ยาทางจิตประสาทและระบบทางเดินหายใจ

ข้อความใดต่อไปนี้เกี่ยวกับหวัดและยาแก้หวัด ถูกต้อง

1. หากมีไข้สูงขึ้นอย่างฉับพลัน หรืออาการต่อเนื่องนาน 4 วันขึ้นไป มีความเป็นไปได้สูงว่าเป็นหวัดทั่วไป
2. ไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่ระบาด) เนื่องจากเกิดจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเช่นเดียวกับหวัดทั่วไป จึงถูกจัดการโดยไม่แยกจากหวัดทั่วไป
3. ยาแก้หวัดมีฤทธิ์ยับยั้งการเพิ่มจำนวนของไวรัส หรือกำจัดไวรัสออกจากร่างกาย
4. หวัดประมาณ 8 ใน 10 กรณีมีสาเหตุจากการติดเชื้อไวรัส แต่นอกจากนั้นก็มีกรณีที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย หรือในบางกรณีเกิดจากปัจจัยที่ไม่ใช่การติดเชื้อ เช่น อากาศเย็น ความแห้ง หรือภูมิแพ้

ข้อความใดต่อไปนี้เกี่ยวกับส่วนประกอบที่ผสมในยาแก้หวัดและการจัดประเภท ไม่ถูกต้อง

1. เบลลาดอนนาแอลคาลอยด์รวมผสมเพื่อวัตถุประสงค์ระงับการหลั่งน้ำมูกและการจามด้วยฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก
2. เมทิลเอเฟดรีนไฮโดรคลอไรด์เป็นส่วนประกอบต้านฮีสตามีนที่ผสมเพื่อวัตถุประสงค์ระงับการจามหรือน้ำมูก
3. กรดทรานเอกซามิกเป็นส่วนประกอบต้านการอักเสบที่ยับยั้งการผลิตสารก่อการอักเสบในร่างกาย ลดการอักเสบและบรรเทาอาการบวม
4. กวยฟีนีซินเป็นส่วนประกอบขับเสมหะที่ผสมเพื่อวัตถุประสงค์ให้ขับเสมหะได้ดีขึ้น

ข้อความใดต่อไปนี้เกี่ยวกับไดโพแทสเซียมไกลไซร์ไรซิเนตที่ผสมในยาแก้หวัด ถูกต้อง

1. ในยา ปริมาณการรับประทานต่อวันถูกกำหนดไม่ให้เกินกรดไกลไซร์ไรซิน 40 มิลลิกรัม
2. ไม่ว่าจะเป็นผู้ใช้กลุ่มใด ผลิตภัณฑ์ที่มีขนาดรับประทานสูงสุดต่อวันเท่ากับหรือมากกว่ากรดไกลไซร์ไรซิน 40 มิลลิกรัม ควรหลีกเลี่ยงการใช้ต่อเนื่องเป็นเวลานาน
3. หากรับประทานกรดไกลไซร์ไรซินในปริมาณมาก อาจเกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดปลอดเชื้อได้
4. สารตั้งต้นของไดโพแทสเซียมไกลไซร์ไรซิเนตคือกรดไกลไซร์ไรซิน ซึ่งมีโครงสร้างทางเคมีคล้ายกับสารคล้ายวิตามิน

ข้อความใดต่อไปนี้เกี่ยวกับยาแผนจีนที่ใช้บรรเทาอาการหวัด ไม่ถูกต้อง

1. นอกจากมาหวงทังแล้ว เกอเกินทังและเสี่ยวชิงหลงทัง ก็มีหมาหวงเป็นสมุนไพรส่วนประกอบ
2. ปั้นเซี่ยโฮ่วผูทัง มีชะเอมเทศเป็นสมุนไพรส่วนประกอบ
3. กุ้ยจือทัง เหมาะสำหรับผู้ที่กำลังวังชาอ่อนแอ มีเหงื่อออกในระยะแรกของหวัด
4. เกอเกินทัง เหมาะสำหรับผู้ที่กำลังวังชาปานกลางขึ้นไป มีอาการหวัดระยะแรก (ยังไม่มีเหงื่อออก) หวัดจมูก จมูกอักเสบ ปวดศีรษะ

