Karinoya 学习室

资格考试 · OTC药品销售者(Tohan)合格实验室

精神神经与呼吸系统用药

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第1题 | 感冒的基础

关于感冒及感冒药的记述,正确的是哪一项?

  1. 伴有急剧发热,或症状持续4天以上时,判断为感冒的可能性较高。
  2. 流行性感冒与感冒同样是病毒经呼吸道感染所致,因此与感冒不加区分地处理。
  3. 感冒药是具有抑制病毒增殖或将病毒从体内清除等作用的药品。
  4. 感冒约8成由病毒感染引起,此外也有细菌感染,偶尔还有寒冷、干燥、过敏等非感染性因素引起的情况。
正确答案D. 感冒约8成由病毒感染引起,此外也有细菌感染,偶尔还有寒冷、干燥、过敏等非感染性因素引起的情况。

《手引》指出,感冒约8成由病毒感染引起,此外也有细菌感染,偶尔还有寒冷、干燥、过敏等非感染性因素引起的情况。感冒药并非抑制或清除病毒的药品,而是缓解各种症状的对症治疗药。流行性感冒因传染性强、易重症化,须与感冒区分处理。伴有急剧发热、症状持续4天以上,或症状严重时,判断为「非」感冒的可能性较高。

第2题 | 感冒药成分

关于感冒药所配成分及其分类的记述,错误的是哪一项?

  1. 颠茄总生物碱(ベラドンナ総アルカロイド)是以抗胆碱作用抑制鼻涕分泌和打喷嚏为目的而配入的成分。
  2. 盐酸甲基麻黄碱(メチルエフェドリン塩酸塩)是以抑制打喷嚏和流鼻涕为目的而配入的抗组胺成分。
  3. 氨甲环酸(トラネキサム酸)是通过抑制体内致炎物质的产生来抑制炎症发生、缓解肿胀的抗炎成分。
  4. 愈创木酚甘油醚(グアイフェネシン)是以改善痰液排出为目的而配入的祛痰成分。
正确答案B. 盐酸甲基麻黄碱(メチルエフェドリン塩酸塩)是以抑制打喷嚏和流鼻涕为目的而配入的抗组胺成分。

盐酸甲基麻黄碱是以缓解鼻黏膜充血、扩张气管及支气管为目的而配入的肾上腺素受体激动成分,并非抗组胺成分。抗组胺成分包括马来酸氯苯那敏、马来酸卡比沙明、美喹他嗪等。氨甲环酸的作用、愈创木酚甘油醚为祛痰成分、颠茄总生物碱以抗胆碱作用抑制鼻涕分泌和打喷嚏,均与《手引》记述一致。

第3题 | 甘草酸

关于感冒药所配甘草酸二钾的记述,正确的是哪一项?

  1. 药品中规定,按甘草酸计的1日摄取量不得超过40mg。
  2. 无论对象为何种人,1日最大服用量按甘草酸计达到40mg以上的产品,均应避免长期连用。
  3. 大量摄取甘草酸可能引起无菌性脑膜炎。
  4. 甘草酸二钾的作用本体甘草酸,其化学结构与维生素样物质相似。
正确答案B. 无论对象为何种人,1日最大服用量按甘草酸计达到40mg以上的产品,均应避免长期连用。

《手引》指出,无论对象为何种人,1日最大服用量按甘草酸计达到40mg以上的产品,均应避免长期连用。甘草酸的化学结构与之相似的是甾体类抗炎成分。药品中规定按甘草酸计的1日摄取量不得超过200mg。大量摄取可能引起的是假性醛固酮增多症,无菌性脑膜炎是布洛芬可能引起的副作用。

第4题 | 感冒的汉方

关于用于缓解感冒症状的汉方处方制剂的记述,错误的是哪一项?

  1. 除麻黄汤(麻黄湯)外,葛根汤与小青龙汤(小青竜湯)的组成生药中也含有麻黄(マオウ)。
  2. 半夏厚朴汤(半夏厚朴湯)的组成生药中含有甘草(カンゾウ)。
  3. 桂枝汤(桂枝湯)适用于体力虚弱、易出汗者的感冒初期。
  4. 葛根汤(葛根湯)适用于体力中等以上者感冒初期(未出汗者)、鼻塞型感冒、鼻炎、头痛等。
正确答案B. 半夏厚朴汤(半夏厚朴湯)的组成生药中含有甘草(カンゾウ)。

《手引》指出,在作为感冒药所配汉方处方成分列举的9个处方中,除半夏厚朴汤外,其余处方的组成生药均含有甘草,半夏厚朴汤不含甘草。葛根汤与桂枝汤各自适应证(证)的记述,以及含有麻黄的处方为麻黄汤、葛根汤与小青龙汤,均与《手引》记述一致。

第5题 | 小柴胡汤

关于小柴胡汤(小柴胡湯)的记述,正确的是哪一项?

