คุณวุฒิ · แล็บสอบผ่านผู้ขายยา OTC (Tohan)

ยาบำรุงกำลัง ยาแผนจีน สุขอนามัย และชุดตรวจ

อ่านโจทย์และคำอธิบายเป็นไทยได้ ส่วนบทบรรยาย (บทความอธิบาย) มีเฉพาะฉบับภาษาญี่ปุ่นเท่านั้น

ข้อ 1 | วิตามินเอ

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับหน้าที่ของวิตามินเอ เป็นข้อความที่ถูกต้อง

ช่วยการสร้างเม็ดเลือดแดงและรักษาการทำงานของระบบประสาทให้เป็นปกติ
เป็นสารอาหารสำคัญสำหรับการรักษาการมองเห็นในที่มืดและรักษาการทำงานปกติของผิวหนังและเยื่อบุ
ส่งเสริมการดูดซึมแคลเซียมที่ลำไส้และการดูดซึมกลับแคลเซียมที่ท่อไต ช่วยการสร้างกระดูก
เป็นสารอาหารที่ขาดไม่ได้สำหรับการสร้างพลังงานจากคาร์โบไฮเดรต และมีบทบาทในการกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ด้วย

คำตอบ

B. เป็นสารอาหารสำคัญสำหรับการรักษาการมองเห็นในที่มืดและรักษาการทำงานปกติของผิวหนังและเยื่อบุ

ตามคู่มือ วิตามินเอเป็นสารอาหารสำคัญสำหรับการรักษาการมองเห็นในที่มืดและรักษาการทำงานปกติของผิวหนังและเยื่อบุ ใช้บรรเทาอาการตาแห้งและตาฟาง (夜盲症) การส่งเสริมการดูดซึมแคลเซียมเพื่อช่วยการสร้างกระดูกเป็นหน้าที่ของวิตามินดี การสร้างพลังงานจากคาร์โบไฮเดรตและกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นหน้าที่ของวิตามินบี 1 ส่วนการช่วยสร้างเม็ดเลือดแดงและรักษาการทำงานของระบบประสาทเป็นหน้าที่ของวิตามินบี 12

ข้อ 2 | วิตามินเอกับหญิงตั้งครรภ์

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับการรับประทานวิตามินเอมากเกินไป เป็นข้อความที่ถูกต้อง

มีรายงานว่าทารกแรกเกิดที่เกิดจากมารดาที่รับประทานวิตามินเอตั้งแต่ 10,000 หน่วยสากลต่อวันขึ้นไป ในช่วงตั้งแต่ก่อนตั้งครรภ์ 3 เดือนจนถึง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ มีอัตราความผิดปกติแต่กำเนิดเพิ่มสูงขึ้น
หญิงตั้งครรภ์ไม่เกิน 3 เดือน หรือหญิงที่ต้องการมีบุตร จำเป็นต้องระวังเฉพาะปริมาณวิตามินเอที่ได้รับจากยาเท่านั้น ไม่จำเป็นต้องคำนึงถึงปริมาณที่ได้รับจากอาหารทั่วไป
ปริมาณวิตามินเอต่อวันในยาแผนปัจจุบันมีขีดจำกัดสูงสุดที่ 10,000 หน่วยสากล
เบต้าแคโรทีน (β-carotene) ที่มีอยู่ในผัก เมื่อรับประทานเข้าไปทั้งหมดจะถูกเปลี่ยนเป็นวิตามินเอในร่างกาย จึงมีแนวโน้มที่จะได้รับมากเกินไปแม้จากการรับประทานอาหารทั่วไปที่ไม่ใช่ยา

คำตอบ

A. มีรายงานว่าทารกแรกเกิดที่เกิดจากมารดาที่รับประทานวิตามินเอตั้งแต่ 10,000 หน่วยสากลต่อวันขึ้นไป ในช่วงตั้งแต่ก่อนตั้งครรภ์ 3 เดือนจนถึง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ มีอัตราความผิดปกติแต่กำเนิดเพิ่มสูงขึ้น

ตามคู่มือ มีรายงานว่าทารกแรกเกิดที่เกิดจากมารดาที่รับประทานวิตามินเอตั้งแต่ 10,000 หน่วยสากลต่อวันขึ้นไป ในช่วงตั้งแต่ก่อนตั้งครรภ์ 3 เดือนจนถึง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ มีอัตราความผิดปกติแต่กำเนิดเพิ่มสูงขึ้น ขีดจำกัดปริมาณต่อวันในยาแผนปัจจุบันคือ 4,000 หน่วยสากล เบต้าแคโรทีนจะถูกเปลี่ยนเป็นวิตามินเอเท่าที่จำเป็นเท่านั้น จึงไม่มีความกังวลเรื่องการได้รับมากเกินไป หญิงตั้งครรภ์ไม่เกิน 3 เดือน ผู้ที่สงสัยว่าตั้งครรภ์ และผู้ที่ต้องการมีบุตร จำเป็นต้องระวังการได้รับมากเกินไปรวมถึงปริมาณที่ได้รับจากอาหารทั่วไปที่ไม่ใช่ยาด้วย

ข้อ 3 | วิตามินดี

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับวิตามินดี เป็นข้อความที่ไม่ถูกต้อง

ยาที่มีวิตามินดีเป็นตัวยาหลัก มีเออร์โกแคลซิเฟอรอล (Ergocalciferol) หรือโคลแคลซิเฟอรอล (Cholecalciferol) เป็นตัวยาหลัก ใช้ป้องกันโรคกระดูกอ่อนในเด็ก (rickets) เป็นต้น
เป็นสารอาหารที่ส่งเสริมการดูดซึมแคลเซียมที่ลำไส้และการดูดซึมกลับแคลเซียมที่ท่อไต ช่วยการสร้างกระดูก
อาการเกินขนาดของวิตามินดีที่ทราบกันคือภาวะแคลเซียมในเลือดสูงและการสะสมแคลเซียมผิดปกติ
ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงจะมีอาการแสดงตั้งแต่ระยะแรกเสมอ

คำตอบ

D. ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงจะมีอาการแสดงตั้งแต่ระยะแรกเสมอ

ตามคู่มือ ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงคือภาวะที่ระดับแคลเซียมในเลือดสูงมากผิดปกติ ซึ่งบางครั้งอาจไม่มีอาการแสดง ข้อความที่ระบุว่า "มีอาการแสดงตั้งแต่ระยะแรกเสมอ" จึงไม่ถูกต้อง อาการเริ่มต้นที่อาจเกิดขึ้นได้แก่ท้องผูก คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง เบื่ออาหาร ปัสสาวะบ่อย ข้อความอีก 3 ข้อเป็นไปตามคู่มือ วิตามินดีส่งเสริมการดูดซึมแคลเซียมและการสร้างกระดูก และอาการเกินขนาดคือภาวะแคลเซียมในเลือดสูงและการสะสมแคลเซียมผิดปกติ

ข้อ 4 | วิตามินอี

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับวิตามินอี เป็นข้อความที่ถูกต้อง

เกี่ยวข้องกับเมแทบอลิซึมของโปรตีน ช่วยรักษาสุขภาพผิวหนังและเยื่อบุ รักษาการทำงานของระบบประสาท ใช้กับอาการปวดเส้นประสาท
เป็นสารอาหารที่ปกป้องไขมันในร่างกายจากการถูกออกซิเดชัน ช่วยการทำงานของเซลล์ และยังมีฤทธิ์ปรับปรุงการไหลเวียนเลือดด้วย
การรับประทานอาจทำให้ปัสสาวะมีสีเหลืองได้
มีฤทธิ์ยับยั้งการสร้างเมลานิน ใช้บรรเทาอาการฝ้าและกระ

คำตอบ

B. เป็นสารอาหารที่ปกป้องไขมันในร่างกายจากการถูกออกซิเดชัน ช่วยการทำงานของเซลล์ และยังมีฤทธิ์ปรับปรุงการไหลเวียนเลือดด้วย

ตามคู่มือ วิตามินอีเป็นสารอาหารที่ปกป้องไขมันในร่างกายจากการถูกออกซิเดชัน ช่วยการทำงานของเซลล์ และมีฤทธิ์ปรับปรุงการไหลเวียนเลือดด้วย นอกจากนี้ยังออกฤทธิ์ต่อระบบต่อมใต้สมองและต่อมหมวกไตในการปรับฮอร์โมน บางครั้งอาจทำให้ประจำเดือนมาเร็วขึ้น การที่ปัสสาวะมีสีเหลืองเป็นคุณสมบัติของวิตามินบี 2 การเกี่ยวข้องกับเมแทบอลิซึมของโปรตีนเป็นของวิตามินบี 6 ส่วนการยับยั้งการสร้างเมลานินและใช้กับฝ้ากระเป็นของวิตามินซี

ข้อ 5 | วิตามินบี 1

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับวิตามินบี 1 เป็นข้อความที่ถูกต้อง

