Funções dos sistemas de informação hospitalar

Qual combinação corresponde corretamente ao conjunto de sistemas centrais de um sistema de informação hospitalar?

1. Sistema de serviço de alimentação, sistema de logística, sistema de transfusão de sangue e sistema do departamento de endoscopia
2. Sistema de contabilidade financeira, sistema de folha de pagamento e sistema de controle de frequência
3. RIS, PACS, LIS e sistema do departamento de endoscopia
4. Sistema de entrada de ordens médicas, sistema de prontuário eletrônico e sistema de faturamento e contabilidade médica

Qual dos seguintes sistemas de informação hospitalar é um sistema departamental?

1. Sistema de prontuário eletrônico
2. Sistema de entrada de ordens médicas
3. Sistema de faturamento e contabilidade médica
4. Sistema do departamento de análises clínicas

Qual é a descrição adequada da abordagem de "referência por link" para armazenar dados em um sistema de informação hospitalar?

1. Todos os dados do sistema departamental são replicados e mantidos no sistema central, que os exibe
2. Os registros em texto livre são armazenados como estão, sem ser divididos em itens
3. Os dados são definidos item por item e armazenados em um formato predeterminado
4. Os dados em si permanecem no sistema departamental, e o sistema central os exibe por meio de um link de referência

Qual é uma finalidade adequada da trilha de auditoria em um sistema de informação hospitalar?

1. Registrar quem acessou qual informação e quando, para que isso possa ser verificado depois
2. Compactar os dados armazenados e reduzir o uso de disco
3. Reduzir o tempo de resposta do sistema às operações do usuário e agilizar o trabalho diário
4. Calcular automaticamente os honorários médicos a partir dos atendimentos realizados

Qual é a descrição adequada de um DWH (data warehouse, armazém de dados)?

1. Um terminal colocado no consultório para os médicos registrarem as ordens do dia a dia
2. Um banco de dados que integra e reorganiza os dados acumulados nos sistemas operacionais e os armazena para análise e uso secundário
3. Um dispositivo de controle instalado para manter constantes a temperatura e a umidade de um depósito de medicamentos e preservar a qualidade dos medicamentos
4. Um livro de registro da retirada e devolução de prontuários em papel guardados em um arquivo

Qual das alternativas a seguir NÃO é um requisito adequado para um sistema de informação hospitalar?

1. Adotar um modelo de operação em que o sistema é totalmente desligado à noite e nos feriados
2. Garantir a confidencialidade dos dados para proteger as informações dos pacientes
3. Dar atenção à usabilidade e ao tempo de resposta das telas
4. Preparar-se para falhas por meio da redundância de energia e de dados

Qual é a descrição adequada do "registro na origem" em um sistema de entrada de ordens médicas?

1. A pessoa que dá origem à informação, como o médico que emite a ordem, registra-a no próprio local e momento
2. Os funcionários administrativos reúnem as guias em papel e as registram todas juntas depois do atendimento
3. As guias em papel são digitalizadas e armazenadas como imagens
4. O próprio paciente registra suas ordens antes da consulta

Qual é o fluxo geral adequado de uma ordem de prescrição para um paciente internado?

1. Um enfermeiro registra a ordem de prescrição, faz a dispensação na própria enfermaria e entrega ao paciente
2. O médico registra a ordem de prescrição, ela é transmitida ao departamento de farmácia, e um farmacêutico revisa a prescrição, faz a dispensação e a libera para a enfermaria
3. Somente as prescrições cujo pagamento já foi concluído são transmitidas ao departamento de farmácia e dispensadas
4. O setor de faturamento decide o conteúdo da prescrição, informa o departamento de farmácia, pede a um farmacêutico que faça a dispensação e manda entregá-la na enfermaria

Qual é a principal função da etiqueta do tubo de coleta de sangue emitida a partir de uma ordem de exame laboratorial?

1. Manter um registro do nome e do horário de trabalho do enfermeiro que coletou o sangue
2. Mostrar a data de fabricação e a data de validade do tubo
3. Imprimir os resultados dos exames para informar o paciente
4. Ser colada no tubo de coleta e vincular corretamente a amostra às informações do paciente e da ordem

Qual combinação é conferida na verificação de 3 pontos ao administrar uma injeção?