  1. 小柴胡汤被认为特别适合体质虚弱者(体力衰退、身体较弱的人),不适合体力充实的人使用。
  2. 正在接受干扰素制剂治疗的人使用小柴胡汤,出现间质性肺炎副作用的风险会升高,因此须避免使用。
  3. 小柴胡汤已知的严重副作用是充血性心力衰竭和室性心动过速,不会偶尔出现间质性肺炎或肝机能障碍。
  4. 小柴胡汤与麻黄汤、葛根汤、小青龙汤相同,是组成生药中含有麻黄的汉方处方制剂。
正确答案B. 正在接受干扰素制剂治疗的人使用小柴胡汤,出现间质性肺炎副作用的风险会升高,因此须避免使用。

《手引》指出,正在接受干扰素制剂治疗的人使用小柴胡汤,出现间质性肺炎副作用的风险会升高,因此须避免使用;已诊断患有肝脏病的人须先咨询。含有麻黄的是麻黄汤、葛根汤、小青龙汤。小柴胡汤被认为「不适合」体质虚弱者使用。已知会出现充血性心力衰竭、室性心动过速的是芍药甘草汤(芍薬甘草湯),小柴胡汤偶尔出现的严重副作用是间质性肺炎、肝机能障碍。

第6题 | 解热的机制

关于解热镇痛成分作用的记述,错误的是哪一项?

  1. 抑制末梢前列腺素的产生会使肾血流量增加,因此即使肾机能存在障碍,其症状也不会恶化。
  2. 前列腺素调节胃酸分泌及保护胃肠黏膜的作用受到妨碍时,胃酸分泌增加的同时胃壁血流量下降,容易引发胃黏膜损伤。
  3. 前列腺素除调节体温使其维持在高于正常水平外,还参与炎症的发生。
  4. 解热方面,促进肾脏对水分的再吸收以增加循环血容量、促进发汗的作用也有所贡献。
正确答案A. 抑制末梢前列腺素的产生会使肾血流量增加,因此即使肾机能存在障碍,其症状也不会恶化。

《手引》指出,抑制末梢前列腺素的产生会使肾血流量「减少」,因此若肾机能存在障碍,其症状可能恶化。前列腺素调节体温使其维持在高于正常水平并参与炎症、解热方面促进肾脏水分再吸收增加循环血容量并促进发汗有所贡献、容易引发胃黏膜损伤,均与《手引》记述一致。

第7题 | 阿司匹林

关于水杨酸类解热镇痛成分的记述,正确的是哪一项?

  1. 阿司匹林(含阿司匹林铝)在非处方药中,即使是未满15岁儿童,只要减量也可以使用。
  2. 乙氧苯甲酰胺(エテンザミド)及水杨酰胺(サリチルアミド)须避免用于患水痘或流感的未满15岁儿童。
  3. 阿司匹林(アスピリン)被认为相较其他解热镇痛成分不易引起胃肠障碍。
  4. 阿司匹林须避免用于预产期4周以内的孕妇。
正确答案B. 乙氧苯甲酰胺(エテンザミド)及水杨酰胺(サリチルアミド)须避免用于患水痘或流感的未满15岁儿童。

《手引》指出,乙氧苯甲酰胺及水杨酰胺须避免用于患水痘或流感的未满15岁儿童。阿司匹林相较其他解热镇痛成分「更容易」引起胃肠障碍。由于提示可能诱发瑞氏综合征(ライ症候群),阿司匹林(含阿司匹林铝)、沙扎比林(サザピリン)及水杨酸钠在任何情况下均不得作为非处方药用于未满15岁儿童。阿司匹林须避免使用的是预产期「12周」以内。

第8题 | 对乙酰氨基酚

关于对乙酰氨基酚(アセトアミノフェン)的记述,正确的是哪一项?

