병원정보시스템의 기간은 오더엔트리 시스템·전자카르테 시스템·의료사무회계 시스템이며, 이들이 부문시스템과 연계하여 진료 업무 전체를 지탱한다. RIS·PACS·LIS나 급식·물류·수혈은 부문시스템이고, 급여·근태관리는 진료계 기간 시스템이 아니다.
문제 2 | 부문시스템
병원정보시스템 중 부문시스템에 해당하는 것은 어느 것인가?
전자카르테 시스템
오더엔트리 시스템
의료사무회계 시스템
검체검사 부문시스템
정답D. 검체검사 부문시스템
검체검사 부문시스템(LIS)은 검체검사 부문의 업무를 지원하는 부문시스템이다. 의료사무회계 시스템·전자카르테 시스템·오더엔트리 시스템은 병원정보시스템의 기간 시스템으로 자리매김된다.
문제 3 | 링크 참조형
병원정보시스템에서 데이터를 보유하는 방식 중 「링크 참조형」의 설명으로 적절한 것은 어느 것인가?
부문시스템의 데이터를 기간 시스템 쪽에 모두 복제하여 보유하고 기간 시스템에서 표시하는 방식
자유 기재 문장을 그대로의 형태로 보존하고 항목으로 나누지 않는 방식
데이터를 항목별로 정의하고 정해진 형식으로 보존하는 방식
데이터 본체는 부문시스템 쪽에 두고, 기간 시스템에서는 참조 링크를 통해 표시하는 방식
정답D. 데이터 본체는 부문시스템 쪽에 두고, 기간 시스템에서는 참조 링크를 통해 표시하는 방식
링크 참조형은 데이터 본체를 부문시스템 쪽에 둔 채 기간 시스템에서 링크로 참조·표시하는 방식이다. 기간 시스템 쪽에 복제해 보유하는 것은 데이터 수집(취득)형이고, 자유 기재문의 보존은 비구조화 데이터, 항목 정의에 의한 보존은 구조화 데이터의 설명이다.
문제 4 | 감사증적
병원정보시스템에서 감사증적의 목적으로 적절한 것은 어느 것인가?
누가·언제·어떤 정보에 접근했는지를 기록하여 사후에 검증할 수 있게 한다
보존 데이터를 압축하여 디스크 사용량을 줄인다
이용자의 조작에 대한 시스템의 응답시간을 단축하여 일상 업무 처리를 빠르게 하는 것
실시된 진료행위로부터 진료보수를 자동으로 계산한다
정답A. 누가·언제·어떤 정보에 접근했는지를 기록하여 사후에 검증할 수 있게 한다
감사증적은 접근과 조작의 기록(로그)을 남김으로써 부정 접근의 억지와 사후 검증을 가능하게 하는 기반 기능이다. 응답시간 단축이나 진료보수 계산, 디스크 사용량 절감은 감사증적의 목적이 아니다.
문제 5 | DWH
DWH(데이터웨어하우스)의 설명으로 적절한 것은 어느 것인가?
의사가 매일의 오더 입력을 하기 위해 진찰실에 두는 단말이다
업무시스템에 축적된 데이터를 분석이나 2차 이용을 위해 통합·재구성하여 축적하는 데이터베이스이다
의약품을 보관하는 창고의 온도와 습도를 일정하게 유지하여 의약품의 품질을 유지하기 위해 설치되는 관리장치이다
종이 카르테를 보관하는 서고의 반출입을 기록하는 관리대장이다
정답B. 업무시스템에 축적된 데이터를 분석이나 2차 이용을 위해 통합·재구성하여 축적하는 데이터베이스이다
DWH는 기간·부문시스템에 축적된 데이터를 분석·2차 이용을 위해 통합·재구성하여 축적하는 데이터베이스로, 경영분석이나 임상연구 등에 활용된다. 창고의 온도관리 장치나 오더 입력 단말, 종이 카르테 관리대장이 아니다.
문제 6 | HIS의 요건
병원정보시스템에 요구되는 요건으로 적절하지 않은 것은 어느 것인가?
