Médicaments gastro-intestinaux

Parmi les affirmations suivantes concernant les composants antiacides entrant dans la composition des médicaments pour l'estomac, laquelle est correcte ?

1. L'huître est un composant à base de plante utilisé pour son action neutralisante due au carbonate de magnésium qu'elle contient, incorporé comme composant antiacide dans les médicaments pour l'estomac.
2. Les composants antiacides atténuent les symptômes d'hyperacidité gastrique en arrêtant purement et simplement la sécrétion du suc gastrique.
3. Un médicament pour l'estomac à base principale de composants antiacides voit son action de neutralisation de l'acide gastrique renforcée, et son efficacité accrue, s'il est pris avec un aliment fortement acide comme une boisson gazeuse.
4. Le silicate d'aluminate de magnésium a, outre une action de neutralisation de l'acide gastrique, une action protectrice par formation d'un film gélatineux sur la muqueuse gastrique.

Parmi les affirmations suivantes concernant les précautions d'emploi et les interactions des composants antiacides, laquelle est correcte ?

1. Les composants contenant de l'aluminium peuvent, chez une personne ne suivant pas de traitement par dialyse, être utilisés en usage prolongé sans inconvénient.
2. Chez les personnes ayant reçu un diagnostic de maladie rénale, l'excrétion des sels minéraux comme le sodium ou le magnésium s'accélère et leur accumulation dans l'organisme devient plus difficile, ce qui nécessite une quantité supérieure à la normale.
3. Les composants contenant du calcium ou de l'aluminium étant aussi utilisés dans les laxatifs, il convient, avec un médicament pour l'estomac en contenant, de surveiller l'apparition d'une diarrhée.
4. Les composants antiacides entrent souvent également dans la composition de remèdes contre le rhume ou d'analgésiques-antipyrétiques, et leur association peut provoquer une hypercalcémie, une hypermagnésémie, etc.

Parmi les affirmations suivantes concernant les plantes incorporées comme composants stomachiques, laquelle est erronée ?

1. La gentiane et la gentiane du Japon sont toutes deux utilisées pour leur action stomachique due à l'amertume.
2. Le phellodendron et la coptide sont tous deux utilisés pour leur action stomachique due à l'amertume.
3. La cannelle de Chine est une plante utilisée pour son action stomachique due à l'amertume.
4. La bile d'ours est utilisée pour son action stomachique due à l'amertume, mais aussi parfois incorporée comme composant favorisant la digestion.

Parmi les affirmations suivantes concernant les composants stomachiques agissant par un mécanisme autre qu'une stimulation du goût ou de l'odorat, et la prise des stomachiques, laquelle est correcte ?

1. Un stomachique contenant des composants à base de plantes voit son efficacité renforcée si la poudre est enveloppée dans une oblate afin d'en masquer le goût et l'odeur.
2. Le magnolia, le gingembre, le giroflier et l'écorce de mandarine sont tous des composants à base de plantes utilisés pour leur action stomachique due à l'amertume.
3. La levure sèche est un composant stomachique qui stimule le goût pour favoriser, par réflexe, la sécrétion de salive et de suc gastrique, renforçant ainsi le fonctionnement de l'estomac.
4. Le chlorure de carnitine est un acide organique naturellement présent dans l'organisme, doté d'actions favorisant la sécrétion du suc gastrique, stimulant la motilité gastrique et augmentant le flux sanguin circulant dans la paroi de l'estomac.

Parmi les affirmations suivantes concernant les composants digestifs entrant dans la composition des médicaments pour l'estomac, laquelle est correcte ?

1. La diastase de malt est incorporée dans le but de favoriser la séparation des bulles de gaz formées dans le contenu du tube digestif.
2. La poudre de bile et la bile animale ont une action renforçant le fonctionnement du foie, et sont utilisées en priorité chez les personnes ayant reçu un diagnostic de maladie hépatique sans risque d'aggraver leurs symptômes.
3. La diastase, la lipase, la cellulase, etc., sont incorporées pour favoriser la sécrétion de la bile.
4. L'acide ursodésoxycholique et l'acide déhydrocholique ont une action favorisant la sécrétion de la bile (action cholérétique), utilisée pour son effet facilitant la digestion.

Parmi les affirmations suivantes concernant les composants protecteurs et réparateurs de la muqueuse gastrique, laquelle est erronée ?