  1. 仅用作内服药,不存在栓剂制品。
  2. 主要通过中枢作用产生解热、镇痛效果,因此不能期待其在末梢的抗炎作用。
  3. 相较其他解热镇痛成分更容易引起胃肠障碍,因此任何情况下均不允许空腹服用。
  4. 在非处方药中,规定任何情况下均不得用于未满15岁儿童。
正确答案B. 主要通过中枢作用产生解热、镇痛效果,因此不能期待其在末梢的抗炎作用。

《手引》指出,对乙酰氨基酚主要通过中枢作用产生解热、镇痛效果,因此不能期待其在末梢的抗炎作用。相应地,其胃肠障碍较其他解热镇痛成分少,有些产品可空腹服用,但仍推荐饭后服用。规定任何情况下均不得用于未满15岁儿童的是阿司匹林等及布洛芬。也有专供儿童退热使用、配有对乙酰氨基酚的栓剂产品。

第9题 | 布洛芬

关于布洛芬(イブプロフェン)的记述,错误的是哪一项?

  1. 在非处方药中,由于提示可能诱发瑞氏综合征,规定任何情况下均不得用于未满15岁儿童。
  2. 有胃、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎或克罗恩病等消化道广泛炎症疾病既往史的人,可能导致症状恶化或该疾病复发。
  3. 偶尔可能引起严重副作用无菌性脑膜炎,但患系统性红斑狼疮或混合性结缔组织病的人反而不易发生。
  4. 预产期12周以内的孕妇不得服用。
正确答案C. 偶尔可能引起严重副作用无菌性脑膜炎,但患系统性红斑狼疮或混合性结缔组织病的人反而不易发生。

《手引》指出,布洛芬在患系统性红斑狼疮或混合性结缔组织病的人身上「容易」引起无菌性脑膜炎,因此使用前须咨询医师或药剂师确认是否适合使用。任何情况下均不得用于未满15岁儿童、有消化道广泛炎症疾病既往史的人可能导致复发、预产期12周以内的孕妇不得服用,均与《手引》记述一致。

第10题 | 劝导就医

关于感冒药、解热镇痛药劝导就医等的记述,正确的是哪一项?

  1. 对未满2岁的婴幼儿,感冒药应优先于接受医生诊断使用。
  2. 通常体温在38℃以下时,不会有抽搐或明显体力消耗等风险,无需使用解热镇痛药直至恢复至平常体温。
  3. 即使发热持续1周以上,也无需考虑是感冒以外的感染症或其他重大疾病所致。
  4. 解热镇痛药宜在症状出现前预防性地使用。
正确答案B. 通常体温在38℃以下时,不会有抽搐或明显体力消耗等风险,无需使用解热镇痛药直至恢复至平常体温。

《手引》指出,通常体温在38℃以下时,不会有抽搐或明显体力消耗等风险,无需使用解热镇痛药直至恢复至平常体温。解热镇痛药在症状较轻时服用效果较好,但预防性地在症状出现前使用并不恰当。发热持续1周以上时,须考虑是感冒以外的感染症或其他重大疾病所致。感冒药对未满2岁的婴幼儿,应优先接受医生诊断,仅在不得已时才服用。

第11题 | 促眠药

关于促眠药(催眠镇静药)所配抗组胺成分的记述,错误的是哪一项?

  1. 妊娠期间常见的睡眠障碍,不属于促眠药的适用对象。
  2. 以抗组胺成分为主药的催眠镇静药,是供已在医疗机构确诊为失眠症的人使用的。
  3. 组胺通过刺激位于脑部下方、参与睡眠与觉醒调节的部位的神经细胞,承担维持及调节觉醒的作用。
  4. 盐酸苯海拉明(ジフェンヒドラミン塩酸塩)在抗组胺成分中,中枢作用尤其强。
正确答案B. 以抗组胺成分为主药的催眠镇静药,是供已在医疗机构确诊为失眠症的人使用的。

《手引》指出,以抗组胺成分为主药的催眠镇静药作为促眠药,用于缓解一时性睡眠障碍(难以入睡、睡眠浅),并非供慢性失眠症状者或已在医疗机构确诊为失眠症的人使用。组胺承担维持及调节觉醒的作用、盐酸苯海拉明中枢作用尤其强、妊娠期间的睡眠障碍不属于适用对象,均与《手引》记述一致。

第12题 | 镇静成分

关于催眠镇静药使用注意事项的记述,正确的是哪一项?

