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第1题 | 核心系统
作为医院信息系统核心系统的组合，恰当的是哪一项？
膳食系统、物流系统、输血系统、内窥镜科室系统 财务会计系统、工资管理系统、考勤管理系统 RIS、PACS、LIS、内窥镜科室系统 医嘱录入系统、电子病历系统、医事收费系统 正确答案 D. 医嘱录入系统、电子病历系统、医事收费系统 医院信息系统的核心是医嘱录入系统、电子病历系统和医事收费系统，它们与各科室系统联动，支撑整个诊疗业务。RIS、PACS、LIS以及膳食、物流、输血等属于科室系统，工资和考勤管理则不属于诊疗类核心系统。
第2题 | 科室系统
在医院信息系统中，属于科室（部门）系统的是哪一项？
电子病历系统 医嘱录入系统 医事收费系统 检体检验科室系统 正确答案 D. 检体检验科室系统 检体检验科室系统（LIS）是支持检验科业务的科室系统。医事收费系统、电子病历系统和医嘱录入系统则被定位为医院信息系统的核心系统。
第3题 | 链接引用型
在医院信息系统的数据保存方式中，关于“链接引用型”的说明恰当的是哪一项？
把科室系统的数据全部复制到核心系统一侧保存，并由核心系统显示的方式 把自由记述的文字原样保存、不划分条目的方式 按条目定义数据并以规定格式保存的方式 数据本体放在科室系统一侧，核心系统通过引用链接来显示的方式 正确答案 D. 数据本体放在科室系统一侧，核心系统通过引用链接来显示的方式 链接引用型是把数据本体留在科室系统一侧，由核心系统通过链接进行引用和显示的方式。复制到核心系统一侧保存的是数据导入型；自由记述文字的保存说的是非结构化数据，按条目定义保存说的是结构化数据。
第4题 | 审计追踪
作为医院信息系统中审计追踪（audit trail）的目的，恰当的是哪一项？
记录谁在何时访问了哪些信息，以便事后核查 压缩保存的数据以减少磁盘使用量 缩短系统对用户操作的响应时间，加快日常业务处理 根据已实施的诊疗行为自动计算诊疗报酬 正确答案 A. 记录谁在何时访问了哪些信息，以便事后核查 审计追踪通过留存访问和操作记录（日志），起到震慑非法访问并支持事后核查的作用，是一项基础功能。缩短响应时间、计算诊疗报酬和减少磁盘使用量都不是审计追踪的目的。
第5题 | DWH
关于DWH（数据仓库）的说明，恰当的是哪一项？
医生进行日常医嘱录入时放置在诊室的终端 为了分析和二次利用，把业务系统中积累的数据整合、重构后加以存储的数据库 为保持药品仓库温湿度恒定、维持药品质量而设置的管理装置 记录纸质病历库房存取情况的管理台账 正确答案 B. 为了分析和二次利用，把业务系统中积累的数据整合、重构后加以存储的数据库 DWH是把核心系统和科室系统中积累的数据，为分析和二次利用而整合、重构后加以存储的数据库，用于经营分析和临床研究等。它不是仓库温控装置、医嘱录入终端，也不是纸质病历的管理台账。
第6题 | HIS的要求
以下哪项作为对医院信息系统的要求并不恰当？
以夜间和节假日完全停机的运行方式为前提 为保护患者信息而确保数据的保密性 关注用户的操作性和画面的响应速度 通过电源和数据的冗余化，为故障的发生做好准备 正确答案 A. 以夜间和节假日完全停机的运行方式为前提 诊疗全年365天、24小时不间断进行，因此医院信息系统不允许以夜间和节假日完全停机为前提运行，而要求处理可靠、运行稳定。通过冗余化防备故障、关注操作性和响应速度、确保数据保密性都是应当满足的要求。
第7题 | 源头录入
关于医嘱录入系统中“源头录入”的说明，恰当的是哪一项？