야간·휴일에는 시스템을 완전히 정지하는 운용을 전제로 한다
환자정보를 지키기 위해 데이터의 기밀성을 확보한다
이용자의 조작성과 화면의 응답속도를 배려한다
전원과 데이터의 이중화로 장애 발생에 대비해 둔다
정답A. 야간·휴일에는 시스템을 완전히 정지하는 운용을 전제로 한다
진료는 24시간 365일 계속되므로 야간·휴일의 완전 정지를 전제로 한 운용은 병원정보시스템에서는 허용되지 않으며, 확실한 처리와 안정성이 요구된다. 이중화에 의한 장애 대비, 조작성과 응답속도에 대한 배려, 데이터 기밀성의 확보는 모두 요구되는 요건이다.
문제 7 | 발생원 입력
오더엔트리 시스템에서 「발생원 입력」의 설명으로 적절한 것은 어느 것인가?
지시를 내리는 의사 등 정보의 발생원이 되는 본인이 그 자리에서 입력하는 것
사무직원이 종이 전표를 모아 진료가 끝난 뒤에 한꺼번에 입력하는 것
종이 전표를 스캔하여 이미지로 보존해 두는 것
환자 자신이 진찰 전에 스스로 오더를 입력하는 것
정답A. 지시를 내리는 의사 등 정보의 발생원이 되는 본인이 그 자리에서 입력하는 것
발생원 입력(発生源入力)은 지시를 내린 의사 등 정보의 발생원이 되는 본인이 그 자리에서 직접 입력하는 것으로, 옮겨 적기로 인한 오류와 전달 지연을 줄이는 오더엔트리 시스템의 기본적인 사고방식이다. 사무직원의 일괄 입력이나 전표 스캔은 발생원 입력이 아니며, 오더는 환자가 입력하는 것도 아니다.
처방 오더는 의사가 입력하고 약제부문 시스템에 전달된다. 약사가 처방 감사를 수행한 뒤 조제하고, 조제 감사를 거쳐 병동으로 불출한다. 처방 내용을 정하는 것은 의사이지 의료사무과가 아니다. 조제는 약사의 업무이며, 회계 완료는 오더 전달의 전제조건이 아니다.
문제 9 | 검체 라벨
검체검사 오더에 근거하여 발행되는 채혈관 라벨의 주된 역할은 어느 것인가?
채혈을 담당한 간호사의 이름과 근무한 시간을 기록으로 남긴다
채혈관의 제조연월일과 사용기한을 표시한다
검사결과를 인쇄하여 환자에게 통지하기 위해 사용한다
채혈관에 부착하여 검체와 환자·오더 정보를 올바르게 대응시킨다
정답D. 채혈관에 부착하여 검체와 환자·오더 정보를 올바르게 대응시킨다
오더 정보에 근거하여 발행되는 라벨을 채혈관에 부착함으로써 검체가 어느 환자의 어느 오더의 것인지를 일의적으로 대응시켜 뒤바뀜을 방지한다. 근무시간의 기록이나 결과 통지, 제조연월일 표시는 라벨의 역할이 아니다.
문제 10 | 3점 인증
주사 실시 시의 3점 인증에서 대조하는 조합으로 적절한 것은 어느 것인가?
환자·약제·실시자
의사·간호사·약사
약제·전표·진료기록
환자·병실·시각
정답A. 환자·약제·실시자
3점 인증에서는 환자의 손목밴드, 약제, 실시자(직원)의 바코드 등을 대조하여 올바른 환자에게 올바른 약제를 올바른 실시자가 투여하는 것을 확인해 오투여를 방지한다. 병실이나 시각, 직종의 조합이나 전표·진료기록의 대조는 3점 인증의 대상이 아니다.
문제 11 | 오더의 종류
오더엔트리 시스템에서 다루는 일반적인 오더에 해당하지 않는 것은 어느 것인가?
