Médicaments neuropsychiatriques et respiratoires

Parmi les affirmations suivantes concernant le rhume et les remèdes contre le rhume, laquelle est correcte ?

1. Une fièvre soudaine ou des symptômes persistant 4 jours ou plus indiquent une forte probabilité qu'il s'agisse d'un rhume.
2. La grippe (influenza), étant, comme le rhume, due à une infection virale respiratoire, est traitée sans distinction du rhume.
3. Le remède contre le rhume est un médicament qui possède une action inhibant la multiplication du virus ou l'éliminant de l'organisme.
4. Environ 80 % des cas de rhume sont dus à une infection virale, mais il en existe aussi dus à une infection bactérienne ou, rarement, à des facteurs non infectieux tels que l'air froid, la sécheresse ou les allergies.

Parmi les affirmations suivantes concernant les composants entrant dans la composition des remèdes contre le rhume et leur classification, laquelle est erronée ?

1. Les alcaloïdes totaux de belladone sont incorporés pour réduire, par leur action anticholinergique, la sécrétion nasale et les éternuements.
2. Le chlorhydrate de méthyléphédrine est un composant antihistaminique destiné à réduire les éternuements et l'écoulement nasal.
3. L'acide tranexamique est un composant anti-inflammatoire qui inhibe la production de substances pro-inflammatoires dans l'organisme, réduisant l'inflammation et atténuant le gonflement.
4. La guaifénésine est un composant expectorant destiné à faciliter l'expulsion des expectorations.

Parmi les affirmations suivantes concernant le glycyrrhizinate dipotassique entrant dans la composition des remèdes contre le rhume, laquelle est correcte ?

1. Pour les médicaments, la posologie est fixée de manière à ne pas dépasser 40 mg d'acide glycyrrhizinique par jour.
2. Quel que soit le public visé, un produit dont la posologie maximale journalière atteint ou dépasse 40 mg d'acide glycyrrhizinique doit éviter un usage prolongé.
3. Une prise en grande quantité d'acide glycyrrhizinique peut entraîner l'apparition d'une méningite aseptique.
4. L'acide glycyrrhizinique, principe actif du glycyrrhizinate dipotassique, a une structure chimique proche de celle des substances de type vitaminique.

Parmi les affirmations suivantes concernant les préparations de kanpo utilisées pour soulager les symptômes du rhume, laquelle est erronée ?

1. Outre la décoction d'éphédra (麻黄湯, maōtō), la décoction de kudzu (葛根湯, kakkontō) et la décoction du petit dragon vert (小青竜湯, shōseiryūtō) contiennent, parmi leurs plantes constitutives, l'éphédra (麻黄, maō).
2. La décoction de pinellia et de magnolia (半夏厚朴湯, hangekobokutō) contient, parmi ses plantes constitutives, la réglisse (甘草, kanzō).
3. La décoction de rameau de cannelier (桂枝湯, keishitō) convient, selon son indication traditionnelle, aux personnes de constitution physique faible, transpirant, au stade initial d'un rhume.
4. La décoction de kudzu (葛根湯, kakkontō) convient, selon son indication traditionnelle, aux personnes d'une constitution physique moyenne ou plus, au stade initial d'un rhume (sans transpiration), ainsi qu'au rhume de cerveau, à la rhinite ou aux maux de tête.

Parmi les affirmations suivantes concernant la petite décoction de bupleurum (小柴胡湯, shōsaikotō), laquelle est correcte ?

1. Elle convient particulièrement, selon son indication traditionnelle, aux personnes de constitution faible (personnes affaiblies, de constitution délicate), et ne convient pas aux personnes de constitution robuste.
2. Chez une personne en cours de traitement par une préparation d'interféron, le risque d'effet indésirable de pneumopathie interstitielle est accru, ce qui rend nécessaire d'en éviter l'usage.
3. Ses effets indésirables graves connus sont l'insuffisance cardiaque congestive et la tachycardie ventriculaire ; elle ne provoque jamais, même rarement, de pneumopathie interstitielle ou d'atteinte hépatique.
4. Comme la décoction d'éphédra (麻黄湯, maōtō), la décoction de kudzu (葛根湯, kakkontō) et la décoction du petit dragon vert (小青竜湯, shōseiryūtō), elle contient de l'éphédra (麻黄, maō) parmi ses plantes constitutives.