เป็นสารอาหารที่ขาดไม่ได้สำหรับการสร้างพลังงานจากคาร์โบไฮเดรต มีฤทธิ์รักษาการทำงานปกติของระบบประสาท และมีบทบาทในการกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ด้วย
เกี่ยวข้องกับเมแทบอลิซึมของไขมัน ช่วยรักษาการทำงานปกติของผิวหนังและเยื่อบุ ใช้บรรเทาอาการตาแดงและแผลในปาก
ส่งเสริมการดูดซึมแคลเซียมที่ลำไส้ ช่วยการสร้างกระดูก
มีฤทธิ์ต้านออกซิเดชันปกป้องไขมันในร่างกาย ใช้บรรเทาฝ้ากระและป้องกันเลือดออกตามไรฟันหรือเลือดกำเดา

คำตอบ

A. เป็นสารอาหารที่ขาดไม่ได้สำหรับการสร้างพลังงานจากคาร์โบไฮเดรต มีฤทธิ์รักษาการทำงานปกติของระบบประสาท และมีบทบาทในการกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ด้วย

ตามคู่มือ วิตามินบี 1 เป็นสารอาหารที่ขาดไม่ได้สำหรับการสร้างพลังงานจากคาร์โบไฮเดรต มีฤทธิ์รักษาการทำงานปกติของระบบประสาท และมีบทบาทในการกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ด้วย ใช้กับโรคเหน็บชา ปวดเส้นประสาท ตาล้าเป็นต้น การเกี่ยวข้องกับเมแทบอลิซึมของไขมันเป็นของวิตามินบี 2 ฤทธิ์ต้านออกซิเดชันและป้องกันเลือดออกตามไรฟันเป็นของวิตามินซี ส่วนการส่งเสริมการดูดซึมแคลเซียมและการสร้างกระดูกเป็นของวิตามินดี

ข้อ 6 | วิตามินบี 2 และ บี 6

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับวิตามินบี 2 และวิตามินบี 6 เป็นข้อความที่ถูกต้อง

วิตามินบี 2 เกี่ยวข้องกับเมแทบอลิซึมของโปรตีน
ยาที่มีวิตามินบี 6 เป็นตัวยาหลัก ใช้บรรเทาอาการตาแห้งและตาฟาง
การรับประทานวิตามินบี 2 อาจทำให้ปัสสาวะมีสีเหลือง
วิตามินบี 6 เป็นสารอาหารสำคัญที่เกี่ยวข้องกับเมแทบอลิซึมของไขมัน

คำตอบ

C. การรับประทานวิตามินบี 2 อาจทำให้ปัสสาวะมีสีเหลือง

ตามคู่มือ การรับประทานวิตามินบี 2 อาจทำให้ปัสสาวะมีสีเหลือง วิตามินบี 2 เกี่ยวข้องกับเมแทบอลิซึมของไขมัน ส่วนวิตามินบี 6 เกี่ยวข้องกับเมแทบอลิซึมของโปรตีน ซึ่งข้อความ 2 ข้อแรกสลับตำแหน่งกัน ยาที่ใช้บรรเทาอาการตาแห้งตาฟางคือยาที่มีวิตามินเอเป็นตัวยาหลัก ส่วนยาที่มีวิตามินบี 6 เป็นตัวยาหลักใช้บรรเทาปากนกกระจอก แผลในปาก ชาที่มือเท้าเป็นต้น

ข้อ 7 | วิตามินบี 12 และ ซี

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับวิตามินบี 12 และวิตามินซี เป็นข้อความที่ไม่ถูกต้อง

วิตามินบี 12 ผสมในยาวิตามินหรือยาบำรุงเลือดเป็นต้นในรูปแบบไซยาโนโคบาลามิน (Cyanocobalamin) เป็นต้น
วิตามินซีมีฤทธิ์ปกป้องไขมันในร่างกายจากการถูกออกซิเดชัน (ฤทธิ์ต้านออกซิเดชัน) และยังมีฤทธิ์ยับยั้งการสร้างเมลานินด้วย
อาการเกินขนาดของวิตามินซีที่ทราบกันคือภาวะแคลเซียมในเลือดสูง
วิตามินบี 12 เป็นสารอาหารสำคัญที่ช่วยการสร้างเม็ดเลือดแดงและรักษาการทำงานของระบบประสาทให้เป็นปกติ

คำตอบ

C. อาการเกินขนาดของวิตามินซีที่ทราบกันคือภาวะแคลเซียมในเลือดสูง

ตามคู่มือ อาการเกินขนาดที่เรียกว่าภาวะแคลเซียมในเลือดสูงเป็นของวิตามินดีหรือแคลเซียม ไม่มีการระบุอาการเกินขนาดเช่นนี้สำหรับวิตามินซีในคู่มือ ข้อความข้อ 4 จึงไม่ถูกต้อง วิตามินบี 12 ช่วยการสร้างเม็ดเลือดแดงและรักษาการทำงานของระบบประสาท ผสมในรูปแบบไซยาโนโคบาลามินหรือไฮดรอกโซโคบาลามินไฮโดรคลอไรด์เป็นต้นในยาวิตามินหรือยาบำรุงเลือด วิตามินซีมีฤทธิ์ต้านออกซิเดชันและยับยั้งการสร้างเมลานิน เป็นไปตามคู่มือ ถูกต้อง

ข้อ 8 | แคลเซียมและกรดอะมิโน

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับแคลเซียมและกรดอะมิโนเป็นต้นที่ผสมในยาบำรุงร่างกาย เป็นข้อความที่ถูกต้อง

กรดอะมิโนเอทิลซัลโฟนิก (ทอรีน, Taurine) มีอยู่ทั่วร่างกาย เช่น กล้ามเนื้อ สมอง หัวใจ ตา เส้นประสาท เป็นสารสำคัญต่อการทำงานปกติของเซลล์
ซิสเทอีน (Cysteine) เป็นองค์ประกอบหลักของกระดูกอ่อน มีฤทธิ์สร้างและซ่อมแซมองค์ประกอบของกระดูกอ่อน ใช้บรรเทาอาการปวดข้อหรือไหล่ตึง
อาการเกินขนาดของแคลเซียมที่ทราบกันคือโรคกระดูกอ่อนในเด็ก (rickets)
กลูคูโรโนแลกโทน (Glucuronolactone) เป็นกรดอะมิโนชนิดหนึ่งที่มีอยู่ในเส้นผม เล็บ ผิวหนัง มีฤทธิ์ยับยั้งการสร้างเมลานินที่ผิวหนัง รวมถึงส่งเสริมการเผาผลาญแอลกอฮอล์ที่ตับ

คำตอบ

A. กรดอะมิโนเอทิลซัลโฟนิก (ทอรีน, Taurine) มีอยู่ทั่วร่างกาย เช่น กล้ามเนื้อ สมอง หัวใจ ตา เส้นประสาท เป็นสารสำคัญต่อการทำงานปกติของเซลล์

ตามคู่มือ กรดอะมิโนเอทิลซัลโฟนิก (ทอรีน) มีอยู่ทั่วร่างกาย เป็นสารสำคัญต่อการทำงานปกติของเซลล์ มีฤทธิ์ปรับปรุงการทำงานของตับ กรดอะมิโนที่มีอยู่ในเส้นผม เล็บ ผิวหนังคือซิสเทอีน ส่วนองค์ประกอบหลักของกระดูกอ่อนคือคอนดรอยตินซัลเฟต กลูคูโรโนแลกโทนเป็นสารที่ช่วยการทำงานของตับและส่งเสริมการไหลเวียนเลือดที่ตับ อาการเกินขนาดของแคลเซียมคือภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ส่วนโรคกระดูกอ่อนในเด็กเกิดจากความผิดปกติของเมแทบอลิซึมวิตามินดี

ข้อ 9 | สมุนไพรบำรุงกำลัง

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับสมุนไพรเป็นต้นที่ผสมในยาบำรุงร่างกาย เป็นข้อความที่ถูกต้อง

เหล้าสมุนไพรบำรุงกำลัง (薬用酒) มีฤทธิ์ส่งเสริมการไหลเวียนเลือด จึงเหมาะสำหรับผู้ที่เพิ่งผ่าตัดหรือคลอดบุตรมาไม่นานและมีเลือดออกง่าย และใช้อย่างแพร่หลายเพื่อบำรุงกำลัง
ฮันปิ (反鼻, Hanpi) เป็นสมุนไพรที่มีแหล่งกำเนิดจากเมล็ดของฮาโตมูงิ (ลูกเดือย) วงศ์หญ้าที่เอาเปลือกเมล็ดออก ใช้กับผิวหยาบหรือหูด
โยคุอินิน (薏苡仁, Yokuinin) เป็นสมุนไพรที่มีแหล่งกำเนิดจากหนังและอวัยวะภายในที่เอาออกแล้วของงูพิษญี่ปุ่น (Mamushi) คาดหวังฤทธิ์บำรุงกำลัง ส่งเสริมการไหลเวียนเลือด และเสริมสมรรถภาพทางเพศ
นินจิน (人参, Ninjin) เป็นสมุนไพรที่มีแหล่งกำเนิดจากรากที่เอารากฝอยออกแล้ว (หรือลวกด้วยไอน้ำเล็กน้อย) ของโอตาเนะนินจินวงศ์เบญจมาศ เชื่อว่าเพิ่มความต้านทานต่อความเครียดจากภายนอกและเพิ่มเมแทบอลิซึม