ข้อความใดต่อไปนี้เกี่ยวกับเสี่ยวไฉหูทัง ถูกต้อง

1. เสี่ยวไฉหูทังเหมาะสำหรับผู้ที่กำลังวังชาอ่อนแอ (ผู้ที่กำลังวังชาถดถอย ร่างกายอ่อนแอ) เป็นพิเศษ ไม่เหมาะกับผู้ที่กำลังวังชาแข็งแรง
2. ในผู้ที่กำลังรับการรักษาด้วยยาชนิดอินเตอร์เฟอรอน เสี่ยวไฉหูทังมีความเสี่ยงสูงขึ้นที่จะเกิดผลข้างเคียงปอดอักเสบระหว่างเนื้อเยื่อ จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้
3. ผลข้างเคียงร้ายแรงที่เป็นที่ทราบกันของเสี่ยวไฉหูทังคือภาวะหัวใจล้มเหลวจากการคั่งเลือดและหัวใจเต้นเร็วผิดปกติชนิดห้องล่าง ไม่พบว่ามีปอดอักเสบระหว่างเนื้อเยื่อหรือความผิดปกติของตับ
4. เสี่ยวไฉหูทังมีหมาหวงเป็นสมุนไพรส่วนประกอบเช่นเดียวกับมาหวงทัง เกอเกินทัง และเสี่ยวชิงหลงทัง

ข้อความใดต่อไปนี้เกี่ยวกับฤทธิ์ของส่วนประกอบลดไข้แก้ปวด ไม่ถูกต้อง

1. การยับยั้งการผลิตพรอสตาแกลนดินที่ส่วนปลายจะเพิ่มปริมาณเลือดที่ไหลผ่านไต จึงแม้การทำงานของไตจะผิดปกติก็จะไม่มีความเป็นไปได้ที่อาการจะแย่ลง
2. เมื่อฤทธิ์ปรับการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารและฤทธิ์ปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหารของพรอสตาแกลนดินถูกขัดขวาง การหลั่งกรดในกระเพาะอาหารจะเพิ่มขึ้นพร้อมกับปริมาณเลือดที่ผนังกระเพาะอาหารลดลง ทำให้เกิดความผิดปกติของเยื่อบุกระเพาะอาหารได้ง่ายขึ้น
3. พรอสตาแกลนดินปรับให้อุณหภูมิร่างกายรักษาระดับสูงกว่าปกติ และยังเกี่ยวข้องกับการเกิดการอักเสบด้วย
4. ในด้านการลดไข้ ฤทธิ์ที่ส่งเสริมการดูดซึมน้ำกลับที่ไต เพิ่มปริมาณเลือดที่ไหลเวียน และกระตุ้นการหลั่งเหงื่อก็มีส่วนช่วยด้วยเช่นกัน

ข้อความใดต่อไปนี้เกี่ยวกับส่วนประกอบลดไข้แก้ปวดกลุ่มซาลิไซเลต ถูกต้อง

1. แอสไพริน (รวมถึงแอสไพรินอะลูมิเนียม) ในยา OTC สามารถใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีได้หากลดขนาดใช้ลง
2. เอเทนซาไมด์และซาลิไซลาไมด์ ควรหลีกเลี่ยงการใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีที่กำลังเป็นโรคอีสุกอีใสหรือไข้หวัดใหญ่
3. แอสไพรินเป็นส่วนประกอบที่ทราบกันว่าเกิดความผิดปกติของทางเดินอาหารได้ยากกว่าเมื่อเทียบกับส่วนประกอบลดไข้แก้ปวดชนิดอื่น
4. แอสไพรินต้องหลีกเลี่ยงการใช้ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีกำหนดคลอดภายใน 4 สัปดาห์

ข้อความใดต่อไปนี้เกี่ยวกับพาราเซตามอล (Paracetamol) ถูกต้อง

1. ใช้เฉพาะรูปแบบยารับประทานเท่านั้น ไม่มีผลิตภัณฑ์ในรูปแบบยาเหน็บ
2. เนื่องจากออกฤทธิ์ลดไข้-ระงับปวดผ่านฤทธิ์ส่วนกลางเป็นหลัก จึงไม่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่ส่วนปลาย
3. เนื่องจากทราบกันว่าเกิดความผิดปกติของทางเดินอาหารได้ง่ายกว่าส่วนประกอบลดไข้แก้ปวดชนิดอื่น จึงไม่อนุญาตให้รับประทานขณะท้องว่างไม่ว่ากรณีใด
4. ในยา OTC ห้ามใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีไม่ว่ากรณีใด