1. Paciente, medicamento e profissional que administra
2. Médico, enfermeiro e farmacêutico
3. Medicamento, guia e prontuário
4. Paciente, quarto e horário

Qual das alternativas a seguir NÃO é uma ordem típica tratada por um sistema de entrada de ordens médicas?

1. Ordens de exames laboratoriais que envolvem coleta de sangue
2. Ordens de prescrição registradas pelos médicos
3. Ordens de refeição (dieta) para pacientes internados
4. Escalas de turno dos funcionários

Qual alternativa é adequada em relação ao registro por terceiro das ordens médicas?

1. O conteúdo registrado por terceiro deve ser conferido e aprovado pelo próprio médico que deu a ordem
2. A pessoa que fez o registro por terceiro pode concluir a aprovação com suas próprias permissões
3. O conteúdo registrado por terceiro é finalizado sem a aprovação do médico
4. O registro por terceiro das ordens médicas é totalmente proibido por lei para todas as categorias profissionais

Qual é a descrição adequada do registro de execução (administração) de uma ordem?

1. Um registro feito para cancelar uma ordem já registrada e anular a instrução
2. Um registro de que o ato ordenado foi efetivamente realizado, que se torna dado básico para a cobrança dos honorários médicos
3. Um registro que informa ao administrador uma falha do sistema
4. O paciente registra seus próprios sintomas e estado de saúde para informar o médico

Qual é a forma adequada de operar as ordens durante uma falha do sistema?

1. Decidir não cobrar pelos atendimentos realizados durante a falha
2. Para os atendimentos realizados enquanto a falha durou, não é preciso manter registros, mesmo depois que o sistema for restabelecido
3. Operar com guias em papel durante a falha e, após a recuperação, registrar retroativamente os dados no sistema para completar os registros clínicos e as informações de faturamento
4. Suspender todo o atendimento ambulatorial e de internação e esperar até que a falha seja resolvida

Qual das alternativas a seguir é uma vantagem adequada da adoção do prontuário eletrônico?

1. Vários profissionais e departamentos podem consultar o registro clínico ao mesmo tempo
2. Os registros podem ser consultados sem nenhuma influência de falhas do sistema
3. A operação é sempre mais barata do que a de prontuários em papel
4. Os erros de registro desaparecem automaticamente, de modo que a conferência se torna desnecessária

Qual é a descrição adequada da função de modelos (templates) de um prontuário eletrônico?

1. Uma função que cadastra as senhas dos usuários e controla sua validade
2. Uma função que oferece itens padronizados predefinidos para que registros estruturados possam ser criados com eficiência por seleção e preenchimento
3. Uma função que calcula automaticamente os honorários médicos a partir dos atendimentos realizados, cria as contas médicas e conclui a cobrança
4. Uma função que compacta imagens médicas para economizar capacidade de armazenamento

Qual é a descrição adequada de um caminho clínico (clinical pathway)?

1. Um plano contábil individual, criado do zero para cada paciente, que estima antecipadamente o custo da internação
2. Um livro de registro de entradas e saídas de medicamentos para controlar o estoque
3. Um plano de cuidados padrão organizado em ordem cronológica para cada doença ou tratamento, em que os desvios do plano são gerenciados como variâncias
4. Um manual de desastres do hospital que define os procedimentos de resposta a terremotos e incêndios

Qual é a forma adequada de operar ao digitalizar documentos em papel para armazená-los no prontuário eletrônico?

1. Os documentos em papel devem sempre ser destruídos no mesmo dia, após a digitalização, sem exceção
2. Importar sem demora, com uma qualidade em que as informações sejam legíveis, e garantir a identidade com o documento original
3. Pode-se acumular vários meses de documentos e importá-los todos de uma vez mais tarde
4. Qualquer qualidade de imagem serve, mesmo que o conteúdo seja ilegível, desde que a imagem fique guardada

Qual é a descrição adequada do cadastro e da recepção de pacientes no sistema de faturamento e contabilidade médica?