채혈을 동반하는 검체검사 오더
의사가 입력하는 처방 오더
입원환자의 급식(식사) 오더
직원의 근무 시프트 지시
정답D. 직원의 근무 시프트 지시
오더엔트리 시스템이 다루는 것은 처방·주사·검체검사·생리검사·방사선검사·처치·수술·수혈·급식(식사)·재활 등 환자 진료에 관한 의사의 지시이다. 직원의 근무 시프트는 근무관리 시스템이 다루는 정보이며 진료 오더에 해당하지 않는다.
문제 12 | 대행입력과 승인
의사 지시의 대행입력에 관하여 적절한 것은 어느 것인가?
대행입력된 내용은 지시한 의사 본인이 확인하여 승인할 필요가 있다
대행입력을 한 사람의 권한으로 승인까지 완료해도 된다
대행입력된 내용은 의사의 승인을 거치지 않고 확정된다
의사 지시의 대행입력은 법령에 의해 직종을 불문하고 일절 금지되어 있다
정답A. 대행입력된 내용은 지시한 의사 본인이 확인하여 승인할 필요가 있다
의사사무작업보조자(医師事務作業補助者) 등에 의한 대행입력은 인정되지만, 입력 내용은 지시한 의사 본인이 확인하여 승인(확정)해야 한다. 대행입력자가 승인까지 하는 것이나 승인 없는 확정은 책임 소재를 훼손하므로 부적절하며, 대행입력 자체가 금지되어 있는 것도 아니다.
문제 13 | 실시 입력
오더의 실시 입력의 설명으로 적절한 것은 어느 것인가?
이미 입력된 오더를 취소하여 그 지시를 없었던 것으로 하기 위해 수행하는 입력이다
지시된 행위가 실제로 이루어졌음을 기록하는 입력으로, 진료보수 청구의 기초 데이터가 된다
시스템에 장애가 발생했음을 관리자에게 보고하는 입력이다
환자가 자신의 증상이나 몸 상태를 입력하여 의사에게 전달하는 것이다
정답B. 지시된 행위가 실제로 이루어졌음을 기록하는 입력으로, 진료보수 청구의 기초 데이터가 된다
실시 입력은 오더로 지시된 검사·주사·처치 등이 실제로 이루어졌음을 기록하는 입력이다. 실시 정보는 진료의 기록이 됨과 동시에 의료사무회계 시스템으로 연계되어 진료보수 청구의 기초 데이터가 된다. 오더의 취소나 환자에 의한 증상 입력, 장애 보고는 실시 입력이 아니다.
문제 14 | 장애 시 소급
시스템 장애 시의 오더 운용으로 적절한 것은 어느 것인가?
장애 중에 수행한 진료의 회계 데이터는 청구하지 않기로 한다
장애가 계속되는 동안 수행한 진료행위에 대해서는 시스템이 복구된 뒤에도 기록을 남기지 않아도 된다
장애 중에는 종이 전표 등으로 운용하고, 복구 후에 기록을 시스템에 소급 입력하여 진료기록과 회계정보를 보완한다
장애가 복구될 때까지 외래도 입원도 모든 진료를 중지하고 기다린다
정답C. 장애 중에는 종이 전표 등으로 운용하고, 복구 후에 기록을 시스템에 소급 입력하여 진료기록과 회계정보를 보완한다
시스템 장애 시에는 종이 전표 등의 대체 수단으로 진료를 계속하고, 복구 후에 종이 기록을 바탕으로 데이터를 소급 입력하여 진료기록과 진료보수 청구에 필요한 정보를 보완한다. 진료행위를 기록하지 않거나, 진료를 전면 중지하거나, 청구를 포기하는 대응은 부적절하다.
문제 15 | 전자카르테
진료기록을 전자카르테화하는 장점으로 적절한 것은 어느 것인가?