ข้อความใดต่อไปนี้เกี่ยวกับไอบูโพรเฟน ไม่ถูกต้อง

1. ในยา OTC เนื่องจากมีข้อบ่งชี้ว่าอาจก่อให้เกิดกลุ่มอาการเรย์ จึงห้ามใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีไม่ว่ากรณีใด
2. ในผู้ที่มีประวัติแผลในกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล หรือโรคโครห์น ซึ่งเป็นโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบเป็นวงกว้างในทางเดินอาหาร อาจทำให้อาการแย่ลงหรือกำเริบซ้ำ
3. แม้พบผลข้างเคียงร้ายแรงคือเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดปลอดเชื้อได้น้อยครั้ง แต่ในผู้ที่เป็นโรคลูปัสอิริทีมาโตซัสระบบหรือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผสม กลับทราบกันว่ายากที่จะเกิด
4. หญิงตั้งครรภ์ที่มีกำหนดคลอดภายใน 12 สัปดาห์ ไม่ควรรับประทาน

ข้อความใดต่อไปนี้เกี่ยวกับการแนะนำให้ไปพบแพทย์ ฯลฯ ของยาแก้หวัด/ยาลดไข้แก้ปวด ถูกต้อง

1. สำหรับยาแก้หวัด ในเด็กเล็กอายุต่ำกว่า 2 ปี ควรให้รับการตรวจวินิจฉัยจากแพทย์ก่อนเป็นอันดับแรก แล้วจึงให้รับประทานยา
2. โดยทั่วไปหากอุณหภูมิร่างกาย 38 องศาเซลเซียสหรือต่ำกว่า จะไม่มีความเสี่ยงชักหรือร่างกายอ่อนล้ารุนแรง ไม่จำเป็นต้องใช้ยาลดไข้แก้ปวดจนกว่าไข้จะลงเป็นปกติ
3. แม้มีไข้ต่อเนื่องนาน 1 สัปดาห์ขึ้นไป ก็ไม่จำเป็นต้องพิจารณาว่าอาจมีสาเหตุจากโรคติดเชื้ออื่นนอกจากหวัด หรือโรคร้ายแรงอื่นๆ
4. ควรใช้ยาลดไข้แก้ปวดในเชิงป้องกันตั้งแต่ก่อนมีอาการปรากฏ

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับสารต้านฮิสตามีนที่ผสมในยาช่วยให้ง่วง (催眠鎮静薬) เป็นข้อความที่ไม่ถูกต้อง

1. อาการนอนหลับผิดปกติที่มักเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ไม่ใช่กลุ่มเป้าหมายของยาช่วยการนอนหลับ (睡眠改善薬)
2. ยาช่วยให้ง่วงที่มีสารต้านฮิสตามีนเป็นตัวยาหลัก ใช้สำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนอนไม่หลับจากสถานพยาบาล
3. ฮิสตามีนมีบทบาทในการรักษาและปรับการตื่นตัว โดยผ่านการกระตุ้นเซลล์ประสาทในบริเวณสมองส่วนล่างที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับและการตื่น
4. ไดเฟนไฮดรามีนไฮโดรคลอไรด์ (Diphenhydramine hydrochloride) เป็นสารต้านฮิสตามีนที่มีฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลางแรงเป็นพิเศษ

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับข้อควรระวังในการใช้ยาช่วยให้ง่วง (催眠鎮静薬) เป็นข้อความที่ถูกต้อง

1. อัลลิลไอโซโพรพิลอะเซทิลยูเรีย (Allylisopropylacetylurea) มีฤทธิ์กระตุ้นการทำงานที่ตื่นตัวของสมองและทำให้ความรู้สึกเจ็บปวดไวขึ้น จึงจำเป็นต้องจำกัดการใช้ในปริมาณน้อย
2. ในเด็กและเยาวชนอาจเกิดอาการหงุดหงิดทางประสาทหรือกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางซึ่งตรงข้ามกับความง่วงจากสารต้านฮิสตามีน โดยเฉพาะในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาช่วยการนอนหลับที่มีสารต้านฮิสตามีนผสมอยู่
3. โบรโมวาเลอริลยูเรีย (Bromovalerylurea) มีฤทธิ์กดการทำงานที่ตื่นตัวของสมอง แต่ถึงแม้จะรับประทานซ้ำ ๆ ก็ไม่ก่อให้เกิดการติดยา
4. โบรโมวาเลอริลยูเรียไม่มีผลกระทบต่อทารกในครรภ์ ดังนั้นแม้แต่หญิงตั้งครรภ์หรือผู้ที่สงสัยว่าตั้งครรภ์ก็ไม่จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการใช้เป็นยาช่วยให้ง่วง