由下达指示的医生等信息源本人当场进行录入 由行政人员收集纸质单据，在诊疗结束后集中录入 把纸质单据扫描后作为图像保存 由患者本人在就诊前自行录入医嘱 正确答案 A. 由下达指示的医生等信息源本人当场进行录入 源头录入（発生源入力）指由下达指示的医生等信息的源头本人当场直接录入，可减少转抄错误和传达延误，是医嘱录入系统的基本理念。行政人员的集中录入和单据扫描不是源头录入，医嘱也不是由患者录入的。
第8题 | 处方医嘱
对住院患者的处方医嘱的一般流程，恰当的是哪一项？
由护士录入处方医嘱，直接在病房调剂并交给患者 由医生录入处方医嘱，传达至药剂部门，药剂师进行处方审核和调剂后发放到病房 只有完成结算的处方才会传达给药剂部门进行调剂 由医事科决定处方内容并转达给药剂部门，委托药剂师调剂后送达病房 正确答案 B. 由医生录入处方医嘱，传达至药剂部门，药剂师进行处方审核和调剂后发放到病房 处方医嘱由医生录入，传送到药剂部门系统。药剂师进行处方审核后调剂，再经调剂核查后发放到病房。决定处方内容的是医生而不是医事科；调剂是药剂师的业务；结算完成也不是医嘱传达的前提条件。
第9题 | 检体标签
根据检体检验医嘱打印的采血管标签的主要作用是哪一项？
留下负责采血的护士姓名和工作时间的记录 显示采血管的生产日期和使用期限 用于打印检验结果并通知患者 贴在采血管上，把检体与患者及医嘱信息正确对应起来 正确答案 D. 贴在采血管上，把检体与患者及医嘱信息正确对应起来 把根据医嘱信息打印的标签贴在采血管上，可以唯一地对应检体属于哪位患者的哪条医嘱，防止弄错。记录工作时间、通知结果和显示生产日期都不是标签的作用。
第10题 | 三点核对
注射执行时三点核对（三点认证）所核对的组合，恰当的是哪一项？
患者、药品、执行者 医生、护士、药剂师 药品、单据、病历 患者、病房、时刻 正确答案 A. 患者、药品、执行者 三点核对通过扫描核对患者腕带、药品和执行者（员工）的条码等，确认由正确的执行者把正确的药品用于正确的患者，防止给药错误。病房和时刻、职种的组合以及单据和病历的核对都不是三点核对的对象。
第11题 | 医嘱的种类
以下哪项不属于医嘱录入系统处理的一般医嘱？
需要采血的检体检验医嘱 医生录入的处方医嘱 住院患者的膳食（饮食）医嘱 员工排班的指示 正确答案 D. 员工排班的指示 医嘱录入系统处理的是处方、注射、检体检验、生理检查、放射检查、处置、手术、输血、膳食（饮食）、康复等与患者诊疗有关的医生指示。员工排班属于考勤管理系统处理的信息，不属于诊疗医嘱。
第12题 | 代录与批准
关于医生指示的代理录入，恰当的是哪一项？
代理录入的内容必须由下达指示的医生本人确认并批准 可以凭代理录入者的权限完成到批准为止的全部操作 代理录入的内容无需经过医生批准即可确定 法律规定不论职种，一律禁止代理录入医生的指示 正确答案 A. 代理录入的内容必须由下达指示的医生本人确认并批准 由医师事务作业辅助者等进行的代理录入是被认可的，但录入内容必须由下达指示的医生本人确认并批准（确定）。由代录者完成批准或不经批准即确定，都会破坏责任归属，并不恰当；代理录入本身也并未被禁止。
第13题 | 执行录入
关于医嘱的执行录入的说明，恰当的是哪一项？
为取消已录入的医嘱、使该指示作废而进行的录入 记录被指示的行为已实际执行的录入，是诊疗报酬申请的基础数据 向管理员报告系统发生故障的录入 患者录入自己的症状和身体状况并传达给医生 正确答案 B. 记录被指示的行为已实际执行的录入，是诊疗报酬申请的基础数据 执行录入是记录医嘱所指示的检查、注射、处置等已实际执行的录入。执行信息既构成诊疗记录，也会传送到医事收费系统，成为诊疗报酬申请的基础数据。取消医嘱、患者录入症状和故障报告都不是执行录入。
第14题 | 故障时的补录