Parmi les affirmations suivantes concernant l'action des composants analgésiques-antipyrétiques, laquelle est erronée ?

1. L'inhibition périphérique de la production de prostaglandine augmentant le débit sanguin rénal, aucune aggravation des symptômes n'est à craindre même en cas d'atteinte de la fonction rénale.
2. Lorsque l'action régulatrice de la prostaglandine sur la sécrétion d'acide gastrique et l'action protectrice de la muqueuse gastro-intestinale sont perturbées, la sécrétion d'acide gastrique augmente tandis que le débit sanguin de la paroi gastrique diminue, ce qui facilite l'apparition d'une lésion de la muqueuse gastrique.
3. La prostaglandine régule le maintien de la température corporelle à un niveau plus élevé que la normale, et intervient également dans l'apparition de l'inflammation.
4. Pour l'antipyrèse, une action favorisant la réabsorption d'eau par le rein, augmentant le volume sanguin circulant, ainsi qu'une action favorisant la transpiration, y contribuent également.

Parmi les affirmations suivantes concernant les composants analgésiques-antipyrétiques de la famille des salicylés, laquelle est correcte ?

1. L'aspirine (y compris l'aspirine sous forme d'aluminium) peut, dans les médicaments en vente libre, être utilisée chez l'enfant de moins de 15 ans, à condition d'en réduire la dose.
2. L'éthenzamide et le salicylamide doivent être évités chez l'enfant de moins de 15 ans atteint de varicelle ou de grippe.
3. L'aspirine est un composant connu pour provoquer moins de troubles gastro-intestinaux que les autres composants analgésiques-antipyrétiques.
4. L'aspirine doit être évitée chez la femme enceinte, dans les 4 semaines précédant la date prévue de l'accouchement.

Parmi les affirmations suivantes concernant le paracétamol, laquelle est correcte ?

1. Il n'est utilisé que sous forme orale ; aucun produit sous forme de suppositoire n'en contient.
2. Comme son effet antipyrétique et analgésique provient principalement d'une action centrale, on ne peut en attendre une action anti-inflammatoire périphérique.
3. Provoquant plus facilement des troubles gastro-intestinaux que d'autres composants analgésiques-antipyrétiques, sa prise à jeun n'est en aucun cas autorisée.
4. Dans les médicaments en vente libre, il ne doit en aucun cas être utilisé chez l'enfant de moins de 15 ans.

Parmi les affirmations suivantes concernant l'ibuprofène, laquelle est erronée ?

1. Dans les médicaments en vente libre, en raison d'un lien suggéré avec le syndrome de Reye, il ne doit en aucun cas être utilisé chez l'enfant de moins de 15 ans.
2. Chez les personnes ayant des antécédents d'ulcère gastroduodénal, de rectocolite hémorragique ou de maladie de Crohn — des maladies provoquant une inflammation étendue du tube digestif — il présente un risque d'aggravation des symptômes ou de récidive de ces maladies.
3. Il peut, rarement, provoquer une méningite aseptique comme effet indésirable grave, mais on considère qu'il survient plutôt moins facilement chez les personnes atteintes de lupus érythémateux disséminé ou de connectivite mixte.
4. Il ne doit pas être pris par une femme enceinte dans les 12 semaines précédant la date prévue de l'accouchement.

Parmi les affirmations suivantes concernant la recommandation de consultation, etc., pour les remèdes contre le rhume et les analgésiques-antipyrétiques, laquelle est correcte ?

1. Pour le remède contre le rhume, chez le nourrisson de moins de 2 ans, il est préférable de le faire prendre avant même de faire établir un diagnostic médical.
2. En général, si la température corporelle est de 38 °C ou moins, il n'y a pas de risque de convulsions ni d'épuisement physique marqué, et il n'est pas nécessaire d'utiliser un analgésique-antipyrétique jusqu'au retour à la température normale.
3. Même si la fièvre persiste depuis une semaine ou plus, il n'est pas nécessaire d'envisager qu'une autre infection que le rhume, ou une autre maladie grave, en soit la cause.
4. Il est souhaitable d'utiliser un analgésique-antipyrétique de façon préventive, avant même l'apparition des symptômes.