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับสมุนไพรที่ผสมในยาช่วยให้ง่วงโดยมุ่งหวังฤทธิ์ระงับประสาท เป็นข้อความที่ไม่ถูกต้อง

1. โชโทโค (釣藤鈎) เป็นสมุนไพรที่มีแหล่งกำเนิดจากหนามของพืชตระกูลคางิคาซึระ (Uncaria) วงศ์เข็ม (Rubiaceae) โดยทั่วไป
2. ซันโซนิน (酸棗仁) เป็นสมุนไพรที่มีแหล่งกำเนิดจากเมล็ดของซาเนบุโตะนัตสึเมะ (Ziziphus jujuba var. spinosa) วงศ์พุทรา (Rhamnaceae)
3. คาโนโคโซ (鹿子草) มีชื่อเรียกอีกชื่อว่า พาสซิฟลอรา (Passiflora) เป็นพืชวงศ์เสาวรส (Passifloraceae) มีถิ่นกำเนิดในอเมริกาใต้
4. แม้จะเป็นยาระงับประสาทที่ประกอบด้วยสมุนไพรล้วน ๆ ก็ควรหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกับยาระงับประสาทชนิดอื่นหรือการใช้ต่อเนื่องเป็นเวลานาน

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับตำรับยาสมุนไพรจีนที่มุ่งหวังบรรเทาอาการหงุดหงิดทางประสาท วิตกกังวล และนอนไม่หลับ เป็นข้อความที่ถูกต้อง

1. ซันโซนินโต (酸棗仁湯) หากรับประทานประมาณ 1 สัปดาห์แล้วอาการไม่ดีขึ้น ไม่ควรรับประทานต่อเนื่องโดยไม่ตรวจสอบ ควรไปพบสถานพยาบาล
2. ไซโคคาริวโคะสึโบเรโต (柴胡加竜骨牡蛎湯) มีชะเอมเทศ (甘草) เป็นส่วนประกอบ
3. เคชิคาริวโคะสึโบเรโต (桂枝加竜骨牡蛎湯) เหมาะสำหรับผู้ที่มีกำลังร่างกายปานกลางขึ้นไป มีความวิตกกังวลทางจิตใจ ร่วมกับใจสั่น นอนไม่หลับ ท้องผูก เป็นต้น
4. โยคุคันซัง (抑肝散) ไม่มีความเสี่ยงที่จะก่อให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับฤทธิ์ของคาเฟอีนที่ผสมในยาป้องกันความง่วง เป็นข้อความที่ไม่ถูกต้อง

1. คาเฟอีนมีฤทธิ์กดการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงคือหัวใจเต้นช้า
2. คาเฟอีนมีฤทธิ์ยับยั้งการดูดกลับของโซเดียมไอออน (และน้ำไปพร้อมกัน) ที่ไต ทำให้ปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้น (ฤทธิ์ขับปัสสาวะ)
3. คาเฟอีนมีฤทธิ์กระตุ้นการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน เป็นความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
4. คาเฟอีนมีคุณสมบัติที่แม้จะมีฤทธิ์อ่อน แต่หากรับประทานซ้ำ ๆ ก็ก่อให้เกิดการติดได้

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับปริมาณการรับประทานคาเฟอีนในยาป้องกันความง่วง เป็นข้อความที่ถูกต้อง

1. ปริมาณคาเฟอีนที่รับประทานต่อครั้งในยาป้องกันความง่วง กำหนดไว้สูงสุดที่ 200 มิลลิกรัม และปริมาณต่อวันสูงสุดที่ 500 มิลลิกรัม (คำนวณเป็นคาเฟอีน)
2. ปริมาณคาเฟอีนที่รับประทานต่อวันในยาป้องกันความง่วง กำหนดไว้สูงสุดที่ 200 มิลลิกรัม (คำนวณเป็นคาเฟอีน)
3. คาเฟอีนที่รับประทานเข้าไปจะไม่ถูกส่งผ่านเข้าสู่น้ำนม ดังนั้นแม้หญิงที่อยู่ระหว่างให้นมบุตรจะรับประทานในปริมาณมาก ก็ไม่จำเป็นต้องคำนึงถึงผลกระทบต่อทารก
4. แม้คาเฟอีนจะมีฤทธิ์กระตุ้นการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร แต่ผู้ที่มีกรดเกินหรือเป็นแผลในกระเพาะอาหารก็ไม่จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการรับประทานยาป้องกันความง่วง