系统发生故障时的医嘱运行方式，恰当的是哪一项？
对故障期间诊疗的结算数据不再申请费用 对故障期间进行的诊疗行为，系统恢复后也可以不留记录 故障期间改用纸质单据等运行，恢复后把记录追溯录入系统，补全诊疗记录和结算信息 在故障恢复之前，门诊和住院的所有诊疗全部中止等待 正确答案 C. 故障期间改用纸质单据等运行，恢复后把记录追溯录入系统，补全诊疗记录和结算信息 系统故障时应使用纸质单据等替代手段继续诊疗，恢复后根据纸质记录把数据追溯录入，补全诊疗记录和诊疗报酬申请所需的信息。不记录诊疗行为、全面中止诊疗或放弃费用申请都是不恰当的做法。
第15题 | 电子病历
作为诊疗记录电子病历化的优点，恰当的是哪一项？
多个职种和部门可以同时查阅诊疗记录 完全不受系统故障影响，随时可以查阅 一定能比纸质病历更低成本地运行 记载错误自动消失，无需再核对 正确答案 A. 多个职种和部门可以同时查阅诊疗记录 与纸质病历不同，电子病历可以让多个职种和部门同时查阅诊疗记录，检索和统计也更容易。另一方面，记载错误并不会消失，故障时可能无法查阅，引入和运行也需要相应费用，因此其他选项都是错误的。
第16题 | 模板
关于电子病历模板功能的说明，恰当的是哪一项？
登记用户密码并管理其有效期的功能 预先准备好固定条目，通过选择和录入高效生成结构化记录的功能 根据已实施的诊疗行为自动计算诊疗报酬，生成明细并完成申请的功能 压缩医学图像进行保存、节约存储容量的功能 正确答案 B. 预先准备好固定条目，通过选择和录入高效生成结构化记录的功能 模板功能是预先准备好定型化的记载条目，通过选择式录入高效生成结构化记录的功能，有助于记录的标准化和日后的统计分析。诊疗报酬申请、图像压缩和密码管理都不是模板功能。
第17题 | 临床路径
关于临床路径（clinical path）的说明，恰当的是哪一项？
每位患者每次都从零开始制定的、预先估算住院所需费用的个别财务计划 记录药品入库和发放、管理库存的台账 按疾病或治疗把标准诊疗计划按时间序列整理而成，对偏离计划的情况作为变异进行管理 为应对地震和火灾而规定处置流程的医院防灾手册 正确答案 C. 按疾病或治疗把标准诊疗计划按时间序列整理而成，对偏离计划的情况作为变异进行管理 临床路径是按疾病或治疗把检查、处置、护理等标准诊疗计划按时间序列整理而成的方案，与电子病历和医嘱录入系统联动运行，偏离计划的情况作为变异加以记录和分析。它不是个别财务计划、防灾手册或库存台账。
第18题 | 扫描导入
把纸质文书扫描后导入电子病历保存的运行方式，恰当的是哪一项？
扫描后的纸质文书无一例外必须当天销毁 以能够辨认信息的质量及时导入，并确保与原始文书的一致性 把几个月的量攒起来，之后一次性集中导入即可 即使画质无法辨认内容，只要留下图像即可 正确答案 B. 以能够辨认信息的质量及时导入，并确保与原始文书的一致性 通过扫描进行电子保存时，要求以不丢失信息、能够辨认的质量及时导入，并确保与原始文书的一致性。无法辨认的画质和长期搁置都不恰当；扫描后纸质文书的处理由各机构的规程决定，并没有当天销毁的义务。
第19题 | 患者登记受理
关于医事收费系统中患者登记和挂号受理的说明，恰当的是哪一项？
患者基本信息的登记在出院时统一进行 初诊时登记患者基本信息并发放患者ID，复诊时通过复诊受理机等办理挂号 患者每次来院挂号时都发放新的患者ID并分别管理 复诊受理机是只用于结算缴费的专用设备 正确答案 B. 初诊时登记患者基本信息并发放患者ID，复诊时通过复诊受理机等办理挂号 初诊时登记姓名、出生日期等患者基本信息并发放患者ID，复诊时使用就诊卡等在复诊受理机上办理挂号。患者ID对同一患者始终沿用，不会每次挂号都发放；登记在诊疗之前进行。复诊受理机用于挂号受理，缴费由自动结算机承担。