Parmi les affirmations suivantes concernant les composants antihistaminiques entrant dans la composition des médicaments favorisant le sommeil (sédatifs hypnotiques), laquelle est erronée ?

1. Le trouble du sommeil fréquent pendant la grossesse ne relève pas des indications du somnifère en vente libre.
2. Le sédatif hypnotique à base de composant antihistaminique s'utilise chez des personnes ayant reçu un diagnostic d'insomnie dans un établissement médical.
3. L'histamine assure, par la stimulation de neurones dans une région du cerveau impliquée dans le sommeil et l'éveil, le maintien et la régulation de l'éveil.
4. Le chlorhydrate de diphenhydramine a, parmi les composants antihistaminiques, une action centrale particulièrement forte.

Parmi les affirmations suivantes concernant les précautions d'emploi des sédatifs hypnotiques, laquelle est correcte ?

1. L'apronalide (urée allylisopropylacétylique) a une action qui accroît l'excitation cérébrale et aiguise la sensation douloureuse, ce qui impose de n'en utiliser que de petites quantités.
2. Chez l'enfant et le jeune, un composant antihistaminique peut provoquer une nervosité ou une excitation centrale, à l'opposé de la somnolence attendue ; en particulier chez l'enfant de moins de 15 ans, il faut éviter l'usage d'un somnifère contenant un composant antihistaminique.
3. Le bromisoval (urée bromovalérylique) inhibe l'excitation cérébrale, mais sa prise répétée n'entraîne jamais de dépendance.
4. Comme l'influence sur le fœtus du bromisoval a été écartée, il n'est pas nécessaire d'en éviter l'usage comme sédatif hypnotique, même chez une femme enceinte ou susceptible de l'être.

Parmi les affirmations suivantes concernant les plantes entrant dans la composition des sédatifs hypnotiques pour leur action sédative, laquelle est erronée ?

1. La griffe d'Uncaria (釣藤鈎, chōtōkō) est une plante dont l'origine est l'épine de l'Uncaria, entre autres, de la famille des Rubiacées.
2. La graine de jujubier (酸棗仁, sansōnin) est une plante dont l'origine est la graine du jujubier épineux, de la famille des Rhamnacées.
3. La valériane du Japon (鹿子草, kanokosō) est aussi appelée « passiflore », une plante originaire d'Amérique du Sud, de la famille des Passifloracées.
4. Même un sédatif hypnotique composé uniquement de plantes médicinales devrait éviter l'association de plusieurs sédatifs ou un usage prolongé.

Parmi les affirmations suivantes concernant les préparations de kanpo destinées à améliorer la nervosité, l'anxiété mentale, l'insomnie, etc., laquelle est correcte ?

1. Pour la décoction de graines de jujubier (酸棗仁湯, sansōnintō), en l'absence d'amélioration des symptômes après environ une semaine de prise, il convient d'éviter de poursuivre machinalement l'usage et de consulter un établissement médical.
2. La décoction de bupleurum, os de dragon et coquille d'huître (柴胡加竜骨牡蛎湯, saikokaryūkotsuboreitō) contient, parmi ses plantes constitutives, la réglisse (甘草, kanzō).
3. La décoction de rameau de cannelier, os de dragon et coquille d'huître (桂枝加竜骨牡蛎湯, keishikaryūkotsuboreitō) convient, selon son indication traditionnelle, aux personnes de constitution physique moyenne ou plus, avec anxiété mentale, palpitations, insomnie, constipation, etc.
4. La poudre pour apaiser le foie (抑肝散, yokukansan) ne présente aucun risque de provoquer une insuffisance cardiaque.

Parmi les affirmations suivantes concernant l'action de la caféine entrant dans la composition des médicaments contre la somnolence, laquelle est erronée ?

1. La caféine a une action inhibitrice sur le muscle cardiaque, pouvant provoquer, comme effet indésirable, une bradycardie.
2. La caféine inhibe la réabsorption rénale des ions sodium (et, du même coup, de l'eau), ce qui entraîne une augmentation du volume urinaire (effet diurétique).
3. La caféine a une action stimulant la sécrétion d'acide gastrique, pouvant provoquer, comme effet indésirable, des troubles digestifs tels qu'une perte d'appétit, des nausées et des vomissements.
4. La caféine a la propriété, bien que son effet soit modéré, de créer une dépendance en cas de prise répétée.