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับการใช้ยาป้องกันความง่วง เป็นข้อความที่ไม่ถูกต้อง

1. ความง่วงที่เกิดขึ้นเมื่อติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสไม่เกี่ยวข้องกับกลไกป้องกันร่างกาย จึงสามารถใช้ยาป้องกันความง่วงระงับได้โดยไม่มีปัญหา
2. หากยังคงมีอาการง่วงหรืออ่อนเพลียที่ยาป้องกันความง่วงไม่สามารถระงับได้ แม้จะนอนหลับเพียงพอแล้วก็ตาม จำเป็นต้องไปพบสถานพยาบาล
3. การใช้ยาป้องกันความง่วงเพื่อระงับความง่วงที่เกิดจากการใช้ยาแก้หวัดหรือยาแก้แพ้เป็นต้นนั้น ไม่เหมาะสม
4. เนื่องจากการนอนหลับมีความสำคัญต่อพัฒนาการของเด็กในวัยเจริญเติบโต จึงไม่มียาป้องกันความง่วงสำหรับเด็ก และต้องระมัดระวังไม่ให้เด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีใช้ยานี้

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับตัวยาที่ผสมในยาป้องกันเมารถเมาเรือ เป็นข้อความที่ถูกต้อง

1. สโคโปลามีนไฮโดรโบรไมด์ไฮเดรต (Scopolamine hydrobromide hydrate) ถูกเผาผลาญที่ตับได้ช้า จึงมีระยะเวลาการออกฤทธิ์ยาวนานกว่าสารต้านฮิสตามีนชนิดอื่น
2. เมคลิซีนไฮโดรคลอไรด์ (Meclizine hydrochloride) เป็นสารต้านฮิสตามีนที่มีลักษณะเด่นคือออกฤทธิ์เร็วกว่าและมีระยะเวลาการออกฤทธิ์สั้นกว่าสารต้านฮิสตามีนชนิดอื่น
3. ไดเฟนิดอลไฮโดรคลอไรด์ (Diphenidol hydrochloride) มีฤทธิ์ปรับการทำงานของเส้นประสาทที่เชื่อมระหว่างอวัยวะการทรงตัวในหูชั้นในกับสมอง (เส้นประสาทเวสติบูลาร์) รวมถึงมีฤทธิ์ช่วยเพิ่มการไหลเวียนเลือดไปยังหูชั้นใน
4. ไดเมนไฮดริเนต (Dimenhydrinate) เป็นชื่อสามัญของสารต้านโคลิเนอร์จิก (anticholinergic) ที่ใช้เฉพาะในยาป้องกันเมารถเมาเรือ

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับข้อควรระวังในการใช้ยาป้องกันเมารถเมาเรือ เป็นข้อความที่ไม่ถูกต้อง

1. สำหรับสารที่มีโพรเมทาซีน (Promethazine) เป็นส่วนประกอบ เช่น โพรเมทาซีนไฮโดรคลอไรด์ มีรายงานในต่างประเทศว่าก่อให้เกิดภาวะกดการหายใจถึงขั้นเสียชีวิต จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี
2. หากมีเอทิลอะมิโนเบนโซเอต (Ethyl aminobenzoate) ผสมอยู่ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี
3. ยาป้องกันเมารถเมาเรือมีตัวยาที่มุ่งหวังระงับอาการคลื่นไส้เป็นหลักผสมอยู่ด้วย จึงเหมาะสมที่จะนำมาใช้บรรเทาอาการคลื่นไส้จากแพ้ท้อง
4. ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีแทบไม่เกิดอาการเมารถเมาเรือ จึงไม่มีผลิตภัณฑ์ยาป้องกันเมารถเมาเรือสำหรับทารกอายุต่ำกว่า 3 ปี

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับสมุนไพรและตำรับยาสมุนไพรจีนที่ใช้สำหรับข้อบ่งใช้อาการกัน (疳) ในเด็ก เป็นข้อความที่ถูกต้อง