  1. 烯丙异丙乙酰脲(アリルイソプロピルアセチル尿素)具有增强脑部兴奋、使痛觉敏锐的作用,因此须限制在少量使用。
  2. 儿童及青少年使用抗组胺成分可能出现与嗜睡相反的神经过敏或中枢兴奋等症状,尤其未满15岁儿童应避免使用含抗组胺成分的促眠药。
  3. 溴异戊酰脲(ブロモバレリル尿素)具有抑制脑部兴奋的作用,即使反复摄取也不会产生依赖性。
  4. 溴异戊酰脲对胎儿的影响已被否定,因此孕妇或疑似怀孕的女性也无需避免将其用作催眠镇静药。
正确答案B. 儿童及青少年使用抗组胺成分可能出现与嗜睡相反的神经过敏或中枢兴奋等症状,尤其未满15岁儿童应避免使用含抗组胺成分的促眠药。

《手引》指出,儿童及青少年使用抗组胺成分可能出现与嗜睡相反的神经过敏或中枢兴奋等症状,尤其未满15岁儿童容易出现此类副作用,应避免使用促眠药。溴异戊酰脲与烯丙异丙乙酰脲均具有「抑制」脑部兴奋、使痛觉「迟钝」的作用,已知反复摄取会产生依赖性。溴异戊酰脲可能对胎儿造成伤害,孕妇等应避免使用。

第13题 | 镇静生药

关于催眠镇静药中以镇静作用为目的所配生药成分的记述,错误的是哪一项?

  1. 钩藤(チョウトウコウ)是以茜草科钩藤属植物等通常带刺的茎枝为基原的生药。
  2. 酸枣仁(サンソウニン)是以鼠李科酸枣的种子为基原的生药。
  3. 缬草(カノコソウ)别名西番莲(パッシフローラ),是原产于南美的西番莲科植物。
  4. 即使是仅由生药成分组成的镇静药,也应避免与其他镇静药并用或长期连用。
正确答案C. 缬草(カノコソウ)别名西番莲(パッシフローラ),是原产于南美的西番莲科植物。

《手引》指出,缬草别名「吉草根」,是以败酱科缬草的根及根茎为基原的生药。别名西番莲、原产于南美的西番莲科植物是西番莲属チャボトケイソウ(Passiflora incarnata)。钩藤与酸枣仁的基原,以及仅由生药组成的镇静药也应避免并用或长期连用,均与《手引》记述一致。

第14题 | 失眠的汉方

关于以改善神经质、精神不安、失眠等症状为目的的汉方处方制剂的记述,正确的是哪一项?

  1. 酸枣仁汤(酸棗仁湯)服用约1周症状仍未改善时,不应漫然继续服用,须前往医疗机构就诊等应对。
  2. 柴胡加龙骨牡蛎汤(柴胡加竜骨牡蛎湯)的组成生药中含有甘草。
  3. 桂枝加龙骨牡蛎汤(桂枝加竜骨牡蛎湯)适用于体力中等以上、有精神不安并伴有心悸、失眠、便秘等的人。
  4. 抑肝散(抑肝散)不会引起心力衰竭。
正确答案A. 酸枣仁汤(酸棗仁湯)服用约1周症状仍未改善时,不应漫然继续服用,须前往医疗机构就诊等应对。

《手引》指出,酸枣仁汤服用约1周症状仍未改善时,不应漫然继续服用,须前往医疗机构就诊等应对。本节汉方处方制剂中,除柴胡加龙骨牡蛎汤外均含有甘草,柴胡加龙骨牡蛎汤含有大黄(ダイオウ)。抑肝散可能引起心力衰竭。适用于体力中等以上、伴有心悸、失眠、便秘等的是柴胡加龙骨牡蛎汤,桂枝加龙骨牡蛎汤适用于体力中等以下、易疲劳、神经过敏易兴奋的人。

第15题 | 咖啡因的作用

关于防止瞌睡药所配咖啡因作用的记述,错误的是哪一项?

  1. 咖啡因具有抑制心肌的作用,副作用中可能出现心动过缓。
  2. 咖啡因具有抑制肾脏对钠离子(同时也抑制水分)再吸收的作用,可增加尿量(利尿)。
  3. 咖啡因具有促进胃液分泌的作用,副作用中可能出现食欲不振、恶心、呕吐等胃肠障碍。
  4. 咖啡因虽作用较弱,但具有反复摄取形成依赖的性质。
正确答案A. 咖啡因具有抑制心肌的作用,副作用中可能出现心动过缓。

《手引》指出,咖啡因具有「兴奋」心肌的作用,副作用中可能出现心悸,因此患心脏病的人应避免服用。抑制钠离子再吸收产生的利尿作用、促进胃液分泌产生的胃肠障碍(因此胃酸过多或有胃溃疡的人应避免服用)、反复摄取形成依赖的性质,均与《手引》记述一致。

第16题 | 咖啡因的摄取量

关于防止瞌睡药中咖啡因摄取量等的记述,正确的是哪一项?