Parmi les affirmations suivantes concernant la quantité de caféine ingérée, etc., dans les médicaments contre la somnolence, laquelle est correcte ?

1. Dans les médicaments contre la somnolence, la dose de caféine par prise est plafonnée à 200 mg de caféine, et la dose journalière à 500 mg de caféine.
2. Dans les médicaments contre la somnolence, la dose journalière de caféine est plafonnée à 200 mg de caféine.
3. La caféine ingérée ne passant pas dans le lait maternel, même en cas de prise en grande quantité par une femme allaitante, il n'est pas nécessaire de considérer son influence sur le nourrisson.
4. Bien que la caféine ait une action stimulant la sécrétion d'acide gastrique, il n'est pas nécessaire, pour les personnes souffrant d'hyperacidité gastrique ou d'ulcère de l'estomac, d'éviter la prise d'un médicament contre la somnolence.

Parmi les affirmations suivantes concernant l'usage des médicaments contre la somnolence, laquelle est erronée ?

1. La somnolence survenant lors d'une infection par une bactérie ou un virus n'ayant aucun rapport avec la défense de l'organisme, il n'y a pas d'inconvénient à la supprimer avec un médicament contre la somnolence.
2. Même en dormant suffisamment, si une somnolence ou une fatigue persiste sans être soulagée par un médicament contre la somnolence, il est nécessaire de consulter un établissement médical.
3. Il n'est pas approprié d'utiliser un médicament contre la somnolence pour supprimer la somnolence provoquée par l'usage d'un remède contre le rhume ou d'un médicament antiallergique, etc.
4. Le sommeil étant important pour le développement de l'enfant en croissance, il n'existe pas de médicament contre la somnolence pour enfant, et il faut veiller à ce qu'il ne soit jamais utilisé chez l'enfant de moins de 15 ans.

Parmi les affirmations suivantes concernant les composants entrant dans la composition des médicaments préventifs du mal des transports, laquelle est correcte ?

1. Le bromhydrate de scopolamine hydraté ayant un métabolisme hépatique lent, sa durée d'action est plus longue que celle des autres composants antihistaminiques, etc.
2. La méclizine se caractérise, par rapport aux autres composants antihistaminiques, par une action qui apparaît rapidement et une durée d'action courte.
3. Le chlorhydrate de difénidol a une action régulatrice sur le nerf (nerf vestibulaire) reliant le vestibule de l'oreille interne au cerveau, ainsi qu'une action améliorant la circulation sanguine de l'oreille interne.
4. Le diménhydrinate est la dénomination commune d'un composant anticholinergique utilisé exclusivement dans les médicaments préventifs du mal des transports.

Parmi les affirmations suivantes concernant les précautions d'emploi des médicaments préventifs du mal des transports, laquelle est erronée ?

1. Pour les composants contenant de la prométhazine, comme le chlorhydrate de prométhazine, en raison de rapports faisant état, à l'étranger, d'une dépression respiratoire mortelle, il faut en éviter l'usage chez l'enfant de moins de 15 ans.
2. En présence de benzocaïne dans la composition, il faut en éviter l'usage chez l'enfant de moins de 6 ans.
3. Les médicaments préventifs du mal des transports contenant également des composants destinés principalement à réduire les nausées, il est approprié de les utiliser pour traiter les nausées liées aux nausées matinales de grossesse.
4. Le mal des transports survenant très rarement avant l'âge de 3 ans, il n'existe pas de produit préventif du mal des transports destiné au nourrisson de moins de 3 ans.

Parmi les affirmations suivantes concernant les préparations à base de plantes médicinales et les préparations de kanpo indiquées pour l'excitabilité infantile (疳, kan), laquelle est correcte ?

1. La corne de saïga (羚羊角, reiyōkaku) est une plante d'origine animale dont l'origine est la corne de l'antilope saïga (高鼻レイヨウ, nez retroussé), entre autres, de la famille des Bovidés, utilisée pour son action apaisant la tension et l'excitation.
2. Le bois d'aigle (沈香, jinkō) est une plante dont l'origine est le bois de l'arbre à bois d'aigle, entre autres, de la famille des Thyméléacées, utilisée pour son action purgative.
3. Il est recommandé d'utiliser le sédatif pour enfant en priorité pour assurer le sommeil des parents et tuteurs.
4. Une préparation de kanpo, lorsqu'aucune limite d'âge inférieure n'est fixée dans sa posologie, peut être utilisée même chez un nourrisson de moins de 3 mois.