1. L'aldioxa est un complexe d'allantoïne et d'hydroxyde d'aluminium, connu comme composant contenant de l'aluminium.
2. Le sofalcone et le tépérénone peuvent, rarement, provoquer comme effet indésirable grave une atteinte hépatique, ce qui nécessite une vigilance.
3. Le sucralfate étant un composant contenant du magnésium, son usage doit être évité chez les personnes ayant reçu un diagnostic de maladie cardiaque.
4. Le cétraxate chlorhydrate est métabolisé dans l'organisme en acide tranexamique.

Parmi les affirmations suivantes concernant les précautions d'emploi des composants protecteurs et réparateurs de la muqueuse gastrique, laquelle est correcte ?

1. L'aldioxa, ne s'accumulant pas facilement dans l'organisme même chez une personne ayant reçu un diagnostic de maladie rénale, peut être utilisée sans qu'il soit nécessaire de demander conseil.
2. L'azulène sulfonate de sodium est un composant protecteur et réparateur de la muqueuse gastrique connu pour provoquer, rarement, une atteinte hépatique comme effet indésirable grave.
3. Pour le tépérénone, d'autres effets indésirables peuvent apparaître, comme une sensation de ballonnement abdominal, des nausées, des douleurs abdominales, des maux de tête, des hémorragies sous-cutanées, une constipation, une diarrhée ou une sécheresse buccale.
4. Le cétraxate chlorhydrate, métabolisé en une substance ayant une action facilitant la dissolution des caillots sanguins, est activement utilisé chez les personnes ayant un thrombus.

Parmi les affirmations suivantes concernant les composants antimousse et les composants inhibiteurs de la sécrétion du suc gastrique, laquelle est erronée ?

1. Le chlorhydrate de pirenzépine a une action réduisant la sécrétion du suc gastrique en n'affectant presque pas la motilité du tube digestif ; c'est un composant incorporé dans les médicaments pour l'estomac.
2. Le diméthylpolysiloxane est un composant antimousse incorporé dans le but de favoriser la séparation des bulles de gaz formées dans le contenu du tube digestif.
3. Un médicament pour l'estomac contenant de l'extrait de belladone ou du chlorhydrate de pirenzépine doit éviter l'association avec un antispasmodique gastro-intestinal ou un médicament préventif du mal des transports.
4. N'ayant pas d'action anticholinergique, le chlorhydrate de pirenzépine peut être utilisé sans inconvénient chez une personne présentant des symptômes de difficulté à uriner ou ayant reçu un diagnostic de glaucome.

Parmi les affirmations suivantes concernant les composants régulateurs du transit intestinal entrant dans la composition des médicaments pour l'intestin, laquelle est correcte ?

1. Les probiotiques comme les bifidobactéries ou le Lactobacillus sont incorporés dans le but d'adsorber et d'éliminer les substances nocives produites dans l'intestin.
2. La cassia et le géranium du Japon sont des composants à base de plantes incorporés pour leur action laxative stimulant le gros intestin afin de favoriser la défécation.
3. Le cachou est un composant à visée laxative, décomposé par la flore intestinale pour exercer une action stimulante sur le gros intestin.
4. Le maléate de trimébutine agit directement sur le muscle lisse du tube digestif, stimulant la motilité intestinale lorsqu'elle est diminuée et l'inhibant lorsqu'elle est augmentée.

Parmi les affirmations suivantes concernant les composants astringents entrant dans la composition des antidiarrhéiques, laquelle est erronée ?

1. Un antidiarrhéique à base principale de composants astringents est à privilégier activement en cas de suspicion de diarrhée bactérienne ou de toxi-infection alimentaire.
2. Le phellodendron et la coptide sont utilisés, outre pour leur action astringente, pour leurs actions antibactérienne et anti-inflammatoire.
3. Les composants contenant du bismuth ont, outre une action astringente par formation d'un film insoluble avec les protéines de la muqueuse intestinale, une action décomposant les substances toxiques produites dans l'intestin.
4. L'albumine contenue dans le tannate d'albumine est un composant purifié à partir d'une protéine du lait de vache (caséine), doté d'une action astringente.

Parmi les affirmations suivantes concernant les précautions d'emploi des composants contenant du bismuth, comme le sous-gallate de bismuth ou le sous-nitrate de bismuth, laquelle est correcte ?