คำตอบ

D. นินจิน (人参, Ninjin) เป็นสมุนไพรที่มีแหล่งกำเนิดจากรากที่เอารากฝอยออกแล้ว (หรือลวกด้วยไอน้ำเล็กน้อย) ของโอตาเนะนินจินวงศ์เบญจมาศ เชื่อว่าเพิ่มความต้านทานต่อความเครียดจากภายนอกและเพิ่มเมแทบอลิซึม

ตามคู่มือ นินจินเป็นสมุนไพรที่มีแหล่งกำเนิดจากรากที่เอารากฝอยออกแล้วหรือลวกด้วยไอน้ำเล็กน้อยของโอตาเนะนินจินวงศ์เบญจมาศ ด้วยฤทธิ์กระตุ้นระบบประสาทและเพิ่มการทำงานของต่อมหมวกไต เชื่อว่าเพิ่มความต้านทานต่อความเครียดจากภายนอกและเพิ่มเมแทบอลิซึม สมุนไพรที่มีแหล่งกำเนิดจากงูพิษญี่ปุ่นคือฮันปิ ส่วนที่มีแหล่งกำเนิดจากเมล็ดฮาโตมูงิและใช้กับผิวหยาบหรือหูดคือโยคุอินิน ซึ่งสลับกัน เหล้าสมุนไพรบำรุงกำลังมีฤทธิ์ส่งเสริมการไหลเวียนเลือด จึงควรหลีกเลี่ยงในผู้ที่เพิ่งผ่าตัดหรือคลอดบุตรมาไม่นานและมีเลือดออกง่าย

ข้อ 10 | ขอบเขตของยาบำรุงกึ่งยา

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับยาบำรุงร่างกายที่จัดเป็นยาแผนปัจจุบัน เป็นข้อความที่ไม่ถูกต้อง

วิตามินที่มีปริมาณสูงสุดต่อวันเกินค่าที่กำหนด ได้รับการยอมรับให้ใช้เฉพาะเป็นยาแผนปัจจุบันเท่านั้น
ขอบเขตประสิทธิภาพ/สรรพคุณของยาบำรุงร่างกายที่เป็นยากึ่งยา (医薬部外品) จำกัดอยู่เพียงการบำรุงร่างกาย ปรับปรุงร่างกายที่อ่อนแอ การเสริมสารอาหารระหว่างและหลังเจ็บป่วยเท่านั้น
ประสิทธิภาพ/สรรพคุณสำหรับอาการเฉพาะที่ เช่น ปวดเส้นประสาท ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ ฝ้ากระ ได้รับการยอมรับแม้ในยากึ่งยา
สมุนไพรเช่น คาชู โกโอ โกมิชิ (五味子) จิโอ (地黄) โรคุโจ ได้รับการยอมรับให้ผสมได้เฉพาะในยาแผนปัจจุบันเท่านั้น

คำตอบ

C. ประสิทธิภาพ/สรรพคุณสำหรับอาการเฉพาะที่ เช่น ปวดเส้นประสาท ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ ฝ้ากระ ได้รับการยอมรับแม้ในยากึ่งยา

ตามคู่มือ ประสิทธิภาพ/สรรพคุณสำหรับอาการเฉพาะที่ เช่น ปวดเส้นประสาท ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ ฝ้ากระ ได้รับการยอมรับ "เฉพาะในยาแผนปัจจุบันเท่านั้น" ไม่ได้รับการยอมรับในยากึ่งยา ข้อความข้อ 2 จึงไม่ถูกต้อง ขอบเขตประสิทธิภาพของยากึ่งยาจำกัดอยู่ที่การบำรุงร่างกาย ปรับปรุงร่างกายอ่อนแอ เสริมสารอาหารระหว่าง/หลังเจ็บป่วย และสมุนไพรอย่างคาชู โกโอเป็นต้น รวมถึงวิตามินที่เกินค่ากำหนด ได้รับการยอมรับเฉพาะในยาแผนปัจจุบันเท่านั้น เป็นไปตามคู่มือ ถูกต้อง

ข้อ 11 | ยาสมุนไพรจีนและลักษณะร่างกาย

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับแนวคิดพื้นฐานของตำรับยาสมุนไพรจีน (漢方処方製剤) เป็นข้อความที่ถูกต้อง

ควรมองตำรับยาสมุนไพรจีนว่าเป็นการรวมฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของสมุนไพรแต่ละชนิดที่เป็นส่วนประกอบเข้าด้วยกันแบบบวกกัน
หากเลือกใช้ตำรับยาสมุนไพรจีนที่ไม่ตรงกับลักษณะร่างกายของผู้ป่วย (証) ไม่เพียงจะไม่ได้ผล แต่ยังทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ง่ายขึ้น
ยาสมุนไพรจีนทุกตัวมีฤทธิ์อ่อนโยน ไม่มีผลข้างเคียงร้ายแรงเกิดขึ้น
ยาที่ใช้ในการแพทย์แผนจีนสมัยใหม่ (中薬) และยาแผนเกาหลี (韓方薬) ก็นับรวมอยู่ในยาสมุนไพรจีนเช่นกัน

คำตอบ

B. หากเลือกใช้ตำรับยาสมุนไพรจีนที่ไม่ตรงกับลักษณะร่างกายของผู้ป่วย (証) ไม่เพียงจะไม่ได้ผล แต่ยังทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ง่ายขึ้น

ตามคู่มือ หากเลือกตำรับยาสมุนไพรจีนที่ตรงกับลักษณะร่างกายของผู้ป่วยจะคาดหวังประสิทธิภาพได้ แต่หากเลือกตำรับที่ไม่ตรงกัน ไม่เพียงจะไม่ได้ผล แต่ยังทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ง่ายขึ้น แม้แต่ในตำรับยาสมุนไพรจีนก็อาจเกิดผลข้างเคียงร้ายแรง เช่น ปอดอักเสบระหว่างเนื้อเยื่อหรือภาวะตับทำงานผิดปกติได้ ยาแผนจีนสมัยใหม่ (中薬) เป็นสิ่งที่แตกต่างชัดเจนจากยาสมุนไพรจีน ตำรับยาสมุนไพรจีนควรมองว่าตัวตำรับเองเป็นสารออกฤทธิ์หนึ่งเดียวที่เป็นอิสระ ไม่ใช่การรวมฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของสมุนไพรแต่ละชนิดแบบบวกกัน ซึ่งเป็นแนวคิดของยาสมุนไพรเดี่ยว (生薬製剤)

ข้อ 12 | คำแสดงข้อจำกัดการใช้

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับ "ข้อจำกัดการใช้ (しばり)" ที่ระบุในสรรพคุณ/ประสิทธิภาพของตำรับยาสมุนไพรจีนที่เป็นยาสามัญประจำบ้าน เป็นข้อความที่ถูกต้อง

ตำรับที่เหมาะกับพยาธิสภาพแบบ "จิตสึ (実)" จะแสดงลักษณะร่างกายว่า "กำลังร่างกายอ่อนแอ"
ตำรับที่เหมาะกับพยาธิสภาพแบบ "อิน (陰)" จะแสดงเป็นอาการร้อนเช่น "ร้อนวูบวาบและหน้าแดง"
สรรพคุณ/ประสิทธิภาพของตำรับยาสมุนไพรจีนที่เป็นยาสามัญประจำบ้าน กำหนดให้ใช้คำศัพท์เฉพาะทางแพทย์แผนจีนคำว่า "ลักษณะร่างกาย (証)" โดยตรง
ตำรับที่ใช้ได้กว้างขวางไม่จำกัดว่ากำลังร่างกายจะเป็นแบบใด จะแสดงว่า "ใช้ได้ไม่จำกัดกำลังร่างกาย (体力に関わらず)"

คำตอบ

D. ตำรับที่ใช้ได้กว้างขวางไม่จำกัดว่ากำลังร่างกายจะเป็นแบบใด จะแสดงว่า "ใช้ได้ไม่จำกัดกำลังร่างกาย (体力に関わらず)"

ตามคู่มือ ตำรับที่ใช้ได้กว้างขวางไม่จำกัดว่ากำลังร่างกายจะเป็นแบบใด จะแสดงว่า "ใช้ได้ไม่จำกัดกำลังร่างกาย" ตำรับที่เหมาะกับพยาธิสภาพแบบจิตสึ (実) จะแสดงว่า "กำลังร่างกายแข็งแรง" ส่วนแบบเคียว (虚) จะแสดงว่า "กำลังร่างกายอ่อนแอ" อาการร้อนเช่น "ร้อนวูบวาบและหน้าแดง" แสดงพยาธิสภาพแบบ "โย (陽)" ส่วนแบบ "อิน (陰)" จะแสดงเป็นอาการหนาวเย็นเช่น "อ่อนล้าง่ายและหนาวง่าย" การแสดงสรรพคุณหลีกเลี่ยงการใช้คำศัพท์เฉพาะทางว่า "ลักษณะร่างกาย" โดยตรง แต่ใช้การระบุเป็น "ข้อจำกัดการใช้" แทน

