精神神經・呼吸系統用藥

關於感冒及感冒藥的敘述，下列何者正確？

1. 若伴隨急劇發燒，或症狀持續4天以上，被認為是感冒的可能性較高。
2. 流行性感冒與感冒同樣是病毒呼吸道感染所致，因此不與感冒區分處理。
3. 感冒藥是具有抑制病毒增殖或將病毒從體內清除之作用的藥品。
4. 感冒約8成是病毒感染所致，除此之外也有細菌感染，或偶爾因寒氣、乾燥、過敏等非感染性因素所致的情況。

關於配方於感冒藥中之成分及其分類的敘述，下列何者錯誤？

1. 顛茄總生物鹼（ベラドンナ総アルカロイド）是以抗膽鹼作用抑制鼻涕分泌或打噴嚏為目的而配方。
2. 鹽酸甲基麻黃鹼（メチルエフェドリン塩酸塩）是以抑制打噴嚏或流鼻水為目的而配方的抗組織胺成分。
3. 傳明酸（トラネキサム酸）是藉由抑制體內致炎物質的產生來抑制發炎、緩解腫脹的消炎成分。
4. 甲二乙醇醚（グアイフェネシン，guaifenesin）是以改善痰液排出為目的而配方的祛痰成分。

關於配方於感冒藥中之甘草酸二鉀（グリチルリチン酸二カリウム）的敘述，下列何者正確？

1. 藥品的用量規定為，換算成甘草酸的每日攝取量不得超過40毫克。
2. 不論對象是誰，換算成甘草酸每日最大服用量達40毫克以上的產品，皆應避免長期連續使用。
3. 大量攝取甘草酸可能有產生無菌性腦膜炎之虞。
4. 甘草酸二鉀的作用本體——甘草酸，其化學結構與維生素樣物質相似。

關於用於緩解感冒症狀之漢方處方製劑的敘述，下列何者錯誤？

1. 除麻黃湯（麻黄湯，maōtō）外，葛根湯與小青龍湯（小青竜湯，shōseiryūtō）的組成生藥也含有麻黃（麻黄，maō）。
2. 半夏厚朴湯（半夏厚朴湯，hangekōbokutō）的組成生藥含有甘草（甘草，kanzō）。
3. 桂枝湯（桂枝湯，keishitō）適用於體力虛弱、有出汗的感冒初期。
4. 葛根湯（葛根湯，kakkontō）適用於體力中等以上、感冒初期（未出汗者）、鼻塞型感冒、鼻炎、頭痛等。

關於小柴胡湯（小柴胡湯，shōsaikotō）的敘述，下列何者正確？

1. 小柴胡湯被認為特別適合體質虛弱者（體力衰退者、體質虛弱者），不適合體力充沛者，是這樣的漢方處方製劑。
2. 小柴胡湯對正接受干擾素製劑治療的人而言，會提高出現間質性肺炎副作用之虞，因此須避免使用。
3. 已知小柴胡湯的嚴重副作用是鬱血性心臟衰竭或心室頻脈，不會偶爾產生間質性肺炎或肝功能障礙。
4. 小柴胡湯與麻黃湯、葛根湯、小青龍湯相同，是組成生藥含有麻黃的漢方處方製劑。

關於解熱鎮痛成分作用的敘述，下列何者錯誤？

1. 抑制末梢前列腺素的產生會增加腎血流量，因此即使腎功能有障礙，其症狀也沒有惡化之虞。
2. 若前列腺素的胃酸分泌調節作用或胃腸黏膜保護作用受到妨礙，胃酸分泌會增加，同時胃壁血流量下降，容易引起胃黏膜損傷。
3. 前列腺素（プロスタグランジン）除了調節體溫使其維持在高於平常的狀態外，也參與發炎的產生。
4. 就解熱而言，促進腎臟對水分的再吸收以增加循環血流量、促進發汗的作用也有所貢獻。

關於水楊酸系解熱鎮痛成分的敘述，下列何者正確？

1. 阿斯匹靈（含阿斯匹靈鋁）即使在一般用醫藥品中，只要是未滿15歲兒童，減少用量即可使用。
2. 依他普林（エテンザミド）及水楊醯胺（サリチルアミド）對患有水痘（水痘）或流行性感冒的未滿15歲兒童，必須避免使用。
3. 阿斯匹靈（アスピリン，aspirin）被認為相較於其他解熱鎮痛成分較不易引起腸胃損傷。
4. 阿斯匹靈規定預產期前4週內的孕婦應避免使用。