여러 직종·부서에서 동시에 진료기록을 참조할 수 있다
시스템 장애의 영향을 일절 받지 않고 참조할 수 있다
종이 카르테보다 반드시 저렴하게 운용할 수 있다
기재 오류가 자동으로 없어져 확인이 불필요해진다
정답A. 여러 직종·부서에서 동시에 진료기록을 참조할 수 있다
전자카르테에서는 종이 카르테와 달리 여러 직종·부서에서 동시에 진료기록을 참조할 수 있고 검색·집계도 쉬워진다. 한편 기재 오류가 없어지는 것은 아니고, 장애 시에는 참조할 수 없게 될 우려가 있으며, 도입·운용에는 상응하는 비용이 들기 때문에 다른 선택지는 잘못이다.
문제 16 | 템플릿
전자카르테의 템플릿 기능의 설명으로 적절한 것은 어느 것인가?
이용자의 비밀번호를 등록하고 유효기한을 관리하는 기능
정형적인 항목을 미리 준비해 두고 선택·입력으로 구조화된 기록을 효율적으로 작성하는 기능
실시한 진료행위를 바탕으로 진료보수를 자동으로 계산하고 레세프트를 작성하여 청구까지 수행하는 기능
의료영상을 압축하여 보존하고 기억장치의 용량을 절약하는 기능
정답B. 정형적인 항목을 미리 준비해 두고 선택·입력으로 구조화된 기록을 효율적으로 작성하는 기능
템플릿은 정형적인 기재 항목을 미리 준비해 두고 선택식 입력으로 구조화된 기록을 효율적으로 작성하는 기능이다. 기록의 표준화와 이후의 집계·분석에 도움이 된다. 진료보수 청구·영상 압축·비밀번호 관리는 템플릿 기능이 아니다.
문제 17 | 클리니컬 패스
클리니컬 패스의 설명으로 적절한 것은 어느 것인가?
환자마다 매번 처음부터 작성하는 것으로, 입원에 필요한 비용을 미리 견적한 개별 회계상의 계획이다
의약품의 입고와 불출을 기록하고 재고를 관리하는 대장이다
질환이나 치료별로 표준적인 진료계획을 시계열로 정리한 것으로, 계획으로부터의 이탈을 배리언스로 관리한다
지진이나 화재에 대비해 대응 절차를 정한 병원의 방재 매뉴얼이다
정답C. 질환이나 치료별로 표준적인 진료계획을 시계열로 정리한 것으로, 계획으로부터의 이탈을 배리언스로 관리한다
클리니컬 패스는 질환이나 치료별로 검사·처치·케어 등의 표준적인 진료계획을 시계열로 정리한 것으로, 전자카르테·오더엔트리 시스템과 연계하여 운용되며 계획으로부터의 이탈은 배리언스(variance)로 기록·분석된다. 개별 회계 계획이나 방재 매뉴얼, 재고 대장이 아니다.
문제 18 | 스캔 반입
종이 문서를 스캔하여 전자카르테에 반입해 보존하는 운용으로 적절한 것은 어느 것인가?
스캔을 마친 종이 문서는 예외 없이 반드시 당일 폐기해야 한다
정보를 읽을 수 있는 품질로 지체 없이 반입하고, 원본 문서와의 동일성을 확보한다
몇 달치를 모아 나중에 한꺼번에 반입하면 된다
내용을 읽을 수 없는 화질이라도 이미지로 남아 있으면 된다
정답B. 정보를 읽을 수 있는 품질로 지체 없이 반입하고, 원본 문서와의 동일성을 확보한다
스캔에 의한 전자보존에서는 정보가 누락되지 않고 읽을 수 있는 품질로 지체 없이 반입하고, 원본 문서와의 동일성을 확보하는 운용이 요구된다. 읽을 수 없는 화질이나 장기간 방치는 부적절하며, 스캔 후 종이의 취급은 시설의 운용으로 정하는 것으로 당일 폐기가 의무화되어 있는 것은 아니다.
문제 19 | 환자등록 접수
의료사무회계 시스템에서 환자등록·접수의 설명으로 적절한 것은 어느 것인가?