1. Os dados básicos do paciente são cadastrados todos de uma vez na alta
2. Na primeira consulta, os dados básicos do paciente são cadastrados e um ID de paciente é emitido; nas consultas de retorno, o paciente faz o check-in em um terminal de recepção para retorno
3. Cada vez que o paciente chega e faz o check-in, um novo ID de paciente é emitido e gerenciado separadamente
4. O terminal de recepção para retorno é um equipamento dedicado que serve apenas para acertar pagamentos

Qual alternativa está correta sobre a conta médica detalhada do seguro de saúde (レセプト, reseputo)?

1. É preparada mensalmente para cada paciente e enviada aos órgãos de análise e pagamento
2. Os honorários são cobrados no mesmo dia, a cada atendimento realizado
3. É preparada 1 vez por ano, abrangendo 1 ano de uma só vez
4. É o recibo entregue ao paciente no guichê

Qual é a descrição adequada da "devolução" (返戻, henrei) de uma conta médica ao seguro?

1. O procedimento de cobrança fica suspenso até o mês seguinte
2. Valores cobrados a mais no guichê são reembolsados ao paciente posteriormente
3. Parte dos pontos cobrados é reduzida como resultado da análise
4. A conta é devolvida à instituição de saúde por motivos como preenchimento incompleto

Qual afirmação está correta sobre o sistema de processamento eletrônico de contas médicas (レセプト電算処理システム)?

1. Um mecanismo em que as contas médicas detalhadas são criadas como dados eletrônicos e enviadas aos órgãos de análise e pagamento on-line ou em mídia eletrônica
2. Um sistema para acompanhar o estoque de medicamentos e encomendar o que estiver faltando
3. Um mecanismo em que as contas em papel são reunidas mensalmente e entregues diretamente no guichê do órgão de análise e pagamento, pelo correio ou pessoalmente
4. Um serviço para os pacientes consultarem no smartphone o detalhamento de suas despesas médicas

Qual é a descrição adequada de um sistema de apoio à elaboração de documentos médicos?

1. Um sistema que acompanha a quantidade em estoque de medicamentos e gerencia encomendas e saídas
2. Um sistema que armazena e gerencia por longo prazo imagens médicas obtidas por TC, RM e outras modalidades e as distribui para terminais e consultórios
3. Um sistema que permite à equipe elaborar com eficiência documentos como atestados médicos e cartas de informações clínicas (cartas de encaminhamento), aproveitando os dados básicos do paciente e os registros clínicos
4. Um sistema que envia on-line as contas médicas prontas aos órgãos de análise e pagamento e realiza a cobrança

Qual é a principal função de um RIS (sistema de informação de radiologia)?

1. Armazenar imagens médicas por longo prazo e distribuí-las para os terminais do hospital
2. Gerenciar de forma centralizada o estoque e a logística de materiais médicos
3. Gerenciar o agendamento, a recepção e as informações de execução dos exames radiológicos e se integrar aos equipamentos de imagem
4. Gerenciar a recepção, o andamento e os resultados dos exames laboratoriais

Qual é a principal função do PACS?

1. Gerenciar os horários de agendamento dos exames radiológicos e tratar a recepção e as informações de execução
2. Calcular os honorários médicos e criar as contas médicas ao seguro
3. Armazenar e gerenciar imagens médicas, como TC e RM, e distribuí-las dentro do hospital
4. Apoiar a revisão das prescrições e a dispensação e gerenciar o histórico de medicamentos de cada paciente

Qual é a descrição adequada de um LIS?

1. Um sistema que gerencia de forma centralizada o estoque e o fornecimento de materiais médicos
2. Um sistema que gerencia a recepção, o andamento e os resultados dos exames no departamento de análises clínicas
3. Um sistema que armazena imagens médicas e as distribui para os terminais do hospital
4. Um sistema que gerencia o agendamento e as informações de execução dos exames radiológicos

Qual é a descrição adequada do SPD?

1. Um sistema que gerencia o agendamento e as informações de execução dos exames radiológicos
2. Um sistema que armazena imagens médicas por longo prazo e as distribui para os terminais do hospital
3. Um sistema que gerencia a recepção, o andamento e os resultados dos exames laboratoriais
4. Um mecanismo que gerencia de forma centralizada o fornecimento, o estoque e a entrega de itens como materiais médicos

Qual par de sigla de sistema departamental e seu nome completo está correto?