1. เรโยคาคุ (羚羊角) เป็นสมุนไพรที่มีแหล่งกำเนิดจากเขาของไซคาเรโย (羚羊, Saiga antelope) เป็นต้น ในวงศ์วัว (Bovidae) ใช้โดยมุ่งหวังฤทธิ์บรรเทาความตึงเครียดและความตื่นเต้น
2. จินโค (沈香) เป็นสมุนไพรที่มีแหล่งกำเนิดจากเนื้อไม้ของต้นจินโคเป็นต้น ในวงศ์กฤษณา (Thymelaeaceae) ใช้โดยมุ่งหวังฤทธิ์เป็นยาระบาย
3. ยาระงับประสาทสำหรับเด็กแนะนำให้ใช้โดยให้ความสำคัญกับการนอนหลับสงบของผู้ปกครองเป็นอันดับแรก
4. ตำรับยาสมุนไพรจีนที่ไม่ได้กำหนดขอบเขตอายุขั้นต่ำไว้ในวิธีและปริมาณการใช้ สามารถใช้กับทารกอายุต่ำกว่า 3 เดือนได้

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับตัวยาระงับไอที่ผสมในยาแก้ไอขับเสมหะ เป็นข้อความที่ไม่ถูกต้อง

1. เดกซ์โทรเมทอร์แฟนไฮโดรโบรไมด์ไฮเดรต (Dextromethorphan hydrobromide hydrate) จัดอยู่ในกลุ่มสารระงับไอชนิดยาเสพติด (opioid antitussive)
2. ปั้นเซี่ย (半夏, Hange) เป็นสมุนไพรที่มีแหล่งกำเนิดจากหัวใต้ดินของคาราสุบิชากุ (Pinellia ternata) วงศ์บอน (Araceae) ที่เอาชั้นคอร์กออกแล้ว มีฤทธิ์ระงับไอที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง
3. โคเดอีนฟอสเฟตไฮเดรต (Codeine phosphate hydrate) และไดไฮโดรโคเดอีนฟอสเฟต (Dihydrocodeine phosphate) เรียกอีกอย่างว่าสารระงับไอชนิดยาเสพติด (opioid antitussive)
4. อาการไอเป็นปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นเมื่อมีความผิดปกติเกิดขึ้นที่หลอดลมหรือหลอดลมฝอย โดยสิ่งกระตุ้นนั้นถูกส่งไปยังระบบประสาทส่วนกลาง แล้วเกิดจากการทำงานของศูนย์ควบคุมการไอ (cough center) ที่ก้านสมองส่วนเมดัลลา (medulla)

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับโคเดอีนฟอสเฟตไฮเดรตและไดไฮโดรโคเดอีนฟอสเฟต เป็นข้อความที่ถูกต้อง

1. มีฤทธิ์กระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงคือท้องเสีย
2. แม้จะรับประทานระหว่างตั้งครรภ์ ตัวยาส่วนที่ถูกดูดซึมก็จะไม่ผ่านรกไปยังทารกในครรภ์
3. ไม่ถูกส่งผ่านเข้าสู่น้ำนม ดังนั้นผู้ที่อยู่ระหว่างให้นมบุตรสามารถรับประทานได้โดยไม่มีปัญหา
4. จากมุมมองการลดความเสี่ยงการเกิดภาวะกดการหายใจในเด็ก จึงได้กำหนดให้เตือนไม่ให้ใช้ยาที่มีสารเหล่านี้กับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีเป็นหลักการ

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับตัวยาขยายหลอดลมที่ผสมในยาแก้ไอขับเสมหะ เป็นข้อความที่ไม่ถูกต้อง

1. สารกลุ่มแซนทีน (xanthine) เช่น ไดโพรฟิลลีน (Diprophylline) ออกฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลมผ่านระบบประสาทอัตโนมัติ ทำให้หลอดลมขยาย
2. สารกลุ่มอะดรีนาลิน (adrenergic) เช่น เมทิลเอเฟดรีนไฮโดรคลอไรด์ (Methylephedrine hydrochloride) มีฤทธิ์กระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติกทำให้หลอดลมขยาย
3. สารกลุ่มอะดรีนาลินและมาโอ ในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน หรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรถึงความเหมาะสมก่อนใช้
4. มาโอ (麻黄, Mao) เป็นสมุนไพรที่มีแหล่งกำเนิดจากลำต้นเหนือดินของพืชวงศ์เอฟีดรา (Ephedraceae) มีฤทธิ์ขยายหลอดลม รวมถึงฤทธิ์กระตุ้นการขับเหงื่อและฤทธิ์ขับปัสสาวะ

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับตัวยาขับเสมหะที่ผสมในยาแก้ไอขับเสมหะ เป็นข้อความที่ถูกต้อง