환자 기본정보의 등록은 퇴원할 때 한꺼번에 한다
초진 시에 환자 기본정보를 등록하여 환자 ID를 발행하고, 재진 시에는 재진접수기 등으로 접수한다
환자가 내원하여 접수할 때마다 매번 새로운 환자 ID를 발행하여 따로따로 관리한다
재진접수기는 회계 정산만을 하기 위한 전용 장치이다
정답B. 초진 시에 환자 기본정보를 등록하여 환자 ID를 발행하고, 재진 시에는 재진접수기 등으로 접수한다
초진 시에 성명·생년월일 등의 환자 기본정보를 등록하여 환자 ID를 발행하고, 재진 시에는 진찰권 등을 이용해 재진접수기로 접수한다. 환자 ID는 동일 환자에게 일관되게 사용하는 것으로 접수마다 발행하지 않으며, 등록은 진료 전에 한다. 재진접수기는 접수용이고 정산은 자동정산기가 담당한다.
문제 20 | 레세프트
진료보수명세서(레세프트)에 관하여 옳은 것은 어느 것인가?
환자별로 월 단위로 작성하여 심사지불기관에 청구한다
진료를 할 때마다 그날 안에 의료비를 청구한다
연 1회, 1년치를 모아 작성한다
환자에게 창구에서 건네는 영수증을 말한다
정답A. 환자별로 월 단위로 작성하여 심사지불기관에 청구한다
레세프트(レセプト, reseputo: 진료보수명세서)는 보험진료 비용을 청구하기 위해 환자별로 월 단위로 작성하여 심사지불기관(사회보험진료보수지불기금·국민건강보험단체연합회)에 청구한다. 진료 때마다나 연 1회의 청구가 아니며, 환자에게 건네는 영수증과도 다른 것이다.
문제 21 | 사정과 반려
레세프트의 「반려(返戻)」의 설명으로 적절한 것은 어느 것인가?
청구 절차를 다음 달까지 보류해 두는 것
창구에서 과다 징수한 의료비의 차액을 나중에 환자에게 환불하는 것
심사에 의해 청구한 점수의 일부가 감점되는 것
기재 미비 등의 이유로 레세프트가 의료기관에 되돌려지는 것
정답D. 기재 미비 등의 이유로 레세프트가 의료기관에 되돌려지는 것
반려(返戻, henrei)는 병명 기재 누락 등의 미비를 이유로 레세프트가 심사지불기관에서 의료기관으로 되돌려지는 것으로, 의료기관은 수정한 뒤 재청구한다. 심사에 의한 감점은 사정(査定, satei)이며, 환자에 대한 환불이나 청구 보류는 반려와는 다른 사안이다.
문제 22 | 레세 전산
레세프트 전산처리시스템에 관한 기술로 옳은 것은 어느 것인가?
진료보수명세서를 전자데이터로 작성하여 온라인 또는 전자매체로 심사지불기관에 제출하는 구조이다
의약품의 재고를 파악하고 부족분을 발주하기 위한 시스템이다
종이로 작성한 레세프트를 매월 모아 우편이나 지참으로 심사지불기관 창구에 직접 제출하는 구조이다
환자가 자신의 의료비 내역을 스마트폰으로 확인하기 위한 서비스이다
정답A. 진료보수명세서를 전자데이터로 작성하여 온라인 또는 전자매체로 심사지불기관에 제출하는 구조이다
레세프트 전산처리시스템은 진료보수명세서(레세프트)를 후생노동성이 정한 레세프트 전산 코드에 근거한 전자데이터로 작성하여 온라인 또는 전자매체로 심사지불기관에 제출하는 구조이다. 종이 우송은 전자화 이전의 방법이고, 의료비 확인 서비스나 재고 발주는 별개의 시스템으로, 모두 레세프트 전산처리시스템의 설명이 아니다.
문제 23 | 의료문서 지원
의료문서 작성지원 시스템의 설명으로 적절한 것은 어느 것인가?