第20题 | 诊疗报酬明细
关于诊疗报酬明细书（レセプト, reseputo）的说明，正确的是哪一项？
按患者以月为单位制作，向审查支付机构申请费用 每次诊疗后当天申请医疗费用 每年制作1次，把1年的量汇总起来 是在窗口交给患者的收据 正确答案 A. 按患者以月为单位制作，向审查支付机构申请费用 诊疗报酬明细书是为申请保险诊疗费用而按患者以月为单位制作、向审查支付机构（社会保险诊疗报酬支付基金、国民健康保险团体联合会）提出申请的单据。它不是每次诊疗或每年1次的申请，也不同于交给患者的收据。
第21题 | 核减与退回
关于诊疗报酬明细书的“退回（返戻）”的说明，恰当的是哪一项？
把申请手续保留到下个月 把窗口多收的医疗费差额日后退还给患者 经审查后所申请分数的一部分被扣减 因记载不完备等原因，明细书被退还给医疗机构 正确答案 D. 因记载不完备等原因，明细书被退还给医疗机构 退回（返戻, henrei）指因病名漏写等不完备之处，明细书被审查支付机构退还给医疗机构，医疗机构修正后重新申请。经审查扣减分数称为核减（査定, satei）；退款给患者和保留申请都是与退回无关的事项。
第22题 | 电算化申请
关于诊疗报酬明细电算处理系统的描述，正确的是哪一项？
把诊疗报酬明细书制成电子数据，通过在线或电子介质提交给审查支付机构的机制 掌握药品库存并订购不足部分的系统 把纸质明细书每月汇总后，通过邮寄或送达直接提交到审查支付机构窗口的机制 患者用智能手机查看自己医疗费明细的服务 正确答案 A. 把诊疗报酬明细书制成电子数据，通过在线或电子介质提交给审查支付机构的机制 诊疗报酬明细电算处理系统是按厚生劳动省规定的电算处理代码把诊疗报酬明细书制成电子数据，并通过在线或电子介质提交给审查支付机构的机制。纸质邮寄是电子化之前的方法，医疗费查询服务和库存订购是别的系统，都不是该系统的说明。
第23题 | 医疗文书支持
关于医疗文书制作支持系统的说明，恰当的是哪一项？
掌握药品库存数量、管理订购和发放的系统 长期保存和管理CT、MRI等拍摄的医学图像，并向院内终端和诊室分发的系统 引用患者基本信息和诊疗记录，高效制作诊断书和诊疗信息提供书（介绍信）等文书的系统 把制成的诊疗报酬明细书在线发送给审查支付机构进行费用申请的系统 正确答案 C. 引用患者基本信息和诊疗记录，高效制作诊断书和诊疗信息提供书（介绍信）等文书的系统 医疗文书制作支持系统可以引用患者基本信息、诊疗记录和检查结果，高效制作诊断书、诊疗信息提供书等医疗文书。明细书的发送由医事收费和电算处理系统承担，库存管理由药剂和物流系统承担，图像的保存与分发是PACS的职责。
第24题 | RIS的作用
RIS（放射科室系统）的主要作用是哪一项？
长期保存拍摄的医学图像并向院内终端分发 统一管理医疗材料的库存和物流 管理放射检查的预约、受理和执行信息，并与摄影设备联动 管理检体检验的受理、进度和检验结果 正确答案 C. 管理放射检查的预约、受理和执行信息，并与摄影设备联动 RIS（Radiology Information System）负责放射检查的预约、受理和执行信息的管理，以及与摄影设备（modality）的联动。医学图像的保存与分发是PACS，检体检验的管理是LIS，物流管理是SPD的职责，注意不要混淆。
第25题 | PACS的作用
PACS的主要作用是哪一项？
管理放射检查的预约时段，处理受理和执行信息 计算诊疗报酬并制作明细书 保存和管理CT、MRI等医学图像，并向院内分发 支持处方审核和调剂业务，管理每位患者的用药史 正确答案 C. 保存和管理CT、MRI等医学图像，并向院内分发 PACS（Picture Archiving and Communication System）是医学图像管理系统，保存和管理CT、MRI等图像并向院内分发。预约管理是RIS，调剂支持是药剂科室系统，明细书制作是医事收费系统的职责。