1. ไกวเฟเนซิน (Guaifenesin) มีฤทธิ์ละลายและลดขนาดโมเลกุลของโปรตีนที่มีความหนืดในเสมหะ ทำให้ความหนืดลดลง
2. คาร์โบซิสเทอีน (Carbocisteine) มีฤทธิ์ปรับสัดส่วนองค์ประกอบของเมือก ทำให้ขับเสมหะได้ดีขึ้น
3. โบรมเฮกซีนไฮโดรคลอไรด์ (Bromhexine hydrochloride) มีฤทธิ์เพียงยับยั้งการหลั่งเมือกจากเยื่อบุทางเดินหายใจเท่านั้น
4. เอทิลซิสเทอีนไฮโดรคลอไรด์ (Ethylcysteine hydrochloride) ทำให้ขับเสมหะได้ดีขึ้นโดยยับยั้งการเคลื่อนไหวของขนกวัด (cilia) ที่เยื่อบุทางเดินหายใจ

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับชะเอมเทศ (甘草, Kanzo) ที่ใช้ในยาแก้ไอขับเสมหะ เป็นข้อความที่ถูกต้อง

1. ชะเอมเทศเป็นสมุนไพรที่ใช้เฉพาะในยา ไม่ได้ใช้เป็นสารให้ความหวานในอาหารทั่วไป จึงไม่จำเป็นต้องเตือนเรื่องปริมาณรวมของกรดไกลไซร์ไรซิก
2. ชะเอมเทศเป็นสมุนไพรที่มีแหล่งกำเนิดจากรากและไหลใต้ดิน (stolon) ของพืชวงศ์ถั่ว (Fabaceae) มีฤทธิ์ต้านการอักเสบจากกรดไกลไซร์ไรซิก (glycyrrhizic acid) รวมถึงคาดหวังฤทธิ์กระตุ้นการหลั่งเมือกจากเยื่อบุทางเดินหายใจ
3. ผลิตภัณฑ์ที่มีปริมาณรับประทานสูงสุดต่อวันเทียบเท่าชะเอมเทศดิบตั้งแต่ 10 กรัมขึ้นไป ควรหลีกเลี่ยงการใช้ต่อเนื่องเป็นเวลานาน เนื่องจากอาจก่อให้เกิดภาวะเทียมอัลโดสเตอโรน (pseudoaldosteronism)
4. คันโซโต (甘草湯) เป็นตำรับยาสมุนไพรจีนที่ประกอบด้วยสมุนไพร 2 ชนิด คือ ชะเอมเทศและมาโอ

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับสมุนไพรที่ผสมในยาแก้ไอขับเสมหะ เป็นข้อความที่ไม่ถูกต้อง

1. บักมนโด (麦門冬, Bakumondo) เป็นสมุนไพรที่มีแหล่งกำเนิดจากส่วนพองของรากจาโนฮิเงะ (Ophiopogon japonicus) วงศ์หอม (Liliaceae) ใช้โดยมุ่งหวังฤทธิ์ระงับไอ ขับเสมหะ และบำรุงกำลัง
2. นันเทนจิตสึ (南天実, Nantenjitsu) เป็นสมุนไพรที่มีแหล่งกำเนิดจากใบและก้านทั้งต้นในช่วงออกดอกของโอบาโกะ (Plantago asiatica) วงศ์เทียนเกล็ดหอย (Plantaginaceae) ใช้โดยมุ่งหวังฤทธิ์ขับเสมหะ
3. เซกิซัง (石蒜, Sekisan) เป็นสมุนไพรที่มีแหล่งกำเนิดจากหัวของดอกฮิกันบานะ (Lycoris radiata) วงศ์พลับพลึง (Amaryllidaceae) ใช้โดยมุ่งหวังฤทธิ์ขับเสมหะ
4. เคียวนิน (杏仁, Kyonin) เป็นสมุนไพรที่มีแหล่งกำเนิดจากเมล็ดของโฮนันซึ (แอปริคอตแท้) และอันซึ (แอปริคอต) เป็นต้น วงศ์กุหลาบ (Rosaceae) โดยสารเมแทบอไลต์บางส่วนที่เกิดจากการสลายตัวในร่างกายมีฤทธิ์กดศูนย์ควบคุมการหายใจและศูนย์ควบคุมการไอที่ก้านสมองส่วนเมดัลลา

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับเซเนกา (セネガ) และออนจิ (遠志, Onji) เป็นข้อความที่ถูกต้อง