關於乙醯胺酚（アセトアミノフェン）的敘述，下列何者正確？

1. 僅作為內服藥使用，沒有作為栓劑使用的產品。
2. 主要藉由中樞作用產生解熱・鎮痛效果，因此無法期待其在末梢的消炎作用。
3. 相較於其他解熱鎮痛成分較容易引起腸胃損傷，因此在任何情況下都不允許空腹服用。
4. 在一般用醫藥品中，規定未滿15歲兒童在任何情況下皆不得使用。

關於布洛芬（イブプロフェン）的敘述，下列何者錯誤？

1. 在一般用醫藥品中，因暗示可能發生雷氏症候群，規定未滿15歲兒童在任何情況下皆不得使用。
2. 有胃・十二指腸潰瘍、潰瘍性大腸炎或克隆氏症等消化道廣泛發炎疾病病史者，可能使症狀惡化或引發這些疾病復發。
3. 雖偶爾會產生無菌性腦膜炎作為嚴重副作用，但患有全身性紅斑性狼瘡或混合性結締組織病者反而較不易產生。
4. 規定預產期前12週內的孕婦不得服用。

關於感冒藥・解熱鎮痛藥建議就醫等的敘述，下列何者正確？

1. 規定對未滿2歲的嬰幼兒，感冒藥應優先於接受醫師診斷之前服用。
2. 通常若體溫在38°C以下，就沒有抽搐或顯著體力消耗之虞，被認為不需持續使用解熱鎮痛藥直到恢復平常體溫。
3. 即使發燒持續1週以上等情況，也不需考慮是否為感冒以外的感染症或其他重大疾病所致。
4. 解熱鎮痛藥被認為宜在症狀出現前預防性使用。

關於配方於促眠藥（安眠鎮靜藥）中之抗組織胺成分的敘述，下列何者錯誤？

1. 懷孕期間經常發生的睡眠障礙，不是助眠藥的適用對象。
2. 以抗組織胺成分為主藥的安眠鎮靜藥，是以在醫療院所被診斷為失眠症的人為對象使用。
3. 組織胺在腦部下方參與睡眠・覺醒的部位，透過刺激神經細胞，擔負維持及調節覺醒的功能。
4. 鹽酸苯海拉明（ジフェンヒドラミン塩酸塩）在抗組織胺成分中，中樞作用特別強。

關於安眠鎮靜藥使用注意事項的敘述，下列何者正確？

1. 烯丙異丙乙醯脲（アリルイソプロピルアセチル尿素）具有提高腦部興奮、使痛覺敏銳的作用，因此須控制在少量使用。
2. 兒童及青少年因抗組織胺成分而可能出現與嗜睡相反的神經過敏或中樞興奮等，特別是未滿15歲兒童，應避免使用含抗組織胺成分的助眠藥。
3. 溴戊脲（ブロモバレリル尿素）具有抑制腦部興奮的作用，但即使反覆攝取也不會產生依賴的成分。
4. 溴戊脲對胎兒的影響已被否定，因此即使是孕婦或疑似懷孕的女性，也不需避免作為安眠鎮靜藥使用。

關於為期望鎮靜作用而配方於安眠鎮靜藥中之生藥成分的敘述，下列何者錯誤？

1. 釣藤鉤（チョウトウコウ）是以茜草科鉤藤等通常帶刺的部位為基原的生藥。
2. 酸棗仁（サンソウニン）是以鼠李科酸棗的種子為基原的生藥。
3. 纈草（カノコソウ）別名西番蓮（パッシフローラ），是原產於南美的西番蓮科植物。
4. 即使是僅由生藥成分組成的鎮靜藥，也應避免併用多種鎮靜藥或長期連續使用。

關於以改善神經質、精神不安、失眠等症狀為目的之漢方處方製劑的敘述，下列何者正確？

1. 酸棗仁湯（酸棗仁湯，sansōninntō）服用約1週後若未見症狀改善，不應漫不經心地持續服用，須就醫等因應。
2. 柴胡加龍骨牡蠣湯（柴胡加竜骨牡蛎湯，saikokaryūkotsuboreitō）的組成生藥含有甘草。
3. 桂枝加龍骨牡蠣湯（桂枝加竜骨牡蛎湯，keishikaryūkotsuboreitō）適用於體力中等以上，有精神不安，並伴隨心悸、失眠、便秘等症狀者。
4. 抑肝散（抑肝散，yokukansan）被認為不會引起心臟衰竭。

關於配方於防止嗜睡藥中之咖啡因作用的敘述，下列何者錯誤？

1. 咖啡因具有抑制心肌的作用，副作用可能出現心搏過緩。
2. 咖啡因具有抑制腎臟對鈉離子（同時包含水分）再吸收的作用，會使尿量增加（利尿）。
3. 咖啡因具有促進胃液分泌的作用，副作用可能出現食慾不振、噁心・嘔吐等腸胃損傷。
4. 咖啡因雖作用較弱，但具有反覆攝取會形成依賴的性質。