  1. 防止瞌睡药中咖啡因的1次摄取量上限按咖啡因计为200mg,1日摄取量上限按咖啡因计为500mg。
  2. 防止瞌睡药中咖啡因的1日摄取量上限按咖啡因计为200mg。
  3. 摄取的咖啡因不会转移至乳汁中,因此哺乳期女性即使大量摄取,也无需考虑对婴儿的影响。
  4. 咖啡因虽有促进胃液分泌的作用,但胃酸过多或有胃溃疡的人也无需避免服用防止瞌睡药。
正确答案A. 防止瞌睡药中咖啡因的1次摄取量上限按咖啡因计为200mg,1日摄取量上限按咖啡因计为500mg。

《手引》指出,防止瞌睡药中咖啡因的1次摄取量上限按咖啡因计为200mg,1日摄取量上限按咖啡因计为500mg。因具有促进胃液分泌的作用,胃酸过多或有胃溃疡的人应避免服用。摄取的咖啡因部分会转移至乳汁中,婴儿肝脏尚未发育完全,代谢需要更长时间,因此哺乳期应注意避免总摄取量持续过多。

第17题 | 防止瞌睡药

关于防止瞌睡药使用的记述,错误的是哪一项?

  1. 感染细菌或病毒时出现的嗜睡与生物防御无关,因此可以用防止瞌睡药加以抑制。
  2. 即使已获得充分睡眠,若仍持续出现防止瞌睡药无法缓解的嗜睡或倦怠感,须前往医疗机构就诊等应对。
  3. 为抑制因使用感冒药或抗过敏药等而产生的嗜睡,使用防止瞌睡药并不恰当。
  4. 由于睡眠对处于成长期儿童的发育十分重要,因此不存在儿童用防止瞌睡药,须注意避免用于未满15岁儿童。
正确答案A. 感染细菌或病毒时出现的嗜睡与生物防御无关,因此可以用防止瞌睡药加以抑制。

《手引》指出,感染细菌或病毒时出现的嗜睡与发热相同,是承担生物防御重要作用的病理生理反应,此时若用防止瞌睡药妨碍睡眠,可能延误疾病的痊愈。不存在儿童用防止瞌睡药并须注意避免用于未满15岁儿童、为抑制其他药品所致嗜睡而使用并不恰当、持续出现无法缓解的嗜睡或倦怠感时应劝导就医,均与《手引》记述一致。

第18题 | 晕车成分

关于晕车防止药所配成分的记述,正确的是哪一项?

  1. 氢溴酸东莨菪碱水合物(スコポラミン臭化水素酸塩水和物)因在肝脏代谢较慢,相较其他抗组胺成分等作用持续时间更长。
  2. 盐酸美克洛嗪(メクリジン塩酸塩)是相较其他抗组胺成分作用出现更快、持续时间更短的抗组胺成分。
  3. 盐酸地芬尼多(ジフェニドール塩酸塩)除对内耳中连接前庭与脑的神经(前庭神经)具有调节作用外,还具有改善内耳血流的作用。
  4. 茶苯海明(ジメンヒドリナート)是专供晕车防止药使用的抗胆碱成分的通用名。
正确答案C. 盐酸地芬尼多(ジフェニドール塩酸塩)除对内耳中连接前庭与脑的神经(前庭神经)具有调节作用外,还具有改善内耳血流的作用。

《手引》指出,盐酸地芬尼多除对内耳中连接前庭与脑的神经(前庭神经)具有调节作用外,还具有改善内耳血流的作用。茶苯海明是苯海拉明茶氯酸盐的通用名,是专供晕车防止药使用的「抗组胺成分」。盐酸美克洛嗪作用出现「较慢」、持续时间「较长」。氢溴酸东莨菪碱水合物在肝脏代谢迅速,相较其他抗组胺成分等作用持续时间「较短」。

第19题 | 晕车药的注意事项

关于晕车防止药使用注意事项的记述,错误的是哪一项?

  1. 盐酸异丙嗪(プロメタジン塩酸塩)等含异丙嗪的成分,因国外有致命性呼吸抑制的报告,须避免用于未满15岁儿童。
  2. 配有苯佐卡因(アミノ安息香酸エチル)时,须避免用于未满6岁儿童。
  3. 晕车防止药中也配有以抑制恶心为主要目的的成分,因此适合用于应对孕吐引起的恶心。
  4. 未满3岁几乎不会发生晕车,因此晕车防止药中不存在供未满3岁婴幼儿使用的产品。
正确答案C. 晕车防止药中也配有以抑制恶心为主要目的的成分,因此适合用于应对孕吐引起的恶心。

《手引》指出,晕车防止药中虽也配有以抑制恶心为主要目的的成分,但用于应对孕吐引起的恶心「并不恰当」。含异丙嗪的成分因有婴儿猝死综合征等报告,须避免用于未满15岁儿童;苯佐卡因须避免用于未满6岁儿童;未满3岁几乎不会发生晕车,也不存在供未满3岁婴幼儿使用的产品,均与《手引》记述一致。

第20题 | 小儿疳积

关于以小儿疳积为适应症的生药制剂、汉方处方制剂的记述,正确的是哪一项?