ข้อ 13 | การใช้ยาสมุนไพรจีน

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับการใช้ตำรับยาสมุนไพรจีน เป็นข้อความที่ไม่ถูกต้อง

ตำรับยาสมุนไพรจีนบางตำรับอาจทำให้อาการแย่ลงได้ในบางกรณีที่พบได้ยากจากการรับประทาน
หากในวิธีและปริมาณการใช้ไม่ได้กำหนดขอบเขตอายุขั้นต่ำไว้ สามารถใช้กับทารกอายุต่ำกว่า 3 เดือนได้
ตำรับยาสมุนไพรจีนส่วนใหญ่มุ่งเน้นการปรับปรุงลักษณะร่างกายที่เป็นสาเหตุของอาการ จึงอาจใช้ต่อเนื่องเป็นระยะเวลานานพอสมควร (ประมาณ 1 เดือน)
หากใช้ตำรับยาสมุนไพรจีนที่ไม่เหมาะกับลักษณะร่างกาย อาจทำให้อาการแย่ลงหรือเกิดผลข้างเคียงได้

คำตอบ

B. หากในวิธีและปริมาณการใช้ไม่ได้กำหนดขอบเขตอายุขั้นต่ำไว้ สามารถใช้กับทารกอายุต่ำกว่า 3 เดือนได้

ตามคู่มือ ตำรับยาสมุนไพรจีน แม้ในวิธีและปริมาณการใช้จะไม่ได้กำหนดขอบเขตอายุขั้นต่ำไว้ ก็กำหนดให้ "ห้ามใช้" กับทารกอายุต่ำกว่า 3 เดือน ข้อความข้อ 4 จึงไม่ถูกต้อง ข้อความอีก 3 ข้อ (การมุ่งเน้นปรับปรุงลักษณะร่างกายและใช้ต่อเนื่องได้นาน ความเป็นไปได้ที่อาการจะแย่ลงในบางกรณี และความเสี่ยงจากการใช้ไม่ตรงลักษณะร่างกาย) เป็นไปตามคู่มือ ถูกต้อง

ข้อ 14 | ปฏิกิริยาระหว่างยาสมุนไพรจีน

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาของตำรับยาสมุนไพรจีนและยาสมุนไพรเดี่ยว เป็นข้อความที่ถูกต้อง

ไม่มีปฏิกิริยาระหว่างยาที่ทราบกันระหว่างยาแผนปัจจุบันกับตำรับยาสมุนไพรจีน เช่น ระหว่างโชไซโคโตะกับยาอินเตอร์เฟียรอน
หากรับประทานสมุนไพรเพิ่มเติมตามการตัดสินใจของตนเองโดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ อาจทำให้สัดส่วนของสมุนไพรในตำรับเสียสมดุล จนตำรับไม่สามารถออกฤทธิ์ได้ตามที่ควรจะเป็น
แม้ใช้ตำรับยาสมุนไพรจีนที่มีสมุนไพรชนิดเดียวกันร่วมกัน ก็ไม่ทำให้ฤทธิ์แรงขึ้นหรือเกิดผลข้างเคียงได้ง่ายขึ้น
ไม่มีกรณีที่สมุนไพรถูกจำหน่ายในรูปของอาหาร (เช่น สมุนไพรฝรั่ง)

คำตอบ

B. หากรับประทานสมุนไพรเพิ่มเติมตามการตัดสินใจของตนเองโดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ อาจทำให้สัดส่วนของสมุนไพรในตำรับเสียสมดุล จนตำรับไม่สามารถออกฤทธิ์ได้ตามที่ควรจะเป็น

ตามคู่มือ หากรับประทานสมุนไพรเพิ่มเติมตามการตัดสินใจของตนเองโดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ อาจทำให้สัดส่วนของสมุนไพรในตำรับเสียสมดุล จนตำรับไม่สามารถออกฤทธิ์ได้ตามที่ควรจะเป็น เนื่องจากตำรับยาสมุนไพรจีนถือเป็นสารออกฤทธิ์หนึ่งเดียวที่เป็นอิสระในตัวเอง หากใช้ตำรับที่มีสมุนไพรชนิดเดียวกันร่วมกัน อาจทำให้ฤทธิ์แรงขึ้นหรือเกิดผลข้างเคียงได้ง่ายขึ้น และมีปฏิกิริยาระหว่างยาที่ทราบกันกับยาแผนปัจจุบัน เช่น โชไซโคโตะกับยาอินเตอร์เฟียรอน สมุนไพรบางชนิดสามารถจำหน่ายในรูปของอาหาร (เช่น สมุนไพรฝรั่ง) ได้ หากไม่มีการกล่าวอ้างหรือบ่งบอกเป็นนัยถึงสรรพคุณทางยา

ข้อ 15 | โบฟุทสึโชซัง

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับโบฟุทสึโชซัง (防風通聖散) เป็นข้อความที่ไม่ถูกต้อง

เป็นที่ทราบกันว่าอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรงอย่างหายาก เช่น ภาวะตับทำงานผิดปกติ ปอดอักเสบระหว่างเนื้อเยื่อ ภาวะเทียมอัลโดสเตอโรน และภาวะเยื่อบุหลอดเลือดดำในลำไส้เล็กแข็งตัว
เป็นตำรับยาสมุนไพรจีนที่มีชะเอมเทศ มาโอ และไดโอเป็นส่วนประกอบ
เหมาะสำหรับผู้ที่มีกำลังร่างกายแข็งแรง มีไขมันใต้ผิวหนังบริเวณท้องมาก ท้องผูกง่าย มีอาการใจสั่น ไหล่ตึง ร้อนวูบวาบ บวมน้ำ ท้องผูกที่มาพร้อมความดันโลหิตสูงหรือโรคอ้วน รวมถึงภาวะอ้วน
มีข้อบ่งใช้สำหรับเด็ก และสามารถใช้ร่วมกับยาระบายชนิดอื่นได้

คำตอบ

D. มีข้อบ่งใช้สำหรับเด็ก และสามารถใช้ร่วมกับยาระบายชนิดอื่นได้

ตามคู่มือ โบฟุทสึโชซังไม่มีข้อบ่งใช้สำหรับเด็ก และเมื่อใช้ตำรับนี้ควรหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกับยาระบายชนิดอื่น ข้อความข้อ 3 จึงไม่ถูกต้อง โบฟุทสึโชซังเหมาะสำหรับผู้ที่มีกำลังร่างกายแข็งแรง มีไขมันใต้ผิวหนังบริเวณท้องมาก ท้องผูกง่าย มีอาการภาวะอ้วน มีชะเอมเทศ มาโอ ไดโอเป็นส่วนประกอบ และเป็นที่ทราบกันว่าอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรงอย่างหายากตามที่ระบุ หากใช้กับอาการท้องผูก หาก 1 สัปดาห์แล้วไม่ดีขึ้นควรหยุดใช้ชั่วคราวและปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

ข้อ 16 | ไดไซโคโตะ

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับไดไซโคโตะ (大柴胡湯) เป็นข้อความที่ถูกต้อง

เหมาะสำหรับผู้ที่มีกำลังร่างกายแข็งแรง รู้สึกอึดอัดตั้งแต่ชายโครงถึงลิ้นปี่ มีแนวโน้มท้องผูก มีอาการกระเพาะอาหารอักเสบ ท้องผูกเรื้อรัง ไหล่ตึง ปวดศีรษะ ท้องผูก ที่มาพร้อมความดันโลหิตสูงหรือโรคอ้วน
เป็นตำรับยาสมุนไพรจีนที่มีมาโอเป็นส่วนประกอบ
เหมาะสำหรับผู้ที่มีกำลังร่างกายอ่อนแอ ไม่ค่อยมีแรง กระเพาะลำไส้ทำงานอ่อนแอ อ่อนล้าง่าย มีอาการร่างกายอ่อนแอ อ่อนเพลีย อ่อนแรงหลังเจ็บป่วยหรือผ่าตัด เบื่ออาหาร เหงื่อออกตอนกลางคืน
หากใช้กับอาการท้องผูกเรื้อรัง แม้ 1 สัปดาห์แล้วอาการไม่ดีขึ้น ก็ควรใช้ต่อเนื่องโดยไม่ตรวจสอบไปอีก 3 เดือน