1. Des cas de symptômes neuropsychiques survenus à l'étranger après un usage prolongé ont été rapportés, ce qui impose de ne pas les utiliser en continu au-delà d'une semaine.
2. Pris avec de l'alcool, leur passage dans la circulation sanguine étant diminué, la consommation d'alcool au moment de la prise ne pose pas de problème particulier.
3. Le bismuth ayant atteint la circulation sanguine ne traversant jamais la barrière placentaire, ces composants peuvent être utilisés par la femme enceinte.
4. Chez une personne ayant reçu un diagnostic d'ulcère gastrique ou d'ulcère duodénal, l'absorption du bismuth par la muqueuse lésée étant diminuée, ils peuvent être utilisés en toute sécurité.

Parmi les affirmations suivantes concernant le chlorhydrate de lopéramide, laquelle est erronée ?

1. Une partie du principe actif absorbé étant connue pour passer dans le lait maternel, la femme allaitante doit éviter d'en prendre ou éviter d'allaiter pendant la période de prise.
2. Il vise les diarrhées dues à des excès alimentaires ou à un refroidissement du corps pendant le sommeil, et non les diarrhées liées à une intoxication alimentaire.
3. Ayant une action stimulant le système nerveux central, il peut provoquer comme effet indésirable une insomnie, ce qui impose d'éviter la prise au coucher.
4. Il diminue la motilité intestinale, ce qui impose d'éviter l'association avec un antispasmodique gastro-intestinal.

Parmi les affirmations suivantes concernant les composants antiseptiques intestinaux entrant dans la composition des antidiarrhéiques, laquelle est correcte ?

1. L'acrinol est un composant adsorbant utilisé pour adsorber les substances nocives produites par une fermentation anormale dans l'intestin.
2. La berbérine, une des substances présentes dans les plantes comme le phellodendron ou la coptide, possède, outre une action antibactérienne, une action anti-inflammatoire.
3. Le tannate de berbérine, sans être décomposé dans le tube digestif, exerce, sous sa forme intacte, uniquement une action astringente resserrant la muqueuse intestinale.
4. Il est souhaitable de prendre à l'avance un composant antiseptique intestinal pour prévenir une diarrhée.

Parmi les affirmations suivantes concernant les composants adsorbants et les composants à base de plantes entrant dans la composition des antidiarrhéiques, laquelle est erronée ?

1. Le silicate d'aluminium naturel, le carbonate de calcium précipité, le lactate de calcium, etc., sont incorporés dans le but d'adsorber les substances nocives produites par une fermentation anormale dans l'intestin.
2. La créosote de bois est décomposée par la flore intestinale et stimule le gros intestin, ce qui produit une action laxative.
3. La créosote de bois, utilisée sur les dents, présente également une action anesthésiante locale.
4. Le kaolin et le charbon médicinal sont également utilisés pour leur action adsorbante des substances nocives.

Parmi les affirmations suivantes concernant l'huile de ricin, laquelle est correcte ?

1. En cas d'intoxication par une substance liposoluble, comme l'ingestion accidentelle d'un insecticide ou d'un raticide, elle est utilisée en premier lieu.
2. On pense qu'un produit de dégradation formé dans l'intestin grêle sous l'action de la lipase stimule l'intestin grêle, produisant une action laxative.
3. Son action étant douce, elle est largement utilisée chez le nourrisson de moins de 3 ans et la femme enceinte.
4. Le principe actif absorbé ne passant pas dans le lait maternel, elle peut être utilisée sans restriction par la femme allaitante.

Parmi les affirmations suivantes concernant les composants laxatifs stimulant le gros intestin, laquelle est erronée ?

1. Le sennoside n'est pas digéré dans l'estomac ni l'intestin grêle, mais on pense qu'il est décomposé par la flore intestinale du gros intestin, ses produits de dégradation stimulant le gros intestin pour produire une action laxative.
2. Pour les préparations gastro-résistantes de bisacodyl, il convient d'éviter, dans l'heure précédant ou suivant la prise, un médicament pour l'estomac contenant un composant antiacide, ainsi que la consommation de lait.
3. On pense que le bisacodyl stimule la muqueuse du gros intestin, en particulier du côlon et du rectum, pour favoriser la défécation, et qu'il a aussi pour effet d'inhiber l'absorption d'eau dans le côlon, augmentant ainsi le volume des selles.
4. Le picosulfate de sodium est rapidement décomposé dans l'estomac et l'intestin grêle, et exerce une action laxative en stimulant directement l'intestin grêle.

Parmi les affirmations suivantes concernant les composants laxatifs, laquelle est correcte ?