關於防止嗜睡藥中咖啡因攝取量等的敘述，下列何者正確？

1. 防止嗜睡藥中咖啡因的單次攝取量上限為換算咖啡因200毫克，每日攝取量上限為換算咖啡因500毫克。
2. 防止嗜睡藥中咖啡因的每日攝取量上限為換算咖啡因200毫克。
3. 攝取的咖啡因不會轉移至乳汁中，因此即使哺乳期間的女性大量攝取，也不需考慮對嬰兒的影響。
4. 咖啡因雖具有促進胃液分泌的作用，但即使是胃酸過多者或有胃潰瘍者，也不需避免服用防止嗜睡藥。

關於使用防止嗜睡藥的敘述，下列何者錯誤？

1. 感染細菌或病毒時產生的嗜睡與生物體防禦無關，因此以防止嗜睡藥抑制也無妨。
2. 即使已充分睡眠，若使用防止嗜睡藥仍無法抑制的嗜睡或倦怠感持續發生時，須就醫等因應。
3. 為抑制因使用感冒藥或抗過敏藥等所致嗜睡而使用防止嗜睡藥並不適當。
4. 由於成長期兒童的發育中睡眠十分重要，因此沒有兒童用的防止嗜睡藥，須注意避免用於未滿15歲兒童。

關於配方於防暈車藥中之成分的敘述，下列何者正確？

1. 氫溴酸東莨菪鹼水合物（スコポラミン臭化水素酸塩水和物）因在肝臟的代謝較慢，相較於其他抗組織胺成分等作用持續時間較長。
2. 鹽酸美克利嗪（メクリジン塩酸塩）是相較於其他抗組織胺成分作用出現較快、持續時間較短為特徵的抗組織胺成分。
3. 鹽酸苯環己哌啶醇（ジフェニドール塩酸塩）除具有調節連結內耳前庭與腦部之神經（前庭神經）的作用外，也具有改善內耳血流的作用。
4. 茶苯海明（ジメンヒドリナート，dimenhydrinate）是專門配方於防暈車藥中之抗膽鹼成分的通用名稱。

關於防暈車藥使用注意事項的敘述，下列何者錯誤？

1. 就鹽酸異丙嗪等含異丙嗪的成分而言，因國外有引發致命性呼吸抑制的報告，未滿15歲兒童須避免使用。
2. 若配方中含苯佐卡因（アミノ安息香酸エチル），須避免用於未滿6歲者。
3. 防暈車藥中也配方有主要以抑制噁心為目的的成分，因此被認為適合用於因應孕吐所致的噁心。
4. 一般認為未滿3歲幾乎不會發生暈車，防暈車藥中沒有針對未滿3歲嬰幼兒的產品。

關於以兒童疳症為適應症之生藥製劑・漢方處方製劑的敘述，下列何者正確？

1. 羚羊角（レイヨウカク）是以牛科賽加羚羊（高鼻羚羊）等的角為基原的生藥，用於期望鎮定緊張或興奮等作用。
2. 沉香（ジンコウ）是以瑞香科沉香等的木材為基原的生藥，用於期望瀉下作用。
3. 建議兒童鎮靜藥優先以謀求監護人一方的安眠等為目的使用。
4. 漢方處方製劑若在用法用量上未設有適用年齡下限，即使是出生未滿3個月的嬰兒也能使用。

鎮咳袪痰藥中所含鎮咳成分之敘述，何者錯誤？

1. 氫溴酸右美沙芬水合物屬於麻醉性鎮咳成分。
2. 半夏（半夏，hange）是以天南星科半夏（去除木栓層之塊莖）為基原的生藥，具有中樞性鎮咳作用。
3. 磷酸可待因水合物及磷酸雙氫可待因，也被稱為麻醉性鎮咳成分。
4. 咳嗽，是氣管或支氣管發生某種異常時，該刺激傳導至中樞神經系統，透過位於延腦的咳嗽中樞作用而引起的反應。

有關磷酸可待因水合物及磷酸雙氫可待因之敘述，何者正確？

1. 具有促進腸胃蠕動的作用，副作用可能出現腹瀉。
2. 即使懷孕期間攝取，吸收之成分也不會通過血液-胎盤屏障移行至胎兒。
3. 不會移行至母乳中，哺乳中之婦女服用亦無妨。
4. 為降低小兒呼吸抑制發生風險，原則上應提醒不得用於未滿12歲之兒童等。