  1. 羚羊角(レイヨウカク)是以牛科赛加羚羊(高鼻羚羊)等的角为基原的生药,用以期待缓解紧张、兴奋等作用。
  2. 沉香(ジンコウ)是以瑞香科沉香等的木材为基原的生药,用以期待泻下作用。
  3. 小儿镇静药推荐以优先保证监护人一方安眠等为目的使用。
  4. 汉方处方制剂在用法用量中未设适用年龄下限时,即使是出生未满3个月的婴儿也可使用。
正确答案A. 羚羊角(レイヨウカク)是以牛科赛加羚羊(高鼻羚羊)等的角为基原的生药,用以期待缓解紧张、兴奋等作用。

《手引》指出,羚羊角是以牛科赛加羚羊(高鼻羚羊)等的角为基原的生药,用以期待缓解紧张、兴奋等作用。沉香是用以期待镇静、健胃、强壮等作用的生药。汉方处方制剂即使未设适用年龄下限,也不得用于出生未满3个月的婴儿。以优先保证监护人一方安眠等为目的使用小儿镇静药并不恰当。

第21题 | 镇咳成分

关于镇咳祛痰药所配镇咳成分的记述,错误的是哪一项?

  1. 氢溴酸右美沙芬水合物(デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物)属于麻醉性镇咳成分。
  2. 半夏(ハンゲ)是以天南星科半夏(カラスビシャク)除去木栓层的块茎为基原的生药,具有中枢性镇咳作用。
  3. 磷酸可待因水合物(コデインリン酸塩水和物)及磷酸二氢可待因(ジヒドロコデインリン酸塩)也被称为麻醉性镇咳成分。
  4. 咳嗽是气管或支气管发生某种异常时,该刺激传导至中枢神经系统,通过位于延髓的咳嗽中枢的作用而引发的反应。
正确答案A. 氢溴酸右美沙芬水合物(デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物)属于麻醉性镇咳成分。

《手引》指出,氢溴酸右美沙芬水合物与那可丁(ノスカピン)、苯甲酸替培啶(チペピジンヒベンズ酸塩)等同属「非麻醉性镇咳成分」。被称为麻醉性镇咳成分的是作用本体与吗啡具有相同基本结构的磷酸可待因水合物与磷酸二氢可待因。咳嗽中枢位于延髓、半夏的基原及中枢性镇咳作用,均与《手引》记述一致。

第22题 | 可待因类

关于磷酸可待因水合物及磷酸二氢可待因的记述,正确的是哪一项?

  1. 具有促进肠胃运动的作用,副作用中可能出现腹泻。
  2. 即使在妊娠期间摄取,被吸收的成分也不会经血液-胎盘屏障转移至胎儿。
  3. 不会转移至母乳中,因此哺乳期的人也可放心服用。
  4. 从尽量降低儿童呼吸抑制发生风险的角度,原则上须提醒避免将含这些成分的药品用于未满12岁儿童等。
正确答案D. 从尽量降低儿童呼吸抑制发生风险的角度,原则上须提醒避免将含这些成分的药品用于未满12岁儿童等。

《手引》指出,为尽量降低可待因类导致的儿童呼吸抑制风险,已采取原则上提醒避免将本品用于未满12岁儿童等的预防性措施。可待因类具有「抑制」肠胃运动的作用,副作用中可能出现便秘。妊娠期间摄取时,已知被吸收的成分有一部分会经血液-胎盘屏障转移至胎儿。已有转移至母乳导致婴儿吗啡中毒的报告,哺乳期的人应不服用或避免服用期间哺乳。

第23题 | 支气管扩张

关于镇咳祛痰药所配支气管扩张成分的记述,错误的是哪一项?