의약품의 재고 수량을 파악하고 발주와 불출을 관리하는 시스템
CT나 MRI 등으로 촬영한 의료영상을 장기간 보존·관리하고 원내 단말이나 진찰실에 배신하는 시스템
진단서나 진료정보제공서(소개장) 등의 문서를 환자 기본정보나 진료기록을 인용하여 효율적으로 작성할 수 있는 시스템
작성한 레세프트를 심사지불기관에 온라인으로 송신하여 청구를 수행하는 시스템
정답C. 진단서나 진료정보제공서(소개장) 등의 문서를 환자 기본정보나 진료기록을 인용하여 효율적으로 작성할 수 있는 시스템
의료문서 작성지원 시스템은 진단서·진료정보제공서 등의 의료문서를 환자 기본정보나 진료기록·검사결과를 인용하면서 효율적으로 작성할 수 있게 하는 시스템이다. 레세프트 송신은 의료사무회계·레세프트 전산처리, 재고관리는 약제·물류 시스템, 영상의 보존·배신은 PACS의 역할이다.
문제 24 | RIS의 역할
RIS(방사선 부문시스템)의 주된 역할은 어느 것인가?
촬영한 의료영상을 장기간 보존하고 원내 단말에 배신한다
의료재료의 재고와 물류를 일원적으로 관리한다
방사선검사의 예약·접수·실시 정보를 관리하고 촬영장치와 연계한다
검체검사의 접수와 진행, 검사결과를 관리한다
정답C. 방사선검사의 예약·접수·실시 정보를 관리하고 촬영장치와 연계한다
RIS(Radiology Information System)는 방사선검사의 예약·접수·실시 정보의 관리와 촬영장치(모달리티)와의 연계를 담당한다. 의료영상의 보존·배신은 PACS, 검체검사의 관리는 LIS, 물류관리는 SPD의 역할이므로 혼동하지 않도록 주의한다.
문제 25 | PACS의 역할
PACS의 주된 역할은 어느 것인가?
방사선검사의 예약 슬롯을 관리하고 접수와 실시 정보를 다룬다
진료보수를 계산하여 레세프트를 작성한다
CT·MRI 등의 의료영상을 보존·관리하고 원내에 배신한다
처방 내용의 감사와 조제 업무를 지원하고 환자별 약력을 관리한다
정답C. CT·MRI 등의 의료영상을 보존·관리하고 원내에 배신한다
PACS(Picture Archiving and Communication System)는 의료영상 관리시스템으로, CT·MRI 등의 영상을 보존·관리하고 원내에 배신한다. 예약 관리는 RIS, 조제 지원은 약제 부문시스템, 레세프트 작성은 의료사무회계 시스템의 역할이다.
문제 26 | LIS의 역할
LIS의 설명으로 적절한 것은 어느 것인가?
의료재료의 재고와 공급을 일원적으로 관리하는 시스템
검체검사 부문에서 검사의 접수·진행·결과를 관리하는 시스템
촬영한 의료영상을 보존하고 원내 각 단말에 배신하는 시스템
방사선검사의 예약과 실시 정보를 관리하는 시스템
정답B. 검체검사 부문에서 검사의 접수·진행·결과를 관리하는 시스템
LIS(Laboratory Information System)는 검체검사 부문시스템으로, 검사의 접수·진행·결과 관리를 담당하고 분석장치나 검사자동화시스템(LAS)과 연계한다. 방사선검사의 관리는 RIS, 영상의 보존·배신은 PACS, 재료의 재고관리는 SPD의 역할이다.
문제 27 | SPD의 역할
SPD의 설명으로 적절한 것은 어느 것인가?
방사선검사의 예약과 실시 정보를 관리하는 시스템
의료영상을 장기간 보존하고 원내 단말에 배신하는 시스템
검체검사의 접수와 진행, 결과를 관리하는 시스템
의료재료 등 물품의 공급·재고·운반을 일원 관리하는 구조
정답D. 의료재료 등 물품의 공급·재고·운반을 일원 관리하는 구조
SPD(Supply Processing and Distribution)는 의료재료 등 물품의 공급·재고·운반을 일원 관리하는 물류관리 구조로, 물품 코드에 의한 관리는 병원 경영에도 기여한다. 영상의 보존·배신은 PACS, 검체검사의 결과 관리는 LIS, 방사선검사의 관리는 RIS의 역할이다.