鎮咳袪痰藥中所含支氣管擴張成分之敘述，何者錯誤？

1. 二羥丙茶鹼等黃嘌呤類成分，是透過自律神經系統使支氣管平滑肌鬆弛以擴張支氣管。
2. 鹽酸甲基麻黃鹼等腎上腺素受體促效成分，具有刺激交感神經系統以擴張支氣管的作用。
3. 腎上腺素受體促效成分及麻黃，對於經診斷罹患心臟病、高血壓、糖尿病或甲狀腺功能亢進症之人，使用前應向醫師或藥師諮詢其適用性。
4. 麻黃（麻黄，maō）是以麻黃科植物之地上莖為基原的生藥，除擴張支氣管外，亦期待有促進發汗、利尿等作用。

鎮咳袪痰藥中所含袪痰成分之敘述，何者正確？

1. 甲二乙醇醚（グアイフェネシン，guaifenesin）具有溶解、低分子化痰中黏性蛋白質以減少其黏性的作用。
2. 羧甲司坦具有調整黏液成分含量比、使痰易於咳出的作用。
3. 鹽酸溴己新僅具有抑制呼吸道黏膜分泌黏液的作用。
4. 鹽酸乙基半胱氨酸透過抑制呼吸道黏膜纖毛運動而使痰易於咳出。

有關鎮咳袪痰藥所用甘草（甘草，kanzō）之敘述，何者正確？

1. 甘草僅用於藥品，不會作為甜味劑用於一般食品等，故無須留意甘草酸之總攝取量。
2. 甘草是以豆科植物之根及匍匐莖為基原的生藥，除甘草酸具抗發炎作用外，也期待有促進呼吸道黏膜分泌黏液等作用。
3. 1日最大服用量以甘草（換算為原生藥）計達10公克以上之產品，因有引發假性醛固酮症之虞，應避免長期連續使用。
4. 甘草湯（甘草湯，kanzōtō）是由甘草與麻黃兩味生藥構成的漢方處方製劑。

鎮咳袪痰藥中所含生藥成分之敘述，何者錯誤？

1. 麥門冬（バクモンドウ，bakumondō）是以百合科沿階草之根部膨大部位為基原的生藥，作鎮咳、袪痰、滋養強壯等作用之用。
2. 南天實（ナンテンジツ，nantenjitsu）是以車前科車前草開花期全草為基原的生藥，作袪痰作用之用。
3. 石蒜（セキサン，sekisan）是以石蒜科石蒜之鱗莖為基原的生藥，作袪痰作用之用。
4. 苦杏仁（キョウニン，kyōnin）是以薔薇科杏、山杏等之種子為基原的生藥，其在體內分解所生成的代謝物之一部分具有鎮靜延腦呼吸中樞、咳嗽中樞的作用。

有關西洋遠志（セネガ，senega）及遠志（オンジ，onji）之敘述，何者正確？

1. 1日最大配合量以西洋遠志原生藥計達10公克以上之產品，會記載於成分及分量相關注意事項中。
2. 西洋遠志及遠志皆是以遠志科植物為基原的生藥，作袪痰作用之用。
3. 遠志是以桔梗科植物之根為基原的生藥。
4. 攝取這些生藥成分，可能對血壓之檢驗數值產生影響。

有關鎮咳袪痰藥之就醫建議等敘述，何者錯誤？

1. 鎮咳袪痰藥並未配方解熱成分，無法期待有退燒之效果。
2. 咳嗽、痰、喘不過氣等症狀長期持續時，有可能是慢性支氣管炎或肺氣腫等慢性阻塞性肺病（COPD）。
3. 若反覆出現氣喘發作，宜持續使用一般用醫藥品之鎮咳袪痰藥加以因應。
4. 若持續出現不伴痰之乾咳，可能是間質性肺炎等疾病之初期症狀。

有關口腔咽喉藥・漱口藥（うがい薬）使用方法之敘述，何者正確？

1. 漱口藥調配之藥液濃度愈濃效果愈佳，故不加水稀釋直接使用為佳。
2. 喉片及喉糖劑不應含在口中緩慢溶化，而應咀嚼後吞下，如此有效成分才會迅速吸收，效果較佳。
3. 使用噴霧式液劑時，宜於大口吸氣的同時噴藥，使藥液能到達咽頭深處。
4. 漱口藥一般以口含10〜20毫升左右之藥液，臉朝上使藥液到達咽頭深處反覆漱洗後吐出，如此反覆數次較有效果。

口腔咽喉藥・漱口藥中所含殺菌消毒成分之敘述，何者錯誤？

1. 配方葡萄糖酸氯己定之漱口藥，對於口腔內有傷口或嚴重糜爛之人刺激較小，容易使用。
2. 配方聚維酮碘之漱口藥，使用後可能使含銀之牙科材料（假牙等）變色。
3. 碘與檸檬汁或茶等所含維生素C等成分反應時會產生脫色，導致殺菌作用喪失。
4. 碘系殺菌消毒成分用於口腔內時，結果會攝入碘，可能對甲狀腺荷爾蒙之產生造成影響。