第26题 | LIS的作用
关于LIS的说明，恰当的是哪一项？
统一管理医疗材料库存和供应的系统 在检体检验科室管理检验的受理、进度和结果的系统 保存拍摄的医学图像并向院内各终端分发的系统 管理放射检查的预约和执行信息的系统 正确答案 B. 在检体检验科室管理检验的受理、进度和结果的系统 LIS（Laboratory Information System）是检体检验科室系统，负责检验的受理、进度和结果管理，并与分析仪器和检验自动化系统（LAS）联动。放射检查的管理是RIS，图像的保存与分发是PACS，材料库存管理是SPD的职责。
第27题 | SPD的作用
关于SPD的说明，恰当的是哪一项？
管理放射检查的预约和执行信息的系统 长期保存医学图像并向院内终端分发的系统 管理检体检验的受理、进度和结果的系统 统一管理医疗材料等物品的供应、库存和搬运的机制 正确答案 D. 统一管理医疗材料等物品的供应、库存和搬运的机制 SPD（Supply Processing and Distribution）是统一管理医疗材料等物品的供应、库存和搬运的物流管理机制，基于物品代码的管理也有助于医院经营。图像的保存与分发是PACS，检验结果管理是LIS，放射检查管理是RIS的职责。
第28题 | 缩写与全称
科室系统缩写与正式名称的组合，正确的是哪一项？
PACS — Picture Archiving and Communication System RIS — Regional Integrated Information System SPD — Standard Procedure Documentation Management LIS — Logistics Information Management System 正确答案 A. PACS — Picture Archiving and Communication System PACS是Picture Archiving and Communication System（医学图像管理系统）的缩写，组合正确。RIS是Radiology Information System（放射科室系统），LIS是Laboratory Information System（检体检验科室系统），SPD是Supply Processing and Distribution（物品供应、库存、搬运的统一管理）的缩写。
第29题 | 缩写与职责
科室系统缩写与职责的组合中，错误的是哪一项？
LIS — 医学图像的保存、管理和分发 PACS — 医学图像的保存、管理和分发 RIS — 放射检查的预约、受理和执行信息的管理 SPD — 医疗材料等物品的供应、库存、搬运的统一管理 正确答案 A. LIS — 医学图像的保存、管理和分发 LIS（Laboratory Information System）是检体检验科室系统，负责检验的受理、进度和结果管理。医学图像的保存、管理和分发是PACS的职责，因此该组合是错误的。RIS、SPD和PACS的组合都正确。
第30题 | 输血科室
作为输血科室系统的功能，恰当的是哪一项？