  1. 二羟丙茶碱(ジプロフィリン)等黄嘌呤类成分通过自主神经系统使支气管平滑肌松弛,从而扩张支气管。
  2. 盐酸甲基麻黄碱(メチルエフェドリン塩酸塩)等肾上腺素受体激动成分具有刺激交感神经系统使支气管扩张的作用。
  3. 肾上腺素受体激动成分及麻黄,对已确诊患有心脏病、高血压、糖尿病或甲状腺机能亢进症的人,使用前应咨询医师或药剂师确认是否适合使用。
  4. 麻黄(マオウ)是以麻黄科植物地上茎为基原的生药,除支气管扩张外,也期待其发汗促进、利尿等作用。
正确答案A. 二羟丙茶碱(ジプロフィリン)等黄嘌呤类成分通过自主神经系统使支气管平滑肌松弛,从而扩张支气管。

《手引》指出,二羟丙茶碱等黄嘌呤类成分「不经自主神经系统」,而是直接作用于支气管平滑肌使其松弛,从而扩张支气管。黄嘌呤类成分对确诊患有甲状腺机能障碍或癫痫的人须咨询。肾上腺素受体激动成分刺激交感神经系统使支气管扩张、麻黄的基原及作用、心脏病等基础疾病者须咨询,均与《手引》记述一致。

第24题 | 祛痰成分

关于镇咳祛痰药所配祛痰成分的记述,正确的是哪一项?

  1. 愈创木酚甘油醚(グアイフェネシン)具有溶解、降低痰中黏性蛋白质分子量,从而降低痰黏度的作用。
  2. 羧甲司坦(カルボシステイン)具有调整黏液成分含量比、使痰更易排出的作用。
  3. 盐酸溴己新(ブロムヘキシン塩酸塩)仅具有抑制气道黏膜分泌黏液的作用。
  4. 盐酸乙半胱氨酸(エチルシステイン塩酸塩)通过抑制气道黏膜纤毛运动来使痰更易排出。
正确答案B. 羧甲司坦(カルボシステイン)具有调整黏液成分含量比、使痰更易排出的作用。

《手引》将羧甲司坦列为可调整黏液成分含量比、使痰更易排出的成分(同时也具有溶解、降低痰中黏性蛋白质分子量的作用)。愈创木酚甘油醚具有「促进」气道黏膜分泌黏液的作用。盐酸溴己新具有促进分泌、溶解降低分子量及促进纤毛运动的作用。盐酸乙半胱氨酸是通过溶解、降低痰中黏性蛋白质分子量来降低痰黏度的成分。

第25题 | 甘草

关于镇咳祛痰药中所用甘草(カンゾウ)的记述,正确的是哪一项?

  1. 甘草仅用于药品,不会作为甜味剂用于一般食品等,因此无需提醒注意甘草酸的总摄取量。
  2. 甘草是以豆科植物的根及匍匐茎为基原的生药,除甘草酸的抗炎作用外,也期待其促进气道黏膜分泌黏液等作用。
  3. 按甘草(原生药换算)计1日最大服用量达到10g以上的产品,因可能引起假性醛固酮增多症,应避免长期连用。
  4. 甘草汤(甘草湯)是由甘草与麻黄两味生药组成的汉方处方制剂。
正确答案B. 甘草是以豆科植物的根及匍匐茎为基原的生药,除甘草酸的抗炎作用外,也期待其促进气道黏膜分泌黏液等作用。

《手引》指出,甘草是以豆科植物的根及匍匐茎(有时除去周皮)为基原的生药,除甘草酸的抗炎作用外,也期待其促进气道黏膜分泌黏液等作用。应避免长期连用的是按甘草(原生药换算)计1日最大服用量达到「1g」以上的产品。甘草汤是由甘草「单味」组成的汉方处方制剂。甘草也广泛作为甜味剂用于一般食品等,因此提醒注意甘草酸总摄取量十分重要。

第26题 | 镇咳祛痰生药

关于镇咳祛痰药所配生药成分的记述,错误的是哪一项?

  1. 麦门冬(バクモンドウ)是以百合科沿阶草根部膨大部分为基原的生药,用以期待镇咳、祛痰、滋补强身等作用。
  2. 车前草(ナンテンジツ)是以车前科车前草花期全草为基原的生药,用以期待祛痰作用。
  3. 石蒜(セキサン)是以石蒜科石蒜鳞茎为基原的生药,用以期待祛痰作用。
  4. 苦杏仁(キョウニン)是以蔷薇科杏、山杏等的种子为基原的生药,其在体内分解产生的部分代谢物对延髓呼吸中枢、咳嗽中枢具有镇静作用。
正确答案B. 车前草(ナンテンジツ)是以车前科车前草花期全草为基原的生药,用以期待祛痰作用。

《手引》指出,南天实(ナンテンジツ)是以小檗科白果南天竹(シロミナンテン)或南天竹的果实为基原的生药,作用于知觉神经、末梢运动神经,对止咳有效。以车前科车前草花期全草为基原、用以期待祛痰作用的生药是车前草(シャゼンソウ)。苦杏仁、石蒜、麦门冬的基原及作用,均与《手引》记述一致。

第27题 | 远志类生药

关于美远志(セネガ)及远志(オンジ)的记述,正确的是哪一项?

