale, calmând spasmul, dar, spre deosebire de componentele anticolinergice, nu i s-a identificat o acțiune de inhibare a secreției de suc gastric.
  3. Oxetazaina are doar acțiune anestezică locală, nefiind identificată o acțiune de inhibare a secreției de suc gastric.
  4. Benzocaina, deoarece poate provoca methemoglobinemie la sugari și copiii mici, trebuie evitată la copiii sub 15 ani.
Răspuns corectB. Clorhidratul de papaverină acționează direct asupra musculaturii netede gastrointestinale, calmând spasmul, dar, spre deosebire de componentele anticolinergice, nu i s-a identificat o acțiune de inhibare a secreției de suc gastric.

Ghidul arată că clorhidratul de papaverină acționează direct asupra musculaturii netede gastrointestinale, calmând spasmul, dar, spre deosebire de componentele anticolinergice, nu i s-a identificat o acțiune de inhibare a secreției de suc gastric. Are, în schimb, acțiunea de a «crește» presiunea intraoculară, motiv pentru care persoanele diagnosticate cu glaucom trebuie să se consulte. Benzocaina trebuie evitată la copiii sub «6 ani», din cauza riscului methemoglobinemiei. Oxetazaina are, pe lângă acțiunea anestezică locală, și acțiune de inhibare a secreției de suc gastric, trebuind evitată la femeile însărcinate și la copiii sub 15 ani.

Î23 | Consultul pentru dureri abdominale

Care dintre următoarele afirmații despre interacțiunile și recomandarea consultului medical pentru antispasticele gastrointestinale este incorectă?

  1. Pe durata utilizării unui antispastic gastrointestinal, trebuie evitată utilizarea unui alt antispastic gastrointestinal.
  2. Dacă durerea se intensifică treptat, apare periodic, este însoțită de vărsături sau febră, sau dacă persistă o durere de origine necunoscută timp de 30 de minute sau mai mult, este necesar, în principiu, un consult medical.
  3. Dacă apare durere în flanc, însoțită de hematurie, se suspectează o boală a rinichilor sau a căilor urinare, nefiind adecvată utilizarea unui antispastic gastrointestinal.
  4. În privința durerii abdominale asociate diareei, calmarea durerii cu ajutorul unui antispastic gastrointestinal trebuie să aibă prioritate față de tratamentul diareei.
Răspuns corectD. În privința durerii abdominale asociate diareei, calmarea durerii cu ajutorul unui antispastic gastrointestinal trebuie să aibă prioritate față de tratamentul diareei.

Ghidul arată că, în privința durerii abdominale asociate diareei, «tratamentul diareei» trebuie să aibă, în principiu, prioritate, aceasta nefiind un simptom pentru care este indicat un antispastic gastrointestinal, astfel că afirmația 3 este greșită. Durerea abdominală nu se limitează întotdeauna la cea de origine gastrointestinală, putând fi cauzată și de dismenoree, colecistită, colangită, litiază biliară, pancreatită acută etc., motiv pentru care utilizarea facilă a unui antispastic gastrointestinal pentru o durere de cauză necunoscută nu este de dorit.

Î24 | Stomacul în medicina Kampo

Care dintre următoarele afirmații despre formulele Kampo utilizate pentru ameliorarea tulburărilor de stomac este incorectă?

  1. Anchūsan (安中散, Anchūsan) este indicat pentru persoane cu forță fizică moderată sau mai mică, abdomen fără vigoare, cu dureri de stomac sau abdominale, uneori însoțite de arsuri la stomac, eructații, greutate gastrică, lipsă de apetit, greață, vărsături, fiind potrivit pentru gastrită nervoasă, gastrită cronică, stomac și intestine slabe.
  2. Se știe că Rikkunshito (六君子湯, Rikkunshitō) poate produce, rareori, ca efect secundar grav, disfuncție hepatică.
  3. Heiisan (平胃散, Heiisan) este indicat pentru forță fizică slăbită și nu conține licoriciu ca plantă constitutivă.
  4. Ninjinto (人参湯, Ninjintō; 理中丸, Richūgan) este indicat pentru forță fizică slăbită, oboseală ușoară, mâini și picioare reci, fiind potrivit pentru stomac și intestine slabe, diaree, vărsături, dureri de stomac, dureri abdominale, gastrită acută sau cronică.
Răspuns corectC. Heiisan (平胃散, Heiisan) este indicat pentru forță fizică slăbită și nu conține licoriciu ca plantă constitutivă.