1. Le dioctylsulfosuccinate de sodium (DSS) augmente la pression osmotique du contenu intestinal, augmentant ainsi la teneur en eau des selles pour stimuler le gros intestin et favoriser la défécation.
2. L'extrait de malt stimule directement le gros intestin pour favoriser la défécation, ce qui impose d'en éviter l'usage chez le nourrisson.
3. La carmellose sodique a pour but une action laxative consistant à absorber l'eau dans l'intestin, à s'infiltrer dans le contenu intestinal pour en augmenter le volume, tout en le ramollissant.
4. Pour le sulfate de sodium, chez une personne ayant reçu un diagnostic de maladie rénale, l'excrétion des sels minéraux se retardant, il convient de demander conseil sur son opportunité en raison d'un risque d'hypermagnésémie.

Parmi les affirmations suivantes concernant les lavements, laquelle est correcte ?

1. Pour une préparation à injecter, il est recommandé, immédiatement après l'injection de la solution, de tenter aussitôt la défécation, ce qui permet à la solution de bien se répartir dans l'intestin pour une efficacité suffisante.
2. Un lavement ne présentant aucun risque de provoquer, par la stimulation d'un mouvement brutal du rectum, une fausse couche ou un accouchement prématuré, il peut être utilisé en toute sécurité par une femme enceinte ou susceptible de l'être.
3. Un usage répété accroît la sensibilité du rectum, renforçant excessivement l'efficacité, ce qui impose d'éviter un usage prolongé.
4. Pour un lavement contenant de la glycérine, des cas de baisse de la pression artérielle et de vertiges au moment de la défécation ont été rapportés, ce qui nécessite de demander conseil chez une personne âgée ou ayant reçu un diagnostic de maladie cardiaque.

Parmi les affirmations suivantes concernant les vermifuges et les composants antiparasitaires, laquelle est erronée ?

1. L'association de plusieurs vermifuges est recommandée, car elle renforce l'efficacité antiparasitaire.
2. Les parasites visés par les vermifuges en vente libre sont l'ascaris et l'oxyure.
3. Le pamoate de pyrvinium inhibe la respiration et le métabolisme des nutriments de l'oxyure, exerçant une action insecticide, et peut colorer en rouge l'urine ou les selles.
4. La pipérazine phosphate inhibe la transmission de l'acétylcholine, paralysant les muscles moteurs de l'ascaris et de l'oxyure.

Parmi les affirmations suivantes concernant les composants anticholinergiques entrant dans la composition des antispasmodiques gastro-intestinaux, laquelle est correcte ?

1. L'inhibition du système nerveux parasympathique étant limitée au tube digestif, aucun effet indésirable extra-digestif, comme une vision trouble par mydriase, une photosensibilité anormale, une sécheresse buccale ou une constipation, ne peut survenir.
2. En favorisant la réaction entre l'acétylcholine, médiateur du système nerveux parasympathique, et son récepteur, ils renforcent son action, calmant ainsi les spasmes du muscle lisse gastro-intestinal responsables de douleurs gastriques, abdominales ou de coliques.
3. Parmi les composants incorporés figurent des composants anesthésiants locaux comme la papavérine chlorhydrate, l'aminobenzoate d'éthyle ou l'oxéthazaïne.
4. En entravant la réaction entre l'acétylcholine, médiateur du système nerveux parasympathique, et son récepteur, ils en inhibent l'action, calmant les douleurs gastriques, abdominales ou les coliques, et sont aussi utilisés pour leur effet sur l'hyperacidité gastrique et les brûlures d'estomac.

Parmi les affirmations suivantes concernant les effets indésirables et les précautions d'emploi des composants anticholinergiques, laquelle est erronée ?

1. Une vision trouble par mydriase, une photosensibilité anormale, des bouffées de chaleur au visage, des maux de tête, une somnolence, une sécheresse buccale, une constipation, une difficulté à uriner, etc., peuvent survenir comme effets indésirables.
2. Chez la personne âgée, souvent atteinte d'une difficulté à uriner ou d'un glaucome sous-jacent, et présentant en général plus facilement une sécheresse buccale ou une constipation, un usage prudent est important.
3. Lorsque des médicaments ayant une action anticholinergique sont associés, cette action se renforce, facilitant l'apparition d'effets indésirables tels que difficulté à uriner, vision trouble, photosensibilité anormale, maux de tête, somnolence, sécheresse buccale, constipation, etc.
4. Pour l'extrait de belladone, une partie du principe actif absorbé pouvant passer dans le lait maternel et ralentir le pouls du nourrisson, la femme allaitante doit éviter d'en prendre ou éviter d'allaiter pendant la période de prise.