  1. 按美远志原生药计1日最大配合量达到10g以上的产品,会在成分及用量相关注意事项中加以记载。
  2. 美远志及远志均是以远志科植物为基原的生药,用以期待祛痰作用。
  3. 远志是以桔梗科植物的根为基原的生药。
  4. 摄取这些生药成分可能影响血压检测值。
正确答案B. 美远志及远志均是以远志科植物为基原的生药,用以期待祛痰作用。

《手引》指出,美远志是以远志科美远志或宽叶美远志的根为基原,远志是以远志科细叶远志的根及根皮为基原,两者均用以期待祛痰作用。摄取这些成分可能影响的是「糖尿病」检测值,可能被误认为糖尿病有所改善。须记载注意事项的是按美远志原生药计1日最大配合量达到「1.2g」以上,或远志达到1g以上的产品。以桔梗科桔梗的根为基原的生药是桔梗。

第28题 | 咳嗽劝导就医

关于镇咳祛痰药劝导就医等的记述,错误的是哪一项?

  1. 镇咳祛痰药未配有解热成分,不能期待其退热效果。
  2. 若咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状长期持续,可能是慢性支气管炎或肺气肿等慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
  3. 若哮喘发作反复出现,宜持续使用非处方镇咳祛痰药。
  4. 若持续出现无痰的干咳,可能是间质性肺炎等的初期症状。
正确答案C. 若哮喘发作反复出现,宜持续使用非处方镇咳祛痰药。

《手引》指出,哮喘若支气管黏膜炎症已慢性化,即使用镇咳祛痰药暂时抑制症状,不久后发作仍会反复出现,哮喘发作重积甚至可能危及生命,因此不应靠非处方药应对,而须及早前往医疗机构就诊等。镇咳祛痰药未配有解热成分、持续干咳可能是间质性肺炎的征兆、长期咳嗽咳痰呼吸困难与COPD的关系,均与《手引》记述一致。

第29题 | 漱口药

关于口腔咽喉药、含漱药(漱口药)使用方法的记述,正确的是哪一项?

  1. 含漱药调配的药液浓度越浓效果越好,因此不用水稀释直接使用为宜。
  2. 含片、锭剂应嚼碎吞下而非在口中含服缓慢溶化,这样有效成分能被迅速吸收、提高效果。
  3. 喷雾式液剂宜在大口吸气的同时喷雾,以使药液到达咽喉深处。
  4. 含漱药通常含10~20mL左右于口中,仰头使药液到达咽喉深处并反复漱口后吐出,如此重复数次较为有效。
正确答案D. 含漱药通常含10~20mL左右于口中,仰头使药液到达咽喉深处并反复漱口后吐出,如此重复数次较为有效。

《手引》指出,含漱药有效的漱口方式是含10~20mL左右药液于口中,仰头使药液到达咽喉深处并反复漱口后吐出,重复数次。含片、锭剂应缓慢溶化而不嚼碎,嚼碎吞下无法期待其效果。喷雾式液剂因有误入气管、肺部之虞,宜轻轻呼气的同时喷雾。含漱药浓度过浓或过淡均无法获得充分效果。

第30题 | 杀菌消毒成分

关于口腔咽喉药、含漱药所配杀菌消毒成分的记述,错误的是哪一项?

  1. 配有葡萄糖酸氯己定(クロルヘキシジングルコン酸塩)的含漱药,对口腔内有伤口或严重糜烂的人刺激较小,容易使用。
  2. 配有聚维酮碘(ポビドンヨード)的含漱药,使用后可能使含银的牙科材料(义齿等)变色。
  3. 碘与柠檬汁或茶等所含的维生素C等成分反应会发生褪色,导致杀菌作用丧失。
  4. 碘系杀菌消毒成分用于口腔内时,结果上会摄入碘,可能影响甲状腺的激素产生。
正确答案A. 配有葡萄糖酸氯己定(クロルヘキシジングルコン酸塩)的含漱药,对口腔内有伤口或严重糜烂的人刺激较小,容易使用。

《手引》指出,配有葡萄糖酸氯己定的含漱药,对口腔内有伤口或严重糜烂的人可能产生强烈刺激,因此应避免使用。碘系杀菌消毒成分对甲状腺激素产生的影响(确诊甲状腺疾病者须咨询)、聚维酮碘导致含银牙科材料变色、与维生素C反应导致褪色和杀菌作用丧失,均与《手引》记述一致。

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