문제 28 | 약칭과 정식명
부문시스템의 약칭과 정식 명칭의 조합으로 옳은 것은 어느 것인가?
PACS — Picture Archiving and Communication System
RIS — Regional Integrated Information System
SPD — Standard Procedure Documentation Management
LIS — Logistics Information Management System
정답A. PACS — Picture Archiving and Communication System
PACS는 Picture Archiving and Communication System(의료영상 관리시스템)의 약자로 옳다. RIS는 Radiology Information System(방사선 부문시스템), LIS는 Laboratory Information System(검체검사 부문시스템), SPD는 Supply Processing and Distribution(물품의 공급·재고·운반의 일원 관리)의 약자이다.
문제 29 | 약칭과 역할
부문시스템의 약칭과 역할의 조합으로 잘못된 것은 어느 것인가?
LIS — 의료영상의 보존·관리·배신
PACS — 의료영상의 보존·관리·배신
RIS — 방사선검사의 예약·접수·실시 정보의 관리
SPD — 의료재료 등 물품의 공급·재고·운반의 일원 관리
정답A. LIS — 의료영상의 보존·관리·배신
LIS(Laboratory Information System)는 검체검사 부문시스템으로 검사의 접수·진행·결과 관리를 담당한다. 의료영상의 보존·관리·배신은 PACS의 역할이므로 이 조합이 잘못이다. RIS·SPD·PACS의 조합은 모두 옳다.
문제 30 | 수혈 부문
수혈 부문시스템의 기능으로 적절한 것은 어느 것인가?
수술이나 처치에 사용하는 기재의 멸균처리 이력을 기록하고 사용한 환자나 수술과 대응시켜 관리한다
방사선치료에서 조사 선량과 조사 범위를 계획하여 관리한다
입원환자의 식사 식단과 배식 수를 관리하고 치료식에도 대응한다
혈액형·불규칙항체 등의 검사 데이터와 혈액제제·수혈 이력을 관리하고 컴퓨터 크로스매치를 지원한다
정답D. 혈액형·불규칙항체 등의 검사 데이터와 혈액제제·수혈 이력을 관리하고 컴퓨터 크로스매치를 지원한다
수혈 부문시스템은 혈액형·비예기항체(불규칙항체) 검사 등의 환자 검사 데이터, 혈액제제의 로트·재고, 환자의 수혈 이력·부작용을 관리하고, 교차적합시험을 전자적으로 대조하는 컴퓨터 크로스매치를 지원한다. 기재의 멸균 이력은 멸균물 관리, 식단·식수는 급식 부문, 조사 계획은 방사선치료 시스템이 담당한다.
문제 31 | 급식 부문
영양·급식 부문시스템의 기능으로 적절한 것은 어느 것인가?
직원식당의 매출과 이용자 수를 날마다 집계하여 관리한다
식사 오더에 근거하여 알레르기나 치료식에 대응한 식단·식수 관리를 수행하고, 입퇴원이나 금식 지시 정보와 연계한다
영상의학과 의사가 촬영된 의료영상에 대해 판독 리포트를 작성하고 의뢰한 진료과나 주치의에게 배신한다
검체검사 오더에 근거하여 환자정보를 인쇄한 검체 라벨을 발행한다
정답B. 식사 오더에 근거하여 알레르기나 치료식에 대응한 식단·식수 관리를 수행하고, 입퇴원이나 금식 지시 정보와 연계한다
영양·급식 부문시스템은 식사 오더에 근거한 식단·식수 관리를 수행하고 알레르기나 치료식에 대응하며, 입퇴원·외박·금식 지시 정보와 연계하여 배식 오류와 낭비를 방지한다. 직원식당의 매출 관리는 대상 밖이며, 검체 라벨의 발행은 검체검사 부문, 판독 리포트는 방사선 부문 시스템의 기능이다.
문제 32 | 간호 지원
간호업무지원 시스템의 기능으로 적절한 것은 어느 것인가?