Ghidul arată că Heiisan este indicat pentru forță fizică «moderată sau mai mare», cu greutate gastrică, digestie proastă, uneori greață, tendință de garguimente abdominale și diaree după masă din cauza supraalimentării, gastrită acută sau cronică, indigestie, lipsă de apetit, iar Anchūsan, Ninjinto, Heiisan și Rikkunshito conțin toate licoriciu ca plantă constitutivă, astfel că afirmația 4 este greșită. La utilizarea Heiisan pentru gastrită acută, dacă nu se observă ameliorare după 5–6 administrări, se recomandă întreruperea și consultarea unui specialist.

Î25 | Intestinul în medicina Kampo

Care dintre următoarele afirmații despre formulele Kampo utilizate pentru ameliorarea tulburărilor intestinale este corectă?

  1. Mashiningan (麻子仁丸, Mashiningan) conține licoriciu ca plantă constitutivă și nu conține rubarbă (大黄, Daiō), motiv pentru care nu este necesar să se evite asocierea cu alte laxative.
  2. Daiōkanzōtō (大黄甘草湯, Daiōkanzōtō) poate fi utilizat indiferent de forța fizică, fiind potrivit pentru ameliorarea constipației și a simptomelor asociate acesteia, precum senzația de greutate a capului sau valurile de căldură, dar este nepotrivit pentru persoanele cu constituție slăbită sau cu stomac și intestine slabe, la care apar mai ușor efecte secundare precum diareea însoțită de dureri abdominale intense.
  3. Keishikashakuyakuto (桂枝加芍薬湯, Keishikashakuyakutō) este indicat pentru forță fizică moderată sau mai mare, cu durere în partea inferioară a abdomenului și tendință de constipație, pentru neregularități menstruale, dismenoree, constipație, boli hemoroidale, dar este nepotrivit pentru persoanele cu constituție slăbită sau cu stomac și intestine slabe, predispuse la diaree.
  4. Chiar și pe durata utilizării Daiōbotanpito (大黄牡丹皮湯, Daiōbotanpitō), este de dorit asocierea cu alte laxative, pentru a intensifica efectul.
Răspuns corectB. Daiōkanzōtō (大黄甘草湯, Daiōkanzōtō) poate fi utilizat indiferent de forța fizică, fiind potrivit pentru ameliorarea constipației și a simptomelor asociate acesteia, precum senzația de greutate a capului sau valurile de căldură, dar este nepotrivit pentru persoanele cu constituție slăbită sau cu stomac și intestine slabe, la care apar mai ușor efecte secundare precum diareea însoțită de dureri abdominale intense.

Ghidul arată că Daiōkanzōtō poate fi utilizat indiferent de forța fizică, fiind potrivit pentru ameliorarea constipației etc., dar este nepotrivit pentru persoanele cu constituție slăbită sau cu stomac și intestine slabe, fiind necesar să se evite alte laxative pe durata utilizării. Descrierea din afirmația 1 corespunde de fapt Daiōbotanpito-ului; Keishikashakuyakuto este indicat pentru forță fizică moderată sau mai mică, cu balonare abdominală, pentru tenesme, dureri abdominale, diaree, constipație. Mashiningan conține rubarbă ca plantă constitutivă. Și în cazul Daiōbotanpito, trebuie evitate alte laxative pe durata utilizării.

Exersare: rezolvați întrebările de pe această pagină

Acesta este un instrument de exersare cu întrebări în ordine aleatorie (funcționează când JavaScript este activat). Puteți citi oricum toate întrebările și explicațiile de mai sus.

* Explicațiile sunt informații în scop de studiu. Tematica și sistemul examenelor se schimbă de la an la an, așa că verificați întotdeauna anunțurile oficiale ale organizatorului examenului.

Această pagină este o traducere a textului original în japoneză. Dacă traducerea diferă de original, prevalează versiunea în japoneză. Vedeți originalul în japoneză