คำตอบ

A. เหมาะสำหรับผู้ที่มีกำลังร่างกายแข็งแรง รู้สึกอึดอัดตั้งแต่ชายโครงถึงลิ้นปี่ มีแนวโน้มท้องผูก มีอาการกระเพาะอาหารอักเสบ ท้องผูกเรื้อรัง ไหล่ตึง ปวดศีรษะ ท้องผูก ที่มาพร้อมความดันโลหิตสูงหรือโรคอ้วน

ตามคู่มือ ไดไซโคโตะเหมาะสำหรับผู้ที่มีกำลังร่างกายแข็งแรง รู้สึกอึดอัดตั้งแต่ชายโครงถึงลิ้นปี่ มีแนวโน้มท้องผูก มีอาการกระเพาะอาหารอักเสบ ท้องผูกเรื้อรัง ไหล่ตึง ปวดศีรษะ ท้องผูก ที่มาพร้อมความดันโลหิตสูงหรือโรคอ้วน โรคทางประสาท และภาวะอ้วน ผู้ที่มีกำลังร่างกายอ่อนแอ ไม่ค่อยมีแรง อ่อนล้าง่าย เป็นลักษณะร่างกายของโฮชูเอกกิโต (補中益気湯) ไดไซโคโตะไม่มีมาโอ แต่มีไดโอเป็นส่วนประกอบ หากใช้กับท้องผูกเรื้อรัง ควรหลีกเลี่ยงการใช้ต่อเนื่องเป็นเวลานานโดยไม่ตรวจสอบ หาก 1 สัปดาห์แล้วไม่ดีขึ้นควรหยุดใช้ชั่วคราวและปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

ข้อ 17 | โบอิโอกิโต

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับโบอิโอกิโต (防已黄耆湯) เป็นข้อความที่ถูกต้อง

เหมาะสำหรับผู้ที่มีกำลังร่างกายแข็งแรง มีไขมันใต้ผิวหนังบริเวณท้องมาก ท้องผูกง่าย มีอาการใจสั่น ไหล่ตึง ร้อนวูบวาบ บวมน้ำ ท้องผูก ภาวะอ้วน ที่มาพร้อมความดันโลหิตสูงหรือโรคอ้วน
ไม่พบผลข้างเคียงร้ายแรง ไม่มีรายงานภาวะตับทำงานผิดปกติหรือปอดอักเสบระหว่างเนื้อเยื่อ
เหมาะสำหรับผู้ที่มีกำลังร่างกายปานกลางลงมา อ่อนล้าง่าย มีแนวโน้มเหงื่อออกง่าย มีอาการข้อบวมปวดที่มาพร้อมโรคอ้วน บวมน้ำ เหงื่อออกมาก ภาวะอ้วน (ตัวบวมน้ำ กล้ามเนื้อไม่กระชับ)
มีไดโอเป็นส่วนประกอบ ใช้กับผู้ที่มีแนวโน้มท้องผูก

คำตอบ

C. เหมาะสำหรับผู้ที่มีกำลังร่างกายปานกลางลงมา อ่อนล้าง่าย มีแนวโน้มเหงื่อออกง่าย มีอาการข้อบวมปวดที่มาพร้อมโรคอ้วน บวมน้ำ เหงื่อออกมาก ภาวะอ้วน (ตัวบวมน้ำ กล้ามเนื้อไม่กระชับ)

ตามคู่มือ โบอิโอกิโตเหมาะสำหรับผู้ที่มีกำลังร่างกายปานกลางลงมา อ่อนล้าง่าย มีแนวโน้มเหงื่อออกง่าย มีอาการข้อบวมปวดที่มาพร้อมโรคอ้วน บวมน้ำ เหงื่อออกมาก ภาวะอ้วน ลักษณะร่างกายที่มีไขมันใต้ผิวหนังมากและท้องผูกง่ายคือของโบฟุทสึโชซัง โบอิโอกิโตมีชะเอมเทศเป็นส่วนประกอบ ไม่ใช่ไดโอ เป็นที่ทราบกันว่าอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรงอย่างหายากคือภาวะตับทำงานผิดปกติ ปอดอักเสบระหว่างเนื้อเยื่อ และภาวะเทียมอัลโดสเตอโรน

ข้อ 18 | ส่วนประกอบร่วม

ตำรับยาสมุนไพรจีนใดต่อไปนี้ ตามคู่มือระบุว่ามีทั้งชะเอมเทศ มาโอ และไดโอ เป็นส่วนประกอบ

โบอิโอกิโต (防已黄耆湯)
โอเรนเกโดคุโตะ (黄連解毒湯)
โบฟุทสึโชซัง (防風通聖散)
ไดไซโคโตะ (大柴胡湯)

คำตอบ

C. โบฟุทสึโชซัง (防風通聖散)

ตามคู่มือ โบฟุทสึโชซังมีชะเอมเทศ มาโอ และไดโอเป็นส่วนประกอบ โบอิโอกิโตมีชะเอมเทศ ไดไซโคโตะมีไดโอ แต่ไม่มีทั้ง 3 ชนิดครบ ส่วนโอเรนเกโดคุโตะไม่มีการระบุว่ามีชะเอมเทศ มาโอ หรือไดโอเป็นส่วนประกอบ ตำรับที่มีชะเอมเทศ มาโอ หรือไดโอเป็นส่วนประกอบต่างก็มีข้อควรระวังเฉพาะร่วมกัน จึงต้องระวังเรื่องความซ้ำซ้อนของส่วนประกอบด้วย

ข้อ 19 | เซโจโบฟุโต

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับเซโจโบฟุโต (清上防風湯) เป็นข้อความที่ไม่ถูกต้อง

มีชะเอมเทศเป็นส่วนประกอบ
เหมาะสำหรับผู้ที่มีกำลังร่างกายปานกลางขึ้นไป หน้าแดง บางครั้งร้อนวูบวาบ มีอาการสิว ผื่นแพ้/ผิวหนังอักเสบบริเวณใบหน้าและศีรษะ จมูกแดง (โรคผิวหนังชนิดหนึ่ง)
เป็นที่ทราบกันว่าอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรงอย่างหายาก เช่น ภาวะตับทำงานผิดปกติ ภาวะเทียมอัลโดสเตอโรน และภาวะเยื่อบุหลอดเลือดดำในลำไส้เล็กแข็งตัว
เหมาะที่สุดสำหรับผู้ที่มีกระเพาะลำไส้อ่อนแอ

คำตอบ

D. เหมาะที่สุดสำหรับผู้ที่มีกระเพาะลำไส้อ่อนแอ

ตามคู่มือ ในผู้ที่มีกระเพาะลำไส้อ่อนแอ เซโจโบฟุโตอาจมีผลข้างเคียงเช่นเบื่ออาหารหรือรู้สึกไม่สบายกระเพาะได้ง่าย จึงไม่เหมาะ ไม่ใช่ "เหมาะที่สุด" ข้อความข้อ 1 จึงไม่ถูกต้อง เซโจโบฟุโตเหมาะสำหรับผู้ที่มีกำลังร่างกายปานกลางขึ้นไป หน้าแดง บางครั้งร้อนวูบวาบ มีอาการสิว ผื่นแพ้/ผิวหนังอักเสบบริเวณใบหน้าและศีรษะ จมูกแดง มีชะเอมเทศเป็นส่วนประกอบ และเป็นที่ทราบกันว่าอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรงอย่างหายากตามที่ระบุ อีกทั้งอาจเกิดกรณีที่อาการแย่ลงจากการใช้ยาได้ด้วยในบางกรณีที่พบได้ยาก

ข้อ 20 | โอเรนเกโดคุโตะ

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับโอเรนเกโดคุโตะ (黄連解毒湯) เป็นข้อความที่ถูกต้อง

เหมาะสำหรับผู้ที่มีกำลังร่างกายปานกลางลงมา อ่อนล้าง่าย มีแนวโน้มเหงื่อออกง่าย มีอาการข้อบวมปวดที่มาพร้อมโรคอ้วน บวมน้ำ เหงื่อออกมาก ภาวะอ้วน
หากใช้กับอาการเลือดกำเดาไหลหรือเมาค้าง แม้ใช้ 5-6 ครั้งแล้วอาการไม่ดีขึ้น ก็ควรใช้ต่อเนื่องโดยไม่ตรวจสอบไปอีก 1 เดือน
เหมาะที่สุดสำหรับผู้ที่ร่างกายอ่อนแอ (ผู้ที่กำลังร่างกายเสื่อมถอย ร่างกายอ่อนแอ)
เหมาะสำหรับผู้ที่มีกำลังร่างกายปานกลางขึ้นไป ร้อนวูบวาบ หน้าแดง หงุดหงิดกระวนกระวายง่าย มีอาการเลือดกำเดาไหล นอนไม่หลับ อาการเมาค้างเป็นต้น