Parmi les affirmations suivantes concernant la papavérine chlorhydrate et les composants anesthésiants locaux, laquelle est correcte ?

1. La papavérine chlorhydrate ayant une action faisant baisser la pression intraoculaire, elle convient aux personnes ayant reçu un diagnostic de glaucome.
2. La papavérine chlorhydrate agit directement sur le muscle lisse du tube digestif pour calmer les spasmes gastro-intestinaux, mais, contrairement aux composants anticholinergiques, ne présente pas d'action inhibitrice sur la sécrétion du suc gastrique.
3. L'oxéthazaïne ne présente qu'une action anesthésiante locale, sans action inhibitrice sur la sécrétion du suc gastrique.
4. L'aminobenzoate d'éthyle, pouvant provoquer une méthémoglobinémie chez le nourrisson, doit voir son usage évité chez l'enfant de moins de 15 ans.

Parmi les affirmations suivantes concernant les interactions et la recommandation de consultation pour les antispasmodiques gastro-intestinaux, laquelle est erronée ?

1. Pendant l'usage d'un antispasmodique gastro-intestinal, il convient d'éviter l'usage d'un autre antispasmodique gastro-intestinal.
2. Lorsque la douleur s'intensifie progressivement, apparaît de façon périodique, s'accompagne de vomissements ou de fièvre, ou qu'une douleur d'origine inconnue persiste 30 minutes ou plus, une consultation médicale est en principe nécessaire.
3. En cas d'hématurie accompagnée d'une douleur au flanc, une maladie du rein ou des voies urinaires est à suspecter, et l'usage d'un antispasmodique gastro-intestinal n'est pas approprié.
4. Pour une douleur abdominale accompagnant une diarrhée, il convient de privilégier l'effet antalgique de l'antispasmodique gastro-intestinal plutôt que la prise en charge de la diarrhée elle-même.

Parmi les affirmations suivantes concernant les préparations de kanpo utilisées pour améliorer les troubles gastriques, laquelle est erronée ?

1. L'anchūsan convient, selon son indication traditionnelle, aux personnes de constitution physique moyenne ou moins, dont l'abdomen est sans force, avec des douleurs à l'estomac ou des douleurs abdominales, parfois accompagnées de brûlures d'estomac, de renvois, de lourdeur d'estomac, de perte d'appétit, de nausées ou de vomissements, pour une gastrite nerveuse, une gastrite chronique ou une faiblesse gastro-intestinale.
2. La décoction de pinellia et de six ingrédients modifiée peut, rarement, provoquer comme effet indésirable grave une atteinte hépatique.
3. L'heiisan convient aux personnes de constitution physique faible, et ne contient pas, parmi ses plantes constitutives, la réglisse.
4. La décoction de ginseng convient, selon son indication traditionnelle, aux personnes de constitution physique faible, fatigables, avec des mains et des pieds qui se refroidissent facilement, pour une faiblesse gastro-intestinale, une diarrhée, des vomissements, des douleurs à l'estomac ou des douleurs abdominales, une gastrite aiguë ou chronique.

Parmi les affirmations suivantes concernant les préparations de kanpo utilisées pour améliorer les troubles intestinaux, laquelle est correcte ?

1. La pilule de chanvre contient, parmi ses plantes constitutives, la réglisse, mais pas de rhubarbe, si bien qu'il n'est pas nécessaire d'éviter son association avec un autre laxatif.
2. La décoction de rhubarbe et de réglisse peut être utilisée quelle que soit la constitution physique, pour soulager la constipation et la lourdeur de tête ou les bouffées de chaleur liées à la constipation, mais ne convient pas à une personne de constitution physique faible ou ayant l'intestin fragile et sujette à la diarrhée, en raison d'un risque accru d'effets indésirables tels qu'une diarrhée accompagnée de douleurs abdominales violentes.
3. La décoction de rameau de cannelier et de pivoine convient, selon son indication traditionnelle, aux personnes de constitution physique moyenne ou plus, avec une douleur du bas-ventre et une tendance à la constipation, pour des règles irrégulières, une dysménorrhée, une constipation ou des hémorroïdes, mais ne convient pas à une personne de constitution physique faible ou ayant l'intestin fragile et sujette à la diarrhée.
4. Pendant l'usage de la décoction de rhubarbe et de pivoine arborescente, il est souhaitable d'associer un autre laxatif pour en renforcer l'efficacité.