처방 내용을 확인하여 조제 감사를 수행하고 약력을 기록한다
촬영된 의료영상의 판독을 수행하고 리포트를 작성한다
간호계획의 작성이나 경과기록, 활력징후 경과표(온도판)의 관리 등을 지원한다
실시한 진료행위로부터 진료보수를 계산하여 환자별로 월 단위의 레세프트를 발행한다
정답C. 간호계획의 작성이나 경과기록, 활력징후 경과표(온도판)의 관리 등을 지원한다
간호업무지원 시스템은 간호과정에 따른 간호계획의 작성, 경과기록, 활력징후를 시계열로 표시하는 경과표(温度板, ondoban: 온도판), 근무관리 등 간호업무를 지원한다. 레세프트 발행은 의료사무회계, 조제 감사는 약제 부문, 판독은 방사선 부문 시스템의 기능이다.
문제 33 | 약국 시스템
조제약국(보험약국)의 정보시스템에 관하여 적절한 것은 어느 것인가?
전자약력 시스템으로 환자의 복약 이력과 지도 내용을 기록하고 처방 감사와 복약지도에 활용한다
자동 정제 분포기는 정보시스템과 연계할 수 없어 수작업으로 설정한다
약수첩은 종이로 된 것만 인정되며 전자판은 사용할 수 없다
약국에서는 레세프트 컴퓨터가 사용되지 않으며 조제보수 청구는 모두 수기로 한다
정답A. 전자약력 시스템으로 환자의 복약 이력과 지도 내용을 기록하고 처방 감사와 복약지도에 활용한다
조제약국에서는 전자약력 시스템으로 복약 이력·지도 내용을 기록하고 처방 감사와 복약지도에 활용한다. 약국에서도 조제보수 청구를 위해 레세프트 컴퓨터가 사용되며, 자동 정제 분포기나 조제 감사 시스템은 처방 정보와 연계하여 작동한다. 약수첩(お薬手帳, okusuri techō)에는 전자판 약수첩도 보급되어 있다.
문제 34 | 진료소
진료소(의원) 정보시스템의 특징으로 적절한 것은 어느 것인가?
일본의사회 표준 레세프트 소프트(닛레세)는 영상을 다루는 방사선 부문시스템이다
레세프트 컴퓨터와 전자카르테를 일체형으로 도입하는 형태가 많다
진료소에는 전자카르테 도입이 법령으로 의무화되어 있다
병원과 마찬가지로 다수의 부문시스템을 갖추는 것이 필수이다
정답B. 레세프트 컴퓨터와 전자카르테를 일체형으로 도입하는 형태가 많다
진료소는 병원에 비해 규모가 작아 레세프트 컴퓨터와 전자카르테를 일체형으로 도입하는 형태가 많다. 다수의 부문시스템 정비는 필수가 아니며, 닛레세(日レセ)는 일본의사회가 제공하는 레세프트 컴퓨터용 소프트이다. 전자카르테의 도입은 법령상의 의무가 아니다.
문제 35 | 치과 시스템
치과 진료에 관한 시스템의 특징으로 적절한 것은 어느 것인가?
치과기공 지시는 구두 전달이 원칙이며 기록은 불필요하다
치아의 부위(치식)라는 개념을 다룰 수 있는 점이 의과 시스템과 다른 특징이다
치과에서는 영상을 다루는 시스템이 사용되지 않으며 기록은 모두 문자뿐이다
치과에는 표준병명 마스터가 존재하지 않아 독자적인 병명을 쓴다
정답B. 치아의 부위(치식)라는 개념을 다룰 수 있는 점이 의과 시스템과 다른 특징이다
치과의 진료기록은 치아의 부위(치식, 歯式)별로 처치와 경과를 다룰 필요가 있어 부위 개념을 다룰 수 있는 점이 의과와 크게 다르다. 표준 치과병명 마스터가 정비되어 있고, 치과기공에는 기공지시서가 사용된다. 치과에서도 X선 영상 등을 다루는 영상 시스템이 사용된다.
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