คำตอบ

D. เหมาะสำหรับผู้ที่มีกำลังร่างกายปานกลางขึ้นไป ร้อนวูบวาบ หน้าแดง หงุดหงิดกระวนกระวายง่าย มีอาการเลือดกำเดาไหล นอนไม่หลับ อาการเมาค้างเป็นต้น

ตามคู่มือ โอเรนเกโดคุโตะเหมาะสำหรับผู้ที่มีกำลังร่างกายปานกลางขึ้นไป ร้อนวูบวาบ หน้าแดง หงุดหงิดกระวนกระวายง่าย มีอาการเลือดกำเดาไหล นอนไม่หลับ โรคทางประสาท กระเพาะอาหารอักเสบ อาการเมาค้างเป็นต้น ผู้ที่มีกำลังร่างกายปานกลางลงมา อ่อนล้าง่าย เหงื่อออกง่าย เป็นลักษณะร่างกายของโบอิโอกิโต หากใช้กับเลือดกำเดาไหลหรือเมาค้าง ควรหลีกเลี่ยงการใช้ต่อเนื่องเป็นเวลานาน หาก 5-6 ครั้งแล้วไม่ดีขึ้นควรหยุดใช้ชั่วคราวและปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ ผู้ที่ร่างกายอ่อนแอไม่เหมาะกับตำรับนี้

ข้อ 21 | ผลลบปลอม

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับผลลบปลอม (偽陰性) ของชุดตรวจที่จำหน่ายทั่วไป เป็นข้อความที่ถูกต้อง

แม้สารเป้าหมายจะมีอยู่ในตัวอย่างตรวจ แต่ความเข้มข้นต่ำกว่าระดับที่ตรวจจับได้ หรือมีสารอื่นรบกวนปฏิกิริยาการตรวจจับเป็นต้น ทำให้ผลตรวจออกมาเป็นลบ เรียกว่าผลลบปลอม
ความเข้มข้นขั้นต่ำที่จำเป็นสำหรับให้เกิดปฏิกิริยาการตรวจจับ เรียกว่าผลลบปลอม ซึ่งแยกจากความไวในการตรวจจับ
แม้สารเป้าหมายจะไม่มีอยู่ในตัวอย่างตรวจ แต่มีสารอื่นรบกวนปฏิกิริยาการตรวจจับจนเกิดปฏิกิริยาไม่จำเพาะกับสารที่ไม่ใช่เป้าหมาย ทำให้ผลตรวจออกมาเป็นบวก เรียกว่าผลลบปลอม
หากใช้ชุดตรวจอย่างถูกต้องตามเอกสารกำกับยา จะสามารถขจัดผลลบปลอมและผลบวกปลอมได้อย่างสมบูรณ์ ไม่มีการตัดสินผลผิดพลาดเกิดขึ้น

คำตอบ

A. แม้สารเป้าหมายจะมีอยู่ในตัวอย่างตรวจ แต่ความเข้มข้นต่ำกว่าระดับที่ตรวจจับได้ หรือมีสารอื่นรบกวนปฏิกิริยาการตรวจจับเป็นต้น ทำให้ผลตรวจออกมาเป็นลบ เรียกว่าผลลบปลอม

ตามคู่มือ แม้สารเป้าหมายจะมีอยู่ในตัวอย่างตรวจ แต่ความเข้มข้นต่ำกว่าระดับที่ตรวจจับได้ หรือมีสารอื่นรบกวนปฏิกิริยาการตรวจจับเป็นต้น ทำให้ผลตรวจออกมาเป็นลบ เรียกว่าผลลบปลอม กรณีที่สารเป้าหมายไม่มีอยู่แต่ผลตรวจเป็นบวก เรียกว่าผลบวกปลอม ซึ่งเป็นคำอธิบายที่กลับกัน ชุดตรวจใด ๆ ก็ยากที่จะขจัดผลลบปลอมและผลบวกปลอมได้อย่างสมบูรณ์ ความเข้มข้นขั้นต่ำที่จำเป็นสำหรับให้เกิดปฏิกิริยาเรียกว่าความไวในการตรวจจับ (ขีดจำกัดการตรวจจับ)

ข้อ 22 | ผลบวกปลอมและความไว

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับความไวในการตรวจจับและผลบวกปลอมของชุดตรวจที่จำหน่ายทั่วไป เป็นข้อความที่ถูกต้อง

ชุดตรวจที่จำหน่ายทั่วไป สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคร้ายแรง เช่น มะเร็ง กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หรือโรคทางพันธุกรรมได้ ไม่ได้ถูกกันออกจากขอบเขตดังกล่าว
ผลบวกปลอม คือกรณีที่ความเข้มข้นของสารเป้าหมายในตัวอย่างตรวจต่ำกว่าความไวในการตรวจจับ ทำให้ผลตรวจออกมาเป็นลบ
แม้สารเป้าหมายจะไม่มีอยู่ในตัวอย่างตรวจ แต่เกิดปฏิกิริยาไม่จำเพาะกับสารที่ไม่ใช่เป้าหมาย ทำให้ผลตรวจออกมาเป็นบวก เรียกว่าผลบวกปลอม
แม้จะเก็บชุดตรวจไว้ในที่ที่มีอุณหภูมิสูงหรือในตู้เย็น ก็ไม่มีผลกระทบต่อความไวในการตรวจจับตามที่ออกแบบไว้ และสามารถตัดสินผลได้อย่างแม่นยำ

คำตอบ

C. แม้สารเป้าหมายจะไม่มีอยู่ในตัวอย่างตรวจ แต่เกิดปฏิกิริยาไม่จำเพาะกับสารที่ไม่ใช่เป้าหมาย ทำให้ผลตรวจออกมาเป็นบวก เรียกว่าผลบวกปลอม

ตามคู่มือ แม้สารเป้าหมายจะไม่มีอยู่ในตัวอย่างตรวจ แต่เกิดปฏิกิริยาไม่จำเพาะกับสารที่ไม่ใช่เป้าหมาย ทำให้ผลตรวจออกมาเป็นบวก เรียกว่าผลบวกปลอม กรณีความเข้มข้นต่ำกว่าความไวในการตรวจจับจนผลออกมาเป็นลบ เรียกว่าผลลบปลอม ซึ่งเป็นคำอธิบายที่กลับกัน หากเก็บชุดตรวจไว้ในที่อุณหภูมิสูงหรือในตู้เย็น อาจส่งผลต่อความไวในการตรวจจับตามที่ออกแบบไว้ ชุดตรวจที่จำหน่ายทั่วไปไม่สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคร้ายแรงเช่นมะเร็ง กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หรือโรคทางพันธุกรรมได้

ข้อ 23 | ช่วงเวลาเก็บปัสสาวะ

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับช่วงเวลาเก็บปัสสาวะของชุดตรวจน้ำตาลในปัสสาวะ/โปรตีนในปัสสาวะ เป็นข้อความที่ถูกต้อง

การตรวจน้ำตาลในปัสสาวะ โดยหลักการควรใช้ปัสสาวะตอนเช้า (ปัสสาวะทันทีหลังตื่นนอน) เป็นตัวอย่างตรวจ ไม่ใช้ปัสสาวะหลังรับประทานอาหาร
การตรวจโปรตีนในปัสสาวะ โดยหลักการควรใช้ปัสสาวะตอนเช้า (ปัสสาวะทันทีหลังตื่นนอน) เป็นตัวอย่างตรวจ และควรหลีกเลี่ยงช่วงหลังออกกำลังกายหนัก
หากตรวจน้ำตาลในปัสสาวะและโปรตีนในปัสสาวะพร้อมกันแล้วพบน้ำตาลในปัสสาวะ สามารถตัดสินการมีหรือไม่มีโรคได้จากผลนั้นโดยไม่ต้องตรวจซ้ำ
ควรเก็บปัสสาวะทันทีหลังออกกำลังกายหนัก

คำตอบ

B. การตรวจโปรตีนในปัสสาวะ โดยหลักการควรใช้ปัสสาวะตอนเช้า (ปัสสาวะทันทีหลังตื่นนอน) เป็นตัวอย่างตรวจ และควรหลีกเลี่ยงช่วงหลังออกกำลังกายหนัก

ตามคู่มือ การตรวจโปรตีนในปัสสาวะ โดยหลักการควรใช้ปัสสาวะตอนเช้าเป็นตัวอย่างตรวจ และควรหลีกเลี่ยงช่วงหลังออกกำลังกายหนัก ส่วนการตรวจน้ำตาลในปัสสาวะควรเก็บปัสสาวะตามวิธีที่ระบุในเอกสารกำกับยา เช่น 1-2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร หากตรวจน้ำตาลในปัสสาวะและโปรตีนในปัสสาวะพร้อมกันโดยใช้ปัสสาวะตอนเช้าแล้วพบน้ำตาลในปัสสาวะ จำเป็นต้องตรวจปัสสาวะหลังรับประทานอาหารซ้ำเพื่อตัดสินอีกครั้ง และไม่สามารถตัดสินการมีหรือไม่มีโรคจากผลตรวจได้ทันที