Parmi les affirmations suivantes concernant les composants antitussifs entrant dans la composition des sirops antitussifs-expectorants, laquelle est erronée ?

1. Le bromhydrate de dextrométhorphane hydraté est classé parmi les composants antitussifs narcotiques.
2. Le pinellia est une plante dont l'origine est le tubercule, débarrassé de son liège, du Pinellia ternata, de la famille des Aracées, présentant une action antitussive centrale.
3. Le phosphate de codéine hydraté et le phosphate de dihydrocodéine sont aussi appelés composants antitussifs narcotiques.
4. La toux est une réaction déclenchée par le centre de la toux situé dans le bulbe rachidien, lorsqu'une anomalie survenue dans la trachée ou les bronches est transmise, via une stimulation, au système nerveux central.

Parmi les affirmations suivantes concernant le phosphate de codéine hydraté et le phosphate de dihydrocodéine, laquelle est correcte ?

1. Ils stimulent la motilité gastro-intestinale, et peuvent provoquer, comme effet indésirable, une diarrhée.
2. Même ingérés pendant la grossesse, une partie du principe actif absorbé ne traverse jamais la barrière placentaire pour atteindre le fœtus.
3. Ne passant pas dans le lait maternel, ils peuvent être pris sans problème par une femme allaitante.
4. Afin de réduire le risque de dépression respiratoire chez l'enfant, il a été décidé, par principe, de ne pas utiliser les médicaments qui en contiennent chez l'enfant de moins de 12 ans.

Parmi les affirmations suivantes concernant les composants bronchodilatateurs entrant dans la composition des sirops antitussifs-expectorants, laquelle est erronée ?

1. Les composants de type xanthine comme la diprophylline dilatent les bronches en relâchant, par l'intermédiaire du système nerveux autonome, le muscle lisse bronchique.
2. Les composants adrénergiques comme le chlorhydrate de méthyléphédrine stimulent le système nerveux sympathique, provoquant une dilatation des bronches.
3. Pour les composants adrénergiques et l'éphédra, il convient, chez les personnes ayant reçu un diagnostic de maladie cardiaque, d'hypertension, de diabète ou d'hyperthyroïdie, de demander conseil à un médecin ou à un pharmacien avant l'usage sur son opportunité.
4. L'éphédra est une plante dont l'origine est la tige aérienne de plantes de la famille des Éphédracées, dont on attend, outre une dilatation bronchique, une action favorisant la transpiration et diurétique.

Parmi les affirmations suivantes concernant les composants expectorants entrant dans la composition des sirops antitussifs-expectorants, laquelle est correcte ?

1. La guaifénésine dissout et dépolymérise les protéines visqueuses des expectorations, en réduisant la viscosité.
2. La carbocistéine ajuste la proportion des composants du mucus, facilitant l'expulsion des expectorations.
3. Le chlorhydrate de bromhexine ne montre qu'une action inhibant la sécrétion de mucus par la muqueuse des voies respiratoires.
4. Le chlorhydrate d'éthylcystéine facilite l'expulsion des expectorations en inhibant le mouvement ciliaire de la muqueuse des voies respiratoires.

Parmi les affirmations suivantes concernant la réglisse utilisée dans les sirops antitussifs-expectorants, laquelle est correcte ?

1. La réglisse n'étant utilisée qu'en usage médicamenteux, elle n'entre jamais dans la composition d'aliments courants comme édulcorant, si bien qu'il n'est pas nécessaire d'attirer l'attention sur la quantité totale d'acide glycyrrhizinique ingérée.
2. La réglisse est une plante dont l'origine est la racine et le stolon de plantes de la famille des Fabacées, dont on attend, outre une action anti-inflammatoire due à l'acide glycyrrhizinique, une action favorisant la sécrétion de mucus par la muqueuse des voies respiratoires.
3. Pour un produit dont la posologie maximale journalière atteint ou dépasse 10 g de réglisse (équivalent drogue brute), un usage prolongé doit être évité en raison d'un risque de pseudo-aldostéronisme.
4. Le kanzōtō est une préparation de kanpo dont les deux plantes constitutives sont la réglisse et l'éphédra.