1. PACS — Picture Archiving and Communication System
2. RIS — Regional Integrated Information System
3. SPD — Standard Procedure Documentation Management
4. LIS — Logistics Information Management System

Qual par de sigla de sistema departamental e sua função está INCORRETO?

1. LIS — armazenar, gerenciar e distribuir imagens médicas
2. PACS — armazenar, gerenciar e distribuir imagens médicas
3. RIS — gerenciar o agendamento, a recepção e as informações de execução dos exames radiológicos
4. SPD — gerenciar de forma centralizada o fornecimento, o estoque e a entrega de itens como materiais médicos

Qual é uma função adequada de um sistema do departamento de transfusão de sangue?

1. Registrar o histórico de esterilização dos instrumentos usados em cirurgias e procedimentos e vinculá-los aos pacientes e às operações em que foram usados
2. Planejar e gerenciar a dose de radiação e a área-alvo na radioterapia
3. Gerenciar os cardápios e a quantidade de refeições dos pacientes internados, incluindo as dietas terapêuticas
4. Gerenciar dados de exames, como tipo sanguíneo e anticorpos irregulares, junto com os hemocomponentes e o histórico de transfusões, e apoiar a prova cruzada computadorizada

Qual é uma função adequada de um sistema do departamento de nutrição e alimentação?

1. Somar e gerenciar as vendas diárias e o número de usuários do refeitório dos funcionários
2. Gerenciar cardápios e a quantidade de refeições com base nas ordens de refeição, tratar alergias e dietas terapêuticas e se integrar às informações de internação, alta e suspensão de refeições
3. Fazer com que os radiologistas redijam laudos sobre as imagens médicas obtidas e os enviem ao departamento solicitante e ao médico responsável
4. Emitir etiquetas de amostras com as informações do paciente impressas, com base nas ordens de exames laboratoriais

Qual é uma função adequada de um sistema de apoio à enfermagem?

1. Conferir o conteúdo das prescrições, revisar a dispensação e registrar o histórico de medicamentos
2. Fazer a leitura das imagens médicas obtidas e redigir laudos
3. Apoiar a elaboração de planos de cuidados de enfermagem, as anotações de evolução e a gestão das folhas de controle de sinais vitais
4. Calcular os honorários médicos a partir dos atendimentos realizados e emitir as contas médicas mensais de cada paciente

Qual alternativa é adequada em relação aos sistemas de informação das farmácias comunitárias (farmácias de dispensação cobertas pelo seguro)?

1. Um sistema eletrônico de histórico de medicamentos registra o histórico de uso de medicamentos e o conteúdo das orientações de cada paciente e é usado na revisão das prescrições e na orientação farmacêutica
2. As máquinas automáticas de embalagem de comprimidos não podem se integrar aos sistemas de informação e são configuradas manualmente
3. Somente cadernetas de medicamentos em papel são reconhecidas, e as versões eletrônicas não podem ser usadas
4. As farmácias não usam computadores de contas médicas, e todas as cobranças de taxas de dispensação são feitas à mão

Qual é uma característica adequada dos sistemas de informação das clínicas?

1. O software padrão de contas médicas da Associação Médica do Japão (Nichi-rese) é um sistema do departamento de radiologia que trata imagens
2. As clínicas costumam adotar um pacote integrado que combina o computador de contas médicas e o prontuário eletrônico
3. As clínicas são obrigadas por lei a adotar o prontuário eletrônico
4. Assim como os hospitais, as clínicas precisam ter um conjunto completo de sistemas departamentais

Qual é uma característica adequada dos sistemas para atendimento odontológico?

1. As instruções ao laboratório de prótese dentária são dadas oralmente, como regra, e nenhum registro é necessário
2. A capacidade de tratar a posição do dente (notação dentária) é uma característica que os diferencia dos sistemas médicos
3. A odontologia não usa sistemas que tratam imagens, e todos os registros são apenas texto
4. Não existe um cadastro mestre padrão de nomes de doenças para a odontologia, por isso cada consultório usa seus próprios nomes de doenças