ข้อ 24 | ปัสสาวะช่วงกลาง

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับวิธีเก็บปัสสาวะของชุดตรวจน้ำตาลในปัสสาวะ/โปรตีนในปัสสาวะ เป็นข้อความที่ถูกต้อง

ปัสสาวะช่วงแรกอาจมีเชื้อแบคทีเรียหรือสารคัดหลั่งที่ติดอยู่บริเวณท่อปัสสาวะหรืออวัยวะเพศภายนอกปนเข้ามา จึงควรเก็บปัสสาวะช่วงกลางเพื่อตรวจ
เนื่องจากสามารถล้างเชื้อแบคทีเรียหรือสารคัดหลั่งที่ติดอยู่บริเวณท่อปัสสาวะหรืออวัยวะเพศภายนอกออกได้ จึงควรเก็บปัสสาวะช่วงแรกแทนปัสสาวะช่วงกลางเพื่อตรวจ
การแช่ชุดตรวจในปัสสาวะเป็นเวลานาน จะทำให้ได้ผลตรวจที่แม่นยำยิ่งขึ้น
ปัสสาวะที่เก็บมาแล้ว ควรปล่อยทิ้งไว้ประมาณครึ่งวันเพื่อยับยั้งการเจริญของเชื้อแบคทีเรียก่อนตรวจ ไม่จำเป็นต้องตรวจทันทีหลังเก็บ

คำตอบ

A. ปัสสาวะช่วงแรกอาจมีเชื้อแบคทีเรียหรือสารคัดหลั่งที่ติดอยู่บริเวณท่อปัสสาวะหรืออวัยวะเพศภายนอกปนเข้ามา จึงควรเก็บปัสสาวะช่วงกลางเพื่อตรวจ

ตามคู่มือ ปัสสาวะช่วงแรกอาจมีเชื้อแบคทีเรียหรือสารคัดหลั่งที่ติดอยู่บริเวณท่อปัสสาวะหรืออวัยวะเพศภายนอกปนเข้ามา จึงควรเก็บปัสสาวะช่วงกลางเพื่อตรวจ หากปล่อยปัสสาวะที่เก็บไว้ทิ้งไว้ เชื้อแบคทีเรียเป็นต้นจะเจริญเติบโตและองค์ประกอบในปัสสาวะจะถูกย่อยสลาย ส่งผลต่อผลตรวจ จึงควรตรวจโดยเร็วที่สุดหลังเก็บ นอกจากนี้การแช่ชุดตรวจในปัสสาวะนานเกินไปอาจทำให้สารตรวจจับละลายออกมาจนไม่ได้ผลตรวจที่แม่นยำ ปกติปัสสาวะเป็นกรดอ่อน แต่หากได้รับผลกระทบจากอาหารเป็นต้นจนเปลี่ยนเป็นกลางถึงด่างอ่อน อาจทำให้ผลตรวจไม่แม่นยำได้

ข้อ 25 | ช่วงเวลาตรวจครรภ์

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับช่วงเวลาตรวจของชุดตรวจครรภ์ เป็นข้อความที่ถูกต้อง

ชุดตรวจครรภ์ทั่วไป แนะนำให้ตรวจตั้งแต่ประมาณ 1 สัปดาห์หลังวันครบกำหนดประจำเดือน
ผลตรวจของชุดตรวจครรภ์สามารถใช้เป็นการวินิจฉัยยืนยันการตั้งครรภ์ได้ทันที
ชุดตรวจครรภ์ทั่วไป แนะนำให้ตรวจตั้งแต่ 1 สัปดาห์ก่อนวันครบกำหนดประจำเดือน
แม้จะตรวจเร็วกว่าช่วงเวลาที่แนะนำ หากผลตรวจเป็นลบก็สามารถสรุปได้ว่าไม่ได้ตั้งครรภ์

คำตอบ

A. ชุดตรวจครรภ์ทั่วไป แนะนำให้ตรวจตั้งแต่ประมาณ 1 สัปดาห์หลังวันครบกำหนดประจำเดือน

ตามคู่มือ ชุดตรวจครรภ์ทั่วไป แนะนำให้ตรวจตั้งแต่ประมาณ 1 สัปดาห์หลังวันครบกำหนดประจำเดือน หากตรวจเร็วกว่าช่วงเวลานี้แล้วผลเป็นลบ ไม่สามารถแยกแยะได้ว่าไม่ได้ตั้งครรภ์จริง (ประจำเดือนมาช้าเฉย ๆ) หรือเป็นผลลบปลอมเนื่องจากปริมาณ hCG ในปัสสาวะยังไม่ถึงความไวในการตรวจจับ ชุดตรวจครรภ์เป็นเพียงตัวช่วยในการตัดสินการตั้งครรภ์ในระยะแรก การวินิจฉัยยืนยันจำเป็นต้องอาศัยการซักประวัติและการตรวจอัลตราซาวนด์โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อประเมินอย่างครอบคลุม

ข้อ 26 | ปัจจัยกระทบชุดตรวจครรภ์

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับปัจจัยที่ส่งผลต่อผลตรวจของชุดตรวจครรภ์ เป็นข้อความที่ไม่ถูกต้อง

ผู้ที่ใช้ฮอร์โมน เช่น ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน หรือยารักษาอาการวัยทอง แม้จะไม่ได้ตั้งครรภ์ก็อาจตรวจพบ hCG ในปัสสาวะได้
โดยทั่วไปชุดตรวจครรภ์ใช้ความเข้มข้นของ hCG ในปัสสาวะที่ประมาณสัปดาห์ที่ 4 หลังการตั้งครรภ์เกิดขึ้นจริงเป็นความไวในการตรวจจับ
ปัสสาวะตอนเช้า (ปัสสาวะทันทีหลังตื่นนอน) เหมาะสำหรับใช้เป็นตัวอย่างตรวจ แต่หากปัสสาวะเข้มข้นเกินไปก็อาจทำให้ผลตรวจไม่แม่นยำได้เช่นกัน
อุณหภูมิห้องขณะทำการตรวจไม่มีผลกระทบต่อผลตรวจ

คำตอบ

D. อุณหภูมิห้องขณะทำการตรวจไม่มีผลกระทบต่อผลตรวจ

ตามคู่มือ ปฏิกิริยาการตรวจจับ hCG ในปัสสาวะเป็นปฏิกิริยาที่ใช้แอนติบอดีหรือเอนไซม์ที่ทำปฏิกิริยาจำเพาะกับ hCG จึงอาจได้รับผลกระทบจากอุณหภูมิ หากอุณหภูมิห้องขณะทำการตรวจสูงหรือต่ำเกินไป อาจทำให้ผลตรวจไม่แม่นยำได้ ข้อความข้อ 4 จึงไม่ถูกต้อง ความไวในการตรวจจับที่ความเข้มข้น hCG ประมาณสัปดาห์ที่ 4 หลังการตั้งครรภ์ ปัสสาวะตอนเช้าที่เหมาะสมแต่ต้องระวังหากเข้มข้นเกินไป และการตรวจพบ hCG ในผู้ใช้ฮอร์โมนหรือวัยหมดประจำเดือนแม้ไม่ได้ตั้งครรภ์ เป็นไปตามคู่มือ ถูกต้อง

ข้อ 27 | การกลืนยาฆ่าเชื้อ

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับการปฐมพยาบาลเมื่อกลืนยาฆ่าเชื้อโดยไม่ได้ตั้งใจ เป็นข้อความที่ถูกต้อง

หากทำการปฐมพยาบาลแล้ว ไม่จำเป็นต้องไปพบสถานพยาบาลอีก
หากกลืนสารต้นตำรับหรือสารละลายเข้มข้นเข้าไป ให้รีบทำให้อาเจียนออกมาทันที
โดยทั่วไปให้ดื่มนมเป็นต้น แต่หากไม่มีสิ่งใดอยู่ใกล้มือ ให้ดื่มน้ำเปล่าก่อนเป็นอันดับแรก
เพื่อชะลอการดูดซึมสารพิษ ควรให้ดื่มนมเป็นต้นหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงนับจากที่กลืนเข้าไป

คำตอบ

C. โดยทั่วไปให้ดื่มนมเป็นต้น แต่หากไม่มีสิ่งใดอยู่ใกล้มือ ให้ดื่มน้ำเปล่าก่อนเป็นอันดับแรก

ตามคู่มือ การปฐมพยาบาลที่บ้านโดยทั่วไปคือให้ดื่มนมเป็นต้น (ไข่ขาวผสมน้ำหรือแป้งสาลีละลายน้ำก็ได้) แต่หากไม่มีสิ่งใดอยู่ใกล้มือ ให้ดื่มน้ำเปล่าก่อนเป็นอันดับแรก เพื่อชะลอการดูดซึมสารพิษจากทางเดินอาหารและปกป้องเยื่อบุ ควรทำภายในไม่กี่นาทีหลังกลืนเข้าไป การรอหลายชั่วโมงถือว่าสายเกินไป หากกลืนสารต้นตำรับหรือสารละลายเข้มข้นเข้าไป ไม่ควรตัดสินใจเองและทำให้อาเจียนออกมาอย่างไม่ระมัดระวัง โดยพื้นฐานแล้วหลังปฐมพยาบาลจำเป็นต้องรีบไปพบสถานพยาบาลด้วย