Parmi les affirmations suivantes concernant les composants à base de plantes entrant dans la composition des sirops antitussifs-expectorants, laquelle est erronée ?

1. Le mondo est une plante dont l'origine est la partie renflée de la racine de l'ophiopogon du Japon, de la famille des Liliacées, utilisée pour ses actions antitussive, expectorante et tonique.
2. Le nandina est une plante dont l'origine est la partie aérienne, à la période de floraison, du plantain, de la famille des Plantaginacées, utilisée pour son action expectorante.
3. La scille du Japon est une plante dont l'origine est le bulbe du lycoris doré, de la famille des Amaryllidacées, utilisée pour son action expectorante.
4. L'amande amère est une plante dont l'origine est la graine de l'abricotier commun ou de l'abricotier, entre autres, de la famille des Rosacées ; une partie des métabolites produits dans l'organisme sédaterait le centre respiratoire et le centre de la toux, situés dans le bulbe rachidien.

Parmi les affirmations suivantes concernant le séné et le polygala, laquelle est correcte ?

1. Pour un produit dont la teneur maximale journalière atteint ou dépasse 10 g de séné (drogue brute), une mention figure dans les précautions relatives aux composants et à leur quantité.
2. Le séné et le polygala sont tous deux des plantes dont l'origine est une plante de la famille des Polygalacées, utilisées pour leur action expectorante.
3. Le polygala est une plante dont l'origine est la racine d'une plante de la famille des Campanulacées.
4. L'ingestion de ces composants à base de plantes peut influer sur les valeurs d'un examen de la pression artérielle.

Parmi les affirmations suivantes concernant la recommandation de consultation, etc., pour les sirops antitussifs-expectorants, laquelle est erronée ?

1. Les sirops antitussifs-expectorants ne contiennent pas de composant antipyrétique, et aucun effet visant à faire baisser la fièvre n'en est attendu.
2. Lorsque des symptômes tels que toux, expectorations ou essoufflement persistent sur une longue durée, une broncho-pneumopathie chronique obstructive telle qu'une bronchite chronique ou un emphysème peut être en cause.
3. En cas de crises d'asthme récurrentes, il est souhaitable de continuer à utiliser un sirop antitussif-expectorant en vente libre.
4. Une toux sèche persistante, sans expectoration, peut être un symptôme initial d'une pneumopathie interstitielle, entre autres.

Parmi les affirmations suivantes concernant l'usage des médicaments buccopharyngés et des gargarismes, laquelle est correcte ?

1. Un gargarisme est d'autant plus efficace que la solution préparée est concentrée ; il convient donc de l'utiliser sans la diluer avec de l'eau.
2. Les pastilles et les tablettes à sucer doivent être croquées et avalées plutôt que sucées lentement en bouche, ce qui permet une absorption plus rapide du principe actif et une efficacité accrue.
3. Pour les préparations liquides en spray, il est souhaitable de pulvériser en inspirant profondément, afin que le liquide atteigne le fond du pharynx.
4. Pour un gargarisme, il est généralement efficace de prendre environ 10 à 20 mL de solution en bouche, de renverser la tête en arrière pour que la solution atteigne le fond du pharynx, de faire des gargarismes de façon répétée, puis de recracher, et de répéter cette opération plusieurs fois.

Parmi les affirmations suivantes concernant les composants antiseptiques entrant dans la composition des médicaments buccopharyngés et des gargarismes, laquelle est erronée ?

1. Un gargarisme contenant du gluconate de chlorhexidine est présenté comme peu irritant et facile à utiliser même chez une personne ayant une plaie ou une érosion importante dans la bouche.
2. Un gargarisme contenant de la povidone iodée peut, à l'usage, décolorer des matériaux dentaires contenant de l'argent.
3. L'iode, en réagissant avec des composants comme la vitamine C présente dans le jus de citron ou le thé, perd sa couleur et son action antiseptique.
4. Lorsqu'un composant antiseptique iodé est utilisé dans la cavité buccale, cela aboutit à une ingestion d'iode, susceptible d'influer sur la production hormonale de la thyroïde.