1. ผลิตภัณฑ์ที่มีปริมาณผสมสูงสุดต่อวันเทียบเท่าเซเนกาดิบตั้งแต่ 10 กรัมขึ้นไป จะมีการระบุไว้เป็นข้อควรระวังเกี่ยวกับส่วนประกอบและปริมาณ
2. เซเนกาและออนจิเป็นสมุนไพรที่มีแหล่งกำเนิดจากพืชวงศ์กระดุมเงิน (Polygalaceae) ทั้งคู่ ใช้โดยมุ่งหวังฤทธิ์ขับเสมหะ
3. ออนจิเป็นสมุนไพรที่มีแหล่งกำเนิดจากรากของพืชวงศ์ระฆังทอง (Campanulaceae)
4. การรับประทานสมุนไพรเหล่านี้อาจส่งผลต่อค่าตรวจความดันโลหิตได้

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับการแนะนำให้พบสถานพยาบาลของยาแก้ไอขับเสมหะ เป็นข้อความที่ไม่ถูกต้อง

1. ยาแก้ไอขับเสมหะไม่มีตัวยาลดไข้ผสมอยู่ จึงไม่สามารถคาดหวังผลในการลดไข้ได้
2. หากมีอาการไอ เสมหะ หายใจลำบากเป็นเวลานาน อาจเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังหรือถุงลมโป่งพองที่เรียกว่าโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
3. หากมีอาการหอบหืดกำเริบซ้ำ ๆ ควรใช้ยาแก้ไอขับเสมหะที่เป็นยาสามัญประจำบ้านต่อเนื่องต่อไป
4. หากมีอาการไอแห้งต่อเนื่องโดยไม่มีเสมหะ อาจเป็นอาการเริ่มต้นของโรคปอดอักเสบระหว่างเนื้อเยื่อ (interstitial pneumonia) เป็นต้น

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับวิธีใช้ยาช่องปากคอหอย/ยากลั้วคอ (口腔咽喉薬・含嗽薬) เป็นข้อความที่ถูกต้อง

1. ยากลั้วคอควรใช้โดยไม่เจือจางด้วยน้ำ เนื่องจากยิ่งความเข้มข้นของยาที่เตรียมไว้สูงเท่าไร ประสิทธิภาพก็จะยิ่งสูงขึ้น
2. ยาอมชนิดโทรชี่ (troche) หรือดรอปส์ ควรเคี้ยวและกลืนแทนการอมให้ค่อย ๆ ละลายในปาก เพื่อให้ตัวยาถูกดูดซึมได้เร็วขึ้นและเพิ่มประสิทธิภาพ
3. ยาน้ำชนิดฉีดพ่น ควรสูดหายใจเข้าลึก ๆ ขณะฉีดพ่น เพื่อให้ตัวยาไปถึงส่วนลึกของคอหอย
4. โดยทั่วไปยากลั้วคอใช้อมยาประมาณ 10-20 มิลลิลิตร แหงนหน้าขึ้นเพื่อให้ยาไปถึงส่วนลึกของคอหอย แล้วกลั้วคอ (ทำเสียงการ่า) ก่อนบ้วนทิ้ง ทำซ้ำเช่นนี้หลายครั้งจึงจะได้ผลดี

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับสารฆ่าเชื้อที่ผสมในยาช่องปากคอหอย/ยากลั้วคอ เป็นข้อความที่ไม่ถูกต้อง

1. ยากลั้วคอที่มีคลอร์เฮกซิดีนกลูโคเนต (Chlorhexidine gluconate) ผสมอยู่ แม้จะมีบาดแผลหรือแผลอักเสบรุนแรงในช่องปากก็มีการระคายเคืองน้อย ใช้ได้ง่าย
2. ยากลั้วคอที่มีโพวิโดนไอโอดีน (Povidone-iodine) ผสมอยู่ อาจทำให้วัสดุทันตกรรมที่มีเงินเป็นส่วนประกอบ (เช่น ฟันปลอม) เปลี่ยนสีได้
3. ไอโอดีนเมื่อทำปฏิกิริยากับวิตามินซีที่มีอยู่ในน้ำมะนาวหรือชาเป็นต้น จะเกิดการจางสีและสูญเสียฤทธิ์ฆ่าเชื้อ
4. เมื่อสารฆ่าเชื้อกลุ่มไอโอดีนถูกใช้ในช่องปาก จะส่งผลให้ร่างกายได้รับไอโอดีนไปด้วย ซึ่งอาจส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์ได้