ข้อ 28 | เข้าตา

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับการปฐมพยาบาลเมื่อยาฆ่าเชื้อเข้าตาโดยไม่ได้ตั้งใจ เป็นข้อความที่ถูกต้อง

หากสารเป็นด่างเข้าตา เนื่องจากมีการระคายเคืองน้อยและผลกระทบต่อเนื้อเยื่อน้อย จึงสามารถล้างด้วยน้ำเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอ
หันหน้าไปด้านข้างแล้วปล่อยน้ำจากด้านบน หรือหากใช้น้ำประปาให้ใช้แรงน้ำอ่อน ๆ ล้างด้วยน้ำไหลอย่างเพียงพอ (มากกว่า 15 นาที)
หากเป็นกรดเข้าตา ควรทำปฏิกิริยาสะเทินด้วยด่างก่อนล้างด้วยน้ำ
ในการล้างตา เพื่อล้างสิ่งปนเปื้อนที่ติดอยู่ออกอย่างรวดเร็ว ควรใช้แรงดันน้ำให้แรงที่สุดเท่าที่จะทำได้

คำตอบ

B. หันหน้าไปด้านข้างแล้วปล่อยน้ำจากด้านบน หรือหากใช้น้ำประปาให้ใช้แรงน้ำอ่อน ๆ ล้างด้วยน้ำไหลอย่างเพียงพอ (มากกว่า 15 นาที)

ตามคู่มือ การล้างตาที่ถูกต้องคือหันหน้าไปด้านข้างแล้วปล่อยน้ำจากด้านบน หรือหากใช้น้ำประปาให้ใช้แรงน้ำอ่อน ๆ ล้างด้วยน้ำไหลอย่างเพียงพอ (มากกว่า 15 นาที) หากแรงดันน้ำแรงเกินไปอาจทำให้ดวงตาได้รับความเสียหาย การทำปฏิกิริยาสะเทินกรดด้วยด่างหรือด่างด้วยกรด อาจทำให้เกิดความร้อนซึ่งเพิ่มการระคายเคืองและทำให้อาการแย่ลง จึงไม่เหมาะสม ทั้งกรดและด่างเข้าตาต้องล้างด้วยน้ำให้เพียงพอตั้งแต่เนิ่น ๆ โดยเฉพาะสารที่เป็นด่างต้องล้างอย่างพิถีพิถันเป็นพิเศษ

ข้อ 29 | สารฆ่าแมลงกลุ่มออร์แกโนฟอสเฟต

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับสารฆ่าแมลงกลุ่มออร์แกโนฟอสเฟต (有機リン系) เป็นข้อความที่ถูกต้อง

มีความเป็นพิษต่อสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมสูงมาก และไม่ถูกสลายและขับออกจากร่างกายได้อย่างรวดเร็ว จึงไม่มีการใช้ในปัจจุบัน
ฤทธิ์ฆ่าแมลงเกิดจากการจับกับเอนไซม์ที่ย่อยสลายอะเซทิลโคลีน (โคลีนเอสเทอเรส) แบบไม่สามารถย้อนกลับได้ ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์นั้น
ฤทธิ์ฆ่าแมลงไม่ได้เกิดจากการจับกับโคลีนเอสเทอเรส แต่ออกฤทธิ์โดยตรงต่อเซลล์ประสาทเพื่อยับยั้งการนำสัญญาณประสาท
ฤทธิ์ฆ่าแมลงเกิดจากการยับยั้งการลอกคราบหรือการเปลี่ยนรูปร่างของแมลง

คำตอบ

B. ฤทธิ์ฆ่าแมลงเกิดจากการจับกับเอนไซม์ที่ย่อยสลายอะเซทิลโคลีน (โคลีนเอสเทอเรส) แบบไม่สามารถย้อนกลับได้ ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์นั้น

ตามคู่มือ สารฆ่าแมลงกลุ่มออร์แกโนฟอสเฟต (ไดคลอร์วอส ไดอะซินอนเป็นต้น) มีฤทธิ์ฆ่าแมลงเกิดจากการจับกับโคลีนเอสเทอเรสแบบไม่สามารถย้อนกลับได้ ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์นั้น การออกฤทธิ์โดยตรงต่อเซลล์ประสาทเป็นของสารฆ่าแมลงกลุ่มไพรีทรอยด์ การยับยั้งการลอกคราบเป็นของสารยับยั้งการเจริญเติบโตของแมลง สารกลุ่มออร์แกโนฟอสเฟตในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมหรือนกจะถูกสลายและขับออกอย่างรวดเร็ว จึงมีความเป็นพิษค่อนข้างต่ำ แต่หากได้รับในปริมาณมากหรือความเข้มข้นสูงอาจเกิดอาการรูม่านตาหด หายใจลำบาก กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต จำเป็นต้องพบแพทย์ทันที

ข้อ 30 | กลไกของสารฆ่าแมลง

ข้อใดต่อไปนี้ เกี่ยวกับกลไกการออกฤทธิ์ของตัวยาฆ่าแมลง เป็นข้อความที่ไม่ถูกต้อง

ฟีโนทริน (Phenothrin) เป็นสารฆ่าแมลงชนิดเดียวที่นำมาใช้กับร่างกายมนุษย์โดยตรง (ในกรณีผลิตภัณฑ์กำจัดเหา)
ฤทธิ์ฆ่าแมลงของสารกลุ่มไพรีทรอยด์เกิดจากการออกฤทธิ์โดยตรงต่อเซลล์ประสาทเพื่อยับยั้งการนำสัญญาณประสาท
สารฆ่าแมลงกลุ่มไพรีทรอยด์ (ピレスロイド系) เป็นสารที่พัฒนาขึ้นจากส่วนประกอบของดอกเบญจมาศฆ่าแมลง (除虫菊) มีลักษณะเด่นคือสลายตัวตามธรรมชาติได้ค่อนข้างเร็ว มีฤทธิ์ตกค้างต่ำ
สารฆ่าแมลงกลุ่มคาร์บาเมต (カーバメイト系) เช่นเดียวกับสารกลุ่มออร์แกโนฟอสเฟต จะจับกับโคลีนเอสเทอเรสแบบไม่สามารถย้อนกลับได้ ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์นั้น

คำตอบ

D. สารฆ่าแมลงกลุ่มคาร์บาเมต (カーバメイト系) เช่นเดียวกับสารกลุ่มออร์แกโนฟอสเฟต จะจับกับโคลีนเอสเทอเรสแบบไม่สามารถย้อนกลับได้ ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์นั้น

ตามคู่มือ สารฆ่าแมลงกลุ่มคาร์บาเมต (โพรพอกซัวร์เป็นต้น) หรือสารกลุ่มออกซาไดอาโซล เช่นเดียวกับสารกลุ่มออร์แกโนฟอสเฟต จะออกฤทธิ์ฆ่าแมลงจากการยับยั้งโคลีนเอสเทอเรส แต่ต่างจากสารกลุ่มออร์แกโนฟอสเฟตตรงที่การจับนั้น "สามารถย้อนกลับได้" ข้อความข้อ 3 ที่ระบุว่า "ไม่สามารถย้อนกลับได้" จึงไม่ถูกต้อง สารกลุ่มไพรีทรอยด์พัฒนาจากดอกเบญจมาศฆ่าแมลง มีฤทธิ์ตกค้างต่ำ ออกฤทธิ์โดยตรงต่อเซลล์ประสาทเพื่อยับยั้งการนำสัญญาณ และฟีโนทรินเป็นสารฆ่าแมลงชนิดเดียวที่ใช้กับร่างกายมนุษย์โดยตรง

ฝึกทำ: ทำโจทย์ในหน้านี้

เครื่องมือฝึกทำโจทย์แบบสุ่มคำถาม (ทำงานเมื่อเปิดใช้ JavaScript) โจทย์และคำอธิบายด้านบนสามารถอ่านได้ทั้งหมดตามปกติ

※ คำอธิบายเป็นข้อมูลเพื่อการเรียนรู้ ขอบเขตข้อสอบและระบบการสอบอาจเปลี่ยนแปลงในแต่ละปี โปรดตรวจสอบประกาศอย่างเป็นทางการของหน่วยงานผู้จัดสอบเสมอ

หน้านี้แปลจากต้นฉบับภาษาญี่ปุ่น หากเนื้อหาของคำแปลและต้นฉบับไม่ตรงกัน ให้ถือฉบับภาษาญี่ปุ่นเป็นหลัก ดูต้นฉบับภาษาญี่ปุ่น