记录手术和处置所用器材的灭菌处理历史，并与使用的患者和手术对应管理 规划并管理放射治疗中的照射剂量和照射范围 管理住院患者膳食的菜单和餐数，并支持治疗饮食 管理血型、不规则抗体等检验数据以及血液制剂和输血史，支持计算机交叉配血 正确答案 D. 管理血型、不规则抗体等检验数据以及血液制剂和输血史，支持计算机交叉配血 输血科室系统管理血型、不规则抗体检验等患者检验数据，血液制剂的批号和库存，以及患者的输血史和不良反应，并支持以电子方式核对交叉配血试验的计算机交叉配血。器材灭菌历史由灭菌物管理系统、菜单和餐数由膳食科室、照射计划由放射治疗系统承担。
第31题 | 膳食科室
作为营养膳食科室系统的功能，恰当的是哪一项？
按日汇总和管理员工食堂的销售额与用餐人数 根据饮食医嘱进行支持过敏和治疗饮食的菜单及餐数管理，并与出入院和停餐信息联动 由放射科医生对拍摄的医学图像撰写读片报告并发送给委托科室和主治医生 根据检体检验医嘱打印印有患者信息的检体标签 正确答案 B. 根据饮食医嘱进行支持过敏和治疗饮食的菜单及餐数管理，并与出入院和停餐信息联动 营养膳食科室系统根据饮食医嘱进行菜单和餐数管理，支持过敏和治疗饮食，并与出入院、外宿、停餐信息联动，防止配餐错误和浪费。员工食堂的销售管理不在其范围内；检体标签的打印是检验科室、读片报告是放射科室系统的功能。
第32题 | 护理支持
作为护理业务支持系统的功能，恰当的是哪一项？
确认处方内容进行调剂审核并记录用药史 对拍摄的医学图像进行读片并撰写报告 支持护理计划的制定、过程记录以及生命体征经过表（体温单）的管理等 根据已实施的诊疗行为计算诊疗报酬，按患者按月生成明细书 正确答案 C. 支持护理计划的制定、过程记录以及生命体征经过表（体温单）的管理等 护理业务支持系统支持按护理程序制定护理计划、书写过程记录、以时间序列显示生命体征的经过表（体温单）以及排班管理等护理业务。明细书生成是医事收费、调剂审核是药剂科室、读片是放射科室系统的功能。
第33题 | 药局系统
关于调剂药局（保险药局）信息系统的说明，恰当的是哪一项？
通过电子药历系统记录患者的服药史和指导内容，用于处方审核和服药指导 自动摆药分包机无法与信息系统联动，只能手工设定 用药手册只承认纸质版，不能使用电子版 药局不使用报酬计算机，调剂报酬的申请全部手写完成 正确答案 A. 通过电子药历系统记录患者的服药史和指导内容，用于处方审核和服药指导 调剂药局用电子药历系统记录服药史和指导内容，用于处方审核和服药指导。药局同样为申请调剂报酬而使用报酬计算机（レセコン, resekon），自动摆药分包机和调剂核查系统也与处方信息联动运行。用药手册（お薬手帳, okusuri techō）的电子版同样已经普及。
第34题 | 诊所
作为诊所信息系统的特点，恰当的是哪一项？
日医标准报酬软件（日レセ）是处理图像的放射科室系统 多采用报酬计算机与电子病历一体化引入的形态 法律规定诊所必须引入电子病历 必须像医院一样配备众多科室系统 正确答案 B. 多采用报酬计算机与电子病历一体化引入的形态 诊所规模比医院小，多采用报酬计算机与电子病历一体化引入的形态。配备众多科室系统并非必需；“日レセ”（Nichi-rese）是日本医师会提供的报酬计算机软件。引入电子病历也不是法律上的义务。
第35题 | 牙科系统
作为牙科诊疗相关系统的特点，恰当的是哪一项？
牙科技工的指示原则上口头传达，无需记录 能够处理牙位（牙式）概念，这一点是与医科系统不同的特征 牙科不使用处理图像的系统，记录全部只有文字 牙科不存在标准病名主数据，使用自定义病名 正确答案 B. 能够处理牙位（牙式）概念，这一点是与医科系统不同的特征 牙科的病历需要按牙位（牙式）处理处置和经过，能够处理牙位概念是它与医科系统的重大差别。日本已建立标准牙科病名主数据，牙科技工使用技工指示书。牙科同样使用处理X射线图像等的图像系统。
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